❶ 什麼是帶狀皰疹感染後該如何治療
帶狀皰疹是一種皮膚被感染病毒的疾病。
小時候經常聽家人說有一種疾病叫做“過腰蛇”,還以為是被蛇纏身引發的病症,後來親眼看過有人得了這種病,才知道它並不是跟蛇有關,只是病發後,皮膚上面的病症是呈帶狀分布。
一病因
帶狀皰疹病發是因為兒時患過水痘,一種叫水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在人體里,如果人的抵抗力下降了,就容易病發。這些病毒一旦病發,就比較難受,不但表皮會痛,神經也會痛。我親眼看過有人換水痘,全身就像掛滿了小水泡一樣,然後紅紅腫腫的,水痘弄破了,裡面還有一股膿水留出來,據患病的人說,被弄破的地方非常痛。所以水痘病毒潛伏,被激活的時候引發的帶狀皰疹,會比水痘更加疼痛,但是它不會全身分布。
❷ 你好我媽媽五十四歲四肢皮膚內層長了許多小疙瘩,用手一捏就能捏到,是怎麼回事啊還有胳膊上有許多類似
你好,這種情況可能是長濕疹了,最好是去醫院咨詢醫生,不要亂抹葯膏。以免加重病情專,同時多注屬意日常生活中的護理和防護措施。
1、洗臉洗澡時不要用化學制劑的肥皂、沐浴露等,溫水最佳,破損嚴重的盡量不碰水,注意避免過敏原。
2、穿清潔柔軟舒適的衣服,枕頭要常換洗,衣服被褥均要用淺色的純棉布製作,不要用化纖製品。
3、不要著涼受熱,要躲避冷風,不要曬很烈的太陽。
4、應忌食辛辣性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、酒等。
❸ 這是什麼疙瘩
新生兒濕疹
鎖定
1護理
2臨床症狀與表現
3中醫解析與治療
4預防
5注意事項
新生兒濕疹是一種變態反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。
目錄
護理
1、保持皮膚清潔乾爽,給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須沖凈。洗完後,抹乾寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。
2、避免受外界刺激,父母要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,父母不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等。
3、修短指甲,若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,父母要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。
臨床症狀與表現
皮疹特點主要可分兩型, 滲出型及乾燥型。
滲出型的濕疹多發生於肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起於兩頰 ,發生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液乾燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,並發局部淋巴結腫大,甚至發熱等全身症狀。少數患兒由於處理不當擴展至全身變為紅皮病,並常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。
乾燥型的皮疹常見於瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,皮膚乾燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀乾和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。
除上述兩型外,有人還分出脂溢型,其特點為皮損發生在頭皮、耳後等皮脂腺發達區,可產生黃色厚痂,但其基本特點和滲出型相似。
新生兒濕疹起病大多在生後1~3月,6個月以後逐漸減輕,1-2歲以後大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見於頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以後逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。
初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處瘙癢。由於濕疹的病變在表皮,愈後不留瘢痕。
中醫解析與治療
中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢治癒之功效。
中醫稱為「濕毒瘡」或「濕氣瘡」。所謂「毒」,是指一些熱毒,令身體產生排斥及敏感反應,而這些熱毒可能是由食物、葯物或日常用品(如油漆、化工膠、樟腦丸等)引致。至於「濕」,是指身體機能受濕阻以致呆滯。由於人體有七成是水份,若水的運行停滯不順,身體便會處於「濕」的狀態,症狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄。
預防
在嬰兒濕疹明顯時得先治療,嬰兒濕疹治療皮疹消失後並不萬事大吉,更重要的任務是家庭護理預防寶寶濕疹的反復。
1、盡量尋找發病原因並去除之,但往往有困難。
2、喂養和飲食:
(1)母乳喂養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般寶寶從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的寶寶,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。
(2)如果已經發現某種食物因食用出現濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。
(3)有牛奶過敏的寶寶,可用豆漿、羊奶等代替牛奶喂養。
(4)對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。
(5)人工喂養的寶寶患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鍾以降低過敏性。
(6)寶寶食物以清淡飲食為好,應該少些鹽份,以免體內積液太多而易發濕疹。
3、衣物方面:比如貼身的衣服是棉質的,所有的衣服領子最好是棉質的,衣服穿得要略偏涼,衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,保持乾爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。並讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化纖等製品。
4、對於嬰兒濕疹在平時可以用中葯成分的進行外塗,來達到對嬰幼濕疹的治理修復,同時可以配合兒茶小兒浴劑在洗浴時使用,更加全面的達到治理和恢復作用。
5、洗浴護膚方面:以溫水洗浴最好,避免用去脂強的鹼性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚,並且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發生。
6、環境方面:室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。家裡不養寵物,如鳥、貓、狗等。室內要通風,不要在室內吸煙,室內不要放地毯,打掃衛生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家裡灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。
7、保持寶寶大便通暢,睡眠充足。睡覺前為寶寶進行節奏性肢體運動20分鍾左右,既可以增加機體抗敏能力,又有利於胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。
注意事項
(1)頭皮和眉毛等部位結成的痂皮,可塗消過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗。
(2)為避免抓破皮膚發生感染,可用軟布鬆鬆包裹雙手,但要勤觀察,防止線頭纏繞手指。
(3)在濕疹發作時,不作預防接種,以免發生不良反應。
(4)母乳喂養小兒如患濕疹,乳母應暫停吃引起過敏的食物。
(5)日常護理中要注意:盡量不用鹼性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。
(6)不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多。
(7)如系某些食物過敏,可開始吃少量,再慢慢加量,使小兒逐漸適應。吃雞蛋時,試著單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時可選用植物蛋白質食物。
(8)如系牛奶過敏,可把牛奶多煮開幾次,改變其成分結構,減少至敏因素,奶內少加糖,或試用其他代乳食品
(9)食物中要有豐富的維生素、無機鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內積液太多。
(10)室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些,以全棉織品為好。
❹ 帶狀皰疹怎麼治療
帶狀皰疹是沿皮膚感覺神經分布的一種局限性水痘皰疹病毒感染性炎症。身體的過度勞累、發熱、長期營養不良是最常見的誘發因素。
症狀表現:
本病好發於側胸部、腰腹部、面部及四肢等處,常為單側性,不超過體表正中線,沿三叉神經眼支發病則較嚴重,可引起角膜潰瘍、全眼球炎,甚至失明。
局部先有感覺過敏、灼熱感或神經痛,3~4天後出現簇集成群的粟粒大丘皰疹,迅速即成水皰,皰壁緊張發亮,周圍紅暈,沿神經分布,排列成帶狀。發疹3~4天後皰液由透明變混濁,隨後乾燥結痂,脫後不留瘢痕,局部淋巴結腫痛。
救治措施:
(1)地塞米松每5O千克體重1O毫克,肌肉注射或口服1次,是最快速的止痛葯物,吸收後即刻止痛,對安慰患者情緒有很大益處。病毒靈每1O千克體重每次O.1克,每日3次口服。安絡血2~5毫克,每日3次口服。
(2)可外用紫草地榆膏,每日1次,止痛效果較好,一般3~5日症狀消失。也可服龍膽瀉肝丸,每次9克,每日2~3次。
(3)三叉神經引起的急性角膜炎可用皰疹凈眼葯水點眼,每日3次,有較好的保護角膜作用。同時應佩帶眼罩,防止光線刺激。
預防措施:
(1)平時加強水溶性維生素攝食,進食富含維生素的蔬菜、水果,尤以葉類蔬菜為主。
(2)定期補充B族維生素,如復合維生素B每日1~2次,每次2片口服。
(3)防止過度疲勞,積極治療慢性消耗性疾病及神經系統疾病。
❺ 我母親患濕疹,奇癢無比,四肢抓得血淋淋的,怎麼辦
用《皮炎平》
很有效果··那年我在廣東的時候就患了濕疹。到醫院吃了葯打了針。可只版能暫時控制權一兩天。葯停後就又復發。醫生跟我說這個病是無葯可救的,我當時絕望了。每當晚上的時候就奇癢無比。好多地方都抓出血了··當我完全絕望的時候,我從抽屜翻出了皮炎平。結果一擦就好了··
還有要保持清潔··注意心情!
祝你母親早日康復~
❻ 第四天了全身長了紅點上面有小水泡,從頭到腳都有,會癢,按下去小痛。在國外醫生說是丘皰疹開了口服的葯
病情分析: 你好抄皰疹,中醫稱為襲熱瘡,是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。可以用爐甘石洗劑塗抹患處
意見建議:建議只要治癒了,它就不會每年都復發。皰疹預防:1.保持皮膚清潔,每天洗澡,炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜,不要出汗過多。2.保護皮膚不受損傷,衣服、和被褥要柔軟。勤剪指甲,以免抓傷表皮。 3.避免與皮膚感染病的人接觸,要勤洗手。
❼ 濕疹有哪些症狀濕疹怎麼根治
1、錢幣狀濕疹:好發於背側和四肢側伸,皮損散在約5分硬幣大小,圓形紅斑、水皰、輕度糜爛和結痂等,邊界清楚,在損傷期可稍有擴大。多為慢性,自覺劇烈瘙癢。
2、自身過敏性濕疹:發病前皮膚的某些部位,如下肢、陰、股等,常患濕疹、濕疹的主要部位很快退化後,身體的其他部位如濕疹樣病變。它開始作為一種炎性丘疹,迅速成為聚集成堆,後來融合成小片狀濕疹皮損。病變主要是肢體和軀乾和臉。瘙癢更強烈,有燒灼感,伴有淺表淋巴結腫大,全身不適,低熱。一般發作較急,可在1~2周內全身化,原發病灶改善,繼發性皮疹可逐漸消退,病程延遲數周以上。
3、傳染性濕疹樣:在膿腫破裂常發生潰瘍,竇道,瘺管周圍或附近的分泌物刺激外陰部經常受影響。最初的階段僅限於化膿性病變,皮膚光滑,邊界清晰。眾多的小水皰、膿皰或毛囊炎,一種表面覆蓋有漿液性或膿性分泌物或痂皮。病變可擴展到周圍蔓延,有時在1個星期前剝離皮屑,經常與膿胸。附近淋巴結趨向增多,具有自體接種的特點,搔抓可使皮膚皮損呈線狀分布,自覺瘙癢,但多於一般濕疹較輕。
根據濕疹的部位分類,濕疹的發生在部分臨床表現中也有一定的特異性,現描述如下:
4、耳濕疹:多發於耳後皺褶處,表現為紅斑、滲出物、皸裂和結痂,有時伴有脂溢性,常為雙側對稱。
5、乳房濕疹:在哺乳期的婦女,乳頭乳暈更常見,和周圍的紅褐色病變,邊界清晰,糜爛,結痂,皸裂的乳頭疼痛。肥胖婦女或那些掉奶的人,往往在乳房下部皺紋處出現潮紅或糜爛、滲出。
6、臍窩濕疹:臍窩呈鮮紅色或暗紅色斑,表面是濕的,滲水、結痂,邊界清楚,與臍部皮膚的影響較小。
7、陰囊濕疹:急性發作,陰囊皮膚水腫,潮濕或糜爛,滲出物,結痂。大多數為慢性、陰囊皮膚皺紋廣泛、彌漫性肥大、桔或核桃殼狀、乾燥、鱗屑、色素加深、有時色素脫失。嚴重的瘙癢。病程漫長,常數月未癒合。
8、陰唇的大小:外陰濕疹及鄰近皮膚浸潤肥厚,邊界清楚。小紅斑、糜爛、滲出。由於劇烈瘙癢,經常抓撓,小陰唇的皮膚可出現苔蘚樣變,色素脫失斑,有時可見部分。
9、肛門濕疹:肛周皮膚潮濕、潮紅、糜爛,也可散在少量丘疹、或肛褶、肥厚、皸裂、發癢。
10、手部濕疹:好發於手掌的表面,手的背面,可以侵入手腕和手指。常對稱發生。手掌病變局限於紅褐色斑點,厚的硬殼屑,容易乾燥和皸裂。手的背面大部分是硬幣狀的、滲透的、肥厚的、暗紅色的斑點,或是一個小尺度的地衣斑。手指可見少量丘疹和水皰。一周皮膚腫脹、潮紅、甲板有現象,甲板增厚不規則,自覺程度不同瘙癢。
11、腿濕疹:常生於脛骨前部或側部,常呈對稱分布。皮損多為局限性紅褐色斑點,伴有密集的丘疹或丘狀皰疹。有糜爛、滲出、結痂後休息。皮膚變厚,色素沉著,自覺瘙癢。
❽ 什麼是病毒性帶狀皰疹
4月3日 16:37 帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位
的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
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帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀:
(一)現代醫學描述:
a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述:
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療:
(一)現代醫學治療:
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。
(二)傳統醫學治療:
依辯證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
(三)針灸治療:
l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部,累及三叉神經:
a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部:
a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。
b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經:上貫膈,布脅肋。
f.膽經:循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。
D.發於腿部:
a.胃經:行腿部陽面前路。
b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經:行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
(1)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
(4)三焦經:
(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。
(2)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小腸經:
(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經:
(a)遠部取穴:太溪、築賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經:
(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經:
(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
(6)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關、伏兔。
(2)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規律:
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
3.手法:
(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針:
A.選穴:
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。
四.結論:
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。
❾ 丘皰疹,帶狀皰疹,需要怎麼治療詳細的!!!
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的皮膚病 ,好發於春秋季節 ,成人多見。本病的突出特點是起病急驟 ,疼痛劇烈 ,尤其是老年患者。患者局部皮膚先發生潮紅斑 ,繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹 ,迅速變為水皰 ,水皰透明澄清 ,皰壁緊張發亮 ,皰周有紅暈。帶狀皰疹皮損除常見於腰、腹部外 ,還可發生於胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。 帶狀皰疹傳統的治療原則是 :抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒葯有阿堂腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛葯如阿司匹林、維生素B_1、維生素B_( 12)等。局部患處用 2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油 (生地榆 10g ,紫草 5g ,冰片 2g ,氧化鋅油加到 100g)外塗。若有繼發感染 ,加用新黴素軟膏外塗。但療效較緩慢 ,全病程約經過 2~ 3周。這往往使患者坐卧不寧、痛苦不堪。 在臨床實踐中 ,我們採用局部封閉療法治療帶狀皰疹 ,取得很好療效 ,現介紹如下 : 取地塞米松 1ml、撲爾敏 2ml、維生素B_121ml( 500ug/ml)、普魯卡因 2ml (如過敏者 ,改用 2%利多卡因 2ml) ,在皰疹周圍行環行封閉 ,每日 1次 ,劇痛者於封閉當日見輕 ,3~ 4日即可痊癒。本方法治療經濟實惠 (全療程只需 3~ 4元錢 )、病人痛苦小 (不需長時間靜脈輸液及經口服葯 )、簡便易行 (不需住院治療 )、療效快 (一般 3~ 4天痊癒 )。但應注意掌握治療時機 ,越早越好。