中醫兒科水痘

A. 兒科、皮膚科、感染科專家進：小兒水痘怎樣治療（患者為10周歲男孩，扁桃體經常發炎且這次尚未治癒）

治療 ： 1.西醫治療，主要是對症處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。 2.中醫治療，銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。 護理：水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直...到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息，給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤換衣服，保持皮膚清潔衛生。

B. 水痘是要讓它發出來,還是要壓下去啊

你好，根據你的問題來，我的回答如下源：
1 在這里，你混淆了一個概念。就是中醫理論的「發」。水痘的出痘是一個正常的過程，就像一個豆子一樣，要發芽破土（當然也有很少不出痘的）。所以水痘一定要「發」，而且要它自然的出現、消退。但是不能吃魚蝦、肉、蔥蒜等發物，在這里它們都是可以引起熱毒的，會使水痘痘液變混濁，體溫發熱、病情加重，預後身上容易留疤。中醫和西醫都一致認為這些東西不能用。
2 所以醫生的觀點很對，而老人的觀點存在誤區，發痘是可以的，但那多是指的中葯的發散解毒葯物，絕非食物中的發物。這個是中醫的一個概念問題，如果感興趣可以看一下中醫兒科方面的書籍。
希望我的回答能給你一些提示。

C. 小孩出水痘應注意什麼

你好 水痘屬於病毒感染 抗生素治療是無效的只能起到防止病菌與病毒合並感染 西醫治療主要以抗病毒葯物和干擾素合用治療 這需要住院治療 在家自行治療最好採用中醫中葯治療效果較好 單一的抗生素是起不到作用的 四季抗病毒合劑 是有效的但根據個人體質效果有的人明顯有的人效果較差 水痘按中醫分為 風熱 型和毒熱型 用葯也不完全相同 四季抗病毒合劑屬於中葯制劑一般作為水痘的輔助治療還可以 請注意： 1、千萬別讓孩子抓 2、忌干鍋、油煙 3、忌食生冷寒涼油膩辛辣 刺激 應以清淡飲食為主 4、忌受風受涼 過熱 5、不可接觸感冒等其他傳染性疾病的人群 孩子體質差還得過肺炎尤其得注意 水痘很容易出現肺炎等並發症 中葯治療一般以清熱解表葯為主具體的應請中醫到家或帶孩子去醫院 診脈開方 一般情況12天左右可以痊癒 吃葯後3、4天就有明顯沒好轉 祝孩子早日康復 以後要想盡辦法給孩子提高免疫力 少得病

D. 水痘的最佳治療方法

很多孩子平時身體比較健康，但是突然間出現發燒，並且皮膚表面會出現有斑丘疹或者是皰疹，一經檢查就發現屬於水痘，並且一般在治療時，都建議需要進行隔離。認識很多患者心中都會存在有很多的疑慮，比如水痘是否存在有傳染性，要如何預防水痘，得了水痘後該怎麼治療？

希望我的答案對你有所幫助。

E. 哪些葯方有益於治療水痘

水痘是由水痘病毒引起的急性傳染病，1～4歲小兒多見，一年四季均有發生，但常見於冬春兩季，傳染性強。中醫稱「水花」、「水喜」、「水赤豆」等。

【方一】桑菊飲加減

【出處】《實用中醫兒科手冊》

【組成】桑葉10克，野菊花10克，銀花10克，薄荷（後下）6克，牛蒡子6克，桔梗3克，滑石（包煎）15克，苡仁10克，甘草3克。

【功用】清熱解毒，疏風滲濕。

【主治】水痘風熱夾濕。

【方解】桑葉、菊花疏散風熱，桔梗、牛子清利咽喉，銀花、連翹清熱解毒，薄荷利咽喉、清頭目，蘆根清熱生津，滑石、苡仁利水滲濕。

【葯理】銀花有抗病毒作用。連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等。薄荷含有薄荷醇、薄荷酮等成分，具有鎮痛止癢之功。桑葉有抗病原微生物的作用，其煎劑在體外試驗對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、乙型鏈球菌及白喉桿菌有較強的抑製作用，另外還有解痙、利尿作用。桔梗含桔梗皂苷、桔梗酸等成分。具有祛痰、抗炎、降膽固醇等作用。滑石所含硫酸鎂有吸附和收斂功效，內服能保護腸壁。薏苡仁具有解熱、鎮靜、鎮痛、抑制骨骼肌收縮作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方二】銀翹散。犀角地黃湯加減

【出處】《實用中醫兒科手冊》

【組成】銀花10克，連翹10克，水牛角（先煎）30克，赤芍10克，牡丹皮10克，生石膏30克，知母6克，生地黃10克，苡仁10克，甘草3克。

【功用】清熱涼血，解毒祛濕。

【主治】水痘邪熱熾盛。

【方解】銀花、連翹清熱解毒；赤芍、牡丹皮、水牛角清熱涼血、活血祛瘀；石膏、知母清熱瀉火；生地黃清熱涼血，養陰生津；苡仁利水滲濕；甘草調和諸葯。

【葯理】銀花有抗病毒作用。連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等。赤芍、牡丹皮具有擴張血管、抗栓、抗凝的作用。石膏能抑制發熱時過度興奮的體溫調節中樞，抑制汗腺分泌並能降低血管通透性，減少滲出，從而阻斷斑疹丘疹形成皰疹，同時促進皰疹迅速結痂乾燥。知母含有多種皂苷、煙酸、黏液質，有抗菌、解熱、鎮靜等作用。生地黃具有降壓、鎮靜、抗炎、抗過敏、強心、利尿、調節免疫功能等作用。薏苡仁具有解熱、鎮靜、鎮痛、抑制骨骼肌收縮作用。水牛角有強心、降血壓、抗炎、鎮靜、解熱作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方三】驗方

【出處】《實用中醫兒科手冊》

【組成】銀花10克，蘆根30克，甘草3克。

【功用】清熱解毒生津。

【主治】水痘。

【方解】銀花清熱解毒；蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿；甘草調和諸葯。

【葯理】銀花有抗病毒作用；蘆根具有解熱、鎮靜、鎮痛、降血壓、降血糖、抗氧化、抑制骨骼肌收縮作用。

【用法】水煎內服，日1劑，連服3～4日。

【方四】驗方

【出處】《實用中醫兒科手冊》

【組成】野菊花10克，銀花10克，紫草10克，甘草3克。

【功用】清熱解毒涼血。

【主治】水痘。

【方解】菊花、銀花疏散風熱，清熱解毒；紫草清熱涼血活血；甘草調和諸葯。

【葯理】菊花、紫草對金黃色葡萄球菌、多種致病性桿菌及皮膚真菌均有一定抗菌作用，並具有降壓、縮短凝血時間、解熱、抗炎、鎮靜作用；銀花有抗病毒作用。

【用法】水煎內服，日1劑，連服3日。

【方五】驗方

【出處】《實用中醫兒科手冊》

【組成】苦參30克，浮萍15克，芒硝30克。

【功用】清熱燥濕，透疹止癢。

【主治】水痘。

【方解】苦參清熱燥濕；浮萍發汗解表，透疹止癢，利尿消腫；芒硝清熱消腫。

【葯理】苦參有抑制細菌和真菌、利尿、抗炎、抗過敏、鎮靜、平喘等作用；浮萍有利尿、解熱及抑菌作用；芒硝所含主要成分為硫酸鈉，能使腸道引起機械性的刺激，促進腸蠕動而致泄。

【用法】煎水外洗，每日2次。

【方六】驗方

【出處】《實用中醫兒科手冊》

【組成】銀花藤10克，車前草15克，板藍根15克，蒲公英15克。

【功用】清熱解毒，滲濕利水。

【主治】水痘。

【方解】銀花藤、板藍根、蒲公英清熱解毒；車前草利水滲濕。

【葯理】銀花藤、板藍根、蒲公英有抗細菌和病毒、抗炎、解熱作用；車前草有利尿、祛痰、抑菌作用。

【用法】煎湯外洗。

【方七】驗方

【出處】《實用中醫兒科手冊》

【組成】薏苡100克，綠豆100克。

【功用】清熱解毒，滲濕利水。

【主治】水痘。

【方解】薏苡滲濕利水；綠豆清熱解毒利水。

【葯理】薏苡仁具有解熱、鎮靜、鎮痛、抑制骨骼肌收縮作用；綠豆有解毒作用。

【用法】加水熬熟，加少許糖，每日2次服用。

【方八】驗方

【出處】《兒科應用必備》

【組成】銀花9克，連翹9克，牛蒡子9克，薄荷9克，桔梗6克，甘草3克，竹葉3克，滑石6克。

【功用】疏風清熱解毒。

【主治】水痘。

【方解】銀花、連翹清熱解毒；桔梗、牛蒡子清利咽喉；薄荷利咽喉、清頭目；竹葉清熱瀉火，除煩生津利尿；滑石利水滲濕；甘草調和諸葯。

【葯理】銀花有抗病毒作用；連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等；桔梗含桔梗皂苷、桔梗酸等成分，具有祛痰、抗炎、降膽固醇等作用；滑石所含硫酸鎂有吸附和收斂功效，內服能保護腸壁；薄荷含有薄荷醇、薄荷酮等成分，具有鎮痛止癢之功；竹葉有抑菌、退熱作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方九】驗方

【出處】《兒科應用必備》

【組成】銀花5～15克，淡竹葉5～10克，甘草3克。

【功用】清熱解毒利尿。

【主治】水痘。

【方解】銀花清熱解毒；淡竹葉清熱瀉火，除煩利尿；甘草調和諸葯。

【葯理】銀花有抗細菌和病毒、抗炎、解熱作用；竹葉有抑菌、退熱作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方十】驗方

【出處】《兒科應用必備》

【組成】忍冬藤15克，車前草15克，板藍根15克，千里光15克。

【功用】清熱解毒，滲濕利水。

【主治】水痘。

【方解】忍冬藤、板藍根、千里光清熱解毒；車前草利水滲濕。

【葯理】銀花藤、板藍根、千里光有抗細菌和病毒、抗炎、解熱作用；車前草有利尿、祛痰、抑菌作用。

【用法】水煎服，日1劑。對化膿的水痘，亦可用本方清洗消毒。

【方十一】驗方

【出處】《兒科應用必備》

【組成】銀花9克，連翹9克，蟬蛻9克，甘草3克，紫花地丁6克，赤芍4克，板藍根4克。

【功用】清熱解毒，涼血透疹。

【主治】水痘。

【方解】銀花、紫花地丁、板藍根、連翹清熱解毒；蟬蛻疏散風熱，透疹；赤芍清熱涼血、活血祛瘀；甘草調和諸葯。

【葯理】銀花、紫花地丁、板藍根有抗細菌和病毒、抗炎、解熱作用；連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等；赤芍具有擴張血管、抗栓、抗凝的作用；蟬蛻有抗驚厥、解熱的作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方十二】驗方

【出處】《兒科應用必備》

【組成】升麻6克，黃連6克，黃芩9克，石膏15克，生地黃9克，牡丹皮6克，銀花9克，連翹9克，赤芍6克，甘草3克。

【功用】清熱涼營解毒。

【主治】水痘。

【方解】升麻解表透疹，清熱解毒；黃連、黃芩清熱燥濕、瀉火解毒；赤芍、牡丹皮清熱涼血、活血祛瘀；銀花、連翹、石膏清熱解毒；生地黃清熱涼血，養陰生津；甘草調和諸葯。

【葯理】銀花、升麻有抗細菌和病毒、抗炎、解熱作用；石膏能抑制發熱時過度興奮的體溫調節中樞，抑制汗腺分泌並能降低血管通透性，減少滲出，從而阻斷斑疹丘疹形成皰疹，同時促進皰疹迅速結痂乾燥；生地具有降壓、鎮靜、抗炎、抗過敏、強心、利尿、調節免疫功能等作用；連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等；赤芍、牡丹皮有擴張血管、抗栓、抗凝的作用；黃連、黃芩具有廣泛抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等均有抑製作用。

【用法】水煎服，日1劑。

F. 小孩起水痘怎麼辦

水痘一年四季均有發病，但冬春季節尤為多見，並可形成流行。但是生後3個月的孩子很少患上水痘。10歲以內的孩子易發病，其中1～4歲孩子的發病率居高。 孩子被傳染後以出現發熱，皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂。被傳染後的14～17天前後，開始出現38℃左右的發熱症狀，並持續1～2天，伴有頭痛、流涕、咳嗽等症狀。一般經過數小時到1天即見發疹，最初在腹部或背部出現蚊子咬了似的紅色小疹點，開始時僅有1～ 2個，數小時後就發展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經過24小時後，面部、背部、腹部、四肢等處均出現紅疹點和水泡，一部分結痂，看起來是三種疹形並存。 用手撥開頭發仔細觀察時，頭皮上也能找到水泡。如果在上齶部看到紅疹，就大致可確診為水痘。 從結痂乾燥到脫落，要歷時20天，這時結痂內一般已經沒有病毒。 治療 因為水痘病情一般較輕，所以若能確定是水痘，也可在家護理，而不用到醫院。不過，10歲以上的孩子患了水痘，易發生高熱，發疹也多，症狀較重，還會留下斑痕。所以應盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。 兒童時期患過水痘而具有免疫力的人，成人後再發病時所表現出的症狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側的神經擴散，成為伴有神經痛的皰疹。 水痘是因為病毒感染引起的，所以使用抗生素無效，臨床上可以使用中葯來抗病毒。症狀較輕的可不服葯，適當休息調整飲食即可。 飲食調理 食宜 中醫認為水痘是因體內有濕熱蘊郁、外感時邪病毒而致，所以不用特別加強營養，宜清淡飲食，可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和麵包，還可加些豆製品、瘦豬肉等。 在出水痘期間，患病的孩子因發熱可出現大便乾燥，此時需要補充足夠的水分，要多飲水，多吃新鮮水果及蔬菜，如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維，可助於清除體內積熱而通大便；也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。 食忌 1.生冷、油膩食物。 2.發物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物，這些異體蛋白容易產生過敏原，使機體發生過敏反應，導致病情加重。 3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都會引起上火現象，不利於病情的早日康復。 另外，針對水痘也可以採用一些食療法。水痘不同時期的症狀不同，所採用的食療方法也不同： 一、水痘初期 1. 紅小豆適量煮湯代茶飲，或適量加水，慢火煮粥食用。 2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克。水煎汁，加冰糖飲用。 3. 大米60克，荷葉1張。先將大米煮粥，待粥煮好時，把洗凈的荷葉覆蓋在粥上，即可食用。 二、水痘出得多時 淡竹葉30～50克，生石膏45～60克，大米50～100克，冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈，與石膏加水同煮30分鍾，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖適量調味服食，每日分2～3次服，連服3～5日。 三、發熱已退開始結痂時 1. 百合10克，杏仁6克，紅小豆60克。煮粥食用，連服數日。 2. 甜水梨1個。將梨切成薄片，放在冰鎮涼開水內，浸數日，頻頻飲用。 預防與護理 水痘的傳染性很強，發現患病的孩子應立即隔離，直至皰疹全部結痂脫落。 水痘流行期間，未患過水痘的孩子應少去公共場所。接觸患水痘的孩子後；應在家隔離觀察3周。 患了水痘的孩子，在家裡應該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經常剪指甲，把手洗凈，每日換洗襯衣和襯褲。 被患者呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的被服及用具，應利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。 室內空氣要流通，注意避風寒，防止復感外邪。 不要搔破皮膚，以防繼發感染，可用濃度為2%的龍膽紫液外塗。 患病的孩子禁用激素，正在應用激素的患病的孩子應立即停止使用或減量。 中醫如何治療水痘 中醫認為水痘為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據病情的輕重可分以下兩種類型： 一、風熱夾濕證 a.症狀：屬輕型，症狀表現為發熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調和，舌苔薄白，脈浮數。 b.治療：治宜用疏風解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。 二、濕熱熾盛證 a.症狀：屬重證，多見於體質虛弱的患兒。發熱重，表現為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口乾欲飲，大便干結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內犯。 b.治療：治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。根據患者的具體情況，可適當選擇西葯對症治療，如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。 水痘的飲食 一、水痘的飲食原則 a.宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等，多飲開水及飲料。 b.忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。 二、水痘的食療法 （一）疏風清熱食療法 a.胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。 b.金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。 （二）解毒祛濕食療法 a.苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適於水痘已出，發熱、尿赤、神疲納差者。 b.馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出，發燒、煩燥、便稀溏。

G. 小孩出水痘怎麼辦，應注意哪些方面

沒有事情的，是很正常的，注意不要見風，不要讓他自己用手去抓，破了會留麻子的．發完了就沒有事了

H. 中醫里怎樣利於食療治療兒科病症麻疹水痘的

水痘又稱水花，是一種發生於小兒時期的急性傳染病。發時身熱咳嗽，面赤煩躁，身上先見紅點，後變皰疹，光亮如珠，常很快即遍布前胸後背，出得多的，遍及頭面四肢。
水痘之起因，為感風寒或風熱挾濕，邪發於肺脾二經。從病理方面分析，風寒挾濕的水痘，邪從氣泄，不涉及血。易出易靨。風熱挾濕，氣血並及，則點粒周圍有紅暈，漿濃痂厚，脫痂較遲。惟二者都挾濕，故均有癢感。
臨床表現：輕者，肌膚透有圓形白色水皰點粒，大小不一，約2~3日相繼收靨。重者，在未見點前，有身熱、咳嗽、噴嚏等先兆，患兒有煩躁，面色潮紅，眼水盈盈，2~3日後，肌膚即有紅色圓形的點粒，大小不等，多少不一。
治療之法，以解毒利濕，疏散風邪為主。
［飲食原則］此證屬熱屬實，飲食須清淡。水痘雖然也要輕透，但必須注意，切忌姜、椒辣物和酒鮮發物，如雞鴨鵝魚蝦等。同時，患病期間，油膩和甜食亦應禁忌。
［食療驗方］因濕毒內蘊、外感時邪引起發熱咳嗽，怕風流涕，身起紅疹，繼而轉為皰疹，煩躁不安，食慾減退，苔淡黃膩，舌略紅，脈浮滑數。治則：利濕清熱，疏風透痘。
1.蘆根飲：第2次泡米水，加蘆根煮水，飲用。
2.清利飲：竹葉20片，燈芯10根，扁豆15克，滑石6克，加糖少許，煎水飲服。
3.百合杏仁赤豆粥：赤小豆60克，百合10克，杏仁６克，白糖適量。先加水如常法煮赤小豆，半熟時加入百合、杏仁同煮，熟後加白糖調服。
4.金銀花飲：銀花30克，山楂10克，蜂蜜250克。將銀花，山楂放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸3分鍾後，將葯汁潷入盆內，再加清水煎熬3分鍾，潷出葯汁。將兩次葯汁一起放入鍋內，燒沸後，加蜂蜜，攪勻即成。可代茶飲。
5.綠豆湯或綠豆粥。粳米100克，綠豆10克。綠豆先以溫水浸泡2小時，粳米加水後和綠豆同煮，豆爛米花湯稠時即可。每日可服2~3次。
6.小麥(以陳者為佳)30克，煎水代茶飲服。
7.梨汁：治痘後便秘。一兒痘，值6月6朝，痘痛煩渴，氣急便秘，乃心肺實熱也，恣以涼水梨汁飲之，前症悉平。
8.豬苦膽：治痘症大小便不通，一小兒血熱毒重，適值出痘期，先則大便不通，繼又小便不利，病情危急，因用豬膽汁灌腸，二便皆通。
9.黃顙魚：姚可成《食物本草》日：「發小兒痘疹。」以黃顙魚3條，加水煎魚湯，去魚飲湯，痘疹出後即停服。
10.螺螄：治痘疹目翳，水煮螺螄食用。
11.兔肉：《本草綱目》記述：「今俗以兔肉飼小兒，雲令出痘稀，蓋亦因其性寒而解熱耳……若痘已出及虛寒者，宜戒之。」
12.赤沙糖：治痘不落痂，沙糖調新汲水一杯服之；白湯調服亦可。
13.黑大豆：痘瘡濕爛，黑大豆研末敷之。

I. 水痘是什麼

水痘(Varicella)

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。

[病原學]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。

[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。

（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．

大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。

[診斷]

[治療]
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[預後]

[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。

參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見於2～6歲幼兒，偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後，要經過2～3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然後有皮疹出現，大多散布於頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天後，水皰漸漸乾燥，先由中央萎縮，然後結痂，再經數天或2～3周，結痂完全脫落而痊癒，一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有並發症，無須特殊治療，常可在7～10天內自然痊癒。但要精心護理，以防止感染。發熱出疹期要卧床休息，給病兒多喝水，並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預防受涼感冒，特別不要吹風；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經常通風，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等葯物；皰疹破潰可塗龍膽紫，已有感染可局部塗一些消炎軟膏，必要時可服用黃連素、磺胺類葯物；切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫院治療。
為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。

水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干，然後蔓延至面部，最後達四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘？
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患，通常在兒童期。如兒童期未患病，成人期仍敏感並可受感染。
如何感染？
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播，也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染，疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀？
低熱、頭痛、食慾減退，1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹，常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者，頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡，然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現？
一般是接觸病毒後2周，也可11－21天。
傳染期多長？
水泡出現前1－2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離？
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天，或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療？
通常不必特殊治療，爐甘石洗劑常用於止癢，如效果不佳，應就醫。
有否預防疫苗？
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染？
避免接觸患者，由於早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險，可注射疫苗。患者應隔離，至首批水泡出現後5天，或至全部水痘乾燥結痂。

水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然後入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理，預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息，給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時，則需投用廣譜抗生素。重症患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。

水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2～10歲的兒童，是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季，常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在於患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。因為感染病毒後不是立即發病，一般要經14～17天的潛伏期，長者可達3周。
水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急，可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內發疹。首先發於軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數小時後變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經2～3天而乾燥結痂，以後痂脫而愈，不留疤痕。在發病3～5天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，病程約 2～3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好，只要符合一般的出疹規律，多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染，可發生皮膚壞疽，甚至引起敗血症。此外，少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒，濕熱郁於肌膚所致。

出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰後形成糜爛面，也會很快痊癒，愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰後易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰後形成糜爛面，但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染，一般症狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身症狀較重，皮疹數目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症，甚至危及生命。

J. 水痘怎麼治療

朋友你好我看了你說的症狀；建議你用葯物治療；當心亂用外用葯的毒副作專用，引起皮膚萎屬縮；皮膚主要跟心情、飲食、內分泌及肺胃熱重導致有關；注意清潔；嚴禁擠壓；一般兩到三天見效；治癒後不會留疤痕；
我建議你可適量口服調節內分泌；【甘草鋅膠囊】每日3次每次1粒[飯後30分鍾服]、【維生素C丸】每日3次每次1丸、【維生素B1片】每日3次每次1片、【化毒丹】每日3次每次1丸[飯前30分鍾服]；
若面部有微癢者可外用【菌必凈軟膏】[四川迪威葯業生產的]用前需用淡鹽水清洗後適量擦葯每日3次；
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