『壹』 皰疹是什麼造成的
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。
水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。
（二）傳統醫學治療：
依辯證論治，分為三型施治：
1．熱盛型：
[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
[治法]清利濕熱，解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2．濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3．氣滯血瘀型：
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
（三）針灸治療：
l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部，累及三叉神經：
a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部：
a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。
b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布脅肋。
f.膽經：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。
D.發於腿部：
a.胃經：行腿部陽面前路。
b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經：行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。
(4)三焦經：
(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。
(2)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。
(3)小腸經：
(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經：
(a)遠部取穴：太溪、築賓。
(b)局部取穴：彧中、俞府。
(3)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經：
(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經：
(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。
(6)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關、伏兔。
(2)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。
F.取穴規律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。
3.手法：
(1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針：
A.選穴：
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。
B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。
四.結論：
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物
『貳』 帶狀皰疹的症狀是什麼
帶狀皰疹是什麼症狀回答者：杜澤考慮帶狀皰疹帶狀皰疹，俗稱蛇纏專腰，由水痘帶狀皰疹病毒感染引屬起，主要以疼痛 、水泡為主要表現 。病情早期部分患者可能症狀不典型。此病如果治療不及時 ，容易遺留後遺神經痛，尤其是年齡越大、耽誤的治療時間越長、留下後遺神經痛的可能性越大。所以建議積極盡早治療。建議 口服阿昔洛韋片 或者 泛昔洛韋片 ，同時 口服西咪替丁；肌注 維生素B1 和B12 ，同時肌注 干擾素。上述方案一般連續治療7-10天，治療期間 飲食清淡 不要喝酒提問者對於答案的評價：askC6H9V：謝謝 帶狀皰疹的症狀回答者：吳雙你好，帶狀皰疹皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重. 帶狀皰疹的症狀？回答者：杜澤考慮帶狀皰疹帶狀皰疹，俗稱蛇纏腰，由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，主要以疼痛 、水泡為主要表現 。病情早期部分患者可能症狀不典型。此病如果治療不及時 ，容易遺留後遺神經痛，尤其是年齡越大、耽誤的治療時間越長、留下後遺神經痛的可能性越大。所以建議積極盡早治療。建議 口服阿昔洛韋片 或者 泛昔洛韋片 ，同時 口服西咪替丁Ｉ鮮齜槳敢話懍
『叄』 皰疹病毒怎麼治療
內治法 （一）肝膽濕熱型 多見於初發時，可見外生殖器部位簇集性水皰，糜爛滲出或潰瘍，灼熱疼痛，或有瘙癢，小便黃赤，大便干結，口苦口乾，舌質紅苔黃膩，脈弦滑。治宜清利肝膽濕熱，方用龍膽瀉肝湯加減。可選方葯：（1）龍膽草10g，梔子10g，黃芩10g，柴胡10g，生地15g，車前子15g，澤瀉10g，板藍根30g，馬齒莧30g，白花蛇舌草30g，甘草6g。（2）龍膽草、柴胡、當歸、苦參、蚤休、澤瀉各12g，木通、生地、梔子、黃芩、車前草、大青葉、板藍根、金銀花、連翹各15g，甘草5g。均為每日1劑，水煎分2次服。15天為1療程。 （二）脾虛濕阻型 此型多為復發性生殖器皰疹，皰疹反復發作，水皰大而易潰破，滲出明顯，瘙癢，大便稀溏，口淡乏味，納呆，面色無華，少氣乏力，舌質淡苔白膩，脈沉細。治宜健脾利濕，佐以解毒。可選方葯如：（1）柴胡12g，黃芪15g，土茯苓15g，知母10g，黃柏10g，熟地12g，澤瀉12g，赤芍12g，薏苡仁30g，虎杖12g，甘草5g。（2）茯苓15g，山葯20g，黃芪15g，薏苡仁15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，板藍根30g，馬齒莧30g，生地15g，赤芍15g，車前子15g，甘草3g。均為每日1劑，水煎，分2次服。 （三）肝腎陰虛型 皰疹反復發作，水皰乾涸較小，腰酸膝軟，口乾心煩，失眠多夢，舌淡紅苔少，脈細數。治宜養肝育陰，清熱化毒。方用知柏地黃湯加減：知母10g，黃柏10g，熟地15g，澤瀉10g，丹皮10g，山萸肉10g，山葯10g，茯苓15g，板藍根30g，虎杖12g，甘草6g。每日1劑，水煎，分2次 服。 二、外治法 生殖器皰疹的外治法頗多。成葯可用膚陰潔或潔爾陰溶液外洗患處。中葯外洗常選用大黃、馬齒莧、野菊花、板藍根、千里光、苦參、蒲公英、敗醬草、龍膽草、土茯苓、木賊草、山豆根、細辛、枯礬等葯物，任選其中3～5種，煎湯外洗。坐浴熏洗可選方如：①黃柏12g，狼毒10g，枯礬10g，地膚子10g，冰片5g，透骨草10g，水煎外洗，每日2次。②苦參、馬齒莧、蒲公英、敗醬草各60g，大黃、龍膽草、土茯苓各30g，水煎取計，每天早晚坐浴2次，每次20分鍾，7日為1療程。 中葯外敷、外塗也有獨特療效。常用法如：①雙黃連粉針劑，用生理鹽水或蒸餾水配成1％的溶液，在局部持續濕敷，每天至少濕敷2～4小時；因工作或其他原因，無法採用濕敷法的患者，
『肆』 皰疹是什麼症狀
皰疹病毒（Herpes viruses）是一類較大的雙鏈DNA病毒，有100多鍾，根據其理化性質分α、β、γ、未分類皰疹版病毒四權個亞科。感染後的常見表象為：神經節腺體、腎淋巴組織、淋巴組織熱性皰疹；唇、眼、腦感染；生殖器皰疹水痘；帶狀皰疹單核細胞增多症，眼、腎、腦和先天感染傳染性單核細胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、嬰兒急疹和其他一些如未知腹痛等病症。
『伍』 求助！！！得了皰疹怎麼辦
就是帶狀皰疹了。老年人情況比較重的，還是上醫院治療會穩妥。抗病毒的阿昔洛韋靜脈輸液一周就可以了，但是一定要口服強的松，一般3到5天，15毫克差不多了。不要長時間服用，再配合中葯內服外敷，效果會更好。因此建議到中醫院住院治療。帶狀皰疹還是要靠吃中葯才能徹底治癒的，因為帶狀皰疹病毒是任何人都有的，但是這種疾病只會在體能下降，免疫力低下是才會發生，容易產生後遺神經痛，尤其是發生於面部的帶狀皰疹，最為凶險，容易導致失明、失聰，面癱等等，嚴重的後遺神經痛。帶狀皰疹的皰疹只是小毛病，最值得注意的是其所引起的疼痛，有疼痛存在是判定帶狀炮沒有痊癒的很好標准。因為帶狀皰疹有的只有疼痛，可以始終見不到皰疹，僅僅表現為皮膚敏感，灼熱，潮紅。任何身體部位都可以發生皰疹，疼痛沿神經分布，疼痛的地方不一定會出現皰疹。皰疹的疼痛猶如骨頭疼痛般，初發生疼痛時，有的患者還會以為那裡的骨頭有問題。發生於腰部腹部的皰疹，因為久不出現皰疹往往容易被誤診為急腹症或其他內科疾病，而延誤病情。西醫治療常規抗病毒，營養神經。還可以配合其他有助於修復皮損的葯物，嚴重的需要口服強的松才能控制。中醫中葯益氣活血通絡理氣止痛入手，可以及早控制病情，防止後遺神經痛的發生。
『陸』 泡疹是什麼病有什麼症狀如何治療
是 皰疹:
皰:是指皮膚上長的象水泡樣兒的小疙瘩.
皰疹:
一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體.天花\水痘等都有這種症狀;
二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈.
泡疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。
生殖器皰疹： 一、概述
生殖器皰疹(genitalherpes)是常見的性傳播疾病。病原體是單純皰疹病毒(HSV)，90%病例由HSV-2型引起，10%病例由HSV-1型引起。在歐美，生殖器皰疹的發病率僅次於淋病及非淋菌性尿道炎，是最為常見的性傳播疾病之一。在我國，生殖器皰疹的發病率近年呈上升趨勢。由於患者症狀不明顯，不常到醫院去就診，因此實際的發病人數要遠遠高於統計數字。生殖器皰疹一旦染上，可反復發作。在女性，生殖器皰疹病毒的感染已證實與宮頸癌的發生有關。
二、診斷要點
（一）臨床特點
初次感染生殖器皰疹的患者中，80%～90％為隱性感染，即沒有臨床症狀，顯性感染只是少數，一般初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。
1．原發性生殖器皰疹潛伏期2～7天，原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3～5天後可形成膿皰，破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂，伴有疼痛。皮損單發或融合，男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發疹，約90%同時侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1～2周，一般3～4周皮損結痂、癒合。
2．復發性生殖器皰疹多在原發感染後1～4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似，但症狀輕，皮疹范圍小，病程也短，一般在數日內可自愈。復發前1～2天，局部常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性，女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。
3．直腸肛門皰疹病毒感染發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛，肛門有分泌物，大便時有里急後重感。
4．孕婦、新生兒HSV感染孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時，可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎，甚或敗血症，可致死亡。而孕婦復發感染時，新生兒感染的機會只有5%。
（二）組織病理表皮內水皰，系細胞的氣球變性及網狀變性所致，皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫，可見血管外紅細胞，真皮內程度不等炎症細胞浸潤，有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
（三）實驗室檢查典型病例一般不需做實驗室檢查，有條件可做病毒分離，用免疫熒光檢查病毒包涵體，電鏡檢查病毒顆粒，酶聯免疫吸附試驗或放射免疫、聚合酶聯反應（PCR）測定檢測病毒抗原以及核酸雜交技術檢測病毒型等。
三、治療
目前尚無特殊治療方法，也不能防止復發。治療目的主要是緩解症狀、減輕疼痛、縮短病程及防止繼發感染等。
（一）一般療法主要是保持局部清潔、乾燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗2～3次並吸干。並發細菌感染時，應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。另一要點是給予精神安慰，說明復發的治療方法與處理，以免精神上恐懼。女性復發性生殖器皰疹需做婦科檢查，包括定期子宮頸塗片檢查，以除外早期宮頸癌。
（二）抗病毒葯物治療
1．無環鳥苷（ACV）是一種開鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV葯物。病情嚴重者可靜脈給葯，劑量為每公斤體重5mg，每8小時1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速減少，症狀減輕，癒合時間縮短。外用3%～5%ACV軟膏也能減輕症狀和縮短病程。該葯無明顯副作用。
對復發次數較為頻繁的患者，可預防性的服葯。方法是每次200mg，每日3次，連續服用6～12個月，部分病人可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物，如萬乃洛韋（valaciclovir）、法昔洛韋(famicidovir)、潘昔洛韋(pencidovir)等，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服葯次數少等優點，已有報告用於生殖器皰疹的治療。
2．三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。
3．酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制，對原發性皰疹效果較好。
（三）疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人，可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗，以提高機體非特異性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
（四）免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可採用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每連服3天後停葯11天，即每2周服葯3天。也可用左旋咪唑塗布液，塗於前臂屈側，每天1次，連續3天。每周用葯3天。
（五）中醫葯治療
1．內服葯可分兩型辨證論治：①肝熱感毒型：多見於本病原發性者，治宜清肝瀉火，除濕解毒。方用龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、山梔子10g、生地10g、車前子10g、木通10g、馬齒莧30g、生苡仁30g、板蘭根30g。②氣虛蘊毒型：多見於本病復發性者，治宜益氣化瘀、除濕解毒。方用生黃芪30g、生苡米30g、白術10g、當歸10g、白芷10g、紅花10g、炒皂刺10g、豬苓30g、土伏苓15g、板藍根30g、草河車15g。
2．外用葯可用雄黃解毒散或青黛散水調外敷。
四、預防
避免與發作期生殖器皰疹患者發生性接觸。復發性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。對復發性病人在前驅期口服無環鳥苷，有部分或完全保護作用。
單純皰疹：【概述】
單純皰疹（Herpes Simplex）是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。
【診斷】
根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺症狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發，在發熱或胃腸功能紊亂時發生，即可診斷。
【治療措施】
1.全身治療 本病有自限性，約2周即可自愈。一般給予對症治療，無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外，也可口服無環鳥苷，每次200mg，每日5次，連服5～7天。也可靜脈滴注，每次5mg/kg體重，每8小時1次，共5天（濃度1～6mg/mL，1小時注射完畢）。左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每周連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕症狀，抑制病毒擴散，但不能控制復發。
2.局部治療 治則以乾燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油，紫草油等方法。
汗皰疹：
汗皰疹是皮膚濕疹的一種,對稱性的發生於手或腳的側面。是發生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方,又以水泡為主要的表現，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關，而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。其臨床表現為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對稱發生於掌跖及指（趾）側。，1-2周後乾涸成屑，並可反復發生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續發作數年。
當前醫學對於汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。
預防汗皰疹的方法，主要就是根據它的相關特性來預防。1．情緒的控制。2，做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關，如果有相關要盡量避免。 3．在季節交替時，要少碰水少碰清潔劑，多擦乳霜。
治療:
1、避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發生並發症的主因，所以盡可能減少搔抓是相當重要的，
2、手腳保養盡可能手部少碰水和清潔劑，腳部要保持通風涼爽，並且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發生慢性濕疹或黴菌感染的並發症。
3、局部類固醇葯膏：在劇癢的狀況下，靠單純的保養要減低癢感相當圈難，這時候需要局部類固醇葯膏采減少癢感並且控制病情。
4、壓力的控制：-壓力的控制對緩和病情、減少復發，有很大的幫助。
5、低金屬飲食：根據統計，此種方法對於合並金屬過敏體質的病人，具有高度療效。
症狀：雙手同時長紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。
治療：和手愛出汗、敏感體質有關，需要在醫生指導下外塗、口服葯物。
其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬；化學損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解症
【治療方法】手掌脫皮有季節性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者，西醫葯多採用鎮靜劑、抗組織胺類葯物以及抗膽鹼類葯物治療。
1、 水皰階段應以收斂、止癢為主，可用中葯膚康潔塗液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。
2、脫皮階段以外用葯保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外塗。
3、皮膚乾燥角質增厚有小裂口的患者，可採用保濕防裂的「膚康美軟膏」外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層，以免引起疼痛或流血。
4、較嚴重或反復發作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山葯15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克，將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。
5、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。 方法：先將手洗干凈，待稍干後，用維生素C注射液倒人手掌內，然後雙掌將葯液擦勻，待葯液干後發白時洗掉。每日2次，每次2毫升。 療效：有報告用維生素C治療手脫皮患者，輕者1次顯效，重者3次顯效，數日可愈。
6、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。
7、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處，每天1—2次，療效十分顯著。
8.鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。
帶狀皰疹：
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為」纏腰火龍」「纏腰火丹」，俗稱」蜘蛛瘡」。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
〖病因〗
系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當機體抵抗力下降後，病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。
〖臨床表現〗
好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。
病程一般為半個月左右。
好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。
皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
自覺症狀自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為感覺過敏，輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後，有時可持續數月之久。
皮疹初起為皮膚發紅，隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹，1－2天後迅速演變成為水泡，水泡沿神經近端發展排列呈帶狀，數天後，皰壁鬆弛，皰液混濁，而後逐漸吸收，干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著
『柒』 各種皰疹的症狀及區別
皰疹是因為感染濾過性病毒而引起的皮膚病，可分為單純性皰疹及帶狀泡疹兩種，目前尚無適當的預防疫苗。
以下將針對單純皰疹做說明。
一、何謂單純庖疹
是由單純庖疹病毒所感染之一種傳染病。
二、症狀
單純庖疹病毒有兩型，第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面，第二型主要在男女生殖器部位。罹患單純性皰疹時，陰部及嘴唇會產生米粒般大小的水泡，發生單一或群集小水泡，通常都是10個左右集結在一起，主要侵犯皮膚及粘膜，會癢痛。水泡周圍的皮膚變紅，同時會產生輕微的搔癢感和發熱。這種水泡若不加以治療，經過數十日之後，會裂開形成糜爛，然後逐漸痊癒。
而罹患帶狀泡疹時，首先會在身體的一側，形成許多米粒般大小的水泡，會引發像神經痛一般的疼痛，而且水泡群集成帶狀，1-3天後，水泡會形成膿胞，數天之後形成黑褐色的痂皮，然後乾燥、脫落而痊癒。
三、治療方法
目前尚無適當根治之葯物，可以使用局部抗生素軟膏，再服用阿斯匹靈或注射、服用維他命B1等，其餘大多是對症治療，防止合並症及再感染為原則，通常只需要經過三個星期的治療，就可以痊癒。
四、傳染途徑
單純庖疹傳染途徑依其感染部位分述如下：
1.口唇庖疹主要由唾液（接吻時）或親子關系之食物傳遞等相互傳染。
2.陰部庖疹主要由性行為之親密接觸相互傳染。
3.皮膚粘膜之密切接觸相互傳染。
4.新生兒經由產道感染。
五、病程經過
庖疹病毒侵犯皮膚或粘膜之初期，繁殖甚為快速，約經過二～十二天之潛伏期，皮膚或粘膜出現小水泡，接著破裂形成潰瘍，然後結痂，主要徵狀是刺痛及搔癢感，病程約二十天，以後病毒潛入神經結，成為隱性期，伺機再發，其徵狀與初期同，但病程約縮短為十二天，所以不容易根治。
六、庖疹再發之誘因？
1.外傷
2.日曬
3.月經
4.情緒緊張
5.刺激性食物
6.性行為
七、患者注意事項
1.單純庖疹不只侵犯皮膚及粘膜，亦能侵犯神經，可引起腦炎、腦膜炎，或侵犯角膜引起角膜炎。
2.庖疹不會遺傳。
3.庖疹不是遺傳性疾病，只要症狀消失，就可以結婚生子。
4.孕婦若感染庖疹，最好作剖腹生產，以免傳染給小孩。
5.母親若感染庖疹，在照顧小孩時應注意個人衛生，特別在發病期間，要經常用肥皂洗滌雙手且不可將嘴裡嚼過之食物給小孩吃。
八、並發症
1.對濕疹病人如再得到庖疹，將會引起嚴重病症。
2.引起腦膜炎及大腦炎，多見於小孩及幼童。
3.角膜結膜炎。
4.新生嬰兒庖疹，死亡率50％。
5.子宮頸部庖疹可導致子宮頸癌發生數較多。
九、檢驗方法
1.病毒分離（組織培養）。
2.免疫學檢查（目前最新方法是酵素連接性免疫吸收法）。
十、預防方法
1.注重個人衛生。
2.必要時使用保險套。
3.燒燙傷病人及濕疹病人應避免與庖疹病人接觸。
4.孕婦應定期實施產前檢查，特別注意有無庖疹感染。
5.嬰幼兒應避免接觸到庖疹病人。
6.不與已感染庖疹而正發病者性接觸。