A. 腎上腺能性蕁麻疹難治嗎怎樣會好
蕁麻疹復是一種有多種原因引起制的全身變態反應性過敏性的疾病。由於機體免疫力低下或機體功能失調紊亂,由於自身體內有存在相應的抗體.當受到外界誘因刺激後，導致全身出現過敏表現，這方面你可以咨詢一下魯 非 仁專家，他的個人博客也有介紹蕁麻疹的防治知識，希望能幫到你
B. 蕁麻疹的最佳治療方法
【蕁麻疹概述】
蕁麻疹的皮疹叫風團，它的表現就是大小不一的皮膚隆起，皮膚突然起了很多包，而且顏色可以是蒼白色的、淡紅色的，紅色的，紫色的都可以，形狀不規則，有圓的，有不圓的，什麼樣的形狀都有。
最大特點就是起的快消的快，突然起了很多，過幾個小時它起的地方又沒了，沒了在別的地方又起。根據這特點一般人得過一次，肯定這輩子一看就認識。
蕁麻疹有很多類型的，有的是過敏引起來的，主要把過敏因素找到，去掉也就可以，有的是感染，有的是自身免疫病引起來的，確實有一部分蕁麻疹，到目前為止醫學上還找不到原因，有一小部分，大部分蕁麻疹的病人都可以治癒的。
蕁麻疹的治療不一定需要很長時間，剛得的急性蕁麻疹在兩周之內就可以好，80％，兩周之內沒有好，超過一個月，變成慢性蕁麻疹，有一半在一年之內就能好，剩下一半超過一年有可能三年五年，就比較頑固了。我剛才說的這些是沒有進行病因檢查的情況，也就是說到醫院開一點撲兒敏，沒有對症檢查，結果是這樣的。現在我們都在對病人進行檢查，檢查了以後，將來可能痊癒的會更多。
【慢性蕁麻疹的治療】
慢性蕁麻疹是一種多數病因不明、病程長且治療困難的皮膚病，其中慢性特發性蕁麻疹（CIU）是一種嚴重影響生活質量的類型。近10年的研究表明，有很大比例的CIU病人被確定為由自身免疫所致。當今對慢性蕁麻疹的治療仍是以對症治療為主，治療目標是迅速、持久緩解症狀。許多葯物和非葯物的干預是有價值的，但並非普遍成功，對治療的選擇應個體化。
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非葯物治療：在少數情況下，慢性蕁麻疹病例能發現病因，處理必須直接針對其病因。可以從病史中確定加重因素，例如熱、緊身衣服、應激反應、酒精等，對物理性蕁麻疹的誘發性刺激應盡可能避免。若有清楚的誘因則應忠告預防方法，例如寒冷性蕁麻疹的病人應遮蓋暴露的皮膚。對症治療例如膽鹼能蕁麻疹應予涼快，寒冷性蕁麻疹發作時應用熱水沐浴是有幫助的。建議不用鎮痛葯阿斯匹林和其他非類固醇抗炎葯，因為這些葯在約30%病人中能激發慢性蕁麻疹，多主張用對乙醯氨基酚。多年來已認識到要避免食物性假性過敏原包括食物色素、防腐劑和天然的水楊酸鹽。
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葯物治療
（1）一線治療葯物
抗組胺葯是慢性蕁麻疹的主要治療葯物，它們能減少瘙癢、風團。
（2）二線治療葯物：
皮質類固醇激素：對慢性蕁麻疹應用足量的抗組胺葯無效時為縮短病症偶需口服皮質類固醇激素。
腎上腺素：對唇黏膜的血管性水腫，可直接用腎上腺素噴霧吸入能取得一定療效。
甲狀腺素：CIU病人出現甲狀腺自身免疫時，甲狀腺自身抗體陽性，可應用甲狀腺素治療。
白三烯受體拮抗劑:慢性蕁麻疹單用抗組胺葯治療是困難的，常不能獲滿意結果。孟魯司特（montelukast）是一種白三烯受體拮抗劑。
磺胺吡啶:可用於慢性蕁麻疹、遲發性壓力性蕁麻疹的治療
其他:秋水仙鹼、羥氯喹、氨苯碸和消炎痛治療蕁麻疹性血管炎明顯有效。
(3)三線治療葯物:免疫抑制劑。
當然葯物治療一定要在醫生處方下使用。
C. 蕁麻疹怎麼治療
風疙瘩即為蕁麻疹。抗組胺降低血管通透性對症處理為基本原則力求做到對因治療。具體有以下方法
(一)全身治療
急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏賽庚啶酮替芬等第一代抗組胺葯；一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者駕駛員高空作業人員工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯如鹽酸西替利嗪特非那定阿司咪唑氯雷他定等通常以～種抗組胺葯合用維生素C及鈣劑可降低血管通透性與抗組胺葯有協同作用伴腹痛者可給予解痙葯物如普魯本辛-阿托品等對膿毒血症或敗血症引起者應立即使用抗生素控制感染並處理感染病灶病情嚴重伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者應立即皮下注射％腎上腺素m迅速吸氧肌肉注射鹽酸異丙嗪～mg並以氫化可的松-g維生素C g加入m ％～％葡萄糖溶液中靜滴分鍾後可重復注射腎上腺素ml有心血管疾病者腎上腺素需慎用支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼g(加入％～％葡萄糖液中)喉頭水腫時一般不主張氣管切開理由是其對腎上腺素反應甚快且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣
慢性蕁麻疹 應積極尋找病因不宜使用糖皮質激素一般以抗組胺葯物為主給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整例如晨起較多則臨睡前應給予稍大劑量；若臨睡時多則晚飯後給以稍大劑量風團控制後可持續再服葯月余並逐漸減量一種抗組胺葯物無效時可～種聯合並以多種抗組胺葯交替使用
對頑固性蕁麻疹單獨使用H受體拮抗劑療效不佳者可合並用H受體拮抗劑如雷尼替叮除抗組胺葯物外可酌情選用利血平氨茶鹼氯喹雷公藤等口服
相關內容：慢性蕁麻疹的常規治療；孩子慢性蕁麻疹該如何治療？；慢性蕁麻疹平時應該注意些什麼呢？
特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗-羥色胺抗乙醯膽鹼葯物如羥嗪去氯羥嗪對物理性蕁麻疹有較好效果賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出膽鹼能性蕁麻疹可選-等
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液爐甘石洗劑鋅氧洗劑等冬季則選有止癢作用的乳劑如苯海拉明霜
D. 蕁麻疹的治療方法
蕁麻疹又抄叫風團塊或風蛋和風皰，是由襲於對某種因素如食物，葯品，寒冷刺激等過敏所致。在皮膚上突然發生界限清楚，高出皮膚，紅色或白色的團塊，奇癢，搔抓後可出現條狀風團。
草葯：百部5錢，白酒2兩，樟腦5分，浸泡24小時後外搽。
1，風寒型：皮疹蒼白，遇冷或風吹則劇，得暖則愈，苔薄白：桂枝1.5錢，麻黃1.5錢，赤芍3錢，制川烏1錢，姜皮1錢，炙甘草1錢，紅棗5枚，青蔥5根，羌活1.5錢，獨活1.5錢。水煎服。每日一劑。
2，風熱型：皮疹色赤，遇熱則劇，脈浮數，苔薄黃，舌質紅荊芥1.5錢，防風1.5錢，蒼術1.5錢，山梔1.5錢，蟬衣1.5錢，苦參4錢，薏苡仁4錢，黃芩2錢，生甘草1錢。水煎服，每日一劑。
不過，你可能只是皮膚過敏也不一定哦。
E. 蕁麻疹怎樣治療
蕁麻疹的最有效、簡捷的治療方法是找出引起蕁麻疹的致敏原,然後馬上去除或者避免之。急性蕁麻疹有時原因比較明確,容易治療。而慢性蕁麻疹患者中,80%以上是找不到原因的,治療也就比較困難。不管是急性還是慢性蕁麻疹,葯物治療以適當的抗組胺葯物為主。嚴重的蕁麻疹和葯物引起的蕁麻疹用腎上腺皮炎類固醇激素治療是最有效的。
蕁麻疹是一種較復雜的病,單純用西葯治療有時很難得心應手、葯到病除。採用中西醫結合治療蕁麻疹療效好,很多中葯對機體免疫機制往往有雙向調節作用,這是用中葯治療蕁麻疹的獨到之處。中醫治療急性蕁麻疹或早期蕁麻疹,一般以「祛風驅邪」為主,久病則虛,治以益氣、養血、固表、健脾、安神等。民間也有用中草葯外洗治療的,比如:香樟木100～200克水煎,搽擦皮損10～20分鍾或熏洗坐浴,很快止疹癢。
蕁麻疹的發病與食物過敏有關,應尋找「發物」,然後避免進食。但不提倡盲目地忌口,蕁麻疹患者必須注意避免魚腥海鮮,多食新鮮蔬菜、水果。日常生活中,保持居室清潔,家中不養貓、狗等寵物,以避免灰塵、寵物的毛及皮屑引起過敏。
總之,努力避免與蕁麻疹致敏原的接觸,注意提高機體抗病能力,積極採取中西醫結合的治療措施,蕁麻疹是完全可以控制的。
F. 蕁麻疹怎麼治療
春天是潮濕多變的季節，同時也是蕁麻疹的高發期，無論大人還是小孩，在春天都容易患蕁麻疹。對於有過敏體質的家族來說，蕁麻疹也是不可忽視的一個難題。據統計：每年的春季也就是三到五月，就診人數與其他月份相比增加了15%-20%，其中有一半是蕁麻疹。
什麼是蕁麻疹？
蕁麻疹是一種常見的皮膚炎症，是一種變態反應的皮膚病，也可以說是平常的過敏性皮膚病，俗稱「風疹塊」主要表現為皮膚上突然發生白色或紅色的疹塊(俗稱風團)隆起，大小不一，自米粒至手掌大，成塊或成片，周圍有紅暈而發癢，時起時落，發無定處，退後不留痕跡。患者常因極度瘙癢而煩躁不安，夜間尤其嚴重以至影響睡眠，又由於患者用手抓癢常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。
蕁麻疹發病主要是過敏體質人群對吃的東西、呼吸時吸入的東西或者一些衣物、事物的接觸所導致的。特別是在春天，各種植物的都是生機勃勃的時候，一些植物的花粉也是誘發蕁麻疹的主要禍首。
蕁麻疹不及時治療的危害
1、蕁麻疹會造成患者皮膚持續瘙癢，嚴重的伴有瘙癢難以忍耐，給患者帶來較大的痛苦，甚至影響其正常的工作、生活，精神萎靡，煩躁及精神因素障礙。
2、反復發作還會造成皮膚成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見水皰外觀損害。
3、蕁麻疹還具有遺傳性的特點，容易給下一代的健康造成隱患。
4、遷延不愈，引起色素沉著，影響容貌也不容忽視，倘若不及時治療或方法不科學會導致產生色素沉著或疤痕。
現代醫學認為蕁麻疹患者皮膚過敏性炎症的形成為諸多因素綜合作用的結果，臨床醫生應分清主次因素，才能有的放矢地開展防治工作。蕁麻疹的發病原因很復雜，如用傳統的控制方法和治療，如激素、抗組胺類，消炎類葯物治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，對孩子身體影響也很大，長期服用對肝腎造成更大損傷。外用一般會選用激素類軟膏，如地塞米松軟膏、膚輕松等，雖然能很快控制皮膚過敏症狀，但是一停用，過敏症狀就會復發，長期使用激素類軟膏會使皮膚失去正常防禦和自我保護能力，最終導致激素依賴性皮炎。
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現：過敏疾病發生時，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，蕁麻疹成人和兒童患者多補充可參與免疫細胞因子調節的抗過敏益生菌欣、敏、康，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE，欣、敏、康抗過敏益生菌通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，增進抗過敏的能力，所含副乾酪乳桿功擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證，連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合，從而不再發生過敏的系列生化反應，減少或縮短抗過敏西葯的療程，調節免疫減少過敏發生。
春季預防蕁麻疹的五大關鍵
關鍵一
盡量遠離過敏源，過敏性蕁麻疹多數是由於體內對某種物質過敏，因此這些人平時要注意遠離過敏源，過敏源可能比較難找，因此患者們可以去皮膚病醫院做過敏源檢測，然後再針對性的預防。
關鍵二
避免接觸刺激性物質：避免接觸香水、油漆、殺蟲劑等刺激性物質。盡量減少外出，避免接觸揚塵、花和樹木的花粉等過敏因子，如果一定要外出最好戴上口罩；盡量不要在塵土飛揚的場所出入；不要用鹼性太強的香皂清洗皮膚；貼身衣物應選用寬松透氣的純棉衣物，不要穿羊毛或化纖織物。
關鍵三
生活規律，勞逸結合，避免過度勞累，堅持體育鍛煉，增強體質，保持良好的健康狀況；應避免大冷大熱刺激皮膚。
關鍵四
保持室內環境清潔。家裡要經常打掃衛生，最好用濕布擦拭，以免灰塵飛揚；家裡的日用品、玩具特別是毛絨玩具要經常清洗、消毒；經常換洗被單、被套、枕套等用品。
關鍵五
避免食物的影響。春季是容易引發過敏的季節無論是花粉還是小草都要引起注意，同時蕁麻疹的發生與飲食有很大的關系，比如海鮮、牛奶以及腥發類食物等。因此人們要日常生活中要細心的觀察自己對哪些食物過敏，以後要盡量少吃或者不吃。
G. 蕁麻疹的治療方法哪種最好
蕁麻疹基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅色或蒼白色內、皮膚色，少數患者容有水百腫性紅斑。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有度胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。而蕁麻疹治療的根本是去除病因問，鹽酸西替利嗪片第2代抗組胺葯，臨床廣泛應用於過敏性鼻炎、過敏性皮炎以及蕁麻疹的答治療。鹽酸西替利嗪片是一種無鎮靜等不良反應的抗組胺葯，為長效、高選擇性H1受體拮抗劑，不易透過血-腦屏障，基本無睏倦作用，也無明顯抗膽鹼作用。
意見建議：多飲水，注意保暖，保持大便通暢。床單被褥內要清潔，室內保持安靜。
推薦用葯：龍泰蕁麻疹丸：清熱祛風，除濕止癢。用於風，濕，熱而致的容蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
H. 蕁麻疹症狀及治療
1.急性蕁麻疹(acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約佔1/3。
(1)起病較急，皮損常突然發生，為限局性紅色大小不等的風團，境界清楚，形態不一，可為圓形、類圓形或不規則形。開始孤立散在，逐漸可隨搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地圖形或環狀。如微血管內血清滲出急劇，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，周圍有紅暈，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣。
(2)皮損大多持續半小時至數小時自然消退，消退後不留痕跡，但新的風團陸續發生，此起彼伏，不斷發生，1天內可反復多次發作。
(3)自覺劇烈瘙癢、灼熱感。
(4)部位不定，可泛發全身或局限於某部。有時黏膜亦可受累，如累及胃腸，引起黏膜水腫，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難，嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰、脈速等全身症狀，應特別警惕有無嚴重感染如敗血症的可能。
(5)皮膚劃痕症可呈陽性。
(6)血常規檢查有嗜酸性粒細胞增高，若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時，白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多，或同時有中性顆粒。
2.慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發病約占蕁麻疹的2/3。風團反復發生，時多時少，常經年累月不愈，可達2個月以上。在經過中時輕時重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規律，全身症狀一般較輕，大多數患者找不到病因。
此外，臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹：
(1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia)：又稱皮膚劃痕症(dermatographism)：①患者皮膚對外界機械性刺激非常敏感，皮膚上通常無風團，若用指甲或鈍器劃皮膚時，即發生與劃痕相一致的條狀隆起(圖1，2)，不久消退，伴有瘙癢；②可發於任何年齡，無明顯發病原因。體內感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經期等與發病有關，也可由葯物引起如青黴素，也有認為與皮膚肥大細胞存在某種異常功能有關；③病程不定，可持續數月或長期存在；④有極少數皮膚劃痕症消退0.5h～6h後，風團反應又在原位出現，並可持續至48h，此稱延遲性皮膚劃痕症(delayed dermatographism)。
(2)蛋白腖性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹)：由食物蛋白分解的蛋白腖引起。在正常情況下，蛋白腖容易消化而不被吸收入血中，但在暴飲暴食並有精神激動或同時飲酒時，蛋白腖可以通過腸黏膜吸收入血而致病。皮膚充血發紅、風團、頭痛、乏力。一般病程較短，可在1～4h消退，有時持續幾小時或1～2天。屬抗原抗體反應。
(3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria)：有獲得性和家族性兩種。
①家族性寒冷性蕁麻疹：為常染色體顯性遺傳。少見，系生後不久開始發病，可持續終生，發病機制及介質均不清楚，女性多見，症狀可隨年齡增長而減輕。一般暴露於冷空氣或蕁麻疹冷水中0.5～4h後發病，呈不超過2cm直徑的紅色斑丘疹，非真性風團，不癢有灼燒感，常伴有寒戰、發熱、頭痛和關節痛及白細胞增高等全身症狀。冰塊試驗陽性，即用冰塊置於患者前臂皮膚上，2min後可在該部位引起典型的風團，被動轉移試驗陰性。
②獲得性寒冷性蕁麻疹：可能為自體免疫性變態反應，對冷過敏，大多屬特發性，約1/3有遺傳過敏史。常從兒童開始發病，在氣溫驟降，接觸冷風、冷水或冷物後，於暴露或接觸部位發生風團或斑狀水腫，可持續0.5h～4h消失，重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。若游泳時發生，可致寒冷性休克甚至溺水致死。統計有約25%患者在進冷飲食時可引起口腔和喉頭腫脹，嚴重者發生窒息死亡。抗體為IgE，認為寒冷可使體內某種正常代謝產物變為抗原，從而引起抗體產生，亦可能因寒冷因素改變了皮膚蛋白的立體結構而成為抗體不能識別其自身組織蛋白的抗原性物質。風團的形成是因皮膚受冷後IgM大分子球蛋白聚積的結果。主要介質是組胺和激肽。發病機制屬IgE介導的速發型變態反應。冰塊試驗為陽性，亦可用冰水浸手法測驗，可把手臂浸入5～10℃的冷水中5min，若引起風團及紅斑者為陽性。被動轉移試驗陽性，在極少數情況下寒冷性蕁麻疹可發生於球蛋白血症(骨髓瘤、巨球蛋白血症、白血病、肝病、系統性紅斑狼瘡)、陣發性冷性血紅蛋白尿症(梅毒性)、冷纖維蛋白原血症、冷溶血症、特別在單核細胞增多症患者等。
(4)膽鹼能性蕁麻疹：又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹。多見於23～28歲青年。由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精飲料等使體內深部溫度上升等誘發因素刺激中樞神經，通過膽鹼能傳入神經刺激汗腺神經結合部，引起乙醯膽鹼釋放，作用於肥大細胞而發生，或由於膽鹼酯酶不足而發生。約占蕁麻疹的5%～7%。皮損特點為直徑1～3mm小風團，周圍有紅暈，疏散分布，不相融合。多在上述因素刺激後2～10min發疹，持續30～50min，很少超過3h，皮疹即全部消退，掌跖很少發生，自覺劇癢。有時每次發病後有8～24h的不應期存在，在這段時間內，即使再遇上述刺激，也不會發疹。約有近1/3患者可伴有頭痛、口周水腫、流淚、眼脹痛、流涎、惡心、嘔吐、腹痛等症狀，少數有眩暈、低血壓、哮喘發作等現象。病程經數年後漸趨好轉。以1∶5000醋甲膽鹼(methacholine)作皮試或劃痕試驗陽性者，可在注射處出現風團，並於周圍出現衛星狀小風團(正常人少見)。但輕症患者或同一患者重復試驗，結果常不一致。
(5)日光性蕁麻疹：皮膚暴露於日光或人工光源後數秒至數分鍾後，局部出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫，嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等。常常為特發性的，有時可伴發於系統性紅斑狼瘡、紅細胞生成性原卟啉症等。根據其可能的發病機制及對不同波長的光反應情況，可分為2大類6個亞型。第一大類一般認為發病與IgE變態反應有關，但目前尚未發現有關的致病抗原。該類又分3個亞型，即Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅵ型。Ⅰ型主要對280～320nm的短波紫外線過敏，照射後局部皮膚可見明顯組胺釋放，肥大細胞脫顆粒及出現中性、嗜酸性粒細胞趨化因子。Ⅳ型對400～500nm的可見光過敏，目前已肯定此類型屬遺傳性代謝性疾病，可能是遲發型皮膚卟啉症的一種皮膚表現，其光敏原為原卟啉Ⅸ。但又與其他卟啉症不同，其尿卟啉排泄正常，而紅細胞原卟啉、糞原卟啉及糞卟啉增加。此類病人照光後可活化血清中補體系統，產生一系列炎症反應。Ⅵ型由400～500nm光線引起，與Ⅳ型的不同處是由β胡蘿卜素引起。另一大類亦包括3個亞型，Ⅱ型系由300～400nm長波紫外線引起，Ⅲ型為400～500nm的可見光，Ⅴ型為280～500nm的廣譜光線。一般認為該類患者與免疫反應無關，大部分找不到原因。但少數患者屬於SLE早期或後期表現。也可能由葯物引起，如布洛芬、磺胺、氯丙嗪等。
(6)壓迫性蕁麻疹：皮膚受壓後4～8h，局部皮膚發生紅色水腫性斑塊，常為深在性水腫，累及真皮及皮下組織，與血管性水腫類似，有燒灼或疼痛感，持續約8～12h消退。約半數患者可出現發熱、多汗、眩暈、頭痛、惡心、疲乏、無力、氣急、煩躁等全身症狀，尚有少數有精神壓抑表現。常見於行走後的足底部和臀部等受壓迫的部位。血白細胞計數可輕度增高。發病機制可能與激肽有關。有統計此類病人中約94%同時伴有慢性蕁麻疹，43%對阿司匹林激發試驗呈陽性反應，63%伴劃痕症，但與遺傳過敏無關。多數壓力性蕁麻疹為遲發性，但極少數為立即型，局部受壓後20min即出現皮損。明確診斷可作如下檢查：用寬頻掛在肩部下懸2～10kg砝碼，或讓病人採取坐位，把寬頻懸於大腿中部10～30min，去除寬頻後立即觀察，然後分別在4、6、8h，直至20h連續觀察，並可同時在背部劃痕，以證實同時存在劃痕症，若劃痕症陽性，2h可重復試驗。
(7)血清病性蕁麻疹：由於應用異體血清，包括各種抗毒血清、疫苗、丙種球蛋白或白蛋白、輸血等一切由人或動物提供的血清及其製品、血液而引起。在注射部位或全身發生紅斑、瘙癢及風團等，亦有發生環狀紅斑、結節性紅斑等。此外，約有2.7%患者還可出現發熱、淋巴結腫大、肌痛、關節痛、紫癜、低補體血症等全身症狀，稱為血清病，其症狀有自限性，逐漸消失。但亦有少數症狀嚴重者偶可引起死亡。約有1%～3%受血者，在輸血後發生全身蕁麻疹，目前認為是由於免疫復合物形成所致，引起血管及平滑肌改變，也可間接通過過敏毒素導致肥大細胞釋放介質。發現15%～20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗體，可與供血者血中的IgA結合形成免疫復合物，激活補體而引起蕁麻疹和血管性水腫。但有的無抗體發現，如輸入丙種球蛋白後也可發生蕁麻疹。原因是因輸入丙種球蛋白後，使血液中免疫球蛋白G濃度增高，互相凝聚、固定補體所致。
(8)接觸性蕁麻疹：皮膚接觸某些變應原後發生風團、紅斑，可分為免疫性、非免疫性和機制不明三種，非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發性致蕁麻疹物質引起，無需致敏，幾乎所有接觸者均可發生，其發病機制是接觸物質直接刺激肥大細胞釋放組胺、慢反應物質、緩激肽等而引起反應。較常見物質為動物或植物如水母、蕁麻、毛蟲、粉蝶等。多種化學物質亦可引起，據調查，成人中約88%的人對5%苯甲酸產生陽性反應，85%的人對5%苯丙烯酸呈陽性反應，58%的人對25%山梨酸呈陽性反應。大都於接觸上述物質45min以後發生反應，在2h內消退。這些物質除由非免疫性反應發生外，亦可由免疫性反應引起。出疹可局限於接觸部位，亦可全身泛發。要確定其接觸物質，最常用的方法是做斑貼試驗。免疫性接觸性蕁麻疹大多數病例屬IgE介導的速發型變態反應，常見接觸物質為魚、蝦、蔬菜、動物毛發、皮屑、雞蛋、葯物和化學物質等，其與上述非免疫性的區別在於：
①一般第一次接觸不會產生風團，須經多次接觸才發病；
②有過敏體質者，如哮喘、花粉症(枯草熱)、濕疹患者，比較容易發生；
③一旦發病，除接觸部位發生癢、紅、風團外，還會發生鼻炎、結膜炎、哮喘、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等全身症狀；
④除手部等接觸部位外，吸入及口部接觸亦可引起反應；
⑤引起反應者多為蛋白質、葯物或化學物質等。在接觸後數分鍾至1～2h內發生癢、燒灼、紅斑、風團甚至水皰外，尚可發生流涕、流淚、氣喘、腹痛、腹瀉、嘔吐甚至窒息、休克等全身反應，又稱過敏接觸性蕁麻疹綜合征。機制不明者兼有免疫性和非免疫性表現的一種反應，如硫酸銨引起者。
(9)水源性蕁麻疹和水源性瘙癢：接觸任何溫度的水均可引起瘙癢，少數可發生蕁麻疹，風團較小，自來水濕敷背部，30min內即出現典型皮損。有報告在家族中有類似患者。僅發生瘙癢而無蕁麻疹者常為特發性的，也見於老年人皮膚乾燥者，亦見於真性紅細胞增多症、霍奇金病、脊髓發育不良綜合征、嗜酸細胞增多綜合征等患者。水源性瘙癢亦可發於急性發作的血液學疾病患者。實驗證明特發性水源性瘙癢和蕁麻疹患者的血中組胺水平升高，在病損組織內有肥大細胞脫顆粒，被動轉移試驗陰性。浴前1h口服H1受體拮抗劑可減少風團形成。
(10)自身免疫性蕁麻疹：在有些慢性特發性蕁麻疹患者血清中發現有循環自身抗體因此而命名。據統計至少在30%慢性特發性蕁麻疹患者中均查到自身抗體，皮內注射自體固有的血清能發生風團和紅斑反應，有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體，以上兩種自身抗體均釋放組胺，能刺激血中的嗜酸細胞。蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關系。
(11)腎上腺能性蕁麻疹：表現小而癢的風團，周圍有白暈，當情緒激動、攝入咖啡可引起。皮內注射去甲腎上腺素能發生風團，本病是由於對交感神經末梢分泌的去甲腎上腺素蕁麻疹敏感所致，應與膽鹼能性蕁麻疹鑒別。臨床治療多用β受體阻滯劑及抗組胺劑，避免用腎上腺素。
(12)蕁麻疹性血管炎：特徵為有蕁麻疹和壞死性血管炎的損害。1973年由Mcffie報告，組織學顯示白細胞碎裂性血管炎，因部分病例有持久而嚴重的低補體血症，故命名為低補體血症性血管炎。以後許多學者相繼診斷為壞死性小靜脈炎性蕁麻疹和低補體血症血管炎蕁麻疹綜合征等，現多認為蕁麻疹性血管炎較合適。患者有反復發作的慢性蕁麻疹損害，常持續24h以上，少數有喉頭水腫。伴有全身不規則發熱、關節炎、關節痛、淋巴結腫大、腹痛、血沉加快，個別見腎臟損害，32%患者出現低補體血症。皮損消退後可遺留紫癜、鱗屑和色素沉著。自覺輕度瘙癢和疼痛。發現毛細血管後小靜脈內有免疫復合物沉積(Ⅱ型變態反應)，可能為其病因。
本病又可分為低補體血症型和正常補體血症型兩種亞型，前者的系統性損害大於後者。本病用潑尼松、吲哚美辛(消炎痛)、秋水仙鹼、氨苯碸等治療有效。
(13)[2]血管性水腫：血管性水腫(angioedema)又稱血管神經性水腫(angioneurotic edema)、昆克水腫(Quincke edema)或巨大蕁麻疹(urticaria gigantra)，是一種發生在皮下組織疏鬆部位或黏膜的局限性水腫，分為獲得性和遺傳性兩種，後者較少見。獲得性血管性水腫(acquired angioedema)常伴有其他過敏性疾病，其病因和發病機制與蕁麻疹相似。急性發作者可由IgE介導的Ⅰ型變態反應引起。造影劑和一些葯物如非甾體抗炎葯(阿司匹林、吲哚美辛)、可待因和血管緊張素轉換酶抑制劑等也可通過非免疫機制引起。食物如水果和魚類，吸入物主要是羽毛和動物皮屑，遲緩發作者往往由寒冷和日光引起。除遺傳性血管性水腫外，血管性水腫常常伴發蕁麻疹，一般人群中約有15%～20%的人均患過蕁麻疹、血管性水腫或兩者，但慢性蕁麻疹或血管性水腫的發病率較低。血管性水腫常發生於30～40歲，女性在40～50歲發病率最高。約有50%患者5歲以後發病，20歲以後10%～20%患者呈間歇性發生。
①遺傳性血管性水腫(hereditary angioedema HAE)：遺傳性血管性水腫是一種常染色體顯性遺傳病。最早由Robest Grave於1843年報道，後在1882年Quincke報道同一家庭有兩例發生，以後學者漸認識其遺傳性，從而命名為遺傳性血管性水腫。發病機制與補體、凝血、纖溶、激肽形成等系統有密切關系。患者有生化異常，觀察到給患者皮內注射血管舒緩素(kallikrein，一種蛋白質水解酶)通常無反應。並證明血清中缺乏CIINH蛋白，此種抑制物也能抗血管舒緩素。有認為85%患者是由於血中CI膽鹼酯酶抑制物(CIEI)的水平降低，15%患者除CIEI減低外，尚有功能失常，致CI過度活化，進而激活C4及C2釋放激肽。在血纖維蛋白溶酶參與下，激肽可使血管通透性增加，並使肥大細胞釋放組胺，發生血管性水腫。發作時C4及C2均減少，靜止期C4減少。 大多數病例在兒童晚期或青少年發病。多數有家族史，常常連續幾代人受累，但約有20%無陽性家族史。臨床表現特徵為復發性、局限性、非壓陷性皮下水腫，無紅斑和瘙癢，由於皮膚和皮下組織的擴張而感疼痛。本病發作是自發的，約有半數患者發作與輕微外傷有關，如碰撞、擠壓、抬重物、性生活、騎馬等，一般在外傷後4～12h出現腫脹。部分患者發病與情緒激動、感染、氣溫驟變有關。月經前後和服雌激素型避孕葯時常頻繁發作。在發作期間，水腫在數小時內呈進行性加重，24～72h內消退至正常。以四肢(96%)、面部(85%)、腸黏膜(88%)和口咽部受累多見，損害直徑可達數厘米或佔一個肢體，面部和唇部腫脹可進行而累及上呼吸道。有皮膚損害的所有患者均有不同程度的胃腸道症狀，復發性腹痛在多數家庭成員中可以是本病唯一的表現，酷似急腹症的腹絞痛可出現。急性喉水腫是最嚴重和危及生命的表現，26%未經治療的患者可因喉水腫死亡。
②獲得性血管性水腫(acquired angioedema)：皮損為急性限局性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，呈正常膚色或微紅，表面光亮，觸之有彈性感。常發生於眼瞼、口唇，耳垂、外陰(包皮為最常見部位)等組織較疏鬆的部位，或口腔、舌，若發生於喉部黏膜可引起呼吸困難，甚至窒息導致死亡。常與蕁麻疹伴發，損害往往單發，多持續2～3天始消退，常在同一部位反復發生。本病常於夜間發病，醒時始發現，常無癢感即使有亦很輕微，或僅有輕度燒灼及不適感。約有1/4病例有反復出現紅斑史，紅斑可出現在水腫之前，也可同時出現，或與水腫發作無關。本病可累及內臟黏膜，當波及胃腸道時，可出現腹絞痛、脹滿、惡心、嘔吐、不能排氣等急性腸梗阻的表現。嚴重時可出現脫水及血壓下降，鋇餐造影可顯示黏膜水腫。
飲食保健
方1牛肉南瓜條
組成：牛肉300克，南瓜500克。
用法：牛肉燉七成熟，撈出切條，南瓜去皮、瓤，洗凈切條，與牛肉同炒即可。
功效：固衛御風。
主治：蕁麻疹，屬風寒者，皮疹色淡呈丘疹狀，遇寒尤劇者。
方2玉米須酒釀
組成;玉米須30克，甜酒釀100克，白糖少許。
用法：將玉米須放在鋁鍋中，加水適量，煮20分鍾後撈去玉米須，再加入甜酒釀，煮沸後放人白糖調味。每日2次，每次1劑。
功效：解熱透疹。
主治：蕁麻疹偏風熱型，疹色紅，灼熱瘙癢，遇熱尤劇，得冷則輕，伴發熱口乾。
方3荸薺清涼散
組成：荸薺200克，鮮薄荷葉10克，白糖10克。
用法：荸薺洗凈去皮切碎攪汁，鮮薄荷葉加白糖搗爛，放荸薺汁中加水至200毫升，頻飲。
功效：涼血祛風止癢。
主治：蕁麻疹屬血熱者，皮疹紅色，灼熱瘙癢，口乾心煩，發熱，舌紅苔暴
方4烏梢蛇羹
組成：烏梢蛇1條，姜、料酒、鹽、濕澱粉各少許。
用法：烏梢蛇殺好洗凈，整條放入沙鍋中，加清水適量，放入姜、料酒各少許。先用旺火燒開，撇去浮沫後用小火將蛇煮熟，降溫後將蛇撈出。用手將蛇肉一絲一絲撕碎，將撕碎的蛇肉放回原鍋湯中，加鹽調味後，用大火燒開，調入濕澱粉。佐膳食，隔日1次，連食3～5次。
功效：祛風通絡定驚。
主治：氣血虧虛慢性蕁麻疹，經常復發，伴有飲食差，面色欠華，睡眠不佳，神疲者。
蕁麻疹最好吃什麼
葡萄、綠茶、海帶、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等，苦瓜
蕁麻疹不宜吃什麼
食物蛋白、防腐劑、調味品、色素添加劑等，其中食物包括：魚、蝦、蟹、貝類、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉、竹筍、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黃酒、白酒等及雞蛋、牛奶、巧克力、乾酪等。
預防護理
對於蕁麻疹，無論是從預防還是從治療方面來說，找出致病因素是其關鍵。急性蕁麻疹由於發病急，病程短，常可找到原因，再去除致病因素，治療後常能很快治癒。而對於慢性蕁麻疹來說，由於病因不明，不能針對性地預防及治療，因而療效不理想。