Ⅰ 慢性蕁麻疹一般吃多久的葯
病程超過六周者稱為慢性蕁麻疹,其病因較為復雜,多是由於物理因素引起。例如環境、氣候、摩擦等外因變化都有可能誘發慢性蕁麻疹。另外如果患者本身就屬於易過敏體質,對某些事物或是其他物質會產生過敏反應,例如魚蝦、海鮮、花粉等,也會出現慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹治療後預後良好,但因為病因機制不明,療程快可能在2到3個月內,如果病因不清,可能服用葯物調理也會需要半年左右的時間。
Ⅱ 關於蕁麻疹的幾個問題 清楚的進來看看
我也是寒冷性蕁麻疹患者 可以確定你得了蕁麻疹,看你說的情況和我一樣寒冷性蕁麻疹!寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型,主要是暴露在寒冷條件下,敏感性體質不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限於寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位,也可泛發,可累及口腔粘膜,甚至表現為頭痛,寒戰,腹瀉以及心動過速等。
治寒冷性蕁麻疹 (1)中葯方子:取桂枝、白術、防風各10克,白芍、黃芪、白蒺藜各12克,生甘草5克,生薑3片,大棗10枚。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。7劑為1療程。一般服葯1~2個療程即可痊癒。
(2)西葯方子: 抗組胺葯物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪、咪唑司丁療效較好;可聯合應用維生素E 100~200mg,3次/d、桂利嗪25mg,3次/d及H2受體拮抗劑。阿扎他啶(Azatadine),1mg,3次/d通過抗組胺、抗膽鹼、抗5-羥色胺作用,對寒冷性蕁麻疹效果較好。還需①保護自己,避免驟冷影響;②抗組胺葯物中,選用賽庚啶、多塞平、酮替芬;③通過逐漸適應低溫環境和冷水進行脫過敏。
其他治療方法:
由於蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣,有的容易治癒,有的很難治療。治療具體措施如下:
1.去除病因 對每位患者都應力求找到引起發作的原因,並加以避免.如果是感染引起者,應積極治療感染病灶,葯物引起者應停用過敏葯物;食物過敏引起者,找出過敏食物後,不要再吃這種食物。
2.避免誘發因素 如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
3.抗組胺類葯物 是治療各型蕁麻疹最常用的葯物。大多數患者經抗組胺葯物治療後即可獲得滿意的療效,少數患者較為頑固。對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯合用葯。
H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其它炎症介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀(10mg/d)、氮卓斯汀(4mg/d)、地氯雷他定(5mg/d)等;單獨治療無效時,可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。有人報道,H1和H2受體拮抗劑聯合應用有協同作用,能增加H1拮抗劑的作用。H2受體拮抗劑單獨使用時效果不佳。如果採用兩種以上的抗組胺葯都是H1受體拮抗劑,則應選用兩者在結構上不同的葯物,或一種作用強的抗組胺葯物與一種作用較弱的抗組胺葯物聯合使用,或一種有思睡、鎮靜作用的抗組胺葯物與一種沒有思睡作用的抗組胺葯如咪唑司丁、西替利嗪等聯合應用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽鹼和鎮靜作用,止癢效果也很好。用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異.且個體差別頗大,成人始量為每次25mg,3~4次/d;並可逐步調整到每次:50~100mg,3~4次/d。若單獨使用無效時,可考慮與其它葯物合並使用。
多塞平是一種三環類抗憂郁劑,主要用於治療憂郁和焦慮性神經官能症,本葯也具有很強的抗H1和H2受體作用。有文獻報道作為H1拮抗劑,多塞平比苯海拉明的作用強700倍以上,比安他樂強50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強6倍,劑量為每次25mg,3次/d。對慢性蕁麻疹效果尤佳,且副作用較小。對傳統使用的抗組胺葯物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用葯物。
4.選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的葯物。
(1)硫酸間羥異丁腎上腺素(Terbutalin sulfas):為β2-腎上腺受體促進劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。劑量為每次2.5~5mg,3次/d,亦可皮下注射:成人每次0.25~0.5mg。
(2)酮替酚(Ketotifen);每次最大劑量為 1mg,3次/d。通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。其抑製作用較色甘酸鈉強而快,並可口服。
(3)色甘酸鈉(Cromoglycate):能阻斷抗原-抗體的結合,抑制炎症介質的釋放。成人每次20mg,3次/d吸入。若與糖皮質激素聯合使用,可減少後者的用量,並增強療效。
(3)曲尼司特(Tranilast) 100 mg,3次/d。通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
5.糖皮質激素 具有較強的抗炎、抗過敏使用。能穩定肥大細胞膜和溶酶體膜,抑制炎症介質和溶酶體酶的釋放;能收縮血管,減少滲出。對蕁麻疹的療效很好,特別適用於急性尋麻疹、血清病型蕁麻疹、壓力性蕁麻疹。某些嚴重類型伴有明顯全身症狀的蕁麻疹,如高熱、皮疹廣泛、腹絞痛、低血容量和低血壓、心臟損害、中樞神經症狀、喉部及呼吸道阻塞症狀等,更應使用糖皮質激素。由於糖皮質激素有一定的副作用,停葯後易反跳,因此,輕型患者用一般抗組胺葯物能控制者,不一定都使用此類葯物。常用葯物和劑量如下:①潑尼松40~80mg/d,分3~4次口服;②曲安西龍:每日12~16mg,口服。③地塞米松6~9mg/d,分3~4次口服;④得寶松1ml,肌肉注射,每月1次,病情控制後改為口服制劑。緊急情況下,採用氫化考的松200~400mg、地塞米松5~20mg或甲基強的松龍40~120mg靜脈滴注。
6.免疫抑制劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。
7.非特異性抗過敏療法及其它療法 10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,1次/d,靜注;普魯卡因靜脈滴注,每次用量0.25~0.5g加入5%葡萄糖注射液500ml中,10%硫代硫酸鈉10ml,1次/d,靜注,自血療法或組織療法;組胺球蛋白肌肉注射或穴位注射:抗血纖溶芳酸0.25~0.5g/次,3次/d,口服;0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖液稀釋後,靜脈滴注;6-氨基己酸,每次2g,每日 3次,口服;4~6g/次加5%葡萄糖液中靜脈滴注;利血平0.25mg/d,3次/d,口服,氨茶鹼0.1~0.2g,3次/d,口服;轉移因子 1u臂內側皮下注射,每周2次,共6~10次,對慢性蕁麻疹有一定療效。卡介菌多糖核酸1mg,肌注,隔日1次。
上述葯物單獨使用效果一般不理想,通常與抗組胺類葯物聯合使用,以增強效果,減少復發機會。
8.某些特殊情況的處理 如蕁麻疹因感染引起者,應根據感染的情況,選用適當的抗感染葯物進行治療。
(1)對寒冷性蕁麻疹 抗組胺葯物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪、咪唑司丁療效較好;可聯合應用維生素E 100~200mg,3次/d、桂利嗪25mg,3次/d及H2受體拮抗劑。阿扎他啶(Azatadine),1mg,3次/d通過抗組胺、抗膽鹼、抗5-羥色胺作用,對寒冷性蕁麻疹效果較好。還需①保護自己,避免驟冷影響;②抗組胺葯物中,選用賽庚啶、多塞平、酮替芬;③通過逐漸適應低溫環境和冷水進行脫過敏。
(2)對日光性蕁麻疹,除採用抗組胺葯物羥嗪、撲爾敏外,還可:①服用氯喹125~250mg/d、羥氯喹100~200mg/d,沙利度胺25~50mg/d,②試服高氯環嗪(Homochlorcy-clinzine)30mg/d,③反復照射日光或人工光,從小劑量開始,逐漸增加照射劑量,通過此法進行脫過敏;④塗用遮光劑;⑤避免服光敏葯物與食物。
(3)對膽鹼能性蕁麻疹,①首選具有抗膽鹼能作用的H1受體拮抗劑如玻麗瑪朗5mg,2次/d或10mg,睡前服用;也可應用山莨菪鹼10mg,2~3次/d;②還原型谷光甘肽(reced glutathione)具有一定療效,其機制可能是通過激活膽鹼酯酶水解乙醯膽鹼,③要適當限制強烈的運動,④通過逐漸增加水溫和運動量,有可能增加耐受而達到脫敏目的,⑤有人報道使用特非拉丁和甲磺酸波爾啶(抗膽鹼葯物)聯合應用效果很好。
9.中醫分型及治療 中醫對蕁麻疹的分型和治則看法頗不一致,但大約可歸納下列幾型。
(1)風熱型:相當於急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤,受風加劇。皮膚灼熱、劇癢感,並覺手心發熱,心煩口渴。舌紅,苔薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱。方用疏風清熱飲、消風散加減:荊芥、防風、牛蒡子、苦參、蟬衣、石膏、知母、木通、銀花、連翹等。
(2)風寒型:相當於寒冷性蕁麻疹。皮疹淡紅或淡白,遇冷、遇水和吹風後症狀加重,得暖後減輕。自覺畏寒、惡風,冬重夏輕,口不渴,苔薄白,脈浮緩。治宜疏風散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減:麻黃、桂枝、白芍、羌活、赤芍、獨活、防風、荊芥、浮萍、炙草、生薑、白蘚皮等。
(3)脾胃濕熱型:相當於胃腸型蕁麻疹。皮疹多少不定,胃腸道症狀明顯,納差,脘腹疼痛,拒按或坐立不安,倦怠無力,大便秘結或溏薄。苔黃膩,脈滑數有力。治宜泄熱、利濕。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減:茯苓、蒼術、白術、厚朴、山梔、茵陳、防風、荊芥、香附、烏葯、枳殼、澤瀉、大黃、砂仁等。
(4)陰虛火旺型:多見於慢性蕁麻疹。皮疹多在午後或夜間發作,皮疹時隱時現,來去無常,經久不愈。神倦乏力,面色萎黃,頭暈目眩,口乾頰紅,手足心熱,舌紅苔光,脈數無力。治宜養血、滋陰、降火。葯用四物湯合青蒿鱉甲湯加減:當歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。
(5)沖任不調型:多見於女性,因月經紊亂而引起蕁麻疹。發疹有周期性,與月經有關,常有月經不調,經期超前或推後。經來腹痛,經色紫紅或有瘀塊。經來疹多,症狀加重;經清疹退,症狀消失。苔薄,舌有紫氣,脈弦數。治宜調理沖任。方用桃紅四物湯加減:桃仁、紅花、丹參、當歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風、荊芥、甘草等。
(6)熱毒燔營型:多為感染或葯物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發病突然,皮疹廣泛,全身大塊狀,色絳紅,灼熱感,奇癢。伴有發熱、惡心、心煩不安,口渴喜飲,面紅目赤,小便短赤,大便秘結。舌紅苔黃,脈洪數。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫溫敗毒飲加減;黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。
9.單方驗方
(1)荊芥12g、防風9g、蟬脫9g、烏梅9g、五味子9g、丹參9g,每日1劑,煎水沖服。
(2)紫草、刺藜蒺、苦參、土茯苓各15g,風熱患者加銀花、連翹、梔子、丹皮、薄荷、蟬脫等。風熱夾濕者加白蘚皮、地膚子、茯苓皮。久病血虛者加四物湯或當歸、黃芪等,每日1劑,煎水口服。
(3)蒼耳子15g、刺蝟皮9g、桑葉9g、白蘚皮9g、丹皮9g、地膚子15g、甘草6g煎服,每日1劑。
(4)茯苓皮20g、陳皮、大腹皮15g、桑白皮9g、生薑6g煎水口服。並按風熱、風寒、胃腸濕熱3型加減。
(5)麻黃9g、蟬衣9g、川連4g、生甘草 3g、當歸9g、生熟地各12g,赤芍9g、川芎 10g、尤對慢性蕁麻疹有較好療效。
10.針灸療法
(1)體針:主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里,配穴可根據部位、經絡,辨證進行取穴。
(2)耳針:取脾、肺、皮質下、腎上腺、內分泌等區穴。
(3)水針:取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴位,葯物可選用普魯卡因、糖皮質激素、抗組胺葯、復方丹參注射液等。每穴0.5~lml,每周2~3次。
11.外用葯物 下列葯物有收斂止癢作用:①復方蘆甘石洗劑外塗皮疹處,②柳酚酊外塗皮疹處,⑧三黃洗劑外塗皮疹處,④地膚子、白芷、防風、川椒、透骨草各15g煎水後外洗。
Ⅲ 蕁麻疹應該如何治療
蕁麻來疹是由各種各樣的過敏因素自,導致的一種皮膚局部血管通透性增加,而出現的水腫表現。所以。蕁麻疹在臨床治療上,一般首先推薦患者應用口服的葯物進行控制。常用的選擇葯物是氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、酮替芬之類的抗組胺類葯物。患者也可以同時配合像爐甘石洗劑,與糖皮質激素軟膏外塗,這樣也可以緩解一部分瘙癢感。但是,如果患者蕁麻疹發作的比較嚴重,尤其是全身蕁麻疹發作,應用這些葯物並不能夠得到有效的控制,甚至出現了像呼吸困難、胸悶、憋喘的情況,一定要抓緊時間前往正規的醫院,可以靜脈輸注糖皮質激素與葡萄糖酸鈣
Ⅳ 蕁麻疹怎麼治療
春天是潮濕多變的季節,同時也是蕁麻疹的高發期,無論大人還是小孩,在春天都容易患蕁麻疹。對於有過敏體質的家族來說,蕁麻疹也是不可忽視的一個難題。據統計:每年的春季也就是三到五月,就診人數與其他月份相比增加了15%-20%,其中有一半是蕁麻疹。
什麼是蕁麻疹?
蕁麻疹是一種常見的皮膚炎症,是一種變態反應的皮膚病,也可以說是平常的過敏性皮膚病,俗稱「風疹塊」主要表現為皮膚上突然發生白色或紅色的疹塊(俗稱風團)隆起,大小不一,自米粒至手掌大,成塊或成片,周圍有紅暈而發癢,時起時落,發無定處,退後不留痕跡。患者常因極度瘙癢而煩躁不安,夜間尤其嚴重以至影響睡眠,又由於患者用手抓癢常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。
蕁麻疹發病主要是過敏體質人群對吃的東西、呼吸時吸入的東西或者一些衣物、事物的接觸所導致的。特別是在春天,各種植物的都是生機勃勃的時候,一些植物的花粉也是誘發蕁麻疹的主要禍首。
蕁麻疹不及時治療的危害
1、蕁麻疹會造成患者皮膚持續瘙癢,嚴重的伴有瘙癢難以忍耐,給患者帶來較大的痛苦,甚至影響其正常的工作、生活,精神萎靡,煩躁及精神因素障礙。
2、反復發作還會造成皮膚成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見水皰外觀損害。
3、蕁麻疹還具有遺傳性的特點,容易給下一代的健康造成隱患。
4、遷延不愈,引起色素沉著,影響容貌也不容忽視,倘若不及時治療或方法不科學會導致產生色素沉著或疤痕。
現代醫學認為蕁麻疹患者皮膚過敏性炎症的形成為諸多因素綜合作用的結果,臨床醫生應分清主次因素,才能有的放矢地開展防治工作。蕁麻疹的發病原因很復雜,如用傳統的控制方法和治療,如激素、抗組胺類,消炎類葯物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,對孩子身體影響也很大,長期服用對肝腎造成更大損傷。外用一般會選用激素類軟膏,如地塞米松軟膏、膚輕松等,雖然能很快控制皮膚過敏症狀,但是一停用,過敏症狀就會復發,長期使用激素類軟膏會使皮膚失去正常防禦和自我保護能力,最終導致激素依賴性皮炎。
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現:過敏疾病發生時,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,蕁麻疹成人和兒童患者多補充可參與免疫細胞因子調節的抗過敏益生菌欣、敏、康,這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,欣、敏、康抗過敏益生菌通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,增進抗過敏的能力,所含副乾酪乳桿功擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的系列生化反應,減少或縮短抗過敏西葯的療程,調節免疫減少過敏發生。
春季預防蕁麻疹的五大關鍵
關鍵一
盡量遠離過敏源,過敏性蕁麻疹多數是由於體內對某種物質過敏,因此這些人平時要注意遠離過敏源,過敏源可能比較難找,因此患者們可以去皮膚病醫院做過敏源檢測,然後再針對性的預防。
關鍵二
避免接觸刺激性物質:避免接觸香水、油漆、殺蟲劑等刺激性物質。盡量減少外出,避免接觸揚塵、花和樹木的花粉等過敏因子,如果一定要外出最好戴上口罩;盡量不要在塵土飛揚的場所出入;不要用鹼性太強的香皂清洗皮膚;貼身衣物應選用寬松透氣的純棉衣物,不要穿羊毛或化纖織物。
關鍵三
生活規律,勞逸結合,避免過度勞累,堅持體育鍛煉,增強體質,保持良好的健康狀況;應避免大冷大熱刺激皮膚。
關鍵四
保持室內環境清潔。家裡要經常打掃衛生,最好用濕布擦拭,以免灰塵飛揚;家裡的日用品、玩具特別是毛絨玩具要經常清洗、消毒;經常換洗被單、被套、枕套等用品。
關鍵五
避免食物的影響。春季是容易引發過敏的季節無論是花粉還是小草都要引起注意,同時蕁麻疹的發生與飲食有很大的關系,比如海鮮、牛奶以及腥發類食物等。因此人們要日常生活中要細心的觀察自己對哪些食物過敏,以後要盡量少吃或者不吃。
Ⅳ 吃維生素C和鈣片能治蕁麻疹嗎兩者的葯量是多少
吃維生素C和鈣片能治蕁麻疹,維生素vc,每天3次,每次2片,鈣片看是什麼劑型了,按說明書服用就行了,必要時加服撲爾敏