❶ 蕁麻疹怎麼治
蕁麻疹在臨床上分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹發病時間比較短,病情比較急,大部分以紅斑、風團為主,伴有劇烈瘙癢,嚴重者伴有呼吸道憋喘症狀,以及消化道食慾不振、腹瀉、腹痛等症狀。積極的脫敏治療,常常要選擇抗組胺葯物,如西替利嗪、氯雷他定、鹽酸非索非那定等進行治療。爐甘石洗劑等,對日光性蕁麻疹還可局部使用遮光劑。慢性蕁麻疹病因不好找,要積極的尋找病因,去除病因是治癒病情的關鍵。蕁麻疹的病因很多,包括外界刺激、疾病、自身免疫因素等。通過消除病因,如避免受寒、受熱、日曬,治療相關疾病等,可減少蕁麻疹發作頻率,甚至避免蕁麻疹發作。發生蕁麻疹後應及時就診,由醫生排查病因,積極治療相關疾病或避免接觸相關刺激。希望能幫助到你!
❷ 治療蕁麻疹的有效方法
蕁麻疹(Urticaria)是一種常見的皮膚病。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應(多數為Ⅰ型超敏反應、又稱變態反應)。本病表現為大小不等的風團伴有瘙癢感。風團可在24小時內消退並不留痕跡,但其反復發作和遷延不愈卻是令患者苦不堪言。今天就讓我們一塊來了解一下如何治療吧。
蕁麻疹反復的原因有哪些
1、皮膚粘膜脆弱
一般的蕁麻疹患者的邊膜裡面的釋放化學介質的能力會比正常人的高。這是因為蕁麻疹患者的皮膚黏膜比較脆弱,經常受到抗原物質的刺激。
2、攝入抗原物質
蕁麻疹本身便是由於機體的免疫力攻擊正常組織而導致的,因此如果本身屬於過敏體質的人,在接受了花粉或者皮屑等過敏原的刺激後,會導致機體的免疫機制被激活,從而引發蕁麻疹。一般來說抗原物質進入人體的方式有兩種,一種是吸入,一種是食入。我們的空氣並不是完全純凈的,不少的空氣裡面都有一些有毒物質。就算是在室內,一些塵蟎接觸到皮膚也會導致蕁麻疹。還有一些食物,如果沒有清理干凈就吃入水中,也會讓抗原物質進入人體內,導致蕁麻疹。
3、遺傳過敏體質
遺傳過敏性體質的原因在蕁麻疹的一個重要的原因,由於過敏性體質,一些具有變態反應家族病史的患者,一般來說會更容易患上蕁麻疹。誘發的病因往往是一些過敏原,比如說花粉,牛奶魚肉的食物,都容易導致患者的蕁麻疹發病。
如何治療蕁麻疹?
1、對症治療
抗過敏葯物治療:抗組胺葯物仍然是慢性蕁麻疹治療的基本用葯,但要關注抗組胺葯治療策略的變化;第二代非鎮靜的抗組胺葯物是治療慢性蕁麻疹的首選,無效或治療反應較差時的基礎是抗組胺葯物不能全面阻斷肥大細胞活化後三個事件,包括脫顆粒、炎症因子合成和釋放以及前列腺素代謝等,主張以增加劑量為優先選擇原則;考慮到多種環節參與蕁麻疹發生、發展,聯合用葯應以第一代抗組胺葯物首選。但常規的治過敏的葯物雖然治療效果快,但是副作用也很大,容易反復。
2、平衡免疫調理體質
血清IgE升高是過敏性疾病最有力的提示,因此控制體內免疫球蛋白的平衡是治療蕁麻疹反復發作的有效手段。專家在接診治療的蕁麻疹患者中給予分組治療,其中一組給予常規的抗組胺葯物;另一組給予抗組胺葯物結合欣敏康抗過敏益生菌。結果顯示,抗組胺葯物結合欣敏康抗過敏益生菌治療的患者其結果明顯優於單純服用抗組胺葯物治療的患者。
經分析發現,欣敏康抗過敏益生菌的配方中含有多種具有抗過敏作用的益生菌菌種,採用了先進的提取融合技術,進一步提高人體的接受能力與益生菌的抗過敏能力。欣敏康通過促進機體免疫系統分泌γ干擾素,有效改善過敏症狀;利用人體微生物細胞刺激免疫細胞,減少血清中特異性IgE抗體的生成,減少免疫細胞的過敏原的應激反應,改善過敏體質,阻斷過敏進程,防止過敏性疾病的反復發作。
3、遠離過敏原
蕁麻疹患者避免接觸過敏原,不能吸入一些過敏原比如動物的皮毛真菌、塵蟎麵粉等,另外也不能長時間接觸油漆汽油或者化妝品等。蕁麻疹患者必須要去醫院排查過敏原並且針對性地遠離,防止對皮膚帶來二次刺激。
4、飲食多吃蔬菜水果:
蕁麻疹的出現,其實和血液循環異常有關,而為了緩解此症狀,應合理調整飲食。
要多吃一些新鮮蔬菜水果,平時要多注意喝水休息,保證體內營養充足,保證體內血液循環狀態處於最佳,進而能有效避免蕁麻疹發作,能有效緩解蕁麻疹症狀。
❸ 過敏性蕁麻疹如何治療
蕁麻疹目前沒有辦法根治,吃葯只能緩解症狀,主要靠平時自己多加註意少接觸過敏源。
緩解的葯口服撲爾敏外擦皮炎平。
常見的過敏源可以歸納為:
1.葯物
許多葯物常是引起本病、青黴素、痢特靈、磺胺葯類葯物。血清、疫苗等可由變態反應引起,嗎啡、可待因、阿托品等葯物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起。
2.食物以含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致病因素。
3.感染細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬症如蟎、跳蚤、臭蟲、腸道寄生蟲、包囊蟲等。
4.吸入物各種花粉、塵土等。
5.物理及化學因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發??
6.遺傳因素如家族性冷性蕁麻疹。
7.精神因素及內分泌的改變精神緊張、感情沖動、月經、絕經、妊娠等。
8.內科疾病淋巴瘤、癌腫、甲亢、風濕病和類風濕性關節炎、SLE、高血脂
日常生活有哪些禁忌:
不要去抓:一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。
蕁麻疹因為是體質性的問題,根治不易,過去也有許多人因為對葯物治療的反應不好,持續的復發,除了避免接觸過敏原之外,日常的調養也要注意幾個原則:
多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的
B
6。
多吃鹼性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。
多休息,勿疲累,適度的運動。
以上這些都有助於體內自然產生對抗過敏原的機制。
❹ 蕁麻疹怎麼治
蕁麻疹,俗稱風疹團,是一種常見的過敏性皮膚病,也是小兒常見的皮膚病。發病時,皮膚上會有大小不等的風疹塊(團),用手摸會發現有發硬的感覺,瘙癢劇烈。小兒蕁麻疹的病因十分復雜,約一半的患者找不到原因,特別是慢性小兒蕁麻疹。
蕁麻疹的原因主要有五點:
1、免疫力低下
免疫力不足,補體含量不足,導致免疫復合物清除能力弱。結果B細胞不停製造免疫蛋白,也就是血清IGE高。如果免疫復合物不斷產生和持續存在,會形成並加劇炎症反應。
2、食物
無論動物性食物,如魚、蝦、蟹、雞蛋、牛羊肉、奶製品等,還是植物性食物,如菠蘿、蘑菇、蠶豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起蕁麻疹,但以動物性食物和奶製品誘發蕁麻疹為多。
3、消化酶缺乏
當食物進入消化道後,應當被消化和分解成氨基酸、甘油和單糖水平,這樣才能完全轉化為能量提供人體所需。然而,許多食物因為缺乏相應的酶而無法被機體消化切底,會以多肽或其他分子形式進人腸道,被機體作為外來物質識別,從而導致免疫反應的發生。
4、腸道發育不完善
腸粘膜是嬰兒抵禦外界有害物質侵害的天然屏障,成熟的腸道粘膜上皮細胞排列緊密,就像沒有任何縫隙的「牆壁」。但腸壁發育不完善的小嬰兒腸粘膜上皮細胞排列不緊密,存在間隙,通透性增加,一些食物顆粒的大分子營養素也會被吸收。
5、過敏體質
寶寶具有遺傳性過敏體質,或者自身的血管神經免疫功能出現障礙。如果吃進或吸入花粉、黴菌、動物皮屑等過敏原,就容易透過較薄的腸壁進入血液中。由於寶寶的皮下毛細血管很豐富,所以症狀就立刻表現在皮膚上。
如何診斷小兒蕁麻疹
1、不規則風團呈鮮紅色或蒼白色或繞有紅暈,一般在24小時內消退,消退後不留鱗屑和色素沉著。
2、突然發作,皮損為大小不等、形狀不一的水腫性斑塊,境界清楚。
3、皮疹時起時落,劇烈瘙癢,發無定處,退後不留痕跡。
4、部分病例可有腹痛腹瀉,或有發熱、關節痛等症。嚴重者可有呼吸困難,甚至引起窒息。
5、皮疹經過3個月以上不愈或反復間斷發作者為慢性隱疹。
小兒蕁麻疹的治療辦法
1、補充維生素C
VE是體內最好的天然抗氧化劑維生素;C可以增強血管韌性;必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸是是細胞膜的主要結構成份,與細胞膜的結構穩定和功能強弱直接相關。
2、兒童抗過敏益生菌腸道免疫療法
針對小兒蕁麻疹的發病因素:過敏體質IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙,這三個與小兒蕁麻疹發病,發展緊密相關的病因,專家匯總治療蕁麻疹的必要條件:補充兒童抗過敏益生菌欣、敏、康(不少於3個月),可以降低血清IgE 過敏抗體,建全兒童腸道屏障功能 ,調整過敏體質。抗過敏益生菌與兒童蕁麻疹等微生態研究成果發現,對於過敏性疾病,不再是停留在抗過敏葯和激素霧化的治療層面,人類是一個「超級生物體」一些難治性疾病在不久的將來有望在人體免疫學的研究上起到治療性突破,人類基因組與微生物組共同作用,影響人體的免疫,營養和代謝過程。欣、敏、康抗過敏益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物通過促進白介素質12(IL-12)和干擾素γ的分泌增加,可調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反應過度的方法,活化細胞內的轉移蛋白移至核內而釋放大量細胞激素,屬於先天免疫的一個環節。因此,藉由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等,經先天免疫系統,確實能活化T細胞的發育,可以有效的提升人體的免疫系統,達到改善過敏體質的效果。
小兒蕁麻疹的護理要點
1、加強身體鍛煉。寶寶要加強鍛煉,參加各項有利於健康的運動。如夏季可以從用冷毛巾擦身逐漸過渡到用冷水沖澡,以便增強皮膚的抗病能力。
2、遠離過敏原。寶寶出現蕁麻疹之後,爸媽要注意觀察引起小兒蕁麻疹的過敏原,避免再次接觸可疑過敏原,停服、停用引起過敏的葯品和食物。
3、注意室內通風。寶寶活動的室內要保持通風、整潔、乾燥,不要放置可能引起過敏的花卉,也不要噴灑殺蟲劑、清香劑等化學葯物,以免致敏。
❺ 蕁麻疹怎麼治療
有過敏性體質的人,是非常痛苦的,他們會突然間就出現類似蕁麻疹的皮膚病。專家指出,對於有過敏性體質的患者來說,預防蕁麻疹,一定要從改善自己的體質開始,如果沒有從根源進行治療,蕁麻疹是很容易復發的。
案例:患者劉先生,家住廣東中山市,33歲。過敏體質。3年前全身開始瘙癢,撓時有小疙瘩,後來越來越重,撓時出現風團或全部凸起,晚上發病多,發病一年在醫院打過半年組胺針,沒什麼效果,後來在發病不能忍受便服一次服葯,但是服葯時間越來越長。
造成蕁麻疹的原因十分復雜,但過敏體質的人比正常人更容易受到外界的刺激,引起過敏反應,從而會出現蕁麻疹等問題。因此對於過敏體質的人來講,在生活中更要謹慎。避免各種不良刺激,比如加重養貓、狗等寵物的人,要注意保持加重環境的清潔,以免細菌、寵物糞便、毛發等誘發蕁麻疹;如果是有粉塵、花粉等過敏史的人,也要盡量減少在春秋等百花綻放的季節外出,即便是外出也要戴好口罩、盡量減少皮膚暴露於外等,做好防護措施;如果是橡膠手套、染發劑、香辛料、洗滌劑或化纖等物品過敏的人,要盡量避免再次使用或接觸,以減少誘發蕁麻疹的機會。
蕁麻疹的根源是什麼?
蕁麻疹多屬於I型免疫變態反應性疾病(也叫IgE介導型過敏反應),病因比較復雜一般都會由急性蕁麻疹轉變成慢性蕁麻疹而長期反復發作,久治不愈。人們現在對蕁麻疹的治療只關注了症狀治療,並沒有對過敏反應的本身:由於過敏源刺激導致人體的免疫功能紊亂,使體內免疫球蛋白E異常增多,反復接觸過敏源使體內產生大量的IgE抗體並長久的附著在免疫細胞上,導致組胺等炎性介質的分泌傷害自體的一種免疫反應,從蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應控制IgE,調節免疫球蛋白的平衡為主。
過敏疾病的增加,與環境的變化有密切關系,特別是在生活環境及飲食方面有更明顯的關系。人體腸道中的益生菌會刺激免疫系統作用,但如果在日常生活中食品所含抗生素或是類固醇的含量太高的話,都會導致腸道內的益生菌降低,因而無法有效地刺激免疫細胞中輔助型T細胞1(Th1)的生成,而這些輔助型T細胞1的生成與輔助型T細胞2(Th2)相關過敏疾病的發生有著密切聯系。台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,利用欣、敏、康抗過敏益生菌刺激免疫系統,激發可以調節過敏免疫反應中的Th1型免疫反應來平衡過敏所發引發的Th2型免疫反應,欣、敏、康抗過敏益生菌通過減少蕁麻疹患者血清中過高的IgE特異性抗體,能夠緩解過敏症狀,調整過敏體質,有效預防和治療蕁麻疹。
為什麼抗過敏葯對於過敏體質的容易反復呢?
在治療上,根本的方法是去除病因,可通過血液檢測或皮膚點刺試驗查找可能的過敏原或體內潛在的疾病,調理過敏體質,減少各種促發因素。如:對花粉過敏的,春天少去野外或公園;對動物皮毛屑過敏的,家裡就不能養寵物。對病因明確但無法避免者可採用脫敏療法,對有自身免疫因素者可配合免疫調節方法,對那些經檢查仍然不能發現病因的患者,各種抗過敏葯物治療也常能使病情得到控制或長期緩解甚至治癒。
為了防止長期應用抗過敏葯物產生的耐葯性,服用抗過敏葯物的同時補充欣、敏、康抗過敏益生菌來調理過敏體質。像應用氯雷他定一段時間後,病情控制不理想,有必要更換葯物或聯合抗過敏益生菌,即使病情控制後也不能立即停葯,應逐漸減量,維持一段時間後才考慮停葯。
過敏性體質要如何預防蕁麻疹
1、蕁麻疹患者以及過敏體質的人感到瘙癢時禁止用手抓病灶,更不能使用熱水清洗。同時還要主要謹慎使用葯物,具有強烈的刺激性葯物避免使用。
2、首先患者應該積極的找出發病原因和過敏原,徹底治療慢性病灶,調理胃腸系統,消除寄生在腸內的寄生蟲。
3、預防蕁麻疹不是一朝一夕就可以的,必須要有一個良好的生活習慣。提高自己的身體素質,增強抵抗力,適應周圍的環境,可以耐寒耐熱。
4、禁食刺激性的食物是預防蕁麻疹的關鍵。另外,太過油膩的食品也不能食用,魚蝦等食物也要禁食。
❻ 尋麻疹應該怎麼治療
治療方法如下:
1.一般治療
由於蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
去除病因對每位患者都應力求找到引起發作的原因,並加以避免。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶。葯物引起者應停用過敏葯物;食物過敏引起者,找出過敏食物後,不要再吃這種食物。
避免誘發因素如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
2.葯物治療
抗組胺類葯物H受體拮抗劑 具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。多塞平 是一種三環類抗抑鬱劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺葯物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用葯物。
抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的葯物硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。酮替酚 通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。其抑。製作用較色甘酸鈉強而快,並可口服。色甘酸鈉 能阻斷抗原抗體的結合,抑制炎症介質的釋放。若與糖皮質激素聯合作用,可減少後者的用量,並增強療效。曲尼司特通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
糖皮質激素
為治療蕁麻疹的二線用葯,一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺葯無效時,或慢性蕁麻疹嚴重激發時,靜脈滴注或口服,應避免長期應用。常用葯物如下:潑尼松;曲安西龍;地塞米松;得寶松。緊急情況下,採用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
免疫抑制劑
當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由於免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用於蕁麻疹的治療。
另外,降低血管通透性的葯物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺葯合用。由感染因素引起者,可以選用適當的抗生素治療。
❼ 蕁麻疹如何根治
教你一個不用吃葯也能使蕁麻疹好轉的方法!明天早上找點時間出來跑下步做下健康的運動,會使血液循環通暢!千萬不要吸煙,喝酒!會使病情更加嚴重!我也得過!到現在都一年了!我是慢性的蕁麻疹!現在終於好了!這回答是我自己經歷過的!希望採納!謝謝!好了跟我說聲!我恭喜你!注意飲食,一定要睡眠充足!
去醫院沒用的!醫生只會挖你的錢!你注意別吃辣!別吃牛肉!
和雞蛋,雞蛋可以吃!但是,要少吃!希望我的回答可以幫到你!希望不要復制我的!
❽ 用什麼葯可以治療蕁麻疹
蕁麻疹的誘因有哪些?
·食物過敏。
蕁麻疹的發生和飲食之間有很大的聯系,比較常見的由於食用了魚蝦等海鮮而引起的過敏性蕁麻疹出現。但是每個人的過敏原不一樣,不是全部的人都因為魚蝦而誘發蕁麻疹,部分的人還會因為香料、肉類等食物而引起過敏,從而誘發蕁麻疹的發生。
·葯物因素。
在生活中葯物使用不當的話,也很可能會導致過敏從而引起蕁麻疹發生。比較常見的如青黴素、阿司匹林以及磺胺等葯物,服用這些葯物會對我們體內的肥大細胞產生影響,組織胺會大量的釋放,非常容易引起蕁麻疹。
·物理刺激。
當我們的皮膚在受到一些物理刺激的時候,很可能會出現皮膚損傷、皮膚免疫力下降的現象,這個時候蕁麻疹的發病率也會大大增加,如暴曬、手冷、過度摩擦擠壓皮膚等。
·感染。
一些病毒、真菌以及寄生蟲感染都可能會導致蕁麻疹的發生,常見的病毒主要包括肝炎病毒、上感病毒等,細菌則以金葡萄球群為主,除此之外外蛔蟲和真菌感染也可能會導致蕁麻疹的發生。
患上蕁麻疹之後該如何用葯治療?
抗組胺葯是治療各種蕁麻疹的主要葯物,可以控制大多數病人的症狀,包括急性、慢性的患者。一代抗組胺葯如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏等葯物;二代抗組胺葯物如氯雷他定、西替利嗪等葯物。一代抗組胺類葯物治療蕁麻疹的效果顯著,但是這類葯物內含有中樞鎮靜、抗膽鹼能作用等不良反應,在臨床上的應用有一定限制,要酌情進行使用。
使用了抗組胺葯物之後,再根據患者的具體情況去選擇合並的葯物共同治療,一般情況下,慢性的蕁麻疹患者還需肥大細胞穩定劑、糖皮質激素、免疫抑制類葯物等共同進行治療。而急性蕁麻疹的患者則可以使用維生素C、鈣劑等葯物進行聯合治療。
如何預防蕁麻疹的發生?
首先,要找到可能導致過敏的誘因,如花粉過敏、海鮮過敏等,在日常生活中要避免接觸這些會導致過敏的因素。
其次要注意在生活中的保暖工作,避免讓皮膚陷入過於寒冷、暴曬的狀態下。還有就是用葯一定要遵醫囑,避免濫用葯物而引起過敏現象出現。
還有就是要保持好的作息習慣,充足的睡眠時間可以有效的提高身體的免疫力,對於蕁麻疹的預防有很好的作用。
❾ 請問蕁麻疹用什麼葯可以更好的治療
蕁麻疹治療的根本是去除病因,如無法去除,則因盡量減少各種促發和加重因素,特別是物理性蕁麻疹。同時應避免加重皮膚毛細血管擴張的各種因素。即使不能發現病因,葯物治療也是控制和治癒蕁麻疹的良好措施。
急性期治療
病情嚴重、伴發過敏性休克或喉頭水腫的患者需立即搶救。
1. 肌注腎上腺素,必要時每5~10分鍾重復一次。
2. 迅速建立靜脈通道,盡早使用糖皮質激素。地塞米松,肌內注射、靜脈滴注或靜脈注射應用,或甲潑尼龍,分2~3次靜脈滴注。
3. 吸氧,氧流量4~6L/分,保持呼吸道通暢。
4. 快速補充血容量,林格液、生理鹽水、5%葡萄糖注射液均可,一般先輸500-1000ml,以後酌情補液,輸注速度不宜過快,每分鍾40~60滴,量不宜過多,以免誘發急性肺水腫。
5. 經上述處理後,血壓仍低者,可使用血管活性葯多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴,使收縮壓保持在90~100mmHg。
6. 對於支氣管明顯痙攣者,予氨茶鹼加5%葡萄糖注射液稀釋後靜滴。
7. 喉頭水腫嚴重者應酌情作氣管切開。
一般治療
蕁麻疹患者應嘗試尋找病因並避免接觸致病因素。
病因治療
詳細詢問病史是發現可能病因或誘因的最重要方法;
對誘導性蕁麻疹,包括物理性與非物理性蕁麻疹患者,避免相應刺激或誘發因素可改善臨床症狀,甚至自愈;
當懷疑葯物誘導的蕁麻疹,特別是非甾體抗炎葯和血管緊張素轉換酶抑制劑時,可考慮避免(包括化學結構相似的葯物)或用其它葯物替代;
臨床上懷疑與各種感染和(或)慢性炎症相關的慢性蕁麻疹,在其他治療抵抗或無效時可酌情考慮抗感染或控制炎症等治療,部分患者可能會受益。如抗幽門螺桿菌的治療對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關聯的蕁麻疹有一定的療效;
對疑為與食物相關的蕁麻疹患者,鼓勵患者記食物日記,尋找可能的食物並加以避免,特別是一些天然食物成分或某些食品添加劑可引起非變態反應性蕁麻疹。
系統治療
急性蕁麻疹的治療
去除病因後,治療上首選第二代非鎮靜類抗組胺葯,常用的第二代抗組胺葯包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、依美斯汀、比拉斯汀、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、奧洛他定、盧帕他定等。
在明確並祛除病因以及口服抗組胺葯不能有效控制症狀時,必要時可選擇糖皮質激素。
慢性蕁麻疹的治療
抗組胺葯
首選第二代非鎮靜抗組胺葯,治療有效後逐漸減少劑量,以達到有效控制風團發作和症狀為標准,以最小的劑量維持治療。慢性蕁麻疹療程一般不少於1個月,必要時可延長至3~6個月,或更長時間。
第二代抗組胺葯常規劑量使用1~2周後不能有效控制症狀時,考慮到不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異,可在醫生指導下酌情將原抗組胺葯增加2~4倍劑量、更換抗組胺葯品種,或聯合其它第二代抗組胺葯以提高抗炎作用,或聯合第一代抗組胺葯睡前服用。
生物制劑
高劑量抗組胺葯治療無效的慢性蕁麻疹患者,可酌情使用IgE單克隆抗體(奧馬珠單抗),每四周一次,皮下注射,在慢性蕁麻疹治療中有肯定療效及較高的安全性。兒童患者需要遵醫囑減量。
免疫抑制劑
抗組胺葯治療無效的患者,也可考慮選擇免疫抑制葯物。
雷公藤多甙片,又稱雷公藤多苷片,每日分3次口服,使用時需注意對造血系統的抑制、肝臟的損傷及生殖毒性等不良反應。
環孢素,每日分2~3次口服,因其不良反應發生率高,只用於嚴重的、對高劑量抗組胺葯均無效的患者。
糖皮質激素
適用於上述治療效果不佳的患者,或者急性發作時可酌情遵醫囑予潑尼松(或相當劑量的其它糖皮質激素)口服,好轉後逐漸減量,通常療程不超過2周,不主張常規使用。
特殊類型的蕁麻疹治療
誘導性蕁麻疹首選地二代非鎮靜類抗組胺葯物,可聯合以下治療:
人工蕁麻疹在治療上要減少搔抓,可口服酮替芬,或聯合窄譜紫外線(UVA或UVB)治療;
冷接觸性蕁麻疹可聯合口服賽庚啶或多塞平,結合冷水適應性脫敏;
膽鹼能性蕁麻疹可口服達那唑、美喹他嗪或酮替芬,並逐漸增加水溫和運動量;
延遲壓力性蕁麻疹通常抗組胺葯治療無效,可選擇孟魯司特、糖皮質激素,難治患者可選擇氨苯碸、柳氮磺胺吡啶口服;
日光性蕁麻疹可用羥氯喹口服,或結合紫外線(UVA或UVB)脫敏治療,或阿法諾肽皮下注射。
國內外關於奧馬珠單抗成功治療各種類型誘導性蕁麻疹的研究和報道,尚需大量臨床研究進一步證實。
妊娠和哺乳期婦女及兒童的治療
原則上,妊娠期間盡量避免使用抗組胺葯物。但如症狀反復發作,嚴重影響患者的生活和工作,必須採用抗組胺葯治療時,醫生應告知患者目前尚無絕對安全可靠的葯物,患者在專業醫生建議下權衡利弊情況,選擇相對安全可靠的葯物,如氯雷他定、西替利嗪等。
大多數抗組胺葯可以分泌到乳汁中。比較而言,西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平較低,哺乳期婦女可酌情推薦上述葯物,並盡可能使用較低的劑量。西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等同樣是兒童蕁麻疹治療的一線選擇。
第一代抗組胺葯物,例如氯苯那敏(撲爾敏)等,可經乳汁分泌,降低嬰兒食慾和引起嗜睡等,應盡量避免使用。
同樣,在治療無效的患兒中,可酌情使用奧馬珠單抗治療,或者聯合第一代(晚上使用)和第二代(白天使用)抗組胺葯物治療,但要關注第一代鎮靜類抗組胺葯給患兒學習認知等帶來的影響。
❿ 怎麼治療蕁麻疹
蕁麻疹首先來要找到誘發因素自,可通過葯物控制症狀。
常用的葯物有免疫抑制劑或者抗組胺類葯物,降低血管通透性的葯物等,如西替利嗪,賽庚啶,鈣劑或維生素c等。如果是明確的食物過敏,要避免食用。飲食以清淡為主,戒煙戒酒,少吃辛辣食物以及發物。