A. 成人長水痘是什麼樣的經歷
成人患上了水痘的症狀的話面部和身體上面會出現很多黃豆大水皰,而水皰很容易被細菌感染而轉變成膿皰,而且還會有很多點狀糜爛面和滲液,嚴重的水皰會同雞蛋一樣的大,或...
B. 成人水痘是什麼引起的
水痘是一種病毒性傳染病,其臨床表現為出現很具特徵的皮疹,包括扁平的斑疹、突出皮膚表面的丘疹、水皰和結痂。
水痘的傳染性很強,為通過空氣中攜帶著水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫傳播。水痘患者在症狀出現初期傳染性最強,而且其傳染性要一直持續到最後一個水皰結痂。故應隔離感染者,以免傳染未患過水痘的人。
患過水痘的病人會產生免疫並且不會重新感染該病毒。然而,水痘-帶狀皰疹病毒會在水痘感染初期以後潛伏在人體內,以後可能會被重新激活,引起帶狀皰疹(見第186節)。
. 症狀和診斷
症狀可能在感染後10~21天出現。10歲以上兒童的最初症狀是輕微的頭痛、中等度發熱,並且覺得身體不適。更小一些的兒童通常沒有這些症狀,成年人的症狀通常更嚴重。
大約在初期症狀出現24~36小時後,會出現小而扁平的紅色斑點狀皮疹。不久,這些皮疹便會突出皮膚表面,然後形成圓形的水皰,水皰周圍有紅暈並伴有發癢,最後結痂。整個過程持續6~8小時。水痘皰疹分批出現,從第5天起就不再出現新的皮疹,到第6天大部分的水皰都已結痂,結痂大多會在20天以內脫落。
除嚴重病例皮疹遍及全身外,皮疹在面部和四肢相對較少。如果患者出疹很少,則通常出現在軀幹上部。水痘皮疹也經常出現在頭皮上。口腔內的皮疹則會很快破裂而形成潰瘍,使吞咽時感到疼痛。潰瘍也可以出現在眼瞼、上呼吸道、直腸和陰道中。喉和氣管中的皮疹偶爾會引起嚴重的呼吸困難。頸部的淋巴結會腫大並有觸痛。本病的嚴重期通常持續4~7天。
醫生通常可以根據典型的皮疹和其他症狀確定診斷,一般不需要進行血液抗體水平檢查和實驗室病毒分離。
. 並發症
兒童通常會完全康復。然而,成人感染本病可能是十分嚴重的,甚至是致命的,特別是免疫系統功能低下者(兒童和成人)。
水痘-帶狀皰疹病毒引起的肺炎是一種嚴重的並發症,成人、新生兒和免疫功能低下的患者更易並發這種肺炎。可能會引起心肌炎,並且出現心臟雜音。並發關節炎可引起關節疼痛。也可能並發肝炎,但通常並沒有症狀。在極少的患者中會出現組織內出血。皮膚潰瘍並發細菌感染後,會引起丹毒、膿皮病和大皰性膿皰病。
腦炎是發生在本病即將痊癒或痊癒後1~2周的一種並發症,發生的可能性低於1/1000。腦炎會引起頭痛、嘔吐、行走不穩、意識模糊、癲癇發作。盡管腦炎可能是致命的,但對於完全恢復者的預後通常良好。雷耶綜合征是一種少見但十分嚴重的並發症,主要發生在18歲以下的患者,並且常發生於皮疹出現後3~8天。
. 預防和治療
一種疫苗對預防水痘有效。對沒有接受過預防接種者和容易發生並發症如免疫功能低下者,可注射抗水痘病毒的抗體(帶狀皰疹免疫球蛋白或水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白)。
症狀輕微的病例,僅需進行對症治療。皮膚濕敷可減輕癢感,以避免因搔抓而引起的感染擴散和留下瘢痕。為了避免細菌感染應注意清潔,經常用肥皂清洗皮膚,保持手的干凈,剪指甲以減輕抓搔程度,衣服應該保持清潔、乾爽。
有時可使用止癢葯物,例如抗組胺類葯。如果發生細菌感染,則需使用抗生素。如病情十分嚴重,應使用抗病毒葯物阿昔洛韋。
C. 為什麼大人會出水痘,會不會傳染給別人.
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發內生在嬰幼兒,以發容熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。你可能在公共場所接觸了水痘患者。
指導意見:預防的最好方法就是接種疫苗,得病後體內產生抗體,病後可獲得終身免疫,很少會復發,因此你是沒有必要預防了。
該病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白,連續3天。
D. 成人打過疫苗為何也會得水痘
即便接種了疫苗,也不能100%保證後續就不會出現水痘。目前,還沒有一種疫苗能夠達到百分之百,通常都只是在90%以上。
而且,疫苗都有一定的年限。雖然年齡不斷增長,疫苗在體內也會慢慢發生變化。再者,疫苗在體內的情況也與每個人的體質有很大的關系。
如果某個時間段內,身體的抵抗力很低,那麼外界的病毒稍微厲害一些,就會侵入體內,對身體造成危害。所以,即便是接種了水痘,還是有可能出現感染的情況。
在未來的N年裡,就不必再擔心孩子會出水痘了,也不會影響學習。而且,現在的醫學發達,對於治療水痘也有很好的治療方法了。
E. 為什麼成年人還會患水痘
成年人如果沒有接種過水痘疫苗或沒有得過水痘,也會感染水痘-皰疹病毒。但一般這種病毒兒童感染就會得水痘,成年人感染就會得帶狀皰疹。
F. 成人為什麼會長水痘什麼原因引起的如何防治
專家指出,天氣反復多變、時暖時冷有利於水痘病毒侵襲人體,如果成年人對病毒免疫力低,再接觸這個病毒就可能發病。同時,以前接種疫苗不完全也可能是一個影響因素。「疫苗所產生的抗體到十幾、二十歲就會明顯降低,這一人群也可再次接種。」
但平時要注意做好防範措施———1、冬天大家都喜歡關門閉戶,但在空氣不流通的環境下,病毒更容易傳播,被感染的機會也會增加。建議經常開窗開門通風,降低單位面積里的病毒濃度。2、冬天做一個「懶人」是很愜意的事,可不愛運動的結果往往是抵抗力低下,對病毒毫無招架之力。最好能適當運動,增強抵抗力。
3、要少吃火鍋、狗肉等上火的食物,更不能吃得過飽,以免削弱抵抗力。
4、熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大更傷身,內分泌一旦紊亂,不光是病毒侵入的好時機,免疫系統也會出現各種問題。
G. 人為什麼會出水痘
水痘:是由
水痘--帶狀皰疹病毒
所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。
H. 為什麼會得水痘
首先需要了解下水痘,水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而導致的,可以說這是出水痘的主要原因,多數的發病是在兒童階段,部分成人也可以出現水痘,但是一旦感染可出現終身的免疫,其傳染途徑可以是呼吸道途徑傳播,也可以直接接觸的傳播,甚至在接觸被污染的用具也有感染的可能。
上述是水痘的簡單介紹,下面再從流行病學和臨床症狀上講解下水痘的相關問題,由於水痘的傳染性是比較強的,從水痘的初期到結痂脫落之前均有一定的傳染性,所以一旦發生感染,都建議隔離治療,尤其是對於兒童,約90%以上的兒童接觸後都會被感染的可能,但是6個月以下的嬰兒比較少見。水痘的潛伏期為10-24天左右,以2周左右的時間較多見,在典型的水痘可分為2期,前驅期和出疹期。對於嬰幼兒前驅期可無任何的臨床症狀,而對於年齡大些的兒童或者成人可出現低熱、乏力、咳嗽、惡心、食慾減退等不舒服的症狀,然後逐漸出現皮疹。
說完前驅期的症狀,下面說下出疹期的典型症狀,對於出疹期顧名思義是皮疹出現的意思。而水痘的皮疹一般先出現在頭部或者軀乾的部位,逐漸到面部、四肢等部位,初期為紅色的斑疹,隨後可發展為丘疹以及皰疹的逐漸演變。如果家裡的孩子或者成人有以上的症狀及皮疹的改變,建議及時專科醫院就診,避免病情的進一步發展。
I. 為什麼我們人類會起水痘
我個人認為:
預防針效果不大,但是得過水痘之後就不會在生水痘了(就算跟生水痘的人接觸也沒事)。
以下是我找來的資料:
水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。
病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期:10至21天
發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :
水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘是一種傳染性極強的兒童期出疹性疾病。臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水泡疹,全身症狀輕微。
【病因】
病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,即人類皰疹病毒3型。病毒核心為雙股DNA,核衣殼是由162個殼微粒排列成立體對稱的二十面體,外有一層脂蛋白包膜。病毒呈球形,直徑150-200nm。兒童初次感染時引起水痘,恢復後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節內,少數人在青春期或成年後,受冷、熱、葯物、創傷、惡性病或放射線等因素作用,病毒被激活導致帶狀皰疹。一次感染水痘可獲終身免疫,但在免疫功能受損者或已接受過水瘟疫苗者,也可有第2次感染,症狀輕微。
【流行病學】
本病多發生在冬末、初春季節,通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。90%患兒年齡<10歲,高峰為6~9歲,但亦可發生在任何年齡包括新生兒期。水痘結痂後病毒消失,故傳染期自出疹前24小時至病損結痂,約7~8天。潛伏期10~21天,一般兩周左右。
【發病機制和病理】
水痘病毒經口、鼻侵人人體,首先在上呼吸道內增殖,然後進人血液產生病毒血症,引起皮膚及粘膜損害而發病。如果病毒侵入血中為間歇性,臨床表現為分批出現的皮疹。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發生全身性播散性水痘。水痘皰疹病變僅限於皮膚的表皮層,皰疹基底有多核巨細胞,核內有嗜酸性包涵體,周圍有清楚的暈圈與核膜分開。炎症亦可深入累及真皮。因水痘死亡的患者在身體其他組織如神經系統、胃、腸、唾液腺、血管內膜中均可見到水痘核內包涵體,腦內靜脈周圍有神經脫髓鞘和神經細胞壞死等病變。
【臨床表現】
(一)典型水痘 皮疹出現前24小時可呈現前驅症狀,如低熱、不適、厭食等,亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅疹,但很快消失。幼兒常無前驅期。皮疹特點:①分批出現紅色斑疹或斑丘疹,迅速發展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,經24小時,水皰內容物變為渾濁,水皰易破潰,皰疹持續3~4天,然後從中心開始干縮,迅速結痂,在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同時存在;②皮疹分布呈向心性,集中在皮膚受壓或易受刺激處,開始為軀干,以後至面部、頭皮、四肢遠端較少,瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現在口腔、結膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍。
(二)重症水痘 多發生在惡性病或免疫功能受損病兒,出疹1周後體溫仍可高達40~41℃;皮損常呈離心性分布,四肢多,水皰疹有臍眼,偶為出血性,在第1周末可發生暴發性紫癜,伴有壞疽。
(三)先天性水痘 孕婦患水痘時可累及胎兒,在妊娠早期感染,可致多發性先天性畸形,如:肢體萎縮、皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形:自主神經系統受累表現括約肌控制困難、腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內障、小眼球、脈絡膜視網膜炎。病兒常在1歲內死亡,存活者留有嚴重神經系統傷殘。
【並發症】
(一)皮膚繼發感染 最常見如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。
(二)血小板減少 帶有皮膚、粘膜出血,嚴重者有內臟出血.包括腎上腺出血,預後不良。
(三)水痘肺炎 兒童不常見,臨床症狀恢復迅速,X線改變常持續6~12周,偶有死亡報道。
(四)心肌炎、心包炎、心內膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關節炎及到睾丸炎等均有少數病例報道。喉部損傷可引起水腫,嚴重者導致呼吸窘迫。
(五)神經系統 腦炎常在出疹後數日出現,發病率<1‰,死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者占 10%。
【治療】
無合並症的水痘不需特殊處理,僅需對症治療:如剪短病兒指甲,戴連指手套,以防抓傷;勤換內衣,消毒水洗浴,減少繼發感染;局部或全身使用止癢鎮靜劑;因有報道使用水楊酸制劑後Reye綜合征發生率增加,故可用其他退熱劑替代。
水痘肺炎或免疫功能受損者患水痘時可給無環鳥苷靜脈注射,8小時1次,每500mg/m2。於 1小時內施入,可預防肺炎或其他內臟受累;口服每次 20mg/kg,每日 4次、共5天;在潛伏期服用可減輕病情。繼發細菌感染時給抗生素治療。
【預防】
對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病患者,在接觸水症72小時內可給予水痘帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)125~625U/kg肌注,可以起到預防作用。易感孕婦在妊娠早期接觸水痘者亦應給予VZIG被動免疫;如患水痘。則終止妊娠是最佳選擇,母親在分娩前5天或後2天內患本病的新生兒,亦推薦使用 VZIG。
水痘減毒活疫苗已在國外開始使用,副作用少,接融水痘後立即給予即可預防發病,即使患病亦極輕微,故凡使用激素或惡性病患兒在接觸水痘後均應予以注射。
控制傳染源,隔離病兒至皮疹全部結痂為止;托幼機構中已經接觸的易患者應檢疫3周。
概述
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
病因
(一)傳染源:水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。
(二)傳播途徑:主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群:普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵:全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
水痘:
症狀
潛伏期14~16日:
(一)前驅期:嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期:發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
檢查
1.血象白細胞總數正常或稍增高。
2.皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。
3.病毒分離檢查。
4.血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。
治療
(一)一般處理與對症治。
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。
(二)抗病毒療法。
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
J. 為什麼成人也會長水痘
指導意見:
水痘是來一種由病源毒引起的急性傳染病.一年四季可發病.尤以冬春季常見.學齡前的兒童為好發年齡.6月以內的嬰兒較少發病.本病主要為呼吸道飛沫傳染.傳染性很強.一次患病後可終身免疫是抗病毒治療.發病後應隔離至全部皰疹乾燥結痂為止.剪短指甲.避免搔抓.以免皰疹破潰感染.留下疤痕.水皰可塗蘆甘石洗劑止癢.破潰可塗紫 葯水.感染可塗抗生素軟膏.避免使用水楊酸類退燒葯.以免增加瑞氏綜合征的危險.多喝水.勤換衣.保持皮膚清潔.如果全身症狀較重.要及時去醫院治療