㈠ 我的臉上是之前長帶狀皰疹留下的疤痕，都有兩個多月了，疤痕到現在還有，請問有沒有什麼葯物能夠修復啊
問題分析：
您好，根據您的主訴情況，可以再觀察幾個月，等待皮膚的自己修復
意見建議：
建議，可以去配合一起去除疤痕的葯，但是效果不理想
㈡ 皰疹引起的後遺症怎麼處理
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起。病毒在原發感染時引起水痘，也可以形成潛伏感染，病毒隨神經進入脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中長期潛伏並不引起症狀，多年後在某種誘發因素的激發後病毒活躍增殖，引起神經節炎症，導致神經痛，並且在相應神經節段分布部位皮膚上形成水皰。帶狀皰疹並發臂叢神經損傷並不多見。據報道1%～5%帶狀皰疹患者可並發運動癱瘓，系帶狀皰疹病毒由感覺神經節直接累及鄰近的神經系統所致。這與患者年齡大，全身抵抗力降低、細胞免疫功能低下有關。機體中抗水痘—帶狀皰疹病毒特異性抗體滴度密切相關，年齡越大，滴度越小。 帶狀皰疹後遺神經病是帶狀皰疹發病後雖局部皮損修復，而局部神經痛仍遷延不愈或發展成為頑固性神經病，其自發性閃電樣或撕裂樣疼痛，常令病人寢食不安，生活質量極為低下。除此之外，大多數病人常伴較明顯的持續性的燒灼病、發活障礙以及情緒異常，如焦慮和抑鬱等，嚴重時可有自殺傾向。 一、發病機制 PHN的發病機理目前仍不完全清楚，其病理生理學基礎也是推測性的，並未得到證實。帶狀皰疹病毒感染引起的損傷可能導致正常傳入抑制的減弱和興奮狀態的異常升高；神經遞質和生長因子在PHN的發病中也起重要作用，白細胞介素-8（interleukin-8，IL-8）與炎症反應中的疼痛有關。在難治性PHN患者的腦脊液中，有較高濃度的IL-8，而且淋巴細胞增多。屍解研究證明病程長度的PHN患者脊髓周圍炎症反應明顯，可見有較多的淋巴細胞聚集，脊髓背角及脊髓後根神經節有變性改變；而在PHN完全恢復的患者中，未發現明顯的中樞神經系統的變化。Rowbotham等[4]通過免疫熒光對PHN患者的皮損及其對側正常皮膚對照檢測發現，有異常神經痛者，其末梢神經密度增加，而感覺缺失者末梢神經密度減低。 幾個傾向性危險因素： 1、年齡 PHN的發病率與年齡有直接的關系，老年人比年輕人更易患PHN。據統計，年齡為65歲的帶狀皰疹發病率是年齡為40歲的4倍，而60歲以上的帶狀皰疹患者有50%將發展為PHN，70歲以上的將有75%發展為PHN。近幾年來，帶狀皰疹和PHN的發病率呈上升趨勢，這種現象可能與人口老齡化、病毒性疾病的流行及免疫抑制劑的應用增加有關。 在帶狀皰疹患者中，老年患者的PHN發病率較高，這已被許多研究所證實。隨著年齡的增長將出現免疫衰老，細胞免疫和體液免疫功能均降低，從而導致病毒感染的擴散，神經受損嚴重；同時老年人的神經系統損傷的修復能力較年輕人差，因此老年帶狀皰疹患者更易並發PHN。 2、糖尿病 Baron等研究發現帶狀皰疹患者皮損以外的皮膚興奮閾升高，並發PHN的可能性增大。統計資料顯示，伴有糖尿病的帶狀皰疹患者發生PHN是無糖尿病患者的2倍，這是由於糖尿病患者的多發性神經損害使之更易患PHN。因此可以推論，老年患者易患PHN與全身神經纖維的退行性變有關。 3、免疫力低下 據統計，一般非腫瘤住院患者中，帶狀皰疹的發病率為0.22%，而惡性淋巴瘤的住院患者中，其發病率為9%，白血病患者為2%，在其他腫瘤中為0.46%，接受大劑量放療和化療的骨髓移植者帶狀皰疹的發病率高達50%以上，約1/3發生播散。據國外報道[8]，血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）、結締組織病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降，此類患者器帶狀皰疹發生後，易導致病毒感染的擴散，神經損傷嚴重，常有較高的PHN發病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的嚴重程度均與PHN的發病率呈正相關；若帶狀皰疹急性期伴有高熱，尤其體溫高於38℃，常常是PHN的危險因素。 體內用葯： （一）抗病毒葯物 1、鳥苷類：帶狀皰疹是潛伏在脊神經後根神經節內水痘帶狀皰疹病毒的再活化而引發，在急性期給予足量有效的抗病毒葯物治療可使PHN的發生率減少50%[11]。目前常用的抗病毒葯物阿昔洛韋（acyclovir）、泛昔洛韋（famci-clovir）及萬乃洛韋（valacyclovir）均能夠有效地限制病毒的復制，加速痊癒，減輕早期疼痛。周萍英等用常規劑量（1000mg/d）與大劑量（4000mg/d）阿昔洛韋治療帶狀皰疹對照研究表明，大劑量治療組療效明顯優於常規劑量組，且服葯時間越早，療效越好，並能顯著降低PHN的發病率。但是也有人應用聚合酶鏈反應（polymerasechainreaction，PCR）的方法對PHN患者外周血單核細胞檢測未發現有帶狀皰疹病毒DNA或RNA的復制。因此，他認為對PHN患者給予抗病毒葯物無治療意義。 2、干擾素：干擾素（Interferon）是細胞對病毒感染或一些非病毒誘導劑反應而合成的一種糖蛋白，可干擾病毒復制所需的各種酶類如RNA復制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期應用可作為高危患者活動性感染的輔助治療。 （二）抗抑鬱葯和抗癲癇葯 1、抗抑鬱葯 1982年有學者通過對照研究證明阿米替林（amitriptyline）治療PHN是有效的。從那時起去甲腎上腺素能抗郁葯去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、馬普替林（MAPROTILINE）也證明用於治療PHN有效。這些葯物的止痛作用與其抗郁作用無關。動物實驗證明5-羥色胺（5-HT）也是重要的止痛介質，它在脊髓和腦干能抑制疼痛信息的傳遞。阿米替林能影響神經元對5-HT的攝入，故其能起到止痛作用。有人觀察的帶狀皰疹患者中，有35例在皮疹出現72hr內應用阿昔洛韋治療；29例在皮疹出現24hr內給予低劑量阿米替林。6個月後，前組中的31.4%（11/35人），後組中的17.25%（5/29）發生神經痛，結果顯示，在預防PHN中阿米替林比阿昔洛韋更有效。應用阿米替林宜從小劑量開始，即25mg/d，以後每周增加25mg，直到最大劑量75mg/d；體弱者，開始劑量為10mg/d，以後每周增加10mg，直到最大劑量50mg/d，一般需服用幾周後，症狀才能緩解，疼痛消失至少2個月後才可減量，甚至有些患者需終生服用低劑量的阿米替林。在增加劑量的過程中，如出現副作用，應給予相應針對性處理。用葯前，須向患者交代此葯不是用於抗抑鬱作用，而是使用其獨特的止痛作用。阿米替林最常見的副作用是口唇發干，在用葯的過程中應用時局部給予潤唇膏或多飲水。其它副作用尚有鎮靜、便秘和體重增加等，應用時給予對症處理。 2、抗癲癇葯 用於PHN治療的主要有苯妥英鈉（sodiumphenytoin）和醯胺咪嗪（又名卡馬西平carbamazepine）以及加巴噴丁（gabapentin）。加巴噴丁已在美國及一些歐洲國家出售。其治療作用可能與穩定神經細胞膜電位有關，也可能是其抑制腦干以上有關疼痛的結構如網狀強構的突觸傳遞，特別是多突觸末梢的沖動傳遞有關。 苯妥英鈉的常用劑量為100~200mg/次，3次/日。最大量300mg/次，600mg/日。主要副作用有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應，長期使用可發生骨質疏鬆、巨幼紅細胞性貧血或再生障礙性貧血、中毒性周圍神經痛。用葯時應用時補充維生素D、B6、B12以減少副作用。卡馬西平的常用劑量為100~300mg/次，3次/日，極量1200mg/次，副作用有眩暈、惡心、錐體外系症狀、體位性低血壓。偶見尿瀦留、過敏性皮炎、白細胞或血小板減少以及再生障礙性貧血等。 （三）糖皮質激素 合理應用皮質激素可抑制炎症過程並減輕背根神經節的炎症後纖維化。在急性期給葯可減少PHN的發病率，但有可能使病毒播散。對老年體健的患者以及嚴重帶狀皰疹患者如出血型、泛發型及壞疽型帶狀皰疹，為預防PHN，應及早用葯，盡可能在起病7天之內應用。口服強的松40~60mg/d，療程10日。但在使用激素期間，必須同時給予足量有效的抗病毒葯。在免疫反應差的患者不宜使用皮質激素。 （四）免疫制劑 血清水痘—帶狀皰疹病毒抗體陽性的人群是帶狀皰疹和PHN的高危人群，對該類人群接種疫苗可提高其細胞免疫和體液免疫功能。 （五）鞘內注射甲基強的松龍（methylpred-nisolone）PHN的神經病變在受累區的外周神經及中樞神經的多個部位，且腦脊液中IL-8濃度較高，屍解發現受累區的脊髓周圍炎症反應明顯，因此應給予及時有效的抗炎治療。通過隨機雙盲研究發現[18]，鞘內注射甲基強的松龍—利多卡因（3%利多卡因3ML，醋酸6—甲基強的松龍60MG），每周1次，共4周，能有交地降低腦脊液中的IL—8水平、減輕炎症及炎症造成的水腫和毒性反應，而且皮質激素能穩定神經細胞膜，抑制C神經纖維的異常放電。甲基強的松龍是迄今發現的神經毒性最小的皮質激素，在臨床上並不將其直接注射神經，且使用的濃度只是實驗濃度的1/30，因此臨床上並未見任何毒、副作用。對於一些疼痛較重、病程持續時間較長且應用常規止痛治療無效的頑固病例，均可考慮應用此法進行治療。 （六）紫外線負氧離子噴霧紫外線照射可加強局部血液循環，改善局部營養情況，提高機體的免疫力，促進患處皮膚與神經末梢修復，具有良好的止痛作用。對預防和治療PHN效果明顯。方法是使用紫外線負氧離子噴霧儀（常州武進醫療用品廠生產），噴霧開始後，同時開啟負離子和紫外線，噴頭對准疼痛部位，距離30~50cm，溫度以患者能夠忍受為宜，每日1次，每次20分鍾，療程2周。 （七）止痛葯 1、非甾體類抗炎葯（，NSAIDS）：該類葯物對PHN或任何其它的神經痛均無明顯療效，應盡量避免應用該類葯物。 2、阿片類葯物在美國[24]，許多研究者對應用阿片類葯物，如嗎啡（mphine）、二乙醯嗎啡（diamphine）治療PHN有爭議。歐洲人一致認為，阿片類葯治療PHN無效，即使是硬膜外給葯。但是，北美一些人[26]認為，麻醉性鎮痛葯對治療PHN有幫助，至少對於那些其它治療無效的頑固性疼痛，給予合理的劑量可以減輕疼痛數小時，尤其是口服鹽酸羥氫可待酮（oxycodone）5~10mg/4hr是有效的。 （八）營養神經 維生素是機體維持正常代謝和機能所必需的一類低分子有機化合物，許多B族水溶性維生素如B1、B12等，以及某些脂溶性維生素都可以直接或間接地對神經組織的代謝產生影響。PHN患者給予該類葯物，可作為其它治療的輔助治療。維生素B1100mg肌注，1日1次；維生素B12500μg肌注1日1次。 體外用葯 1、辣椒辣素（capsaicin）霜即使是最頑固的病例使用辣椒辣素霜外塗，在連續使用8周後也有效；如果外周神經被破壞，用葯時間須延長。鄭燕嵐等[28]採用0.025%辣椒素霜直接塗抹於疼痛處，每日4次，治療PHN取得了較好療效，其辣椒辣素原葯由廈門大學化學系提供，以基質霜配製成0.025%濃度霜劑。 2、利多卡因霜局部塗抹利多卡因霜能有效減輕PHN的疼痛症狀。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治療23例亞急性帶狀皰疹和23例PHN患者，治癒率為21.6%，未發現有毒、副反應。 3、1%扶他林（diclofenac）乳劑該葯局部外用治療PHN也可取得較好的療效[30]，方法是：用1%扶他林乳劑按摩疼痛處，每日4次。局部按摩可使其中的活性成分雙氯芬酸滲透皮膚，聚集於皮下組織，減輕急慢性炎症反應。 其他 1、精神心理治療PHN的疼痛常與精神及情緒有關，所以積極的休息，如播放優美的音樂，將會使患者從身心上得到全面的放鬆，在治療上起非常重要的作用。精神心理治療可作為其它治療的補充。 2、音頻電療及激光照射具有鎮痛、消炎、消腫的作用，促進疤痕粘連松解、改善血液循環，促進神經功能的恢復。 小功率He—Ne激光能刺激機體產生較強的防禦機能，促進組織再生，包括膠原纖維和毛細血管的再生，促進上皮細胞合成代謝，同時有止痛作用，細胞破壞所釋放的化學介質達到一定濃度後，均可引起疼痛，小功率He—Ne激光可促進局部血液循環，使致痛物質濃度降低，滲透壓改善，水腫減輕，直接減弱神經末梢的化學性及機械性的刺激作用，從而達到止痛的目的。 綜上所述，在治療帶狀皰疹及PHN時，可結合患者的病情及體質情況給予具體處理。對於急性帶狀皰疹患者，首先應給予抗病毒治療，若患者年齡超過60歲，一開始就應同時給予阿米替林10mg/日，觀察6周。若疼痛消失，1月後停用阿米替林；若疼痛持續存在，應增加阿米替林的用量，每周增加25mg（體弱者10mg），直到最大劑量為75mg（體弱者為50mg）。待疼痛減輕，1月後可逐漸減少阿米替林的用量；如果疼痛無改善，應維持應用足量抗抑鬱葯8周。若治療失敗，可加用抗癲癇葯苯妥英鈉或卡馬西平，若疼痛持續不減，可使用利多卡因局部注射或神經阻滯或鞘內注射甲基強的松龍。在整個治療過程中，應使患者徹底放鬆、休息，並同時給予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳劑，也可輔助其他治療如音頻電療或小功率He—Ne激光治療或紫外線負氧離子噴霧或TENS治療等。 另外，在治療過程中，應注意患者的全身情況及有無並發症，尤其是糖尿病患者，應加強血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治療效果。因此不能忽視其治療，否則不能取得預期療效。 三、中醫治療 中醫尚未將PHN列為一個獨立的病種來論治，一般是根據發病部位及其疼痛所屬經絡走向，進行辨證或辨病組方，總以療效為出發點，究其病因乃病後體虛、正氣不足，肝膽氣滯、濕熱、瘀血阻絡或挾風邪上擾，痛是有所不通之處，宜扶正以祛邪，疏肝利膽順其氣。調氣治血行其瘀，祛風通絡定其痹，發於頭面部者，川芎茶調散，通竅活血湯之類；發於胸背腰腹者，四逆、金鈴子散、逐瘀湯等化裁；發於下體者，龍膽瀉肝腸，止痛如神湯等加減出入。外用葯酌情運用青黛散、墨龍散塗敷之。 另有學者按疼痛部位，頭部用川芎茶調散加黃芪、蔓荊子、延胡索、僵蠶；胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀湯加減，肢痛以身痛逐瘀湯加減。 四、針刺快速止痛法 （一）針刺治療： 1、帶狀皰疹周邊劃痕，距帶狀皰疹的皮損邊緣1cm處，用磺酒、酒精常規消毒皮膚後，用毫針或者注射針頭針尖沿著皮損劃痕，痛輕者劃痕呈微紅，痛重者以皮略出血為度。 2、帶狀皰疹周邊圍刺；沿著劃痕進行圍刺，手法要輕，行針要快。進行的深度為0.3~0.5寸，針距0.2~0.3寸，痛甚者或大面積的可再重復圍刺一次，給予（略粗一點的針）強刺激。帶狀皰疹的皮損在疏鬆的組織及重要器官（如眼、口、胸部、乳房、陰囊）較近時，圍刺要接近皮損的邊緣，以免針刺過痛及過深（氣胸）損傷重要器官。圍刺後根據帶狀皰疹所在脊神經根部（同側華佗夾脊穴）進行針刺。皮損面積較大的劇痛者留針，接上針灸儀，電流強度以患者能忍受為宜，維持30分鍾。 （二）皮損部位注射 1、皮損局部封閉，劃痕及圍刺後。一般患者都能夠迅速止痛痊癒，對皮損面積較大劇痛者，可進行封閉治療。常規消毒皮膚後用10ml注射器，7號針頭將葯物（維生素B12500μg，維生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml）呈放射狀注射在疼痛部位。 2、脊神經根部注射：對年齡較高，皮損面積較大的出血型或壞疽型患者可進行治療，在皮損相應的脊神經根部（脊神經節）常規消毒皮膚，用2ml注射器，5號針頭將復方奎寧（上海產）2ml注入1~2cm深，勿過淺以防局部組織壞死。 3、水皰內減壓：水皰內張力過大刺激神經末稍是疼痛的一個原因，及時解除張力而緩解疼痛。用消毒針頭刺破水皰壁放出漿液，表面塗爐甘石合劑。促進局部血液循環及水皰的吸收，每日紅外線理療1~2次，每次半小時或皮損局部在太陽下照射，每日1~2次，每次半小時。 （三）阿是穴位注 葯物：丹參注射液10ml、1%利多卡因4ml，VitB121ml治療首日加用醋酸潑尼松1ml。 取穴：疼痛局部取阿是穴，沿皮膚呈30°角進針，刺入皮下，回抽無血，注入葯液成皮丘狀 療程：每日1次，7次1療程，一般3個療程。 五、護理 （一）疼痛的觀察 老年人往往有多種疾病並存，在觀察疼痛時，一定要認真仔細，注意疼痛的部位、程度、性質及有無伴隨症狀。特別要注意和其它疾病相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、偏頭痛、腰椎間盤突出症等，要十分熟悉有關病的疼痛特點，如心絞痛是胸前區壓榨、憋悶或緊縮痛。急性膽囊炎是右上腹部持續性脹痛伴惡心嘔吐。在進行評估時，不僅要認真聽取病人對疼痛程度的敘述，還要注意觀察病人的身心反應，如面色、表情、有無出汁，生命體征的變化，還要注意了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。例如，有資料載在護理1例男性患者，門依擬「左季肋部帶狀皰疹」收住。入院時疼痛難忍，醫囑給安定1支、顱痛定1支肌注。經處理後入睡，D2早上巡視病房時，發現患者疼痛減輕，但主訴疼痛性質有所改變，立即匯報醫生，經心電圖檢查，發現患者確實伴有心絞痛，即加用抗心絞痛葯物治療而緩解。該患者25d後治癒出院。臨床護理實踐也發現，門診以心絞痛、急性膽囊炎住院，通過觀察檢查，最後確診為帶狀皰診。一定要勤巡視、細觀察、多詢問、多思考、勤匯報，及時發現問題和處理出現的問題，達到提高護理質量。 （二）疼痛的護理 單純性帶狀皰疹引起的疼痛，如不明顯者，可採取放鬆療法，指導患者分散注意力，給予舒適的體位。如疼痛難以忍受者，遵醫囑給予鎮痛鎮靜葯，如安定、卡馬西平、顱痛定等。在給鎮痛葯時，注意觀察葯物的副反應，防止成癮和意外 （三）心理護理 護理人員要學會同情、理解老年人患帶狀皰疹帶來的痛苦，允許他們發泄，甚至吟伸，向家屬講明帶狀皰疹疼痛的原因主要是帶狀皰疹病毒感染人體，進入皮膚的感覺神經末梢，使受侵犯的神經發炎及壞死，產生的神經痛。使家屬理解，從而配合我們共同護理好病人。根據老年人的心理特點和文化修養，用和善的語言安慰、疏導鼓勵他們，做好安全護理，經常和他們談有趣的事情，分散其注意力，針對不同文化層次的老年人，運用通俗易懂的語言，講解帶狀皰疹引起疼痛的原因、病程及癒合，幫助樹立信心，取得配合。 （四）飲食護理 機體抵抗力下降是本病發病的主要誘因，食慾不振，可引起營養不良，而營養不良又可使皮膚壞死，癒合時留下疤痕。所以我們要宣教加強營養的重要性，鼓勵進食，避免刺激性飲食，給高蛋白、高維生素飲食如牛奶、雞蛋、魚肉、豆製品及新鮮蔬菜。烹調時注意色、香、味及營養成分，對於牙齒脫落的老人要囑家屬把食物切碎、煮爛，並勸老人細嚼慢咽，少量多餐，經常更換飲食品種，創造良好的進餐環境，必要時給助消化葯，促進食慾，如有冠心病、高血壓病史者，應囑低鹽低脂飲食，避免飽餐，膽囊炎病史者給低脂易消化的飲食，有糖尿病病史者按糖尿病的飲食原則，適當增加蛋白質的飲食。 （五）一般護理 熱情接待，注意首因效應，為病員創造一個舒適、安靜、整潔的環境，室溫不宜過高，光線稍暗，空氣新鮮，幫助病人修剪指甲毛發，急性期卧床休息，保持床單清潔乾燥。
㈢ 百度百科帶狀泡疹怎麼治
那要看你是哪一種了。
病 案
病例一（百歲老人患急性眼帶狀皰疹案）
楊某某， 男， 99歲， 初診日期：2008年4月16日
地址：河南省鄭州市
主訴：左眼面頭痛並有水皰己五天
病史：患者高壽99歲，於4月9日下午感學左面及頭部疼痛，到晚10時感左眼也痛並有低熱，服了些止痛葯就休息至凌晨4時痛醒，上班後在醫院查血常規未見異常，用了些一般葯物，也未太重視。可疼痛日益加重，於13日下午住院，住院醫師發現左眼臉上下有數粒紅色丘疹和水皰，診斷為急性眼帶皰疹，經治不效要求會診。患者左面部紅少腫，左眼赤紅疼痛不能視物，左太陽至頭部有成群的粟粒如綠豆大小的紅色丘疹辟和水皰，皰壁緊張，內容物澄清透明，患處燒灼痛、針刺痛、閃電痛，低熱，食慾不佳，脈弦滑數，舌苔薄白稍膩。
中醫診斷：眼蛇丹
西醫診斷：急性眼帶狀皰疹
治療：治宜清熱除濕、活血解毒、通絡止痛.
1.用皰疹康外塗劑，每二小時塗葯一次。三日後復診。
2.內服皰疹湯劑6付
處方：
二花30克，龍膽草12克， 大青葉15克，黃 芩15克，
元胡15克，梔 子15克， 土茯苓30克，板藍根40克，
磁石40克，全 蟲10克， 絲瓜絡12克，甘 草6克。
水煎服，每日一付，日二次，6付。
醫囑：禁忌酒類、海產品。
4月20日復診：熱退，皰疹大部結痂，但左眼赤澀不適
給以洗眼方：
處方：
菊 花15克， 蟬 蛻30克， 黃 連10克， 當
歸15克，
黃 芩15克， 青箱子15克，桃 仁12克， 紅 花10克，
全 蟲10克，地 龍12克， 防 風12克， 川 軍
3克，
甘 草6克。
水煎服，頭煎內服，二煎用葯棉過濾三次洗眼、點眼，日三次。
每日一付，十付為一個療程。
10日後家屬告之病全愈己正常上班
按語：患者年百歲，但身體素質甚佳，為一老中醫，患皰疹病前仍堅持每周坐三個半天班，步法穩健，思路清晰，文字書寫流暢。雖患急性眼帶狀皰疹重症，經及時用葯，皰疹在一周內全部結痂，疼痛也漸漸緩解而消失，此賴正氣之力也。
病例二（患帶狀皰疹正氣充足案）
胡某某， 男性， 64歲， 病程：1月余
初診日期：2008年元月4日
地址：內蒙古臨河市鐵路中學
主訴：患帶狀皰疹1月余
病史：於1個月前，感覺左胸疼痛，未作治療。繼而疼痛加重前胸和後背有少量成群的粟粒如綠豆大小的紅色丘疹群和水皰,
伴有燒灼樣的疼痛還有針刺痛和摩擦痛，隨後皰疹面積逐漸增大，疼痛劇烈難以忍受，需服止痛葯度日（屬Ⅲ疼痛，疼痛劇烈，不能忍受，需要鎮痛葯，睡眠嚴重受干擾，可伴有植物神經功能紊亂）。在當地經多方治療不效，而來我院就診。
中醫診斷：蛇丹痛
西醫診斷：帶狀皰疹後遺神經痛
治療：養陰益氣，活血搜毒，通絡止痛
1．內服
帶後丹每日三次每次6粒
2．外用 石燕祛痛噴劑痛時用
醫囑：禁忌酒類、海產品。
用葯一個療程病痊癒，電話隨訪未有復發。
按語：患者年高已六十有餘，患蛇丹痛歷經疼痛折磨1月之久，靠止痛葯度日，痛苦萬分。但體質尚好，平時很少有病，經用養陰益氣，活血搜毒，通絡止痛之法治療，很快絡脈通暢，疼痛消失。
病例三（高齡後遺神經痛案）
何某某 男 80歲 病程：1年佘
初診：2008年5月14日
地址：浙江省常山縣天馬鎮城南小區
主訴：左面部至頭頂
病史：2007年4月初突然感覺左頭面部疼痛，服了些止痛葯，也未重視。但疼痛日益加重，即到醫院就診，經院方撿查未見異常，就對症給開了些葯，可疼痛有增無減，且疼痛加重，難以忍受。至第七天發現左面部有幾顆小水皰，再次到醫診為帶狀皰疹，給以阿昔洛韋軟膏外用，並經液體等葯，用葯三天，疼痛又有加重，日夜難眠，即住院治療。住院月佘疼痛少減，院方動員出院休養。出院後到處求醫求葯而未能減輕。現在仍疼痛難忍，以左太陽穴下為重，以燒灼痛、針刺痛、摩擦痛為主。診其脈，脈弦緊，舌苔薄白。
西醫診斷：帶狀皰疹後遺神經痛
中醫診斷：蛇丹痛
治療：養陰益氣，活血搜毒，通絡止痛
1．內服
帶後丹每日三次每次6粒
2．外用 石燕祛痛噴劑痛時用
醫囑：禁忌酒類、海產品。
二診：六月10日來電，言經用葯20餘天，疼痛有減輕，要求繼續用葯。
三診：經二個療程的治療後，基本不痛，僅不定時的疼痛且一痛即過，或輕微疼痛。繼續服葯一個療程以鞏固療效。
2008年9月隨訪病癒。
按語：患者患帶狀皰疹後遺神經痛雖一年之久，但體質尚好，80高齡的人，生活活動自如，食慾以及精神均很好，而體質的強與弱是導致疾病發展變化的決定因素。如清·醫家章虛谷說：「病之陰陽，因人而變」；「邪氣因人而化」。說明了疾病發展變化的差異與個體體質關系。前後病案正說了體質強而疾病易於治癒，體質弱治療非常不易，本例患者年高80，又久患蛇丹痛，但體質尚好故用葯三個療程而全愈。
病例四：（少年體弱多病案）
曾某某， 女， 23歲， 病程：10年
初診日期：2006年5月22日
地址：廣州市白雲區石井鎮
主訴：左側頭面部疼痛10年。
病史：患者於10年前左側眼眉部及太陽穴處出現大小不等的粟粒水皰，並疼痛。經當地醫院診斷為「急性帶狀皰疹」，用抗病毒類葯物治療，約10天左右皰疹結痂脫落，仍感左側頭面部疼痛不止，10年期間經多方治療疼痛不能緩解，隨來我院就診。來診時左側頭面部陣發性閃電樣抽動疼痛、針刺痛。每天發作數十次，每次疼痛發作約幾秒鍾，疼痛發作時左側眼部太陽穴處有液體滲出。現患者皮膚發紅具有針刺痛、閃電痛、抽動痛、陣發痛，脈弦緊，苔薄白，診斷為帶狀皰疹後遺神經痛。
中醫診斷：蛇丹痛
西醫診斷：帶狀皰疹後遺神經痛
治療：養陰益氣，活血搜毒，通絡止痛
1．內服，帶後丹每日3次，每次6粒。
2．外用 石燕祛痛噴劑痛時用
二診：7月12日，各種疼痛均較前減輕，痛時患處滲出物明顯減少，伴失眠，繼服帶後丹，外用石燕粉，加服失眠處方。
三診：8月11日，疼痛次數明顯減輕，每天僅發作2-4次，抽動疼痛已消，繼服葯一個療程。
四診：9月10日，疼痛明顯減輕，痛時患處已不分泌滲出物，繼續鞏固一個療程。
2006年10月24日回訪已痊癒，隨後回訪未再復發。
按語:
帶狀皰疹常見於中老年，青少年少見。發生帶狀皰疹後遺神經痛的幾率更低。患者少年多病體弱，正氣不足，氣血虧虛，御外不固，易感毒邪而病。蛇丹痛的兩大致病因素：一則外感濕熱毒邪，毒邪侵犯人體，導致體內臟腑功能失調，絡脈瘀阻而致氣血不通，不通則痛。一則正氣虛弱，若陽氣虛，衛外機能就不固，外來毒邪就乘機可入。若陰失濡潤，則津、血、陰精不足，臟腑經絡、四肢百骸、五官九竅失去陰血的滋潤、濡養，筋脈失養，脈絡拘急，則疼痛生。此不榮則痛也。如清代·吳澄在他的《不居集·諸痛》說：虛勞之人，精不化氣，氣不化精，先天之真元不足，則周身之道路不通，阻礙氣血，不能營養經絡而為痛也。」此例為臨床少見病例，13歲患急性帶狀皰疹，因體虛而留後遺神經痛長達10年之久，臨床罕見。臨床治療以扶正祛邪為治療原則，即祛邪以通，扶正以榮。當尊葉天士所說：「久病當以緩攻，不可致重損的原則」。宜用養陰益氣，活血搜毒，通絡止痛之法，做到通榮相濟，葯達病所，病祛體復。
病例五：（壯年體弱多病案）
劉某某， 男性， 43歲， 病程：二月佘
初診日期：2007年4月3日
地址：江西省吉安市吉州區
主訴：左面部 (耳、口角、額頭)
患帶狀皰疹後，疼痛，面癱，頭暈，2月余。
病史：二月前右側面部及右耳患帶狀皰疹，疼痛難忍，紲之面癱，經治療20餘天皰疹才逐漸結痂，但疼痛有增無減，尤以晚上疼痛更重，無法入眠。患者雖然年輕，但體弱多病，患有糖尿病、慢性胃炎、失眠等慢性疾病。來本院就診時。症見，表情痛苦，口眼歪斜，患處有暗紅色疤痕，脈弦，舌暗紅，苔薄白。
中醫診斷：蛇丹痛
西醫診斷：帶狀皰疹後遺神經痛
治療：養陰益氣，活血搜毒，通絡止痛
1．內服
帶後丹每日三次每次6粒
2．外用 石燕祛痛噴劑痛時用
醫囑：禁忌酒類、海產品。
加用湯劑：患者長期失眠，不利治療，當加服失眠驗方湯劑
處方：
陳
皮12克，半 夏10克， 茯 苓15克，竹 茹12克，
枳 實10克， 酸棗仁30克， 柏子仁15克，夜交藤30克，
枳椇子30克，珍珠母30克， 合歡皮30克，甘草6克。
水煎服， 每日一付， 服葯20。
說明：此葯服法與眾不同，頭煎葯需要在午休後服用，二煎葯放在臨睡前先溫水洗腳後服用，用後清心寡慾安心睡眠。
二診；4月28日，患者精神好轉，睡眠大有改善，食慾增加，疼痛減輕，口眼歪斜稍有好轉。脈弦，舌紅，苔白。
治療：繼服帶後丹，外用祛痛噴劑。加用面癱經驗湯劑：
處方：
羚羊角粉2克（沖服），勾丁12克，菊花12克，荊芥12克，薄荷6克，防風12克，黃芩15克，僵蠶15克，白芷12克，川
芎6克，琥珀5克（沖服），蜈蚣2條，甘草6克
水煎服 每日一付， 連服20天
三診：5月29日，病人很高興，自述睡眠已恢復正常，疼痛、麻木明顯減輕。面癱已愈。脈弦，舌紅，苔白。繼服一個療程。
於07年8月回訪，已徹底痊癒，並表示感謝。於08年8月再次回訪，至今未復發。
按語：患者來診時口眼歪斜，表情痛苦，精神抑鬱。自言懼怕疼痛不敢自眠，睡眠時其妻坐其旁方能入眠(平時患長期失眠症)。其疼痛是以針刺痛為主，有緊痛和麻木感等。原患有糖尿病、慢性胃炎、失眠等慢性疾病。患者心理損傷嚴重，需要安慰，告之本病是能治癒的，需要一些時間，必須樹立信心，醫患同心一定能戰勝病痛。經用葯二療程，基本不再疼痛，睡眠有4-5小時，又用葯二個療程病痊癒。總上可見，本例患者雖在壯年，但平時多病體弱，在治療的同時還需顧及原病，在配合湯劑的情況下用了四個療程而愈。而病例一，系百歲老人而體質較好，僅用葯十兒天而愈，這兩個病例正說明了疾病與體質正氣的辯證關系。
病例六：（腫瘤術後帶狀皰疹後遺神經痛案）
張虎潤， 男， 74歲， 病程：6個月，
初診日期：2005年6月2日
地址：陝西省乾縣師學校
主訴：術後右腰部患皰疹後疼痛6個月
病史：因患淋巴癌在2004年12月份做淋巴癌摘除手術，術後感覺右腰至後背疼痛，兩天後痛區出成群的粟粒如綠豆大小的紅色丘疹辟和水皰，皰壁緊張，內容澄清透明。住院醫師給以常規處理，出院時仍疼痛不休，到處求醫治療，終是不能止痛，後經病友介紹而來我院醫治。
中醫診斷：蛇丹痛
西醫診斷：帶狀皰疹後遺神經痛
治療：養陰益氣，活血搜毒，通絡止痛
1．內服，帶後丹每日3次，每次6粒。
2．外用，痛時用石燕祛痛噴劑外噴
按語：此例為淋巴癌摘除術後帶狀皰疹後遺神經痛案，經治療6個月無效而來本科治療。腫瘤疾病多免疫力缺陷，正氣虛弱，術後更傷及氣血，防衛功能低，正是水痘—帶狀皰疹病毒被激活的很好條件，此種情況下不能以痛治痛，當以扶正祛邪，益陰益氣，使氣血得榮，並以活血通絡使氣通暢則痛可祛除。
㈣ 帶狀皰疹結痂後怎麼這么癢，是不是疤掉了就好了呢
問題分析：
您好，根據您的主訴情況，這是正常的生理現象，結痂掉後就會好的。
意見建議：
帶狀皰疹是病毒感染，可能最近勞累 免疫力下降了，建議營養飲食 提高免疫力
㈤ 帶狀皰疹病歷如何書寫，發個完整版本吧
阿昔洛韋軟膏 一塊錢我這里的葯店賣．真的很好用，配合阿昔洛韋片吃，三天就見效了，不過醫生一般不開這么便宜的葯給你．都開些好貴的．其實這兩種配合一下很快就好的，哎現在的醫生喲
㈥ 皰疹後神經痛怎麼辦
對帶狀皰疹後神經痛的治療主要在於緩解疼痛、改善睡眠，提高生活質量；對較輕的帶狀皰疹後神經痛，則力爭促進其完全恢復。
一、口服葯物：目前口服給葯仍是治療帶狀皰疹後神經痛PHN的首選方法。葯物治療主要包括：非甾體消炎鎮痛葯、阿片類葯（緩釋劑）、抗抑鬱葯、抗癲癇葯、鎮靜葯等。但是不能痊癒。
二、中醫外敷療法；對帶狀皰疹後神經痛患者，採用針對性外敷可以痊癒，只有網路，皰免憂，後遺時間不一樣，恢復時間不一。
三、 神經阻滯：在帶狀皰疹後神經痛的早期，神經阻滯有一定效果。星狀神經阻滯、硬膜外阻滯、椎旁神經阻滯及神經干阻滯均可依據疼痛部位的神經支配而選擇應用。有報道，帶狀皰疹發病後3個月內，70％-80％的病人用交感神經阻滯可使疼痛減輕，但持續時間較長的難治的帶狀皰疹後神經痛患者，神經阻滯效果明顯降低。 不過很多副作用。
四、臭氧注射：有消炎、鎮痛、促進神經功能恢復療效，目前一般僅作為輔助治療。
五、增加鍛煉，提高機體抵抗力。
㈦ 頭上得了帶狀皰疹，現在好了，可是頭上卻神經痛，該怎麼治療
神經性頭疼主要是指緊張性頭疼、功能性頭疼及血管神經性頭疼，多由精神緊張、生氣引起，主要症狀為持續性的頭部悶疼、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有「緊箍」感。大部分病人為兩側頭疼，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。
頭疼性質為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭疼的強度為輕度至中度，很少因頭疼而卧床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭疼，有的病人的症狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭疼，頭疼的時間要多於不疼的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭疼加劇。
還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭疼的特點，而且還有血管性頭疼的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭疼。這種既有緊張性頭疼，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭疼。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀，部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓疼點.
一般多發於女性，在勞累、天氣突變、睡眠不穩定的時候容易發作。中醫認為是血液流動的問題，推薦的是清毒修養的的葯，西醫認為是腦部血管壁的問題，推薦的一般是軟化血管與降低血液粘稠度的葯。不過最重要的是注意修養，避免勞累、大寒大熱、運動過劇，尤其是眼部的疲勞，定時定期做眼部按摩，不要睡過軟或過硬的枕頭，找一些關於穴位的書，按摩頭部幾個重要的穴位。我有時也會像你一樣頭疼，多在於季節變化的時候，我覺得自己注意是關鍵。平時注意放鬆一下，不要長時間注意力過於集中，給自己太大的壓力。另外，不要貪涼，少喝些茶或者咖啡之類的等等。
神經性頭疼的病因
神經性頭痛又稱精神性頭疼，或稱作神經功能性頭疼，神經性頭疼的發病率較高。 產生這種神經性頭疼的主要原因是由於患者長期的神經活動處於緊張與疲勞狀態或者強烈的精神創傷之後引起的大腦功能活動紊亂所致。造成頭疼的直接原因是精神的緊張與肌肉的緊張。
神經性頭疼的檢查與診斷
神經性頭疼的試驗室檢查一般不會有問題，本身屬於功能性疾病，大腦的檢查如顱腦CT、磁共振、腦電圖、腦彩超、腦脊液等都是正常的。大多數病人腦彩超檢查會有腦供血不足的現象，但這些是短暫性或可逆性的，是由於頭頸部肌肉痙攣壓迫血管造成的一過性現象。
神經性頭疼病史比較長的病人腦部檢查不是不可以的，做個腦部CT檢查也是必須的，可以排除腦瘤或其他器質性病變，多次重復檢查不僅花費大量資金，造成病人經濟負擔，而且會對人體造成放射性傷害。
神經性頭痛檢查不是完全沒有問題的，通過細致的心理分析會發現多數病人存在心理問題，如抑鬱症狀、焦慮症狀、人際關系障礙、強迫症狀或疑病觀念等，只要找到導致頭痛的神經心理因素，加以心理治療或心理指導，結合神經肌肉放鬆訓練或綜合的放鬆措施和綜合的物理治療，神經性頭痛的治療不是沒有希望的。