① 是尖銳濕疣嗎
根據你的症狀正是尖銳濕疣
尖銳濕疣(Genital Warts,Condyloma acuminata,verruca acuminata),又稱尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來由於性病的外延不斷擴大,此病被公認為性傳播疾病,也是現代社會最常見的性傳播疾病之一。
尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一,其發病率逐年上升,據不完全統計,近15年來,美國尖銳濕疣的發病數增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一,有些地區發病數佔全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見,好發年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強,發病率較高,在國外僅次於非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國內因尚無有效條件檢測非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之後,占第二位,其年增長率超過100%,居各類性病之首。因此,有些單位在體檢時發現20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經久不愈。因而要及早發現、及時徹底治療。
尖銳濕疣是性傳播疾病之一,但與淋病、梅毒的傳染方式不同,除了性接觸所致之外,還有30-40%系接觸污染物所致。
病理學
[病原體]
本病的病原體是人類乳頭瘤病毒(HPV)。屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上HPV的唯—宿主,尚未在體外培養成功。病毒顆粒直徑為50~55nm。這是非常小的,一般光學顯微鏡是不能看到的,只有藉助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來分子生物學技術研究發展迅速,證實人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族裡有60多個相似而又不同的病毒(亞型),其中至少有10個類型與尖銳濕疣有關(如6,11,16,18及33型,最常見6、11型),而第11,16,18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,其長期感染與女性宮頸癌的發生有關。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發生於肛門等部位的損害常出現於兩側接觸面。
HPV為乳多空病毒科A屬成員,病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體,具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成,電鏡下病毒顆粒的大小、形態與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒(PV)具有種屬特異性,HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。
病毒的結構蛋白組成:85%的PV顆粒,經十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺凝膠電泳(SDS——PAGE)可確定病毒有主要衣殼蛋白、分子量為56.000;次要衣殼蛋白,分子量遷移於76.000處,發現4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。
所有HPV病毒的基因組結構相似,根據在嚴格條件下進行DNA雜交的程序可確定病毒的型和亞型,不同的HPV型DNA與其他類型病毒DNA僅50%出現交叉雜交,迄今已發現60多種HPV類型,隨著研究的深入,將會鑒定出更多HPV新的類型。
[發病機理]
尖銳濕疣的HPV感染通過性接觸傳播,接觸部位的小創傷可促進感染,三種鱗狀上皮(皮膚、粘膜、化生的)對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨床損害有關,且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發部位。當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時,感染就可能產生,它可因直接接觸或少見的自動接種或經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。
病毒感染人體後,可潛伏在基底角朊細胞間,在表皮細胞層復制,HPV侵入細胞核,引起細胞迅速分裂,同時伴隨病毒顆粒的繁殖與播散,形成特徵性的乳頭瘤。晚期基因表達結構多肽,即出現結構蛋白裝配顆粒,病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內,在表皮的顆粒層出現凹空細胞增多,組織學上正常的上皮細胞也有HPV,治療後殘余的DNA常可導致疾病的復發。
HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病變,其病毒型為小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬於良性,能自行消退,但也有惡化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常症(EV)續發的皮膚癌等,在癌細胞中檢出HPV。
流行病學
[流行情況]
尖銳濕疣為人類乳頭瘤病毒所引起。目前一致認為此病在增多,成為STDS中的最常見疾病,在年輕成人中患病率可達0.5%-1%。英國尖銳濕疣發病率從1970年的30/10萬增到1988年的260/10萬,幾乎增加了8倍,美國此病發病率從1966年到1984年增加了6倍。和艾滋病相似,有症狀的尖銳濕疣僅代表感染者的「冰山」之頂,所以如考慮亞臨床感染在內,人類乳頭瘤病毒感染可能是發病率占第一位的性病。此感染的傳播方式包括直接與間接傳播,但以性接觸最為常見,而且越是近期損害越有傳染性,一次性接觸估計有50%被傳染的可能性;其次為直接非性接觸,如自體傳染以及新生兒經產道受染;再其次為間接接觸,通過污染傳染、推測有可能,但因此病病毒尚不能培養,未能證實。
二、尖銳濕疣發生的危險因素
(一)性行為:性伴數及過早性交是造成發生HPV感染的因素。
(二)免疫抑制:HPV感染和與HPV有關的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期並發症。腎異體移植者中患CA的危險性增加。
(三)HIV感染:HIV陽性發生HPV感染及HPV相關腫瘤的機率增加。
(四)年齡,妊娠:在婦科塗片中檢測HPV高峰流行率的年齡為20-40歲,隨著年齡增加,流行率穩步下降;妊娠期間的HPV檢出率高,產後HPV檢出率下降。
[傳播途徑]
它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長短不一,一般為3周~8個月,平均為3個月。有的患者,半年前有不潔性交,出現尖銳濕疣後,十分困惑,當大夫詢問病史時,往往否認,其實,病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發病,當人體的抵抗力下降時,病毒大量繁殖,即可發病。雖然這些患者未發病,病毒潛伏於人體,它也有傳染性,同樣是傳染源。
(1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強,故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交,經受損的皮膚和粘膜感染。調查資料表明,尖銳疣濕就多發生於20-30歲的青年人,而這些病人中,多數有婚外不潔的性亂史。
(2)母嬰傳染 嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。
(3)間接物體傳染 可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內褲,又不注意清潔外陰,黴菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎便容易發生,或出現其他感染所致的白帶增多等情況時,局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便後要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經栓或衛生棉)前更應洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。
免疫學
宿主對HPV感染引起的免疫應答,包括細胞免疫與體液免疫兩個方面。
一、細胞免疫
人體細胞免疫狀態是影響CA發生、轉歸的重要基礎之一。細胞免疫比體液免疫更為重要。臨床上伴細胞免疫缺陷的尖銳濕疣患者皮疹常持續不退,其外周血中抑制性T細胞數增多NK細胞功能低下,r-干擾素和白細胞介素2產生減少,而消退疣皮損中常常出現活化T細胞和NK細胞的浸潤,部分角朊細胞HLA-DR陽性。
免疫抑制或免疫缺陷時,生殖器HPV感染和HPV相關疾病的發生率均增加。尖銳濕疣中輔助性T細胞耗竭,CD4/CD8比值倒置,其值<1。在CA病人的外周血中,發現抑制/細胞毒性T細胞百分率顯著增高,輔助/誘導性T細胞的比值和輔助/抑制T細胞比值均降低。宮頸CA和宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)病損中朗格罕細胞明顯減少。CA中NK細胞 產生r-干擾素和白介素-2減少。鮑溫樣丘疹病和肛門生殖器癌者中NK細胞對含有HPV-16的角朊細胞的溶解活性下降,可能是對疾病特異性靶細胞的識別缺陷所致,宮頸CA的角朊細胞不表達MHCⅡ型抗原(HLA-DR),無此抗原提呈功能可以破壞免疫監視作用。
二、體液免疫
目前血清學檢測結果顯示:①抗晚期蛋白抗體產生率為25%-65%,較抗早期蛋白抗體產生率高;②檢測出的HPV抗體似有型特異性,無交叉反應;③抗HPV-16E7抗體與宮頸癌的存在有密切關系;④抗HPV-16E4抗體也是發生宮頸癌、復發或近期HPV感染的標志;⑤估計成人和兒童產生IgG抗體的陽性率相同,不同型別陽性率在10%-75%之間;⑥已證明HPV-16或18型腫瘤抗體陽性患者中,僅50%-70%可檢出該抗體。
三、尖銳濕疣自然消退
對CA自然消退尚無系統評估,然而以安慰劑對照研究發現其自然消退率在0%,17%、18%和69%之間,CA消退或治癒後,仍有45%患者存在潛伏感染,其中67%患者復發。
臨床表現
潛伏期3周到8個月,平均3個月,多見於性活躍的青、中年男女,發病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個月的男女患者,在性接觸後不久即發病,而病程平均12個月的男性患者,其性接觸者可不發病。多數患者一般無症狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個,亦可為多數針頭樣大的損害:在陰肛部可長成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時小的濕疣可出現陰部痛癢不適,病人可出現尿血和排尿困難;直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血,而直腸內大的濕疣則可引起里急後重感。
男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。
亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變,但用3%-5%醋酸液局部外塗或濕敷5-10分鍾可在HPV感染區域發白,即所謂「醋酸白現象」。
HPV感染和腫瘤的發生:
(一)HPV與皮膚腫瘤的發生有關
它在皮膚癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用。口腔良性贅生物和癌前病變,皮膚鱗狀細胞癌組織中可發現HPV-11、16、18型DNA,曾報道喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌,皮膚疣狀表皮發育不良(EV)是HPV潛在致癌作用的證據,EV皮損中發現多種HPV型DNA,並在患者皮膚鱗狀細胞癌中檢出HPV-5、8、14、17及20型,皮膚鱗狀細胞癌似乎是由先已存在的病毒性損害惡變而來。
(二)尖銳濕疣與肛門生殖器癌
生殖器癌與HPV類型有一定的關系。利用DNA雜交技術發現生殖器癌組織中存在HPV-6、11、16、18型等。
1.宮頸癌:根據HPV與宮頸癌的關系,可將其分為兩大類型:低危型主要指HPV-6、11型,高危型是指HPV-16、18型,Gissmann等觀察到在侵襲性宮頸癌中,有57.4%患者存在著HPV-16、18型,其他學者也有相同發現。還有人從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型。
2.皮膚鱗狀細胞癌(SCC):HPV感染而發生的CA也可能是癌前損害,並可發展成肛門生殖器SCC,這表明HPV是女陰、陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素。CA,巨大CA和疣狀SCC組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜,有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有CA存在,有時肉眼見為典型的CA,但組織學檢查中發現SCC的孤立病灶。
3.鮑溫樣丘疹病:常見於陰莖、女陰或肛門周圍,曾在皮損內發現HPV-16型DNA。
實驗室檢查
一、醋酸白試驗
用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鍾,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鍾。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果,HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高,它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。美國CDC提示,醋酸白試驗並不是特異試驗,且假陽性較常見。
二、免疫組織學檢查
常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
三、組織化學檢查
取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。
四、病理檢查
主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿著色淡、中央有大而圓,深嗜鹼性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較緻密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長,代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發展之傾向, 則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌。
五、基因診斷
迄今,HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,為HPV檢測開辟了新途徑。
(一)標本的採集及處理
1.標本的採集和預處理:用刮板或生理鹽水浸潤的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細胞。在作細胞學檢查的同時,將標本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS離心(3000g,10min)洗滌2次,沉積細胞重懸於1mlPBS中,取0.5ml細胞懸液抽提DNA。
2.標本核酸的提取:按1體積細胞懸液加10倍體積的細胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl,pH 7.4,10mmol/L EDTA,150mmol/L NaCl,0.4%SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下處理過夜;且等體積酚/氯仿(1:1),氯仿/異戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10體積3mol/L NaAc(pH 5.2)及2.5倍體積無水乙醇置-20℃ 2h或過夜沉澱DNA;加1體積乙醇洗滌1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl,pH 8.0,1.0mmol/L EDTA)溶解DNA,37℃溫育30min。
(二)PCR擴增
1. 引物設計和合成:HPV基因組可分為早期區(E)和晚期區(L),每區含一系列開放讀碼框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非編碼區及E1、E6、E7和L1區均有保守序列。Manos等從HPVL1區中選擇保守序列設計合成引物MY11和MY09見表1,該引物與HPV 6、11、16、18及33型有互補序列,也可擴增其它型HPV。
Manos等設計的HPVL1通用引物
MY11:GCMCAGGGWCATAAYAATGG
MY09:CGTCCMARRGGAWACTGATC
表1 HPV型 MY11的第1個鹼基位置 MY09的第1個鹼基位置 PCR產物長度(bp)
6 6722 7170 448
11 6707 7155 448
16 6584 7035 451
18 6558 7012 454
33 6539 6987 448
M=A+C, R=A+G,W=A+T,Y= C+T
表2列述了Manos等設計的寡核苷酸探針。公用混合探針序列選自HPVL1區中另一保守序列,可與 MY11和MY09引物產生的多種HPVL1 PCR擴增產物雜交:型特異探針只與相應HPV型有互補序列,用於檢出的HPV分型。
表2 Manos等設計的HPVL1 PCR產物探針 公用混合探針
GP1 CTGTTGTTGATACTACACGCAGTAC
GP2 CTGTGGTAGATACCACWCGCAGTAC
第一個鹼基位置
HPV6 6771 HPV11 6757 HPV16 6631
HPV18 6607 HPV33 6588
型特異探針
探針 HPV型 序列 基因位置
MY12 HPV6 CATCCGTAACTACATCTTCCA 6813—6833
MY13 HPV11 TCTGTGTCTAAATCTGCTACA 6800—6820
MY14 HPV16 CATACACCTCCAGCACCTAA 6926—6945
MY74 HPV18 GGATGCTGCACCGGTCTGA 6905—6922
MY16 HPV33 CACACAAGTAACTAGCTACAG 6628—6648
H=A+C+T,R=A+G,W=A+T,Y=C+T
2.PCR反應試劑:Taq DNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/L dNTP貯備液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L),10×PCR緩沖液(500mmol KCl、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5),100μmol/L MY11和MY09貯備液,滅菌的玻璃蒸餾器制備的蒸餾水。
3.PCR擴增方法和程序:以100μl PCR反應液,用無菌0.5ml硅化塑料離心管為反應管進行擴增反應。
(1)實驗前配製預混反應試劑並分裝。預混反應試劑包括除標本DNA外的其它各種PCR反應試劑。每支反應管中含有的PCR反應試劑見表3。
表3 每支反應管中的PCR反應試劑
反應試劑 體積(μl) 終濃度
10×PCR緩沖液 10 1×PCR緩沖液
dNTP貯備液 2 200μmol/L每種dNTP
MY11貯備液 0.5 500μmol/L
MY09貯備液 0.5 500μmol/L
Taq DNA聚合酶 0.5 2.5μ
滅菌蒸餾水 75.5
總計 90
(2)各反應管依次加入10μl標本和90μl預混反應試劑。
(3)加入80-100μl石蠟油,在台式離心機上快速離心數秒鍾,使各反應試劑收集於油層下。目前,PCR試劑已商品化,反應體積為25μl。使用時只加入標本DNA即可。
(4)將反應管置PCR擴增儀上,循環參數為95℃ 30s,55℃ 40s,72℃ 50s循環35次,最後72℃延伸5min。
4.每次試驗應設陽性及陰性對照。以載有HPV的重組質粒(每反應為100pg)或含有HPV的細胞系(如Caski、HeLa)DNA為陽性對照,以無HPV的人細胞系DNA為陰性對照。
(三)擴增產物的檢測和分析
1. 凝膠電泳:擴增反應結束後,取出反應管,冷卻至室溫,取10μl擴增產物用5%-7%聚丙烯醯胺凝膠或1.5%瓊脂糖電泳,溴化乙錠染色,紫外分析儀下分析結果,分子量約為450bp處出現明顯的DNA帶。
2. 核酸雜交:如果凝膠電泳無清楚的DNA或需確定DNA帶的特異性時,可用標記的公用混合探針和(或)型特異探針作Southern吸印雜交、斑點雜交驗證。
按照標准方法制32P ATP標記的寡核苷酸探針,需達到約107cpm/pmol特異活性。雜交液中需含有2×106-5×106cpm探針/ml。在55℃緩慢振盪下雜交2-3h,隨後於30-55℃下用洗滌液(2×SSC、0.1%SDS)迅速沖洗雜交膜,除去多餘探針。然後進行洗膜,其條件依所用探針而異:公用混合探針,55℃洗膜10min;MY12、MY13及MY16探針,56-57℃下10 min,並換液重洗1次;MY14及WD74探針,58-59℃下10min,亦換液重洗1次。
用PCR方法檢測HPV比核酸雜交方法優越。其敏感性高,GP-PCR方法以凝膠電泳直接分析結果,可檢出標本中200個拷貝的HPV DNA,若以核酸雜交檢測PCR產物,敏感性提高,能檢出10個拷貝的HPV DNA。
鑒於PCR技術的高度敏感性,以生殖道脫落細胞為檢材足以滿足試驗要求,避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下,PCR擴增產物經凝膠電泳,觀察產生的DNA可直接作出診斷。因此,PCR技術檢測HPV實驗周期短、簡便快速。
診斷及鑒別診斷
一、診斷
1.不潔性交史。
2.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化。
3.醋酸白試驗陽性,病理切片可見角化不良及凹空細胞。
4.核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
二、鑒別診斷
1.生殖器鱗癌;多見於40歲以上或老年人,皮損向下浸潤,發生潰瘍,組織病理有特徵性改變。
2.扁平濕疣:為多個濕丘疹融合成片狀的皮損,多見於肛周,皮損處可查到梅毒螺旋體,梅毒血清試驗呈陽性反應。
3.珍珠狀陰莖丘疹病:為沿冠狀溝排列,針頭及粟粒大小的皮色或淡粉紅色丘疹。組織病理無凹空細胞。
4.假性濕疣;損害為局限於小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變,皮損表面光滑,醋酸白試驗陰性,病理上無具有診斷意義的凹空細胞。
5.鮑溫樣丘疹病;為棕紅色或色素性小丘疹,組織病理可見異型鱗狀細胞及類似原位癌的組織象。
治 療
由於目前沒有特效的抗病毒葯物,尖銳濕疣的治療必須採用綜合治療。
(一)治療誘因:(白帶過多,包皮過長、淋病)。
(二)提高機體免疫力。
(三)應用抗病葯物。一般只要堅持規則的綜合治療都可治癒。
1. 手術療法
對於單發、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
2. 冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,採用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。
3. 激光治療
通常用CO2激光,採用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。
4. 電灼治療
採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣。
5. 微波治療
採用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次。
6. β-射線治療
我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值。
7. 葯物療法
(1)足葉草脂:本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生於包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用葯前,先有油質抗菌葯膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ,然後塗葯,用後4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天後重復用葯,該葯是國外用於本病治療的首先葯,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停葯。
(2)抗病毒葯:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外塗。無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用葯五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合症,局部用葯副作用較少且輕微。
(3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點塗局部,用於龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外塗,或2.5-5%碘酊注射於疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2%外敷,後者需配合全身療法。
(4)抗癌葯
① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鍾,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5- F u粉劑製成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批註射。
② 噻替哌:主要用於5-F u治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用於經其它方法治療後,尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發。
③ 秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外塗,塗兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,塗後可出現表淺糜爛。
④ 爭光黴素或平陽黴素:用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內注射,每次總量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平陽黴素為爭光黴素換代品,用法基本相同,亦有用平陽黴素10 mg溶於10%普魯卡因20ml內注射。
8.免疫療法
① 自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),並進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用於頑固性肛周濕疣。
② 干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停葯1-2月後,再繼續用葯。梯洛龍每日3次,每次300 mg,停葯4天,或隔日口服600 mg。
③ 干擾素、白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳。
預 防
控制性病是預防CA的最好方法。發現治療患者及其性伴;進行衛生宣教和性行為的控制;陰莖套具有預防HPV感染的作用,目前尚無有效疫苗。
參考資料:
尖銳濕疣常伴發哪些疾病?
尖銳濕疣與其他性病伴發。在男性中,常伴發淋病和非淋菌性尿道炎;在女性中約有1/3患者可同時患有其他一種或多種性傳播疾病,常見的有淋病、滴蟲病、梅毒或衣原體感染。
② 引起唇炎的原因有幾種
最常見的口唇疾病就是唇炎,口唇出現腫脹、疼痛或糜爛等症狀。臨床上唇炎分為很多種,如接觸性唇炎、光線性唇炎、剝脫性唇炎、腺性唇炎、肉芽腫性唇炎和漿細胞性唇炎等,但其中有明確病因的只有前兩種。 接觸性唇炎是唇部或其周圍的皮膚接觸某些刺激物引起的炎症現象,其病因和發病機理與接觸性皮炎相同,是一種過敏性疾病。光線性唇炎多見於農民、漁民及戶外工作者,與長期日光照射有關。夏季症狀明顯,日光照射時間長則病情加重,減少日光照射則症狀減輕。此發病過程與多形日光疹相似。 其他幾種唇炎是以其臨床表現和病理表現特點來命名的。也就是說沒有明確的病因。但是通過對病人的觀察,總能發現一些與其發病有關或能誘發加重病情的因素,歸納起來主要有以下幾個方面:①過敏反應;②機械刺激;③感染因素;④營養缺乏;⑤遺傳因素。 此外,有些唇炎的發生或加重還與情緒或精神因素有關。總之,病因不明確不等於沒有病因。許多疾病的具體發病原因和機理還有待科學家和醫務工作者進一步觀察和研究。
③ 小孩嘴唇外反復長期紅或白皰疹是什麼原因
這是熱毒,病根是在第二層皮,用草葯泡三次可全愈,
④ 嘴唇上起火炮,四五天了好痛啊,有什麼好辦法嗎
紅黴素或者四環素軟膏塗之,早中晚各一次,幾天就好了
⑤ 上嘴唇很乾會起小疙瘩是怎麼回事
口瘡(口腔潰瘍)是一種最常見的口腔粘膜疾病,在人群中患病率一般認為超過10%,可以發生於男女老幼,以中青年最多見。
口瘡是一種以周期性反復發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害,可以自愈,可發生於口腔粘膜的任何部位,以唇、頰、舌部多見,嚴重者可以波及咽部粘膜。不少患者隨著病程的延長,潰瘍面積增大,數目增多,疼痛加重,癒合期延長,間隔期縮短等,影響食和說話。
對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對症治療,目的主要是減輕疼痛或減少復發次數,但不能完全控制復發,所以預防本病尤為重要。
平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。
需要提醒你的是,口腔內經久不愈的潰瘍,由於經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙製作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊癒,還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。
有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應及時到醫院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機。
潰瘍治療簡方14則
雞蛋:雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鍾,放火上煮沸約1.5分鍾(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。
六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍面,以餐前1~15分鍾用葯為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用葯5分鍾即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊癒,潰瘍面較大者5天痊癒。
雲南:白葯用雲南白葯外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊癒。
全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含於口中,約2~3分鍾後咽下,再含新瓜汁,反復數次。
維生素C :將維生素C葯片1~2片壓碎,澈於潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細末,用棉簽蘸葯粉塗於潰瘍面上,10分鍾內不要飲水,每日2次。
六味地黃丸:口服六味地黃丸每日2~3次,每次6~8克。
濃茶:我國明代葯典《本草綱目》稱:「茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,」據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍癒合。
慶大黴素:用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面,數分鍾後再塗一次,每日4次,即三餐後和睡前,漱口後塗上葯液,一般2~3日即癒合。
西紅柿:西紅柿汁含口中,每次含數分鍾,一日多次。
柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷於口腔潰瘍處,每日2~3次。
95%乙醇:用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點,並輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次20~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數在2—3天癒合
口腔潰瘍食療方
蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進細胞再生。
蜂蜜療法:將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜塗於潰瘍面上,塗擦後暫不要飲食。15分鍾左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續塗擦,一天可重復塗擦數遍。
硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,成人每次40-80毫克,1日3次,一般連用5-7天即可痊癒。
木耳療法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日1-2次,可治口腔潰瘍。
可可療法:將可可粉和蜂蜜調成糊狀,頻頻含咽,每日數次可治口腔發炎及潰瘍。
白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個,水煎服,每日1 2次,可治口腔潰瘍。
菜籽療法:取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克,放一起搗爛,貼於足心,每日1次,可治口腔潰瘍。
蘋果療法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內,加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼後同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治癒。
核桃殼療法:將30-50克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。
口腔潰瘍可能隱匿各種疾患三周不愈必須詳查
口腔內小潰瘍幾乎所有人都患過,大多由外傷引起。倫敦大學東曼牙科研究所Scully教授指出,口腔潰瘍若歷時3周而未治癒,必須找出原因。
約20%人群罹患常見的復發性口腔潰瘍,呈圓或橢圓形,境界清晰。80%的患者潰瘍直徑在5mm以下,歷時7~14日而愈,較大的潰瘍少見,而且需數周或數月治癒,且殘留瘢痕。另外,還有分類為皰疹性潰瘍,則需1個月治癒。
據日本《醫學論壇報》(2001年6月7日)報道,口腔潰瘍的病因不明,部分患者發病原因同緊張、外傷、戒煙、月經、食物過敏有關。無特殊檢查法,只能依賴典型症狀和疾病史診斷。但決不能因此而忽視鑒別診斷。應想到除鐵、葉酸、VitB12不足外,還應考慮有無慢性炎症性腸病、艾滋病感染、中性粒細胞減少等免疫障礙。另外,還應除外白血病、紅斑性狼瘡、Behcet病(見圖)等全身性疾病和皮膚病。抗癌葯和抗甲狀腺葯也可能產生口腔潰瘍。
單發的慢性潰瘍應懷疑口腔癌。小兒周期性發熱、咽炎、手足口病和傳染性單核細胞增多症時,口腔潰瘍也可作為伴隨症狀出現。
Scully教授指出,口腔潰瘍的治療可用洗必泰或口含氫化可的松糖衣片,一天4次塗用去炎松軟膏,如症狀無改善應考慮全身給皮質類固醇。
潰瘍治療簡方14則
口腔潰瘍雖不是什麼重病,但卻給患者的生活時時帶來不便與痛苦。這里為大家介紹簡方14則:
雞蛋 雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鍾,放火上煮沸約1.5分鍾(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。
六神丸 取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍面,以餐前1~15分鍾用葯為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用葯5分鍾即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊癒,潰瘍面較大者5天痊癒。
雲南白葯 用雲南白葯外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊癒。
全脂奶粉 選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
西瓜 西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含於口中,約2~3分鍾後咽下,再含新瓜汁,反復數次。
維生素C 將維生素C葯片1~2片壓碎,澈於潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
甲氰咪胍 服將甲氰咪胍1~2片研成細末,用棉簽蘸葯粉塗於潰瘍面上,10分鍾內不要飲水,每日2次。
六味地黃丸 口服六味地黃丸每日2~3次,每次6~8克。
濃茶 我國明代葯典《本草綱目》稱:「茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,」據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍癒合。
慶大黴素 用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面,數分鍾後再塗一次,每日4次,即三餐後和睡前,漱口後塗上葯液,一般2~3日即癒合。
西紅柿 西紅柿汁含口中,每次含數分鍾,一日多次。
柿霜 從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉 采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷於口腔潰瘍處,每日2~3次。
95%乙醇 用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點,並輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次20~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數在2—3天癒合
口腔潰瘍有三種類型
口腔潰瘍反反復復的發作,醫學上稱其為「復發性口腔潰瘍」。其復發時間長短與口腔潰瘍病史長短有密切關系,病史短時,可以幾個月或一年發病一次;病史長時,可以一個月發病一次,或口腔潰瘍新舊病變交替出現。一般情況下10天左右可自愈,不留疤痕。
復發性口腔潰瘍,是口腔粘膜病中最常見的疾病,反復發作但又有自限性,局部表現為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。
臨床上分為三種類型:復發性輕型口腔潰瘍,復發性口炎性口腔潰瘍,復發性壞死性粘膜腺周圍炎。
維生素可治療口腔潰瘍
不論是單發性或慢性的口腔潰瘍,維生素B2、B6等維生素B群都是有療效的。甚至有人服用B群才經過一個晚上,口腔潰瘍就消失的乾乾凈凈。
維生素B2不足時,會引發口角炎、眼睛充血和肛門潰爛等,特別是在皮膚和黏膜上出現症狀。維生素B6和脂肪的代謝有關,B6不足時會引起脂漏性皮膚炎。另外泛酸和生物素等維生素B群(B
1除外)在相互的影響下,對於預防和治療口腔潰瘍也都有所幫助。
口腔潰瘍的原因
口腔潰瘍發生的部位多見於口腔粘膜及舌的邊緣,常是白色潰瘍,周圍有紅暈,十分疼痛,特別是遇酸、咸、辣的食物時,疼痛更加厲害,以致美味佳餚都不願品嘗。雖是口腔小疾,卻令人痛苦不堪,甚至坐卧不寧,寢食不安,情緒低落。
大多數醫生認為,口腔潰瘍與以下因素有關:
消化系統疾病及功能紊亂:如腹脹、腹瀉或便秘等情況。
內分泌變化:有些女性患者往往在月經期發生,可能與體內雌激素量下降有關。
精神因素:有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病,可能與植物神經功能失調有關。
遺傳因素:如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時,其子女約有80— 90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50—60%患病。
其他因素:如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等,可降低免疫功能,增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。
口腔潰瘍為什麼老復發
為什麼會出現口腔潰瘍的復發性呢,其病因目前尚不十分明確,但有很多因素可以直接導致口腔潰瘍的發生:細菌、病毒等微生物的感染;營養不良、維生素缺乏;消化系統疾病如腸胃潰瘍炎症、便秘、腹瀉等的影響;微量元素缺乏,如缺鐵、葉酸、B12以及鋅等;內分泌失調;精神、神經因素,如工作勞累、精神緊張波動、神經功能紊亂失調等。
有些女性每逢經期或行經前後就會出現口腔潰瘍,用葯治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現,疼痛難忍,與此同時,還常伴有口乾、心煩、易怒和大便干結等令人煩惱的症狀。臨床研究發現,月經期出現口腔潰瘍主要是由於體內黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。
口腔潰瘍常發很危險
口腔潰瘍是日常生活中的常見症狀,一個人的一生中都或多或少地碰到過。通常,口腔潰瘍經過休息、飲食調節、保持大便通暢等可以自愈,部分患者僅需局部用葯或服用數帖中葯而痊癒,一般不會對全身產生嚴重不良後果。
但是如果一個或數個口腔潰瘍反復發作甚至此起彼伏,疼痛難忍或伴有其它部位的潰瘍(如外陰潰瘍),則要高度重視,因為這種復發性潰瘍很可能是一種免疫病——白塞氏病的警示信號。
白塞氏病又叫白塞氏綜合征或眼、口、生殖器綜合征。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎三聯症較常見。其中眼部症狀多樣,可表現為視力模糊、視力減退、眼球痛、畏光流淚、異物感及飛蚊症等,嚴重者可導致失明。此外還有後針眼反應等。如果缺乏對疾病的整體認識,就醫時可能會把各個症狀分別向不同專科的醫生敘述,常常會出現「頭疼醫頭、腳疼醫腳」的局面,喪失接受最佳治療方案的機會。
白塞氏病自古就有,男女均可發病,可見於各個年齡,以35歲後多見,其發生、發展與免疫功能異常密切相關。中醫稱之為「狐惑」,且指出「蝕於喉為惑,蝕於陰為狐」。本病的發生與肝腎不足、氣陰虧虛、外感濕熱等密切相關,久之,濕熱與氣血相搏,濕、毒、淤相互膠結,致本病反復發作,遷延難愈。
多年來,根據中醫的傳統理論和臨床實踐,對白塞氏病的急性發作期和緩解期,依照不同的症型,分別採取清熱解毒、清利濕熱、解毒通脈、益氣養陰、補益肝腎等治法,結果表明中醫不僅可以控制潰瘍的反復發作,而且可以調節免疫功能。
此外,根據該病病灶小、病位淺的特點,運用錫類散、冰硼散、黃柏和細辛研末局部吹敷,金銀花、甘草等煎湯漱口,野菊花、地膚子、苦參等煎湯坐浴熏洗。臨床實踐證明予中葯外用及中葯內服治療白塞氏病,潰瘍的發作頻率、發作個數及疼痛程度多數能在一個月左右得到緩解,繼續給予數月中葯治療可進一步控制病情。
除了葯物治療外,平時要注意保護口腔衛生,多吃蔬菜、水果,少吃燒烤油炸和油膩食物,不吃辛辣及熱性食品如辣椒、生蔥、生薑、大蒜、煙、酒、羊肉等,忌勞累,保持心情愉快和大便通暢。
體內缺鐵缺鋅也易長潰瘍
口腔潰瘍是口腔粘膜最容易患的疾病,其發病率在口腔疾病中僅次於齲齒和牙周病,占第三位。
體內缺鐵缺鋅也會造成潰瘍。
復發性口腔潰瘍屬於多基因遺傳病。當身體出現胃腸功能紊亂、月經失調,體內缺乏鐵、鋅等微量元素,精神緊張,勞累或感冒時,都會誘發口腔潰瘍,所以單用維生素 B2治療無效。目前,還沒有根治此病的葯物。
患了口腔潰瘍,可多吃富含維生素、蛋白質、纖維素類的新鮮食物,注意勞逸結合,去除誘發因素以減少復發。
治療口腔潰瘍小偏方
⑴取鮮苦瓜160克(干品80克),開水沖泡,代茶飲。1日1劑。一般連用3~5日可顯效。
⑵.每日晚飯後用溫開水漱凈口腔,取一勺蜂蜜,原汁的最好,敷在潰瘍表面,含1~2分鍾,然後咽下,重復2~3次,連續治療2~3天可痊癒。
⑶每天取核桃殼10隻左右,用水煎湯口服,一日3次, 連續3天,就可治癒口腔潰瘍。
⑷采八九個帶花萼的小月季花,搗爛,加一小杯蜂蜜調成糊狀,塗口瘡患處,一般3~5次即愈。
⑸將維生素C葯片1~2片壓碎,塗於潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
⑺選用全脂奶粉,每日2~3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服。晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
⑻取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升涼開水浸透成為稀糊液備用。用葯時先清潔口腔,然後用干凈的棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍表面,以餐前10~15分鍾用葯為佳,每日3次,睡前加用1次。一般用葯5分鍾即可達到止痛效果,進餐無疼痛,增進食慾。小潰瘍1~2天可痊癒;多發性潰瘍用葯3天痊癒。
夏天遠離口腔潰瘍
口腔潰瘍是現代人很常出現的毛病,一般人都認為夏天會火氣大,才容易潰瘍,但到底口腔潰瘍的真正原因是什麼呢?醫生表示,口腔潰瘍的原因不外「心火旺盛」、「脾胃積熱」等因素,除了葯物治療外,以葯膳食療的效果也不錯。
口腔潰瘍好發於青壯年人,一年四季都會發生,尤其是夏天晝長夜短,氣溫升高,人們比較晚睡、熬夜,加上現代人習於吃燒烤油膩的食品,使熱性體質的口腔潰瘍更容易發生。
口腔潰瘍在中醫來說,大約有「心火旺盛」、「脾胃積熱」、「陰虛火旺」、「脾胃虛寒」及「肝寒犯胃」等幾種類型,除了用葯物治療外,還可以用葯膳食療。
心火旺盛或脾胃積熱可用竹葉粥食療,以鮮竹葉八錢、石膏一兩、米二兩、砂糖適量製成;陰虛火旺型可以二冬粥食療,選用麥冬三錢、天冬三錢、玄蔘三錢、米二兩及冰糖適量製成;脾胃虛寒型則可用理中粥,材料以黨蔘、乾薑、炙甘草、茯苓、糯米紅糖製成。
不過,除了葯物治療及食療外,要避免口腔潰瘍還是需注意平常的生活習慣,飲食忌辛辣、燒烤油炸、油膩厚味的食品,要多喝開水,多吃蔬菜,保持大便暢通,避免便秘;口瘡嚴重者,可以改采細軟或半流質的飲食。
口腔潰瘍食療方
蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進細胞再生。
蜂蜜療法:將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜塗於潰瘍面上,塗擦後暫不要飲食。15分鍾左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續塗擦,一天可重復塗擦數遍。
硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,成人每次40-80毫克,1日3次,一般連用5-7天即可痊癒。
木耳療法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日1-2次,可治口腔潰瘍。
可可療法:將可可粉和蜂蜜調成糊狀,頻頻含咽,每日數次可治口腔發炎及潰瘍。
白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個,水煎服,每日1 2次,可治口腔潰瘍。
菜籽療法:取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克,放一起搗爛,貼於足心,每日1次,可治口腔潰瘍。
蘋果療法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內,加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼後同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治癒。
核桃殼療法:將30-50克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。
⑥ 什麼是泡疹
什麼是皰疹
中醫稱為熱瘡,是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。皰疹分為帶狀皰疹、生殖器皰疹、單純皰疹。
一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體.天花\水痘等都有這種症狀;
二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈.
皰疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。
[編輯本段]什麼是帶狀皰疹,帶狀皰疹的症狀
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生劇烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的點,由集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛。年齡愈大,神經痛愈重。
症狀:帶狀皰疹輕者不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。
帶狀皰疹的並發症有哪些?
帶狀皰疹臨床上除發生典型的皮膚帶狀皰疹以外,有時還會出現很多並發症。並發症雖然發生率不高,但往往症狀較重、甚至引起嚴重的後遺症。
1、帶狀皰疹性腦膜腦炎:病毒直接從脊髓神經前後根向上侵犯中樞神經所至,表現為頭痛、嘔吐、驚厥,感覺或運動障礙
2、帶狀皰疹脊髓根運動性麻痹:病毒侵犯脊髓前根及前角運動神經元,而引起的相應部位肌肉無力或麻痹
3、眼帶狀皰疹:病毒侵犯三叉神經眼支所至,老年人和免疫功能低下者多見。
5、耳帶狀皰疹:病毒侵犯面神經和聽神經所至,表現為外耳道或鼓膜皰疹,患側面癱,耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐,眼球震顫, 舌前1/3處味覺消失,鼻齶部水皰等。
6、神經痛:帶狀皰疹病毒與神經有很強的親和性,初次感染後(臨床表現為水痘或隱性感染),病毒侵入皮膚的感覺神經末梢,並沿神經纖維向心移動、持久地潛伏於脊髓後根神經節中。使神經節發炎、壞死而出現神經痛。神經痛貫穿帶狀皰疹整個病程之中,疼痛時間長短不一,年齡越大疼痛越劇烈、疼痛時間越長、帶狀皰疹後遺神經痛發生率越高。
[編輯本段]什麼是單純皰疹,單純性皰疹的症狀
單純性皰疹亦稱為發熱性水皰,是由單純皰疹病毒所致的疼痛性感染,他可以在全身出現,但最常見於牙齦上、口腔外側、嘴舌外側、鼻子、頰或手指上。水皰形成後,破損產生滲出液,其後產生黃白色的痂殼最終脫落。在痂殼的下面產生新的皮膚。潰瘍通常持續7~10天。
症狀:單純皰疹常見齡口炎,起病時局部先呈充血,隨即發生圓形小泡,破裂後成淺表潰瘍,內含微量纖維性滲出物。
單純皰疹病毒構成
單純皰疹病毒直徑約為120-150微米,由含有DNA的核於中間,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結構組成,衣殼表面為162個殼微粒組成的3:3:2軸對稱的20面體,體被由纖維質構成,包膜有時來自細胞核,有時來自細胞膜,細胞膜內含有脂成份,所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。對高溫和低PH都不穩定,在低溫下可生存數月,濕熱50℃及乾燥90℃30分鍾滅活。
什麼是生殖器皰疹,生殖器皰疹症狀
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一,可引起皮膚、粘膜及多種器官感染。它可以通過性接觸感染而發生生殖器皰疹。近年來發病率明顯升高。在國內它還屬性病中新一代成員,人們對它的危害性沒有足夠的認識。
症狀:生殖器皰疹的患部先有燒灼感,很快在紅斑的基礎上發生成群的小水皰,多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處,偶見於尿道;女性常見於陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。
⑦ 泡疹是什麼原因導致的
病情分析:抄接觸傳染。單純皰襲疹通常為二類,一型多經生活接觸傳染,二型主要經性行為傳播,可以導致皮膚的水皰與痛癢。
意見建議:如懷疑單純皰疹病毒感染,可以進行單純皰疹抗體檢測,陽性即可確診,通常採用阿昔洛韋,胸腺素,轉移因子等治療。
⑧ 嘴唇上長水泡,怎麼處理
你好!首先祝你早日恢復健康!根據你的陳述,考慮為「上火」的問題。 上火是中醫的理論,西醫一直沒有明確支持。 從某種意義上說有火則生、無火則死,正常意義上說來火在一定的范圍內是必須的,超過正常范圍就是邪火。不正常的火又分為虛火和實火,正常人體陰陽是平衡的,對於實火來說陰是正常的但是陽過亢,這樣就顯為實火。 另一種情況陽是正常的陰偏少,顯得陽過亢,這樣就顯示為虛火。 …… 2)食療消火 從食療保健角度來看,總的原則是,平時多飲水,少吃辛辣刺激性食物,最好少吸煙,少飲酒,甚至戒煙酒;少食過於油膩性的食物,多吃新鮮蔬菜、水果,保持大便不幹燥,小便不混濁。 …… 4)愛心提示 1. 如有輕微上火現象,平時可以吃些梨、藕、柿餅霜類的食品。 2. 腸胃系統有火者,可以多食富含纖維素的蔬菜,增加腸蠕動。 3. 如果大便乾燥時,可以每日飲蜂蜜50--100克。 4. 身體比較健壯的人,可以吃檳榔片,以助消化。 …… 6)驗方、偏方 1. 取六神丸(30粒)1支。每次2粒,壓碎塗抹於有泡(潰瘍)部位,每日3次。 2. 用全脂奶粉、白糖適量。每日2--3次,每次用全脂奶粉1湯匙,加少許白糖,開水沖服。晚間休息前沖服效果更佳。一般2天症狀即可消失。 愛心提示:以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
⑨ 皰疹是因為什麼引起的
近年來,隨著人們生活觀念的逐漸開放,皰疹的發病率也在逐年上升,給人們的健康及正常生活帶來了極大的威脅。皰疹是由什麼原因引起的?下面就請北京男科醫院的專家來為我們詳細介紹下:
皰疹是由什麼原因引起的?皰疹可分為哪幾種?
北京男科醫院專家表示:皰疹是一種常見的皮膚性疾病,通常通過皮膚接觸傳播。皰疹可發生在嘴角(口腔皰疹),也可發生在生殖器(生殖器皰疹),還可以發生在身體的其它部位(非生殖器皰疹)。I型單純皰疹病毒是引起嘴唇或面部長皰疹的原因之一。皰疹可通過親吻傳播,還可以通過口交時直接皮膚接觸而傳播到生殖器上。II型單純皰疹病毒是引起生殖器皰疹的病毒,通過性接觸傳播。
皰疹是由什麼原因引起的?生殖器皰疹又是由什麼原因引起的呢?
北京男科醫院¥專家表示:生殖器皰疹是一種性病主要是通過性進行傳染的,當然也存在一些間接性的原因。
1、血液感染:血液感染由靜脈注射或輸血造成,其原因多是患者進入了哪些醫療設備不完善,醫療設施簡陋,醫生行為不規范的小診所,黑診所進行治療或者處於個人目的進行的輸血行為。
2、性感染:多是由男女之間不正常的性生活所引起的感染行為。當健康人與患有性病的人發生性行為時,由於生殖器官摩擦,把病原體傳給對方。
3、接觸感染:當健康人接觸患者被損傷的皮膚、病變粘膜或者分泌物時,有可能造成被感染。
4、空氣傳播:這主要是I型單純皰疹病毒可混雜於口唇皰疹患者的唾液飛沫中,懸浮於空氣中,被正常人吸入呼吸道而引起感染;健康人如果與患者接吻,則有可能被直接傳染;如果患者為健康人做口交行為時,口唇潰瘍處的病毒也可傳入對方的生殖器。
5、母嬰傳播:孕婦患原發皰疹或復發皰疹時都有可能將病毒傳給胎兒。一是在陰道分娩時直接傳播,其傳播率(即胎兒的受感染率)在原發皰疹時為50%,在復發性皰疹時為8%。後者被感染的概率之所以低,是因為母體已經有抗體,可保護胎兒,減少其感染的機會。另外一種傳播方式是通過血液傳播,當孕婦攜帶病毒時,血中病毒可經過胎盤進入胎兒體內。
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北京男科醫院專家溫馨提醒:如發現生殖器皰疹的症狀應盡早到正規大醫院進行檢查確診,心裡不要有太多的負擔,保持良好的心情,做到早預防、早發現、早治療,才是維護健康的根本。有需要的廣大患者朋友歡迎來我院進行檢查、治療。