『壹』 泌尿生殖系統感染性疾病的診斷與治療的目錄
一、易感因素
二、病原體
三、防禦機制
四、泌尿道感染的臨床分類與診斷標准 第一節 腎盂腎炎
一、急性腎盂腎炎
二、慢性腎盂腎炎
三、黃色肉芽腫性腎盂腎炎
第二節 腎乳頭壞死
一、病因
二、病理
三、臨床症狀
四、診斷
五、鑒別診斷
六、並發症
七、預防
八、治療
九、預後
第三節 腎皮質化膿性感染
一、病因
二、病理
三、臨床症狀
四、診斷
五、鑒別診斷
六、並發症
七、治療
八、預後
第四節 腎周圍炎與腎周圍膿腫
一、病因
二、病理
三、臨床症狀
四、診斷
五、鑒別診斷
六、並發症
七、治療
八、預後
第五節 膿腎(。腎積膿)
一、病因與病理
二、臨床症狀
三、診斷
四、鑒別診斷
五、並發症
六、治療
第六節 腎軟斑症
一、病因與病理
二、臨床症狀
三、輔助檢查
四、診斷
五、治療
六、預後 一、急性膀胱炎
二、慢性膀胱炎
三、間質性膀胱炎-
四、腺性膀胱炎 一、分類
二、病因
三、誘因
四、診斷
五、治療 第一節 前列腺炎
一、前列腺炎分類
二、病因與發病機制
三、診斷方法
四、前列腺炎的葯物治療
五、急性細菌性前列腺炎
六、慢性細菌性前列腺炎
七、慢性非細菌性前列腺炎
八、前列腺痛
九、前列腺炎與不育
第二節 精囊炎
一、急性精囊炎
二、慢性精囊炎
三、淋菌性精囊炎
第三節 附睾炎
一、急性附睾炎
二、慢性附睾炎
第四節 睾丸炎
一、急性化膿性睾丸炎
二、流行性腮腺炎睾丸炎 第一節 結核病的細菌學
一、基本形態
二、結核分枝桿菌的多形態
三、結核分枝桿菌的染色方法
四、結核分枝桿菌的菌體成分及生物學活性
五、短程化療的細菌學基礎
六、結核分枝桿菌的耐葯性
七、非結核分枝桿菌
八、免疫反應
九、結核病的發病機制
第二節 結核病的葯物治療
一、一線葯物
二、二線葯物
三、常用化療方案
四、葯物相互作用
五、常見不良反應與處理
六、幾種特殊情況時的抗癆治療
七、妊娠與哺乳期
八、肝功能異常
九、治療中斷
十、艾滋病感染者的抗癆治療
十一、腎移植術後
第三節 腎結核
一、病理
二、臨床表現
三、診斷
四、鑒別診斷
五、治療
六、預後
第四節 腎結核晚期並發症
一、腎結核繼發對側腎積水
二、結核性膀胱攣縮
三、結核性膀胱自發性破裂
第五節 男性生殖系統結核
一、病理
二、臨床表現
三、診斷
四、治療
第六節 尿道與陰莖結核
一、尿道結核
二、陰莖結核
第七節 腎上腺結核
一、病因
二、病理
三、臨床表現
四、實驗室檢查
五、診斷與鑒別診斷
六、治療 第一節 淋病
一、流行病學
二、病因與發病機制
三、感染途徑
四、臨床表現
五、診斷
六、治療
第二節 非淋菌性尿道炎
一、流行病學
二、病因與發病機制
三、傳播途徑
四、臨床表現
五、診斷
六、治療
七、治癒標准
第三節 尖銳濕疣
一、流行病學
二、病因與發病機制
三、傳染途徑
四、臨床表現
五、診斷
六、鑒別診斷
七、治療
第四節 生殖器皰疹
一、病因與流行病學
二、傳播途徑
三、臨床表現
四、診斷
五、鑒別診斷
六、治療
第五節 梅毒
一、流行病學
二、病因與發病機制
三、傳染途徑
四、臨床表現
五、診斷
六、治療
第六節 艾滋病
一、流行病學
二、病因與發病機制
三、傳播途徑
四、臨床表現
五、診斷
六、治療與預防
第七節 軟下疳
一、流行病學
二、病因與發病機制
三、臨床表現
四、診斷
五、治療
第八節 性病性淋巴肉芽腫
一、流行病學
二、病原體
三、臨床表現
四、實驗室檢查
五、診斷
六、治療 第一節 腎移植術後感染概述
一、腎移植受者感染的危險因素
二、腎移植受者術後感染的時間表
三、腎移植術後感染的一般臨床特徵與預防
四、腎移植術後感染的診斷
第二節 腎移植術後細菌性感染
一、肺部感染
二、尿路感染
三、敗血症
四、其他部位的感染
第三節 腎移植術後結核菌感染
一、發病概況
二、臨床表現
三、診斷
四、治療
第四節 腎移植術後病毒感染
一、巨細胞病毒感染
二、EB病毒感染
三、單純皰疹病毒感染
四、水痘帶狀皰疹病毒感染
五、肝炎病毒感染
六、HIV感染
七、其他病毒感染
第五節 腎移植術後真菌感染
一、概述
二、臨床表現
三、診斷
四、真菌感染的防治 英文索引
中文索引
『貳』 生殖器皰疹是不是性病
目前治療分一般性治療、抗病毒治療，這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對症治療，而抗病毒治療是對因治療，
(1)一般療法
①主要是保持局部清潔、乾燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗，疼痛者可口服止痛葯，給予精神安慰。
②並發細菌感染者，可外用抗生素葯膏。
③局部疼痛明顯者，可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。
④精神安慰，說明復發的原因和如何治療及處理。
⑤女性復發性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。
(2)疣苗治療（抗病毒治療）：需在醫生的指導下使用。
『叄』 生殖器皰疹有什麼治療的方法
您好！生殖器皰疹（屬HSV病毒感染）分一型和而型兩種。以一型最為常見。目前臨床醫學上治皰疹病毒以口服抗病毒葯加抗生素。謝謝。個人推薦用阿昔洛韋（口服）加頭孢拉定（口服）兩種飯後服用。但是要注意是分開服用。謝謝。
『肆』 生殖器皰疹如何檢查
生殖器來皰疹容易復發，要在專業的自醫院進行知系統的系統治療，患者一定要調節好個人情緒，避免精神過度道緊張.為了預防復發，不要抽煙喝酒，也不要熬夜，保持睡眠充足。日常生活中應多食富含維生素版多的食物，避權免辛辣刺激食物，同時加強鍛煉身體!已減小復發機會。
『伍』 中國疾病預防控制中心性病診斷標準的管理文件中要求，要對哪幾種性病做常規檢查
疾控中心診斷標準的管理文件中要求常規檢查的性病有：梅毒、淋病、艾滋病(HIV)、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣（CA）和生殖器皰疹（HSV）。
『陸』 冠狀溝淺表潰瘍
你可能患了生殖器皰疹，建議上醫院看看。
生殖器皰疹(Genital Herpes，GH)即發生於生殖器部位的單純皰疹，是病毒性傳染性皮膚疾病，中醫屬於"熱瘡"的范疇。它與發生於口角外的單純皰疹不同，絕大多數通過性關系傳染。據有關報道，國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多，發病率甚至高於梅毒、淋病。本病目前在我國沿海地區發病率呈逐年上升趨勢。人群感染高達80-90%，10%無症狀。近年來，在世界范圍內，生殖器皰疹的患病人數不斷增加，特別是在性活躍的人群中，約有30%的人患過生殖器皰疹，尤其是在青年人中，該病的發病率甚至比淋病還高。女性患病居多。
病理學
生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）。單純皰疹病毒，是一種DNA病毒，人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型（HSV-1）及Ⅱ型（HSV-2）兩種。兩者的抗原性不同，即說明它們的結構不同，所產生的抗體也是不同的，所以患口角皰疹的患者並不能對生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹（俗稱熱瘡），然而HSV-2主要引起生殖器皰疹，但兩者也可交叉。90％的生殖器皰疹病例由HSV-2型感染引起，只有10％患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器皰疹症狀較輕，易於治療。
生殖器皰疹組織病理：表皮內水包，系細胞的氣球變性及網狀變性所致；皰內可見棘辰松解細胞及余核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫可血管外紅細胞。真皮內程度不等炎症細胞浸潤。有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
單純皰疹病毒經皮膚粘膜破損處進入體內，並在表皮或真皮細胞內復制。不論有無臨床表現，單純皰疹病毒將充分復制並感染感覺或自主神經末梢，並由軸索運送到神經節內的神經細胞中。感染初期，單純皰疹病毒在神經節及與之相接觸的神經組織內復制，然後經外周感覺神經移至皮膚粘膜表面而發生皮損。HSV感染往往是全身性的，幾乎所有的內臟和粘膜表層內都可分離到HSV。
生殖器皰疹的基本特點是一旦染病，周期發生，纏綿不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原發感染後經過一定的靜止期後常復發，引起復發的原因是發熱、月經來潮、勞累、精神緊張、精神創傷及外感等。食物及葯物也可能成為誘因。本病屬於中醫「熱瘡」范疇。
傳播途徑
主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發生性接觸，但有皰疹史而無症狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%，主要是隨著社會經濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調查表明，在社會經濟地位比較低的婦女中，陰道內生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發現，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發生與性接觸有明顯的關系。本病傳染性極強，凡與患有陰莖皰疹的男性發生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。本病危害性嚴重，復發率高，目前無特效治療方法，尚可引起女性不孕，流產或新生兒死亡。目前，許多學者還認為子宮頸癌和陰莖癌的發病與生殖器皰疹病毒感染有密切關系，因而引起了人們極大的重視。
臨床表現
(一)首發性GH
因為原發感染中80%-90%為隱性感染，顯性感染只佔少數，初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。所以，患者初次發病可分為原發感染與非原發感染。
l．原發感染：首次感染HSV-2或HSV-l，血清中無HSV抗體，生殖器部位出現疤疹性損害。
原發性生殖器皰疹潛伏期為2～10天（平均為6天），即在2～10天前有不潔性交。由於在性交中，局部粘膜有很小的損傷，生殖器皰疹病毒進入局部粘膜，引起感染。患病部位先有燒灼感，很快在紅斑基礎上發展，原發損害為1個或多個小而瘙癢的紅斑、紅丘疹，伴有瘙癢，迅速變成小水皰，3～5天後可形成膿皰，破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂，伴有疼痛，最後結痂癒合。一般3周-4周皮損消退，但可發生新的損害。皮損單發或融合。由於人體對它還沒有任何免疫力，初次發生皰疹一般較大，疼痛也明顯。整個病程可持續20天左右。
生殖器皰疹在男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體、尿道口、陰囊、大腿和臂部等處。女性多在陰唇、陰阜、陰蒂、肛周及陰道發生。首次感染HSV的婦女，80%以上可累及尿道，約90％同時侵犯子宮頸，出現陰道分泌物增多或下腹痛，並可並發宮頸炎和子宮炎。也可累及直腸粘膜。常伴有淋巴結腫大壓痛。偶爾，HSV感染可表現為子宮內膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。全身症狀重，常有發熱、頭痛、乏力和肌痛。
大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。後期炎症波及尿道、膀胱時，可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿瀦留等現象。此外，還可能有其它症狀同時出現，如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。此病女性多於男性，症狀也較男性嚴重。在發病人中約10%有咽炎，10%男性與26%女性的原發性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損，主要在臂部與手指，常見生殖器出現皰疹後的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
女性患者可出現陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。有症狀的HSV尿道炎的特徵是排出清亮的粘液和排尿困難。
在患有生殖器皰疹的病人中，男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染，其發病僅次於淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急後重，肛門可有皰和潰瘍。腸鏡檢查可見在直腸遠端的潰瘍。HSV直腸炎多見於有肛交行為的同性戀男性及異性戀女性患者。艾滋病患者可發生廣泛的肛門皰疹或DHV直腸炎。
2．非原發的首發性GH：
以往有HSV感染史，血清中有HSV抗體。本型症狀比原發感染輕，且癒合較快。
(二)潛伏感染和復發性GH
第一次發生生殖器皰疹後，經過一定的治療或未經治療，患者會逐漸好轉，皰疹消退。但此時並不能說明生殖器皰疹已經痊癒，幾乎100％的患者會出現復發性生殖器皰疹，這是由於生殖器皰疹病毒潛伏於局部粘膜引起的。
l．復發的時間和頻率:HSV原發感染後l周左右，血中出現中和抗體，3周-4周達到高峰，可持續多年。這些抗體能清除病毒和使機體康復。但是大多數個體不能徹底消滅病毒，也不能阻止復發，病毒以潛伏狀態長期存在宿主體內。不同亞型HSV感染者急性首發GH的臨床過程相似，但復發率不同。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染後一年內將近60%患者復發，第一年可復發4-6次。以後次數減少。復發患者全身症狀較原發輕，每次發作的病程也較短，通常皮損約10天消退。有學者發現Ⅰ型皰疹病毒感染後只有14%復發，大大低於Ⅱ型皰疹病毒感染的復發率。HSV4感染約90%在12個月內會出現l次復發(平均復發4次)，而HSVH感染的首發性GH僅5%出現類似復發(平均復發次數小於l次)。不同個體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復發率變化很大，大多數年復發5次-8次。一般在原發皰疹消退後l個月-4個月內發生。
2．復發的誘因:發熱、過勞、月經、雨林、日曬、寒冷、某些病善感染(如上感)等。
3．復發的特點:復發性生殖器皰疹多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，尿道發病較少見。每次復發一般均在原處。全身症狀輕，水皰數目、持續時間和自覺症狀均比原發者輕、淋巴結不腫大、很少有全身症狀。病程較短，皮損約10天左右消退。復發前可有局部瘙癢，發疹前數小時感染部位有燒灼、麻利感。
由於目前尚無預防復發有效方法，復發性生殖器皰疹反復發作又難以控制，並可能有誘發生殖器惡性腫瘤的危險性，有時疼痛較嚴重等原因，故給患者帶來心理影響，思想負擔過重，產生抑鬱、恐懼等心理障礙。害怕致癌、害怕傳給性伴侶、迴避與性伴侶的性生活、不願與異性交往、導致性功能障礙，影響家庭和睦。
原發或復發生殖器皰疹可伴有排尿困難、急性尿瀦留、腦炎、子宮內膜炎、皰疹性瘭疽等嚴重的疾患。
皰疹性瘭疽即手指的HSV感染，是原發性生殖器皰疹的一種並發症。病毒可經手指破損處進入皮膚組織，受感染的手指出現紅斑、水腫．壓痛，指端的水皰和膿疤與多種細菌性感染難以區分。多有發熱，肘窩和腋窩淋巴結腫痛。
胎兒和新生兒感染
孕婦生殖器皰疹病毒感染率比一般人高2～3倍，而且病情較嚴重，可發生胎兒異常、早產、流產或死胎。
HSV可通過胎盤感染胎兒，影響胚胎細胞的有絲分裂，引起胎兒畸形，智力低下。
新生兒對生殖器皰疹病毒異常敏感。據統計，分娩新生兒通過有皰疹病損的產道時，可有40%～60%的機會被感染，出現高熱、帶狀分布的皰疹、肝脾腫大、腦炎或敗血症。約70%新生兒HSV感染由HSV-2引起。多發生於3天-30天內的嬰兒。易出現內臟和中樞神經系統感染。如不及時治療，病死率可達65%。中樞神經系統受感染的新生兒，痊癒且無後遺症者僅為15%，這就提醒我們應注意對母嬰的保護。
有的丈夫患生殖器皰疹後，不但不告訴妻子，而且仍然和妻子發生性關系，甚至不管妻子是否懷孕，導致妻子和嬰兒的嚴重感染，這是十分不對的。
診斷
皮膚性病科作組織病理(取一小塊皮膚作活檢)對診斷生殖器皰疹是很有幫助的，如果你對所患的疾病有懷疑，作皮膚組織病理檢查是較好的方法，當然請專科醫師診斷是必要的。具體說來，生殖器皰疹的組織病理有如下的特徵：
表皮內水皰，系細胞的氣球變性及網狀變性所致，皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫，可見血管外紅細胞，真皮內程度不等的炎症細胞浸潤，有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
目前診斷生殖器皰疹主要靠病史、症狀和體征。在一些有條件的大醫院可做病毒分離，用免疫熒光檢查病毒包涵體，電鏡檢查病毒顆粒，酶聯免疫吸附試驗或放射免疫測定檢測病毒抗原。
[實驗室檢查]
l．細胞學檢查：從皰底或潰瘍面刮取少量組織作塗片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可檢出HSV感染具特徵性的多核巨細胞內的嗜酸性包涵體。但不能區別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染，敏感性僅為病毒分離的60%。
2.細胞培養法：從水皰底部取材做組織培養分離病毒，為目前最敏感、最特異的檢查方法，需時5天-lO天。因其技術條件要求高，價格昂貴，目前尚不能普遍使用。
3.抗體檢測法:常用蛋白印跡法，也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體，具有敏感性高，且能區分HSV-l和HSV-2的優點。
4.抗原檢測法:如PCR檢測皮損HSV的DNA，敏感性和特異性高，能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力，但費用昂貴，且受操作技術和實驗室條件及設備的影響，容易出現假陽性，故用於臨床診斷其准確性受影響。
[鑒別診斷]
生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎，即被某些別有用心的所謂醫生們診斷為生殖器皰疹，筆者就遇到數位這樣的患者。有一些小門診部受金錢的驅使，常常誤導患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。
(1)龜頭包皮炎 初起潮紅、糜爛，但很少出現水皰。可有滲液，包皮水腫不能上翻，有時有膿性分泌物。依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。
(2)硬下疳 為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。
(3)淋病 也可發生龜頭包皮炎，但主要表現為急性化膿性尿道炎。
(4)固定紅斑性葯疹 常常由於口服磺胺類葯物或止痛類葯物引起。發生於陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復發，要仔細地詢問病史。
(5)接觸性皮炎。
(6)帶狀皰疹。
(7)膿皰病等。
治療
對於生殖器皰疹的治療，目前還有很多問題沒有解決，治療還不能徹底清除病毒，也不能阻止疾病的復發。治療的目的主要是緩解症狀，減輕工業疼痛，縮短病程及防止繼發感染等。
(一)全身療法
l．阿昔洛韋(ACV):是目前公認的首選葯物。使用方法應針對GH不同的情況。
(1)首發性GH:口服ACV2OOmg，每日5次，連服7d;或靜脈滴注ACV5m批小每日3次，連續5d-7d。
(2)復發性GH:口服ACV2OOmg，每日5次;或800m卧每日2次，連服5d;若在剛開始出現症狀時即開始治療，部分患者可不出現典型症狀。復發頻繁時，可口服ACV2OOmg，每日3次，連續服用6個月-12個月。
(3)免疫受抑制患者:對HIV感染者的GH，每次40Omg口服，每日3次-5次。若病情嚴重，每次400mg/kg，靜脈滴注，每8hl次，直至痊癒。
(4)皰疹性癢疽:口服ACV2OOmg，每日5次，連服7d-lOd。
(5)HSV直腸炎:口服ACV4OOmg，每日5次，可縮短病程。免疫受損或重症者可靜脈滴注ACV5mg/(kg·8h)。
(6)新生兒HSV:常採用靜脈滴注ACV3Omg/(kg·d)，或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d)，共lOd-l4d。
2.干擾素(IFN)
原發GH:肌肉注射或皮下注射，成人l0O萬U-300萬U，小/L5萬U/(kg·d),l周-2周。
復發GH:肌肉注射或皮下注射，成人300萬U-600萬U，兒童lO萬U/(kg'
3．病毒哇(三氮哇核苦):抑制多種病姜DNA及RNA的復制、合成。
(l)原發GH及AIDS合並HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。
(2)復發GH:口服0.49，每日4次，3d後改為0.4卧每日2次，共Sd。
4.磷甲酸鈉:選擇性抑制疙疹病姜誘導的DNA依賴的DNA聚合酶。靜脈滴注4Omg-6Omg，每8小時l次，連用4天。只用於個別嚴重的GH，特別是由耐阿昔洛韋HSV株引起的。副作用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
(5)消炎痛:口服，25m卧每日3次。
(6)色聚肌胞:肌肉射注，每周2mg,2次-3次。
(7)gD一2疫苗:為重組的HSV一2糖蛋白在CHO細胞的表達，誘導產生的特異性抗體及中和性抗體，相當或超過GH患者所產生的水平。接種gD一2100卜9,2個月後重復1次。與對照者相比，復發明顯減少，gD-2疫苗可減輕症狀、預防感染。
(8)單克隆抗體治療是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重組亞單位疫苗使機體產生抗體和增強細胞作用，對消除HSV感染後的潛伏和初次發作、復發均有效果。
(二)局部療法
局部保持清潔、乾燥。
抗HSV葯物:可用ACV軟膏或霜劑、mN一皿霜或3%膚丁胺，外塗，每日2次-4次。
合並細菌感染，局部紅腫、糜爛明顯，有膿性分泌物或滲液者，可用0.1%雷佛奴爾或0.02%吠哺西林溶液濕敷。待滲液基本消失可改用環丙沙星或氟羅沙星軟膏，外塗，每日2次-4次。
4.理療:可給予微波或頻譜照射。
目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫中葯治療，這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對症治療，而抗病毒治療是對因治療，中醫中葯治療多通過辨證施治，標本兼治，有效地阻止復發。
(1)一般療法
①主要是保持局部清潔、乾燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗，疼痛者可口服止痛葯，給予精神安慰。
②並發細菌感染者，可外用抗生素葯膏。
③局部疼痛明顯者，可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。
④精神安慰，說明復發的原因和如何治療及處理。
⑤女性復發性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。
(2)抗病毒葯治療
①無環鳥苷（阿昔洛偉片） 被認為是目前最有效的抗HSV葯物。病情嚴重者可靜脈給葯，劑量為每公斤體重5mg，每8小時1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日4～5次，共7～10天。嚴重者可靜脈滴注，外用無環鳥苷軟膏擦患處。
②三氮唑核苷 是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800mg，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。
③免疫刺激劑 口服左旋咪唑有一定的療效，但有報告效果不太肯定，體外發現干擾素對HSV有抑製作用，臨床治療作用尚在研究中。
干擾素100萬單位天肌肉注射，連續治療7-10天。聚肌胞（誘生劑）一次20mg肌注，第周兩次。2-4周為一療程。
中醫治療
中醫認為，其病性早期屬熱證、實證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；後期則伴有肝腎不足。治療主要是根據症狀、體征，結合舌脈，一般將本病分為三型，即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足，分別給予不同的治療方法。
屬於濕熱下注證的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。這是由於素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運，水濕內蘊，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積於下焦，注於陰部，發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕，方葯常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 山梔10g 黃芩10g 柴胡10g 車前子(包)10g 生地10g 當歸10g 木通10g 生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱；山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當歸涼血活血；生甘草調和諸葯。水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30g，茵陳10g；大便秘結者，加生大黃6g(後下)。現有中成葯龍膽瀉肝丸,每次6～8克,每日3次,溫開水送服。
屬於毒熱蘊結證的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數。這是由於不潔性交，外染淫毒，毒熱結聚陰部，蘊結於局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒，常以方葯為清毒神聖湯加減：金銀花30g 天花粉30g 蒲公英30g 當歸15g 生甘草10g 板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主葯；天花粉排毒驅腐；蒲公英、板藍根配合主葯加強治療作用；當歸、生甘草養血活血，調和諸葯。如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15g，天葵子10g，淡竹葉10g；淋巴結腫大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
屬於腎氣不足證的生殖器皰疹，常見於復發性陰部皰疹，皰疹乾涸較小，無自覺症狀，但經常復發。這是由於腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。腎開竅於前後二陰，或由於房勞過度，或由於濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽，也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質，統帥著人體全身的陰陽，當腎陰腎陽受損後，人體陰陽就會失調，疾病就容易復發。由於腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細數。腎陽不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細。治療法則以補腎為主，佐以解毒除濕。常用方葯為六味地黃丸加減：生熟地各10g 山葯15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 澤瀉10g 丹皮10g 板藍根10g 。
方中生熟地滋補腎陰；山葯、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰；茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉；板藍根清瀉餘毒。如陰虛火旺者，加女貞子10g，知母10g；腎陽不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙靈脾10g。
陰虛內熱，表現：殖器皰疹,反復發作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數。可用中成葯：①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。 ②大補陰丸,每次9克,每日2～3次,淡鹽湯或溫開水送服。
事實證明，常用的一些中葯外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和症狀，內治和外治結合起來可提高療效。以下是常用的中葯外洗方和外治方。
(1)馬齒莧30g，野菊花30g，黃柏30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分鍾。
(2)木賊草30g，板藍根30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次30分鍾。
(3)芒硝100g兌入沸水300mL，待涼後外洗患部。
(4)取鮮半邊蓮適量，洗凈後搗如泥，敷於患處，蓋上紗布，每日換葯1～2次。
(5)取青黛散適量，加入香油調成糊劑，用時塗於患處，每日換葯1次。
家庭自療：
①半枝蓮適量,搗爛敷於患處,每日2次。
②馬齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換葯1次。
③新鮮無花果葉數片,洗凈搗爛,加食醋適量,調勻成稀泥狀,敷於患處,干則更換。
④生大黃、黃連、黃柏各30克,乳香、沒葯各15克。共研為細末,用時以麻油調成糊狀,塗於瘡面上,每日1次。
gopla建議：對於生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物，抽煙飲酒都對康復不利，特別是飲酒可促使本病復發，加重本病的症狀，所以，患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
有一些食療方有助於生殖器皰疹的康復
(1)薏仁粥(《本草綱目》)
組成 薏苡仁60g
用法 加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。
適應證 用於陰部皰疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應用可減少復發。
(2)苦瓜飲(《福建中草葯》)
組成 鮮苦瓜適量。
用法 絞汁1杯，開水沖服。
適應證 本飲具有清熱解毒利濕之功，可用於陰部皰疹中醫辨證屬於毒熱夾濕者。
注意事項
對生殖器皰疹的護理首先要預防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現局部的感染後，要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中，待涼後清洗患部。
其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強的葯品。患病後需注意預防感冒、著涼、勞累，以減少復發。治療期間禁房事。
預防生殖器皰疹
(1)避免與發作期生殖器皰疹病人性接觸，避孕套不能完全防止病毒的傳播。
(2)早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。
(3)保持局部衛生清潔。
參考資料：
生殖器皰疹的實驗室診斷 全國性病麻風病控制中心 性病實驗診斷室 賴偉紅
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門部位皮膚粘膜而引起的一種復發性疾病，是一種較常見性傳播疾病。生殖器皰疹可呈慢性復發過程，尚無徹底治癒的方法。生殖器皰疹的發生和復發可給患者帶來很大的身心痛苦，影響其生活質量和人際交往，並可能引起播散性感染、病毒性腦膜炎、脊髓脊神經根病、盆腔炎綜合征等一系列並發症。孕婦生殖器皰疹還影響優生優育，可引起子宮內HSV 感染和新生兒HSV感染，導致流產、早產、死產、新生兒死亡或發生嚴重後遺症。
生殖器皰疹的臨床表現多樣，可表現為典型的集簇性水皰、膿皰、潰瘍及結痂，也可表現為非特異性紅斑、丘疹、裂隙、硬結(或癤腫)、毛囊炎、皮膚擦破、紅腫滲液性包皮龜頭炎等不典型或不易識別的皮損，但無症狀亞臨床感染者較為普遍。
由於生殖器皰疹感染的臨床表現變化多樣，在不同的個體中甚至同一個體的不同發作中，臨床表現都可不相同，因而該病常常需要通過實驗室檢測手段來證實。單純皰疹病毒有兩種類型：單純皰疹病毒 1型和單純皰疹病毒 2型。多數生殖器皰疹是由2型病毒引起，但近年來 1型病毒所致生殖器皰疹增多，約占該病的10%～40%。兩型病毒感染的預後有差別，因此有必要在作病毒檢測的同時進行病毒分型。生殖器皰疹的常用實驗室診斷技術包括以下幾個方面：
病毒分離培養和分型 這是生殖器皰疹實驗室診斷的「金標准」。通常需時2～4天，可長達14天。分離培養成功與否影響因素較多：①採集的標本中含有活病毒(感染性病毒顆粒)；②正確的標本取材、運輸、保存和接種；③避免細菌和真菌污染。臨床標本可以來自皮損、尿道內、宮頸管。臨床標本的來源部位和疾病的病程影響病毒分離培養的敏感性，採用斑丘疹、水皰、膿皰、潰瘍、結痂性皮損標本作病毒分離培養的敏感性分別為25%、94%、87%、70%和27%。
病毒培養的初步結果可通過免疫學方法(如免疫熒光法、免疫酶法、酶聯免疫吸附試驗等)和分子生物學方法(如DNA限制性內切酶圖譜、DNA探針分子雜交技術)來進行鑒定和病毒分型。通常使用單克隆抗體免疫熒光試驗或酶免疫試驗進行分型，此法精確且簡單。現在許多單克隆抗體及分型試驗的試劑都已商品化。
快速診斷試驗 1、細胞學檢查：在皮損基底部取標本，用巴氏(Papanicolaou)或瑞特-吉姆薩(Wright-Giemsa，即Tzanck)染色法染色後，於光鏡下觀察，於感染細胞中出現胞漿空泡，細胞融合成多核巨細胞，有時見細胞核內包涵體。這種檢查的敏感性只有抗原檢測法、DNA檢測法或病毒分離培養法的敏感性的50%～70%，而且不具特異性。
2、抗原檢測：用免疫學技術檢測病毒抗原是目前最常用的快速診斷方法。這些方法均以特異性抗病毒抗體(單克隆抗體或多克隆抗體，常用單克隆抗體)為基礎，包括直接免疫熒光試驗、免疫酶染色和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)。這些方法的敏感性可達病毒分離培養法的70%～90％。但其前提是要選擇質量高、特異性好的試劑。目前，我國醫療市場上應用的病毒抗體的質量和特異性欠佳。
3、電子顯微鏡檢查：可顯示水皰或其它皮損中的病毒顆粒，但敏感性低，不到病毒分離培養法的10%，而且不能與其它皰疹病毒相區別。
HSV-DNA或基因檢測法 1、核酸雜交技術：應用DNA雜交技術檢測病毒DNA，其敏感性和特異性相當於免疫熒光法。使用商品化的生物素標記探針，通過原位雜交技術可檢測臨床標本中的病毒DNA，但操作較為復雜，實驗要求較高。
2、聚合酶鏈反應(PCR)：使病毒DNA片斷通過PCR體外擴增以增加檢出的敏感性，是成人及新生兒皰疹性腦膜炎的首選實驗室診斷方法。此法較病毒分離培養法及腦脊液病毒抗體檢測更為敏感，且可同時對病毒進行分型。近年來出現的PCR-ELISA或PCR-微孔板雜交法，將PCR技術、核酸雜交技術和酶聯免疫技術結合起來，具有很多優點。但PCR和PCR-ELISA技術在生殖器皰疹診斷中的應用價值尚在評價之中。
血清學診斷 1、血清學診斷的方法：檢測HSV抗體的方法包括
『柒』 女性生殖器皰疹如何診斷
生殖皰疹是一種較為常見的復發性性傳播疾病，該病嚴重影響患者的生育能力，引發一系列的並發症，而且極易傳染。生殖器皰疹的早期症狀與軟下疳、硬下疳、白塞氏綜合征相似，故出現類似症狀後，患者首先考慮的不是治療，而是去相關醫院確診。那麼，該如何診斷生殖器皰疹呢？ 目前，生殖器皰疹主要通過不潔性關系傳播，傳染源是生殖器皰疹的患者或病毒攜帶者。其診斷主要靠病史，症狀和體征，主要方法有： l、細胞學檢查：從皰底或潰瘍面刮取少量組織作塗片，染色後觀察塗片，該方法不能區別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染，對病毒敏感性不高。 2、抗原檢測法：該方法敏感性和特異性高，有很高的確診能力，大大提高確診率，但是該方法費用昂貴，且受到操作技術等因素，容易出現假陽性，臨床診斷也會受到影響。 3、細胞培養法：從水皰底部取材做組織培養分離病毒，為目前比較敏感、特異的檢查方法，但是由於它的技術條件要求高，價格昂貴，還不能作為一種普遍的診斷方法。 4、抗體檢測法：常用蛋白印跡法，利用抗原檢測抗體，具有敏感性高的優點，並且能區分HSV-l和HSV-2。 FDA基因增強療法——全面清除生殖皰疹不復發 「FDA基因增強療法」是南陽中建七局醫院婦科濕疣皰疹首席專家，帶領南陽中建七局醫院婦科專家團隊一起研發，從中醫角度，根據濕疣皰疹發病的病因和發病的機理，結合西醫的傳染學、納米葯理學、分子免疫學、內分泌學等學科，並根據世界衛生組織（WHO）濕疣皰疹診療規范，在國際權威濕疣皰疹醫療康復機構診治標准基礎之上，通過一系列精確檢查，中西醫相結合，內服外用相結合，葯療、理療相結合，針對濕疣皰疹研發的一種專門治療技術，是性病治療的開創性進展。 FDA基因增強療法採用患者自身疣體或脫落細胞（無症狀患者可提取攜帶病毒體液或體細胞），對病毒進行定型、定量 檢測後，利用基因工程技術對其進行人工減毒、滅活、基因重組等處理形成活體疫苗，在體內接種後模仿病毒自然感染過程，刺激免疫系統發生抗原特異性體液免疫 應答和特異性細胞免疫應答，誘導機體產生高效價的特異性抗體及多種抗病毒細胞因子（如各種內源性干擾素、白細胞介素、粒細胞刺激因子和轉化生長因子），中 和感染的病毒顆粒，阻止感染，達到清除病毒的目的。 專家溫馨提示：若您有任何性病的問題，或有其它的疑問，歡迎您在線進行咨詢，南陽中建七局醫院的專家會為您詳細解答。南陽中建七局醫院【公立甲等】始終倡導 「以人為本」的服務理念，堅持「關愛您的健康、病人至上」的宗旨，提供「優質、優價、個性化」的醫療服務。爭創「同行認可、政府放心、群眾滿意」的品牌醫院。
『捌』 如何判斷我是否得了生殖器皰疹
生殖皰疹如何檢驗，生殖器皰疹檢測方法：
一、生殖器皰疹依據發疹部位、皰疹特徵即回可確診，答要點如下：
1 .急性發熱之後，自覺患部灼癢，緊張不適，並迅即出現紅斑。 2 .紅斑迅速變為粟粒至綠豆大小的簇集水皰，皰液透明或混濁。 3 .水皰破裂後展出糜爛面。如無繼發感染，數日後乾燥結痂，痂皮脫落後可遺留暫時，性色素沉著。
4 .附近淋巴結可腫大。
二、目前臨床上主要採取HSV病毒檢測。目前最廣泛的是HSV-2抗體檢測，如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體，具有敏感性，且能區分HSV-1和HSV-2的優點。不過不同醫院有不同的檢查方式，具體的要根據各個醫院而定。
『玖』 性病皰疹是什麼樣
我是專門賣治療皰疹的葯物的，可能一聽我是賣葯的，就會產生排斥，覺得我為了賺錢版瞎忽權悠，請您一定要相信我，我的葯可絕對能治好皰疹，而且時間很短，只要塗抹後1天，就明顯看見水泡消失，3天後絕對治好，不會在復發，只要將葯油厚厚的塗抹在水泡上，幾個小時就可以看見，水泡明顯變小了，絕不誇大其詞，治不好退款，請相信我，而且絕不貴，幾十塊錢，逃寶里找，伊諾，皰疹，就能看見，