A. 單純皰疹是怎麼引起的
單純皰疹是由什麼原因引起的?
(一)發病原因
皰疹是一類常見,而且歷史古老的傳染性皮膚病;有關的記載甚至早見於古希臘,18世紀時,臨床上已注意生殖器皰疹的存在,19世紀以後,由於工業革命促使人口居住密集和人口大規模流動,通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機會增加,導致皰疹類疾病的發病率上升;醫師逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑,此後並發現皰疹病毒具有潛伏性感染的特點。
皰疹病毒科分為α,β,γ三個亞科,包括114個成員,具有一定的宿主特異性,分別感染人或其他的動物,目前,人皰疹病毒至少包括8個成員(表1)。
單純皰疹的病原體為人單純皰疹病毒,在病毒分類學上歸於人皰疹病毒科α亞科,單純皰疹病毒屬,分為HSV-1,HSV-2兩個亞型,HSV-1亞型主要侵犯腰以上部位,尤其是面部,腦組織等;而HSV-2型主要侵犯腰以下部位,尤其是生殖器等,故有生殖器皰疹之稱;但這種區分並非嚴格。
單純皰疹病毒呈球形,由核殼體及病毒外包膜組成,核殼體呈二十面體形狀,由162個殼微粒構成;其核心內含有病毒基因組,為線性雙鏈DNA分子,長度為15226kb,HSV-1,HSV-2兩個亞型基因組之間的同源性僅為47%~50%,單純皰疹病毒基因組至少編碼70種不同的蛋白質,成熟的病毒核殼體至少含有七種蛋白質,核殼體表面有一層物理結構尚不完全明確的內膜,含有四種蛋白質成分,與病毒基因的轉錄復制有關,單純皰疹病毒的外包膜系雙層含脂糖蛋白,糖蛋白成分復雜,至少包括六種;其中,糖蛋白gG的抗原特異性是鑒別HSV-1型或2型的血清學依據,單純皰疹病毒侵入宿主細胞後,病毒DNA進入細胞核內復制,與此同時,病毒DNA轉錄物進入胞質,指導病毒結構蛋白在細胞質內的合成;隨後,子代病毒DNA回到胞質內裝配為具有感染性的成熟病毒顆粒,在單純皰疹病毒的復制過程中,成熟的病毒顆粒大約只佔少數,其餘因未能被及時加工,包裝,而被迅速降解,或成為非感染性的不成熟病毒顆粒。
人單純皰疹病毒對外界抵抗力不強,56℃加熱30min,紫外線照射5min,乙醚等脂溶劑均可使之滅活;但可在-70℃環境長期保存其生物學活性。
在體外培養環境中,單純皰疹病毒幾乎可以感染各種胚胎和新生動物來源的成纖維細胞及上皮細胞,並很快產生肉眼可見的病變;故在某些疑難病例,體外培養分離病毒的方法可被用於幫助臨床確診。
(二)發病機制
單純皰疹病毒入侵後,可在入侵局部造成感染;但一般情況下,病毒沿該局部的神經末梢上行,傳入至神經節內,經2~3天短暫時間的復制後,病毒進入潛伏感染狀態,上述短暫復制期間並不產生完整的感染性病毒顆粒,在適當條件下,單純皰疹病毒可被激活而大量復制,再沿該神經節的神經分支下行播散到外周支配區域組織的細胞內,導致皰疹發作,局部感染較重時,病毒可沿淋巴管上行擴散導致淋巴結炎;在機體免疫功能低下時,可形成病毒血症,發生全身播散性感染。
單純皰疹病毒感染的重要特點是,病毒可長期潛伏於體內,其間可因受激惹而反復發作,其機制系因病毒入侵後可長期潛伏在病損部位神經支配區域的神經節內,如三叉神經節,迷走神經節,骶神經節等,潛伏的病毒基因組游離存在於神經細胞內,甚至可整合於宿主細胞染色體上,當其受到某種因素激惹後即可活化,病毒沿神經干下行擴散到所支配區域色質固縮,產生特徵性的細胞核內嗜酸性包涵體(CowdryA包涵體);相鄰受染細胞的胞膜融合,形成多核巨細胞;細胞壞死崩解後形成單房性薄壁水皰,四周可繞以紅暈,局部呈炎症反應,在初發性皰疹患者,圍繞水皰周圍出現的深層炎症反應較重,復發性皰疹則較輕,水皰潰破後表層脫皮,數小時內產生淺表性潰瘍,皮膚黏膜部位的皰疹損害多局限,但新生兒及免疫力低下者,則可能形成病毒血症,甚至全身性感染,累及重要臟器,對於皰疹性腦炎或新生兒播散性皰疹患者,其實質器官病灶處的充血反應乃至出血性壞死現象比皮膚損害處更為顯著,故病情較嚴重。
B. 皰疹是怎麼引起的
皰疹分為單純皰疹和帶狀皰疹:
1.單純皰疹:是由單純皰疹病毒引起的,感染回後可長期潛伏在人體答內,當機體抵抗力下降,可誘導其發作;
2.帶狀皰疹:是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。部分患者被感染後,病毒可長期潛伏於神經根內,當抵抗力低下時病毒可再次繁殖,進而出現臨床症狀。
C. 病毒性皰疹是什麼原因
皰疹由人皰疹病毒感染所致。皰疹病毒是一種DNA病毒,現在已經發現的皰疹病毒有100多種,有α、β、γ三個亞科,其中與人感染相關的皰疹病毒為人皰疹病毒,目前已知的有8種:
α-皰疹病毒亞科有單純皰疹病毒1型和2型、水痘-帶狀皰疹病毒,均能感染人上皮細胞,潛伏於神經細胞。
β-皰疹病毒亞科有人巨細胞病毒、人皰疹病毒6型和7型,可感染並潛伏在多種組織中。
γ-皰疹病毒亞科有EB病毒和人皰疹病毒8型,主要感染和潛伏在淋巴細胞。
此外,猴皰疹病毒B作為動物源性病毒,也可感染人,可引起人脊髓灰質炎、腦炎等神經系統感染,病死率可高達80%。
楊慧蘭醫典專家團
中國人民解放軍南部戰區總醫院主任醫師
中國人民解放軍南部戰區總醫院皮膚科主任,中國醫師會皮膚科分會常務委員
上一節:概述
下一節:症狀
以上內容由楊慧蘭主任醫師參與編審
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病因
楊慧蘭醫典專家團
中國人民解放軍南部戰區總醫院主任醫師
中國人民解放軍南部戰區總醫院皮膚科主任,中國醫師會皮膚科分會常務委員
皰疹由人皰疹病毒感染所致。皰疹病毒是一種DNA病毒,現在已經發現的皰疹病毒有100多種,有α、β、γ三個亞科,其中與人感染相關的皰疹病毒為人皰疹病毒,目前已知的有8種:
α-皰疹病毒亞科有單純皰疹病毒1型和2型、水痘-帶狀皰疹病毒,均能感染人上皮細胞,潛伏於神經細胞。
β-皰疹病毒亞科有人巨細胞病毒、人皰疹病毒6型和7型,可感染並潛伏在多種組織中。
γ-皰疹病毒亞科有EB病毒和人皰疹病毒8型,主要感染和潛伏在淋巴細胞。
此外,猴皰疹病毒B作為動物源性病毒,也可感染人,可引起人脊髓灰質炎、腦炎等神經系統感染,病死率可高達80%。
基本病因
人皰疹病毒主要有以下幾種:
人皰疹病毒1型(HHV-1)
也稱為單純皰疹病毒1型(HSV-1),屬於α-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在神經元(三叉神經節和頸上神經節)。HSV-1可通過接吻或其他生活密切接觸感染。可引起皰疹性齦口炎、唇皰疹、皰疹性角膜結膜炎和皰疹性腦炎等。
人皰疹病毒2型(HHV-2)
又稱為單純皰疹病毒2型(HSV-2),屬α-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在骶神經節。主要通過性接觸傳播,引起生殖器皰疹。偶爾可經母嬰傳播致新生兒感染(包括宮內、產道和產後接觸感染),引起新生兒皰疹。
人皰疹病毒3型(HHV-3)
也稱水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),屬α-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在脊髓後根神經或顱神經感覺神經節。原發感染主要表現為水痘,復發感染多表現為帶狀皰疹。VZV傳染性強,通過飛沫或直接接觸傳播,帶狀皰疹患者也是兒童水痘的傳染源。
人皰疹病毒4型(HHV-4)
常被稱為EB病毒,屬γ-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在淋巴樣組織和B淋巴細胞。傳染源是患者和隱性感染者,主要經唾液傳播,也可經性接觸傳播。可引起傳染性單核細胞增多症、伯基特淋巴瘤、鼻咽癌和淋巴組織增生性疾病。
人皰疹病毒5型(HHV-5)
即人巨細胞病毒,屬β-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在腺組織、腎臟和白細胞。病毒可通過胎盤傳染給胎兒(先天性感染),或通過產道和(或)乳汁傳染給新生兒(圍生期感染),還可通過直接接觸、性接觸和醫源性傳播(包括輸血和器官移植)傳播。人巨細胞病毒可引起先天性畸形,兒童和成人感染後可能會出現巨細胞病毒單核細胞增多症。
人皰疹病毒6型(HHV-6)
是一種新型皰疹病毒,屬β-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在淋巴樣組織和唾液腺。該病毒主要通過空氣飛沫傳播,會引起幼兒急疹,即嬰兒玫瑰疹。
人皰疹病毒7型(HHV-7)
與HHV-6相似,也是一種新型皰疹病毒,屬β-皰疹病毒亞科。感染後病毒主要潛伏在人外周血單核細胞和唾液腺,主要通過唾液傳播。HHV-7原發感染可能與幼兒玫瑰疹、神經損傷和器官移植並發症有關。
人皰疹病毒8型(HHV-8)
又名為卡波西肉瘤相關皰疹病毒,屬γ-皰疹病毒亞科。病毒的傳播途徑尚不清楚,可能通過性接觸傳播,也可能經唾液、器官移植或輸血傳播。該病毒與卡波西肉瘤的發生密切相關。
D. 什麼原因引起單純皰疹病毒感染症
大連協和專家介紹:本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。
E. 單純性皰疹病毒的病因病理
單純性皰疹是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。
人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。
研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。
F. 病毒性皰疹是什麼引起的
病毒性皰疹主要是由病毒性皰疹病毒引起的,皰疹病毒是一群有包膜的DNA病毒,生物學特性相似回,歸類為答皰疹病毒科。目前總共發現了100多種,可以分為α、β、γ三大類(亞科)。其感染宿主廣泛,主要侵害皮膚、黏膜以及神經組織,嚴重影響著人及其他動物的健康。
病毒性皰疹分單純性皰疹和帶狀皰疹,單純性皰疹是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病,好侵犯於皮膚粘膜交界處,表現為局限性簇集性小皰,帶狀皰疹則是由皰疹病毒引起的,沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛,局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。
病人和健康攜帶者是傳染源,主要通過直接密切接觸和性接觸傳播。HSV經口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破損皮膚等多種途徑侵入機體。人感染非常普遍,感染率達80~90%,常見的臨床表現是粘膜或皮膚局部集聚的皰疹,偶爾也可發生嚴重的全身性疾病,累及內臟。
G. 皰疹是因為什麼引起的
近年來,隨著人們生活觀念的逐漸開放,皰疹的發病率也在逐年上升,給人們的健康及正常生活帶來了極大的威脅。皰疹是由什麼原因引起的?下面就請北京男科醫院的專家來為我們詳細介紹下:
皰疹是由什麼原因引起的?皰疹可分為哪幾種?
北京男科醫院專家表示:皰疹是一種常見的皮膚性疾病,通常通過皮膚接觸傳播。皰疹可發生在嘴角(口腔皰疹),也可發生在生殖器(生殖器皰疹),還可以發生在身體的其它部位(非生殖器皰疹)。I型單純皰疹病毒是引起嘴唇或面部長皰疹的原因之一。皰疹可通過親吻傳播,還可以通過口交時直接皮膚接觸而傳播到生殖器上。II型單純皰疹病毒是引起生殖器皰疹的病毒,通過性接觸傳播。
皰疹是由什麼原因引起的?生殖器皰疹又是由什麼原因引起的呢?
北京男科醫院¥專家表示:生殖器皰疹是一種性病主要是通過性進行傳染的,當然也存在一些間接性的原因。
1、血液感染:血液感染由靜脈注射或輸血造成,其原因多是患者進入了哪些醫療設備不完善,醫療設施簡陋,醫生行為不規范的小診所,黑診所進行治療或者處於個人目的進行的輸血行為。
2、性感染:多是由男女之間不正常的性生活所引起的感染行為。當健康人與患有性病的人發生性行為時,由於生殖器官摩擦,把病原體傳給對方。
3、接觸感染:當健康人接觸患者被損傷的皮膚、病變粘膜或者分泌物時,有可能造成被感染。
4、空氣傳播:這主要是I型單純皰疹病毒可混雜於口唇皰疹患者的唾液飛沫中,懸浮於空氣中,被正常人吸入呼吸道而引起感染;健康人如果與患者接吻,則有可能被直接傳染;如果患者為健康人做口交行為時,口唇潰瘍處的病毒也可傳入對方的生殖器。
5、母嬰傳播:孕婦患原發皰疹或復發皰疹時都有可能將病毒傳給胎兒。一是在陰道分娩時直接傳播,其傳播率(即胎兒的受感染率)在原發皰疹時為50%,在復發性皰疹時為8%。後者被感染的概率之所以低,是因為母體已經有抗體,可保護胎兒,減少其感染的機會。另外一種傳播方式是通過血液傳播,當孕婦攜帶病毒時,血中病毒可經過胎盤進入胎兒體內。
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北京男科醫院專家溫馨提醒:如發現生殖器皰疹的症狀應盡早到正規大醫院進行檢查確診,心裡不要有太多的負擔,保持良好的心情,做到早預防、早發現、早治療,才是維護健康的根本。有需要的廣大患者朋友歡迎來我院進行檢查、治療。
H. 女性單純皰疹病毒是什麼原因引起的
建議: 你好,生殖器皰疹生殖器皰疹臨床表現生殖器皰疹(GH)是由單純皰疹病毒(HSV)感染所致的一種泌尿、生殖器等部位的急性皰疹性疾病,主要通過性接觸傳播
I. 單純性皰疹是由什麼原因引起的
單純皰疹來病毒 (Herpes Simplex Virus,HSV)所致。自人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。 人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。 HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。 研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。 以上就是單純性皰疹的發病原因,希望對您有幫助。
J. 單純皰疹病毒感染症的病因
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜(口腔黏膜)和器官(腦)的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚黏膜感染。病毒經呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常黏膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。