濕疹為皮膚科最常見的一種病,中醫常以其所發部位及范圍的不同而有不同名稱。如泛發於全身,浸淫遍體的叫「浸淫瘡」;身起紅粟,搔癢出血的叫「血風瘡」;局限一處,發於耳邊的叫「旋耳瘡」;發於掌指間的叫「癇瘡」;發於腿足的「濕毒瘡」;發於陰囊初起名「胞漏瘡」;日久稱「腎囊風」;嬰兒濕疹有「干斂」、「濕斂」之分。』但不論所發部位在何處,總的以辨證論治為准。
濕疹雖屬皮膚表病,但來源於內因,中醫著重於內治,其次輔以外治。內因以心火,脾濕為主,可因心緒煩擾,心火內生,導致血熱。又由於飲食不慎,脾失健運,濕從內生,濕與熱合,外走肌表而病生焉。其辨證大致分以下幾種類型進行論治。
(1)濕熱型:發病速,皮膚灼熱紅腫,或見大片紅斑,丘疹,水疤,滲水多,甚至黃水淋漓,粘而有腥味,結頒後如松脂。可因搔癢太甚而皮膚剝脫一層。大便偏干,小便黃或赤,舌質紅,苔黃或黃膩,脈滑帶數。此種類型臨床最多見。治以利濕清熱為主,方用龍膽瀉肝湯加減。出現膿疤加銀花、連翹;大便偏於,加大青葉。
(2)血風型:證見身起紅粟(以紅丘疹為主),搔破出血,滲水不多,劇烈搔癢可見搔痕累累,尤以夜間為主。舌質紅,苔薄白或薄黃,脈弦帶數。此種類型,是熱重於濕。以血熱為主,治以涼血消風為主,除濕清熱為輔,方用皮癬湯加減:生地、丹皮、赤芍、黃芩、苦參、地膚子、白蘚皮、丹皮、生甘草。
(3)脾濕型:此種類型較多見,皮膚黯淡不紅,成片火窠(隱在皮膚內的水疤)搔癢才見滲水,後期乾燥脫屑。證見面色無華,飲食不香,納差,大便溏薄,小便不黃,或有腹脹等脾胃症狀,舌質淡,苔薄白或白膩,脈濡滑等。此型脾虛濕勝,熱象不顯,治以健脾理濕為主,方以除濕胃苓湯加減:蒼術、陳皮、茯苓、澤瀉、六一散、白蘚皮。胃呆納差,加藿香、佩蘭芳香化濕、腹脹加川朴、大腹皮。
(4)陰傷型:病延日久,長期滲水過多,致傷陰耗血,血燥生風,亦可因長期服用苦寒燥濕或淡滲利濕之品。造成傷陰耗血,皮膚浸潤,乾燥脫屑,搔癢劇烈。主要的辨證指標是舌紅苔剝(傷陰),或舌淡苔光(耗血)。見到此證時,用滋陰除濕法治療。葯用:生地、元參、當歸、丹參、茯苓、澤瀉、白蘚皮、蛇床子。在這里特別指出:滋陰與除濕同用,似有矛盾,一般以為滋陰可能助濕,除濕可以傷陰。本方生地、當歸、元參、丹參滋陰養血而不助濕,茯苓、澤瀉除濕而不傷陰。用於反復不愈的濕疹及慢性陰囊濕疹(腎囊風)療效較好。對此證型,切忌重用燥濕或利濕之品,以免重傷其陰,症情越來越壞。
嬰幼兒濕疹,中醫總稱胎斂,又有濕斂,干斂之分,後者又稱奶癬。嬰兒濕疹至兒童期仍不斷發作,皮損漸局限於手肘、國窩、足踩等處,常呈對稱性,中醫稱四彎風。嬰兒濕疹,多因胎孕時期,母食五辛,遺熱於兒所致,可分三型論治。
(1)濕熱型(濕斂),多見於肥胖嬰兒。部位多在頭面耳項等處,重則泛發全身。證見皮膚漸紅、糜爛、滲水、結痂,重則脫皮,大便干,小便黃,舌紅,苔薄黃。治宜導濕清熱,方用導赤湯加減:生地、木通、竹葉、六一散、黃連,或服牛黃清熱散,量兒大小,一瓶分2~3天服。
(2)脾虛型(干斂):多見於發育差的瘦弱嬰兒。證見皮膚浸潤,乾燥、鱗屑、瘙癢,或起少數丘疹,水疤,一般消化不良,納食不多,面黃肌瘦,大便溏,或完谷不化,舌淡苔薄白,脈緩滑。治以健脾化濕,方用化濕湯加減:蒼術、陳皮、茯苓、澤瀉、炒麥芽、六一散。
(3)陰傷型(干斂):大多屬濕熱型,滲水日久不愈,傷陰耗血,轉變而來。皮損與脾虛型相似,唯無脾胃症狀,納食,大便正常,可見舌紅苔剝或舌淡苔光之徵。可繼用滋陰除濕法治療。
外治法,大致可分3類:
①滲水期:採用濕敷法,方用生地榆、馬齒頁、黃柏,任選其中一味或二味,各10克,水煎20分鍾,待微溫時,用紗布疊五六層(小毛巾亦可)蘸葯水,稍擰干,溻敷於患處,隔20~30分鍾再蘸水換敷,一日敷3~4次,直至不流水為止。
②流水不多時,選用緩和性的葯膏,不宜敷刺激性強的葯膏。
③慢性濕疹,皮損肥厚浸潤,可採用刺激性較強的葯膏。
④濕疹的護理,亦很重要,應注意下列幾點:A.不用水洗。不用熱水燙,少洗澡,不接觸肥皂。13.忌口。不吃魚腥,海味,羊肉等五辛發物。C.小兒勿穿戴和接觸羊毛織物。 朱仁康
濕疹多患於過敏性體質,常因脾虛生濕所致。故治療原則常採用健脾利濕法。一般臨床分三型論治之。
(1)濕熱型:相當於急性濕疹,常見皮損掀紅作癢,滋水淋漓,味腥而粘或結黃痂,或沿皮糜爛,治以清熱利濕法,方用苗陳篙湯合萆解滲濕湯加減:茵陳、炒山梔、大黃、萆解、生苡仁、車前子、土茯苓、黃芩、生甘草。
(2)脾濕型:相當於亞急性濕疹,常見皮疹顏色較暗,滋水不多,抓破後有滲液,但清稀,可有淡黃色脫屑,癢不甚,胸悶納呆。治以健脾除濕,常用除濕胃苓湯加減:蒼術、茯苓皮、生苡仁、苡仁根、徐長卿、炒山桅、山葯、陳皮。
(3)血虛風燥型,相當於慢性濕疹,常見皮損浸潤肥厚,色素沉著,表面有鱗屑或血痂,甚癢。治以養血祛風,常用四物消風飲加減:當歸、生熟地、小胡麻、萆解、赤白芍、蒼耳子、地膚子、夜交藤、珍珠母。
除內服葯外,我常結合外治法,最常用的有下列三種制劑。
①三黃溶液:黃連3克,黃柏、黃芩各9克。煎水,濕敷或外洗。
②糠餾油糊劑(市售葯品)。
③黑豆餾油軟膏(市售葯品)。
以上王葯分別用於急性、惡急性、慢性濕疹。秦萬章
2. 濕疹用什麼葯最好。
如果我們簡單來分,目前治療濕疹的葯物,一類是我們的現代的葯物,就是西葯,另外一類就是我們傳統的葯物,就是中葯。西葯治療濕疹最常用的葯物是抗組胺葯,就是我們老百姓常說的抗過敏葯。如果對於一些比較嚴重的濕疹,也有可能會服用糖皮質激素,當然這一般是在濕疹比較嚴重,常規葯物難以控制的情況下才會採用該類葯物;中葯治療濕疹會根據患者病情分型,採用不同的葯物,就是根據我們的濕疹辨證,而採用不同的葯物。濕疹在中醫上最常分為濕熱型、脾虛濕盛型和血虛風燥型,根據每個不同的證型都會有相應的葯物,具體的使用需要您聽取專科大夫的意見。我們不能說濕疹吃什麼葯最管用,而是根據患者對濕疹的反應,因為不同的患者對葯物的反應差別是非常大的,只能說你自己吃了什麼葯,效果最好,副作用最少,那什麼葯對你就是最管用的。
3. 濕疹用什麼治療
濕疹是一種皮膚炎症性疾病,局部可有紅斑,丘疹,水皰,膿皰,糜爛,滲出液,結痂,脫屑,色素沉著,皮膚粗糙,皮膚變厚,有奇癢等。多發於陰囊,大腿內側,膕窩,肘彎,耳周,乳房等處;嬰幼兒多發於頭面部。
濕疹為濕熱侵害肌膚而形成,治法以清熱利濕為主:萆薢3錢,赤苓3錢,澤瀉3錢,薏苡仁5錢,滑石5錢,黃柏2錢,丹皮2錢,通草2錢。水煎服。每日一劑。
急性皮膚紅熱作癢,有丘疹或水皰,搔破後糜爛的,加蒼術3錢;慢性者皮膚增厚,奇癢,搔後出血結痂,連綿不愈的,為兼有血虛,加當歸3錢,生地3錢,川芎2錢,白芍2錢。
外用楊柳樹葉煎水或茶葉水濕敖患部,每日3-5次。
濕熱型濕疹:土茯苓20克、蒼術20克、澤瀉20克、地膚子20克、黃柏15克、車前子15克、白鮮皮15克、徐長卿30克、夜交藤30克、黃連6克、甘草3克。每日一劑,水煎服,分2次服。葯渣水煎後浸洗患處,每日3次,每次20-30分鍾,然後擦乾。4周為1個療程。
嬰兒濕疹:木芙蓉葉1兩,生大黃1兩,升麻4錢,生南星5錢,青黛5錢,紫草5錢。共為細末,調凡士林,製成葯膏,檫患處。
如果嬰兒濕疹糜爛出水的,可以用虎杖根1兩,松花粉1兩。共為細末,麻油調檫或干椮患處。
4. 求良葯治療濕疹
濕疹一般都是有過敏源引起,它不僅會嚴重影響我們的皮膚健康,而且其劇烈的瘙癢症狀往往令患者難以忍受,對日常工作、生活造成諸多不便。
中醫理論認為濕疹主要與外感之濕熱邪毒有關,濕可蘊熱,發為濕熱之症,久之濕則傷脾,熱則傷陰血,而致虛實夾雜之狀。多因風、濕、熱邪客於肌膚而成;同時又加體內臟腑虛弱,內外合邪,因此而致病。
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5. 體內濕熱,起有濕疹,吃什麼葯好的快
看中醫的時候,我們經常會聽到醫生說「濕熱」其實是指人的體質,濕熱體質的女性,尤其是南方人,一定要注意調理。體內濕氣多因喜食冷飲,貪吃生冷瓜果等寒涼之物,損傷人體陽氣所致。想要擺脫體濕的朋友可以嘗試一下方式:
1、食療
很多我們常吃的食物都可以起到除濕的作用,如薏米煮粥、淮山煲湯等。薏米,有利水消腫、健脾祛濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效;紅豆,有健脾止瀉、利水消腫的功效。將薏米和紅豆加水煮熟後食用,可以利尿、除濕。
2、運動
運動不僅可以緩解壓力,還能加速濕氣排出體外。跑步、健走、游泳等運動,有助於活化氣血循環,增強體內水分代謝。
體內濕氣重的人大多是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常因為感覺身體沉重、四肢無力而不願活動,但越是不愛運動,體內淤積的濕氣就越多,久而久之,必然就會導致濕氣攻入脾臟,引發濕熱病症。
3、清淡飲食
腸胃系統關繫到營養及水分代謝,保護腸胃最好的方式就是清淡、適量、均衡飲食。肥甘厚味等油膩食物不易消化,容易造成腸胃悶脹、發炎。甜食油炸食品會讓身體產生過氧化物,加重發炎反應。生冷食物、冰品或涼性蔬果,會讓腸胃消化吸收功能停滯,不宜經常食用。在烹調生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等時,最好加入蔥、姜,以降低蔬菜的寒涼性質。
4、調味料祛濕
姜、蔥、蒜不僅是家裡常用的調味料,還具有不可替代的葯用價值。例如,我們可以嘗試在家裡煮一碗熱姜湯,用姜湯將體內的濕氣逼散出來,待到全身發過汗以後,病症就會有所緩解。這個辦法同樣適用於淋雨後預防感冒。
5、注意室內通風
不通風是加重濕氣的重要原因,一些生活細節也會導致周圍環境和身體里的濕氣加重,比如喜歡坐在地板上玩耍、長時間呆在密閉的房間里等。
6、適當保暖
「只要風度,不要溫度」的做法,很容易讓濕邪侵入身體。全身都要注意保暖,洗澡水別太涼、洗頭後要及時吹乾等。
6. 得了濕熱型濕疹怎麼辦
濕熱型濕疹多數是脾運化不行引起的。
建議你可以用以下方法洗澡:
1、艾版葉洗澡:將新權鮮的艾葉曬干或者直接去葯店購買干艾葉,取四珠的量,清水洗凈去除雜質,放入大鍋中加水煮開,然後小火繼續煮5-10分鍾左右,然後將艾葉撈出,將葯汁導入澡盆中,水溫降至40℃左右時,即可開始洗澡,一天洗一次或隔天一次。
2、野菊花洗澡:用野菊花20g,水浸泡15分鍾,煮沸10分鍾,使水溫至28℃,清洗患處10分鍾。繼之用濕紗布濕敷處5分鍾,每天2次。
3、馬齒莧洗澡 :馬齒莧50g加水1000ml,小火煎熬15分鍾,過濾去渣,用消毒紗布浸濕葯液清洗局部,每天2次。
最後在清洗患處後把蘊磯霜塗抹在濕疹患處即可,一日二次,連塗一個月左右就會好轉的。
7. 濕熱引起的濕疹要怎樣治療
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