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匐行性皰疹

發布時間: 2022-04-03 11:28:18

水痘可以怎麼治療

你要到兒科去看看,孩子的皮膚很嫩,不能隨意用葯。紫葯水肯定不能用,好像要用一種黃葯膏擦,用紗布護好,每天換葯。

② 梅毒會不會,不出現一期,直接二期

有可能不出現一期梅毒疹,梅毒的窗口期是3個月,如果第一次檢查是陰性,三個月後再查一次,如果還是陰性就可以放心了!

相關資料:

一期梅毒:主要症狀為硬下疳及區域性淋巴結腫大。硬下疳是梅毒螺旋體進入人體內的第一個症狀。從不潔性交到發生皮損一般經過2~4周潛伏期,也有短於1周或長達1~2月者。大部分發生於生殖部位。男性多發生於龜頭、冠狀溝、陰莖、包皮或尿道外口等部位,男性同性戀則常見於肛門、肛管或直腸;女性多在大小陰唇或子宮頸等。少數發生於生殖器以外部位,如陰阜、陰囊、口唇、舌、乳房等。初期常為單個紅色斑丘疹或丘疹,逐漸擴大、隆起成圓形或橢圓形硬結,邊界清楚,直徑1~2厘米,觸之有軟骨樣硬度;中心很快糜爛或形成淺潰瘍,基底為干凈肉芽組織,有少量漿性分泌物,有時為偽膜狀,內含大量梅毒螺旋體,無明顯疼痛。,未經治療可在3~6周內自然消退,遺留淺表疤痕。妊娠期,由於生殖器官血管擴張,血液充盈,組織松軟,故此時硬下疳造成的損害較其他時期更明顯。

硬下疳發生後2周左右,區域性淋巴結出現腫大,單側或雙側發生,以腹股溝淋巴結最常見。梅毒螺旋體常侵犯多個淋巴結,為豌豆至蠶豆大,中等硬度,可活動,與周圍組織無粘連,不破潰,亦無疼痛或壓痛。穿刺淋巴結液可查見梅毒螺旋體。淋巴結消退常較硬下疳癒合晚約1~2個月。

二期梅毒:一期梅毒未經治療或治療不徹底,螺旋體由淋巴系統進入血液循環播散全身,引起多處病灶。此期稱二期梅毒。一般發生在感染後7~10周或硬下疳出現後6~8周。

①二期梅毒的皮膚粘膜損害。80%~95%的病人可發生,其特點是皮疹分布廣泛且對稱,疹型多種多樣,其發生與發展均徐緩,破壞性小,消退後一般不留痕跡,並無功能障礙,其客觀症狀明顯而主觀症狀輕微,傳染性強;不經治療,持續數周或2~3個月後可自行消退。皮疹形態以斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性斑丘疹為主,身體虛弱者可有毛囊疹或膿皰疹等。手掌及足跖易見暗紅斑及鱗屑性斑丘疹是其特點。唇、頰、舌及齒齦粘膜可見粘膜斑,呈圓形或橢圓形之糜爛面,直徑0.2~1.0厘米,基底紅潤,表面有滲出液或形成灰白色薄膜覆蓋,內含大量梅毒螺旋體。另於咽、上齶、舌、扁桃體也可發生粘膜炎,表現粘膜紅腫、糜爛及滲出物,局部有干痛感覺。如損害發生於喉部,可有聲嘶或失音。在易受摩擦之皺襞及潮濕部位,表現為濕丘疹,表面摩擦後糜爛、融合成扁豆大或更大之無蒂小塊,表面平坦、濕潤,有時呈疣狀或乳頭狀,有多量分泌物,內含大量梅毒螺旋體,傳染性甚大,稱為扁平濕疣。好發生於大小陰唇問、包皮內、肛門周圍及會陰,少數可發生於腋窩、乳房下、股內側及趾間等。

②二期梅毒的其他損害。梅毒性脫發,好發於頭頂、枕部及顳部,呈稀疏脫發,邊界不清,尤如蟲蝕狀:骨關節梅毒,可發生骨膜炎及關節炎,晚上及休息時疼痛較重,白天及活動時疼痛較輕;眼梅毒,可發生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視神經炎及視網膜炎等,還可發生神經梅毒、肝梅毒或胃梅毒等。

③二期梅毒前驅症狀。二期梅毒發疹前,部分病人(女性50%左右,男性25%左右)出現輕重不等的發熱、頭痛、骨關節酸痛,肝、脾及全身表淺淋巴結腫大,食慾不振,全身不適等。一般3~5日好轉,病人常不注意或誤認為是其他病。

④二期復發梅毒。因抗梅毒治療劑量不足或患者免疫力降低,二期損害消退後又重新出現新的皮疹,皮疹形態與二期顯發疹大體相似,但皮疹數14少,破壞性較大,分布局限、群集,可自中央自行消退,邊緣又起新疹,呈環形、弧形、匐行形或花瓣形。也可眼、骨及內臟損害復發。一般發生在感染後6月至2年內。

三期梅毒:早期梅毒未經治療或治療不充分,經過一定的潛伏期後,約有1/3的患者發生各種晚期症狀。可侵犯全身各臟器,以皮膚、粘膜損害為最常見。

①三期皮膚粘膜梅毒。通常發生於感染2年以的患者。特點:損害面積小,不對稱,但破壞性大,愈後遺留萎縮性疤痕,損害部位不易查到梅毒螺旋體;自覺症狀輕微,客觀症狀較重;不經治療,其損害經數月到數年也可自行癒合。損害形態分3種:第一種為結節性梅毒疹,為豆大結節集簇排列,常一端吸收自愈,另端出現新的結節,呈匐行性,形似環狀、多環狀或馬蹄形;可自然消退遺留萎縮斑,或壞死形成淺潰瘍,愈後留疤痕。常見於面部、四肢伸側、肩胛等處。第二種為樹膠腫,為皮下深在性結節,逐漸增大形成浸潤性斑塊,中心軟化發生潰瘍,呈穿鑿性,流出粘稠的壞死組織及膿液,癒合後遺留大塊萎縮性疤痕。全身各處均可發生,尤以小腿為多,常單發,外傷可為誘因。發生於上齶及鼻中隔粘膜的樹膠腫可侵犯骨膜及骨質,出現上齶、鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。第三種為近關節結節,又稱梅毒性纖維瘤,為無痛性、生長緩慢的皮下纖維性結節,豌豆至核桃大,圓形或卵圓形,質堅硬,3~5個聚集,不活動,表皮正常,從不破潰,如不治療可持續數年不消退,抗梅毒治療後可消退。結節中可查到梅毒螺旋體。其好發於易受摩擦的大關節附近,如肘、膝、髖關節等處,常對稱存在。

②三期骨梅毒。一般在感染後5~20年,長骨部出現骨炎及骨膜炎,顱骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出現樹膠腫,分布局限,不對稱,疼痛較二期骨梅毒輕微。

③心血管梅毒。常發生於感染梅毒後15~25年,早期梅毒未經治療或治療不徹底時發生較多,其發生率10%左右。發病年齡35~55歲,男性多於女性。基本病理變化為梅毒性主動脈炎,常見病變部位為升主動脈,次為主動脈弓。螺旋體經血流侵入主動脈的滋養血管,引起慢性炎症,發生閉塞性動脈內膜炎,導致動脈壁中層肌纖維及彈力纖維壞死,繼而形成瘢痕。病變累及主動脈環使瓣環擴大,發生主動脈瓣關閉不全,最後導致充血性心力衰竭而死亡。病變延及冠狀動脈口出現冠狀動脈口狹窄,表現為心絞痛,嚴重時發生心肌梗死。另外,由於主動脈中層肌肉及彈力組織壞死,主動脈壁失去彈性,出現主動脈瘤,患者可因主動脈瘤破裂而猝死。

④神經梅毒。未經治療的梅毒患者,約8%~10%出現神經梅毒,多發生於感染後10~20年,男性多於女性。臨床上常見脊髓癆及麻痹性痴呆。

脊髓癆的病理基礎為脊髓後神經根及後索發生梅毒性炎症,繼發神經和脊髓的變化,病變部位多在腰 部。常見症狀為感覺異常,如蟻行感和閃電樣痛;由於下肢感覺缺損,出現共濟失調,行走時似踏棉花感,肌張力減弱,深淺感覺均可減退或消失。皮膚、肌肉、骨和關節可發生營養性改變,如足底出現穿通性潰瘍。病變波及交感神經,在受控部位因血管舒張和神經支配失控可出現危象,如胃、腸發生劇痛和功能障礙。支配眼瞳孔的神經受刺激而發生阿羅瞳孔征 (即瞳孔縮小,不正形,不等大,調節反射存在,對光反射消失)。當骶段脊髓後根受損時,可出現括約肌功能障礙,如排尿困難、尿失禁、便秘或大便失禁等。尚可有生殖機能減退,如性慾減退、陽痿等。嚴重病例可發生視神經萎縮,初為一側,以後另一側也發生,導致雙目失明。

麻痹性痴呆系梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統引起的腦膜腦炎,表現為多種精神症狀及神經症狀。精神症狀為自大狂、狂躁、抑鬱和痴獃等。神經症狀為阿羅瞳孔征、語言書寫障礙、震顫、腱反射亢進和痙小便失禁等。

此外,還可發生梅毒性腦膜炎、腦和脊髓的血管梅毒等

③ 哪些皮膚病適合做激光治療

激光治療做為一種物理治療方法在皮膚科應用十分廣泛。大功率激光作用於組織時,通過組織在極短時間內吸收激光能量、溫度升高到數網路,從而使組織發生變性、凝固性壞死、炭化、氣化,而達到治療目的。小功率激光具有興奮刺激作用,改善血液循環,提高代謝和酶的功能,促進組織增生等作用,臨床上皮膚病常用的激光有以下幾種:

(1)二氧化碳激光應用最廣泛,輻射波長為10600nm紅外線光,治療時需在無菌操作和局部麻醉下進行,作用表淺,療效高,而且不留或僅遺留很輕的疤痕,在美容上可取得良好的效果。可用於治療尋常疣、尖銳濕疣、疣狀痣、色素痣、鮮紅斑痣、瞼黃瘤、毛發上皮瘤、汗管瘤、皮脂腺瘤、光線性角化病、基底細胞瘤、鱗狀上皮癌、惡性小痣、惡性黑色素瘤等皮膚病。
(2)氬離子激光波長有488nm的藍光和514nm的綠光兩種,其波長在血紅蛋白和黑色素吸收光譜曲線的峰值中,故用於皮膚血管性和色素性損害是較為理想的。主要治療鮮紅斑痣、毛細血管擴張症、蜘蛛痣、匐行性血管瘤、酒渣鼻、卡波氏肉瘤等。
(3)氦氖激光波長為632 8nm的紅光,輸出功率很小,只用於低功率照射,對組織有較深的穿透性,具有改善皮膚微循環、促進皮膚毛細血管新生、促進皮膚粘膜潰瘍癒合、增強免疫功能、減輕炎性水腫、促進炎症細胞消散等作用。常用於治療皮膚粘膜潰瘍、瘀積性皮炎、帶狀皰疹及其後遺神經痛、皮膚瘙癢症、寒冷性多形紅斑、凍瘡等。

④ 帶狀匐行疹的皰疹預後

帶狀皰疹後遺症是指臨床治癒後持續疼痛超過一個月者為後遺症.帶狀皰疹後遺神經痛是困擾中老年患者的頑痛症之一.其疼痛持續時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年.帶狀皰疹及後遺症屬於較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現以對痛覺超敏為特徵,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛.帶狀皰疹後遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,帶狀皰疹後遺症的發生,與帶狀皰疹前期診斷和未及時正確的治療有關,多數患者初被誤診為心臟病放射疼痛及膽囊炎發作疼痛而作治療,期間使病毒在體內大量繁殖,加重了病毒對神經的損害而形成了難以治癒的疼痛.帶狀皰疹後遺神經痛是現代醫學難以治癒的頑痛之一。

⑤ 皮膚病治療的三原則:准、狠、穩

在皮膚病的治療上應該遵循什麼原則呢?概括起來講就是三個字:准、狠、穩。

1.准:如何判斷是何種疾病是正確治療的前提。

(1)病史:發病部位及持續時間。

既往史:尤其是過敏史,包括葯物過敏史,食物過敏史,接觸過敏史等。

對於診斷不明的皮膚病,結締組織病,大皰病,需要長期服用皮質類固醇激素的患者應作系統回顧。

職業史:工作環境中可能接觸的各種物質,同事中有否類似患者。

家族史:對遺傳性皮膚病,傳染性皮膚病尤為重要。

女性:應了解月經、妊娠、生育史。

(2)自我檢查

①皮疹的分布:是全身泛發還是限局分布,在暴露部位還是在非暴露部位,皮疹分布是否對稱,黏膜是否有損害等。

②皮疹的排列:是帶狀(如帶狀皰疹,帶狀硬皮病),線狀(如線狀苔蘚,線狀表皮痣),網狀(如網狀青斑,火激紅斑),群集(如單純皰疹)或散在(如傳染性軟疣),匐行(如匐行性血管瘤)等。

③皮膚損害的類型:哪些是原發性損害,哪些是繼發性損害。

原發性損害如斑疹,丘疹,斑丘疹,瘀點,瘀斑,斑塊,結節,囊腫,水皰,大皰,膿皰,風團,腫物等。繼發性損害如鱗屑,滲出,結痂,糜爛,潰瘍,皸裂,抓痕,皮膚剝蝕,色素沉著,色素減退,苔蘚樣變等。尤其要注意辨認原發損害的性質,注意皮損的特點,以丘疹為例,應注意丘疹是平頭,尖頭還是圓頂形的,中央有否臍窩,表面有否鱗屑,皮疹的分布是否與毛囊一致,有否毛囊角栓等等。

(3)實驗室檢查:為了達到正確的診斷,除了臨床上通用的化驗項目外,皮膚科還常採用以下一些檢查方法。

①病原學檢查。

細菌學檢查:適於細菌性皮膚病患者。

真菌學檢查:包括鏡檢與培養。適於各類淺部及深部真菌感染的患者。

毛囊蟲檢查:適於酒渣鼻及痤瘡的患者。

疥蟎檢查:適於疑為疥瘡的患者。

②組織病理學檢查:以手術切除,環鑽法或削法取得患處皮損的組織,做常規的組織病理檢查,必要時需做組織化學染色檢查。

適於各類皮膚腫瘤,診斷不清的炎症性皮膚病、肉芽腫性皮膚病等。

③免疫熒光檢查:包括以取患者皮膚損害的直接免疫熒光檢查及取患者外周血做檢查的間接免疫熒光檢查。前者適用於各類大皰性皮膚病如天皰瘡、類天皰瘡、皰疹樣皮炎、線狀IgA皮病等及狼瘡帶的檢查,後者適用於檢查各類自身免疫病患者血循環中的自身抗體,如系統性紅斑狼瘡的抗核抗體、抗DNA抗體、系統性硬皮病的抗核仁抗體、天皰瘡的抗棘細胞間物質抗體、類天皰瘡的抗基底膜抗體等。

④斑貼試驗:採用斑貼試驗標准抗原系列做斑貼試驗。適用於各類皮炎濕疹患者,有助於確定變應原,從而更好地防治。

2.狠

(1)狠的前提或先決條件是准:確定了診斷,明確了主攻方向,就狠狠下葯,「一舉殲敵」。

對診斷不明的皮膚病,治療用葯應該慎重,不能盲目的用葯,更不能盲目的狠。

(2)要抓主要矛盾,選准主攻方向:如感染性皮膚病。治療應以抗感染為主。變態反應性皮膚病,治療應以抗變態反應為主。

對病情比較復雜的,應作認真的分析,分清主次。如足癬繼發細菌感染的病例,應先治療細菌感染,再治療足癬;如足癬濕疹化的病例,就應先治療濕疹,若按足癬治療,使用一些具有剌激作用的外用葯,就可能造成皮損加重。對病情復雜的病例,由於主要矛盾不能確定,主攻方向一時難以明確,治療就較困難。

(3)要熟悉手中的「武器」,對所用葯物的性能,可能產生的毒副反應要胸中有數。皮膚科用葯除了內用葯外,還有大量的是外用葯,而且許多皮膚病的治療主要是靠外用葯。無論內用的還是外用的,同一類葯物,往往有許多不同的品種,只有熟悉了不同品種的特點,才能「因病用葯」,既不小病大治,浪費葯物,也不大病小治,延誤病情。

以外用的皮質類固醇激素為例,目前可應用的有十餘種,應根據患者的年齡,皮損的部位、厚薄等因素選擇弱作用、中等強度、強作用還是最強作用的皮質激素制劑。如嬰兒濕疹發生在頭面部的紅斑丘疹,由於嬰兒皮膚柔嫩,宜首選弱作用的氫化可的松軟膏,頑固的病例可選擇不含氟、局部副反應小的丁酸氫化考的松軟膏,而不能使用強作用的氯倍他索或氯氟舒松等制劑。對長效供注射用皮質激素制劑的使用應嚴格掌握適應證。

要堅決反對治療中的「短期行為」,有的皮膚病內用皮質激素可取得近期療效,但由於停葯皮疹往往加重,因此患者對激素產生了一定的依賴性,長期使用就出現激素的副作用,如糖尿病、潰瘍病、骨質疏鬆等。而突然停葯,又會使皮疹復發,甚至比用葯前更重,稱為停葯後的反跳。因此對原因不明的良性皮膚病如尋常型銀屑病、慢性濕疹、慢性蕁麻疹等是不主張內用皮質激素的。

對不同外用葯的劑型應根據臨床症狀及皮損特點予以選擇。

對急性期皮損可選用濕敷、洗劑、油劑。

對亞急性期皮損可選用霜膏、乳膏、糊膏等。

對慢性期革化肥厚的皮損則應選用軟膏、霜膏、硬膏等。

(4)用葯要少而精,不搞大包圍。皮膚科由於病變位於體表,為了使葯物在治療的靶器官——皮膚達到較高的濃度,許多皮膚病可採用外用葯治療的方法。充分利用皮膚病可以局部用葯的特點,以外用治療為主,能外用的就不必內用。用葯要簡單化,少而精,不開或盡量少開大處方。

(5)治療最好能做到「對因」治療,否則也應做到「對症」治療,並注意治本與治標的關系,可以按「急則治其標,緩則治其本」或「標本兼治」的原則進行。

3.穩

(1)注意鑒別診斷,對病情復雜的病例,要多思考,多分析,從實際的病情出發,要想到幾種可能性。診斷治療中切忌主觀武斷。

舉例來說,對伴發高熱的蕁麻疹患者,首先應該詳細地詢問病史,全面體檢,必要的化驗檢查,弄清高熱的原因,是感染還是由葯物過敏所引起,若為前者則應以抗感染為主,若為後者則應以抗過敏為主。有時患者在病程中曾合並使用了抗生素,但高熱持續不退,是新的過敏還是原有的感染沒有得到控制?在沒有搞清高熱的原因前,先按抗感染治療,而絕不能盲目地應用皮質激素。

(2)注意對合並症、伴發疾病的治療。多發性癤腫,皮膚瘙癢症,陰部念珠菌感染等都可以由糖尿病引起。由此對這些疾病的患者應注意檢查尿糖及血糖,若有糖尿病應請內科會診治療。又如小腿丹毒患者,若患有足癬或靜脈曲張瘀滯性皮炎,應同時予以治療,這樣才能防止復發。

一定要避免頭痛醫頭,腳痛醫腳,治標不治本,而應標本兼治。

如對需長期內服皮質激素的結締組織病或大皰病患者,若原來患有胃病的,則一定要對注意對胃黏膜的保護。若有肺結核病史的,則應注意定期檢查,以防肺結核復發。總之,要有整體觀念,不要注意了皮膚而忽略了整體。

(3)注意葯物的不良反應。葯物雖能治療疾病,但若使用不當也能導致醫源性的疾病。對應用免疫抑制劑的患者,應注意定期檢查未梢血象及肝功能。有些中成葯含有雄黃,硃砂等亦可對肝臟產生毒性損害,應予注意。對長期服用皮質激素如強的松,地塞米松的患者如前所述一定要定期作體檢及相應的化驗檢查,以及時發現激素的副反應。對服用異維A酸治療囊腫性痤瘡或結節性痤瘡的患者,應告知患者在用葯期間及停葯後的三個月以內不能懷孕。

(4)治療期間,應密切觀察病情變化,以調整用葯。

⑥ 哪些皮膚病會出現皮膚瘙癢的症狀

1)感染性皮膚病
①病毒性皮膚病:水痘、麻疹、風疹等;
②細菌性皮膚病:膿皰疹、回毛囊答炎等;
③真菌性皮膚病:頭癬、手足癬、體股癬、花斑癬等;
④寄生蟲及動物性皮膚病:鉤蟲皮炎、血吸蟲皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、蟎蟲皮炎、桑毛蟲皮炎、疥瘡等。
(2)物理性皮膚病:痱子、多形性日光疹、日光皮炎、凍瘡、摩擦性苔蘚樣疹等。
(3)變應性皮膚病:接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過敏性皮炎、脂溢性皮炎、葯疹、蕁疹等、丘疹性蕁麻疹。
(4)神經功能障礙性皮膚病:神經性皮炎、瘙癢病、癢疹、結節性癢疹、妊娠性癢疹、滲出性盤狀及苔蘚皮炎等。
(5)紅斑鱗屑性皮膚病:猩紅熱樣紅斑、多形性紅斑、銀屑病、副銀屑病、玫瑰糠疹、毛發紅糠疹、妊娠丘疹性皮炎、扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚、紅皮病等。
(6)皰疹性皮膚病:皰疹樣皮炎、大皰性類天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣膿皰病、角層下膿皰病、連續性肢端皮炎、掌跖膿皰病等。
(7)代謝性皮膚病:皮膚澱粉樣變、黏液水腫性苔蘚等。
(8)淋巴網狀組織腫瘤:蕈樣肉芽腫、sexary綜合征、Hodgkin病、濾泡性淋巴瘤、肥大細胞增生症等。

⑦ 成年人得水痘應怎樣預防被傳染

水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒感染引起。該病毒屬於脫氧核糖核酸類微生物,體積小,僅能在電子顯微鏡下才能看到其形態,但危害性卻很大。
病毒只能在人體細胞核內繁殖,不能在動物細胞內生存和繁殖,所以水痘病人是唯一的傳染源。
研究得知,水痘患者的血液、口腔分泌出來的唾液,以及水皰破裂後流出的皰液,甚至患者的糞便中都帶有這種病毒。
健康人通過下列途徑可傳染上水痘。一種是直接接觸傳染。當健康人的皮膚有輕微破損時,直接接觸到患者的皰液後,此病毒就進入健康人的皮膚,通過皮膚吸收後進入血液,經過14——16天的潛伏期而發病。還有與患者同吃一盆菜,同吃一鍋湯等,或者與水痘患者接吻,此時唾液內的病毒就有可能進入健康人的口腔黏膜而發病。
另一種是間接接觸傳染。患者在打噴嚏、呼氣時將有水痘病毒的飛沫播散到空氣中,健康人吸入後就會被感染。水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰,很容易破裂,帶有病毒的皰液就會污染床單、被褥、枕頭、內衣,此病毒雖然在外界環境中生活能力很弱,但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物,也會得水痘,所以說,水痘的傳染性是很強的。
但是,值得一提的是,無論是直接接觸或間接接觸到水痘病毒,是否發病,完全取決於機體當時的免疫狀態和抵抗力。機體的免疫活性細胞、巨噬細胞有吞噬細菌、病毒、真菌等病原微生物的能力,使病原微生物失去活力。小兒因免疫系統還未健全,免疫功能不強,所以未患過水痘的小兒很容易被傳染上水痘。據此,免疫功能低下的成人也易被傳染上水痘,所以成人水痘也屢有發生。
另外需要補充的是,健康人不僅接觸水痘患者後有被傳染上水痘的可能性,而且接觸帶狀皰疹患者後也有被傳染上水痘的可能性,因為帶狀皰疹與水痘是同一病原微生物。

因此要注意保持清潔和室內空氣流通

⑧ 每天一到晚上睡覺前就全身癢用手撓還會紅腫但白天沒印痕也不癢是什麼病啊

有幾種癢不尋常:
1.鼻孔瘙癢,奇癢難忍可能是腦瘤的徵兆.
2.肛門瘙癢,奇癢,便血,直腸腫瘤或直腸癌
3.瘙癢拌有皮膚發黃,可能是膽結石的徵兆
4.瘙癢伴有尿路症狀,皮膚乾燥,搔抓後留有指甲痕跡,慢性腎炎
5.瘙癢伴睡後加劇,甲亢
話說回來,上面談及的種種嚴重疾病,總的說來只是瘙癢的少部分原因,大多數瘙癢還是不必驚慌失措.換言之,對瘙癢既不要見慣不驚,麻痹疏忽,也不要因之而"草木皆兵".

⑨ 皰疹性角膜炎會傳染嗎

什麼是角膜炎,怎樣分類?

各種原因導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。

按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎症病變局限於基質的深部、後彈力層附近者,淺層角膜炎:炎症病變局限於上皮層、前彈力層、基質的淺部,從組織學上講,炎性病變主要在上皮,有時波及基質淺層。

按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎症病變位於角膜光學區(中央區4mm)者,多見於病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎症病變位於角膜的邊緣部者,多見於急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,症狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、症狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發病過程介於急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。

按病原分外生性、內生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。內生性角膜炎:指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎症,多為變態反應引起,如泡性角膜炎等。

按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見於病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者,或位於角膜後壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位於基質層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎症浸潤進一步擴大加深,上皮至基質壞死脫落形成創面者。

按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等。

細菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什麼?

細菌性角膜潰瘍的致病菌中,以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物後污染有密切關系,也和患者免疫力低下有一定關系。

肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍,以農村收割季節為常見,多半是角膜受傷或剔除異物後角膜發生感染的結果。表現為突然發生眼痛及刺激症狀,眼球混合性充血,角膜損傷處出現灰白色微隆起的浸潤灶,迅速發展成潰瘍,表面有灰黃色膿液附著,呈污穢狀。潰瘍的一側為緻密的黃色浸潤,為穿鑿狀進行緣;另一側比較清潔,進行緣不斷向外擴展,並同時向深層進展。有時潰瘍並不明顯,在基質內形成黃灰色膿液積聚,稱為角膜膿瘍。膿瘍破潰,角膜穿孔,穿破後多傾向逐漸癒合,形成角膜粘連性白斑。又因細菌毒素侵入前房,引起前房積膿,故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內組織,以至毀壞眼球。

鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現與肺炎球菌性角膜潰瘍相似,但較少匐行傾向。

綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過外傷和污染的眼葯水所引起,也可見於戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍,一旦感染,常於24小時或48小時內毀壞整個角膜,大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點。

液化性摩拉克菌性角膜潰瘍,這種菌常存在於人的呼吸道,一般致病力不強。此種潰瘍多為中央性,形態細小,且進行緩慢,很少發生穿破是其特點,但也會出現前房積膿,但膿液量很少。患者自覺症狀較輕。

綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因、臨床表現特徵及預防辦法是什麼?

綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍。其最常見的病因是角膜外傷和使用污染的眼葯水,也可見於暴露性角膜炎或戴接觸鏡者。綠膿桿菌存在於土壤及水中,亦可存在於正常人的皮膚和健康人的結膜囊內。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍,因此當角膜外傷或角膜異物剔除後使用污染的眼葯水而招致感染的幾率很高。

臨床上本病來勢兇猛,起病急劇,數小時即發病,發病時可見劇烈的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀,臨床表現有四點特徵:①發展異常迅速。②主要影響角膜基質,並很快擴大到整個角膜,可在數十小時內穿破角膜,有時早期即在角膜緣內出現灰黃色浸潤環,不久角膜全部潰爛。③前房積膿特別多。④綠膿桿菌可產生黃綠色色素,故分泌物帶有綠色。

日常生活中人們應該注意勞動防護,一旦出現眼部外傷,必需立刻去醫院,由專業人員處理。同時切忌使用不潔眼葯水,因綠膿桿菌可污染並存活於多種眼葯水中,如狄奧寧、地卡因、可的松,甚至於磺胺、青黴素、熒光素液內,故在角膜損傷時使用存放數天後的眼葯水,特別熒光素液檢查是危險的。

本病一經診斷,全身和局部應同時使用慶大黴素、多粘菌素B或粘菌素抗敵素,常用輸液瓶裝入慶大黴素點滴沖眼,效果很好。

真菌性角膜潰瘍的病因特點、臨床表現有哪些?

真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎。近20年來,由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用,真菌性角膜潰瘍發病率相對增高,已不再是一種少見病。目前國內資料報告最多的為麴黴菌,其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢黴菌等,患者絕大多數為農民,雖然整年均可發生,但主要集中在農業夏收和秋收季節。最常見的角膜損傷是農作物損傷,也有指甲挖傷,亦可見於其他性質的角膜炎繼發真菌感染。有人認為長期使用皮質類固醇或抗生素眼葯水等容易導致真菌感染,近年來因戴角膜接觸鏡污染發病者亦越來越多,同時全身或局部免疫力低下也是發病的因素之一。

臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現,但共同症狀為起病徐緩,刺激症狀輕微,早期潰瘍為淺在性,表面為灰白或乳白色「苔垢」狀物所覆蓋,外觀乾燥而少光澤,稍隆起,「苔垢」狀物易剔去,基質層有菌絲繁殖,浸潤較為緻密,邊界因菌絲伸向四周,形成偽足,在其外圍分布有點狀混濁,形成所謂衛星病灶。有時浸潤邊緣因膠原溶解而出現淺溝。在浸潤向深部發展時,組織壞死脫落,形成明顯潰瘍。隨著真菌毒素侵入前房,引起虹膜炎及前房積膿,晚期積膿質地粘稠,其內常含真菌。潰瘍最後可以穿破引起眼內炎。整個病程發展較為緩慢,可長達2~3個月。因真菌菌絲有向深部生長的能力,故易反復發作,有時潰瘍初步癒合,但旋又復發。

診斷一般藉助真菌的塗片檢查或真菌的反復培養加以證實。由於塗片檢出率低,培養時間過長,故對農作物外傷後發生的潰瘍,尤其起病不那麼驟急的病例,在多種葯物治療無效的情況下應該首先考慮到真菌性潰瘍的可能,並積極採取治療措施

真菌性角膜潰瘍如何治療?

真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌葯物為主,常用0.25%二性黴素B(該葯球結膜下注射易致結膜壞死,臨床上要特別注意)、金褐黴素眼膏、制黴菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等,每日3~4次點眼,並全身應用抗真菌葯。皮質類固醇無論全身或局部單獨使用均屬禁忌。由於本病多引起虹膜炎,須經常注意散大瞳孔。

穿透性角膜移植術是近年比較肯定的手術治療方法,其適應症主要是葯物治療無效,或角膜潰瘍穿孔,發生眼內容物脫出或繼發青光眼等嚴重並發症,是為挽救眼球而採取的一種搶救性手術。由於真菌菌絲可垂直生長,加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌絲可向深部生長,甚至侵入眼內,手術難以清除干凈眼內的真菌,故術後常出現復發。因此對無手術適應症者,強調先行抗真菌葯物治療。

中醫認為本病多因濕熱所致,治療時要分辨濕熱的偏重,選用清熱祛濕葯,常用的方劑有除濕湯、甘露飲等。此外,還可採用中葯熏洗或霧化治療。

常見病毒性角膜炎有哪幾種?

病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現輕重不等,對視力的損害程度視病變位置、炎症輕重、病程長短、復發次數和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。

單純皰疹角膜炎:為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。

牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見牛痘苗濺入眼內,或經污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病。一般經3天潛伏期即發病,除表現為結膜及眼瞼的牛痘疹外,約有 30%發生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍為主,基質層及盤狀角膜炎為少。80年代以來,全世界已消滅了天花,故已廢棄牛痘接種,今後本病也將絕跡。

帶狀皰疹性角膜炎:為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎,伴有劇烈神經痛,分布區域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節中,在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而復發。此種角膜炎可表現為點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等。本病常並發於眼瞼帶狀皰疹,同時伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物,虹膜可有萎縮。

單純皰疹病毒性角膜炎的病因是什麼?

單純皰疹病毒,英文縮寫為HSV,引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎(HSK)。它是當今世界上危害最嚴重的感染性眼病之一,發病率占角膜病的首位。其特點是多類型、易復發,發病機制與免疫狀態有關。由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用,其發病率有明顯上升趨勢,往往因反復發作而嚴重危害視功能,臨床尚無有效控制復發的葯物,因而仍為主要的致盲眼病之一。

單純皰疹病毒性角膜炎如何治療?

一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應該及時治療。治療可採用葯物、手術等方法。

葯物治療中主要選用抗病毒葯物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用於初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他葯物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒葯,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒葯物,特別是對於皰疹病毒,有明顯的抑製作用;其他抗病毒葯物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療,但應掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎症禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒葯物。1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理。

手術治療,根據病情來選擇手術方式。常用的方法有:機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。

中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。若風熱上犯,選銀翹散類的疏風清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方葯進行治療。中醫除了內服中葯,還配合局部治療,常選用清熱解毒中葯制劑滴眼,如黃芩眼葯水等;病情嚴重,可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外,還可用中葯煎水先熏後服,或中葯煎劑霧化。

淺層點狀角膜炎的病因和治療有哪些?

淺層點狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質的點狀病變,臨床上統稱淺層點狀角膜炎。臨床上可有三種類型,即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤,在多數具體疾病中,此三種類型病變同時存在,只是輕重程度和范圍有所區別。

淺層點狀角膜病變的病因復雜多樣,一般有:

細菌性:葡萄球菌性眼瞼炎常合並角膜下l/3的上皮糜爛,同時有表層點狀炎症和邊緣部上皮下浸潤;其他各種細菌性結膜炎亦常伴發三種類型的淺層點狀角膜病變,可散在或在全形膜彌漫分布,而較典型的表現是在角膜周邊部受累。

病毒性:任何急性病毒性結膜炎的早期,都可能引起點狀上皮糜爛。

毒素:局部頻繁點眼葯水(抗生素、抗代謝葯物)和紫外線(雪盲、電焊等)照射。

機械和化學損傷:上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學清創劑(碘酊、三氯醋酸等)、PR K術後上皮基底膜變性與營養不良。

其他:原因包括與免疫有關的乾燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和葯物過敏,以及神經營養性角膜炎等。

治療主要是去除病因,抗炎抗感染和營養制劑如小牛血清和人工淚液等。祖國醫學常把本病分為風熱上犯、肺腎陰虛等證型。風熱上犯證選用疏風清熱葯,肺腎陰虛證選用滋養肺腎的中葯進行治療。也可用中葯熏洗或霧化。江蘇省中醫院眼科中心用中葯眼膜治療本病有很好的療效。

基質性角膜炎分哪幾種,各有何病因特點?

基質性角膜炎指角膜基質內的彌漫性炎症浸潤,不引起潰瘍性組織缺損的病變,為角膜的抗原抗體反應。主要有結核性角膜基質炎、梅毒性角膜性基質炎、麻風性角膜基質炎等。

結核性角膜基質炎:結核性角膜病變是在眼部其他部位有結核病灶的基礎上發生,為繼發性,可見於以下幾種情況:①由周圍的結膜或鞏膜的結核病變蔓延而來;②從葡萄膜沿著房角或角膜的後面延伸波及;③睫狀體的結核結節突破鞏膜靜脈竇,引起結核桿菌散播於角膜後部;④由結核性色素膜炎擴展,直接侵犯角膜的後部所致。多單眼發病,僅侵入角膜的一部分,在基質的中層和深層出現斑狀或結節狀浸潤灶,呈灰黃色,有新生血管侵入,遺留濃厚的瘢痕。病程緩慢,有反復發作傾向。

梅毒性角膜基質炎:系角膜對梅毒螺旋體的過敏反應所致基質層彌漫性炎症。其發病機理為免疫性炎症反應,胚胎期或後天感染的螺旋體,隨血行播散達角膜、致敏角膜組織。此後,當隱存體內其他部位的螺旋體抗原或毒素隨血流到達已致敏的角膜時,因局部抗原抗體反應或抗原抗體