A. 病歷中的主訴包括什麼內容
主訴是住院病歷中第一項內容，雖然在病歷書寫中所佔篇幅不多。但是寫好並不十分容易，現將寫好主訴的基本要點總結如下：
主訴要精練准確
症狀不能太多，不要超過20個字 症狀過多和語句冗長是許多初學者和基層單位醫師書寫主訴最常見的問題，原因除醫師對每一種疾病的特徵性症狀認識不清而過多的將病人其他相關症狀寫入主訴外，不必要的修飾詞也是導致字數過多的原因。如：「發熱、腹瀉已2天」。「已」是可以去掉的修飾詞。
書寫時間的數字要統一選用阿拉伯式
統一選用阿拉伯式數字主要是由於國際數制的統一要求。不能用漢字式或漢字式和阿拉伯式數字混用。
詞語要規范嚴謹盡量用醫學術語
主訴不能完全按病人的原話原意書寫，需經醫師加工潤色後盡量採用醫學術語寫出。如病人自述吃東西發噎，主訴選用「咽下梗阻感或進行性吞咽困難」。病人患急性細菌性痢疾，自述：下腹痛，想解大便，但是到廁所後又不一定解出，一會又想解等。主訴寫「腹痛，腹瀉，里急後重感」。都是符合病人原意的醫學術語。
因兩組不同疾病的症狀就診時分段書寫
不管病人患有多少種疾病，主訴只寫促使本次住院的疾病，其餘疾病的症狀和病史放在過去史寫。如果病人同時有兩種疾病都需要立即處理，兩組症狀要分段書寫。如病人原有心絞痛，本次因肺炎高熱同時誘發心絞痛發作。高熱和心絞痛都要立即處理，主訴應分兩段寫： 高熱、咳嗽3天。發作性心前區疼痛4年，加重3天。
要能反映出第一診斷的疾病特點
有專家說，好的主訴應能導致第一診斷。依據主訴描寫的症狀體症，應能看出第一診斷的疾病特點，所以醫師要善於從病人的敘述中提取主訴，不論病人說出有多少症狀 ，只取與診斷疾病關系密切的寫入主訴，其餘的放在現病史中去描述。對於不善言談的病人，要經過系統問診找出有價值的不適症狀做主訴。不能僅僅依據病人的簡單敘述完成主訴的書寫。如一例亨特綜合征的病人，醫師的主訴寫成「口角左偏、右眼閉合不全4天」。亨特綜合征是由水痘—帶狀皰疹病毒感染的特殊類型，主要特徵是以耳廓和耳道皰疹為主，伴有面神經和其他症狀。該病人比較重視口眼歪斜等面部症狀，所以將其做為主訴，但是他有右耳後皰疹和耳痛，醫師認真問診後應將這一特徵性的症狀寫入主訴。有的主訴過於簡短，如「發熱2天」。發熱是眾多疾病共有的症狀，要和相關的病症連系在一起，才能反映出診斷的疾病特點，如發熱、咳嗽、咯痰2天或發熱、腹痛、腹瀉2天等。
描寫的內容要和現病史一致
主訴實際上是對現病史的高度濃縮，所以寫入主訴的內容在症狀、體症、時間等方面要和現病史一致。在病歷檢查中，經常看到主訴和現病史的部分內容不一致。如一肺癌病人，半年前已確診，近2月出現咯痰帶血，主訴寫：咳嗽、咯痰帶血2月。現病史寫：半年前……。主訴的時間和現病史不一致。
選擇主訴要遵循客觀和實事求是的原則
書寫主訴有很多原則，客觀和實事求是的反映病情是最基本的原則。只要符合這一原則，主訴無論寫症狀；體症；診斷；異常檢查結果；醫療保健需求都是可以的，甚至可以診斷和症狀混寫。比如某高血壓病人，體檢時發現血壓升高，當時沒有症狀，主訴可以寫成：「發現血壓升高6月」。如果高血壓病確診後一直沒有症狀，近期出現了頭暈，主訴可以寫成：「發現血壓升高6月，經常性頭暈1周或確診高血壓病6月，經常性頭暈1周」。還有腫瘤病人經手術切除後不做後續治療或後續治療已做完，出於保健需要，定期進行住院復查，主訴寫明術式、時間、需求即可。如：「食管癌術後6月，要求住院復查」。 8、 其他 關於主訴的書寫，還有一些基本要求，如標點符號，用詞用語，書寫技巧等
B. 帶狀皰疹患者請進
長春市二道區邱京選中西醫結合診所運用純中葯療法內服外用治療帶狀皰疹後遺神經痛：不打針，不手術，無痛苦、不含激素，無止痛葯，無西葯成份，不局部封閉麻醉。
中葯外用加經絡舒導，陰絡刺血、真正的真對病因治療，當日見效，無復發病歷。（四肢末端及頭面部略慢）
C. 帶狀皰疹體格檢查描述
如果患者初期出現了帶狀皰疹後，就會有厭食，發熱等不良的症狀，同時患者還會有神經痛，這樣對於患者的生活影響十分大，但是有一些患者沒有發病的症狀，這個時候也應該積極的對抗帶狀皰疹問題，畢竟初期治療疾病效果會更好。
如果患者的帶狀皰疹出現在面部，對於患者的容貌影響十分大，如果我們沒有及時治療疾病，就容易留下瘢痕，患者一定要在出現疾病的時候及時去正規的醫院進行治療。帶狀皰疹在初期會有一些皮損，同時皮損的位置會出現一些紅斑，同時會有水皰，嚴重的患者還會出現膿皰。
患者出現帶狀皰疹容易在春秋季節，發疹之前會有倦怠，食慾不振等前驅症狀。經過了一天到三天後，患處的皮膚變得潮紅，進而出現多數成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，內容透明澄清，互不融合。可於發疹前或伴隨發疹出現。疼痛沿受累神經去配區域放射。
對於帶狀皰疹病歷模板就說到這里，我們了解了帶狀皰疹的症狀表現後，就可以及時發現自己的疾病。雖然說帶狀皰疹不會對我們的生活影響太大，但是如果疾病嚴重後也會直接干擾到我們的身體健康，所以及時治癒帶狀皰疹是一件重要的事情。
D. 帶狀皰疹病歷如何書寫，發個完整版本吧
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E. 關於帶狀皰疹
〖定義和概述〗：
帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為」纏腰火龍」「纏腰火丹」，俗稱」蜘蛛瘡」。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
〖病因〗
系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當機體抵抗力下降後，病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。
〖臨床表現〗
好發年齡 中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。
病程 一般為半個月左右。
好發部位 肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。
皮疹特點 潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
自覺症狀 自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為感覺過敏，輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後，有時可持續數月之久。
皮疹初起為皮膚發紅，隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹，1－2天後迅速演變成為水泡，水泡沿神經近端發展排列呈帶狀，數天後，皰壁鬆弛，皰液混濁，而後逐漸吸收，干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。
〖診斷〗
簇集成群水皰，延一側周圍神經呈帶狀分布。
在明顯的神經痛，伴局布淋巴結腫大。
中間皮膚正常。
很少復發。
〖治療〗
原則止痛，消炎。保護局部，防止感染
止痛，息斯的明，VitE 300mg/日
抗病毒，無環鳥苷，0.2/次，3/日
局部：1－2％龍膽紫外塗。
預後 有自限性，愈後可留色素沉著，一般不留疤痕。可留後遺神經痛。
七、幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹
(一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹 單側面的額部、頭皮紅斑水皰，眼周可明顯腫脹，結膜潮紅充血，在結膜乃至角膜上出現水皰，可發生潰瘍性角膜炎，愈後形成角膜雲翳而影響視力，嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。
(二)耳帶狀皰疹 由於病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱，耳鳴、耳聾聽覺症狀，在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）。
(三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹
〖鑒別診斷〗單純皰疹
〖預防治療〗
一、營養神經 口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。
二、抗病毒
萬乃洛韋
300 mg
口服
2次/日
無環鳥苷
200 mg
口服
5次/日
聚肌胞
2 mg
肌注
1次/2日
干擾素
300萬U
肌注
1次/日
三、止痛
口服去痛片等鎮痛葯片。布洛芬（芬必得）300 mg 口服 2次/日。
嗎啡控釋片
30 mg
必要時口服
脊柱旁神經節封閉治療。
四、激素
早期口服強的松對減輕炎症及疼痛，預防後遺神經痛的發生有一定效果。
9966331方案（強的松 45 mg 2天，30 mg 2天，15mg2天，5 mg 1天）。
五、外用治療 早期紅斑水皰，可外用收斂性的葯物如爐甘石洗劑；
有糜爛、壞死，可以0.1％利凡諾爾液作濕敷，外用抗菌素軟膏。
利福平塗膜劑有保護，抗菌作用。
眼局部滴皰疹凈眼葯水，外塗抗生素眼葯膏。
六、物理治療 紫外線照射，有促進炎症吸收、縮短病程的作用。
後期神經痛可作紅外線，音頻電療法等。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎症。多發於成人。病毒潛伏於神經細胞中，平時不致病，當全身或局部抵抗力下降時，病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從後上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛，抗病毒，抗炎，激光照射，對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。
帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。
治療以消炎抗病毒為主。如認真治療，可以根治。
【處方】
1．注意休息，認真服葯、擦葯。
2．如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。
3．服用止痛葯物後2小時內應卧床，以免因頭昏而發生意外。
4．未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。
完整版請看這里： http://www.zgxl.net/sljk/crb/dzbz.htm
F. 帶狀皰疹是什麼
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒造成的急性炎症性皮膚病，中醫稱為「纏腰火龍」、「纏腰火丹」。民間俗稱「蛇丹」、「蜘蛛瘡」。
帶狀皰疹是有潛伏在人體內的帶狀皰疹病毒造成的一種嚴重的皮膚病，以中老年人較為多見，發病時有局部皮膚瘙癢，並伴有神經痛。
帶狀皰疹可以用蜂膠
研究顯示，蜂膠提取物對帶狀皰疹病毒有非常強的殺滅作用，且可消炎、止痛。
用蜂膠口服、外塗治療帶狀皰疹，有療程短、見效快的優點，效果十分理想。
用法：用棉簽蘸蜂膠酊(蜂膠的乙醇溶液)塗抹患處，每日一次，連用3天就可見效，7天即可乾涸痊癒。
【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，溫開水沖服
值得選擇注意：1看有效成分含量，是否有不良添加劑；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。
G. 疼痛科常見病種標准病歷（電子版知識庫）常見病種1. 頭痛2. 三叉神經痛、舌咽神 經痛3. 頸椎病
頸椎病是一種嚴重危害伏案工作者健康的疾病，它的表現多種多樣。可河南駐馬店老張家膏葯，主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻，頭暈、惡心甚至視物模糊，吞咽模糊。
H. 帶狀皰疹的治療具體處方
帶狀皰疹的治療方法包括：
1、抗病毒治療越早越好，72小時內療效相對較好。感染超過7天，抗病毒治療的意義不大，一般抗病毒治療7-10天已經足夠；
2、應用維生素B1、B12、甲鈷胺營養神經，促進神經修復；
3、帶狀皰疹常伴有神經性疼痛，應用止痛葯物緩解症狀、改善睡眠；
4、中醫和中葯對帶狀皰疹療效顯著，可以根據病情選用清熱解毒、活血化瘀、止痛的葯物治療，中醫拔罐療法和放血療法也有很好的療效；
5、外用葯物可以起到抗感染、止痛或促進水皰乾涸的作用
I. 帶狀皰疹後遺症
皰疹病毒喜復歡潛伏在神經細胞制里，在特定時期比如機體抵抗力下降時會發病，一般會發在抵抗力較差，三叉神經的部位，如背部，腰腹部等．你的情況屬於特殊部位，屬於三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰，眼周可明顯腫脹，結膜潮紅充血，在結膜乃至角膜上出現水皰，可發生潰瘍性角膜炎，愈後形成角膜雲翳而影響視力，嚴重時可致失明，疼痛劇烈．內服葯如」麗珠威」的確比較貴，一百四左右一盒，只有六顆，不過有效，兩盒一般就好，外塗葯治標不治本．推薦用中醫治療．
J. 我最近一個月先是感冒，接著長帶狀皰疹，接著又連續兩次急性化膿性扁桃體炎，醫院門診就是輸液。今天看了
扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體專炎。急性扁桃體屬炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病急，以咽痛為主要症狀，伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀，是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致，表現為咽部乾燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反復發作可誘發其他疾病，如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等，因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體，增強體質，注意口腔衛生，及時治療附近組織的疾病，飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒，一旦本病成為誘發其他疾病的病灶，或有其他手術指征時則應考慮手術治療。