⑴ 蕁麻疹的分類及症狀
沈陽 二〇一 專家:
二、各主要類型蕁麻疹的系統治療
(一)急性蕁麻疹
1.以皮疹、瘙癢為主者:
(1)抗組胺H1受體葯物口服。一般用1-2種,可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg,每日3次口服;或選用新一代抗組胺葯較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。並可同時配合維生素C0.2g,每日3次口服。
(2)2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿,劑量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開瑞坦糖漿)2.5mg-5mg,每日1次口服。
(3)皮疹廣泛且癢著者,可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌內注射。10%葡萄糖酸鈣10ml,即刻或每日1次靜脈注射,或50%葡萄糖液20~40ml內加維生素C0.5g,即刻靜脈注射。
2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時:
(1)0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌內注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌內注射或靜脈小壺給葯。
(3)同時開放靜脈,給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的松100~200mg及維生素C 2.0~3.0g,即刻靜脈滴注。
(4)應予吸氧,密切觀察血壓等變化。
(5)如經以上處理,喉頭水腫無好轉,必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。
3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節酸痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者:
(1)應注意查找感染病灶,警惕敗血症發生。
(2)首先應予有效抗生素治療。
(二)慢性蕁麻疹
1.H1受體拮抗劑 一般首選較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用的新一代H1受體拮抗劑,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1種。也可聯合傳統H1受體拮抗劑應用,如去氯羥嗪或羥嗪或賽庚啶或酮替芬等。
2.H1、H2受體拮抗劑聯合應用 H2受體拮抗劑可選用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次靜脈滴注或靜脈小壺給葯;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。
3.三環類抗憂郁葯 如多塞平25mg,每日2~3次口服。對常規按抗組胺葯治療無效的患者可選用。
4.其他葯物治療
(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(兒童2.5mg/kg·d)。
(2)氨茶鹼0.1g,每日3次口服(同時選用1種H1受體拮抗劑合用)。
(3)利血平(有抗5-羥色胺作用)0.125mg,安絡血2.5mg,賽庚啶2mg,均每日3次口服,2周為1療程。
(4) 胎盤組織漿,2~4ml,隔日1次肌內注射,10次為1療程。組胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。
(三)皮膚劃痕症
用羥嗪及衍生物效果好,如羥嗪、去氯羥嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量給葯,維持治療時間要長。另外,止血環酸、組胺球蛋白肌內注射和全身紫外線照射對本病有一定療效。
(四)寒冷性蕁麻疹
1. 避免冷刺激,尤其是濕冷刺激。避免皮膚溫度較快速變化,注意保暖,治療原發病。
2. 葯物治療:
(1)首選賽庚啶,2mg,每日3次口服。
(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可選用。
(3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果較好。
(4)配合口服維生素E或肌注組胺球蛋白或胎盤球蛋白等。
3.冷脫敏治療
(五)蛋白腖性蕁麻疹
1.飲食宜清淡。
2.H1受體拮抗劑口服。
3.嚴重者應給予容積性瀉葯,如50%硫酸鎂40ml,1次頓服導瀉。
(六)血管性水腫
1.H1受體拮抗劑口服。
2.伴有喉頭水腫、低血壓及有明顯胃腸道症狀者,給予0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,皮下或肌內注射。異丙腎上腺素或腎上腺素霧化吸入。
3.6-氨基己酸,每日6.0~12.0g,分3~4次口服或止血芳酸0.25~0.5g,每日3次口服。
4.遺傳性血管性水腫治療:
(1)首選達那唑(Danazol,炔羥雄烯異惡唑)。開始計量600mg/d,以後逐漸減量為200~300mg/d。
(2)對達那唑無效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。
(3)急性發作時即刻腎上腺素0.3~0.5ml肌內注射及輸新鮮血漿補充C4等。
(七)膽鹼能性蕁麻疹
1.目前首選甲喹吩嗪(商品名玻麗瑪朗),5mg,每日2次口服。
2.也可選用羥嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或達那唑。
3.其他抗膽鹼葯,如山莨菪鹼等也可選用。
三、局部治療 主要給予止癢劑,如爐甘石洗劑、薄荷酚液、復方樟腦醑等外搽。
四、中醫葯治療 風寒證,方用桂皮麻黃湯加減;風熱證,方用消風散加減;胃腸濕熱證,方用平胃散合多皮飲加減;氣血虧損證,相當慢性蕁麻疹。方用八珍湯加減
⑵ 先天性蕁麻疹怎麼治
您好,蕁麻疹屬於內病外顯的內科疾病,雖然表現在皮膚上,其實,病本在身體內部。患者是由於環境、病灶、飲食等諸多因素造成機體免疫力下降,臟腑代謝功能失調,皮膚脈絡微循環障礙,使機體應排泄的內毒素積聚於皮膚而發生的。
用中醫透發法治療。中醫透發法是利用一些中葯相互配伍,將體內失衡因素向外表達,因勢利導,透邪外出,即「遂其願」、「順其性」,起到開門逐盜之功。 這樣使得機體狀態平衡後,病情便不易復發,更不會惡化。祝您早日康復
⑶ 有沒有專治急性蕁麻疹的葯
中醫辯證治療
(一)
【辨證】風熱邪氣搏於營血所致。
【治法】疏風解表,清熱止癢。
【方名】荊防方。
【組成】荊芥穗6克,防風6克,僵蠶6克,浮萍6克,生甘草6克,金銀花12克,牛蒡子9克,丹皮9克,生地9克,黃芩9克,薄荷4.5克,蟬蛻4.5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【出處】趙炳南方。
(二)
【辨證】風熱邪氣搏於營血所致。
【治法】清熱消風。
【方名】消風清熱飲。
【組成】荊芥9克,防風9克,浮萍9克,當歸9克,赤芍9克,大青葉9克,黃芩9克,蟬蛻6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】朱仁康方。
西醫治療
當蕁麻疹一出現時立即就皮膚科,醫生通常都會給予含有類固醇類的葯膏來局部止癢,並且配合抗組織胺類的口服葯物,予以控制過敏反應
⑷ 各位大哥大姐們,想請問蕁麻疹怎麼樣才能治好,本人屬於慢性蕁麻疹,已有幾年,反復發作
春季是小兒蕁麻疹的高發季節,各種微生物大量繁殖,讓小寶寶們備受小兒蕁麻疹的騷擾。數據顯示在我國大約每5個孩子中就有一人患有小兒蕁麻疹,而且這個比例還以每年2%至3%的速度增長,不可謂不驚人。
誘發小兒蕁麻疹的四點原因:
1、遺傳因素是導致兒童患上小兒蕁麻疹的重要原因。 過敏體質具有一定的遺傳性,如果寶寶的父母雙方曾經患過敏性疾病,那麼,寶寶的患病率高達75%,而父母中只有一方有過敏病史,寶寶的患病率也可高達50%,因此,爸爸媽媽都過敏的兒童更易患上小兒蕁麻疹。
2、環境等外源性因素的刺激也會引發小兒小兒蕁麻疹。隨著社會的日益發展,空氣污染的加劇,化學過敏源的增多,細菌病毒變異,氣候的惡化等因素,使各種皮膚疾病的感染增加,吸入或接觸物,如花粉,空氣中的黴菌孢子、動物的皮屑及羽毛、蟲咬、穿的化纖織物等,使小兒蕁麻疹的發病率逐年上升,越發難治。
3、約有15%的葯物性皮炎表現為蕁麻疹,可見葯物是導致蕁麻疹的原因之一。常見的葯物有青黴素及青黴素類,其次為磺胺類葯物、四環素類、痢特靈、阿司匹林等退燒葯,鎮靜安眠葯,無論內服還是靜脈或肌肉注射,均可誘發蕁麻疹。
4、患者本身的身體素質和抵抗力較差也會引發小兒蕁麻疹。如果患兒本身的抵抗力和身體素質的情況比較差的話,外界的因素就很容易對他們的身體產生影響。如寒冷、炎熱、日曬、擠壓、摩擦、搔抓和潮濕等常常引起蕁麻疹。
如何應對小兒蕁麻疹的發生?
1、遠離過敏原
由於小兒蕁麻疹是——血管反應性皮膚病,可能是由於食物或葯物的過敏原導致的,如果要解決孩子蕁麻疹的症狀,那麼就要找到過敏原的類型,然後進行根本上的隔離。
2、改善過敏體質
防治小兒蕁麻疹的關鍵之一就在於發揮腸道菌群對腸道免疫機能的調節作用,通過粘膜屏障易位至固有層與免疫細胞互相接觸,刺激腸道粘膜的生長,激發機體免疫保護機制,從而有效改善過敏體質。
近年來,隨著免疫學界經過多年臨床試驗,逐步發現,小兒蕁麻疹患者或過敏體質的人群連續補充一定數量的抗過敏益生菌,能夠改進過敏體質人的免疫體系。[欣敏康抗過敏益生菌]可以促使腸道微生態健全,促進免疫系統的發育成熟和損傷修復,降低過敏特異性抗體IgE、平衡Th1與Th2免疫反應,減少過敏復發,應用時間越早效果越好。給兒童科學有效的補充[欣敏康抗過敏益生菌]可以消滅腸道內多餘的有害菌,調節腸道微生態環境,平衡寶寶免疫應答、促進腸道消化吸收,可有效的提升兒童體內的免疫系統,達到改善過敏體質的效果。
3、不要抓撓
一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。