當前位置:首頁 » 皮膚症狀 » 單純皰疹先兆
擴展閱讀
汗泡濕疹吃什麼好 2025-05-16 23:22:04
小孩子濕疹長什麼樣的 2025-05-16 23:22:04
濕疹嬰兒喝什麼奶粉好 2025-05-16 23:18:25

單純皰疹先兆

發布時間: 2022-07-09 23:03:53

❶ 單純泡疹是什麼症狀,怎樣預防,

本病系由單純皰疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮膚黏膜交界處,皮疹為限局性簇集性小水皰,病毒長期潛伏和反復發作為其臨床特徵。
目錄
1病因
2臨床表現
3鑒別診斷
4治療
5預防

1病因
人類HSV系DNA類病毒,根據其抗原性質的不同分為兩個亞型:即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、腦及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主,70%~90%的成人皆曾感染過HSV-Ⅰ。病毒經過口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內,潛居於人體正常黏膜、血液、唾液、神經組織及多數器官內。當某些誘發因素如發熱、受涼、日曬、情緒激動、胃腸功能紊亂、葯物過敏、過度疲勞、機械性刺激以及月經、妊娠等均促成本病發生,可經血行或神經通路播散。

2臨床表現
臨床上可分為原發型與復發型兩型。初發單純皰疹潛伏期2~12天,平均6天,幾乎所有的內臟或黏膜表皮部位都可分離到HSV。初次感染(不論是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)時宿主急性期血清中無HSV抗體,常伴有全身症狀,且往往比復發性皰疹明顯。原發型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周癒合,而復發型單純皰疹的皮損大多於1周內即可消失。
1.皮膚皰疹
好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛,進而充血、紅暈,後出現針頭或米粒大小簇集水皰群,基底微紅,水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群。水皰壁薄,皰液清亮,短期自行潰破、糜爛、滲液,2~10天後乾燥結痂,脫痂後不留瘢痕。
2.口腔皰疹
皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴發熱及頜下淋巴結和(或)頸淋巴結腫大。兒童與青年人多見。
3.生殖器皰疹
主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、會陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累,出現皰疹、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖,亦可累及陰囊;女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,亦可累及尿道。有肛交史同性戀者可引發皰疹性直腸炎,繼而出現肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結炎。
4.眼皰疹
表現為單皰性角膜炎、結膜炎,大多為單側性,常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大。反復發作者可致角膜潰瘍、渾濁,甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS患者中,可發生脈絡膜視網膜炎。
5.皰疹性瘰疽
手指的HSV是原發口或生殖器皰疹的一種並發症。病毒可經手指上皮破損處進入或由於職業及其他原因而直接進入手指表皮內,皰疹病變常發生於末端指節,深入至甲床形成蜂窩狀壞死;故局部疼痛劇烈,呈跳痛樣,常伴有發熱、肘窩和腋窩淋巴結炎。經常裸手接觸皰疹患者的牙醫和護士易有罹患本病的危險。
6.皰疹性濕疹
系原由慢性濕疹、皮炎等病損的患者合並HSV感染所致,易誤診為原有濕疹的加重。在皮損區及其周圍皮膚突然發生病毒感染,或發生血行播散,累及其他重要臟器而致病情進一步惡化。
7.新生兒皰疹
新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原發性HSV感染的母親在妊娠期導致胎兒宮內感染。宮內感染的胎兒可早產,或先天畸形,或智力發育障礙,即所謂「TQRCH」綜合征。新生兒感染HSV後可呈現無症狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹,重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。
8.播散性單純皰疹
播散性HSV感染多發於6個月至3歲的兒童,亦可見於原發性或繼發性免疫功能低下(抑制)者。初起表現為重症皰疹性口齦炎、食管炎、或外陰陰道炎,高熱、甚至驚厥,繼而全身發生廣泛性水皰,皰頂臍凹,同時可發生病毒血症,引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害。

3鑒別診斷
凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難。常見的單純皰疹多為復發型,依其臨床皮損特點,發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者,或損害僅存在於腔道深處(如生殖道、呼吸道等),或僅有內臟皰疹損害而體表無損害者,則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性葯疹相鑒別。

4治療
體表皮膚黏膜限局性HSV感染可僅採用局部用葯抗感染治療,對症狀、皮損較重,或播散性感染或重要臟器受累的患者則應給予全身性抗感染用葯及相應的對症支持治療。
1.局部治療
以收斂、乾燥,防止繼發感染為主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韋眼膏及2%甲紫溶液局部塗搽,3或4次/天即可。若有繼發感染,可用0.5%新黴素軟膏、0.5%金黴素眼膏或莫匹羅星軟膏、達維邦乳膏等。糜爛滲出時,可用3%硼酸溶液、1%醋酸鋁溶液局部濕敷,可以使皮損乾燥、疼痛減輕或消失,縮短病程。
皰疹性角膜炎結膜炎,可用0.1%皰疹凈眼葯水,1%阿昔洛韋眼葯水及0.1%病毒唑眼葯水滴眼,1次/2小時。復發性患者,可用3%阿昔洛韋眼膏與0.1%地塞米松滴眼液聯合治療,較單用抗病毒葯物見效快、療效高、療程短。
2.全身治療
可選擇核苷類抗病毒葯物口服治療。除核苷類抗病毒葯物外,非核苷類抗病毒葯亦可選用,如利巴韋林、異丙肌苷、聚肌胞、干擾素等,可與核苷類葯物配合使用。

5預防
1.新生兒及免疫功能低下者、燙傷和濕疹患者,應盡可能避免接觸HSV感染者。
2.對患有生殖器皰疹的產婦,宜行剖腹產,以避免胎兒分娩時感染。
3.安全套可減少生殖器皰疹的傳播,尤其是在無症狀排毒期。一旦出現皰疹皮損,即應避免性生活。
4.嚴禁口對口喂飼嬰兒。
5.可選用HSV疫苗進行預防接種。

❷ 單純性皰疹有哪些症狀

單純皰疹病毒感染症簡稱單純皰疹,是由單純皰疹病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病,具有傳染性。臨床特徵為皮膚黏膜出現簇集性水皰,有自限性,但易復發,主要症狀發生於面部、口腔或生殖器等局部。全身症狀一般輕微,但若並發皰疹性腦炎或全身播散性皰疹破潰感染,則可危及生命。臨床可分為原發型單純皰疹感染和復發型單純皰疹感染,目前尚無理想的預防復發的方法,主要應消除誘使復發的刺激因素。
單純性皰疹主要分為原發性和復發性:
1.原發型
指首次感染HSV者,一般潛伏期為2~12天,平均6天,臨床可有以下幾種類型:
(1)隱性或亞臨床感染
(2)皰疹性齦口炎:本型最常見,多見於1~5歲兒童,好發於口腔,牙齦,舌,硬齶,軟齶,咽等部位,皮損表現為迅速發生的群集性小水皰,很快破潰形成淺表潰瘍,也可開始即表現為紅斑,淺潰瘍,口腔疼痛較明顯,可伴有發熱,咽痛及局部淋巴結腫痛,病程約2周。
(3)
新生兒皰疹感染一般源於患生殖器皰疹的母親,故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致,新生兒皰疹感染主要發生於圍產期,大多系在患母陰道娩出過程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹後,病毒經宮頸進入宮腔,導致胎兒宮內感染,宮內感染的胎兒可早產,或出生時呈各種形式的先天畸形,或出生後身體,智力發育障礙,即所謂「TORCH」綜合征,其得名於弓形蟲病(toxoplasmosis,即「T」),其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起,即為
「TORCH」,
「TORCH」綜合征是生殖保健醫學目前所面臨的重要課題之一。
新生兒感染皰疹病毒後,可呈無症狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現,輕者僅為口腔,皮膚,眼部皰疹,重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。
新生兒全身性皰疹感染的臨床表現可為發熱,黃疸,呼吸困難,肝脾腫大,出血傾向,抽搐,昏迷,在此類患兒中,有1/3並無皮膚皰疹損害,故可能因而被誤診為新生兒敗血症或其他疾病,病死率可高達95%,倖存者亦常留有不同程度的後遺症。
(4)
皰疹性濕疹
系原有慢性濕疹,皮炎等慢性皮膚病的患者,合並單純皰疹病毒感染並發病後所致,易誤診為原有濕疹的加重,濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹,初期表現為皮膚小水皰,但以後可融合,出血或轉為膿皰,有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱,可因繼發細菌感染,或因發生病毒血行播散,累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化,病死率可達10%~50%。
(5)接種性單純皰疹多見於復發性皰疹或成人初發性皰疹,可發生於身體任何部位,尤好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣,口角,鼻孔周圍多見,故也稱為「唇皰疹」,皮膚皰疹起病時,局部發癢,繼而灼熱或刺痛,充血發紅,出現米粒大的水皰,數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群,水皰壁薄,皰液清亮,短期內自行潰破,糜爛,初發性皰疹患者,尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發生的外傷性皮膚皰疹,發病期間常伴發局部淋巴結炎及發熱,有的可達39~40℃,但大多病情不重;2~10天後病損皮膚乾燥結痂,整個病程為2~3周,皮損部位一般不會遺留瘢痕,可能存在局部色素沉著,但短時期內即可逐漸消退。
(6)HSV亦可引起生殖器皰疹,屬性傳播疾病。
2.復發性
指部分患者原發感染消退後受到誘發因素刺激而在同一部位反復發作。

❸ 單純皰疹病毒症狀有哪些

你好!臨床證明單純皰疹病毒能引起人類多種疾病,如齦口炎、角膜結膜炎、腦炎以及生殖系統感染和新生兒的感染。在感染宿主後,常在神經細胞中建立潛伏感染,激活後又會出現無症狀的排毒,在人群中維持傳播鏈,周而復始的循環。

其臨床症狀一般表現為:此病多發生在無HSV特異抗體的嬰幼兒和學齡前兒童,其中大多數為隱性感染。HSV-1的原發感染常局限在口咽部,尤以齦口炎最為多見。臨床表現為牙齦和咽頰部成群皰疹、發熱、咽喉痛,破潰後形成潰瘍。此外還可引起腦炎、皮膚皰疹性濕疹。成人可引起咽炎和扁桃體炎。病毒潛伏在三叉神經節。HSV-2的原發感染主要引起生殖器皰疹,男性表現為陰莖的水泡性潰瘍損傷,女性為宮頸、外陰、陰道的水泡性潰瘍損傷,並發症包括生殖器外損傷和無菌性腦膜炎。病程約3周。病毒潛伏在骶神經節。

祝您健康!

❹ 單純皰疹有哪些症狀

初次發病者,發病前2-3日可見頭痛、發熱、戰栗,體溫可達39-40攝氏度,口腔私膜灼痛,流涎,內拒食,口唇容皮膚有痰癢感。繼則口腔膜或口唇皮膚皮損處充血水腫,隨即在大小不等的紅斑上出現成簇水疤,當水疤出現後,全身症狀減輕。水疤壁極薄,很快破裂形成淺表性潰瘍,彼此融合形成較大糜爛或潰瘍面,表面覆蓋黃白色或灰白色假膜,邊緣可見到半圓形水疤殘壁,周圍膜呈炎症性水腫。牙眼多充血,領下淋巴結腫大、壓痛。整個病程可持續1-2周。

❺ 單純皰疹症狀

偶8想參考什麼資料,偶把自己的親身經歷告訴你,你對照一下自己的症狀看看吧~
偶是發在耳朵下面的,有幾個小泡泡,如果不馬上吃葯,第二天腫起來之後,下面幾天會很痛,就是你說的神經痛,就感覺泡泡牽住了神經,時不時的會痛~偶去看病的時候,有個阿姨就是痛了很久的,醫生說這個很正常,帶狀皰疹有人痛了十年,建議你還是早點去看醫生,減輕自己的痛苦~
偶同學生的是帶狀的,生在腰那邊,那是終身免疫的,生完一次就好了,而單純皰疹會復發,偶只要體質差點就會復發~~
偶現在久病成醫了,看到有起色就立馬吃葯,剛開始吃一到兩盒明竹欣,60塊錢一盒的,一盒可以吃三頓,吃完這個之後就可以吃便宜一點的阿昔洛韋片,就是吃起來量比較大,但是效果差不多,價錢還便宜~~吃這些要你一定要多喝水,不然傷腎臟的~~
外用的醫生會開爐甘石洗劑和百多幫之類的,個人感覺米有什麼用處~~
偶8是醫生,所以說這些只是給你參考的,省得配了沒用的要,還費錢~但醫生你還是最好去看看,這樣比較保險~~
祝你早日康復啊~~

❻ 口唇皰疹常見於哪種病,為什麼

口唇皰疹又稱為面部皰疹,是一種常見的病毒性皮膚病。該病的病原體是單純皰疹病毒。單純皰疹病毒屬於DNA病毒,分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要感染頭面部,即口唇皰疹;Ⅱ型主要感染外生殖器、肛門等部位,即生殖器皰疹。口唇皰疹主要通過鼻咽部、口腔、眼部的分泌物相互傳染,也可通過皮膚接觸傳染,患者用過的筷子、飯碗如未經消毒也可感染他人。新生兒、重度營養不良或有其他疾病的兒童較容易感染單純皰疹病毒。 單純皰疹病毒感染分為原發性和復發性。原發感染大多數無臨床症狀,僅有少數可以出現臨床症狀。皰疹性齒齦口腔炎是原發性單純皰疹中最常見的臨床類型。患者多數為1~5歲兒童。較典型的症狀表現為口唇、頰黏膜、上齶等處發生小水皰和糜爛,牙齦紅腫易出血,唇紅和口周也可見小水皰,水皰破潰後糜爛而有膿性分泌物。患兒常伴有發熱甚至是高熱,全身不適,局部淋巴結腫大。水皰局部疼痛明顯,因此患兒常不願進食。整個病程約7~10天,糜爛面結痂癒合,沒有疤痕形成。Ⅰ型單純皰疹病毒感染也可出現角膜結膜炎、結膜炎合並眼瞼皰疹、皮膚接種性皰疹、水痘樣疹等,少數嚴重的患兒還可發生腦膜腦炎、皰疹性肝炎等。 I型單純皰疹病毒感染後與Ⅱ型病毒感染引起的生殖器皰疹一樣,人體不能完全清除所感染的病毒,愈後仍有少量病毒潛伏於體內。當某些誘因致使機體抵抗力下降時,潛伏的病毒可繁殖,再次引起病變,表現為復發性皰疹。 復發性口唇皰疹多數發生於成人,以年輕人多見而兒童很少發病。發病部位以口周及唇紅最多見,因此習慣稱為口唇皰疹。有些患者也可見於鼻孔周圍復發性皰疹,皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、腦膜腦炎等也可復發。多數復發性皰疹表現為幾個或十幾個米粒大的水皰群集成簇,周圍繞有紅暈。患者多數自覺症狀較輕,病程也多在10天之內。 許多患者習慣性以為口唇皰疹為「熱症」、「熱氣」所引起,究其原因,這些患者常有咽喉腫痛、發熱、感冒、飲酒、刺激性飲食、精神緊張、睡眠不足等導致機體抵抗力下降的誘因。而由於月經來潮、性生活過度、精神體力長期透支、慢性消耗性疾病等誘因引起的復發性口唇皰疹。 口唇皰疹的診斷主要依據患病史、症狀和典型的皮疹。皮疹易在同一部位反復出現是復發性皰疹的一大特點。 目前,還沒有完全根除單純皰疹病毒感染的辦法。發生復發性口唇皰疹後服用些板藍根等清熱解毒的中葯沖劑,對減輕症狀有一定的作用。也可服抗病毒葯物如阿昔洛韋、萬乃洛韋等,最好是在皮疹剛出現或常發部位皮膚出現燒灼感或癢感等先兆症狀時用葯。根據病情的不同,還可用干擾素、兩種球蛋白等治療。口唇皰疹局部還可用萬乃洛韋軟膏。皰疹性角膜結膜炎可外用阿昔洛韋眼膏。 在唇部的紅色部分以及口腔周圍的皮膚或粘膜上,常可發生皰疹,我們稱它為口唇皰疹。這是由一種濾過性病毒(單純皰疹病毒)引起的口腔疾病。這種病毒,可以在唾液或皮膚上生存。當身體抵抗力減弱,例如有消化不良、發燒或傷風感冒等病症時候,就可促使這種病的發生。患者老少都有,但以兒童和青年多見。 該病在發生前,先在患處有發癢的感覺和燒灼樣疼痛,然後出現炎性的紅色斑疹,繼之在上面發生成群的象針尖樣大小透明或微黃色的水泡。這種水泡合攏而擴大,可以延及口角和上下嘴唇或其他部位。水泡破裂後有液體滲出,變成很淺的潰瘍,伴有出血和痛的感覺,以後潰瘍變的乾燥,結有黃色的痂皮,脫痂後不留疤痕。抵抗力較強的患者經過一兩個星期就會自行痊癒。 防治方法:當患者消化不良、感冒傷風或者有發高熱等疾病時,應特別注意口腔的清潔。如果口角、唇邊及人中等處稍有發癢和燒灼的感覺,就可以用消毒棉花蘸70%的酒精或高粱酒來塗擦。每日三、四次,效果很好。 在治療上,首先要注意口腔清潔。一般可用無刺激性的葯水,如2%蘇打水,來清洗患處及口腔各部;洗凈後可用金黴素油膏或2%龍膽紫溶液局部塗布。若已經結痂,就用5%硼酸軟膏,以幫助痂皮去除。此外,需要多喝開水並吃易消化的飲食。 治療 單純皰疹的病程一般為1周,即使不治療,只要沒有繼發細菌感染,1周以後也會痊癒。但此病極易復發;重的可引起鄰近淋巴結腫大。 1.局部治療: (1)3%硼酸溶液或生理鹽水:用於水皰或局部紅腫明顯者,濕敷至損害消退。 (2)1%-2%龍膽紫葯液:用於潰破者,外塗患處,一日2次。 (3)3%阿昔洛韋軟膏:局部塗敷,一日數次。 (4)0.5%新黴素軟膏:局部塗擦。 2.全身治療: (1)丙種球蛋白,每次3ml,肌肉注射,隔日1次,共3-4次。 (2)西咪替丁:每次口服0.2g,一日3-4次,連用5天。 (3)口服維生素C、維生素B2或復合維生索B。 (4)阿昔洛韋:每次口服0.2g,一日5次。嚴重病例可靜脈注射給葯,將阿昔洛韋0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中靜脈滴注,一日2-3次,連用5天。 (5)繼發感染者用抗菌素(青黴素,先鋒黴素)。

求採納

❼ 單純皰疹病毒症狀

單純皰疹症狀為
1、單純皰疹患者初期皮疹為紅斑,然後在虹斑的基礎之上會成群出現大回約針頭大小答的水皰,嚴重的患者甚至會有兩三群的水皰,水皰擠破後能看到糜爛面,慢慢的會乾燥結痂。
2、單純皰疹患者的皮疹多發於皮膚黏膜的交界處,病發部位以臉部和生殖器官為主。復發的單純皰疹患者大多和上次病發部位一樣。
3、患者會感覺局部燒灼和癢感。在皮疹不斷發展過程中會出現局部淋巴結腫大。
4、單純皰疹病發時間不長,多為8天至半月,有的患者會不葯而愈,不過很容易再次復發。單純皰疹在治癒後多不會留下疤痕。建議使用皰復康組合治療的效果不錯

❽ 單純皰疹有怎樣的症狀

單純皰疹是人類單純皰疹病毒感染所致

❾ 單純皰疹的症狀有哪些

單純皰疹有哪些表現及如何診斷? 單純皰疹分為初發性和復發性。 初發性皰疹潛伏期為2~12天,平均6天,初發性皰疹經治療或自行緩解後,病毒仍能長期蟄伏於體內,可因發熱,紫外線照射,風吹,月經,創傷,情緒激動,緊張,胃腸功能失調等激惹因素而活化,表現為復發性皰疹,並常反復發作,許多復發性皰疹患者在發病前...可有前驅症狀,如局部感覺異常等。 除少數全身播散性感染或皰疹性腦炎患者病情嚴重外,單純皰疹大多呈局部皮膚黏膜的皰疹糜爛性損害,全身症狀一般較輕,不過,相對而言,初發性皰疹患者的全身症狀往往比復發性皰疹明顯,初發性皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周癒合,而復發性皰疹患者病損大多於1周內即可消失,按照皰疹病損部位的分布的解剖特點,單純皰疹可有如下不同的臨床分類命名: 1.皮膚皰疹(cutaneousherpes)多見於復發性皰疹或成人初發性皰疹,可發生於身體任何部位,尤好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣,口角,鼻孔周圍多見,故也稱為「唇皰疹」,皮膚皰疹起病時,局部發癢,繼而灼熱或刺痛,充血發紅,出現米粒大的水皰,數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群,水皰壁薄,皰液清亮,短期內自行潰破,糜爛,初發性皰疹患者,尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發生的外傷性皮膚皰疹(traumaticherpes),發病期間常伴發局部淋巴結炎及發熱,有的可達39~40℃,但大多病情不重;2~10天後病損皮膚乾燥結痂,整個病程為2~3周,皮損部位一般不會遺留瘢痕,可能存在局部色素沉著,但短時期內即可逐漸消退。 2.口腔皰疹(oralherpes)皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜,舌部,齒齦,咽部,甚至淋巴結腫大,口腔皰疹多見於5歲以下幼兒,但成人亦可罹患,尤好發生於有口-生殖器性交行為者,近年來,由於性觀念的變化,此類口腔皰疹的罹患者臨床上常能見到。 3.生殖器皰疹(genitalherpes)主要為HSV-2亞型感染所致,生殖器,會陰及外陰部周圍的大腿和臀部皮膚均可受累,出現皰疹,潰瘍,及點狀或片狀糜爛,男性患者多發生在龜頭,包皮,陰莖等處,亦可累及陰囊,患者可感局部疼痛不適,皰疹病毒感染所致前列腺炎,膀胱炎少見;但患者精液內仍可能檢出病毒,HSV-2隱性感染可能導致男性不育。 女性患者則多見於大,小陰唇,陰蒂,陰道,宮頸,亦可波及尿道,一般而言,倘損害僅局限於宮頸,患者症狀可不明顯,皰疹性宮頸炎可僅表現白帶增多,甚至無症狀;但外陰部皰疹損害常常導致局部及全身症狀,如局部疼痛,感覺異常,尿路刺激症狀,腹股溝淋巴結腫大,發熱等。 生殖器皰疹患者的肛門直腸也可受累,尤見於有肛交史者,又稱皰疹性直腸炎,由於部位特殊,容易夾雜化膿性繼發性感染,故皰疹性直腸炎的症狀多較重,患者有肛門直腸痛,排便時尤為加重,常伴里急後重,發熱,腹股溝淋巴結炎,反射性尿瀦留,便秘等;或患者因疼痛而畏懼排便,導致便秘及排尿困難,查體可見肛周潰瘍,有的患者雖肛門外觀未見異常,但直腸鏡檢可發現直腸近端黏膜皰疹,膿皰疹或彌漫性糜爛損害,嚴重的生殖器皰疹患者可並發無菌性腦膜炎或骶神經根脊髓炎,後者可導致神經痛。 由於外陰部的解剖特點,與其他部位皮膚黏膜皰疹相比,生殖器皰疹的病程較長,初發患者可達3~6周,且生殖器皰疹的復發更為常見,部分患者潰瘍面癒合後可能導致陰唇粘連,尿道狹窄等後遺症,孕婦罹患生殖器皰疹時還可能導致流產,早產或新生兒皰疹感染,有研究認為,在宮頸癌等癌症的發生機制中,雖然人乳頭狀瘤病毒的感染更為重要,但仍可能與單純皰疹病毒的感染存在某種相關關系。 需要強調的是,無論男女,許多生殖器皰疹患者病情很輕,可能無明顯症狀,成為未能及時就醫的原因之一,並從而進一步傳播給其性伴侶。 4.眼皰疹(ocularherpes)表現為皰疹性角膜炎或伴發結膜炎;大多為單側性,常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大,受損角膜有樹枝狀潰瘍,可導致角膜穿孔,虹膜睫狀體炎或前房積膿,嚴重者可致盲。 5.濕疹樣皰疹(eczemaherpeticum)系原有慢性濕疹,皮炎等慢性皮膚病的患者,合並單純皰疹病毒感染並發病後所致,易誤診為原有濕疹的加重,濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹(varicelliformeruption),初期表現為皮膚小水皰,但以後可融合,出血或轉為膿皰,有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱,可因繼發細菌感染,或因發生病毒血行播散,累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化,病死率可達10%~50%。 6.皰疹性甲溝炎(herpeticwhitlow)皰疹病變發生於末端指節,並深入至甲床形成蜂房樣壞死;故局部疼痛劇烈,呈跳痛樣,可伴腋下淋巴結腫大,病程7~10天,經常裸手接觸皰疹患者的醫務工作者易有罹患本病的危險。 7.皰疹性腦炎(herpeticencephalitis)無論初發性,或是復發性皰疹感染,均可能導致皰疹性腦炎,皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干,常形成出血性壞死灶,以顳葉症狀為重;可先損及一側,隨後延及對側,並波及腦膜,本病可以是病毒血症的後果,但往往系皰疹病毒經鼻咽部沿嗅神經直接侵入腦部所致;故患者可無病毒血症過程,腦脊液中亦難以檢出病毒,且僅約1/4的皰疹性腦炎患者伴有唇皰疹出現,臨床診斷有時頗感困難。 患者起病急,畏寒,發熱,頭痛,惡心,嘔吐,譫妄,驚厥,昏迷;查體可見腦膜刺激症,錐體束征,感覺缺失,視神經盤水腫;腦脊液檢查壓力升高,外觀清亮,蛋白質中度增高,糖量正常或偏低,白細胞數中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴細胞為主,早期也可多為中性粒細胞;腦電圖及腦掃描提示顳葉等腦局限性損害或呈腦組織彌漫性病變,皰疹性腦炎患者約有2/3死於起病後2周內,倖存者亦常留有不同程度的後遺症。 8.新生兒皰疹感染(neonatalHSVinfection)一般源於患生殖器皰疹的母親,故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致,新生兒皰疹感染主要發生於圍產期,大多系在患母陰道娩出過程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹後,病毒經宮頸進入宮腔,導致胎兒宮內感染,宮內感染的胎兒可早產,或出生時呈各種形式的先天畸形,或出生後身體,智力發育障礙,即所謂「TORCH」綜合征,其得名於弓形蟲病(toxoplasmosis,即「T」),其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起,即為「TORCH」,「TORCH」綜合征是生殖保健醫學目前所面臨的重要課題之一,詳見「巨細胞病毒感染」。 新生兒感染皰疹病毒後,可呈無症狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現,輕者僅為口腔,皮膚,眼部皰疹,重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。 新生兒全身性皰疹感染的臨床表現可為發熱,黃疸,呼吸困難,肝脾腫大,出血傾向,抽搐,昏迷,在此類患兒中,有1/3並無皮膚皰疹損害,故可能因而被誤診為新生兒敗血症或其他疾病,病死率可高達95%,倖存者亦常留有不同程度的後遺症。 9.全身播散性皰疹感染(disseminatedHSVinfection)患者多為新生兒,已如上述;但亦可發生於原發性或繼發性免疫功能抑制者(例如艾滋病患者或器官移植患者),臨床表現嚴重,病死率可達70%,或呈慢性化過程。 10.HSV感染和艾滋病毒感染在生殖器單純皰疹患者人群中的流行病學調查表明,此類患者合並感染其他性傳播疾病(包括艾滋病毒感染)的概率較高;其部分原因在於HSV感染造成的生殖器皮膚黏膜糜爛損害,增加了其他性傳播疾病病原體的入侵機會,基於明顯的原因,艾滋病毒感染者中的HSV感染率也高於一般人群,由於艾滋病患者免疫功能低下,不僅導致皰疹復發率較高,而且皰疹病情也較重,常表現為面部與外陰部皮膚黏膜的持久性,破壞性損害,甚至毀形。 凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難;對損害僅存在於腔道深處,如生殖道,呼吸道,直腸的患者,倘疏於全面仔細的體檢,則有可能誤診;對僅系內臟皰疹損害,而身體淺表等易暴露部位

❿ 單純皰疹有什麼症狀

單純皰疹是人類單純皰疹病毒感染所致,常在發熱以後發生。起初為紅斑專,繼則在紅斑基礎上出現屬成群的針頭大小的水皰,常為一群,亦有兩三群者,破後露出糜爛面,逐步乾燥結痂。

單純皰疹好發於皮膚黏膜交界處,以顏面及生殖器部位多見。復發者多傾向同一部位。患者自覺局部燒灼和癢感。皮疹發展時局部淋巴結腫大。病程一般1~2周,可自愈。但易於復發,愈後無疤痕。