❶ 請問蕁麻疹用什麼葯可以更好的治療
蕁麻疹治療的根本是去除病因,如無法去除,則因盡量減少各種促發和加重因素,特別是物理性蕁麻疹。同時應避免加重皮膚毛細血管擴張的各種因素。即使不能發現病因,葯物治療也是控制和治癒蕁麻疹的良好措施。
急性期治療
病情嚴重、伴發過敏性休克或喉頭水腫的患者需立即搶救。
1. 肌注腎上腺素,必要時每5~10分鍾重復一次。
2. 迅速建立靜脈通道,盡早使用糖皮質激素。地塞米松,肌內注射、靜脈滴注或靜脈注射應用,或甲潑尼龍,分2~3次靜脈滴注。
3. 吸氧,氧流量4~6L/分,保持呼吸道通暢。
4. 快速補充血容量,林格液、生理鹽水、5%葡萄糖注射液均可,一般先輸500-1000ml,以後酌情補液,輸注速度不宜過快,每分鍾40~60滴,量不宜過多,以免誘發急性肺水腫。
5. 經上述處理後,血壓仍低者,可使用血管活性葯多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴,使收縮壓保持在90~100mmHg。
6. 對於支氣管明顯痙攣者,予氨茶鹼加5%葡萄糖注射液稀釋後靜滴。
7. 喉頭水腫嚴重者應酌情作氣管切開。
一般治療
蕁麻疹患者應嘗試尋找病因並避免接觸致病因素。
病因治療
詳細詢問病史是發現可能病因或誘因的最重要方法;
對誘導性蕁麻疹,包括物理性與非物理性蕁麻疹患者,避免相應刺激或誘發因素可改善臨床症狀,甚至自愈;
當懷疑葯物誘導的蕁麻疹,特別是非甾體抗炎葯和血管緊張素轉換酶抑制劑時,可考慮避免(包括化學結構相似的葯物)或用其它葯物替代;
臨床上懷疑與各種感染和(或)慢性炎症相關的慢性蕁麻疹,在其他治療抵抗或無效時可酌情考慮抗感染或控制炎症等治療,部分患者可能會受益。如抗幽門螺桿菌的治療對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關聯的蕁麻疹有一定的療效;
對疑為與食物相關的蕁麻疹患者,鼓勵患者記食物日記,尋找可能的食物並加以避免,特別是一些天然食物成分或某些食品添加劑可引起非變態反應性蕁麻疹。
系統治療
急性蕁麻疹的治療
去除病因後,治療上首選第二代非鎮靜類抗組胺葯,常用的第二代抗組胺葯包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、依美斯汀、比拉斯汀、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、奧洛他定、盧帕他定等。
在明確並祛除病因以及口服抗組胺葯不能有效控制症狀時,必要時可選擇糖皮質激素。
慢性蕁麻疹的治療
抗組胺葯
首選第二代非鎮靜抗組胺葯,治療有效後逐漸減少劑量,以達到有效控制風團發作和症狀為標准,以最小的劑量維持治療。慢性蕁麻疹療程一般不少於1個月,必要時可延長至3~6個月,或更長時間。
第二代抗組胺葯常規劑量使用1~2周後不能有效控制症狀時,考慮到不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異,可在醫生指導下酌情將原抗組胺葯增加2~4倍劑量、更換抗組胺葯品種,或聯合其它第二代抗組胺葯以提高抗炎作用,或聯合第一代抗組胺葯睡前服用。
生物制劑
高劑量抗組胺葯治療無效的慢性蕁麻疹患者,可酌情使用IgE單克隆抗體(奧馬珠單抗),每四周一次,皮下注射,在慢性蕁麻疹治療中有肯定療效及較高的安全性。兒童患者需要遵醫囑減量。
免疫抑制劑
抗組胺葯治療無效的患者,也可考慮選擇免疫抑制葯物。
雷公藤多甙片,又稱雷公藤多苷片,每日分3次口服,使用時需注意對造血系統的抑制、肝臟的損傷及生殖毒性等不良反應。
環孢素,每日分2~3次口服,因其不良反應發生率高,只用於嚴重的、對高劑量抗組胺葯均無效的患者。
糖皮質激素
適用於上述治療效果不佳的患者,或者急性發作時可酌情遵醫囑予潑尼松(或相當劑量的其它糖皮質激素)口服,好轉後逐漸減量,通常療程不超過2周,不主張常規使用。
特殊類型的蕁麻疹治療
誘導性蕁麻疹首選地二代非鎮靜類抗組胺葯物,可聯合以下治療:
人工蕁麻疹在治療上要減少搔抓,可口服酮替芬,或聯合窄譜紫外線(UVA或UVB)治療;
冷接觸性蕁麻疹可聯合口服賽庚啶或多塞平,結合冷水適應性脫敏;
膽鹼能性蕁麻疹可口服達那唑、美喹他嗪或酮替芬,並逐漸增加水溫和運動量;
延遲壓力性蕁麻疹通常抗組胺葯治療無效,可選擇孟魯司特、糖皮質激素,難治患者可選擇氨苯碸、柳氮磺胺吡啶口服;
日光性蕁麻疹可用羥氯喹口服,或結合紫外線(UVA或UVB)脫敏治療,或阿法諾肽皮下注射。
國內外關於奧馬珠單抗成功治療各種類型誘導性蕁麻疹的研究和報道,尚需大量臨床研究進一步證實。
妊娠和哺乳期婦女及兒童的治療
原則上,妊娠期間盡量避免使用抗組胺葯物。但如症狀反復發作,嚴重影響患者的生活和工作,必須採用抗組胺葯治療時,醫生應告知患者目前尚無絕對安全可靠的葯物,患者在專業醫生建議下權衡利弊情況,選擇相對安全可靠的葯物,如氯雷他定、西替利嗪等。
大多數抗組胺葯可以分泌到乳汁中。比較而言,西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平較低,哺乳期婦女可酌情推薦上述葯物,並盡可能使用較低的劑量。西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等同樣是兒童蕁麻疹治療的一線選擇。
第一代抗組胺葯物,例如氯苯那敏(撲爾敏)等,可經乳汁分泌,降低嬰兒食慾和引起嗜睡等,應盡量避免使用。
同樣,在治療無效的患兒中,可酌情使用奧馬珠單抗治療,或者聯合第一代(晚上使用)和第二代(白天使用)抗組胺葯物治療,但要關注第一代鎮靜類抗組胺葯給患兒學習認知等帶來的影響。
❷ 蕁麻疹治療最佳方案
蕁麻疹是由於過敏因素而引起的皮膚疾病。臨床表現為皮膚表面出現大小不等的風團,此起彼消,反復發作。如果病史超過六周,就變成慢性蕁麻疹,治療上主要採用以下方法:一、抗組織胺類葯物。無論急性還是慢性蕁麻疹,都要口服抗組織胺類葯物,比如氯雷他定片、鹽酸左旋西替利嗪片、鹽酸依匹斯汀片等;二、皮質類固醇激素。急性蕁麻疹,如果病情比較重就要使用皮質類固醇激素;三、抗生素。部分蕁麻疹病人由於感染引起,要使用抗生素進行治療;四、外用葯物。外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丁苯羥酸乳膏等;五、其他葯物。如果常規葯物治療不好,可以使用沙利度胺、硫酸羥氯喹、雷公藤等葯物進行治療。
❸ 我患有自身免疫性蕁麻疹,現服用雷公藤多苷片,已服用1個月
朋友不要擔心,我是蕁麻疹患者,我差不多有一年了,曾經去過武漢市第一醫院住院,但是效果還是那樣。我覺得主要是心態好,心情一定要不越煩躁越多 不要用手撓。
告訴你我的治療方法吧,我去醫院住院根本就沒有用,出院了還是照樣起。我是亞硝酸鹽,亞硝酸鉀過敏,空氣粉塵。有時候起來不僅僅是皮膚會起來,有時候腸胃也會引起痛,這個病說實話很頑固,我去過保定307解放軍醫院也是,醫生沒沒有辦法就說遠離過敏源,為了這個病我去過很多位置,偏方也試過,花了不少錢,因為我是搞工程的常年在野外。
有人說需要打「人免疫球蛋白」但是這個要很難弄到手,一般人不給打,用錢也買不到,好像國家有嚴格的規定。
我患病一年了,我真是很煩躁,後來全靠過敏葯維持著。吃了很多後來發現只有「鹽酸西替利嗪片」要吃西可韋這個牌子的,開始一天一粒,一般這個要比其他的抗過敏有效果,比氯雷他定片效果好多了,能夠管20多小時,連著這樣吃一段時間,慢慢的你就可以減量1/2的吃,主要減量後時間可以自己控制起來就喝,沒起來就不喝畢竟是要嘛,就這樣能夠完全康復。我喜歡喝酒抽煙,在患病期間完全控制住了,少吃帶有添加劑的食品,只要有添加劑的食品盡量不要吃,發物也不要吃,雞鴨,洋蔥,自己控制。
這個病我患過所以很清楚,很頑固,有次在醫院遇見一個一樣的患者,別人都患差不多2年了,歷史上宋美齡患病一輩子沒有好。。。。主要是心態,不要當回事。。
在患病的這段時間一定控制好,只要把免疫力提上來了一般不會在犯,有抵抗了,建議吃我說的那個葯,其他的就不要吃了。要不蕁麻疹轉成慢性的......我就是慢性的,不過現在差不多沒有了。
我也是患者,深知這個病很痛苦,祝你早日康復,是可以好的就是時間問題,西可韋鹽酸西替利嗪片。最主要的感覺還是心情....
❹ 慢性蕁麻疹怎麼治療能除根
慢性蕁麻疹要想達到徹底的治癒,需要找到明確的過敏原。
比如,如果是食專物引起的,找到過屬敏的食物以後就不要再吃這種食物了。如果是接觸某種物質引起的就避免接觸這種物質,這樣都可以達到徹底的治癒。但很多慢性蕁麻疹的病人不能找到明確的過敏原,需要葯物控制病情。最常用的首選葯物是抗組胺葯,一代抗組胺葯物有撲爾敏、苯海拉明,噻庚啶等,二代抗組胺葯物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、阿洛刻等。抗組胺葯物的選擇可以是一種抗組胺葯物,如果一種抗組胺葯無效時可以聯合兩種抗組胺葯物,必要時可以一天當中兩種抗組胺葯物早晚分別應用。有一些患者合並慢性胃炎可以選擇白三烯受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁等可以達到較好的效果。對於一些合並精神、神經症狀的患者在應用抗組胺葯物的同時可以應用三環類抗抑鬱葯,如多塞平,對慢性蕁麻疹效果也比較好。如果單純的應用抗組胺葯物不能控制蕁麻疹的症狀可以聯合羥氯喹、雷公藤、環孢素A等口服。對於少數頑固皮疹不能控制的,可短期應用激素治療。有一些慢性蕁麻疹的患者雖然不能找到明確的過敏原,但是多年以後有的患者可以達到自愈,這可能是和患者機體免疫力增強或者是機體免疫調節以後有關系。
❺ 慢性蕁麻疹偏方-慢性蕁麻疹吃什麼葯
治療慢性蕁麻疹的葯物有好幾種,具體使用什麼葯物,還是要依據患者的病情而定。比如對頑固性難治性蕁麻疹可增大劑量或聯合用葯。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用的葯物,曲尼司特通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。患者要遵醫囑接受全面的治療,在平時也要注意患處的衛生,飲食上注意忌口。慢性蕁麻疹需要口服葯物來治療。口服葯物治療慢性蕁麻疹的方法有很多,第二代的抗組胺葯就有幾十種,可以根據患者的具體情況選擇其中的一種,或者是兩種進行配合使用。有一種第二代的抗組胺葯,具有明顯的治療效果,一般就依據這種抗組胺葯進行治療,一天一顆,比如氯雷他定或者是依巴斯汀。如果效果還不錯,繼續使用一段時間以後再逐漸減量,比如減半,減量以後再維持。慢性蕁麻疹葯物首要選擇的是第二代H1受體拮抗劑,比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等。如果選用一種抗組胺葯效果不理想時,可以採用兩種或者是三種進行聯合或者是交替的使用,一般根除病因是治療蕁麻疹的關鍵。治療慢性蕁麻疹一般以抗過敏葯物為主,首選氯雷他定、西替利嗪等,也可視病情聯合應用氯苯那敏(撲爾敏)、雷尼替丁、曲尼司特等抗過敏葯物,還可酌情選用羥氯喹、雷公藤總苷等口服。常規治療無效的難治性慢性自發性蕁麻疹可服用生物制劑(如奧馬珠單抗)和免疫抑制劑(環孢素等)。
❻ 蕁麻疹雷公藤用多久
建議不要使用,雷公藤是治療自身免疫系統疾病,是因為自身免疫系統過於強大,無法識別「自己」與「異己」,有抑制免疫功能,而蕁麻疹是因為免疫系統低下的,最好了解自身情況,才進行用葯。
❼ 蕁麻疹怎麼治療
夏季是皮膚病的高發季節,而最常見的就是蕁麻疹。進入夏天以後,人們的注意力均放在了降溫上, 常常會忽略一些生活中的細節,使得蕁麻疹頻發。所以在夏季到來的時候,蕁麻疹患者一定要做好預防護理,避免蕁麻疹危害到患者身體,造成後期治療的難度,另外患者還要避免蕁麻疹的擴散,要及早治療。
蕁麻疹的症狀表現
症狀1、病程不定
蕁麻疹的病程不定,數日或1-2周內痊癒。引起蕁麻疹的原因很多,如食物、葯物、感染、蚊蟲叮咬、吸入物、接觸物、內科疾病、遺傳以及精神因素、物理或化學因素等均可誘發。但是以食物中的動物蛋白質致敏最為常見,如魚蝦、牛奶、雞蛋等。
症狀2、瘙癢難忍
得了蕁麻疹,患者會感到全身瘙癢難忍,讓患者無法正常工作和學習,給患者帶來諸多不便。
症狀3、起疙瘩
蕁麻疹的症狀為大小不等、形態不規則的蒼白色扁平疙瘩,多時會融合成大片,伴有明顯瘙癢,皮損多時遍布全身。蕁麻疹發病快,消落也快,一般24小時內可自行消退。兒童常合並發熱和胃腸道症狀,有些患兒還可合並手足、眼瞼甚至整個面部局限性水腫。
關於蕁麻疹的治療的三個重點:
1、 過敏調節
以往對蕁麻疹的治療只關注了症狀治療,並沒有對過敏反應的本身:由於過敏源刺激導致人體的免疫功能紊亂,使體內免疫球蛋白E異常增多,反復接觸過敏原使體內產生大量的IgE抗體並長久的附著在免疫細胞上,導致組胺等炎性介質的分泌傷害自體的一種免疫反應,從蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應控制IgE,調節免疫球蛋白的平衡為主。
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,蕁麻疹患者可以補充欣、敏、康抗過敏益生菌,這種極少數的活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌,調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,增進患者抗過敏的能力。欣、敏、康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程,調節免疫減少過敏發生。
抗過敏益生菌的起效階段通常分為四期:第一期為0~22天;第二期為23~56天;第三期為57~83天;第四期為84天以後(即三個月以後的長期效果)。
2、用葯治療
抗組織胺葯是治療各種蕁麻疹病人的重要葯物,可以控制大多數病人症狀,抗組織胺葯物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。
2、 忌食辛辣魚腥發物
盡量不要吃魚蝦、蟹及剌激性食物,如蝦蟹、牡蠣、海蛤、甲魚、帶魚等,因為這些食物容易生風化熱,誘發蕁麻疹的發生,有時也可直接成為過敏原,產生變態反應。
❽ 蕁麻疹吃什麼葯最有效,蕁麻疹是怎麼引起的重慶
蕁麻疹是一種比較常見的皮膚疾病,它主要多發於一些工作壓力比較大的成年人身上,這種疾病主要是由於患者不注重日常的生活習慣,比如患者經常熬夜,嗜酒,吸煙等不良的生活習慣誘發而導致的。這種疾病最常見的症狀就是瘙癢感,這種瘙癢感不僅會影響患者的正常生活,而且還會增加患者的心理負擔,所以治療這種疾病的用葯是關鍵。
蕁麻疹也是一種比較容易反復的疾病,而且它的復發率極其高,它通常表現為患者的患處有許多細密的紅疹,而且這種紅疹伴有瘙癢的感覺,有些嚴重的患者還會伴有持續高燒的症狀。所以患者想要根治這種疾病,就需要加以正確的用葯進行治療,那麼,根治蕁麻疹的葯物有哪些呢?
1、可以口服消銀顆粒,這種葯物對於治療蕁麻疹有極佳的效果,而且這種葯物可以有效改善患者不適的症狀,但患者需要注意的是,這種葯物屬於中成葯,所以在服用上一定要謹遵醫囑,同時在口服該葯物的時候,一定要避免食用容易引起過敏的食物。
2、可以口服化毒丹進行治療,這種葯物具有清熱解毒的功效,而且對於治療口舌生瘡也有不錯的效果,但患者需要注意的是蕁麻疹屬於一種比較容易反復的疾病,所以,在用葯上一定要避免與其他口服類葯物一同使用。同時患者在飲食上可以多食用一些營養價值比較高的水果蔬菜,只有這樣做,才能盡快的根治蕁麻疹。
❾ 雷公藤多甙片。。蕁麻疹用葯
一天3次一次一片 腎炎 副作用真的很大
❿ 請問慢性蕁麻疹怎樣治療
蕁麻疹是由於皮膚粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的水腫反應,如版果蕁麻疹反權復發作超過六周以上,就稱為慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹比較難治,可以採用以下方法進行治療:一、通過詳細的詢問病史、化驗室檢查和過敏原檢測,盡可能找到引起慢性蕁麻疹的病因,脫離過敏原;二、抗組胺葯物治療,可以口服第二代抗過敏葯物進行治療,比如鹽酸左旋西替利嗪片、枸地氯雷他定片等,如果能夠控制症狀,則堅持服用,如果效果不好,可以把劑量增加至正常劑量的四倍進行治療,也可以聯合兩種抗過敏葯物進行治療,或者h1受體拮抗劑和h2受體拮抗劑聯合使用,以達到最終控制症狀為目的;三、其他葯物治療,如果抗組胺葯物治療效果不好,可以使用其他葯物,比如沙利度胺、硫酸羥氯喹、利血平、曲尼司特膠囊等;四、脫敏治療;五、中醫中葯治療。