Ⅰ 皮膚上的水痘
避免搔抓 禁食辛辣 最好是到醫院看一下
Ⅱ 水痘是怎樣的，怎麼治療．
水痘
水痘是春天的流行傳染病，患者多是一至十四歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病。
病原體：水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期：10至21天
發病前徵狀：輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程：
患者身上出現小紅點，由胸部、腹部，再擴展至全身。小紅點變大，成為有液體的水泡。
一兩天後，水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現，重復同一過程。
二至六天期間，新紅點出現二至四次。
十至十四後，紅點脫落，完全康復，不會留有疤痕。
並發症 :
水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多症或癌症病人，或正在服用類固醇葯物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症，甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
水痘：是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2－3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1－2天後開始出疹，皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂，短者約6－8小時，皮疹發展快是本病的特徵之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，皰疹從中心開始枯乾、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落，脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其症狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身症狀嚴重，皮疹融合成片，並發症易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型，無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息，給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤換衣服，保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者，對易感人群，需嚴密觀察三周，並可口服板藍根沖劑，予以預防，對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒，應特別注意保護，切勿與水痘患兒接觸，如已接觸，則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白，同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外，對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的，由於體內已經有了抗體（獲得性免疫），就不會再得了。
Ⅲ 皮膚每年基本都會起紅皰，癢，腫，慢慢長水泡，像是水痘之類的透明的，是怎麼回事跟飲食還是體制有關呢
你好，根據你說的這種是濕疹的表現，和過敏體質有關，一定要盡早治療，不然反復發作越來越嚴重，建議你去 康美健康皮膚網 在線咨詢專家，方便了解情況更好的治療
Ⅳ 水痘的症狀
水痘是由水痘病毒引起的急性傳染病。以發熱，皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、疤疹和結痂為特徵。皰疹內含有水液，形狀如痘樣，故名水痘。中醫稱渭水花、水瘡、水疤等。本病的傳染途徑，病毒通過飛沫和接觸傳染。全年內可發病，但以冬春兩季最為多見。任何年齡均可感染，但以嬰幼兒及學齡前兒童發病較多。孕婦患水痘，胎兒被感染，甚至形成先天性水痘綜合征。本病一般病情輕，預後良好。患病後可獲持久免疫力。
水痘的臨床表現，可分為潛伏期、前驅期、出疹期。 潛伏期為10～24天。
前驅期極短，常於出疹前l～2天，出現發熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒發熱與皮疹同時出現。
出疹期，皮疹初見於軀干、頭部，逐漸延及面部，最後達四肢。
本病整個病程一般為2～3周。一般無並發症，少數可並發細菌感染、水痘肺炎、水痘腦炎。
水痘患者的護理
1、發病時期，應勤換衣服，注意保持皮膚清潔，修剪指甲，勿使抓破皮膚，避免繼發感染。
2、發熱時期，要卧床休息。應給患者充足的水分，可用綠豆煎湯代茶飲，具有良好的清熱解毒作用。飲食宜用清淡、易消化食品，忌食辛辣食物。
3、隔離患兒。避免與易感兒接觸，隔離時間：應至皮疹全部結痂為止。
4、接觸過的易感兒，應檢疫觀察三周。
水痘的預防凡接觸過水痘易感兒，可用板蘭根30～60克，水煎服，連續一周。對體弱兒，或慢性患者，或未患過水痘的孕婦，接觸病人後，可肌注丙種球蛋白或胎盤球蛋白，施行被動免疫。集體兒童單位，在水痘流行時期，可用紫外線進行空氣消毒。
Ⅳ 成人得了水痘怎麼治療
成人水痘和兒童水痘治療方法一樣.
水痘
水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicellaherpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染，多見於兒童，臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體，在呼吸道粘膜細胞中復制，而後進入血流，到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流，引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹，胞核內嗜酸性包涵體形成，臨近細胞相互融合形成多核巨細胞，繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表，愈後不留疤痕。
[流行病學]
（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14～16日（10～24日）
（一）前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
（二）出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：
1．先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4．皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5．口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型；病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
（一）皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
（二）肺炎成人多為原發性水痘肺炎，發生在出疹後1～5日，兒童常為繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周。
（三）水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數有中樞神經系統後遺症。
（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
（一）流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。
（二）臨床表現根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別：
（一）膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經搔抓而播散。不成批出現，無全身症狀。
（二）丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。
（三）帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。
[治療]
（一）一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
（二）抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據病情的輕重可分以下兩種類型：
(1)風熱夾濕證 屬輕型，證見發熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調和，舌苔薄白，脈浮數。治宜用疏風解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證，多見於體質虛弱的患兒。發熱重，表現為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎糜，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口乾欲飲，大便干結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方：
胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方：
苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適於水痘已出，發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出，發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。
Ⅵ 急！！孩子長水痘，連續高燒3天，最高體溫近40度，全身皮膚輕微浮腫且泛紅，情緒差。現在天津市傳染病
指導意見：
您好，水痘屬於自限性疾病可以自愈的,發生水痘注意不要用手抓撓容易誘回發感染留下疤痕答,每天用溫水洗澡。 局部可以使用阿昔洛韋軟膏外擦,不能使用激素類軟膏,口服板藍根沖劑等清熱解毒的葯物就可以了,出現發燒對症處理就可以了,多喝開水,多吃水果蔬菜補充維生素C,不要吃辛辣刺激性的食物 祝早日康復。
Ⅶ 這幾天得了水痘，一開始不知道以為是粉刺不小心弄破了，臉上的水痘弄破了變得腫大化膿了會留下疤痕嗎要
會留疤，即使再癢，也不要撓
Ⅷ 成人水痘並伴隨雙耳後有包狀腫大
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起的急性、頗具傳染性的皮膚病，好發於兒童，其臨床特徵為皮膚粘膜成批出現水皰，伴不同程度的全身症狀。 【診斷要點】 1．先有發熱和全身不適等症狀。兒童較輕，1～2日後出現皮疹。損害初起為紅色小丘疹，1日後發展為綠豆大小的發亮水皰，周圍有紅暈，以後乾燥結痂而脫落。皮損分批出現，故同時可見有不同期的損害。數目常不多，10餘個至20～30個。 2．疏散分布，好發於軀干、面、頭皮和四肢，口腔粘膜亦可累及。 3．可發生於任何年齡，但1歲以下的患者較少。病原與帶狀皰疹系同一病毒，傳染性大，痊癒後，有終生免疫力。 【輔助檢查】 1.皰液的塗片中可見有多核氣球狀細胞。 2.病理水皰處棘層細胞有氣球狀變性，即棘層細胞變大，內含嗜酸性包涵體。 【治療方案】本病具有自限性，故以對症治療為主，加強護理，以防繼發感染。注意隔離病人，防止傳染。 1局部治療以止癢和預防感染為主。可用1％依沙吖啶爐甘石洗劑；出現膿皰者選用百多邦、1％金黴素軟膏。亦可用無環鳥苷霜、噴昔洛韋霜等抗病毒制劑。 2．系統治療 (1)Wallace等用阿昔洛韋800rag，5次／d，7天，治療成人水痘可以明顯減少皮疹的數量，減輕發熱及緩解症狀。 (2)Joehi等用口服阿昔洛韋400rag，3次／d，治療成人水痘，7天內皮損消失。 (3)陳適用無環鳥苷治療小兒水痘，劑量為口服無環鳥苷5mg／kg，5次／d，7天，發熱、止皰及治癒時間均短於對照組。 (4)趙麗娜等用轉移因子治療水痘，在休息、對症處理及龍膽紫外塗等一般治療基礎上加用轉移因子3mg上臂皮下注射，每日1次，共4次，退熱、新皮損停發及結痂時間均明顯優於對照組。 (5)蘇明等使用阿昔洛韋、泰能、特美力及地塞米松、白蛋白、甘露醇等治療出血性水痘，但後又發生DIC，經搶救獲愈。作者認為，①發病前用過糖皮質激素或免疫抑制劑的水痘患者應密切觀察，警惕並發症發生；②應早期在抗病毒同時，應用有效、足量的抗生素及增加免疫功能的葯物；③一旦出現腦水腫、毒血症時，宜短期應用糖皮質激素。
Ⅸ 水痘的症狀
(一)臨床症狀
1.潛伏期：潛伏期約為12～21天，平均14天;
2.早期症狀：嬰幼兒常無早期症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
3.出疹期：發熱同時或1～2天後出疹，具有以下特點：
(1)皮疹數量較多，數百至數千個不等。
(2)先見於軀干、頭部，後延及全身。其分布呈向心性，以發際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。
(3)皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
(4)皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
(5)當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。
(6)妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。
(二)根據患者的臨床特點，可將水痘劃分為如下類型
(1)普通型：占水痘患者的絕大多數，全身症狀相對較輕微。病程經歷約1周，即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多，病情也較重，病程可遷延數周。
(2)進行性播散型水痘：罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因為各種原因導致抵抗力下降者，受染後易於發展為進行性播散型水痘。
表現為病毒血症持續時間較長，有高熱及全身中毒症狀，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不斷出現。皰疹較大，可相互融合形成大皰，或呈出血性皰疹不易結痂，甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。
(3)原發性水痘肺炎：患者多為成人，原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常隨皮疹消退而好轉。
(4)水痘腦炎：較少見，出現出疹後3～8天發生腦炎的臨床表現，亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般為5～7歲幼兒，男多於女。臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一，早期可無發熱及腦膜刺激征，常見頭痛、嘔吐及感覺異常，或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病後可有精神異常，智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。
(5)重症水痘感染：可導致肝組織灶性壞死，肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體，臨床表現為水痘肝炎，患者出現肝臟腫大、肝功能異常，可伴有黃疸。水痘並發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告，嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。
(6)妊娠早期感染水痘：可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘，可能引起胎兒先天性水痘綜合征。
Ⅹ 額頭老張些小小的水痘這是什麼原因
可能是帶狀泡疹。帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為」纏腰火龍」「纏腰火丹」，俗稱」蜘蛛瘡」。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。 〖病因〗 系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當機體抵抗力下降後，病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。 〖臨床表現〗 好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。 病程一般為半個月左右。 好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。 皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。 自覺症狀自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為感覺過敏，輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後，有時可持續數月之久。 皮疹初起為皮膚發紅，隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹，1-2天後迅速演變成為水泡，水泡沿神經近端發展排列呈帶狀，數天後，皰壁鬆弛，皰液混濁，而後逐漸吸收，干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。 〖診斷〗 簇集成群水皰，延一側周圍神經呈帶狀分布。 在明顯的神經痛，伴局布淋巴結腫大。 中間皮膚正常。 很少復發。 〖治療〗 原則止痛，消炎。保護局部，防止感染 止痛，息斯的明，VitE300 mg/日 抗病毒，無環鳥苷，0.2/次，3/日 局部:1-2 %龍膽紫外塗。 預後有自限性，愈後可留色素沉著，一般不留疤痕。可留後遺神經痛。 七、幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹 (一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰，眼周可明顯腫脹，結膜潮紅充血，在結膜乃至角膜上出現水皰，可發生潰瘍性角膜炎，愈後形成角膜雲翳而影響視力，嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。 (二)耳帶狀皰疹由於病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱，耳鳴、耳聾聽覺症狀，在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。 (三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹 〖鑒別診斷〗單純皰疹 〖預防治療〗 一、營養神經口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。 二、抗病毒 泛昔洛韋片 Famciclovir Tablets,0.125g, 口服,8小時1次, 萬乃洛韋,300 mg, 口服,2次/日 無環鳥苷,200 mg 口服:5次/日 聚肌胞,2 mg 肌注:1次/2日 干擾素,300萬U 肌注:1次/日 三、止痛 口服去痛片等鎮痛葯片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。 嗎啡控釋片,30 mg 必要時口服 脊柱旁神經節封閉治療。 四、激素 早期口服強的松對減輕炎症及疼痛，預防後遺神經痛的發生有一定效果。 9966331方案(強的松45 mg 2天，30 mg 2天，15 mg 2天，5 mg 1天)。 五、外用治療早期紅斑水皰，可外用收斂性的葯物如爐甘石洗劑; 有糜爛、壞死，可以0.1%利凡諾爾液作濕敷，外用抗菌素軟膏。 利福平塗膜劑有保護，抗菌作用。 眼局部滴皰疹凈眼葯水，外塗抗生素眼葯膏。 六、物理治療紫外線照射，有促進炎症吸收、縮短病程的作用。 後期神經痛可作紅外線，音頻電療法等。 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎症。多發於成人。病毒潛伏於神經細胞中，平時不致病，當全身或局部抵抗力下降時，病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從後上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛，抗病毒，抗炎，激光照射，對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。 帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛;年齡愈大，神經痛愈重。 治療以消炎抗病毒為主。如認真治療，可以根治。 【處方】 1.注意休息，認真服葯、擦葯。 2.如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。 3.服用止痛葯物後2小時內應卧床，以免因頭昏而發生意外。 4.未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。 帶狀皰疹的特點是，沿神經的走向分布，皮膚上的皰呈一長串，所以中醫稱之為「蛇丹」。由於它常發生於胸背部，沿著肋間神經的走向分布，所以民間也稱它為「纏腰龍」。這種病毒能長期潛伏於人體內，當人的抵抗力下降時即會發病。因此，外傷、手術、感染、腫瘤等都能誘發此病。 病變部位的皮膚，有灼熱、刺痛感，數天後，會出現密集的小水泡，周圍皮膚發紅、病變部位如火燒灼一般疼痛。病情較嚴重的可見淋巴結腫大、發熱等全身症狀。帶狀皰疹通常發生在身體的一側，偶爾也有兩側同時發生的。一般發生於胸部，也有發生於面部沿著三叉神經分布的。發生面部的，有時會連累到眼睛，影響視力。一般2~3周後自愈。且不留疤痕，但少數病人仍常有神經痛。 帶狀皰疹的治療，主要是止痛和防止繼發細菌感染。用1%樟腦、5%硫磺爐甘石洗劑、0.5%新黴素軟膏加撲粉外用，注射維生素B12。連累到眼部的，可用皰疹凈眼膏。必要時，可注射轉移因子或丙種球蛋白。此外，應查出誘發帶狀疤疹的疾病進行治療。 帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚病，因其常見於腰脅間，蔓延如帶，故有「纏腰龍」之稱。在中醫學中，還有許多名稱，如「纏腰火丹」、「蛇丹」、「蛇串瘡」等都是指本病。 帶狀皰疹好發於春秋季節，成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛，伴有輕度發熱、全身不適、食慾不振等前驅症狀，亦可無前驅症狀而突然發病。患部先發生潮紅斑，繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，水皰透明澄清，皰壁緊張發亮，皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10餘日後水皰吸收乾涸、結痂。愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛，甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2~3周。 除典型的皮疹外，神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1~2天即有神經痛，直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等，且與皮疹的嚴重程度無一定的關系。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約30%~50%的中老年患者於損害消退後可遺留頑固性神經痛，常持續數月或更久。 由於帶狀皰疹發病較急，疼痛較劇，且在發病之初不斷有新疹出現，真如龍蛇爬行一般，有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法，即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人，這是毫無科學根據的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的，皮損常沿某一周圍神經單側分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。除常見於腰、腹部外，還可發生於胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。 帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的，但是臨床表現卻不一樣，這是為什麼?我們知道水痘是一種傳染病，那麼帶狀皰疹是不是也會傳染呢? 表面上看，這兩種病沒有什麼關聯。水痘好發於3~9歲兒童，無神經痛;帶狀皰疹多見於40歲以上的成年人，疼痛劇烈。二者的皮疹形態及分布特點也不相同。然而這是同一種病毒感染人體後先後引起的兩種致病過程。帶狀皰疹的發生不是由體外的病毒引起，而只能是由潛伏在體內的病毒復發所致。 具體的過程是這樣的:病毒初次感染人體後在體內大量增殖，形成病毒血症，散布全身，導致人體發生水痘。水痘愈後病毒可持久地潛伏於脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節中，至成年後由於機體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經節發炎及壞死，產生神經痛。同時，再活動的病毒可沿神經軸突至支配的皮膚細胞增殖，於是此神經節支配的皮區出現一串帶狀的皰疹，故稱帶狀皰疹。 這里有幾點需要說明: ① 大多數人在兒童時期會感染水痘?帶狀皰疹病毒，但只有一部分出現水痘的臨床表現，還有很多人感染後無症狀或症狀很輕微而被忽視; ② 初次感染後人體產生持久免疫力，很少再患水痘，但特異免疫力不能清除神經節中潛伏的病毒，故不能阻止帶狀皰疹的發生; ③ 帶狀皰疹的發生是由於機體免疫力下降，其誘因有很多，如感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些葯物(如免疫抑制劑及腎上腺皮質激素、銻劑、砷劑等)。可見，在人的一生中可先後患水痘或帶狀皰疹，也可只發生其中一種，或雖感染病毒而無任何錶現。 理論上講，在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒，如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液會被感染發生水痘，但這種機會比較少。成年人則大多具有免疫力，故即使接觸也不會發病。所以，帶狀皰疹不會在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離，但應避免與兒童密切接觸。 西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒葯有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛葯如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g，紫草5g，冰片2g，氧化鋅油加到100g)外塗。若有繼發感染，可用新黴素軟膏外搽。 中醫學認為本病因情志內傷，肝經氣郁生火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久，濕熱內蘊，外感毒邪而發病。 (1)熱盛證證見皮膚潮紅，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽干，煩躁易怒，小便黃，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法，方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成葯龍膽瀉肝丸。 (2)濕盛證證見皮膚淡紅，皰壁鬆弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。 若皮疹消退後局部疼痛不止者，屬氣滯血瘀，治宜疏肝理氣，活血止痛法，方選柴胡疏肝飲化裁。 外用中葯可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之葯水煎外敷，另外水皰未破者可用金黃散，水皰已破者可用四黃膏外塗。 此外，中醫針刺療法有明顯的消炎止痛作用，對後遺神經痛亦有療效。 不論何種方法，帶狀皰疹的治療應掌握時機，越早治療效果越好。 經常有些中老年患者，在帶狀皰疹完全清退後仍疼痛不止，局部皮膚完好無損卻不敢觸及。這是為什麼呢? 我們知道帶狀皰疹的發生是由潛伏在體內的病毒被激活而引起，其疼痛的體質是受累神經節的炎症甚至壞死，疼痛的程度輕重及時間長短與皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，隨著年齡的增長機體的各種機能都在減退，受損的神經組織修復也較困難，故很容易發生後遺神經痛。特別是平素體質較差，或治療不及時者，此種疼痛可持續數月甚至更久。 忌吃些辛辣及發物的菜式， 如，牛肉、羊肉、魚肉…… 蔥、姜、蒜、辣椒、醋(炒菜中也不等含有)、大醬類…… 蒜薹，圓蔥……