1. 單純皰疹腦炎復發率高嗎
指導意見:
皰疹是病毒感染導致的; 建議輸液治療:頭孢曲松鈉、利巴韋林注射液、維生素C注射液靜滴。注意休息,多喝開水,飲食以清 淡為主, 禁辛辣刺激 性食物和油膩煎炸食物。注意患部衛生,不要用手去抓患部,以免引起感染。
2. 皰疹病毒引起的腦炎
病毒性腦炎
一、前言
1、病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。
2、病前1-3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動物或昆蟲叮咬史。
3、該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導致後遺症或死亡。
二、高熱的護理方法
1、體溫上升階段:寒顫時注意保暖。
2、發熱持續階段:應用退熱葯時注意補充水分。
3、退熱階段:及時更換汗濕衣服,防止受涼。
4、注意口腔清潔和皮膚清潔,進食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。
三、及早進行肢體功能鍛煉,早日康復
1、讓患兒癱瘓的肢體處於功能位置。
2、對於清醒患兒,要更多關心、體貼患兒,增強自我照顧能力和信心。
3、經常與患兒與交流,促進其語言功能的恢復。
4、及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。
5、恢復期患兒,鼓勵並協助患兒進行肢體主動功能鍛煉。
6、活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。
四、為什麼腦炎患兒要做腰椎穿刺術(簡稱腰穿)?
(一)腰穿術的目的
1、檢查腦脊液的性質,對診斷腦炎、腦膜炎有重要意義。
2、作腰椎麻醉,鞘內注射葯物進行治療。
3、測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔有無阻塞、出血等。
(二)腰穿術後注意事項
術後患兒去枕平卧4-6小時。防止因過早起床引起頭痛、嘔吐等症狀發生。
病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質炎症。
〔病因〕 當病毒進入人體後,首先進入血液,引起病毒血症,隨後可侵入全身器官或中樞神經系統;亦可由病毒直接侵犯中樞神經系統。發生病毒腦炎時,常引起神經細胞的炎症、水腫、壞死等改變,出現一系列臨床表現。當炎症波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎。
〔症狀〕 病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,睏倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由於病毒的種類不同,腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生,最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高。
單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎症、水腫,而且出血、壞死等亦較多發生。
腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合並症。病兒除腮腺腫痛外,逐漸產生頭痛、嘔吐等症狀,提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉後才出現腦炎症狀。極少數病人始終無腮腺炎之症象,一開始即為腦炎之表現。
病毒性腦炎可通過臨床表現、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。
〔治療〕 確診或疑似病人均可採用抗病毒治療。對於單純皰疹病毒引起者可用無環鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫結合綜合療法。
病毒性腦炎的預後與所感染的病原密切相關。單純皰疹病毒引起者預後較差。不少存活病人留有不同程度的後遺症。
除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑。
病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質炎症。病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,睏倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由於病毒的種類不同,腦炎的表現也就多種多樣.
病毒性腦炎可通過臨床表現、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。當你們為你奶奶確診後才好對症下葯.
病毒性腦炎除對症治療外,抗病毒治療是關鍵,較肯定的葯物是無環鳥苷,它可通過血腦屏障,對在細胞內復制的病毒起到抑制其DNA合成的作用。糖皮質激素也是另一重要葯物,它可降低毛細血管的通透性,減輕水腫,抗炎,穩定溶酶體系統而防止產生有害物質。
病毒性腦炎康復期能吃些什麼?
病毒性腦炎已處康復期對食物沒有特別禁忌。但因為患病期間營養丟失較多,且多半患者合並低白蛋白血症,所以建議給予優質蛋白飲食,多飲水,飲食不能過咸。注意補充營養,注意維生素的攝入,必要時可口服補充多種維生素的葯物。
3. 帶狀皰疹引起的小腦炎會復發嗎
你好,一般情況下不會復發的。關鍵是要注意休息,抗病毒治療。
4. 帶狀皰疹會帶來哪些後遺症
帶狀皰疹患者較輕情況時不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。帶狀皰疹有時還會出現其他並發症,並發症發生率不高,但往往症狀較重、甚至引起嚴重的後遺症。 1、帶狀皰疹性腦膜腦炎:病毒直接從脊髓神經前後根向上侵犯中樞神經所至,表現為頭痛、嘔吐、驚厥,感覺或運動障礙 2、帶狀皰疹脊髓根運動性麻痹:病毒侵犯脊髓前根及前角運動神經元,而引起的相應部位肌肉無力或麻痹 3、眼帶狀皰疹:病毒侵犯三叉神經眼支所至,老年人和免疫功能低下者多見。 4、耳帶狀皰疹:病毒侵犯面神經和聽神經所至,表現為外耳道或鼓膜皰疹,患側面癱,耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐,眼球震顫,舌前1/3處味覺消失,鼻齶部水皰等。 5、神經痛:帶狀皰疹病毒與神經有很強的親和性,初次感染後,病毒侵入皮膚的感覺神經末梢,並沿神經纖維向心移動、持久地潛伏於脊髓後根神經節中。使神經節發炎、壞死而出現神經痛。神經痛貫穿帶狀皰疹整個病程之中,疼痛時間長短不一,年齡越大疼痛越劇烈、疼痛時間越長、帶狀皰疹後遺神經痛發生率越高。
5. 泡疹型腦炎
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀:
(一)現代醫學描述:
a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述:
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療:
(一)現代醫學治療:
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。
(二)傳統醫學治療:
依辯證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
(三)針灸治療:
l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部,累及三叉神經:
a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部:
a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。
b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經:上貫膈,布脅肋。
f.膽經:循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。
D.發於腿部:
a.胃經:行腿部陽面前路。
b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經:行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
(1)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
(4)三焦經:
(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。
(2)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小腸經:
(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經:
(a)遠部取穴:太溪、築賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經:
(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經:
(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
(6)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關、伏兔。
(2)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規律:
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
3.手法:
(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針:
A.選穴:
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。
四.結論:
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。(
6. 神經內科護理業務查房- 急性單純皰疹病毒性腦炎
我也用過皰必消,還是不錯的,很快就會得到控制的 平時一定要加強鍛煉,不然還會復發。
7. 想問一下專家,我有單純皰疹,已經四年了,一直不斷復發,是不是永遠都治不好了
正常人可作為病毒攜帶者。人是單純病毒唯一的自然宿主,約70%-90%的成人皆曾感染過SVH-I。病毒經過口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內,潛居於人體粘膜、血液、唾液、神經組織及多數器官內。當某些誘發因素如發熱、受涼、日曬、情緒激動、胃腸功能紊亂、葯物過敏、過度疲勞、機械性刺激以及月經妊等均促成本病發生。
單純皰疹病毒感染症:
本病依據發疹部位,皰疹特徵即可確診,要點如下:
1.急性發熱之後,自覺患部灼癢,緊張不適,並迅即出現紅斑。
2.紅斑迅速變為粟粒至綠豆大小的簇集水皰,皰液透明或混濁。。
3.水皰破裂後展出糜爛面。如無繼發感染,數日後乾燥結痂,痂皮脫落後可遺留暫時性色素沉著。
4.附近淋巴結可腫大。
本病有自限性,約1~2周可自愈,治療原則為縮短病程,防止繼發感染和並發症,減少復發。其治療可分為全身治療和局部治療。
(1)全身治療 對症狀嚴重者,除支持療法外,可應用無環鳥苷,口服或靜脈滴注均可。亦可選用其他抗病毒葯或注射丙種球蛋白及白細胞轉移因子。
(2)局部治療 可選用2%硫酸鋅溶液、1%醋酸鋁溶液濕敷,或4%硼酸軟膏、氧化鋅軟膏及2%龍膽紫溶液外塗。亦可用5%無環鳥苷霜局部外用。對皰疹樣角膜炎,可用0 1%~0 5%皰疹凈溶液滴眼。
1.無壞鳥苷(Acyclovir,ACV)可局部外、口服及靜注。
(1)復發性皰疹性角膜結膜炎:地圖狀角膜炎使用3%無壞鳥苷加1%阿托品滴眼劑治療,治癒率高92.86%。
(2)口唇單純皰疹:無環鳥苷口服200mg,每日4次,連用12周,能有效地抑制非生殖器皮膚的復活性HSV感染。
(3)生殖器皰疹:無環鳥苷對原發性生殖器皰疹中HSV-I感染者效果較差,HSV-II感染者效果好。用法為口服無環鳥苷200mg每日5次,5天一療程,或靜注5mg一千克一天連用5天。對復發性生殖器皰疹則口服無環鳥苷400mg,每日2次,持續1年,約44%患者不再復發。
(4)皰疹性濕疹:主要由HSV-I引起。患兒口服100-200mg,每日5次共5天;靜注20mg一千克一天,通常用葯後12-24小時體溫正常及無新皮疹出現。
(5)單純疹性腦炎;無環鳥苷用法:靜注10mg/千克一天,14-21天為1療程。
2、阿糖腺苷(Adenine arabinoside,Ara-A)
用法:成人靜注10-15mg/kg·d。新生兒單純皰疹15mg/kg·d,靜滴治療10天,可使其病死率從74%降至38%。
本葯毒副作用常見有胃腸道反應、造機能神經系統毒性,動物實驗有致畸、致辭突變和致癌作用,應予注意。
3、病毒唑
有人報0.1%病毒唑滴眼液治療流行性角膜炎和皰疹性角膜炎有效。用法:第一天每2小時滴1次,以後每6小時滴1次。或用病毒唑注射液200mg肌注,每日1-2次,7-10天為1療程。
4.異丙肌苷
5.干擾素
外用皮質類固醇激素軟膏如膚輕松、去炎松、倍他米松等在皮膚病治療中應用很廣,但不可用於單純皰疹,因其可抑制血清中的干擾素從而減弱機體對病毒的免疫。
主要是要提高機體免疫力! 不用葯後再懷孕!!!!!!!!!!!
8. 帶狀皰疹性腦膜炎的致病原因
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
嚴重帶狀皰疹性腦膜炎的症狀
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
9. 單純性皰疹腦炎
【治療措施】
一、抗病毒治療:首選無環鳥苷,每次10mg/kg,溶於100ml溶液內1-2h內靜滴,每8h一次,10天為一療程。
二、大劑量激素(氫化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇靜滴降低顱壓及減輕腦水腫,必要時顳肌下減壓手術。
三、高熱、抽搐、精神錯亂、躁動不安者,應給予物理降溫,止抽搐、鎮靜處理。
四、昏迷者,應注意呼吸道通暢,水、電解質平衡,保持營養,口腔清潔,防止褥瘡、肺部及泌尿系感染。可小劑量輸血、人血白蛋白或復方氨基酸等。
五、應用干擾素、轉移因子及免疫球蛋白,以增強免疫力。
六、恢復期可以理療、按摩、針炙等幫助肢體功能恢復。
10. 腦炎會復發嗎
不會復發。腦炎有病毒性腦炎、細菌性腦炎等,一般患一次腦炎後,經過積極的治療,腦炎的症狀可以消失,或遺留一部分後遺症。但是腦炎後不會產生腦炎抗體,以後就不會再次患腦炎了,如果再次患腦炎,這是再次腦炎,不是復發,和上次的腦炎沒有直接的聯系。這是概念性錯誤。