A. 蕁麻疹到底怎麼引起的
我手淫復2年後得了此病,開始無痛制癢的感覺,只是有劃痕症,第3年各種症狀爆發後心裡隱隱地知道了問題的根源,但來下大氣力去糾正,直到第5年某天瀕感出現症狀全面爆發之時才意識到下狠心去戒,多年的各種困擾我的病症在剛戒的前四十天里就好了大半。而蕁麻疹約是在二十幾天左右好的,吃西葯地伏雷他定或是找中葯調都沒大用,反彈更厲害,是真正痛苦到寢食難安,朋友,聽我一句,如果你也得了一身怪病,也有手淫這個壞習慣,請下決心戒了,我適度了5年,前兩年一周一次,卻眼睜睜地看著自己身體垮折掉,思維遲鈍,大好青春年華在自己無力嘆息中逝去,後來差點墮落,在痛苦中猛醒,極力改過,卻悔之晚矣,逝去的日子再也回不來。
我一直在想為何當年無人告訴我這些,那麼我的青春也不致於白白葬送。
手淫滅我神志,SQ毀我中華少年,當今社會風氣如此,吾輩自當奮起,戒為重生。
B. 蕁麻疹這個病
應該繼續吃的。 蕁麻疹(Urticaria)是一種常見的皮膚病。系多種不同原因所致的一種皮膚粘膜血管反應性疾病。表現為時隱時現的、邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風團,中醫稱「癮疹」,俗稱「風疹塊」。全球范圍內發生的疾病,可見於任何年齡,發病率高低取決於病因。人群發病率為1-30%,中國研究患病率為23%。 發病機制:過敏、自身免疫、葯物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等原因引起肥大細胞依賴性和非肥大細胞依賴性導致的炎症介質(組胺、5-羥色胺、激肽及慢反應性物質等)的釋放,造成血管擴張、血管通透性增加、炎症細胞浸潤。臨床表現:一、皮疹為發作性的皮膚黏膜潮紅或風團,風團形狀不一、大小不等,顏色蒼白或鮮紅,時起時消,單個風團常持續不超過24~36小時,消退後不留痕跡。二、自覺瘙癢劇烈,少數伴發熱、關節腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、呼吸困難、心悸等全身症狀。三、主要類型的臨床特點(一)急性蕁麻疹 發病急驟,經治療或脫離誘因多於數日內痊癒。詳細詢問病史後,多數患者能找到病因,如食物、葯物等。病程小於6周。(二)慢性蕁麻疹 病程大於等於6周,風團反復發作。80%~90%以上的病人找不到病因,治療較困難。(三)皮膚劃痕症 又稱人工蕁麻疹,往往先有皮膚瘙癢或灼熱,搔抓或輕劃後局部皮膚出現線狀風團,即皮膚劃痕征陽性。(四)寒冷性蕁麻疹主要分為兩型:1.獲得性寒冷性蕁麻疹 可於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鍾,保暖後緩解。貼冰試驗陽性。2.遺傳性寒冷性蕁麻疹 屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發病,持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團,有燒灼感,不癢,可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和白細胞增多等。貼冰試驗陰性。(五)蛋白腖性蕁麻疹 多在暴飲暴食(特別是海味、牛羊肉、豬肉),並有飲酒、情緒激動後,皮膚出現潮紅、風團,伴頭痛、乏力。病程短,僅持續1~2日。(六)膽鹼能性蕁麻疹 多青年期發病。在遇熱(熱飲,熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3mm大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,伴瘙癢。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹瀉等。(七)血管性水腫也叫巨大蕁麻疹,主要分為兩型。1.獲得性血管性水腫 突然發生的大片暫時性水腫,邊緣不清,膚色或稍帶蒼白及淡紅色,不癢或輕度燒灼和不適感。數小時或24小時消失。好發於皮下組織較疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器和手足背部。發生在咽喉部者可出現喉頭水腫。2.遺傳性血管性水腫 常10歲前開始發病,有家族史。突然發生局限性水腫,非凹陷性,不癢,常單發,局限於面部或一個肢體,1~2天消退。有產生喉頭水腫導致窒息的危險。化驗血清C1酯酶抑制物、C4和C2補體值均減少,在發作時尤顯著。疾病治療:一、一般治療 盡量通過詳細詢問病史和進行全面系統檢查,找出病因並去除之(如食物、感染和葯物等因素)。對慢性蕁麻疹患者,則應盡力避免各種誘發加重因素。二、各主要類型蕁麻疹的系統治療(一)急性蕁麻疹1.以皮疹、瘙癢為主者:(1)抗組胺H1受體葯物口服。一般用1-2種,可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg,每日3次口服;或選用新一代抗組胺葯較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。並可同時配合維生素C0.2g,每日3次口服。(2)2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿,劑量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開瑞坦糖漿)2.5mg-5mg,每日1次口服。(3)皮疹廣泛且癢著者,可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌內注射。10%葡萄糖酸鈣10ml,即刻或每日1次靜脈注射,或50%葡萄糖液20~40ml內加維生素C0.5g,即刻靜脈注射。2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時:(1)0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌內注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌內注射或靜脈小壺給葯。(3)同時開放靜脈,給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的松100~200mg及維生素C 2.0~3.0g,即刻靜脈滴注。(4)應予吸氧,密切觀察血壓等變化。(5)如經以上處理,喉頭水腫無好轉,必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節酸痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者:(1)應注意查找感染病灶,警惕敗血症發生。(2)首先應予有效抗生素治療。(二)慢性蕁麻疹1.H1受體拮抗劑 一般首選較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用的新一代H1受體拮抗劑,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1種。也可聯合傳統H1受體拮抗劑應用,如去氯羥嗪或羥嗪或賽庚啶或酮替芬等。2.H1、H2受體拮抗劑聯合應用 H2受體拮抗劑可選用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次靜脈滴注或靜脈小壺給葯;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。3.三環類抗憂郁葯 如多塞平25mg,每日2~3次口服。對常規按抗組胺葯治療無效的患者可選用。4.其他葯物治療(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(兒童2.5mg/kg·d)。(2)氨茶鹼0.1g,每日3次口服(同時選用1種H1受體拮抗劑合用)。(3)利血平(有抗5-羥色胺作用)0.125mg,安絡血2.5mg,賽庚啶2mg,均每日3次口服,2周為1療程。(4) 胎盤組織漿,2~4ml,隔日1次肌內注射,10次為1療程。組胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。(三)皮膚劃痕症用羥嗪及衍生物效果好,如羥嗪、去氯羥嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量給葯,維持治療時間要長。另外,止血環酸、組胺球蛋白肌內注射和全身紫外線照射對本病有一定療效。(四)寒冷性蕁麻疹1. 避免冷刺激,尤其是濕冷刺激。避免皮膚溫度較快速變化,注意保暖,治療原發病。2. 葯物治療:(1)首選賽庚啶,2mg,每日3次口服。(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可選用。(3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果較好。(4)配合口服維生素E或肌注組胺球蛋白或胎盤球蛋白等。3.冷脫敏治療(五)蛋白腖性蕁麻疹1.飲食宜清淡。2.H1受體拮抗劑口服。3.嚴重者應給予容積性瀉葯,如50%硫酸鎂40ml,1次頓服導瀉。(六)血管性水腫1.H1受體拮抗劑口服。2.伴有喉頭水腫、低血壓及有明顯胃腸道症狀者,給予0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,皮下或肌內注射。異丙腎上腺素或腎上腺素霧化吸入。3.6-氨基己酸,每日6.0~12.0g,分3~4次口服或止血芳酸0.25~0.5g,每日3次口服。4.遺傳性血管性水腫治療:(1)首選達那唑(Danazol,炔羥雄烯異惡唑)。開始計量600mg/d,以後逐漸減量為200~300mg/d。(2)對達那唑無效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。(3)急性發作時即刻腎上腺素0.3~0.5ml肌內注射及輸新鮮血漿補充C4等。(七)膽鹼能性蕁麻疹1.目前首選甲喹吩嗪(商品名玻麗瑪朗),5mg,每日2次口服。2.也可選用羥嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或達那唑。3.其他抗膽鹼葯,如山莨菪鹼等也可選用。三、局部治療 主要給予止癢劑,如爐甘石洗劑、薄荷酚液、復方樟腦醑等外搽。四、中醫葯治療 風寒證,方用桂皮麻黃湯加減;風熱證,方用消風散加減;胃腸濕熱證,方用平胃散合多皮飲加減;氣血虧損證,相當慢性蕁麻疹。方用八珍湯加減。[1-2]疾病注意:一、傳統抗組胺葯物常有嗜睡、頭暈、口乾等副作用。駕駛員、高空作業人員等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。二、新一代組胺葯無或較少嗜睡等副作用,但存在個體差異,也應提醒患者注意。三、單用H2受體拮抗劑治療蕁麻疹是無效的,長期應注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等
C. 皮膚起紅斑蕁麻疹,患處出現黑色膿包,會是敗血症嗎
是不是敗血症需要檢查一下血常規的,如果有明顯的白細胞升高嚴重的情況,應該考慮。膿皰是炎症引起的化膿的表現的。需要到醫院做一下檢查,明確有沒有炎症的情況的,有沒有白細胞明顯升高的情況的。
可以用抗生素治療,也可以用中葯的五味消毒飲口服。
D. 蕁麻疹症狀。
蕁麻疹症狀:皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫內性的損害,其迅容速發生與消退,有劇癢,可有發燒,腹痛,腹瀉或其他全身症狀;蕁麻疹(患者)身上的疹子,會鼓出來像生薑片一樣,大概起來以後,半個小時到幾個小時,就會消退,但是消退以後,它又在另一個地方起來;嚴重時會致使皮膚瘙癢、紅腫,嚴重的還有可能會有免疫系統疾病。
E. 寶寶以前患敗血症這幾天又出現蕁麻疹
病情分析: 蕁麻疹是由於過敏原及其他因素引起皮膚粘膜小血管擴張,滲透性增加發生限局性、一過性水腫, 意見建議:伴有瘙癢的皮膚病盡可能找到致敏原,避免接觸,或作皮內試驗尋找過敏原,採用脫敏治療。可服用抗組胺葯。
F. 蕁麻疹的症狀
癢癢癢……廣東惠州市的張女士去年五一假期遊玩回來後,不知道什麼原因,晚上覺得身上很癢,一開始只是胳膊癢,撓得撓的,感覺全身都癢,當時覺得也就是癢點,沒什麼大礙,也就沒有用葯,一個月後從胳膊開始起疹子,最後全身一片一片的起,這時張女士著了急,趕緊去醫院檢查,醫生說是得了蕁麻疹,開了一些外用皮膚葯和維生素C。張女士用後還是反反復復,就沒有消停過。期間還看了一個中醫,開了一些中葯,吃了幾之後,效果還可以,可不久又復發了,面對這越撓越癢的蕁麻疹,張女士不知道該如何是好?
蕁麻疹就是屬於一種特別常見的皮膚類的疾病,它一般表現為突發性的而且分散開的一塊一塊的紅顏色的疹子,也會表現為一大塊皮膚的紅顏色腫塊。身體的每個部位都會有可能發病,而且這種病來的快走的也非常快,變化多樣。所以也叫做風疹塊。現在來看下蕁麻疹為什麼會癢?如何能有效治療蕁麻疹?
蕁麻疹發癢是由於過敏、自身免疫、葯物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等原因引起肥大細胞依賴性和非肥大細胞依賴性導致的炎症介質(組胺、5-羥色胺、激肽及慢反應性物質等)的釋放,造成血管擴張、血管通透性增加、炎症細胞浸潤。可在一瞬間內皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔癢迅速發生大小不等,外形不一的紅色、蒼白色風疹塊;可能是環狀,也可能是融合成大片,約10分鍾到幾小時內很快消退,不留任何痕跡。發病的部位不固定,身體多處部位均可發生。
早發現早治療
蕁麻疹是一種病因十分復雜多樣的疾病,可以說,它的病因涵蓋了生活的方方面面。比如,吃了魚蝦等食物後,有些人會出現蕁麻疹;吸入了蟎蟲、花粉或寵物皮屑後,有些人會出現蕁麻疹;因細菌或病毒出現呼吸道感染時,也會出現蕁麻疹;被某些昆蟲叮咬後、月經期或孕期、情緒緊張時、服用某些葯物時,或者在皮膚局部受壓後、接觸了冷水、冷風、熱風或日光照射後,也可能出現蕁麻疹。
得了蕁麻疹一定要及時治療,越早越好,蕁麻疹很多患者會因為用葯不當而演變成慢性蕁麻疹(蕁麻疹反復發作,超過6周)。一旦發展成慢性蕁麻疹之後,80%的患者基本每天出現瘙癢,瘙癢伴隨症狀還有灼熱感、出汗。瘙癢給人的生活也帶來了煩惱,70%的患者感到煩躁,注意力不集中,甚至感到壓抑。
治療蕁麻疹的方法有哪些?
1、要先查找過敏原
得了蕁麻疹,最好針對病因及時治療,比如通過檢測過敏原來查找『罪魁禍首』。查找過敏原的目的十分明確,就是盡量幫患者避開生活中的過敏原,只要能夠避免再次接觸和稍加用葯就可以了。
比如說對魚蝦過敏不吃就是了,對動物皮毛及製品過敏的人,盡量避免接觸羊毛衫等。但有的過敏原即使查出來也不太容易預防,如花粉、楊柳絮、蟎蟲、黴菌孢子等,這些存在於空氣當中的過敏原防不勝防。
2、抗過敏治療
針對蕁麻疹的這兩大發病機理,醫學專家一致認為,治療蕁麻疹,必須先找准過敏源然後有針對性的改善過敏體質,糾正過敏病因,這是治療蕁麻疹最直接有效的辦法。一般來說就是以葯物治療和打針治療為主,這種治療的方法有不少的缺點以及弊端,特別是長期服用的話就會產生耐葯性。台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,反復發作的蕁麻疹患者通過服用欣、敏、康抗過敏益生菌,可以減小過敏體質個體差異性,降低血清中的IgE過敏抗體。欣、敏、康益生菌通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可用於增進抗過敏的能力,調整過敏體質,預防過敏反復。
據了解,抗過敏益生菌的起效階段通常分為四期:第一期為0~22天;第二期為23~56天;第三期為57~83天;第四期為84天以後(即三個月以後的長期效果)。
3、發病時可在醫生指導下使用外用葯膏,切忌手抓。因為抓的時候雖然感覺很舒服,但抓撓皮膚更易引發風團,而且還可能因皮膚破潰造成感染。禁食海鮮發物,不吃辛辣刺激性食物,不飲酒,多吃些新鮮蔬菜和水果。
G. 這是蕁麻疹么會引發敗血症么
你別撓了!趕緊去皮皮膚科就診。一般尋麻疹越撓越嚴重,你最近是不是過敏了。敗血症這個得反復感染,才會最終引起,所以不用太擔心。任何一種感染都可能引起敗血症
H. 蕁麻疹是怎麼引起的
蕁麻疹發病原因 是因為吃了導致自身過敏性的食物所影起,如魚、蝦、蟹、蛋、牛肉等。蕁麻疹患者會出現皮膚瘙癢、水腫性紅斑等,短時間內出現大量形態、大小不一的紅斑,越抓越癢,這種突發性的疾病就是蕁麻疹,也稱為風疹塊(風團) 大家都知道蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏性疾病,引起蕁麻疹的因素甚多,病因較復雜,約3/4患者找不到原因,尤其是慢性蕁麻疹。 常見的蕁麻疹病因有: 1、吸入物:如花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等。 2、食物:如魚、蝦、蛋類、奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類,鹼性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹。 3、葯物:可分為兩類,一類為可形成抗原的葯物,如青黴素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。 4、遺傳因素:某些型蕁麻疹與遺傳有關,如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。 5、物理因素:如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。 6、精神因素:精神緊張或興奮、運動後引起乙醯膽鹼釋放。 7、動物及植物因素:如昆蟲叮咬、毒毛刺入(如毛蟲,甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻、羊毛等。 8、內臟和全身性疾病:如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血症、內分泌改變(月經、妊娠、絕經)、傳染性單核細胞增多症以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。 9、.感染:各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎、傳染性單核細胞增多症和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等;細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血症等。 以上內容告訴大家引起 蕁麻疹的發病原因 是多樣的,每一個不小心的舉動都會成為蕁麻疹的病因,讓我們防不勝防,建議大家及早治療
I. 蕁麻疹的分類及症狀
沈陽 二〇一 專家:
二、各主要類型蕁麻疹的系統治療
(一)急性蕁麻疹
1.以皮疹、瘙癢為主者:
(1)抗組胺H1受體葯物口服。一般用1-2種,可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg,每日3次口服;或選用新一代抗組胺葯較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。並可同時配合維生素C0.2g,每日3次口服。
(2)2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿,劑量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開瑞坦糖漿)2.5mg-5mg,每日1次口服。
(3)皮疹廣泛且癢著者,可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌內注射。10%葡萄糖酸鈣10ml,即刻或每日1次靜脈注射,或50%葡萄糖液20~40ml內加維生素C0.5g,即刻靜脈注射。
2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時:
(1)0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌內注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌內注射或靜脈小壺給葯。
(3)同時開放靜脈,給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的松100~200mg及維生素C 2.0~3.0g,即刻靜脈滴注。
(4)應予吸氧,密切觀察血壓等變化。
(5)如經以上處理,喉頭水腫無好轉,必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。
3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節酸痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者:
(1)應注意查找感染病灶,警惕敗血症發生。
(2)首先應予有效抗生素治療。
(二)慢性蕁麻疹
1.H1受體拮抗劑 一般首選較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用的新一代H1受體拮抗劑,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1種。也可聯合傳統H1受體拮抗劑應用,如去氯羥嗪或羥嗪或賽庚啶或酮替芬等。
2.H1、H2受體拮抗劑聯合應用 H2受體拮抗劑可選用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次靜脈滴注或靜脈小壺給葯;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。
3.三環類抗憂郁葯 如多塞平25mg,每日2~3次口服。對常規按抗組胺葯治療無效的患者可選用。
4.其他葯物治療
(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(兒童2.5mg/kg·d)。
(2)氨茶鹼0.1g,每日3次口服(同時選用1種H1受體拮抗劑合用)。
(3)利血平(有抗5-羥色胺作用)0.125mg,安絡血2.5mg,賽庚啶2mg,均每日3次口服,2周為1療程。
(4) 胎盤組織漿,2~4ml,隔日1次肌內注射,10次為1療程。組胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。
(三)皮膚劃痕症
用羥嗪及衍生物效果好,如羥嗪、去氯羥嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量給葯,維持治療時間要長。另外,止血環酸、組胺球蛋白肌內注射和全身紫外線照射對本病有一定療效。
(四)寒冷性蕁麻疹
1. 避免冷刺激,尤其是濕冷刺激。避免皮膚溫度較快速變化,注意保暖,治療原發病。
2. 葯物治療:
(1)首選賽庚啶,2mg,每日3次口服。
(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可選用。
(3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果較好。
(4)配合口服維生素E或肌注組胺球蛋白或胎盤球蛋白等。
3.冷脫敏治療
(五)蛋白腖性蕁麻疹
1.飲食宜清淡。
2.H1受體拮抗劑口服。
3.嚴重者應給予容積性瀉葯,如50%硫酸鎂40ml,1次頓服導瀉。
(六)血管性水腫
1.H1受體拮抗劑口服。
2.伴有喉頭水腫、低血壓及有明顯胃腸道症狀者,給予0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,皮下或肌內注射。異丙腎上腺素或腎上腺素霧化吸入。
3.6-氨基己酸,每日6.0~12.0g,分3~4次口服或止血芳酸0.25~0.5g,每日3次口服。
4.遺傳性血管性水腫治療:
(1)首選達那唑(Danazol,炔羥雄烯異惡唑)。開始計量600mg/d,以後逐漸減量為200~300mg/d。
(2)對達那唑無效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。
(3)急性發作時即刻腎上腺素0.3~0.5ml肌內注射及輸新鮮血漿補充C4等。
(七)膽鹼能性蕁麻疹
1.目前首選甲喹吩嗪(商品名玻麗瑪朗),5mg,每日2次口服。
2.也可選用羥嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或達那唑。
3.其他抗膽鹼葯,如山莨菪鹼等也可選用。
三、局部治療 主要給予止癢劑,如爐甘石洗劑、薄荷酚液、復方樟腦醑等外搽。
四、中醫葯治療 風寒證,方用桂皮麻黃湯加減;風熱證,方用消風散加減;胃腸濕熱證,方用平胃散合多皮飲加減;氣血虧損證,相當慢性蕁麻疹。方用八珍湯加減