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…… 水痘（varicella, chicken pox） ……
病原體：
病毒在感染的細胞核內繁殖，形成嗜酸性包涵體，病毒存在於皰疹的皰漿內，血液和咽分泌物中，通過接觸或飛沫傳染，傳染性極強，易感者於接觸後約90%發病。病毒在體外生存能力很弱，能被乙醇滅活，1次患病可獲終身免疫。
現代醫學病理：
病毒經口鼻進入人體，首先在呼吸道粘膜細胞內繁殖，然後進入血液產生病毒血症。水痘的皰疹只限於表皮的棘狀細胞層，有退行性病變和細胞內水腫，形成囊狀細胞，由於細胞的裂解、液化、和組織液的湧入，形成單房性水皰疹（天花則形成多房性皰疹），真皮層有毛細血管擴張和音核細胞浸潤。粘膜疹病變與皮疹相似。
中醫病因病機分析：
中醫認為本病為外感時行邪毒，多由口鼻而入，蘊郁肺脾。肺合皮毛，主肅降，外邪襲肺，宣降失常，初期多見肺衛症狀，如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱，或病毒深入時，則可出現氣分症狀。脾主肌肉，邪毒與內濕相搏，外發肌表，幫故有水痘布露。本病多屬於風熱輕證，時行邪毒清透即解。因本病邪毒一般只傷及衛、氣分，竄入營血的甚少，故病情較天花、麻疹為輕，預後良好，變證險證也少。少數患兒因毒熱熾盛，內犯氣營，甚或營血受累，重的可伴有高熱、煩躁、面赤，痘點稠密，色赤，紫暗等重症。
臨床表現：
潛伏期：7-17天。
前驅期：起病急，幼兒前驅期症狀常不明顯，開始即見皮疹。年長兒常有發熱，可達39-40℃，常伴有全身不適，食慾不振，可見前驅疹如猩紅熱或麻疹樣皮疹，24小時消失。
發疹期：在起病當日或第2日出現，初起為紅色斑丘疹，數小時後很快變為水皰疹，直徑0.3-0.8mm水滴狀小水皰，其周圍有紅暈。24小時內水皰液體變混濁，易於破損，皰疹持續3-4日而後結痂，痂蓋於5-10日脫落，短期內留有橢賀形淺疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日內分批出現，每批皮疹的發展均有以上的過程，因此，同時可見到斑丘疹，水皰疹與結痂。皮疹有瘙癢感。皮疹主要見於驅干與頭面部，四肢遠端較少，手掌足底更少，呈向心性分布，為水痘發疹的特徵之一。皮疹數量不一，多為數十個，多可達數百個。粘膜水痘疹可發生於口腔、眼結合膜、外陰部等，破潰後可成淺潰瘍，迅速癒合。若皰疹發生在角膜，則對視力有潛在危險。
少數呈重型，見於體質虛弱幼小嬰兒，免疫缺陷患兒，或正在進行激素等免疫抑制劑治療的患兒（如風濕熱或腎病患兒）患水痘時常可加重病情，偶可致命，臨床表現皰疹數量多，密布全身，往往融合形成大皰型皰疹，或出血性皮疹，或伴有嚴重的血小板減少。少數患兒發生惡性紫癜，多發生在起病7日左右，紫癜可伴有壞死性病變。
先天性水痘，發生在出生後5-10日內，是由於母親在妊娠末期患水痘，病情常較嚴重，病死率可達20%。
診斷：
1.根據流行病學資料，全身症狀輕，典型的水滴狀皰疹，同時見有斑丘疹、水皰與結痂，皮疹呈向心性分布等，即可診斷。
2.實驗室檢查：
白細胞大多正常。
水痘發病3日以內，取水皰液接種人胎羊膜細胞組織培養，常可分離出病毒，咽分泌物及血液也可分離出病毒，但陽性率較低。
自新鮮水痘底取材，刮片、瑞氏染色，可找到多核巨細胞與核內包涵體，可作快速診斷方法之一。
血清補體結合試驗，在恢復期抗體滴度增高4倍以上，有診斷意義。
3.並發症
較常見的是皮疹繼發細菌性感染。
水痘腦炎，發病率低於2%。臨床表現呈一般病毒性腦炎，多發生在起病後3-20日不等。存活者15%有永久性後遺症，如癲癇，智力減退、或行為異常等。
原發性水痘肺炎，多發生於出疹後2-6日，臨床症狀較重，X線有間質性肺炎樣病變，可持續6-12周。
鑒別診斷：
1. 膿皰病：
多發生於夏秋季，以面部、四肢多見，皰疹液體為膿樣，抹征及培養可見葡萄球菌等。
2. 皰疹性濕疹（Kaposi水痘樣皮疹）：
當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹，常呈暴發性病程，病死率高，皮膚受累面積廣，體液大量丟失，導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。
3. 手、足、口病：
多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹，很少形成潰瘍，不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。
4. 苔蘚樣蕁麻疹：
多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹，但較水痘小而堅實，多分布於四肢、軀干，分批出現紅色丘疹、搔癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。
治療：
一般護理：
本病傳染性很強，發現患兒應立即隔離，起碼至痘疹全部結痂。發熱患兒應卧床休息，給予易消化食物和充足水分。病兒皮膚應注意清潔，由於皮膚瘙癢，防止抓傷，應剪短指甲，帶手套。
葯物治療：
對症治療：對有皮膚破損者，可外塗10%龍膽紫；皮膚搔癢者，可塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等；若皰疹破裂，可塗搽新黴素軟膏。水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險。故一般不用水楊酸制劑，可選其它葯物或物理降溫。皮膚有繼發感染，或合並肺炎、敗血症者，可分別選用磺胺或抗生素等。若合並腦炎者，可按乙型腦為治療。
腎上腺素皮質激素：一般水痘不可應用。如水痘合並嚴重並發症，在應用有效抗生素的前提下，可用3-5天。若因原有疾病已用激素而後感染水痘時，如用激素時間很短，可停用，或盡快減至生理量（約為治療量的1/5?/FONT>1/10）。
抗病毒葯物：
三氮唑核苷：即病毒唑（virazole, Ribavirin）口服，肌注或靜滴，7-10mg/kg/次，每6小時1次，共7-10日。在1-2日內皰疹可變干，症狀好轉。
無環烏苷（Acyclovir）：250mg/M2.d分3次口服或靜滴，共5-7日，在治療3日後症狀可改善。
阿糖腺苷：10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注，對某些患兒有效。
局部外治：若痘疹穿破流水，可用松花粉撒患處。痘疹潰破，可用青黛膏（青黛60g, 煅石膏、滑石各120g, 黃柏30g，冰片、黃連各15g。研細末，和勻，用麻油調搽）。
中醫辨證分型治療：
1.風熱型：
症狀：無發熱或發熱較輕，1-2日內出疹，先於軀干、頭面部見紅色小丘疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，皰疹稀疏，可伴有鼻塞流涕，咳嗽噴嚏等。脈浮數，舌質淡紅，苔薄白。
治以疏風透表，清熱解毒，或佐以利濕。
方葯用銀翹散加減：
銀花15克，連翹15克，牛蒡子12克，薄荷10克，桔梗10克，荊芥6克，竹葉6克，鮮茅根20克，紫花地丁15克，板蘭根15克，甘草6克。水煎服，1日1劑。若濕邪較重，可加滑石、木通等利水滲濕之品；疹邊有紅暈者，加丹皮、赤芍等；皮膚搔癢甚，加蟬衣、僵蠶等。
2.毒熱型：
症狀：發熱較高，或壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，水痘過密，疹色紫暗，皰漿晦濁；或伴有口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結，小便短黃，脈洪數或沉實，舌質紅或、絳，舌苔黃燥而少津。
治以清熱解毒，涼營滋陰。
方葯用清營湯合清胃散加減：
水牛角10克，生地15克，丹參10克，玄參10克，麥冬12克，黃連6克，銀花15克，連翹12克，當歸12克，丹皮15克。水煎服，1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營；陰津耗傷甚，口乾燥者加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津；牙齦腫痛、口舌生瘡、大便乾燥者，加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。
單方驗方：
1.銀花12克，甘草3克，水煎服，每日1劑，連服2-3天。
2.蘆根60克，野菊花10克，水煎連服2-3天。
3.黃芩5克，木通2.5克，共為細末，或水煎，分3-4次口服。若服散劑，其量減半。本方有清熱利濕之功，適用於水痘濕熱較盛者。
4.三豆湯：黑豆、綠豆、赤小豆各60克（生用），甘草90克。將豆淘凈，同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度，去甘草將豆曬干，又入汁再浸，再曬干。逐日取豆任意食用。適用於痘疹將發之際，服之令多者少、少者可無或有終生不出者。
5.水痘方：柴胡3克，茯苓6克，桔梗3克，生甘草1.5克，黃芩1.5克，竹葉10片，燈草1團，水煎服。適用於水痘輕症。
6.紫草0.3克，陳皮0.15克，為粗末，新汲水煎服。適用於小兒痘瘡紫暗，發出不暢。
外治法：
1.苦參30克，浮萍15克，芒硝30克，水煎外洗，1日2次。
2.止癢葯方：地膚子30克，僵蠶15克，白鮮皮15克，芥穗15克，茵陳15克，敗醬草15克，白礬9克，白芷9克，共為細末，擦於患處，每日2-3次。
3.青黛散：青黛、黃柏、石膏、滑石各等份，研為細末，撒布患處，或用麻油調敷，1日1-2次。適用於痘疹破潰，繼感邪穢時。
針灸療法：
1體針：治以清熱疏風利濕。
取穴：大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。
若痘疹紫暗，加血海以除血分濕熱；若邪陷營血，高熱神昏，加刺水溝、十宣放血，以清營涼血，清心開竅。
2耳針：
取穴：肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦，每次選2-3穴，局部消毒，用毫針刺入，每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽，每日揉按3次，每次3分鍾。
推拿療法：
手法：清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、推坎宮。
加減：毒熱重證，加清胃經、清肺經以清肺胃實熱；高熱神昏，加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。
預防：
隔離患兒至全部皮疹結痂為止，盡量避免易感兒接觸水痘，可接種水痘減毒活疫苗，接觸水痘後3日內接種仍然有效，故可給予正在進行激素治療的接觸者。
保護免疫低下易感兒，可在接觸後盡早肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白2-5ml，可降低發病率與減輕病情，正在使用激素者，應酌情減低用量或停葯。
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水痘
水痘是春天的流行傳染病，患者多是一至十四歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病。
病原體：水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期：10至21天
發病前徵狀：輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程：
患者身上出現小紅點，由胸部、腹部，再擴展至全身。小紅點變大，成為有液體的水泡。
一兩天後，水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現，重復同一過程。
二至六天期間，新紅點出現二至四次。
十至十四後，紅點脫落，完全康復，不會留有疤痕。
並發症 :
水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多症或癌症病人，或正在服用類固醇葯物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症，甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
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水 痘
傳播途徑
水痘是一種極易傳染的疾病，可經人與人接觸直接傳播、透過患�的飛沫或散布在空氣中的呼吸道分泌物傳播，或接觸到被患�傷口的分泌物弄污的物件而間接傳播。
潛伏期
潛伏期為二至三個星期。
傳染期
從出現皮疹前五天(較常見為一至兩天)，至水痘水泡變乾、結痂為止(通常為出疹後五天)。
病徵
患�初時會輕微發燒、疲倦和軟弱無力。水痘疹最初出現於患童的頭部皮膚和軀幹上，然後向面部及四肢散布，當中以出現在軀乾的數目最多。水痘疹大概於五日內分批出現，並出現豆狀的小水泡。水泡會有癢感，並在出現約三天後會變乾、結痂。患者通常約於二至四星期內痊癒。
並發症
在大部分情況下，症狀都是輕微的，病人可不葯而愈。但抵抗力弱的人士產生並發症如皮膚發炎、猩紅熱、肺炎及腦炎的機會較高。初生嬰兒若染上水痘，病情可較嚴重，甚致危及性命。若婦女在懷孕初期染上水痘，可導致胎兒有先天性缺陷。
水痘的護理
發熱的患者應多喝開水和多休息，需要時可服用醫生處方的退燒葯物。
多進食有營養及易於消化的食物，如魚肉或牛肉粥。
可在痕癢處塗上醫生處方的止癢葯。兒童睡眠時可替其穿上乾凈的棉手套，以免他/她抓破小水泡，引致皮膚發炎。
父母要留心觀察兒童的病情。如出現高燒不退、不肯進食、嘔吐、極度疲倦或神情呆滯等徵狀，應及早求醫診治。
父母亦要小心觀察家中其他兒童是否在傳染期內感染到水痘病毒。
患者應該避免接觸孕婦與抵抗力弱的人士。
患上水痘的兒童不應上學，應留在家中約一星期或直至所有水泡變乾、結痂為止，以免把病毒傳染給校內其他同學。
學校方面，校方應通知其他家長學校有學童感染水痘，並提醒家長留心學童是否有水痘病徵。校方如發現學童有出疹或出現小水泡，應通知家長接回學童求醫。
預防方法
保持個人及環境�生。
保持雙手清潔，並用正確方法洗手。
香港有水痘防疫注射，如有需要，可向家庭醫生查詢。接受防疫注射的人當中，九成人可以免疫。水痘疫苗甚少會引起嚴重的副作用。
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❸ 去香港接種四痘疫苗有什麼好處
四痘疫苗其實就是包含了水痘疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、德國麻疹疫苗。並且減少了接種次數，減少寶寶出現不良反應的幾率。
❹ 水豆是由什麼引起的,會傳染嗎,怎樣預防
水 痘
傳播途徑
水痘是一種極易傳染的疾病，可經人與人接觸直接傳播、透過患�的飛沫或散布在空氣中的呼吸道分泌物傳播，或接觸到被患�傷口的分泌物弄污的物件而間接傳播。
潛伏期
潛伏期為二至三個星期。
傳染期
從出現皮疹前五天(較常見為一至兩天)，至水痘水泡變乾、結痂為止(通常為出疹後五天)。
病徵
患�初時會輕微發燒、疲倦和軟弱無力。水痘疹最初出現於患童的頭部皮膚和軀幹上，然後向面部及四肢散布，當中以出現在軀乾的數目最多。水痘疹大概於五日內分批出現，並出現豆狀的小水泡。水泡會有癢感，並在出現約三天後會變乾、結痂。患者通常約於二至四星期內痊癒。
並發症
在大部分情況下，症狀都是輕微的，病人可不葯而愈。但抵抗力弱的人士產生並發症如皮膚發炎、猩紅熱、肺炎及腦炎的機會較高。初生嬰兒若染上水痘，病情可較嚴重，甚致危及性命。若婦女在懷孕初期染上水痘，可導致胎兒有先天性缺陷。
水痘的護理
發熱的患者應多喝開水和多休息，需要時可服用醫生處方的退燒葯物。
多進食有營養及易於消化的食物，如魚肉或牛肉粥。
可在痕癢處塗上醫生處方的止癢葯。兒童睡眠時可替其穿上乾凈的棉手套，以免他/她抓破小水泡，引致皮膚發炎。
父母要留心觀察兒童的病情。如出現高燒不退、不肯進食、嘔吐、極度疲倦或神情呆滯等徵狀，應及早求醫診治。
父母亦要小心觀察家中其他兒童是否在傳染期內感染到水痘病毒。
患者應該避免接觸孕婦與抵抗力弱的人士。
患上水痘的兒童不應上學，應留在家中約一星期或直至所有水泡變乾、結痂為止，以免把病毒傳染給校內其他同學。
學校方面，校方應通知其他家長學校有學童感染水痘，並提醒家長留心學童是否有水痘病徵。校方如發現學童有出疹或出現小水泡，應通知家長接回學童求醫。
預防方法
保持個人及環境�生。
保持雙手清潔，並用正確方法洗手。
香港有水痘防疫注射，如有需要，可向家庭醫生查詢。接受防疫注射的人當中，九成人可以免疫。水痘疫苗甚少會引起嚴重的副作用。
❺ 哪些兒童疫苗是可以在香港優質醫療接種的
香港邇文基因科技—下面來談談去香港接種疫苗的優勢
1、13價肺炎鏈球菌多糖結合疫苗（以下簡稱13價）
香港診所推薦的肺炎13價結合疫苗最佳接種間距
該疫苗在大家的翹首企盼下，終於在2017年在我國內地上市了。目前，全球13價只有一個牌子，就是輝瑞公司的Prevenar（沛兒）。
不過，由於我國內地為了能盡快讓13價上市，在針對6月齡以上嬰兒注射第三期臨床試驗尚未結束的情況下，推出了13價，因此，根據說明書，如果在6月齡內尚未完成13價基礎接種的，內地絕大部分社區採取的做法是，不予接種。
雖然，最近看到一些報道，說北京某些私立醫院已經稍微放開了接種年齡，但針對的仍只有12月齡以下的孩子，也就是說，超過12月齡的孩子，仍舊沒法接種。目前，比較優選的能讓12月齡以上的孩子接種到13價的方法，應該也只有奔赴港澳台了。
❻ 打什麼疫苗可以預防水痘
水痘來疫苗是經水痘病毒傳代毒株源制備而成，是預防水痘感染的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預防水痘，還能預防因水痘帶狀皰疹而引起的並發症。建議無水痘史的成人和青少年應該接種。大人小孩都可以接種的，只是易感人群12以下兒童多見，接種時間一般是在小孩一歲以上和兩歲之間，注射一次就可以
❼ 有沒有水痘疫苗
香港有。可以直接預約好過去接種。
❽ 水痘疫苗yvarb227ba是進口的嗎
這批號好像的葛蘭素史克公司生產的，但是我們國內已經3-4年沒有他們公司的水痘了，除非你去香港或者台灣打。
❾ 麻風腮疫苗香港的是滅活么
應該沒有，但是香港有4痘疫苗裡面就包含麻腮風疫苗加上水痘疫苗，可以少打一針。
❿ 香港有水痘疫苗嘛
有的呀，香港的四痘疫苗就有水痘疫苗的功效，同時還能預防腮腺炎，麻疹和德國麻疹。通過裕力預約網就能預約在香港裕力醫護中心打四痘疫苗了。