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傳染病卡水痘

發布時間: 2022-04-05 00:23:16

❶ 什麼水痘傳染病感染此病都有什麼症狀如何防治

水痘
開放分類: 內科、傳染病、蘑菇、病毒性疾病、出疹性病毒疾病
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。

[病原學]
病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。

[流行病學]

水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。

(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。

[發病原理和病理解剖]

病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受刺激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現]

本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.

大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40度的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。

[治療]

本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[用葯]

根據葯理毒理來說水痘主要是:病毒傳染。
用「鹽酸嗎琳胍片」(僅作參考),用法:一次一片,一日三次,切記不可一次服下。
用「板藍根顆粒」(僅作參考) ,用法:一次一袋(溫水沏服),一日三次。
同時可以用上述方法(見治療)進行水痘的吸水蒸發泡內組織溶液。

[預防]

本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。
水痘問答
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理,預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息,給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2%龍膽紫液,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時,則需投用廣譜抗生素。重症患者,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg•d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。

出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症,甚至危及生命。

中醫如何治療水痘?
現代醫學對病毒性疾病沒有特效葯,故水痘的治療主要是預防繼發感染和加強護理。發熱期應卧床休息,食易消化食物,保證營養和水分的供給;體溫較高者可予退熱劑,皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺葯,亦可外用爐甘石洗劑止癢,水皰破潰後塗2%龍膽紫等等,均為對症治療。
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
根據患者的具體情況,可適當選擇西葯對症治療,如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染,傳染性強。一般感染後可獲終身免疫。

水痘症狀特徵:
水痘是高傳染性疾病,它通過人與人的直接接觸或者空氣傳播。患者的咳嗽和噴嚏都能引起空氣傳
播。接觸水泡裡面的液體也能傳染疾病。感染水痘者從出疹前1~2天到所有的皰疹結痂一直具有傳染
性。這段時間可能是5到10天。
水痘的皮損起於2-4毫米的紅色丘疹,然後發展為不規則的輪廓(develops an irregular outline
)。一個薄表皮、透明的水泡會出現在紅斑頂部。這種是水痘標志性的皮損。大約過了8-12小時後
,水泡會變得渾濁,然後破潰結痂。水泡是高傳染性的,但是一旦結痂就不會有傳染性。痂皮通常
在7天之後掉下,有時候會留下坑狀的疤痕。雖然一個皮損會在7天左右癒合,但是在幾天內新的皮
損會每天接連出現。所以,新的皮損停止出現,所有存在的皮損全部癒合通常要花一個禮拜的時間
。學生在所有皮損結痂掉落之前不能上學。
帶狀皰疹是水痘病毒恢復活性引起的。帶狀皰疹的出現不需要通過接觸別的患者。帶狀皰疹感染者
在沒有任何症狀的情況下也能夠傳播水痘。

預防和治療:
水痘的治療主要通過對症狀的治療。洗澡的時候在洗澡水裡放少量的碳酸鈉或者服用抗組胺劑可以
減輕瘙癢。可以用撲熱息痛(對乙醯氨基酚)退燒。異丁苯丙酸也可以根據醫生的建議來使用。然
而,阿司匹林或者含有阿司匹林的葯物絕對不能用於水痘引起發燒,因為阿司匹林可能引起嚴重的
並且致命的Reye綜合征(Reye's Syndrome)。
目前還沒有證據表明爐甘石洗液對水痘有效。盡管它被廣泛地使用並且有出色的安全性。
保持良好的衛生是非常重要的。可以每日用溫水清洗來防止二次細菌感染。健康的成人感染水痘會
出現更加嚴重的症狀。抗病毒葯物阿昔洛韋是一般用葯。任何年齡段有免疫缺陷或者大規模濕疹
患者有嚴重症狀的風險,並且也需要使用抗病毒葯物治療。在美國,百分之五十五的水痘死亡病例
都是超過20歲的患者,盡管這只是一小部分的案例。

並發症:
在得水痘後,剩餘的水痘病毒可能在神經當中休眠。當被激活後會引起帶狀皰疹。
繼發感染,例如腦炎也可能發生在免疫功能不齊全的人。如果腦炎和帶狀皰疹一起發生那將更危險


疫苗接種:

水痘疫苗自1995年以來被人們所使用來對抗這種疾病。一些國家要求兒童在進入小學前接種疫苗。
但是疫苗保護不是終身的,在第一次接種疫苗後五年後有必要再次接種疫苗。
接種疫苗後的通常反應是:
注射後42天發燒至38.9攝氏度
注射後兩天在注射部位疼痛、瘙癢
在注射後8到19天在注射部位出現皮疹,如果出現,你便有傳染性
在注射後5到26天在身體的其他部位出現皮疹。一旦出現這種情況,你便有傳染性
當反應發生時應該做什麼?
控制發燒及減輕不適,吃含有對乙醯氨基酚(又名撲熱息痛)的葯。(在中國常見葯物名:百服寧
、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚)

水痘患者的飲食原則

(1)宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
(2)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。
(3)宜多飲開水及飲料。
水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。

❷ 我國法定管理的傳染病有哪些水痘水痘呢

《中華人民共和國傳染病防治法》規定管理的傳染病分甲類、乙類、丙類三類,回共39種。
甲類傳染答病是指:鼠疫、霍亂
乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)
丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

❸ 水痘是傳染病嗎

護膚品不要亂用,要選用適合自己膚質的產品,最好用一品牌系列的產品,不同品牌的產品混用,也是導致化學性皮膚的原因之一。你去*上海城市+皮膚科醫院+看看吧,檢查費用會減免很多,最好的機構首選,很多機構治療這些慢性疾病並不是以治療為目的,但是只要你選擇他們,他們絕對不會讓你費冤枉錢。

、現在的生活節奏快,工作也比較緊張,盡量寬松情緒,保持心情舒暢也是去痘痘的關鍵哦。

❹ 突發水痘是被傳染的嗎

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性、
具高度傳染性的發疹性疾病,
兒童最常見的急性傳染病之一
水痘傳染性很強,
患者是主要傳染源,
從出疹前1一2天到皮疹乾燥結痂時,
都有傳染性,水痘經常集體中流行。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在2~10歲的兒童,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
水痘的三大主要傳染方式
一、經呼吸道傳染
水痘病毒經呼吸道傳染是主要傳播途徑。
水痘患者的皰疹液、
血液及口腔分泌物中,都有病毒存在,
所以與患者接觸或吸人患者咳嗽、
說活時噴出的飛沫後,
容易受感染的兒童就有可能被傳染。
二、接觸傳染
易感兒童接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以後,就被感染。
在小兒的集體單位中,
沒有及時發現和隔離水痘患兒,
就可能導致易感兒童中水痘流行,
發病率達%一90%。
三、帶狀皰疹接觸傳染
發現易感兒童在與成人帶狀皰疹患者接觸後引起水痘的。
水痘的傳染性強,
患者應該要積極配合醫生接受治療,
爭取自身的早日治癒。
良好衛生習慣,做到勤洗手,
以免傳染病交叉感染;
開窗通風,保持環境整潔,空氣流通;
接種水痘疫苗,
接種疫苗後15天產生抗體,
30天時抗體水平達到高峰,
抗體陽轉率95%左右,
免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

❺ 大人長水痘是傳染病嗎需注意哪些事項

問題分析:
你好,水痘是病毒感染引起的,本病有一定傳染性,所以發病期間,患者一般不宜和沒有患過水痘的大人,小孩一起玩耍,以免傳染他人. 建議 口服 阿昔洛韋 或者利巴韋林,外用爐甘石洗劑.有瘙癢者 同時 口服西替利嗪 或者氯雷他定水泡破損者 同時口服抗生素比如 阿奇黴素 或者阿莫西林 預防感染.發燒者一般體溫在38度以上者 可以口服 退燒葯 比如 臣功再欣

意見建議:
生活護理:飲食清淡,少吃生冷即可.注意不要搔抓水泡周圍皮膚,以免皮膚感染或者留下疤痕或者色素沉著.,本病積極治療 一般7-10天痊癒水痘不怕風的.在水泡結痂前最好不洗澡 以免感染

❻ 傳染病報告中水痘屬於哪類傳染病手足口病屬於哪類傳染病

手足口病屬於丙類傳染病,水痘屬於丙類的傳染病,是臨床上小兒較常見的急性皰疹樣皮膚病

❼ 水痘是傳染病

水痘不傳染的,我小時候就得過水痘 的!正常情況是不會傳染的