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紛樂蕁麻疹

發布時間: 2022-05-22 08:03:01

A. 我這種病症屬於皮膚血管炎嗎

皮膚劃痕症,蕁麻疹的一種,免疫系統的問題,沒有很好的方法。平時多注意吧 建議你可以服用調節神經的「谷維素」,外用膚凈康中葯乳膏

B. 楊丞琳《過敏》MV男主角是

常見過敏的種類與診斷
1、過敏性紫癜
概念:一種血管變態反應性出血疾病。機體對某些物質發生變態反應,引起廣泛性小血管炎,使小動脈和毛細血管通透性和脆性增高,伴有出血和水腫。
病因:〈1〉細菌、病菌和腸道寄生蟲等;〈2〉食物;〈3〉葯物、磺胺解熱鎮痛劑等;〈4〉其它(昆蟲咬傷、植物花粉、預防接種等)。
臨床表現:兒童和青少年多見。發病前1-3周往往有上呼吸道感染史,並且全身不適、疲倦乏力、發熱和食慾不振等,繼之出現皮膚紫癜,伴有關節痛、腹痛、血尿或黑便等,這些症狀往往易誤診。
類型:〈1〉皮膚型最常見,因真皮毛細血管和小動脈呈無菌性、壞死性血管炎,多數以皮膚瘀點為主要表現,可伴有皮膚輕微瘙癢、小型蕁麻疹或丘疹。瘀點在四肢和臀部,特別在下肢的內側為多見。〈2〉腹型主要表現為腹痛,常呈陣發性絞痛或持續性鈍通,可伴嘔吐、腹瀉和便血。〈3〉關節型以關節腫脹、疼痛為主,多發生在膝、踝、肘、腕等關節。〈4〉腎型以兒童為多見。多在紫癜後一周出現蛋白尿和血尿,有時伴浮腫,可發展為慢性腎炎。〈5〉混合型和特殊類型特殊型可有驚厥、癱瘓和昏迷。
2、過敏性皮炎
過敏性皮炎主要表現為皮膚紅腫、搔癢、疼痛、蕁麻疹、濕疹、斑疹、丘疹、風團皮疹、紫癜等。有以下幾種表現:
(1)葯疹 有些葯物會引起皮膚過敏反應,主要表現為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮鬆懈、瘙癢疼痛,有時還會伴隨低熱。皮疹消退後多無色素沉著。西葯過敏較為多見,如青黴素、磺胺類(如smz)、安乃近過敏。而中葯中的某些成份也可作為過敏原。據報道能引起過敏反應的草葯有魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。中成葯如六神丸、牛黃解毒片、復方當歸注射液、丹參舒心片等。葯疹發生後,必須立即停用該類葯。
(2)接觸性皮炎 指皮膚接觸某種物質後,局部發生紅斑、水腫、癢痛感,嚴重者可有水泡、脫皮等現象出現。能使皮膚產生接觸性皮炎的物質有首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用葯、化學品、化妝品等。一旦發現有上述症狀,立即尋找導致過敏的物品,並停止接觸,容易發生接觸性皮炎的人多屬於過敏人群。
(3)濕疹 有明顯滲出。近年來濕疹的發病率有上升的趨勢,這與化學製品的濫用、環境污染、三廢治理不善、生活節奏加快、精神壓力加大等因素有關。發病特點:任何年齡均可發病;可發生於體表的任何部位;反復發作;局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉著;劇烈瘙癢。
(4)蕁麻疹(風團、風疹塊) 定義:機體對各類刺激在皮膚上表現的一種血管神經性反應(皮下組織的小血管擴張,管壁的通透性增大,發生滲出作用,形成局部水腫)。病因:一外在接觸冷、熱、日光等刺激;蚊、蟲叮咬;蕁麻、漆樹等植物;二內部接觸魚、蝦、海產品、蘑菇、磺胺類葯、水楊酸、青黴素、血清、寄生蟲產生的毒素;三精神神經月經不調、精神緊張、疲倦、抑鬱等;四家族遺傳史(過敏體質的遺傳)。症狀:一皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。二出疹:患處迅速出現大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風團,小到米粒,大至手掌大小,常見為指甲至硬幣大小,略高於周圍皮膚。
(5)皮膚劃痕症 皮膚瘙癢,用手抓後起一條條傷痕。嚴重時不劃,稍與硬物擠碰就會發病,症狀同蕁麻疹。
(6)紫外線過敏 陽光中的uva和uvb這兩種穿透性紫外線,會直達皮膚真皮層,使過敏體質的人身上出現紅、灼、熱、痛,這便是醫學上常說的日光性皮炎即紫外線過敏。同時,紫外線輻射還會導致健康殺手--自由基在體內急劇增加,使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害,甚至改變免疫系統,造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。常規紫外線防護措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用,防曬霜只能阻擋部分uva,對uvb則不太管用,而防紫外線遮陽傘對從地面和牆面反射來的紫外線根本無能為力。專家指出:日光性皮炎、紫外線過敏者必須內治。
(7)食物過敏 食物過敏的表現可以是多種多樣的,皮疹最為常見,多發生在臉部、口周的紅斑,軀幹部也較多見,瘙癢脫屑,並可有色素沉著。另有一種,在食用野菜後,經日光照射皮膚可出現光感性皮炎,面頸手部呈現慢性浮腫,全身乏力、惡心、腹瀉、腹痛。引起過敏的常見食物有海鮮(尤其是貝類)、筍、香菇、牛奶、番茄、大麥、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有時引起過敏的並非食物本身,而是消毒劑、防腐劑等,也有人發現同時服用青黴素、牛奶也會引起過敏反應,此時的病因應該是青黴素的可能性大。
(8)化妝品過敏 化妝品能導致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏症。從醫學角度講,如果發現對某種化妝品過敏,最好不用。但生活中有時卻又離不開,如中老年人染發和職業女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質。
3、、過敏性哮喘
過敏性哮喘好發於春天花開季節,秋冬寒冷季節,致敏介質作用於支氣管上,使支氣管平滑肌痙攣,導致廣泛小氣道狹窄,造成喘、憋、咳嗽,嚴重者窒息甚至死亡。
過敏性哮喘多在幼年發病,患者常具有某些物質過敏的特應性體質,如吸入冷空氣、花粉、塵蟎等;進食魚蝦、牛奶等;或接觸某些葯物,如清黴素。當這些過敏原進入患者體內,便通過一系列反應,使肥大細胞或嗜鹼細胞釋放致敏活性物質,作用於支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發生喘憋症狀,如不及時治療,哮喘可以致命 。
過敏性鼻炎
4、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的典型症狀主要有三個:一是陣發性連續性的噴嚏,每次發作一般不少於5個,多時甚至達到十幾個、幾十個,打噴嚏的時間常以早起、夜晚入睡或隨季節變換加重,嚴重的幾乎每天都有會發作幾次;二是噴嚏過程後大量清水樣的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次發作的輕重程度不一,可持續十幾分鍾或幾十分鍾不等。
5、臉部紅血絲
紅血絲主要是因為面部毛細血管擴張或一部分毛細血管位置表淺引起的面部現象,面部紅血絲患者面部看上去比一般正常膚色紅,有的僅僅是兩側顴部發紅,邊界呈圓形。這種皮膚薄而敏感,過冷、過熱、情緒激動時臉色更紅。嚴重者還會形成沉積性色斑,難以治癒,不僅影響外表的美麗,還會給心理造成陰影,給正常生活帶來極大的不便,由此可知,去除紅血絲不僅有必要,而且迫在眉睫。
引起紅血絲的原因很多,大致分兩大類型:遺傳型和誘發型。遺傳型多是遺傳而得,常有家族性;誘發型最為多見,產生的原因主要有以下幾種,一是局部長期使用皮質類激素葯物,引起毛細血管擴張,導致皮膚變薄、萎縮等;二是居住高寒地區或受過凍傷,致使血液循環受阻,血管壁淤滯使面部呈現一條條紅血絲;三是經過美容換膚,因為換膚品主要含「 苯甲酸 」,用「 苯甲酸 」反復刺激薄嫩、細膩的顏面部位,使沒有受到保護的真皮層暴露於外部,接受強烈紫外線的照射所致;四是敏感皮膚一般角質層薄,它們對外界的陽光、葯物、化妝品、氣溫(冷熱)等都比較敏感,導致未稍血管時緊時松,呈現反復淤血狀態,造成血管迂迴擴張,形成紅血絲。
紅血絲與身體的血液循環系統直接有關,風吹、日曬、高溫刺激,傷及顏面經絡,導致血脈擴張而發病;或有淤血阻滯經絡,血脈運行不暢,淤血阻滯肌膚,使血脈擴張 ; 血液循環不好,導致體內的毒素難以排出體外,也會形成 紅血絲。 血液循環的不好與身體 缺乏維他命和微量元素也有直接關系 , 這些物質的缺乏直接使毛細血管壁缺乏彈性,造成擴張 。 由此可見 , 紅血絲的產生是多種原因相互作用造成的 , 單純針對一種原因治療都只能是一時有效。單純的使用化妝品治療都是治標不治本。
6、支氣管哮喘
支氣管哮喘是由於細支氣管狹窄引起的陣發性呼吸困難,肺暫時性處於過度充氣狀態的一種臨床情況,呈發作性,一般在短期內可自行緩解。多在兒童期開始發病,青、中年也有。一般認為本病是由於人體對某些物質過敏引起的,病因比較復雜。一般多在冬季、夜間發作比較頻繁。發作前,有時可有預感。病人開始時有胸部緊悶,隨即表現為呼吸困難,特別是呼氣難,伴有哮鳴,常被迫坐起,使勁呼吸,嚴重發作時可口唇發紫,全身冷汗,焦慮不安。發作可持續幾十分鍾、幾小時甚至幾天不等。發作後全身乏力。控制發用的葯物主要有茶鹼類葯如氨茶鹼等,擬腎上腺素類葯如腎上腺素、麻黃素、舒喘靈等,腎上腺皮質激素類葯,膽鹼能阻滯劑等,但副作用較大。預防發作的辦法包括去除誘因,避免接觸過敏原,使用色苷酸二鈉,採用脫敏嚴格區分,這兩種病的性質和治療是不同的。哮喘持續狀態是支氣管哮喘的一種嚴重狀況,應及時採取有效急救措施。
7、過敏性休克
是指強烈的全身過敏反應,症狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難。50%的過敏性休克是由葯物引起的,最常見的便是青黴素過敏,多發生在用葯後5分鍾內。
8、小兒過敏
一、常見過敏原
許多常見的過敏原是小兒喜歡吃的食物、習慣喝的飲料、喜歡聞的氣味或經常玩耍的地方,所以常常被人們忽視。小兒常在接觸過敏原不久就表現出身體不適和行為問題。常見的致敏食物有:牛奶及奶製品,麵粉類,玉米類,雞蛋,糖,西紅柿,馬鈴薯,巧克力,酵母,食用色素,水果,牛肉,豬肉,等等。常見的致敏環境因素有:花粉,黴菌,灰塵,樹,煙草,煙霧,香水,汽油,油漆,殺蟲劑,清潔劑,葯物,寵物,地毯,等等。綜合因素更容易引起過敏。
二、過敏表現
小兒的過敏表現包括一般症狀和行為改變兩個方面,常在小兒接觸過敏原半小時至數小時後出現。
1.一般症狀。小兒面頰、鼻頭及耳垂潮紅,耳道濕潤,耳痛,鼻塞,打噴嚏,黑眼圈,眼瞼腫脹、下垂,頭痛,唇乾,皮膚乾燥或多汗,眼角或手掌出現皺紋,腹痛,腹瀉,腹脹,便秘,臂、腿或關節處有濕疹,反復感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸淺而快或不規則,脈搏紊亂,血壓升高,關節發緊等。
2.行為改變。不同年齡組的小兒,行為表現各異。
0~1歲嬰兒組:持續哭喊或尖叫,不能進食或需要不停地進食,煩躁或極度萎靡,入睡困難或嗜睡,不願被抱,搖頭,等等。1~3歲幼兒組:莫名其妙地發脾氣,過分活躍,亂蹦亂跳,撞床,疲勞,蜷縮在桌椅下、床底下或傢具內等黑暗的角落裡,拒絕被接觸,不願穿衣、脫衣,等等。3~6歲兒童組:情緒和行為突然改變,多動,不能安靜地坐著吃飯、聽故事或看電視節目,煩躁,疲勞,違拗,沮喪,有攻擊行為,搖晃腿,嗜睡或夢魘,寫字或畫畫時不能在一水平線上進行,或字越寫越大並往上翹(興奮型),或字越寫越小並往下降(抑鬱型),間歇性講話困難,5歲後還尿床,等等。
三、防治方法
過敏原一旦明確,應立即停止繼續接觸過敏原,過敏反應通常自然消失。嚴重者應到醫院治療。預防過敏,關鍵是尋找過敏原。
首先,應了解小兒在過敏反應之前吃了什麼,接觸了什麼,聞到了什麼。
當懷疑過敏反應與某些食物有關時,可採取「記錄法」:即記錄小兒一星期內所吃(喝)的食物,並記錄其呼吸、脈搏的變化,書寫、畫畫能力的變化以及情緒和行為的變化。然後,分析餐前、餐後與過敏反應的關系。如果食物被確定為可疑的致敏食物,應停止食用並繼續觀察。若對致敏的食物不太肯定,可採取「輪換法」:即4 天之內所吃的食物不重樣,每4天為一個周期。這樣,即使孩子吃了少量致敏食物, 也不至於引起過敏反應。
環境因素導致的過敏常常與時間或空間有關。小兒的過敏反應若在每年同一時間發作,可能與樹、草或花粉過敏有關:在早春發作,與樹花粉、黴菌過敏有關;在仲夏發作,與草花粉過敏有關;在秋季發作,與枯草、野草花粉過敏有關。若常在潮濕天氣發作,可能與黴菌過敏有關。若常在晚上發作,可能與卧室的某些因素有關,如睡衣、玩具、床單、被子、枕頭或睡前經常吃的某種食物。若搬入新居或家庭裝修或添置新傢具後,小兒哭鬧不停,可能與油漆過敏有關。有的小兒在家裡很聽話,但在幼兒園過分淘氣,可能是上幼兒園之前吃了某些致敏的食物,或是上幼兒園途中接觸過某種致敏的物質,或是對幼兒園環境(室內或室外)中某種物質過敏,甚至可能是對老師用的香水過敏。冬天,孩子在室內活動的時間較長,室內潮濕,黴菌、灰塵是引起頑固性哮喘最常見的過敏原。
其次,要防止接觸過敏原。應注意搞好室內衛生,裝有空調的房間應該經常通風換氣,要勤曬被褥。孩子的內衣應用清水多洗兩遍,以免孩子對清潔劑過敏。搬入新居、家庭裝修、購新傢具、噴殺蟲劑後,應開門開窗,待室內沒有「氣味」了,再讓小兒入內。帶小兒外出時,要選擇機動車少的路線,盡量遠離汽車的尾氣。不要帶小兒到工廠附近玩耍。
9、花粉過敏
目前 ,全世界的花粉過敏患病率已達到約 5%~ 10%,我國的病人也在逐年增多。以前人們通常都認為春季才是花粉過敏的多發季節 ,而事實是 ,夏秋的 8月至 9月才是這種病的真正高發期。
花粉過敏症雖然主要的直接致敏原是花粉 ,但是和社會環境、生活方式的改變等綜合因素都有密切關系。例如葯物濫用、大氣污染、水質污染及食品添加劑的大量應用 ,都導致了人體接觸更多的抗原物質 ,此外 ,感染疾病得到控制也導致變態反應性疾病增多。由於花粉中含有致敏的蛋白成分 ,所以它一旦被具有過敏體質的人吸入體內 ,就會引發過敏反應。引起過敏的花粉種類隨季節不同 ,在春季以樹木花粉為主 ,容易引起花粉過敏的多為種子樹 ,以柏、白臘、法國梧桐、臭椿、松、楊、柳、榆等居多 ,這些植物花粉量大、體積小 ,空氣中含量高 ,在起風的日子裡更容易傳播。所以春天郊遊時出現花粉過敏者非常多。在夏秋則以艹律 草、蒿草花粉為主。
研究表明,花粉過敏的發病機理為 ,過敏體質的人機體中含有一種被叫做IgE的免疫球蛋白 ,花粉與之結合 ,使肥大細胞脫粒 ,釋放出過敏介質組織胺 ,而組織胺又能使機體毛細血管通透性增加 ,引起粘膜水腫、腺體分泌增加及瘙癢。於是對花粉過敏的人就會出現眼、鼻、耳粘膜及皮膚的發癢 ,過敏性鼻炎的患者表現為打噴嚏、流鼻涕 ,如過敏發生在支氣管粘膜上 ,病人就會出現哮喘症狀。
10、化妝品過敏
化妝品能導致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏症。從醫學角度講,如果發現對某種化妝品過敏,最好不用。但生活中有時卻又離不開,如中老年人染發和職業女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質。
過敏反應又稱超敏反應或變態反應,是指機體受同一抗原物質再次刺激後產生的一種異常或病理性免疫反應。過敏性疾病的發病率大約占人口的20%,從新生兒到中老年人各年齡段都有可能發生,沒有明顯的性別傾向,但有明顯的遺傳性傾向。
11、速發型過敏
速發型過敏反應是一種常見的過敏反應,主要為呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應以及過敏性休克。表現的病症主要為過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性腸胃炎以及濕疹、蕁麻疹、斑疹、丘疹、劃痕症、異位性皮炎、風團皮疹、皮膚搔癢等過敏性皮膚病
12、空氣過敏
花粉、塵蟎、柳絮、冷空氣等都會引發過敏性鼻炎,主要症狀為連續性噴嚏、大量流清涕、鼻塞、鼻癢、咽癢、外耳道癢等,有的是常年性的,有的是季節性的,發病時鼻甲腫脹、濕潤、顏色蒼白,表面光滑。
13、食物過敏
有些人食用魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物或服用某些葯物後可發生腸胃道過敏,主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。
G L

C. 紛樂(硫酸羥氯喹片)長期服用會對身體有什麼損害怎樣調節

看說明書啊
其化學名稱為:2-[[4-[(-氯-4-喹啉基)氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽

【性狀】
本品為薄膜衣片,除去包衣後顯白色或類白色。

【葯理毒理】
本品為4-氨基喹啉類用於治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡的葯物。其作用機理尚不清楚,目前認為有可能與其免疫抑制與抗炎作用有關。

【葯代動力學】
據報道硫酸羥氯喹片經口服後在眼、腎、肝、肺等器官廣泛分布,也可通過胎盤,約2~4.5小時血葯濃度達峰值,紅細胞中的濃度高於血漿濃度2~5倍。部分在肝臟代謝為具有活性的脫乙基代謝物。血漿消除半衰期約32天。主要經腎排泄,排泄緩慢,其中23—25%為原形葯物,也能隨乳汁排泄。

【適應症】
用於治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。

【用法用量】
口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根據病人的反應,該劑量可持續數周或數月。長期維持治療,可用較小的劑量,每日0.2g~0.4g即可。

【不良反應】
4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發生下列反應,但不同化合物的不良反應其及類型和發生率可能有所不同。
(1)中樞神經系統反應:興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘 、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。
(2)神經肌肉反應:眼外肌麻痹、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。
(3)眼反應:
①睫狀體:調節障礙,伴視覺模糊的症狀。該反應具劑量相關性,停葯後可逆轉。
②角膜:一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴症狀(視覺模糊,在光線周圍出現光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療後3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。 ③視網膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現「牛眼(bull''s-eye)」外觀],中心凹反射消失,在暴露於明亮光線(光應激試驗)之後黃斑恢復時間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮,視網膜小動脈變細,視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。
④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。歸因於視網膜病變的最常見的視覺症狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠距視覺模糊,中心或周圍視野有區域消失或變黑,閃光及劃線。視網膜病變似具有劑量相關性,在每日1次治療數月(罕見)至數年時出現;少數病例在抗瘧葯治療停止後數年報道。用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給葯1次,長期應用未見視網膜病變。視網膜改變患者可能有視覺症狀或者沒有症狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損。視網膜病變即使停葯後仍會進展。有許多患者早期的視網膜病變(黃斑色素沉著,有時伴中心、視野缺損)在治療中止後完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(有時稱:前黃斑病變)是早期視網膜機能障礙的徵兆,停葯後通常是可逆的。少數視網膜改變的病例,據報道發生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科 檢查中發現的視網膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報道1例延遲性視網膜病變伴隨視覺缺失,發生在停用羥氯喹後。
(4)皮膚反應:頭發變白、脫發、瘙癢、皮膚及粘膜色素沉著、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎)。
(5)血液學反應:如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個體發生溶血。
(6)腸胃道反應:食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉及腹部痛性痙攣。
(7)其他:體重減輕,倦怠,卟啉症惡化或加速以及非光敏性牛皮癬。局部報道罕見心肌病變,其與羥氯喹的關系尚不明確。

【禁忌】
(1)對任何4—氨基喹啉化合物治療可引起的視網膜或視野改變的患者禁用;
(2)已知對4—氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。
(3)孕婦及哺乳期婦女禁用。

【注意事項】
(1)本品應放在兒童無法取到的地方。
(2)牛皮癬患者及卟啉症患者使用本品均可使原病症加重。故本品不應使用於這些患者,除非根據醫師判斷,患者的得益將超過其可能的風險。
(3)醫師在開出本品處方前應當完全熟悉本說明書的全部內容。
(4)接受長期或高劑量治療的某些患者,已觀察到有不可逆視網膜損傷,據報道視網膜病變具有劑量相關性。
(5)服用本品應進行初次(基線)以及定期(每3個月1次)的眼科檢查(包括視敏度、輸出裂隙燈、眼底鏡以及視野檢查)。
(6)如果視敏度、視野或視網膜黃斑區出現任何異常的跡象(如色素變化,失去中心凹反射)或出現任何視覺症狀(如閃光和劃線),且不能用調節困難或角膜混濁完全解釋時,應當立即停葯,並密切觀察其可能的進展。即使在停止治療之後,視網膜改變(及視覺障礙)仍可能進展。
(7)使用本品長期治療的所有患者應定期隨訪和檢查,包括檢查膝和踝反射,以及發現肌肉軟弱的任何跡象。如發現肌軟弱,應當停葯。
(8)肝病或醇中毒患者,或者與已知有肝臟毒性的葯物合用時,應慎用。
(9)對長期接受本品治療的患者應定期作血細胞計數。如出現不能歸因於所治疾病的任何嚴重血液障礙,應當考慮停葯。缺乏G—6—PD(葡萄糖—6—磷酸脫氫酶)的患者應慎用本葯。
(10)服用本品可出現皮膚反應,因此對接受有產生皮炎的明顯傾向的葯物的任何患者給予本品時,應適當注意。
(11)早期診斷「硫 酸羥氯喹視網膜病變」的推薦方法,包括①用眼底鏡檢查黃斑是否出現細微的色素紊亂或失去中心凹反射,以及②用小的紅色視標檢查中心,視野是否有中心周圍或中心房的盲點,或者確定對於紅色的視網膜閾。任何不能解釋的視覺症狀如閃光或劃線,也應當懷疑是視網膜病變的可能表現。 (12)因過量或過敏而出現嚴重中毒症狀時,建議給予氯化銨口服(成人每日8g,分次服用),每周3或4日,在停止治療後使用數月,因為尿液酸化可使4-氨基喹啉化合物的腎排泄增加20%~90%,然而對腎功能損傷的患者及或代謝性酸中毒患者應當謹慎。

【貯藏】
遮光,密封保存。

【規格】
0.1g*14片

【批准文號】
國葯准字H19990263 "

D. 請問患血管炎,可以打乙肝疫苗嗎有沒影響...謝謝

您得查驗肝功能啊,如果肝功能正常,建議您在可能的前提下停葯一周或者是三四天再接種乙肝疫苗,最好是種進口的,安在時,我們這里是80一支,接種三劑次。
如果您有抗體,可以直接種一劑次,作為加強。
接種後需要一個月左右產生抗體,這個你接種前要問清楚,我記不太清了。
接種後的保護時間是15年,但是是隨著抗體水平下降,保護時間也在縮短的。
其他的我就不知道了,如果您還有疑問,建議您去當地的疾病防控中心或者是防病站問問。
這個要等我周一也就是11月16號再給您問了。我也不知道啊這個。
給您詢問了,接種原則是給健康人群接種。
您的情況我不能保證,
不良反應:
常見:
注射部位短暫疼痛,發紅,腫脹。
罕見:全身反應,疲乏,發熱,不適,流感樣症狀,
中樞和外周神經系統:頭暈,頭痛,感覺異樣。
胃腸系統:惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛。
肝膽系統:肝功能試驗異常。
肌肉骨骼系統:關節痛,肌痛。
皮膚及附屬器官:皮疹,瘙癢,蕁麻疹。
非常罕見:
全身反應:過敏,血清病。
心血管:昏厥,低血壓。
中樞和外周神經系統,癱瘓,神經病,神經炎(包括格林巴利證,視神經炎和多發性硬化症),腦炎,腦膜炎,驚厥。
血液學紊亂:血小板減少症。
肌肉骨骼系統:關節炎。
呼吸系統:支氣管經痙攣樣症狀。
皮膚及附屬器官:血管性水腫,多形性紅斑。
周圍血管:血管炎。白細胞和網狀內皮系統:淋巴結病。
接種加強劑量同初免一樣具有良好的耐受性。
禁忌:
已知對疫苗任何成分超敏者及以往接種重組(酵母)乙型肝炎疫苗後出現超敏症狀者,不能接種本品。
同其他疫苗一樣,急性嚴重發熱性疾病患者應推遲接種。然而輕微感染不是接種的禁忌症。

綜合上述的一些資料,我建議您去您當地的疾控中心詢問。

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形狀的變化很容易脂肪堆積在臉上,腹部,背部脂肪堆積後停下來更改
4內分泌的改變,這是比較復雜的,但你上午8-9點,早上服葯,以減少副作用
5激素吃第一次要腳,然後慢慢削減,否則的危險,隔日治療去尋找
一些草葯可以調節這些副作用,如六味地黃丸偏晚(早)可以使用黃芪葯物

強的松強的松名
類腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素類葯物
【別名】強的松,去氫可的松,潑尼松,醋酸潑尼松
外文名強的松
【葯理作用】抗炎,抗過敏的效果和副作用水鈉瀦留。
的主治
主要用於各種急性嚴重細菌感染,嚴重的過敏性疾病,膠原性疾病(紅斑狼瘡,結節性動脈周圍等),風濕,類風濕關節炎炎症,腎病綜合征,嚴重的支氣管哮喘,血小板減少中性粒細胞減少症,特發性血小板減少性紫癜,急性淋巴細胞白血病,腎上腺皮質功能不全症,剝脫性皮炎,天皰瘡,神經性皮炎,濕疹等。老年患者帶狀皰疹發病早期加入少量潑尼松,縮短疾病的病程和帶狀皰疹後神經痛,以防止發生。
【用法用量】:口服,成人開始至15mg?40mg /日,如需要,可增至60mg /天,分次給葯病情穩定後逐漸減少。維持劑量為5mg?10mg /日。
1。系統性紅斑狼瘡,腎病綜合征,潰瘍性結腸炎,自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給予每天40 - 60毫克,病情穩定後逐漸減少。
葯物性皮炎,蕁麻疹,支氣管哮喘等過敏性疾病,可以給予強的松20每日40毫克,後減量,以減輕症狀,減少5毫克每1-2天。
3。防止器官移植排斥反應,一般每日100mg口服,手術開始前1-2天,每天60毫克,手術後一個星期,之後逐漸減少。
治療急性白血病,惡性腫瘤,每日口服60-80毫克後症狀減少。
相互作用](1)非甾體類抗炎葯可加強其致潰瘍的作用。
⑵增強對乙醯氨基酚的肝毒性。
⑶與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑,可加重低鉀血症,長期兼備的碳酸酐酶抑制劑,易發生低血鈣和骨質疏鬆症。
⑷蛋白同化激素和蛋白質,可以增加水腫的發生率,使青春痘惡化。
⑸和抗膽鹼能葯物如阿托品長遠相結合,可引起眼壓升高。
⑹三環類抗抑鬱葯可引起精神症狀惡化。
⑺降糖葯物,如胰島素,血糖升高,應適當調整降糖葯物的劑量。
⑻甲狀腺激素增加其代謝清除率,使甲狀腺激素或抗甲狀腺葯物及其組合,應適當調整後者的劑量。
⑼結合使用避孕葯或雌激素制劑,可提高其治療效果及不良反應。的
⑽和強心甙的組合,可以增加洋地黃毒性及心律不齊的發生率。
⑾與排鉀利尿葯,低鉀血症可導致嚴重的,並由於水鈉瀦留減弱利尿葯的排鈉利尿效果。
⑿與麻黃鹼合用,可增強其代謝清除。
⒀免疫抑制劑聯合使用,可以增加感染的風險,並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
⒁可以增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血葯濃度和療效。
⒂促進美西律在體內的代謝,降低血液中的濃度。
⒃與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸的濃度。
⒄結合生長激素,抑制後者的生長促進效果。
注意事項:本產品不經肝臟轉化妊娠C類,可用於肝功能障礙。一般不作為腎上腺皮質功能減退的替代治療。本品注射含50%乙醇(酒精),必須完全稀釋後為0.2mg/ml,中樞神經系統抑制或肝功能不全靜脈輸液應謹慎使用,需要大劑量氫化可的松琥珀酸鈉切換。
1。結核病,急性細菌性或病毒性感染的患者慎用。必要的應用程序,必須給予適當的抗感染治療。
長期服葯前停止逐漸變細。
3。糖尿病,骨質疏鬆症,肝硬化,腎功能不全,甲狀腺功能減退症患者謹慎使用。
4。細菌,真菌,病毒感染,應該是在謹慎使用足夠量的敏感抗生素中的應用。
孕婦及哺乳期婦女用葯】孕婦可以增加胎盤功能不全,出生時體重減少或死胎的發生率,動物實驗有致畸作用,應權衡使用。哺乳期的母親接受大劑量給葯,則不應哺乳,防止葯物經乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制,腎上腺皮質功能抑制和不利。
[不良反應,長期大劑量服用會導致庫欣徵引起的神經精神症狀和消化道潰瘍,骨質疏鬆,生長和發展的抑制,並發和加重感染。其主要表現:
①中央肥胖,滿月臉,水牛背,多毛,痤瘡,高血壓,糖尿病,高血脂,低血鉀骨質疏鬆症。
②誘發或加重感染或體內潛在病灶擴散。
③誘發或加重胃和十二指腸球部潰瘍。
④增加飲食可引起情緒激動,失眠,個別人可誘發精神病,偶爾會誘發癲癇。
⑤使眼壓性青光眼和白內障。
[注]
該產品是有效的類固醇,嚴重肝功能不全者不宜使用,肝代謝活化,其餘用氫化可的松。降糖葯,抗癲癇葯,噻嗪類利尿葯,水楊酸鹽,抗凝血葯,強心甙和其他組合需要考慮的相互作用,應進行劑量調整。
【規格】片劑:5毫克/片。

對象的貨物和腎上腺皮質激素類葯的禁忌患者過敏禁止的歷史。高血壓,血栓,胃和十二指腸球部潰瘍,精神病,電解質代謝異常,一般不應該被用於患者心肌梗死,內臟手術,青光眼,特殊情況下要權衡的利弊,要注意的條件惡化的可能。
[編輯本段]如何減少強的松強的松副作用
有很多的副作用,主要是因為國外的促腎上腺皮質激素,長期使用抑制身體本身的皮質激素分泌系統 BR /> 1,強的松副作用,需要在醫生指導下管理,掌握使用方法,大部分的身體不會有太大的影響;
2強的松開始劑量足減少放緩減少至維持劑量(每日20mg)通常時間要長,以後緩慢減少;
3時,維持劑量的潑尼松劑量超過每日30mg,尤其是超過的時間不宜過長,否則的副作用更明顯;
4,低於每天20毫克潑尼松劑量,副作用會逐漸消退,對身體幾乎沒有影響;
5,在服用強的松的同時,以傳統中國中葯如:淫羊藿(淫羊霍),生地,知母,可以保護腎上腺,大大緩解強的松的副作用的。
6,人參,秦艽,杜仲興奮腎上腺皮質系統,但在醫生的指導下服

F. 長期吃醋酸潑尼松片和紛樂片怎樣才能健康

基本概述
【葯品名稱】 通用名:醋酸潑尼松片 葯物別名: 強的松 英文名:prednisone acetate tablets 醋酸潑尼松片
漢語拼音:cusuan ponisong pian 本品主要成分: 醋酸潑尼松 化學名 : 17α,21-二羥基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。 其結構式為:
分 子 式:c23h28o6 分 子 量:400.47 質量標准:衛生部葯品標准二部第六冊 【性狀】本品為白色片。 【規格】 5mg 【貯藏】遮光,密封保存。 批准文號 國葯准字h14021710 批准文號備注 產品名稱 醋酸潑尼松片 英文名稱 prednisone acetate tablets 商品名 產品類別 化學葯品 規格 5mg 劑型 片劑 原批准文號
編輯本段理化檢驗指標
本品含醋酸潑尼松(c23h28o6)應為標示量的90.0%~110.0%。 【性狀】本品為白色片。 【鑒別】取本品的細粉適量(約相當於醋酸潑尼松0.1g),加氯仿50ml攪拌,使醋酸潑尼松溶解,濾過,濾液供以下試驗。 ⑴取濾液作為供試品溶液;另取醋酸潑尼松對照品,加氯仿製成每1ml中含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅴ b)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一硅膠g薄層板上,以二氯甲烷—乙醚—甲醇—水(385:60:15:2)為展開劑,展開後,晾乾,在105℃乾燥10分鍾,放冷,噴以鹼性四氮唑藍試液,立即檢視。供試品溶液所顯主斑點的顏色和位置,應與對照品溶液的主斑點相同。 ⑵取剩餘的濾液,置水浴上蒸干,殘渣照醋酸潑尼松項下的鑒別⑵、⑶項試驗,顯相同的反應。 【檢查】含量均勻度 取本品1片,置乳缽中,加無水乙醇5滴,濕潤後,研細,加無水乙醇適量,研磨,並用無水乙醇40ml分次轉移至50ml量瓶中,振搖,使醋酸潑尼松溶解,加無水乙醇稀釋至刻度,搖勻,用乾燥濾紙濾過;精密量取續濾液5ml,置另一50ml量瓶中,照含量測定項下的方法,自「再加無水乙醇稀釋至刻度」起,依法測定含量,應符合規定(附錄x e)。 溶出度 取本品,照溶出度測定法(附錄x c第二法),以0.25%十二烷基硫酸鈉溶液600ml為溶劑,轉速為每分鍾100轉,依法操作,經45分鍾時取溶液,濾過,取續濾液作為供試品溶液;另取醋酸潑尼松對照品適量,用無水乙醇溶液並定量稀釋至製成每1ml中含1mg的溶液,精密量取2ml,置200ml量瓶中,用上述溶劑稀釋至刻度,搖勻,作為對照品溶液。取上述兩種溶液,照分光光度法(附錄ⅳ a),在242nm與267nm的波長處分別測定吸收度,求出各自的吸收度差值(△a),計算出每片的溶出量。限度為標示量的70%,應符合規定。 其他 應符合片劑項下有關的各項規定(附錄ⅰ a)。 【含量測定】取本品20片,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當於醋酸潑尼松20mg),置100ml量瓶中,加無水乙醇約60ml,振搖15分鍾使醋酸潑尼松溶解,加無水乙醇稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續濾液5ml,置另一100ml量瓶中,再加無水乙醇稀釋至刻度,搖勻,照分光光度法(附錄ⅳ a),在238nm的波長處測定吸收度,按c23h28o6的吸收系數(e1m)為385計算,即得。
用法用量
1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。 醋酸潑尼松片
2.對於系統性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等 自身免疫性疾病,可給每日40-60mg,病情穩定後逐漸減量。 3.對葯物性皮炎、尋麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,可給潑尼松每日20-40mg, 症狀減輕後減量,每隔1-2日減少5mg。 4.防止器官移植排異反應,一般在術前1-2天開始每日口服100mg,術後一周改 為每日60mg,以後逐漸減量。 5.治療急性白血病、惡性腫瘤,每日口服60-80mg,症狀緩解後減量。
編輯本段葯理毒理
作用機理
腎上腺皮質激素類葯,具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑製作用,作用機理為: 1.抗炎作用:本產品可減輕和防止組織對炎症的反應,從而減輕炎症的表現。激素 抑制炎症細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚,並抑制吞噬作用、溶酶體酶 的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。 2.免疫抑製作用:包括防止或抑制細胞介導的免疫反應,延遲性的過敏反應,減少 t淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能 力,並抑制白介素的合成與釋放,從而降低t淋巴細胞向淋巴母細胞轉化,並減輕原發 免疫反應的擴展。可降低免疫復合物通過基底膜,並能減少補體成分及免疫球蛋白的濃 度。
葯代動力學
本品須在肝內將11位酮基還原為11位羥基後顯葯理活性,生理半衰期為60分鍾。 體內分布以肝中含量最高,依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎,在血中本品大部分 與血漿蛋白結合,游離的和結合型的代謝物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可經 乳汁排出。
適應症
醋酸潑尼松片

編輯本段注意事項
注意
1.結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當的抗感染治療。 2.長期服葯後,停葯時應逐漸減量。 3.糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
不良反應
本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征症狀,對下丘腦-垂體-腎 上腺軸抑製作用較強。並發感染為主要的不良反應。
禁忌症
高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟 手術、青光眼等患者不宜使用,對本品及腎上腺皮質激素類葯物有過敏史患者禁用,真 菌和病毒感染者禁用。
孕婦及哺乳期婦女用葯
妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率,動物試驗 有致畸作用,應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給葯,則不應哺乳,防止葯物經乳汁排 泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
兒童用葯
小兒如長期使用腎上腺皮質激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發育, 如卻有必要長期使用,應採用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松),避免使用長 效制劑(如地塞米松)。口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑製作用。兒童或少年 患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察,患兒發生骨質疏鬆症、股骨頭缺血性壞死、青 光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外, 更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對於有腎上腺皮質功能減退患兒的 治療,其激素的用量應根據體表面積而定,則易發生過量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖 的患兒。
老年患者用葯
用糖皮質激素易產生高血壓,老年患者尤其是更年期後的女性使用易發生骨質疏 松。
編輯本段葯物相互作用
⑴ 非甾體消炎鎮痛葯可加強其致潰瘍作用。 ⑵ 可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。 ⑶ 與兩性黴素b或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血症,長期與碳酸酐酶抑制 劑合用,易發生低血鈣和骨質疏鬆。 ⑷ 與蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發生率,使痤瘡加重。 ⑸ 與抗膽鹼能葯(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。 ⑹ 三環類抗抑鬱葯可使其引起的精神症狀加重。 ⑺ 與降糖葯如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖葯劑 量。 ⑻ 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺葯與其合用,應適 當調整後者的劑量。 ⑼ 與避孕葯或雌激素制劑合用,可加強其的治療作用和不良反應。 ⑽ 與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。 ⑾ 與排鉀利尿葯合用,可致嚴重低血鉀,並由於水鈉瀦留而減弱利尿葯的排鈉利 尿效應。 ⑿ 與麻黃鹼合用,可增強其代謝清除。 ⒀ 與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞 增生性疾病。 ⒁ 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血葯濃度和療效。 ⒂ 可促進美西律在體內代謝,降低血葯濃度。 ⒃ 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。 ⒄ 與生長激素合用,可抑制後者的促生長作用。

G. 紛樂的不良反應

據國外文獻報道:以下不良反應並非在每一種4-氨基喹啉類化合物在長期使用時都出現,但有報道在一種或多種葯物中發生,因此在使用該類葯物時均應重視。不同化合物的不良反應及其類型和發生率均不同。中樞神經系統影響:興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘 、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。以上不良反應雖然罕見,但國外文獻均有報道。神經肌肉影響:骨骼肌癱瘓或肌病或神經肌病導致進行性無力和近端肌群萎縮,可合並輕度感覺異常、腱反射減弱和神經傳導異常。眼部影響:(1)睫狀體:調節障礙,伴視覺模糊的症狀。該反應具劑量相關性,停葯後可逆轉。(2)角膜:一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴症狀(視覺模糊,在光線周圍出現光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療後3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。(3)視網膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現「牛眼(bull''s-eye)」外觀],中心凹反射消失,在暴露於明亮光線(光應激試驗)之後黃斑恢復時間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮,視網膜小動脈變細,視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。(4)視野缺損:中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見的有視野縮窄、色視覺異常。最常見的視覺症狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠視覺模糊,中心或周圍視野缺失,眼前閃光及條紋。視網膜病變是劑量依賴性的,常出現在每天服葯數月後(罕見)至數年。視網膜改變患者可能有視覺症狀或者沒有症狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損。視網膜病變即使停葯後仍會進展。有許多患者早期的視網膜病變(黃斑色素沉著,有時伴中心、視野缺損)在治療中止後完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(有時稱:前黃斑病變)是早期視網膜機能障礙的徵兆,停葯後通常是可逆的。少數視網膜改變的病例,據報道發生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發現的視網膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報道1例延遲性視網膜病變伴隨視覺缺失,發生在停用羥氯喹後。皮膚影響:頭發變白、脫發、瘙癢、皮膚及粘膜色素沉著、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎)。血液系統影響:多種血液系統異常,如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少,血小板減少,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的個體發生溶血。腸胃道影響:可出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣。有肝功能異常,國外文獻甚至有爆發性肝衰竭的個例報道。過敏反應:蕁麻疹、血管性水腫和支氣管痙攣國外文獻均有報道。心血管系統影響:心肌病罕有報道,僅發生於大劑量應用羥氯喹的患者。當發現有心臟傳導異常(束支傳導阻滯/房室傳導阻滯)及雙側心室肥大時,應懷疑到葯物的慢性毒性。停葯後可能恢復。其他影響:體重下降,倦怠,卟啉病或非光敏感的銀翹病病情惡化。

H. 紅斑狼瘡用什麼葯效果最好

我只知道有西葯可以治療這個病 中葯估計效果不佳 商品名叫 紛樂 通用名是 硫酸羥氯喹片 其化學名稱為:2-[[4-[(7-氯-4-喹啉基)氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽 【性狀】 本品為薄膜衣片,除去包衣後顯白色或類白色。 【葯理毒理】 本品為4-氨基喹啉類用於治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡的葯物。其作用機理尚不清楚,目前認為有可能與其免疫抑制與抗炎作用有關。 【葯代動力學】 據報道硫酸羥氯喹片經口服後在眼、腎、肝、肺等器官廣泛分布,也可通過胎盤,約2~4.5小時血葯濃度達峰值,紅細胞中的濃度高於血漿濃度2~5倍。部分在肝臟代謝為具有活性的脫乙基代謝物。血漿消除半衰期約32天。主要經腎排泄,排泄緩慢,其中23—25%為原形葯物,也能隨乳汁排泄。 【適應症】 用於治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。 【用法用量】口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根據病人的反應,該劑量可持續數周或數月。長期維持治療,可用較小的劑量,每日0.2g~0.4g即可。 【不良反應】 4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發生下列反應,但不同化合物的不良反應其及類型和發生率可能有所不同。 (1)中樞神經系統反應:興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘 、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。 (2)神經肌肉反應:眼外肌麻痹、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。 (3)眼反應: ①睫狀體:調節障礙,伴視覺模糊的症狀。該反應具劑量相關性,停葯後可逆轉。 ②角膜:一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴症狀(視覺模糊,在光線周圍出現光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療後3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。 ③視網膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現「牛眼(bull''s-eye)」外觀],中心凹反射消失,在暴露於明亮光線(光應激試驗)之後黃斑恢復時間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮,視網膜小動脈變細,視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。 ④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。歸因於視網膜病變的最常見的視覺症狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠距視覺模糊,中心或周圍視野有區域消失或變黑,閃光及劃線。視網膜病變似具有劑量相關性,在每日1次治療數月(罕見)至數年時出現;少數病例在抗瘧葯治療停止後數年報道。用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給葯1次,長期應用未見視網膜病變。視網膜改變患者可能有視覺症狀或者沒有症狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損。視網膜病變即使停葯後仍會進展。有許多患者早期的視網膜病變(黃斑色素沉著,有時伴中心、視野缺損)在治療中止後完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(有時稱:前黃斑病變)是早期視網膜機能障礙的徵兆,停葯後通常是可逆的。少數視網膜改變的病例,據報道發生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科 檢查中發現的視網膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報道1例延遲性視網膜病變伴隨視覺缺失,發生在停用羥氯喹後。 (5)皮膚反應:頭發變白、脫發、瘙癢、皮膚及粘膜色素沉著、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎)。 (6)血液學反應:如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個體發生溶血。 (7)腸胃道反應:食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉及腹部痛性痙攣。 (8)其他:體重減輕,倦怠,卟啉症惡化或加速以及非光敏性牛皮癬。局部報道罕見心肌病變,其與羥氯喹的關系尚不明確。 【禁忌】 (1)對任何4—氨基喹啉化合物治療可引起的視網膜或視野改變的患者禁用; (2)已知對4—氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。 (3)孕婦及哺乳期婦女禁用。 【注意事項】 (1)本品應放在兒童無法取到的地方。 (2)牛皮癬患者及卟啉症患者使用本品均可使原病症加重。故本品不應使用於這些患者,除非根據醫師判斷,患者的得益將超過其可能的風險。 (3)醫師在開出本品處方前應當完全熟悉本說明書的全部內容。