1. 帶狀皰疹~~急需專家解答
呵呵,你真會疑神疑鬼的.
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的,在你免疫力下降的時候發病,病因有可能與你小時候得麻疹後病毒潛伏在神經上,當你免疫力下降就發病了.
帶狀皰疹的治療主要是抗病毒,你可以服用一些抗病毒葯物,還有可以在患處擦抗病毒葯膏,還可以用免疫球蛋白,中葯可以用涼血解毒去濕疹的葯物(具體在醫生指導下用)
你說淋巴部位漲痛,這和你帶狀皰疹有關系的,是它引起淋巴結腫大,只要病好了,淋巴結了就小了.沒事
2. 關於帶狀皰疹
〖定義和概述〗：
帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為」纏腰火龍」「纏腰火丹」，俗稱」蜘蛛瘡」。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
〖病因〗
系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當機體抵抗力下降後，病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。
〖臨床表現〗
好發年齡 中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。
病程 一般為半個月左右。
好發部位 肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。
皮疹特點 潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
自覺症狀 自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為感覺過敏，輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後，有時可持續數月之久。
皮疹初起為皮膚發紅，隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹，1－2天後迅速演變成為水泡，水泡沿神經近端發展排列呈帶狀，數天後，皰壁鬆弛，皰液混濁，而後逐漸吸收，干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。
〖診斷〗
簇集成群水皰，延一側周圍神經呈帶狀分布。
在明顯的神經痛，伴局布淋巴結腫大。
中間皮膚正常。
很少復發。
〖治療〗
原則止痛，消炎。保護局部，防止感染
止痛，息斯的明，VitE 300mg/日
抗病毒，無環鳥苷，0.2/次，3/日
局部：1－2％龍膽紫外塗。
預後 有自限性，愈後可留色素沉著，一般不留疤痕。可留後遺神經痛。
七、幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹
(一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹 單側面的額部、頭皮紅斑水皰，眼周可明顯腫脹，結膜潮紅充血，在結膜乃至角膜上出現水皰，可發生潰瘍性角膜炎，愈後形成角膜雲翳而影響視力，嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。
(二)耳帶狀皰疹 由於病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱，耳鳴、耳聾聽覺症狀，在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）。
(三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹
〖鑒別診斷〗單純皰疹
〖預防治療〗
一、營養神經 口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。
二、抗病毒
萬乃洛韋
300 mg
口服
2次/日
無環鳥苷
200 mg
口服
5次/日
聚肌胞
2 mg
肌注
1次/2日
干擾素
300萬U
肌注
1次/日
三、止痛
口服去痛片等鎮痛葯片。布洛芬（芬必得）300 mg 口服 2次/日。
嗎啡控釋片
30 mg
必要時口服
脊柱旁神經節封閉治療。
四、激素
早期口服強的松對減輕炎症及疼痛，預防後遺神經痛的發生有一定效果。
9966331方案（強的松 45 mg 2天，30 mg 2天，15mg2天，5 mg 1天）。
五、外用治療 早期紅斑水皰，可外用收斂性的葯物如爐甘石洗劑；
有糜爛、壞死，可以0.1％利凡諾爾液作濕敷，外用抗菌素軟膏。
利福平塗膜劑有保護，抗菌作用。
眼局部滴皰疹凈眼葯水，外塗抗生素眼葯膏。
六、物理治療 紫外線照射，有促進炎症吸收、縮短病程的作用。
後期神經痛可作紅外線，音頻電療法等。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎症。多發於成人。病毒潛伏於神經細胞中，平時不致病，當全身或局部抵抗力下降時，病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從後上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛，抗病毒，抗炎，激光照射，對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。
帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。
治療以消炎抗病毒為主。如認真治療，可以根治。
【處方】
1．注意休息，認真服葯、擦葯。
2．如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。
3．服用止痛葯物後2小時內應卧床，以免因頭昏而發生意外。
4．未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。
完整版請看這里： http://www.zgxl.net/sljk/crb/dzbz.htm
3. 中醫是怎樣看待帶狀皰疹的
中醫認為水痘-帶狀皰疹病毒在受侵的神經節內大量生長繁殖，使之發生急性炎症回出血、答壞死得不到抑制，病毒稽留不去，濕熱餘毒未盡，日久化熱生毒，瘀阻絡脈，而臟腑組織代謝廢物不能通過絡脈排出，毒素積蓄更加損傷絡脈。這就加重了對孫絡(神經細胞)的損害，故而疼痛持久存在。正如《臨證指南醫案》所說：蓋久痛必入於絡，絡中氣血，虛實寒熱，稍有留邪，皆能致痛。血行澀滯，瘀阻脈絡，氣血運行失司則形成不通則痛。 再者病人自身免疫力低下亦是蛇丹痛發生的一個不容忽視的重要因素。 此病患者大多為年老體弱，臟腑功能低下，又患急性蛇丹久治不愈，更傷及陰陽氣血，呈現陽失溫煦，陰失濡潤。陽氣虛，元陽不足，清陽不升;陰血不足，脈絡拘急，則形成不榮則痛。 西醫認為帶狀皰疹是由於水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經，因而使急性帶狀皰疹成為一種最具痛性特徵的病毒性疾病。 得了皰疹以後首先要增強自身的免疫力，自身的抵抗能力是對付疾病的最好武器，尤其是本身患有慢性疾病，內分泌失調的人，應及時去相關專業的皮膚病醫院治療，只有及時正規的治療才是治好帶狀皰疹的最好方法。
4. 皰疹和帶狀皰疹怎麼區分還有具體什麼症狀
單純皰疹多來在身體免疫力差時會發病源，起初患處會有瘙癢、灼熱感，皮膚粘膜處出現小水皰，但一般症狀較輕，病程短，反復發作，當機體免疫力增強時可逐漸治癒
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為＂纏腰火龍＂「纏腰火丹」，俗稱＂蜘蛛瘡＂，好發年齡中老年居多。
發病期間，患者會出現多種不適症狀，神經疼痛最明顯，使人寢食難安。如治療不當或體質虛弱諸多因素所致，會轉為「帶狀皰疹後遺神經痛」，少則年余，多則數年，患者將長期忍受痛苦折磨。
5. 濕疹和帶狀皰疹怎樣鑒別
濕疹屬於過敏性的變態型的皮膚病，以瘙癢為主要特點，而帶狀皰疹則是以疼痛為主要臨床特點的皮膚病
6. 什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位 的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。 中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。 得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。 帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。 【治療】 一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。 ①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。 ②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳； 二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！ 三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。 四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。 以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
7. 什麼是帶狀皰疹帶狀皰疹是患病症狀是什麼樣的呢
帶狀皰疹在發病前階段，常有低熱、乏力症狀，將發疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經帶狀皰內疹可容出現牙痛。皮膚呈不規則或橢圓形紅斑，數小時後在紅斑上發生水皰，逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰，有繼發感染則為膿皰。
8. 帶狀皰疹的鑒別診斷
1.本病有時需與單純皰疹鑒別，後者好發於皮膚與黏膜交接處，分布無一定回規律，水皰較小易答破，疼痛不著，多見於發熱（尤其高熱）病的過程中，常易復發。
2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但後者有接觸史，皮疹與神經分布無關，自覺燒灼、劇癢，無神經痛。
3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中，神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症，需加註意。
4.單純皰疹通常有在同一部位，有多次復發的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。
