A. 寶寶皰疹性咽峽炎怎麼治療
兒童患了皰疹性咽頰炎不需要過多擔心，因為這個疾病是病毒感染，它有一定的自愈傾向。咽峽炎主要是由於柯薩奇A組病毒感染而導致的咽喉部症狀，患者會出現突發高熱、咽喉部疼痛。在治療上咽頰炎首先需要對症抗病毒治療，患者可以口服利巴韋林顆粒或者是奧司他韋顆粒進行治療。同時來控制體溫，避免由於高溫而產生的休克以及驚厥，清淡飲食，不能吃辛辣刺激的食物，多喝水，多注意休息大約一周就可以痊癒。
B. 請問:孩子得了皰疹性咽峽炎醫生給用了,口服奧司他韋顆粒、靜點阿糖腺苷、霧化
這種情況建議可以適當使用增強抵抗力的葯物比如免疫球蛋白或者匹多莫德。
C. 阿昔洛韋和磷酸奧司他韋治療 兒童病毒性 流感 哪個好
你好，前者主要治療皰疹病毒感染，後者主要治療流感，建議用後者。
D. 皰疹性咽峽炎需要注意什麼
皰疹性咽峽炎最需要注意的就是由於體溫較高而產生的抽搐以及驚厥，還需要避免腦膜炎的發生。
E. 磷酸奧司他韋顆粒
【葯品名稱】
通用名稱：磷酸奧司他韋顆粒 英文名稱：OseltamivirPhosphateGranules 商品名稱：可威
【成份】
本品主要成份為磷酸奧司他韋。
【性狀】
本品為白色或類白色顆粒。
【適應症】
用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。 用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
【規格】
15mg（以奧司他韋計）；25mg（以奧司他韋計）
【用法用量】
本品用溫開水完全溶解後口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服葯可提高葯物的耐受性。流感的治療在流感症狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療。劑量指導成人和青少年磷酸奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。兒童對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用流感的預防磷酸奧司他韋用於與流感患者密切接觸後的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。同樣應在密切接觸後2天內開始用葯。磷酸奧司他韋用於流感季節時預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用葯物6周安全有效。服葯期間一直具有預防作用。特殊人群用葯指導腎功能不全患者流感治療:對肌酐清除率大於30毫升/分鍾的患者不必調整劑量。對肌酐清除率在10-30毫升/分鍾的患者,推薦使用劑量減少為每次75毫克,每日1次,共5天。不推薦將磷酸奧司他韋用於肌酐清除率小於10毫升/分鍾的患者和嚴重腎功能衰竭、需定期進行血液透析或持續腹膜透析的患者。無腎功能衰竭兒童的用葯劑量資料(見【葯代動力學】和【注意事項】)。流感預防:對肌酐清除率大於30毫升/分鍾的患者不必調整劑量。對肌酐清除率在10-30毫升/分鍾的患者推薦劑量降低為磷酸奧司他韋75毫克隔日1次或每日30毫克。不推薦用於終末期腎功能衰竭的患者,包括慢性定期血液透析、持續腹膜透析或肌酐清除率小於10毫升/分鍾的患者(見【葯代動力學】)。肝功能不全患者:用於輕中度肝功能不全患者(Child-Pughscore≤9)治療和預防流感時劑量不需要調整。
【不良反應】
臨床研究經驗成人治療試驗在成人流感治療的III期臨床試驗中,共有1887名患者參加試驗,分別接受安慰劑、75毫克磷酸奧司他韋和150毫克磷酸奧司他韋治療,報告的不良事件中發生率最高的是惡心和嘔吐。症狀是一過性的,常在第一次服葯時發生。絕大多數的情況下沒有導致患者停用研究葯物。在推薦劑量下,即75毫克,每日2次,有3例患者由於惡心中途退出試驗,另有3名患者因為嘔吐中途退出試驗。在成人III期臨床試驗中,一些不良事件的發生率在磷酸奧司他韋組比安慰劑組高。發生率≥1%的不良事件如表1所示。這些數據總結了健康的年輕人和高危患者(指流感並發症的發生風險高的人群,例如年老患者、患有慢性心臟病或者呼吸道疾病的患者)。無論是否與葯物有關,磷酸奧司他韋組比安慰劑組發生率高的不良反應包括惡心、嘔吐、支氣管炎、失眠和頭暈。表1.奧司他韋75毫克、每日2次治療自然獲得性流感時發生率≥1%不良事件總結*包括了流感治療試驗中服用奧司他韋75毫克、每日2次的患者中所有發生率≥1%的不良事件。總的來看,高危患者中不良反應的發生率與健康成年人的發生率相似。流感預防的試驗總共3434人參加了III期流感預防的試驗,包括青年、成人和老年人,其中1480人服用了推薦劑量的奧司他韋75毫克、每日1次、共6周。雖然服葯的時間很長,但與流感治療的試驗相比不良事件的發生率相似(見表1)。在流感預防的試驗中下列不良事件的發生率在服用磷酸奧司他韋組高於安慰劑組,也高於流感治療試驗中相應的不良事件發生率:疼痛、流涕、消化不良和上呼吸道感染。但是這些不良事件在磷酸奧司他韋組和安慰劑組的相差不到1%。老年人在服用磷酸奧司他韋和安慰劑的安全性方面與年齡較小的人群相比差別無臨床意義。兒童中的治療試驗在奧司他韋治療流感的III期臨床試驗中,共有1032名1-12歲患兒參加試驗,包括698名無基礎疾病的1-12歲患兒和334名有哮喘病史的6-12歲患兒。共有515名兒童接受了奧司他韋口服混懸液治療。患兒中發生率≥1%的不良事件如表2所示。報告發生率最高的不良事件是嘔吐,其他比較常見的不良事件是腹痛、鼻衄、耳痛和結膜炎。這些不良事件一般只出現一次,繼續服葯也可緩解,大多數情況下不會導致停止治療。表2.奧司他韋治療兒童自然獲得流感的III期臨床試驗中發生率≥1%的不良事件上市後經驗皮膚和皮下組織改變:有極少病例報告出現過敏反應,中毒性表皮壞死,Stevens-Johnson綜合征,多形性紅斑,發紅(皮疹),皮炎和大皰疹。肝臟和膽道:有極少病例報告有流感樣疾病的患者出現了肝炎和肝酶升高。有個案報道出現了胰腺炎、血管性水腫、喉部水腫、支氣管痙攣、面部水腫、嗜酸粒細胞升高、白細胞下降和血尿。如果患者出現類似反應,應停用奧司他韋並及時就醫。
【禁忌】
對本品的任何成分過敏者禁用。
【注意事項】
自磷酸奧司他韋上市後,陸續收到流感患者使用磷酸奧司他韋治療發生自我傷害和譫妄事件的報告,大部分報告來自日本,主要是兒科患者,但磷酸奧司他韋與這些事件的相關性還不清楚。在使用該葯物治療期間,應該對患者的自我傷害和譫妄事件等異常行為進行密切監測。 尚無證據顯示磷酸奧司他韋對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。 奧司他韋對1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。 奧司他韋對13歲以下兒童預防流感的安全性和有效性尚未確定。 在健康狀況差或不穩定必須入院的患者中奧司他韋的安全性和有效性尚無資料。 在免疫抑制的患者中奧司他韋治療和預防流感的安全性和有效性尚不確定。 在合並有慢性心臟或/和呼吸道疾病的患者中奧司他韋治療流感的有效性尚不確定。這些人群中治療組和安慰劑組觀察到的並發症發生率無差別。 磷酸奧司他韋不能取代流感疫苗。磷酸奧司他韋的使用不應影響每年接種流感疫苗。磷酸奧司他韋對流感的預防作用僅在用葯時才具有。只有在可靠的流行病學資料顯示社區出現了流感病毒感染後才考慮使用磷酸奧司他韋治療和預防流感。 對肌酐清除率在10-30毫升/分鍾的患者,用於治療和預防的推薦劑量應做調整。磷酸奧司他韋不推薦用於肌酐清除率小於10毫升/分鍾的患者,和嚴重腎功能衰竭需定期進行血液透析和持續腹膜透析的患者(見【葯代動力學】和【用法用量】)。 無腎功能衰竭兒童的葯物劑量的資料。 沒有觀察到葯物對患者駕駛車輛或者操縱機械的能力產生影響。但是必須考慮流感本身可能造成的影響。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
妊娠對大鼠和家兔進行的動物生殖研究中,沒有觀察到葯物具有致畸性。在3項大鼠分娩前後的研究中給予母鼠中毒劑量的磷酸奧司他韋,有2項研究出現未斷奶幼鼠的生長遲滯,產程也延長。在對大鼠進行的生育和生殖毒性研究中,所採用奧司他韋的劑量沒有對大鼠生育能力產生影響。大鼠和家兔的胚胎所接受的葯物暴露量約為母鼠、母兔的15~20%。對於妊娠婦女服用磷酸奧司他韋治療目前尚無足夠的數據,因此不可能評價磷酸奧司他韋導致胎兒畸形或胎兒毒副反應的潛在可能性。因此只有在預期利益大於潛在危險時妊娠婦女才可服用磷酸奧司他韋。哺乳對哺乳期大鼠,奧司他韋和其活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)可從乳汁中分泌。目前尚不知奧司他韋和其活性代謝產物會不會從人乳中分泌。由動物試驗數據初步推斷,估算人乳中每日約有0.01毫克奧司他韋,0.3毫克活性代謝產物。因此只有在對哺乳母親的預期利益大於對嬰兒的潛在危險時才可服用磷酸奧司他韋。
【兒童用葯】
用葯劑量參見【用法用量】。磷酸奧司他韋對1歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。
【老年用葯】
用於老年患者治療和預防時劑量不需要調整（見【葯代動力學】）。
【葯物相互作用】
與流感疫苗的相互作用:尚無磷酸奧司他韋和減毒活流感疫苗相互作用的系統評估。但由於兩者之間可能存在相互作用,除非臨床需要,在使用減毒活流感疫苗兩周內不應服用磷酸奧司他韋,在服用磷酸奧司他韋後48小時內不應使用減毒活流感疫苗。因為磷酸奧司他韋作為抗病毒葯物可能會抑制活疫苗病毒的復制。三價滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他韋前後的任何時間使用。葯理學和葯代動力學研究數據表明,磷酸奧司他韋和其它葯物之間基本上沒有顯著的具有臨床意義的相互作用。磷酸奧司他韋被主要分布在肝臟的酯酶迅速轉化為活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)。文獻中很少報道有與競爭酯酶有關的葯物相互作用。奧司他韋和其活性代謝物的低蛋白結合率提示不可能發生與蛋白結合相關的葯物相互作用。體外研究表明,磷酸奧司他韋或者其活性代謝物都不是P450混合功能氧化酶或葡萄糖醛酸轉移酶的良好底物(見【葯代動力學】)。與口服避孕葯之間無葯物相互作用的機制。西咪替丁是細胞色素P450同工酶的非特異性抑制劑,且能夠與鹼性或者陽離子物質競爭腎小管分泌,但對奧司他韋或其活性代謝產物的血漿濃度無影響。因此,臨床上與胃內pH(抗酸劑)改變相關的和與腎小管分泌途徑競爭清除相關的葯物相互作用均不可能發生。但是尚無磷酸奧司他韋與抗酸劑相互作用的體內研究。與腎小管競爭分泌相關的葯物相互作用不可能有重要的臨床意義,因為大部分葯物的安全范圍較寬,磷酸奧司他韋活性代謝產物的排泄有腎小球濾過和腎小管分泌兩個途徑,而且這兩個途徑的清除能力是很大的。但與同樣由腎臟分泌且安全范圍窄的葯物(如氯磺丙尿、甲氨喋呤、保泰松)合用要慎重。與丙磺舒合用,由於腎臟腎小管分泌的能力下降,導致活性代謝產物的機體利用度提高2倍。但由於活性代謝產物的安全范圍很寬,與丙磺舒合用時不需要調整葯物劑量。與阿莫西林合用時不會改變兩葯的血漿濃度,表明陰離子途徑消除的競爭作用不顯著。上市後的監測中有個案報道與更昔洛韋有相互作用,後者也通過腎小管分泌。與撲熱息痛(對乙醯氨基酚)合用,奧司他韋和其活性代謝產物或撲熱息痛的血漿濃度均沒有改變。同時服用奧司他韋(75毫克,每日2次,共4天)和阿司匹林(單劑900毫克)未發現奧司他韋、其活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)或阿司匹林的葯代動力學參數發生改變。同時服用奧司他韋(單劑150毫克)和單劑含有氫氧化鋁和氫氧化鎂的抗酸葯物或單劑含有碳酸鈣的抗酸葯物未發現奧司他韋和其活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)的葯代動力學參數發生改變。在流感治療和流感預防的III期臨床研究中,磷酸奧司他韋曾和一些常用葯合用,如ACE抑制劑(依那普利,卡托普利),噻嗪類利尿劑(苄氟噻嗪),抗生素(青黴素,頭孢菌素,阿奇黴素,紅黴素,強力黴素),H2受體阻滯劑(雷尼替丁,西咪替丁),β受體阻滯劑(心得安),黃嘌呤類(茶鹼),擬交感神經葯(偽麻黃鹼),阿片類(可待因),類固醇激素,吸入性支氣管擴張劑和止痛劑(阿司匹林,布洛芬和撲熱息痛)。磷酸奧司他韋與這些葯物合用時沒有觀察到不良事件或使其發生率改變。
【葯物過量】
目前尚無葯物過量的報道。估計急性葯物過量最可能表現為惡心，伴隨或不伴隨嘔吐。 研究表明，給6位健康志願者單劑服用高達1000毫克的磷酸奧司他韋後，1位志願者發生惡心，另一位志願者連續2天發生嘔吐。
【葯理作用】
磷酸奧司他韋是其活性代謝產物的葯物前體,其活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)是選擇性的流感病毒神經氨酸酶抑制劑。神經氨酸酶是病毒表面的一種糖蛋白酶,其活性對新形成的病毒顆粒從被感染細胞中釋放和感染性病毒在人體內進一步播散至關重要。磷酸奧司他韋的活性代謝產物能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性。在體外對病毒神經氨酸酶活性的半數抑制濃度低至納克水平。在體外觀察到活性代謝產物抑制流感病毒生長,在體內也觀察到其抑制流感病毒的復制和致病性。本品通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放,從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散。對自然獲得的和實驗室性流行性感冒進行的研究顯示:應用磷酸奧司他韋並沒有影響人體對感染產生正常的體液免疫反應。對滅活疫苗的抗體反應並沒有受磷酸奧司他韋治療的影響。
【毒理研究】
【葯代動力學】
吸收口服給葯後,磷酸奧司他韋在胃腸道被迅速吸收,經肝臟或/和腸壁酯酶迅速轉化為活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)。至少75%的口服劑量以活性代謝產物的形式進入體內循環。相對於活性代謝物,少於5%的葯物以葯物前體的形式存在。活性代謝產物的血漿濃度與服用劑量成比例,並且不受進食影響(見【用法用量】)。分布人體內活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)的平均分布容積(Vss)約為23升。對白鼬,大鼠和兔的研究顯示,葯物的活性代謝產物可以到達所有流感病毒感染的部位。研究顯示,口服磷酸奧司他韋後其活性代謝產物在肺、支氣管、肺泡灌洗液、鼻粘膜、中耳和氣管中均可達到抗病毒的有效濃度水平。活性代謝產物與人血漿蛋白的結合可以忽略不計(約為3%)。代謝磷酸奧司他韋由主要位於肝臟和腸壁的酯酶幾乎完全轉化為活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)。磷酸奧司他韋或其活性代謝產物都不是主要細胞色素P450同工酶的底物或抑制劑,所以不會因為對這些酶競爭而引發葯物間相互作用。清除吸收的奧司他韋主要通過轉化為活性代謝產物而清除(>90%)。活性代謝產物不再被進一步代謝,而是由尿排泄。活性代謝產物達到峰濃度後,血漿濃度下降半衰期為6~10小時。超過99%的活性代謝產物由腎臟排泄。腎臟的清除率(18.8升/小時)超過腎小球濾過率(7.5升/小時),表明除了腎小球濾過外,還有腎小管分泌這一途徑。口服放射性物質標記的葯物研究表明少於20%的劑量由糞便排出。特殊人群葯代動力學:腎功能不全患者流感治療:對不同程度的腎功能不全患者給予100毫克磷酸奧司他韋,每日2次,服用5天,結果顯示活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)的暴露劑量與腎功能的降低程度成反比。對肌酐清除率大於30毫升/分鍾的患者無需調整劑量,對肌酐清除率在10-30毫升/分鍾的患者推薦劑量降低為75毫克磷酸奧司他韋,每日1次,服用5天。不推薦將磷酸奧司他韋用於肌酐清除率小於10毫升/分鍾的患者和嚴重腎功能衰竭需定期進行血液透析或持續腹膜透析的患者(見【用法用量】)。流感預防:對肌酐清除率在10-30毫升/分鍾的患者推薦劑量降低為75毫克磷酸奧司他韋,隔日服葯1次或每日30毫克。不推薦用於終末期腎功能衰竭患者,包括長期血液透析、持續腹膜透析或肌酐清除率小於10毫升/分鍾的患者(見【注意事項】和【用法用量】特殊劑量指導)。肝功能不全患者體外研究表明,肝功能不全患者並沒有像預期那樣表現出體內奧司他韋水平顯著增高或其活性代謝產物水平顯著降低(見【用法用量】)。老年人給予相同劑量的磷酸奧司他韋,老年人(年齡在65-78歲之間)的穩態活性代謝產物的機體利用度同青年人相比高25~35%,而老年人和青年人的葯物半衰期相似。考慮到機體的利用度和耐受性,老年人不必調整劑量(見【用法用量】)。兒童在5-16歲和3-12歲的兒童中進行了小樣本單劑量奧司他韋的葯代動力學研究,結果表明年輕患者對奧司他韋和其活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)的清除均較成人快,所以按體重計算,相同的劑量下兒童的利用度低。兒童2毫克/千克的劑量與成人75毫克膠囊(約1毫克/千克)劑量的利用度相當。12歲以上兒童的奧司他韋的葯代動力學與成人相似。無腎功能衰竭兒童的葯物代謝資料。
【貯藏】
密封保存。
【包裝】
聚酯/鋁/聚乙烯葯品包裝用復合膜、袋包裝，10袋/盒。
【有效期】
24個月
【執行標准】
YBH13532008
F. 帶狀皰疹
帶狀皰疹一般不超過中線，即只在身體的一邊長。長了之後非常疼。
一般用抗病毒的葯，例如利巴韋林「病毒唑」，阿昔洛韋，奧司他韋等葯膏
，外用治療，有時還要用一些抗生素。
G. 鹽酸伐昔洛韋片跟磷酸奧司他韋顆粒是同樣的功效嗎
你好，這兩種葯物同屬於抗病毒葯，但用途不同，鹽酸伐昔洛韋片主要用於治療水痘帶狀皰疹及I型，II型單純皰疹病毒感染，包括初發和復發的生殖器皰疹病毒感染。而磷酸奧司他韋顆粒主要用於甲型和乙型流感治療。