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水痘氣胸

發布時間: 2022-06-08 01:28:57

① 乘飛機對身體健康有要求嗎

哪些人不宜坐飛機,對健康有什麼要求呢?

醫學研究認為,以下人不宜乘飛機。

一、傳染性疾病患者。如傳染性肝炎、活動期肺結核、傷寒等傳染病患者,在國家規定的隔離期內,不能乘坐飛機。其中水痘病人在損害部位未痊癒,不能乘飛機。

二、精神病患者。如癲癇及各種精神病人,因航空氣氛容易誘發疾病急性發作,故不宜乘飛機。

三、心血管疾病患者。因空中輕度缺氧,可能使心血管病人舊病復發或加重病情,特別是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及嚴重高血壓病人,通常認為不宜乘飛機。

四、腦血管病人。如腦栓塞、腦出血、腦腫瘤這類病人,由於飛機起降的轟鳴、震動及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飛機。

五、呼吸系統疾病患者。如肺氣腫、肺心病等患者,因不適應環境,如果有氣胸、肺大泡等,飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情。

六、做過胃腸手術的病人,一般在手術十天內不能乘坐飛機。消化道出血病人要在出血停止三周後才能乘飛機。

七、嚴重貧血的病人。血紅蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飛機。

八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性滲出性炎症,及近期做過中耳手術的病人,不宜空中旅行。

九、臨近產期的孕婦。由於空中氣壓的變化,可能致胎兒提早分娩,尤其是妊娠35周後的孕婦,更不宜乘飛機。

② 年齡大的人70多歲了有心臟病阿可以坐飛機阿

老年人和心臟病患者旅行時,只要身體一般狀況較好,心臟功能沒有明顯的障礙, 也沒有出現發生心臟急症的先兆,是完全可以坐飛機的,而且在長途旅行時應盡量選擇乘坐飛機,但必須注意只能選擇大型和中型的客機,絕對不要坐小型客機。

大中型飛機艙內寬敞,座椅舒適,飛行平穩,噪音很小,起降輕捷。對於老年人 和心臟病病人來說,由於飛行時間縮短,不至於產生旅途勞累與不適,因而也就減少了促使心臟病發作的誘因。

所以,老年人和心臟病人外出旅行最好坐飛機,但不能乘小型客機。

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飛機是當今較理想的交通工具,隨著人們生活水平的提高,出差、旅遊、探親、訪友等乘飛機的人越來越多。但醫學研究認為,以下人不宜乘飛機。

一、傳染性疾病患者。如傳染性肝炎、活動期肺結核、傷寒等傳染病患者,在國家規定的隔離期內,不能乘坐飛機。其中水痘病人在損害部位未痊癒,不能乘飛機。

二、精神病患者。如癲癇及各種精神病人,因航空氣氛容易誘發疾病急性發作,故不宜乘飛機。

三、心血管疾病患者。因空中輕度缺氧,可能使心血管病人舊病復發或加重病情,特別是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及嚴重高血壓病人,通常認為不宜乘飛機。

四、腦血管病人。如腦栓塞、腦出血、腦腫瘤這類病人,由於飛機起降的轟鳴、震動及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飛機。

五、呼吸系統疾病患者。如肺氣腫、肺心病等患者,因不適應環境,如果有氣胸、肺大炮等,飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情。

六、做過胃腸手術的病人,一般在手術十天內不能乘坐飛機。消化道出血病人要在出血停止三周後才能乘飛機。

七、嚴重貧血的病人。血紅蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飛機。

八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性滲出性炎症,及近期做過中耳手術的病人,不宜空中旅行。

九、臨近產期的孕婦。由於空中氣壓的變化,可能致胎兒提早分娩,尤其是妊娠35周後的孕婦,更不宜乘飛機。

③ 我最近胸口悶疼是怎麼回事右胸肋骨出感覺

胸口悶疼需要考慮下列情況:1.在患者沒有糖尿病的情況下,如果出現壓榨性的疼痛伴有明顯的憋氣症狀,需要立即除外冠心病的急性發作,也就是急性心肌梗死或是心絞痛發作,其中急性心肌梗死是可以直接導致患者死亡的,所以建議到醫院就診明確診斷,如果患者既往有糖尿病病史,且血糖控制不理想的話,可能只有胸悶、憋氣的症狀比較明顯,疼痛的表現並不明顯,此時也不能掉以輕心,仍建議到心內科明確診斷;2.如果是胸口針刺樣疼痛明顯,導致不敢深吸氣而出現憋氣的話,那就需要考慮帶狀皰疹的診斷,這個是由於既往感染水痘-帶狀皰疹病毒感染,在患者免疫力低下的時候發病,初期可以沒有皰疹,之後幾天內可見沿肋神經分布的紅色皰疹,這個疾病史需要早起抗病毒治療,後期應用葯物止疼治療的;3.年輕體型偏瘦的患者需要考慮自發性氣胸的可能,需要穿刺引流胸腔內的氣體。

④ 體檢說:肺部右下側感染,心電圖醫生問是否咳嗽,心電圖異常。

中性粒細胞偏高,淋巴細胞偏低,血小板寬度偏低 是身體內有病毒

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。常見是流行性感冒病毒,其次是副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒,如柯薩奇、埃可病毒等,以及水痘、風疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。多發生於冬春季節。臨床表現一般較輕。主要症狀為乾咳、發熱、呼吸困難、紫紺和食慾減退。肺部體征較少,血白細胞計數正常或稍增高。胸部X線檢查有斑片狀炎症陰影。一般病程約1-2周。確診依賴於病原學檢查(病毒分離、血清學檢查及病毒和病毒抗原的檢測)。治療以對症為主,嗎琳呱(病毒靈),三氮唑核甘(病毒唑)有一定療效。如有繼發細菌感染應積極抗菌治療。
症狀表現:1.起病緩慢,頭痛、乏力、發熱、咳嗽、乾咳或少量粘痰,症狀一般較輕。
2.免疫缺損的患者,病情比較嚴重,有持續高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質血症。
3.胸部體征較少,可有局限性呼吸音減弱和少量濕羅音。
並發症及危害:病毒性肺炎,往往是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒感染後可繼發細菌性肺炎。治療以對症為主,提高機體免疫力。抗病毒葯有一定效果。使用干擾素對易感細胞的病毒感染有保護作用,可防止其播散。使用人體免疫球蛋白被動免疫可減少易感人群的發病。
預防護理:預防常識:病毒性肺炎,往往是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒感染後可繼發細菌性肺炎。治療以對症為主,提高機體免疫力。抗病毒葯有一定效果。
參考用葯:1.一般病例以對症治療為主,止咳祛痰及補充各種維生素和其他輔助葯。可口服病毒靈或病毒唑 。
2.重症病例以靜脈用葯為主,注意支持療法和防止並發症。療程根據病情相應延長。
3.對合並細菌感染的病例,根據臨床和葯敏試驗選擇有效的抗生素。
治療方法:治療原則 1.對症治療為主,防治繼發細菌感染。 2.抗病毒葯物治療。金剛烷胺 0.1g, 2次/d,連用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板蘭

⑤ 第一次做飛機不知道這些東西可不可以帶

要先定票,旅客可向有關航空公司或其代理人預定。已定妥國際或地區航班座位的旅客,應按航空公司規定的出售時限辦理購票手續。如未能在購票時限內購票,所定座位即被取消。

乘機手續的辦理

一般順序是這樣:

(1)拿著機票、身份證(非典期間多了個健康申報表)到指定櫃台(一般一進侯機廳就可以看見一個大屏幕,上面顯示有各個航班相對應的辦理櫃台號)交給辦理人員,她(他)會給你換登機牌,問你有沒有行李要托運,記住拿回來的東西里至少應有三樣:身份證、機票、登機牌,別拉下了。

(2)買保險(20元,不強制,看個人需要)。

(3)安全檢查:到這里需要提供三樣東西:身份證、機票、登機牌。

(4)到指定登機口等著上飛機,注意廣播通知。登機口號碼在登機牌上有標明。

注意事項:

(1)務必在飛機起飛前的半小時辦好手續,因此,最好根據情況提前到機場,特別是黃金周、春運等人巨多的時候。有的機場非常嚴格,到時間了不讓辦就是不讓辦,比如北京機場。

(2)喜歡靠窗戶位置的朋友可以在換登機牌的時候讓辦理人員給你安排一個靠窗位置,一般都沒有問題,除非你去得很晚,位置都安排給別人了。

(3)托運行李時有的機場會收一個保險費,10元左右,比如福州機場;如果你的行李箱沒鎖,有的機場會強制你花5塊錢買把小鎖,比如廣州機場。

(4)帶著水果刀時最好放在行李中托運,不然90%可能會給沒收掉。另外,小動物不能帶上飛機,要托運也要有檢疫證明,比較麻煩。盆栽植物、花卉類的可以。
遊客不能夾帶易燃、易爆、腐蝕、有毒放射性物品、可聚合物質、磁性物質及其他危險物品。旅客不得攜帶中華人民共和國和運輸過程中有關國家法律、政府命令和規定禁止出境、入境或過境的物品及其他限制運輸的物品。旅客乘飛機不得攜帶武器、利器和凶器。交通行李內不得裝有貨幣、珠寶、金銀製品、票證、有價證券和其他物品。

(5)托運的憑證一般貼在機票上,到達並取出行李後,會有工作人員檢查托運憑證和行李上的標簽是否相對應。小心別拿錯別人的,把自己的丟了。

(六)航班延誤或取消

一般只要飛機晚點,在吃飯時間的,機場都會提供免費飲料或餐食(似乎晚上的比中午的更易得到照顧)。如果晚上的飛機告知當天不能飛了,就得看情況了。是飛機維修、航班調配等的原因,機場會提供食宿。由於天氣、突發事件、空中交通管制等原因,就只能退票或改簽了,這種情況機場是不管吃住的。

(七)航班超售超售

就是某個航班賣出的票數超過飛機座位數。為了保障自己的收益,幾乎每家航空公司都存在一定比例超售的現象,以保證航班座位的利用。國外航空公司一般把超售機票占售出機票的比例控制在3%左右,我國則規定超售機票不能超過5%。

大家要問了,這樣豈不是有些人無法登機?沒錯。對於這種情況,機場的一般做法是:首先在旅客中尋找自願者改乘其他航班。如果沒有足夠的自願者,就採取拒絕登機的方式。航空公司會對自願改乘航班的旅客開出補償證明和配套的旅程優惠計劃;對於被拒絕登機的旅客,會得到現金補償,當然,也可以要求提供往返機票補償證明、相應的旅程優惠計劃來替代現金補償。

一旦被拒載,旅客有資格要求航空公司作出補償。具體的補償會在辦理登機手續的櫃台立即辦理,同時會簽訂一份協議以放棄今後向航空公司追溯責任的權利。

為了避免到了機場被拿下而耽誤行程的情況發生,有幾點需要注意:

(1)越緊張的航線越容易超售。

(2)盡量早到機場,晚到的如遇超售情況就有可能被拿下。

(3)票打折越多的越容易被拿下,所以,買了打折票的同志,早點去辦理手續為妙。

(八)其他

(1)從飛機舒適度來看,波音747寬體最好了,又大又平穩。稍小的機型感覺空中客車的更好些。

(2)飛機座位是按A、B、C、D…橫排過去的,波音的標在行李架上,空客的標在座位頭頂的小燈上。找不到可以叫空姐幫忙。對於窄體飛機,一般每排6座,A和F是窗口。

(3)某些機型的小桌板不是在椅背上,而是藏在座位旁的扶手裡,可以掀開拿出來。

(4)飛機上提供小食品和飲料,碰到是用餐時間的還提供正餐,兩盒,一中一洋(米飯+麵包啦)。沒吃飽的可以再要一份。水倒是可以少喝點,雖然飛機上也有廁所,但每每遇到氣流便要停止使用,再說,人多的時候你願意排隊嗎?

(5)起飛前別忘關手機啊(廢話),呵呵,空姐會告訴你的。

(6)起飛或降落時,如耳朵感覺不適,可張開嘴;嚼口香糖也有效,別噎著就行。

(7)機上服務整體來說,個人感覺地方性航空公司的比較好(海航、廈航。海航的每個航班上基本都配備外籍空姐。

當您進入機艙時,可將座位卡交給空中服務員,請他帶領或指引入座。到了座位以後,可將隨身行李擺在座位頂上的行李艙。大衣或雨具可交由空服員代為保管,沿途飛機上有任何需要,也都可以要求空服員幫忙,不用客氣。飛機起飛和降落前後,搖晃厲害,應系好安全帶,不能吸煙。

隨著飛機的上升,耳朵會因高空壓力而不舒服,如有耳悶、耳重、耳痛等症狀,預防的有效措施之一是不斷地張嘴和吞咽;另一辦法是嚼幾粒乾果,或口香糖使咽鼓管常開。嚼吃是預防航空性中耳炎的最有效辦法,也是最令人輕松愉快的措施。如有嬰兒同行,則可在此時餵食牛奶。起飛後不久,機長會透過廣播致歡迎辭,然後再由服務員報告預定到達時刻和注意事項。通常會以該航空公司的國語和英語等兩三種語言廣播。

飛機上的座位很舒服,下方有一圓形按鈕,想仰卧時用力按它,靠背會自動往後傾倒,但飛機起降時,靠背必須放直,恢復原狀。

前座背後有一小桌板,吃東西、寫信時可拉出使用,用畢收起,非常方便。其下通常置有兩三個大袋子,要面放著班機時刻表、航線圖、明信片、紙拖鞋、嘔吐專用塑膠袋等。頭頂上的架子備有枕頭、毯子供旅客使用,不夠的話,還可以向空服員索取。架子裡面或窗戶中間有空氣調節孔和電燈按鈕,需要時可以自行啟用。因飛機型號不一,設備也會有所不同,一般地都提供相類似的功能,反正有凝問提出即可。

在安全狀況下,坐在飛機緊急出口的旅客絕對注意,無論如何不能因好奇提拉扶手,否則飛機將會迫降或失事。

旅客不能開「這是炸彈」之類的玩笑,否則將被拘留並承擔由此引起的巨額費用。

坐定了以後,飛機上的節目就開始了。

1.閱讀、寫信:噴氣客機飛行高度都很高,機身較穩,除了日出、日落和雲層外,看不到大地的景色,閱讀書報以及寫信的機會相對增加。通常機上會有報紙、雜志供應,自己喜愛的書刊也可以隨身攜帶2、3本。

2.娛樂:大部分的巨無霸機上,都有電影和音響設備。

3.餐飲:為了避免惡性競爭,國際航空公約對各航空公司限製得很嚴格,機上餐飲就成了航空公司招待旅客的重頭戲,餐具和菜餚都很講究。進餐時,將前座背後的小桌拉出來,以便服務員擺餐具。對於食物有特殊要求的旅客,像佛教徒吃素、回教徒不吃豬肉,事先向訂度組或機場櫃台辦理登機手續老說明,航空公司會特別為您准備。為適應國際旅客,飛機上一律採用西餐的形式。進餐時,也供應茶、咖啡、可樂、汽水等飲料,可以隨時向空服員索取。頭等艙乘客,可免費飲酒,經濟艙乘客則需付費,美金是通用的貨幣。

4. 抽煙:禁止吸煙「NO SMOKING」的信號消失後,吸煙區內的旅客就可以隨意吸煙了;但僅限於紙煙,煙絲和雪茄因機艙內空氣調節速度不足以有效排除,故絕對禁止。火柴和打火機最好放在口袋,不要放在行李裡面,比較安全。飛機上也賣香煙,價錢便宜可以買來自用或送人,但也不要多買,免得被海關沒收。

5.喝酒:根據國際空運協會規定,經濟艙不招待酒類,不過也有部份航空公司的經濟艙是供應酒類的。只要指定酒名,服務員就會送上來。機上也出售整瓶的酒,價錢和免稅商店差不多,也很便宜。機上的酒吧,旅客都可以使用,但注意不要喝醉酒,免得出醜。

6.睡覺:睡覺時,可以把座位放倒,換上拖鞋,把枕頭擺好,蓋上毛毯,最好繫上安全帶,免得遇到氣流不穩,空服員會把旅客叫醒,請您系安全帶,反而擾人清夢。

7.上廁所:洗手間依機型不同,有的在前,有的在後。男女有別,進去之前應先看清楚門外的標志,以免誤闖。門上有「OCCUPIED」的信號表示「使用中」不要再去敲門,「VACANT」表示沒人,可以使用。進去後一定要上鎖「OCCUPIED」的信號才會亮,告訴別人你已在使用中。「FLASH」表示用畢沖水。在洗手間內,吸煙也是絕對禁止的。

8.航行中,空服員會發一份入境登記表或海關申報表,應該早一點填妥。填寫的項目,護照上都有,但須以英文填寫,不會填可請隨行導游或空服員代填。

如果飛行方向和地球自轉相同向東,黑夜縮短,向西則黑夜漫長。這種時差的不適應,在飛機旅行上很普遍從登機,就得開始學習。如暈機,可向服務員要鎮定劑,或打開空氣調節孔吹冷空氣,實在忍不住,並可以拿出嘔吐袋來預備。遇到機艙內氧氣密度不平衡,有呼吸困難、頭痛、咳嗽、心臟不舒服等現象產生時,只要拉下頭上的氧氣罩套上,不久就可恢復正常。使用方法,在飛機剛起飛時,應留意服務員對機內救生等設備的示範。

長時間飛行,不妨和鄰座不相識的旅客聊聊天,交換彼此的見聞,既可解除寂寞,又多交些朋友,享受一下「四海之內皆兄弟」的樂趣

小提示:1.上飛機前飲食注意事項

上飛機前不要進食含過多的纖維素和容易發酵產氣的食物,以免在飛機上腹脹及食慾不振。

不要吃太飽。因進食大量油膩或高蛋白食品,不容易消化,會導致腹脹、腹瀉及容易暈機。

不可飢餓上飛機。因為飛行時,高空氣溫及氣壓之變化使人體需要消耗較多的熱量。

要吃含熱量高的食物,而且胃中空虛容易惡心,所以上飛機前應吃易消化及營養豐富的食品。

原則上在上飛機之前一至一個半小時,可依個人喜好,選吃些麵包、小點心、牛奶、瘦肉和水果等,只要八分飽即可。

2.哪些人不宜坐飛機"

醫學研究認為,以下人不宜乘飛機。

一、傳染性疾病患者。如傳染性肝炎、活動期肺結核、傷寒等傳染病患者,在國家規定的隔離期內,不能乘坐飛機。其中水痘病人在損害部位未痊癒,不能乘飛機。

二、精神病患者。如癲癇及各種精神病人,因航空氣氛容易誘發疾病急性發作,故不宜乘飛機。

三、心血管疾病患者。因空中輕度缺氧,可能使心血管病人舊病復發或加重病情,特別是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及嚴重高血壓病人,通常認為不宜乘飛機。

四、腦血管病人。如腦栓塞、腦出血、腦腫瘤這類病人,由於飛機起降的轟鳴、震動及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飛機。

五、呼吸系統疾病患者。如肺氣腫、肺心病等患者,因不適應環境,如果有氣胸、肺大炮等,飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情。

六、做過胃腸手術的病人,一般在手術十天內不能乘坐飛機。消化道出血病人要在出血停止三周後才能乘飛機。

七、嚴重貧血的病人。血紅蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飛機。

八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性滲出性炎症,及近期做過中耳手術的病人,不宜空中旅行。

九、臨近產期的孕婦。由於空中氣壓的變化,可能致胎兒提早分娩,尤其是妊娠35周後的孕婦,更不宜乘飛機。

3.防暈機。

暈機嘔吐是平衡器官紊亂,身體適應較差的緣故,一般在登機前15分鍾服些防暈車船葯就會平安無事。有嚴重暈機病人,若能採取以下預防措施可以避免和減輕暈機症狀: 乘機前的頭一天晚上睡眠休息要保證充足;應在飛機起飛前1小時,至少也要提前半小時口服暈機寧。 盡量挑選距發動機較遠又靠近窗的座位,能減少噪音和擴大視野。還可以做些轉移注意力的事情,如看書、聊天、聽音樂等。 保持空間定向是十分重要的。視線要盡放遠,看遠處的雲和山脈、河,不要看近處的雲。發現左鄰右舍的旅客,有跡象要嘔吐應立即離開現場,避開視線,防止因條件反射所造成的嘔吐感覺。

⑥ 氣胸能乘飛機嗎


一般航醫們認為,氣胸患者應該謹慎乘機。對於張力性氣胸(裂孔呈單向活瓣作用,吸氣時空氣進入胸膜腔;呼氣時,空氣滯積於胸膜腔內,胸內壓急劇上升,患者肺臟大面積受壓,縱隔移位,循環也受影響出現障礙,甚至出現生命危險)、開放性氣胸(裂孔持續開發,空氣自由進出胸膜腔,胸內壓接近大氣壓。在乘機時,裂孔在氣壓降低等因素變化的情況下,有可能變化呈現為單向活瓣作用,轉變為張力性氣胸),以及較大面積的閉和性氣胸(單側肺臟受壓縮超過三分之一),都不能夠乘坐飛機。即使對於胸膜腔內有少量氣體(在三分之一以內)的患者來說,如果要乘坐飛機,最好也有醫護人員的陪同,並採取相應救護措施的情況下才能夠安全乘機。

對於氣胸患者來說,必須進行妥善的治療,成功排除氣體,使肺復張,並在可以確保氣胸不復發的情況下,方能夠安全選擇航空旅行。

⑦ 水母頭征的表現,水母頭征怎麼診斷

1號題: 1站病史採集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區,皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時入院 病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的) 2站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術 3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做ct費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做ct 2號題:第一站:咯血;急性病毒性黃疸型甲型肝炎[/quote] 題,查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征[/quote] 3號題 病史是 男21歲 反復便血1年,加重一周 病例分析是男7歲,發熱 咳嗽五天。口服阿莫西林無效 高熱 拍片 右肺中葉片狀陰影 身高的測量 肺底移動度 移動性濁音檢查 穿脫隔離衣 4號題: 病史採集:咳嗽 咳痰病例分析:異位妊娠破裂出血休克 體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復甦 心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 ct:胰腺炎 腸梗阻 6號題 15歲女性患兒 因寒戰高熱伴右膝關節紅腫一周就診 助理:採集壓榨性胸痛、大汗。 病例分析:結腸癌 安徽6號題 第一站,病史採集和病例分析 病史採集:一個男性三十多歲,咳嗽咳痰,咯血伴低熱1周來診。 病例分析:一個男的回到家,發現妻子昏倒在床上兩個小時,床邊上是取暖的火爐,地上有嘔吐物,遂來醫院急診。 查體:口唇櫻桃紅,雙肺可聞及廣泛的濕羅音,雙瞳孔(-),心臟基本(-),昏迷。 實驗室檢查:肝腎功能。。。。。。(不記得了),k3.9,na135,ecg基本(-)。 我寫的是co中毒,急性腦水腫,急性肺水腫。 依據,鑒別,進一步,治療。。。。。。 第二站 體格檢查:1,簡述扁桃體的檢查,2,在模擬人上只出下列體表標志:胸骨上窩,肩胛角,肩胛間區,還有兩個不記得了。3,在模擬人上進行單手和雙手的肝臟觸診檢查。考官提問:在腹壁靜脈檢查見到水母頭,試說出它的表現,意義和常見疾病。 基本操作:考的是手術區域的消毒,但是今年題目有所變化。 說一個女性已經做過胃部手術,現在手術切口破裂,需要再次手術,你已經換好手術室的衣服(說的是那種手術室的背心,不是特指手術衣),但是還沒洗手。現在進行操作吧。 說實話這道題是我做的感覺最差的一部分,要不要說洗手過程?要不要說戴手套?簡單說還是邊操作邊示範,我沒把握,另外,剛剛在群里跟大家討論,這個手術切口是污染的還是清潔的?消毒到底是從切口響外側還是從外側響切口,我也沒把握。操作完考官提問碘酒和碘伏的區別,應用范圍的不同。 第三站,多媒體: 我比較有把握的是兩個心電圖,一個正常,一個是室上速,兩個x片,一個是氣胸,一個是腸梗阻。另外一個ct片,題目是這樣的:說一個老年女性出現口角歪斜,一側手足不能活動半日,但是給的ct片是一個正常的圖片(我個人認為),所以我選的是腦梗塞,其餘還有腦出血,硬腦膜下、外出血選項。 最後一個醫德不難,視頻說一個護士進病房叫病人們自己摸脈搏數脈,選擇:數脈是護士的職責,應當由護士完成,醫生正好在病房,沒有制止護士這個行為也是不對的。 7號題 採集病史是女性面色蒼白伴鞏膜黃染, 病例分析是小兒發熱伴皮疹, 體查呼吸運動檢查+墨菲征+腦膜刺激征, 技能是腰椎損傷的搬運 ,覺得還是挺簡單的,戰友們,加油了 9號題 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔 山東9號考題1 女 14歲 寒戰高熱 右膝關節紅腫熱疼 5天 2 男性64歲 咳嗽咳痰 10年 近發熱 呼吸困難 3天 3 肛門指診 10號題 病史採集:男性18歲,喘息16年,加劇2天 病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,ct見低密度影 成都10號題 第一站:病史採集:男性,18歲,喘息16年,加重2天; 病例分析:類風濕性關節炎、貧血; 第二站:肝觸診,腹股溝淋巴結觸診,肋脊角,鎖骨上窩,胸骨旁線,肩胛線;一氧化碳中毒,面罩給氧; 第三站:心包摩擦音,支氣管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,竇緩,室早 11號題 第一站 尿路刺激正問診 化膿梗阻膽管炎分析 第二站 導尿 第三站 氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診 手關節檢查 竇緩,左束阻止 奔馬率和嘯鳴音,ct 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片 12號題 病史採集是膀胱刺激征 病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉 13號題 第一站: 病史採集:咳嗽 咳痰 發熱 病例分析:葯流x周/月 清宮術後x周 發熱 持續下腹痛 x月後再次行清宮術 陰道黏膜潮紅 膿液 宮頸舉痛 宮體前位 附件增厚 壓痛 平素月經規律 經產型 wbc n升高 查體:乳房視診 肋脊角叩診 腦膜刺激征檢查 提問:反射弧組成? 操作:脾切除術後換葯 提問:換葯需要注意什麼?(好像是這個) 長出肉芽組織 水腫 敷高滲鹽水的意義? 第三站:忘了。。。 14號題 病例分析:晨起暴發頭痛,伴嘔吐 病倒分析:子宮肌瘤 體格檢查:腦膜刺激征,呼吸運動 操作:鼻導管吸氧 上機:肯定的是:輸尿管結石、支氣管呼吸音,心梗心前區的雜間(我選隆隆樣) 15號題 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。 問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼? 17號題 病歷採集 女 31歲,轉移性右下腹痛伴惡心1天 病史採集:糖尿病,肩關節脫位,肺部聽診,肝臟觸診,手部視診,技能,股動脈穿刺 19號題 第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過 第二站 體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查 提問1、巴彬斯基征陽性表現? 2、胸膜摩擦音聽診部位? 操作 穿手術衣戴手套 提問:1先脫手套還是先脫手術衣? 2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼? 第三站 期前收縮 三度房室傳導阻滯股骨幹骨折 食管癌 腦梗塞 肺泡呼吸音 奔馬律 醫德醫風 醫生有義務勸阻病人戒煙限酒 20號題:第一站:1.皮膚黃染伴食慾減退3天入院 2.慢支炎 第二站:淋巴結觸診/腹部聽診/腰穿 第三站;1.收縮期雜音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.輸尿管結石5.肺正常6.房顫7.室速8 20號題 病史採集:男性45歲,皮膚黃染伴納差3天。(有乙肝病史20年) 慢性阻塞性肺病急性加重期,肺源性心臟病,心力衰竭 操作:腸鳴音的聽診,右肺下界的叩診,腋窩淋巴結的觸診,腰穿 上機:室性心動過速,房顫,急性胰腺炎,腎結石, 21號題 活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年 病例分析:乳腺囊性增生病。 22號題 查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征 房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折 操作 腦膜刺激證 心臟聽診 山東22號 分析是 咳嗽 咳痰 桶狀胸 應該是copd 查體是肺下界的叩診和肺底度的叩診 操作是心肺復甦術的心臟按壓 同事從頭做的 結果老師說不用 光做按壓就可以了 本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽 23號題 病例分析 老年男性 73歲,咳嗽咳痰喘息16年,發熱1周 copd急性發作呼衰上感 技能是切開縫合 體格檢查是肺下界叩診,腹部包塊,膝反射。問題馬蹄足表現,發生在什麼病上 24號題 1、體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查) 2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作 26號考題: 病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月 27號題 一、病史採集病例分析 1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸! 2,左顳葉出血 三、上機 腦出血 奔馬律 28號考題: 病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛 查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、酸542umol 第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診 病例分析 甲亢(graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音 第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率,murphy征、腦膜刺激征 吸痰術 第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫) 四川雅安28號題 第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診 病例分析 甲亢(graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音 第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率,murphy征、腦膜刺激征 吸痰術 第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫) 29號題 病史採集:男,23歲,進行性尿量減少1周門診入院。 病例分析:男,42歲,煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體: 身高165cm,體重60kg(不記得),尿糖4+,酮體—,肝/腎/電解質/血氣正常。 操作:有一消化性潰瘍病人,急診手術,手術區消毒。問:痔瘡手術,怎麼消毒;用碘訂消毒,每次間隔多少時間。答案1分鍾。 測血壓,問什麼是脈壓,脈壓升高常見於什麼病,只要答兩個;腹部體表標志,四分區法,腹壁反射; 廣東深圳 29號題 一、病史採集 小孩 3天 全身皮膚黃染 二、病例分析 病不確定 大概描述:心悸3各月近來發作,自覺心臟跳停,乏力,夜間休息室貧乏,既往高血壓160/100,吸煙10年,心電圖提示提前出現的寬大畸形的qrs波,其前沒有p波。 第二站 體格檢查:血壓測量、腹部體表標志、腹壁反射 提問:何為脈壓差、脈壓差減小疾病,腹壁反射消失疾病 基本操作:胃潰瘍手術區消毒 提問:卵圓鉗使用注意事項 第三站:舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、i度房室傳導阻滯、最後一個具體描述:醫生被患者打了,醫院給醫生搬發「委屈獎 」,答案我選的最後一個醫院頒發這個獎是讓醫生合理的解決矛盾,前面還有什麼描述不記得了!好像有個選項是:醫生也是人,應該通過法律解決 大概就這樣了希望能有幫助 30號題 第一站 咳嗽咳痰3天,高熱1天。 急性化膿性梗阻行膽管炎 第二站 胸部體表標准 鎖骨下窩 肩胛下區 第7頸椎及及意義 骨穿 31題號 : 病案分析 71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院31號題: 病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血 病史採集:男42歲,胸骨後疼痛一周,加重3小時急診; 上機題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫生責任。 33號題 病史採集是 腸梗阻 病例分析是 甲狀腺腫 2站 正常心電圖 室性心動過速 氣胸 腦出血 腸梗阻 山東33號 分析:男 25歲甲狀腺腫物一年,腫大1月 第二站 診斷是右側甲狀腺瘤(結節性) 查體:心臟聽診、測體溫、肝臟觸診 操作:三腔兩囊管止血 多媒體:呼氣性哮鳴音和濕羅音 期前收縮 氣胸 腦出血 心電圖:正常心電、室性心動過塑 人文:老醫生收到紅包。。。。答案:把紅包給患者交到住院費里 34號題 上腹部隱痛二月黑便二天 第一站:病例採集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝 病史採集 心悸四年,高血壓病史4年 (高血壓心臟病) 病史採集。分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史(癤或癰 ) 乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診 37號題 咳嗽 伴咯血 病例分析: 急性化膿性膽管炎 膽囊炎 操作:腹部包塊切除 體格檢查:肺部觸診 腹壁靜脈方向判斷 等 雲南 38號題目 考試時間:7月1號 1站;採集:反復心悸4年,既往有高血壓病史 分析:直腸ca 2站:吸氧(copd的吸氧流量?)+肺部聽診+肝臟觸診(單,雙手)+手腕關節視診(在胸骨左緣2肋間聽到聯系性雜音懷疑什麼?) 39題 病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年 病例分析:左肱骨顆上骨折 體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診 操作面罩吸氧 第三站早搏濕羅音輸尿管結石股骨骨折硬膜下血腫室早心梗不能依賴輔助檢查 40號題 病史採集:有機磷中毒 病例分析:女性,左側乳房硬塊,有粘連,左側腋窩淋巴結腫大---乳腺癌 2站:心臟聽診,提問:聽診順序,內容 墨菲氏征的觸診方法,提問:陽性意義 下肢檢查,主要包括神經系統檢查和髕骨檢查,提問:腦膜刺激征 上肢外傷後的處理,清創,三角巾包紮 提問:創面有煤灰怎麼清潔 3站:竇性心動過緩 還有個 房顫 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺結核 41號: 病史採集:心梗 病理分析:宮外孕 操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。 43號題 診斷,原發性肝癌。 操作:胸廓擴張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫手術衣。 44號 病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔! 45號題: 病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,ct見低密度影,應該是腦梗吧 46號題 操作:心臟叩診(今年心臟叩診多) 淋巴結觸診 外傷搶救 病例分析:急性腦膜外血腫、骨折(女性、摔傷,多了記不住) 病史採集:皮膚黃染(乙肝 20年) 47號題, 病史採集:男性,發熱,腹痛腹瀉 3天。病例分析:男性,65歲,反復胸悶,胸後燒灼感2個月,加重**天。 體格檢查:腹股溝淋巴結檢查(要說明有上下群),肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查,操作是鼻塞管吸氧。問答:吸氧的方法有幾種,還有copd吸氧是高流量還是低流量? 48號題: 病史採集:男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診 病例分析:反流性食管炎 49號題1 病史採集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病 2 病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經增多 胸骨無壓痛,應該是特發性血小板減少性紫癜 體查:胸部叩診 膀胱檢查 膝反射 基本操作:四肢淺表靜脈穿刺 我都考悲劇了 對不起大苗老師。第三站連題干都沒看到就選了。。。 50號題 第一站:病史採集(2號),2歲男孩,發熱1天,驚厥一次。 病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛,嘔吐少量胃內容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常,腹部b超無異常。 第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復甦(2個循環);問題:心前區震顫見於哪些疾病,還有一個心肺復甦的我忘了。 第三站:肺部聽診呼吸音,我選volect啰音,x線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。 51號題 病史採集是新生兒溶血! 病歷分析是消化性胃潰瘍~! 操作~心前區視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動脈血氣分析。 53號題: 第一站病史採集:女性22歲,全身水腫。 病例分析:3小時前突發上腹疼痛,進食大量油炸食物,臍上疼痛向左側延升,既往體健,某菲斯陰性,移動性濁音陰性,尿澱粉酶398,白細胞11 診斷:急性胰腺炎 第二站:外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負壓高時水滲出。 第三站:舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血(ct)右股骨骨折(x)左室肥大、室上速、醫德:女醫師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。 54號題 病例是肝癌, 查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。 腹部緊張度?壓痛?反跳痛? 55號題 病史:腰痛低熱盜汗一月 病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級 體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創, 問題是腹膜刺激征的表現和意義,清創的目的及清創中不能切去的組織。 56號題 病歷分析,自身免疫性溶血性貧血,採集是,發熱腹痛,腹瀉,技能和操作沒考 做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標志位置 還有闌尾手術區消毒 操作是闌尾換葯。 58號 病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制於160/100mmhg, 體格檢查:bp155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;na139mmhg cl100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形qrs波,其前未見p波。 診斷是什麼我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓病(1級,極高危)3.電解質紊亂(低鉀) 病史採集,女,47,尿頻,尿急,尿痛10,門診入院 病例分析,張力性氣胸,左側4,5,6肋骨骨折 休克 體格檢查 對光反射檢查(說反應) 肺下界叩診 假設左腹部包快,深觸診 操作 面罩吸氧 第三站,支氣管呼吸音 甲亢 期前收縮 竇性心動過塑 忘了一個(*^__^*) 嘻嘻…… 胸片氣胸 ct胰腺炎 右側股骨骨折 醫德醫風選b 61號題 第一站:病史採集(29號),低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。 病例分析:2型糖尿病。 第二站:心臟聽診,振水音檢查,肛門直診; 問題:什麼稽留熱,見於什麼病。 膽囊手術後出現膽瘺再次手術:手臂未消毒,請給予手術切口皮膚消毒。 問題:碘酊、碘伏消毒怎樣區別。 第三站:1、我選期前收縮,2、支氣管呼吸音,3、氣胸,4、室性期前收縮,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、贊同醫師告訴患者戒煙的好處。 62號題 病史採集:男性,低熱,腹瀉,右下腹痛3個月。 病例分析:冠心病(變異型心絞痛) 體格檢查:腹股溝淋巴結觸診,心臟聽診,腹部移動性濁音的檢查。 操作:四肢靜脈穿刺 河南商丘62號題 病例採集:幾號忘了不是6就是8號 第一站 男57歲 近兩周腹脹 近日來嘔血 黑便 飲酒15年 27號 病例分析 維生素d缺乏小兒佝僂病 三站腹股溝淋巴結檢查 心臟聽診 腹部移動性濁音 技能操作 四肢淺靜脈抽血分析 66號題 病例分析 診斷 右心衰 病史採集 是個 上消化道 出血 71號 廣州 病史是面色蒼白,乏力2周,鞏膜黃染3天 病例分析:間斷胸痛2周吧,貌似心絞痛 體查就扁桃體檢查,胸骨上窩,腋中線、肩胛間區、肩胛下角的描述,肝臟的觸診 還有就是簡易呼吸器的使用 73號題 病史採集,女60歲,消瘦伴多飲,多尿兩月, 病列分析,乙肝肝硬化,自發性腹膜炎,脾大, 操作,穿脫隔離衣,體檢,勁部淋巴結觸診,乳腺觸診,脾觸診, 75號題 病例分析是水痘 77號 病例分析:左肩關節脫位並大結節撕脫骨折。 病史:活動後氣促,雙下肢水腫。 操作:闌尾手術消毒。 體格:氣管檢查,肺移動度,腹部觸診。 80號題 病例分析是4個月小兒冬季出生,診斷佝僂病早期,一定要看看鑒別診斷 病史採集46歲男,持續上腹漲2年,嘔血黑便6小時急診 體格檢查:膝關節和下肢的檢查,液波試驗,心臟觸診 操作:三腔二囊管止血 3站房顫,胃癌,支氣管肺泡呼吸音,心臟聽診好像是2狹,右心室肥厚 81號題: 第一站,頸部無痛性腫塊半月,、十二指腸破裂 第二站,跟腱反射,腋窩淋巴結的檢查,腹部體表標志,腰穿 82號題 1、問診:咳嗽、咳痰發熱,膿痰,估計相關的是肺膿腫吧,自己看下書; 2 、病例分析應該是慢乙肝,肝硬化合並自發性腹膜炎; 3、體格檢查是語音震顫,肝初診以及脊柱的檢查; 4、硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫德醫風;肺部的和心電圖憑自己感覺! 83號題 體溫測量、心臟叩診、振水音,並問了稽留熱概念及常見病,操作考的是導尿術,提問當膀胱高度充盈時,首次導尿量不超過多少 病史採集考的是發熱咳嗽咳痰, 病例分析是膽總管下段結石、膽管炎。主要記住答題模板即可,直接往裡套,不過時間有點緊。 上機影像學考點是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點是心肌梗死、室上速,x片考點是氣胸,ct是硬膜下血腫 84號題 病史採集 發熱,口腔黏膜潰瘍 病例分析 子宮肌瘤 體查 腋窩淋巴結觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義 操作 前臂骨折固定 三角巾懸吊 上機操作 支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導阻滯 硬膜下血腫 88號題: 病例分析:宮血症??不肯定,應該是生殖器腫瘤,需要驗證!! 89號題目 1、病史採集:活動後氣促,雙下肢水腫1個月,高血壓6年。 2、病例分析:肩關節脫位,骨折。 3、體格檢查:11,肺下界移動度 2,腹壁反射 3,墨菲氏征 4、操作:男性留置導尿。 92號題 第一站 病史採集 女,反復左上腹痛20年,腹瀉5年,加重3天入院。 病例分析 copd 第二站 基本操作 胸穿 問題:診斷性胸穿抽液多少?氣胸的話穿刺點在哪? 體格檢查 乳房視診;振水音;腦膜刺激征 問題:中樞性面癱和周圍性面癱的區別 第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速;右束支傳導阻滯 ct 腦出血 醫德醫風 選醫生做法欠妥那個 93號題 第一關: 病史採集:男性,40餘歲,厭油膩食物2周,皮膚黃染3天。 病例分析:(慢阻肺、ⅱ型呼衰、心力衰竭ⅲ級、呼吸性酸中毒) 第二關: 體格檢查:測血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。 基本操作:腰椎穿刺 第三關: 房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、左測胸腔積液、醫生把病人介紹到小醫院手術 94號題: 病例分析:高血壓心衰 病史採集:發熱驚厥 99號題 1.發熱,下腹痛 2.可能是呼衰,肺氣腫 3.量血壓,腹部a聽診,胸部叩診,穿手術衣戴手套 102號題:第一站:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月 病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。 第三站,吸痰,墨菲征,腦膜刺激征,呼吸運動。 106號題 病例分析時女孩,7歲,發熱2天,皮疹1天!! 108號題: 查體:體重測量,心臟叩診,肝臟觸診(單手) 操作:穿脫隔離衣 病史採集:女性患者,20歲,上腹部燒灼感,伴有腹脹。 病例分析:剖宮產術後6天,右側乳房脹痛伴發熱3天。 110號題 第一站病史採集呼吸困難,病例分析直腸癌 114 廣州番禺 體查:肺下界 膝反射 左腹部包塊深觸診 操作:下肢骨折處理 病例分析:肝ca 問診:哮喘 117號題 病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病 病史採集:上腹部疼痛 119號題 第一站 試題編號47病例分析女性 ,37 腹痛腹瀉,伴發熱查體 右下腹輕壓痛,無反跳痛 輔助檢查:回盲部激惹征 診斷 腸結核並發出血 試題編號36 病史採集 活動後氣促,加重一周,既往有冠心病,陳舊性心肌梗死 第二站 試題編號忘了 肺下界叩診,肋脊角叩痛 巴氏征 第三站119 (福建) 1高血壓 ,胸悶 心前區聽診 我選的是 心包摩擦音 2 肺部聽診 老年女性,70多歲,反復咳嗽咳痰,加重 4天 聽診 選濕羅音 3 上腹不適就診 ct 平掃和加強 急性胰腺炎 4 氣胸 5 結石 (腎?輸尿管?) 6 ecg:竇性心動過速 7 室性期前收縮 9 一個病人抱怨醫生都沒怎麼看就讓病人去檢查 廣東中山 121號題第一站 病史採集:心悸 病例分析:潰瘍性結腸炎 第二站 體格檢查:呼吸(呼吸運動,頻率,節律) 脾觸診(仰卧位) 膝關節及小腿檢查(包括浮髕試驗) 問:髕陣攣陽性表現及臨床意義 操作:骨穿(問穿多少毫升培養,穿刺部位) 第三站:竇性心律不齊 濕羅音和支氣管呼吸音? 室顫 竇性心動過緩 急性胰腺炎 腎結石 肺癌 不應該收病人錢 125號 病史採集,21,咯血 病例分析,27,兩下肺炎 125號: 收縮期吹風樣雜音,向腋下傳導 干啰音和濕羅音 肺炎 硬膜外血腫 左肱骨骨折 房顫 室性心動過速 尊重病人的意見,因為這是病人的隱私權 131號題 檢查鞏膜、瞳孔 呼吸運動 左結腸手術消毒問消毒范圍,會陰消毒用新潔爾滅 病例分析是建築工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結核 另一個是餐後右上腹痛加重兩天 133號題 病史採集乏力伴鞏膜黃染 病例分析:心絞痛。 第二站,插胃管。肺聽診。膀胱檢查,浮髕試驗。 第三站:硬膜外血腫。 134號題第一站,病史採集:男性,30歲,腹痛,高熱, 冠心病:不穩定心絞痛,竇性心律,心界不大,心功能ii級 第二站:淺靜脈穿刺, 體格檢查:眼球對光反射,胸廓標志,脾觸診 第三站:收縮期吹風樣雜音,肺部干濕羅音,一度房事傳導阻滯

⑧ 醫生請注意

水痘

水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。

病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒

潛伏期:10至21天

發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳

過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :

水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。

護理 :

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。

(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。

(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。

(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。

(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。a

⑨ 哪些人不能坐飛機

飛機是當今較理想的交通工具,隨著人們生活水平的提高,出差、旅遊、探親、訪友等乘飛機的人越來越多。但醫學研究認為,以下人不宜乘飛機。

一、傳染性疾病患者。如傳染性肝炎、活動期肺結核、傷寒等傳染病患者,在國家規定的隔離期內,不能乘坐飛機。其中水痘病人在損害部位未痊癒,不能乘飛機。

二、精神病患者。如癲癇及各種精神病人,因航空氣氛容易誘發疾病急性發作,故不宜乘飛機。

三、心血管疾病患者。因空中輕度缺氧,可能使心血管病人舊病復發或加重病情,特別是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及嚴重高血壓病人,通常認為不宜乘飛機。

四、腦血管病人。如腦栓塞、腦出血、腦腫瘤這類病人,由於飛機起降的轟鳴、震動及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飛機。

五、呼吸系統疾病患者。如肺氣腫、肺心病等患者,因不適應環境,如果有氣胸、肺大炮等,飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情。

六、做過胃腸手術的病人,一般在手術十天內不能乘坐飛機。消化道出血病人要在出血停止三周後才能乘飛機。

七、嚴重貧血的病人。血紅蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飛機。

八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性滲出性炎症,及近期做過中耳手術的病人,不宜空中旅行。

九、臨近產期的孕婦。由於空中氣壓的變化,可能致胎兒提早分娩,尤其是妊娠35周後的孕婦,更不宜乘飛機。