A. 帶狀皰疹有沒有好的止痛方法
帶狀皰疹(herpes zoster)
〖定義和概述〗
帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為」纏腰火龍」「纏腰火丹」,俗稱」蜘蛛瘡」。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
〖病因〗
系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當機體抵抗力下降後,病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。
〖臨床表現〗
好發年齡 中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。
病程 一般為半個月左右。
好發部位 肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。
皮疹特點 潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
自覺症狀 自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。
皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天後迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。
〖診斷〗
簇集成群水皰,延一側周圍神經呈帶狀分布。
在明顯的神經痛,伴局布淋巴結腫大。
中間皮膚正常。
很少復發。
〖治療〗
原則止痛,消炎。保護局部,防止感染
止痛,息斯的明,VitE 300mg/日
抗病毒,無環鳥苷,0.2/次,3/日
局部:1-2%龍膽紫外塗。
預後 有自限性,愈後可留色素沉著,一般不留疤痕。可留後遺神經痛。
七、幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹
(一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹 單側面的額部、頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結膜潮紅充血,在結膜乃至角膜上出現水皰,可發生潰瘍性角膜炎,愈後形成角膜雲翳而影響視力,嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。
(二)耳帶狀皰疹 由於病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱,耳鳴、耳聾聽覺症狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。
(三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹
〖鑒別診斷〗單純皰疹
〖預防治療〗
一、營養神經 口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。
二、抗病毒
萬乃洛韋
300 mg
口服
2次/日
無環鳥苷
200 mg
口服
5次/日
聚肌胞
2 mg
肌注
1次/2日
干擾素
300萬U
肌注
1次/日
三、止痛
口服去痛片等鎮痛葯片。布洛芬(芬必得)300 mg 口服 2次/日。
嗎啡控釋片
30 mg
必要時口服
脊柱旁神經節封閉治療。
四、激素
早期口服強的松對減輕炎症及疼痛,預防後遺神經痛的發生有一定效果。
9966331方案(強的松 45 mg 2天,30 mg 2天,15mg2天,5 mg 1天)。
五、外用治療 早期紅斑水皰,可外用收斂性的葯物如爐甘石洗劑;
有糜爛、壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏。
利福平塗膜劑有保護,抗菌作用。
眼局部滴皰疹凈眼葯水,外塗抗生素眼葯膏。
六、物理治療 紫外線照射,有促進炎症吸收、縮短病程的作用。
後期神經痛可作紅外線,音頻電療法等。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎症。多發於成人。病毒潛伏於神經細胞中,平時不致病,當全身或局部抵抗力下降時,病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從後上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。
帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,由集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。
治療以消炎抗病毒為主。如認真治療,可以根治。
【處方】
1.注意休息,認真服葯、擦葯。
2.如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。
3.服用止痛葯物後2小時內應卧床,以免因頭昏而發生意外。
4.未生過水痘的小兒可能會受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒。
帶狀皰疹的特點是,沿神經的走向分布,皮膚上的皰呈一長串,所以中醫稱之為「蛇丹」。由於它常發生於胸背部,沿著肋間神經的走向分布,所以民間也稱它為「纏腰龍」。這種病毒能長期潛伏於人體內,當人的抵抗力下降時即會發病。因此,外傷、手術、感染、腫瘤等都能誘發此病。
病變部位的皮膚,有灼熱、刺痛感,數天後,會出現密集的小水泡,周圍皮膚發紅、病變部位如火燒灼一般疼痛。病情較嚴重的可見淋巴結腫大、發熱等全身症狀。帶狀皰疹通常發生在身體的一側,偶爾也有兩側同時發生的。一般發生於胸部,也有發生於面部沿著三叉神經分布的。發生面部的,有時會連累到眼睛,影響視力。一般2~3周後自愈。且不留疤痕,但少數病人仍常有神經痛。
帶狀皰疹的治療,主要是止痛和防止繼發細菌感染。用1%樟腦、5%硫磺爐甘石洗劑、0.5%新黴素軟膏加撲粉外用,注射維生素B12。連累到眼部的,可用皰疹凈眼膏。必要時,可注射轉移因子或丙種球蛋白。此外,應查出誘發帶狀疤疹的疾病進行治療。
帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚病,因其常見於腰脅間,蔓延如帶,故有「纏腰龍」之稱。在中醫學中,還有許多名稱,如「纏腰火丹」、「蛇丹」、「蛇串瘡」等都是指本病。
帶狀皰疹好發於春秋季節,成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛,伴有輕度發熱、全身不適、食慾不振等前驅症狀,亦可無前驅症狀而突然發病。患部先發生潮紅斑,繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,水皰透明澄清,皰壁緊張發亮,皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。10餘日後水皰吸收乾涸、結痂。愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著,不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛,甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2~3周。
除典型的皮疹外,神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1~2天即有神經痛,直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等,且與皮疹的嚴重程度無一定的關系。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛,而老年患者多疼痛劇烈,甚至難以忍受。而且約30%~50%的中老年患者於損害消退後可遺留頑固性神經痛,常持續數月或更久。
由於帶狀皰疹發病較急,疼痛較劇,且在發病之初不斷有新疹出現,真如龍蛇爬行一般,有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法,即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人,這是毫無科學根據的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的,皮損常沿某一周圍神經單側分布,一般不超過體表正中線,更不會圍成一圈。除常見於腰、腹部外,還可發生於胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。
帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的,但是臨床表現卻不一樣,這是為什麼?我們知道水痘是一種傳染病,那麼帶狀皰疹是不是也會傳染呢?
表面上看,這兩種病沒有什麼關聯。水痘好發於3~9歲兒童,無神經痛;帶狀皰疹多見於40 歲以上的成年人,疼痛劇烈。二者的皮疹形態及分布特點也不相同。然而這是同一種病毒感染人體後先後引起的兩種致病過程。帶狀皰疹的發生不是由體外的病毒引起,而只能是由潛伏在體內的病毒復發所致。
具體的過程是這樣的:病毒初次感染人體後在體內大量增殖,形成病毒血症,散布全身,導致人體發生水痘。水痘愈後病毒可持久地潛伏於脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節中,至成年後由於機體免疫力下降及理化因素刺激,潛伏病毒被激活,使受侵犯的神經節發炎及壞死,產生神經痛。同時,再活動的病毒可沿神經軸突至支配的皮膚細胞增殖,於是此神經節支配的皮區出現一串帶狀的皰疹,故稱帶狀皰疹。
這里有幾點需要說明:①大多數人在兒童時期會感染水痘�帶狀皰疹病毒,但只有一部分出現水痘的臨床表現,還有很多人感染後無症狀或症狀很輕微而被忽視;②初次感染後人體產生持久免疫力,很少再患水痘,但特異免疫力不能清除神經節中潛伏的病毒,故不能阻止帶狀皰疹的發生;③帶狀皰疹的發生是由於機體免疫力下降,其誘因有很多,如感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些葯物(如免疫抑制劑及腎上腺皮質激素、銻劑、砷劑等)。可見,在人的一生中可先後患水痘或帶狀皰疹,也可只發生其中一種,或雖感染病毒而無任何錶現。
理論上講,在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒,如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液會被感染發生水痘,但這種機會比較少。成年人則大多具有免疫力,故即使接觸也不會發病。所以,帶狀皰疹不會在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離,但應避免與兒童密切接觸。
西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒葯有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛葯如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12 等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外塗。若有繼發感染,可用新黴素軟膏外搽。
中醫學認為本病因情志內傷,肝經氣郁生火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,濕熱內蘊,外感毒邪而發病。
(1)熱盛證 證見皮膚潮紅,皰壁緊張,疼痛劇烈,伴有口苦咽干,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質紅,苔黃,脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法,方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成葯龍膽瀉肝丸。
(2)濕盛證 證見皮膚淡紅,皰壁鬆弛,疼痛較輕,納差或腹脹,大便溏,舌質淡,苔白厚或白膩,脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。
若皮疹消退後局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛法,方選柴胡疏肝飲化裁。
外用中葯可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之葯水煎外敷,另外水皰未破者可用金黃散,水皰已破者可用四黃膏外塗。
此外,中醫針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對後遺神經痛亦有療效。
不論何種方法,帶狀皰疹的治療應掌握時機,越早治療效果越好。
經常有些中老年患者,在帶狀皰疹完全清退後仍疼痛不止,局部皮膚完好無損卻不敢觸及。這是為什麼呢?
我們知道帶狀皰疹的發生是由潛伏在體內的病毒被激活而引起,其疼痛的體質是受累神經節的炎症甚至壞死,疼痛的程度輕重及時間長短與皮疹不一定保持一致。尤其是老年人,隨著年齡的增長機體的各種機能都在減退,受損的神經組織修復也較困難,故很容易發生後遺神經痛。特別是平素體質較 差,或治療不及時者,此種疼痛可持續數月甚至更久。
帶狀皰疹
(Herpes zoster)
本病是水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的。目前認為帶狀皰疹和水系同一病引起的不同臨床表現。初次感染VZV後,臨床上表現為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。免疫功能低下時,如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些葯物(如砷劑、免疫抑制劑等),尤其是神經系統障礙時,均可導致病毒的再活動,激發本病。
臨床表現
好發於春秋季節,成人多見。發疹前往往有發熱、倦怠、食不振等前驅症狀,經1-3天後,患處皮膚潮紅,進而出現多數成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,內容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神經分布,單側發疹,不超過體表正中線,多呈不規則帶狀排列。常見於肋間神經、頸部神經、三叉神經及腰骶神經支配區,如顏面、頸、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經痛為本病特徵之一,可於發疹前或伴隨發疹出現。疼痛沿受累神經去配區域放射。老年患者常於損害消退後遺留較長時間的神經痛。病程約需1-2周,愈後可後遺暫時性色素沉著,不留疤痕,亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發感染。少數臨床表現不典型,常見的有:
1、不全型帶狀皰疹(頓挫型),僅出現紅斑、丘疹、不發生典型水泡。
2、大皰型帶狀皰疹,可形成豌豆至櫻桃大的水皰。
3、出血性帶狀皰疹,皰內容為血性。
4、壞疽型帶狀皰疹,皮疹中心發生壞疽,結成黑色痂不易剝離,愈後遺留疤痕。
5、播散型帶狀皰疹,在惡性腫瘤或年老弱的患者,在局部發疹數日內,全身出現類似水痘樣發疹,常伴有高熱,可並發肺、腦損害,病性嚴重,可致死亡。
(1)眼帶狀皰疹
眼帶狀皰疹為散發,以9-11月分發口香糖多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側三叉神經第一支受累,可見眼瞼紅腫、結膜充血、水皰及痂皮,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎,後因疤痕形成失明。嚴重者可發生全眼球炎、腦炎、甚至死亡。
(2)耳帶狀皰疹
又稱Remsay-Hunt綜合症,是由於VZV侵犯面神經及聽神經所致,臨床特點為耳部急劇疼痛和同側面癱,間伴重聽、眩暈等。可伴有發熱、局部淋巴結腫脹和肋腺炎。
(3)帶狀皰疹性腦膜炎
系病毒直接從脊髓神經前、後根向上逆行侵犯中樞神經系統所致。大多見於顱神經頸、或上胸脊髓神經節段受侵的患者。表現有頭痛嘔吐、驚厥或其它進行性感覺障礙,尚可有共濟失調及其它小腦症狀等。
(4)內臟帶狀皰疹
病毒由脊髓後根侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維,引起胃腸或泌尿症狀,當侵犯胸膜、腹膜時,則發生刺激症狀甚或出現積液。
應要單純皰疹、皰疹性濕疹鑒別
單純皰疹
好發於皮膚粘膜交界處,不沿神經分布,常有反復發作,多見於發熱性疾病、胃腸功紊亂及月經不調等患者。
皰疹性濕疹
皮疹多形性,無一定好發部位,多對稱分布,自覺劇癢。
治療
一、抗病毒葯物
1、無環鳥苷(ACV)
ACV對VZV的療效,不如對HSV(單純性皰疹病毒)敏感。因此治療帶狀皰疹,一般均推薦靜脈內給葯。且宜及早用葯,這樣可減少新損害的形成,減輕急性疼痛,阻止病毒的氣管炎播散和減少內臟並發症。一般劑量靜注ACV10mg/kg,每8小時一次;口服800mg每日5次,持續給葯5-10天。如輔以ACV霜外用,則更有利於皮損的癒合。
2、三氮唑核苷
每日10-15mg/kg,分2次肌注或靜滴,靜滴用葡萄糖或氯化鈉稀釋成1mg/ml的濃度緩滴入。有選擇發病不超過5天的帶狀皰疹患者,給予200mg一次肌注,每日2次,持續用葯7-10,能明顯地縮短病程和減輕疼痛。
3、阿糖腺苷(Ara-A)
每日10-15mg/kg,靜注10天,早期應用可減少急性痛和後遺神經痛,加速痊癒。
4、干擾素
如人血白細胞干擾素(HLI),高劑量(每日5.1-10u/mg)早期應用可作為高危患者活動性感染的輔助治療。方法:HLI,10u/ml肌注每日2次,每次4ml,6天為1療程。更可應用重級干擾素(IFN-a)加生理鹽水10ml稀釋外,日擦4-6次。亦有一定療效。
二、止痛
急性期止痛
常規用鎮痛劑:阿司匹林、散利痛、消炎痛、卡馬西平及苯妥英鈉等。
帶狀皰疹後遺神經痛
西米替丁0.2g,每日3次,睡前再服0.4g;地塞米松1.5mg,每日3次;賽庚啶2mg每日3次;維生素B12 100ug,肌注,每日一次,平均10天左右疼痛消失。
眼帶狀皰疹的治療
主要用皮質類固醇激素治療,一般局部滴眼即可嚴重的可全身應用。其次是抗病毒葯物的應用,常用滴眼劑有無環鳥苷、病毒唑、皰疹凈、酞丁胺等 。對HSV-I角膜炎應首選無環鳥苷滴眼劑。
耳帶狀皰疹的治療
一般多採取支持及對症入理。急性期應用大劑量激素,有止痛和加速面癱恢復的功效。
完整版請看這里:http://www.zgxl.net/sljk/crb/dzbz.htm
B. 得了皰疹,用羧寧液體傷口敷料管用么
引起皰疹的原因是因抄為皰疹病毒科病毒所致疾病。
主要引起的症狀有:
水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病:(1)帶狀皰疹、(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎、(3)眼瞼帶狀皰疹、(4)耳帶狀皰疹 ;2.單純皰疹病毒引發的疾病:(1)新生兒單純皰疹、(2)妊娠合並生殖器皰疹、(3)生殖器皰疹、(4)皰疹性齦口炎、(5)單純皰疹性腦炎、(6)接種性皰疹、(7)皰疹性濕疹。
治療方法:
1.一般治療
注意休息,吃易於消化的食物,注意補充水分。加強護理,保持皮膚清潔,防止繼發細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒,且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應保持口腔清潔,並用1:1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
2.對症治療
未破潰皮膚瘙癢者可用羧寧液體傷口敷料噴塗,預防皰疹破裂,皰疹破裂後亦可噴塗,防止感染,促進癒合。帶狀皰疹疼痛明顯者應給予鎮痛葯如吲哚美辛等,同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發感染時可用0.5%新黴素霜或莫匹羅星軟膏外用。
3.抗病毒治療
針對引起皰疹的病毒,採用相關葯物治療。
綜上所述,羧寧液體傷口敷料對皰疹能起到預防和治療的作用。
C. 我手上得了單純性皰疹該用什麼葯
用阿昔咯韋軟膏,還可以用一種叫呋坦的軟膏。
皮炎平對病毒感染無效。
D. 皰疹性濕疹怎麼治療 效果最快
皰疹性濕疹多發生於5歲以內的兒童,亦可見於成人,感染單純皰疹病毒後,約經5~9天潛伏期,突然高熱(39~40℃)、全身不適、惡心、嘔吐及嗜睡等中毒症狀。皮疹開始於面部、頸、上肢及軀乾等原有皮膚病部位,也可以發生在正常皮膚上。下肢少見。皮疹特點:原有皮疹加重,突然出現許多密集的水皰,迅速變為膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀,經過1~2周後皮疹乾燥結痂,遺留色素沉著及淺表性疤痕。附近淋巴結腫大。可並發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等。
益生菌調理:敏仕通益生菌,平衡腸胃菌群,調節免疫細胞th1和th2的平衡,抑制組織胺分泌,從內里調理免疫體質,提高免疫的認知能力。
用葯治療
1.全身療法 卧床休息,支持療法,加強護理,預防並發症發生。可用磺胺、抗生素等制劑以控制感染。對全身泛發者可選用核苷類抗病毒葯、阿糖腺苷或干擾素,劑量與用法同單純皰疹。對嚴重病例,可用丙種球蛋白或胎盤球蛋白,每天或隔天1次,每次3~6ml,肌內注射。
2.局部療法 原則為保護患處,預防感染。可外用抗菌、消炎、收斂等葯物,如0.5%~1%依沙吖啶(利凡諾)溶液或1%~2%呋喃西林溶液濕敷,或1%新黴素軟膏、金黴素眼膏、莫匹羅星霜及達維邦乳膏外用。
3.中醫中葯 臨床見證多屬熱郁濕滯,治宜清熱解毒利濕,常用下方。
(1)除濕解毒湯:白鮮皮15g、生苡米15g、土茯苓12g、山梔子12g、丹皮12g、銀花10g、地丁15g、木通12g、滑石塊15g、連翹10g、生甘草6g,7劑為一療程。
(2)黃芩滑石湯:黃芩12g、滑石15g、茯苓皮12g、大腹皮12g、黃連12g、蒲公英12g、白蔻仁12g、通草6g、豬苓12g。7~10劑即可。
4.驗方
(1)銀防湯:銀花15g、連翹12g、花粉12g、防風9g、當歸9g、丹皮9g、澤瀉12g、茯苓12g、黃連12g、生草6g,10劑為一療程。
(2)皰疹散:小豆根50g、黃連(焙黃)、爐甘石(火煅)、青黛各30g,雄黃、密陀僧各20g,硃砂、輕粉、蟾酥、冰片各10g,共研細末,蓖麻油調勻塗患處,每天3~5次,7天為一療程。
中醫中葯方
1)除濕解毒湯:白鮮皮15g、生苡米15g、土茯苓12g、山梔子12g、丹皮12g銀花10g地丁15g、木通12g、滑石塊15g、連翹10g、生甘草6g7劑為一療程。
2)黃芩滑石湯:黃芩12g、滑石15g、茯苓皮12g、大腹皮12g、黃連12g蒲公英12g、白蔻仁12g通草6g、豬苓12g。7~10劑即可。
E. 孩子的手指脫皮裂縫很嚴重,醫生說是汗皰疹性濕疹,看過好幾位專家沒治好,手指裂得變了形,有什麼辦法根
買盒鹽酸西替利片看看,對過敏的皰疹性濕疹,尋麻疹,都有用!不過小孩子一天只能半片或還少,不能多吃,這葯性好強,要不了多少錢,6元一盒
F. 急救,單純性皰疹!!!~~~SOS~~~
單純性皰疹
單純性皰疹(herpes simplex)是小兒時期常見病毒性感染,世界各地普遍存在,可見於局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處,也可引致全身性感染,威脅生命。
病因
病原體為單純皰疹病毒(herpesvirus hominis),含有DNA,與巨細胞病毒、水痘帶狀皰疹病毒和EB病毒形態上類似。許多小動物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可發生感染。接種於兔角膜可致角膜結膜炎。可用雞胚、人羊膜細胞、人腎細胞、兔腎細胞及兔角膜細胞等進行組織培養,看到典型的細胞病變,以細胞的變性、凝集,典型的核內包涵體和巨細胞為其特徵。已查明兩型抗原:①單純皰疹病毒1型(HSV-1),主要感染口、唇的皮膚和粘膜以及中樞神經系統,偶可見於外生殖器。②單純皰疹病毒2型(HSV-2),一般與外生殖器感染和新生兒感染有關,偶見於口腔病變。 此病毒廣泛寄生於人體,體表微傷和密切接觸為播散感染的主要因素。從患者的唾液、皮膚病變和大小便都能分離出病毒。特別在衛生條件差的家庭或托兒所中感染容易傳播。好發年齡為1~4歲,尤以生後第2年為發病高峰。無明顯季節性。
發病機制
易感者體內無本病特殊抗體,可得原發性單純皰疹感染。病毒初次侵入人體後,發生暫時性病毒血症,但絕大多數患者(約90%以上)僅為隱性感染,不出現症狀。只有極少數出現臨床症狀,包括齦口炎、皮膚皰疹、角膜結膜炎、外陰陰道炎、腦膜腦炎及內臟皰疹感染。由於病毒持續地存在體內(一般認為存留在周圍神經內),同時又有特異抗體,無論隱性或顯性患者,均成為人口中大部分帶病毒者。這些帶病毒者平時沒有病態,但當體力衰弱時,環境不良因素如發熱、日照、受傷、著涼、不消化、月經、精神煩惱或應用免疫抑制劑時,都可引起口唇、頰內和外陰部皰疹或反復出現此類症狀,並播散病毒於易感接觸者。再發時一般缺乏全身症狀。
6個月以下的嬰兒,除早產嬰外,血清中常遞傳母體抗體,因而很少發病,即使發病,症狀也不顯著。1歲後此病較多,大都繼發於上呼吸道感染、肺炎、腸炎或其他急性傳染病的過程中。到了青年期,約90%都有血清抗體。
臨床表現
1.潛伏期2~20日,平均6日。
2.常見症狀 齦口炎(herpetic gingivostomatitis)是小兒時期原發性感染中常見病型,大都見於頰內、口唇或牙齦,也可侵及口唇周圍的皮膚。起病時局部先呈充血,隨即發生圓形濾泡,其直徑約2mm,迅速破裂後成淺表潰瘍,內含微量纖維性滲出物。有時涉及舌和軟齶,亦可出現頜下及前頸淋巴結腫大,有壓痛。由於局部疼痛,往往表現煩躁和拒食。此外,一般症狀較少,但在原發性病例,特別在營養不良兒和免疫缺陷兒,病情較重,可出現脫水、酸中毒,熱度可高達39~40℃,熱程2~3天。經過3~4天後痛感大都減輕,再過2~6天自愈。局部淋巴結腫大持續較久,有時可延長2~3周。
3.較少見症狀 原發性感染也可在下列地點發生,但較少見。肺部感染非常少見。
(1)角膜結膜炎(keratoconjunctivitis):先見眼瞼紅腫,出現小水泡。涉及角膜時出現樹狀的潰瘍及耳前淋巴結腫大。如病變限於結膜,大都在2周內恢復,但如角膜受損則可影響視力,甚至出現瘢痕,可致失明。
(2)外陰陰道炎(vulvovaginitis):外陰部一般紅腫,出現3~4mm的淺平潰瘍,經過2周後形成干痂。
(3)腦膜腦炎(meningoencephalitis):皰疹性腦膜腦炎較少見,症狀可輕可重,輕者頗似良性無菌性腦膜炎綜合征(參閱柯薩奇和埃可病毒感染章),重者出現言語困難、定向力障礙、共濟失調和植物神經系統功能紊亂,有些病例可見驚厥及一側癱瘓,往往發生視神經乳頭水腫,診斷上有時可與腦腫瘤混淆。
(4)皰疹性濕疹(eczema hepeticum,kaposi′s varicelliform eruption):這是在嬰兒濕疹的基礎上感染單純皰疹病毒,可致彌漫性水痘樣皮疹,其典型症狀為急性高熱起病,煩躁不安,繼以局部分批出現皰疹和膿皰疹,在數日內皰疹破裂,自發病後第8日左右結成干痂,發熱自然消退。延至3周後痂蓋脫落,而原有的濕疹則繼續存在。以前,此症常需與濕疹痘鑒別(參閱種痘後並發症節濕疹痘)。
(5)全身性感染:初生早產兒,營養不良嬰兒或細胞免疫缺陷病兒(包括白血病、其他惡性腫瘤病兒,或內臟移植病兒)均可發生皰疹病毒全身性感染。一般在出生後5~9天開始出現發熱(或體溫低下)、進行性黃疸、肝脾腫大、嘔吐、嗜睡,繼以呼吸困難和循環衰竭。同時可出現驚厥等神經症狀。由於肝功能低下或血小板減少,可發生紫瘢。此類病例可以不侵犯身體表面,缺乏皮膚或粘膜皰疹,故診斷容易延誤。嚴重病例的病程短促,可在2~4天內死亡。還可並發綠膿桿菌敗血症。可從內臟分離出病原毒。
新生兒時期所見播散性皰疹感染,主要由於HSV-2型,HSV-1型比較少見。新生兒病例可於通過母親產道時得此感染,也可由家庭皰疹患者接觸傳染。
(6)再發性皰疹感染:體力衰退時出現的再發性病例遠較原發性者為多見,主要見於口唇,亦可見於其他皮膚及粘膜,一般不伴發熱或其他全身症狀,僅偶感不適或局部神經痛。皮疹從水泡轉成膿皰及結痂,發展迅速,並較原發性病例的病變為輕,局部淋巴結腫大亦少見。出現再發性病變時,血清特異性抗體一般保持原有水平,只有少數病例可見滴度增高。
實驗室檢查
1.血象 發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時,白細胞總數略見增多。
2.腦脊液檢查 腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多,蛋白量增加,而糖量正常,與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。
3.病毒學和血清學檢查 詳見下文診斷及鑒別診斷條。
診斷
診斷原發性單純皰疹,根據下列幾點:①發熱及表現其他全身症狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。②可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種於兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞塗片時看到典型的嗜酸性包涵體,可證實診斷。③從皰疹或潰瘍採取刮除物標本,塗片作鏡檢,以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞,也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。④雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助,一般可見痊癒期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。
單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別,後者流行於夏秋季,以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主,偶見嘔吐與腹瀉,其口腔病變主要出現在咽峽及軟齶,不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦,因此鑒別較易。此外,還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限於外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。
治療
1.一般治療 保持口腔和皮膚清潔狀態,必要時局部可塗抹中葯錫類散,偶可給全身性止痛劑,發生脫水、酸中毒時應考慮適當的液體療法。抗生素並不影響皰疹感染的病程發展,但在繼發細菌性感染時可短時期應用。曾用大劑量丙種球蛋白治療新生兒病例,未見確效。腎上腺皮質激素治療急性皰疹性角膜結膜炎,不論全身或局部使用,均可加重病情。
2.特異治療
(1)皰疹凈:將0.1%皰疹凈(idoxuridine,IDU)溶液治療角膜結膜炎,白天每小時滴眼1次,夜間每2~3小時1次,每次1~2滴,奏效迅速。在局部症狀消失後,仍應繼續用葯數日。IDU雖不能殺滅皰疹病毒,但可阻礙DNA的合成,阻止病毒繁殖。角膜炎的自然恢復期為2周,經IDU治療後約在3天內見效。皰疹凈不能預防感染復發。
(2)阿糖腺苷:對皰疹病毒性腦炎或新生兒皰疹病毒感染的早期病例使用阿糖腺苷(adenine arabinoside,vidarabine,ara-A),療效顯著,但必須在腦炎病例發生昏迷之前方可見效。其劑量為15mg/(kg·d),靜脈點滴,每日滴12小時,連續10日。如在神經症狀開始出現後3天之內隨即給葯,對播散型病例亦能控制,可減低病死率和神經後遺症。此葯對新生兒病例,可明顯減少病死率。對皰疹性角膜炎亦有效,但以此葯對再發性唇部皰疹病例作局部治療並無功效。阿糖腺苷比阿糖胞苷(cytosine arabinoside,ara-C)為優,後者有免疫抑製作用,並對骨髓有毒性反應,而前者很少副作用。但阿糖腺苷治療晚期病例均無效。還應注意有時全身症狀在皮疹前出現,不宜等待典型皮疹才開始治療。
(3)無環鳥苷(acyclovir,acycloguanosine):比ara-C療效更高,早期病例僅有嗜睡而無昏迷者使用無環鳥苷〔30mg/(kg·d),分3次靜注,連用10~12天〕可降低單純皰疹病毒腦炎的病死率。
http://www.h000.com/Article/Articles/Article1101_1.html
G. 女性皰疹性濕疹吃什麼葯能根除
紅豆薏米水別只用這個還需要用點管用的妖
H. 皰疹性濕疹用什麼治療
皰疹性濕疹治療方法主要有以下幾個方法:
1.全身療法 卧床休息,支持療法,加強護理,預防並發症發生。可用磺胺、抗生素等制劑以控制感染。對全身泛發者可選用核苷類抗病毒葯、阿糖腺苷或干擾素,劑量與用法同單純皰疹。對嚴重病例,可用丙種球蛋白或胎盤球蛋白,每天或隔天1次,每次3~6ml,肌內注射。
2.局部療法 原則為保護患處,預防感染。可外用抗菌、消炎、收斂等葯物,如0.5%~1%依沙吖啶(利凡諾)溶液或1%~2%呋喃西林溶液濕敷,或1%新黴素軟膏、金黴素眼膏、莫匹羅星霜及達維邦乳膏外用。
3.中醫中葯 臨床見證多屬熱郁濕滯,治宜清熱解毒利濕,常用下方。
(1)除濕解毒湯:白鮮皮15g、生苡米15g、土茯苓12g、山梔子12g、丹皮12g、銀花10g、地丁15g、木通12g、滑石塊15g、連翹10g、生甘草6g,7劑為一療程。
(2)黃芩滑石湯:黃芩12g、滑石15g、茯苓皮12g、大腹皮12g、黃連12g、蒲公英12g、白蔻仁12g、通草6g、豬苓12g。7~10劑即可。
4.驗方
(1)銀防湯:銀花15g、連翹12g、花粉12g、防風9g、當歸9g、丹皮9g、澤瀉12g、茯苓12g、黃連12g、生草6g,10劑為一療程。
(2)皰疹散:小豆根50g、黃連(焙黃)、爐甘石(火煅)、青黛各30g,雄黃、密陀僧各20g,硃砂、輕粉、蟾酥、冰片各10g,共研細末,蓖麻油調勻塗患處,每天3~5次,7天為一療程。
I. 有人知道 單純性皰疹 要怎麼治療才能好嗎
1;你可口服左旋咪唑,要在醫師指導下用葯 ;2;連續服用板藍根沖劑1個月,3;平時間斷塗阿昔洛韋 軟膏,可能對你有幫助。