⑴ 啥叫水痘
水痘
水痘是春天的流行傳染病，患者多是一至十四歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病。
病原體：水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期：10至21天
發病前徵狀：輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程：
患者身上出現小紅點，由胸部、腹部，再擴展至全身。小紅點變大，成為有液體的水泡。
一兩天後，水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現，重復同一過程。
二至六天期間，新紅點出現二至四次。
十至十四後，紅點脫落，完全康復，不會留有疤痕。
並發症 :
水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多症或癌症病人，或正在服用類固醇葯物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症，甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
水痘：是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2－3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1－2天後開始出疹，皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂，短者約6－8小時，皮疹發展快是本病的特徵之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，皰疹從中心開始枯乾、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落，脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其症狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身症狀嚴重，皮疹融合成片，並發症易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型，無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息，給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤換衣服，保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者，對易感人群，需嚴密觀察三周，並可口服板藍根沖劑，予以預防，對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒，應特別注意保護，切勿與水痘患兒接觸，如已接觸，則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白，同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外，對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的，由於體內已經有了抗體（獲得性免疫），就不會再得了。
水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病，接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫，約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩，避免被感染。患者應予隔離，在家卧床休息，至燒退、結痂開始脫落才免隔離。
成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡，四肢少見。病程為：全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂，7-14天內痂脫落，才可免除隔離。
婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型，可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防
水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病，是孩童時期最常見的疾病之一，能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒，用來促使接種者產生抗體，形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗：
對葯品或其他物質產生過敏性反應，如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫
已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女
由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士
處於嚴重感染並發高熱者
過去一個月之內曾接種病毒類疫苗，如麻疹、腮腺炎、或風疹者
水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用，但一般都很輕微：
注射處發紅、浮腫、疼痛
稍微發燒
在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹，但症狀較輕
過敏反應，通常都很輕微
水痘疫苗是否一定能預防水痘？
最近的研究顯示，疫苗防止水痘發生的成功率為95%；其防止嚴重性並發症（如肺炎）的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘，但其症狀都很輕微，一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。
水痘疫苗是否持久有效？
日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一17天。易感者接觸病人後約90％會傳染發病，病初症狀較輕，可出現微熱，全身不適。發熱的同時或1—2日後，軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器，還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好，極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒，成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施：
1．加強水痘防病宣傳，教育和培養學生良好衛生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。
2．冬春季節學校的教室要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通。
3．學校每天晨檢，發現水痘患者應及時報告，隔離傳染源，患病學生必須在家隔離治療，待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4．對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗後15天產生抗體，30天時抗體水平達到高峰，抗體陽轉率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
⑵ 帶狀皰疹是傳染病嗎，有什麼表現，與水痘有區別嗎
帶狀皰疹是復由水痘帶狀制皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，多由以前的水痘病毒被再次激活而引起，一般情況下是不會傳染的；此病毒能夠逃避身體的免疫反應，即使是現在治好了，也可能在以後的生活中再次復發，這種病毒的生命力非常頑強。當人體的免疫力下降時，帶狀皰疹病毒就會被激活。
發病1～3天後，皮膚陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹，並迅速變為水皰。水皰壁緊張，光亮，皰水澄清，水皰表面大部有小凹陷。數日後皰液混濁化膿，破潰後形成糜爛面，最後乾燥結痂，痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程約2～4周。
帶狀皰疹和水痘的病原體是同一種病毒，不過發疹的表現不一樣。帶狀皰疹多發生於年紀大、抵抗力弱的老年人，表現以局部疼痛為主。水痘病人基本都是小孩，可通過呼吸道傳播。
⑶ 皮膚病有哪幾種各有什麼症狀
真菌病：常見的有手腳癬、體股癬及甲癬（灰指甲）；
細菌性皮內膚病：常見的有丹容毒及麻風；
病毒性皮膚病：常見的有水痘、扁平疣及皰疹；
節肢動物引起的皮膚病：如疥瘡；
性傳播疾病：如梅毒、淋病及尖銳濕疣；
過敏性皮膚病：常見的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑；葯物反應，如服用磺胺、肌注青黴素過敏；
物理性皮膚病：常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼；
神經功能障礙性皮膚病：常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症；
紅斑丘疹鱗屑性皮膚病：常見的有銀屑病（牛皮癬）、單純糠疹及玫瑰糠疹；
結締組織疾病：常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎；
疹性皮膚病：常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病；
素障礙性皮膚病：常見的有黃褐斑、白癜風、文身；
化性皮膚病：常見的有毛發紅糠疹；
皮脂、汗腺皮膚病：常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗症；
⑷ 水痘樣疹的水痘樣疹
診斷要點：
1.好發於5歲以下患濕疹的嬰幼兒， 多有接觸單純皰疹感染者史，潛伏期內1～2周。
2.皮損為在原有皮容損上突然發生的多數密集扁平水皰，很快變為膿皰，皰中央有臍凹，周圍有紅暈，約1～2周後乾燥結痂。
3.患兒可伴有高熱、食慾下降等全身症狀，伴局部淋巴結腫大。大多數患兒預後良好，極少數可並發腦炎及內臟損害。 治療要點：1.對患有濕疹或遺傳過敏性皮炎的患兒應避免與單純皰疹患者接觸。2.加強護理，支持療法，對症處理。3.損害廣泛者可用丙種球蛋白或胎盤球蛋白3～6ml/日，每日1次或隔日1次。有細菌感染者可用抗生素。
4.局部以抗炎、收斂、防止繼發感染為原則， 可用3%硼酸、0.1%利凡諾或0.05%呋喃西林、0.05%黃連素溶液濕敷。外用抗生素軟膏。
⑸ 水痘是怎樣症狀
水痘的症狀：
該病潛伏期為12～21日，平均14日。起病較急，年長兒童內和成人在皮疹出現前可容有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅症狀，小兒則皮疹和全身症狀同時出現。
在發病24小時內出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。最開始為粉紅色小斑疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。
在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現，皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程，脫痂後不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形、早產或死胎。
⑹ 成人水痘如何治療，應注意什麼
水痘的治療以對症處理及預防皮膚繼發感染為主，一般不需用葯，但應加回強護理。
因水答痘通過飛沫及接觸傳播。所以如果家中有小孩尚未患過水痘的，應予以隔離至全部皰疹乾燥結痂。
發熱期應卧床休息，給予易消化的飲食和充足的水分，剪短指甲，避免抓傷，勤抵換衣服，保持皮膚清潔。
對症處理方面：高熱時可給予退熱劑。皮膚瘙癢者可口服抗組織胺葯物或塗以爐甘石洗劑。皰疹破裂處可塗以1%龍膽膽紫。忌用腎上腺皮質激素類葯，因其可使皮疹泛化，病情加重。
水痘如無繼發感染者，脫痂後不會留有疤痕。
⑺ 起了水痘應注意些什麼
首先要避免曬太陽，因為這樣會留下疤痕。其次，長水痘會很癢但切忌去抓它；如果抓破了，痘水流經之處還會長痘，也會留下印記，很難看；再者就是注意飲食，不要吃大蒜、辣椒、蔥、牛肉及油膩的東西，吃些青菜及清淡的食品就可以了。
希望你快樂、幸福！
⑻ 水痘的症狀和治療哪兒有
症狀
臨床症狀
該病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40℃的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
並發症
1、皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
2、肺炎 成人多為原發性水痘肺炎，發生在出疹後1～5日，兒童常為繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周，X線有間質性肺炎樣病變，可持續6-12周。
3、水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，存活者15%有永久性後遺症，如癲癇，智力減退、或行為異常等。
4、其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
5. 神經系統 腦炎常在出疹後數日出現，發病率<1‰，死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括：格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者佔10%。[1]
[編輯本段]病理
病原學
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然後入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
該病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。
流行病學
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
該病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。
1、傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
4、流行特徵 全年均可發生，冬、春季多見。該病傳染性很強，易感者接觸患者後約92%發病，故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行。
現代醫學病因病理
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分批出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受刺激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織液滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
病毒先在鼻咽部繁殖，然後侵入血液，可能在單核吞噬細胞中復制，並向全身擴散，故病毒血症是全身症狀和皮膚粘膜發疹的基礎。病變主要在皮膚的棘狀細胞層，呈退行性變性及細胞內水腫，形成囊狀細胞，核內有嗜酸性包涵體。囊狀細胞或多核巨細胞裂解及組織液滲入後，即形成皰疹。真皮有毛細血管擴張和單核細胞浸潤。
粘膜病變與皮疹類似，但皰疹常破裂形成小潰瘍。此外，在個別死亡病例屍檢中，發現許多臟器如食管、肝、胰、腎盂、輸尿管、膀胱、腎上腺等有小灶和結節狀實變區，伴多個出血灶，鏡下見肺間質的滲出液主要為紅細胞、纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染後腦炎相似，表現為血管周圍的脫髓鞘改變。
中醫病因病機分析
中醫認為該病為外感時行邪毒，多由口鼻而入，蘊郁肺脾。肺合皮毛，主肅降，外邪襲肺，宣降失常，初期多見肺衛症狀，如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱，或病毒深入時，則可出現氣分症狀。脾主肌肉，邪毒與內濕相搏，外發肌表，幫故有水痘布露。該病多屬於風熱輕證，時行邪毒清透即解。因該病邪毒一般只傷及衛、氣分，竄入營血的甚少，故病情較天花、麻疹為輕，預後良好，變證險證也少。
少數患兒因毒熱熾盛，內犯氣營，甚或營血受累，重的可伴有高熱、煩躁、面赤，痘點稠密，色赤，紫暗等重症。
[編輯本段]臨床診斷
診斷要點
1、病前2～3 周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。
2、發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生，或無發熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現，斑丘疹→水皰疹→結痂，不同形態皮疹同時存在，痂蓋脫落後不留疤痕。
3、白細胞計數正常或稍低，淋巴細胞相對增高。
輔助檢查
必要時可選作下列實驗室檢查：
1、取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒能快速和天花病毒相鑒別
2、在起病3天內取皰疹內液體接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高
3、血清學檢查常用的為補體結合試驗水痘病人於出診後1～4天血清中即出現補體結合抗體2～6周達高峰6～12個月後逐漸下降亦可用間接熒光抗體法檢測④PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA為敏感和快速的早期診斷手段。
4、血象白細胞總數正常或稍增高。
5、皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。
6、病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高 ，後用免疫熒光，酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
鑒別診斷
該病應與下列疾病相鑒別：
1、膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經搔抓而播散。不成批出現，無全身症狀。
2、帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。
3、丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。
4、皰疹性濕疹（Kaposi水痘樣皮疹）： 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹，常呈暴發性病程，病死率高，皮膚受累面積廣，體液大量丟失，導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。
5、苔蘚樣蕁麻疹： 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹，但較水痘小而堅實，多分布於四肢、軀干，分批出現紅色丘疹、瘙癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。
6、手、足、口病： 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹，很少形成潰瘍，不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。
[編輯本段]治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發感染。積極隔離病人，防止傳染。對於抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續3天。
早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發感染者可外用抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時，可用抗生素。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無環鳥苷8mg／(kg*日)，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素 B12 500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg•d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。
中醫辨證分型治療
1.風熱型：
症狀：無發熱或發熱較輕，1-2日內出疹，先於軀干、頭面部見紅色小丘疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，皰疹稀疏，可伴有鼻塞流涕，咳嗽噴嚏等。脈浮數，舌質淡紅，苔薄白。 治以疏風透表，清熱解毒，或佐以利濕。
方葯用銀翹散加減： 銀花15克，連翹15克，牛蒡子12克，薄荷10克，桔梗10克，荊芥6克，竹葉6克，鮮茅根20克，紫花地丁15克，板蘭根15克，甘草6克。水煎服，1日1劑。若濕邪較重，可加滑石、木通等利水滲濕之品；疹邊有紅暈者，加丹皮、赤芍等；皮膚瘙癢甚，加蟬衣、僵蠶等。
2.毒熱型：
症狀：發熱較高，或壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，水痘過密，疹色紫暗，皰漿晦濁；或伴有口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結，小便短黃，脈洪數或沉實，舌質紅或、絳，舌苔黃燥而少津。 治以清熱解毒，涼營滋陰。
方葯用清營湯合清胃散加減： 水牛角10克，生地15克，丹參10克，玄參10克，麥冬12克，黃連6克，銀花15克，連翹12克，當歸12克，丹皮15克。水煎服，1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營；陰津耗傷甚，口乾燥者加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津；牙齦腫痛、口舌生瘡、大便乾燥者，加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。
單方驗方：
1.銀花12克，甘草3克，水煎服，每日1劑，連服2-3天。
2.蘆根60克，野菊花10克，水煎連服2-3天。
3.黃芩5克，木通2.5克，共為細末，或水煎，分3-4次口服。若服散劑，其量減半。本方有清熱利濕之功，適用於水痘濕熱較盛者。
4.三豆湯：黑豆、綠豆、赤小豆各60克（生用），甘草90克。將豆淘凈，同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度，去甘草將豆曬干，又入汁再浸，再曬干。逐日取豆任意食用。適用於痘疹將發之際，服之令多者少、少者可無或有終生不出者。
5.水痘方：柴胡3克，茯苓6克，桔梗3克，生甘草1.5克，黃芩1.5克，竹葉10片，燈草1團，水煎服。適用於水痘輕症。
6.紫草0.3克，陳皮0.15克，為粗末，新汲水煎服。適用於小兒痘瘡紫暗，發出不暢。
外治法：
1.苦參30克，浮萍15克，芒硝30克，水煎外洗，1日2次。
2.止癢葯方：地膚子30克，僵蠶15克，白鮮皮15克，芥穗15克，茵陳15克，敗醬草15克，白礬9克，白芷9克，共為細末，擦於患處，每日2-3次。
3.青黛散：青黛、黃柏、石膏、滑石各等份，研為細末，撒布患處，或用麻油調敷，1日1-2次。適用於痘疹破潰，繼感邪穢時。
針灸療法：
1.體針：治以清熱疏風利濕。 取穴：大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。 若痘疹紫暗，加血海以除血分濕熱；若邪陷營血，高熱神昏，加刺水溝、十宣放血，以清營涼血，清心開竅。
2.耳針： 取穴：肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦，每次選2-3穴，局部消毒，用毫針刺入，每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽，每日揉按3次，每次3分鍾。
推拿療法：
手法：清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、推坎宮。
加減：毒熱重證，加清胃經、清肺經以清肺胃實熱；高熱神昏，加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。
治療原則
1、一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
2、抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天 ；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
食療方法
疏風清熱宜選用下列食療方：
胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克；洗凈切碎後，加水煮爛加冰糖服。每日1劑，分3次服完。連服一星期。嬰兒只服湯汁
金銀花甘蔗茶：金銀花10克、甘蔗汁100毫升，金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7～10天為1療程
解毒祛濕宜選用以下食療方：
苡薏紅豆粥：苡薏仁20克、紅豆土茯苓各30克、粳米100克，洗凈共煮粥，熟豆爛拌，冰糖每日1劑分3次服完，適於水痘已出發熱尿赤神疲納差者
馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈，搗汁，取汁，調荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀，每日1劑，適於水痘已出或將出發燒煩躁便稀溏
⑼ 水痘的皮疹有何特點
水痘抄皮疹有以下特點：
1．先見於軀干、襲頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4．皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5．口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。