❶ 帶狀皰疹引發的神經痛治療方法
帶狀皰疹屬於病毒感染，是沿神經走行分布的，病毒侵犯神經所以會內有陣發的劇烈刺痛，首容先避免搔抓，禁食辛辣刺激性食物，減少摩擦，在治療上主要還是採取抗病毒治療，西葯中葯都有一定的效果，西葯你可以吃點病毒靈 維生素C 外用硫磺軟膏 再加一點營養神經的葯物 B1 B12 中葯是辨證施治的 具體的還是要看你的具體情況的
❷ 帶狀皰疹後遺神經痛怎麼辦
帶狀皰疹就怕治療來不當留下後遺源症。患處皮膚表面結痂癒合還是疼痛不是好事！藏於神經內的皰疹病毒排不盡，外皮癒合，但皰疹病毒繼續侵蝕在原發病皮膚神經處，留下疼痛難忍的後遺症！此病只有將皰疹病毒拔出，排出體外，疼痛才能消除，才能康復。
治療:
建議用邱氏邱葯堂「帶狀皰疹及後遺症專用葯」治療，可拔毒化淤，迅速阻截病毒蔓延，改善局部血液循環，促使阻滯的神經暢通，患處膏葯外敷將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出，內服驅毒敗火膠囊幫助體內向外驅毒排毒，內服外貼，里外同治，可使氣復血榮，氣血流暢，脈絡暢通，修復疏通被破壞的神經，隨著皰疹病毒的拔出和排出體外，疼痛就會逐步減輕至解除疼痛，使患者徹底康復。
❸ 帶狀皰疹神經痛多久能痊癒影響胃嗎
神經阻滯療法是指用葯物等手段阻止了神經沖動傳導的治療方法，對於帶狀皰疹後遺神經痛具有不錯的緩解疼痛，恢復神經的功效。但是治標不治本，一般療效在三個月左右，所以對於後遺症治療建議用中葯五味清疹合劑治療，見效平緩但是可以徹底根治。
❹ 我之前臉上長了一種什麼黃膿皰疹，結果它自己破了。留下了疤...
您可以試一試超高頻醫療美容，是利用電極層層汽化皮膚組織的方法祛除疤痕及疤痕色素，效果很好，基本不留痕跡超高頻皮膚整形手術儀採用對人體無副作用的超高頻電流使皮膚病變組織產生完全氣化及微米深度精細分層，手術野清潔，並能掌握病變的大、小、深、淺。
❺ 每年到了夏天晚上安靜後總會聽到刺耳的聲音，像電流但又比電流更尖銳，又不是蛐蛐那種響亮的聲音，好像
你的寶寶聽力正常嗎 媽媽的聲音，開關門的聲音，尖銳的電話鈴聲……無數的聲音使寶寶驚跳，微笑，或轉頭。寶寶一出生，就會對周圍的聲音非常敏感。他也很快就會適應這個噪雜的世界。兒童專家指出，嬰兒及兒童可以說是沐浴在真正的「語言浴」中。他們聽著周圍的交談聲，即使不明白其中的含義，也習慣了母語這種音樂，它不同的音調、母音和輔音。多虧這日復一日的潛移默化，他們某一天會開始發音，很久以後會開始說話。他們就是簡單地通過模仿來學說話的。 因此良好的聽力對學習表達自己，理解別人和讓別人理解自己都是至關重要的，這也是接受正常學校教育的前提條件。很長時間以來，我們一直認為，學習寫字，視覺是最重要的，因為它幫助辨認字母。然而今天，我們發現聽力的作用至少與視力同等重要，因為聽力幫助聽到和理解需要謄寫的單詞。 觀察寶寶的聽力是否正常是如此重要，聽力問題發現得越早，醫生就可越早地介入，或者通過手術治療，或者建議使用助聽器。這樣更有利於孩子學習語言，最大限度地減輕小寶寶聽力缺陷的後果。 如何檢測聽力？ 有幾種有效的檢測聽力缺陷的方法。 簡單地碰碰手指發出聲音，寶寶應該會做出反應，向聲音的方向轉過頭來。但這種方法是純經驗式的，且易出錯。因為動作或空氣流動足以引起寶寶的注意，不需聽到聲音。 一種科學且絕對不引起痛感的方法是耳聲發射，即通過聲音刺激，使內耳發出聲音震動。通過一個放置入耳道的由麥克風和微型擴音器組成的小探測器將內耳產生的聲音震動記錄下來。這種檢測方法可以查出假性耳聾(即嬰兒並非真的耳聾）。 寶寶幾個月以後，還應該使用另一種方法檢測：聽力誘發電位檢測。這種方法記錄位於大腦皮層的聽覺中樞的電沖動。原理相對很簡單：將電極放在寶寶的耳朵里和頭皮上，記錄耳蝸、聽覺神經和腦干對每發出一個聲音的反應。檢測是在嬰幼兒熟睡，有時是在施行全身麻醉的情況下進行的，因為醫生需要確定大腦活動是由聲音，而不是由其他的刺激引起的。 耳聾有幾種？ 確實存在幾種情況，每種耳聾涉及到聽力器官的不同部位。有的與外耳—耳廓和耳道有關，有的與中耳—鼓膜、聽小骨、咽鼓管有關，有的與內耳—耳蝸前庭和聽神經有關。感覺性耳聾與內耳有關。這是因為內耳的毛細胞過早老化和死亡了。1‰的寶寶出生時有這種問題，但這並不絕對與遺傳基因有關。這可能是因為母親懷孕期間染上疾病，感染到胎兒，如巨細胞病毒所致的疾病，風疹，皰疹，或血漿毒素；過早產也可能是原因之一；某些腦膜炎也能致聾：因為致腦膜發炎的細菌侵蝕到了內耳細胞。 感覺性耳聾有不同的程度嗎？ 是的。中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝，重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝，深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當然，無論耳聾程度大小，都需要醫學檢測和醫學治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽力有缺陷，他仍可以微笑，蹬腿，對聲音做出反應。因為發聲伴有一股氣流，使寶寶感覺到並轉動腦袋，致使父母難以發現他的聽力缺陷。正因為這樣，寶寶出生後定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 該引起注意的跡象 患重度或深度耳聾的寶寶通常比較安靜，或者太安靜了。他們看起來對周圍發生的事情不太感興趣。他們從不「驚跳」，不會被響亮的汽車發動聲或電話鈴聲驚醒。在這些情況下，必須帶寶寶去咨詢耳鼻喉科醫生。 還有其他形式的耳聾？ 是的，那就是傳導性耳聾，與外耳和中耳有關。致殘的主要原因是由反復發生的重症耳炎導致的嚴重慢性耳炎。傳導耳聾的主要特徵是：聽力通常為輕到中度下降。因此必須盡快進行治療。統計數字令人擔憂:1/3的寶寶在3歲之前在連續兩個月的時間內受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發展到傳導性耳聾的數字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力，那他可能患有感覺性耳聾，只是沒有被檢測出來。 什麼時候開始檢測？ 聽力檢測通常在寶寶出生後幾天內，母子尚在產院時進行。但很多產院沒有抽時間做聽力檢測。不同產院的檢測方法也不同：有些只是用碰手指的方法檢測，大部分用耳聲發射發送的方法檢測，某些產院還進行聽覺誘發電位檢測。這些檢測在嬰兒4個月、9個月和24個月時還需再做一次。嬰兒出生後聽力檢測呈現陰性並不意味著萬事大吉了。某些先天性的感覺神經性耳聾是在嬰兒出生後才逐漸出現的，即人們所稱的進行性耳聾。 另外，一旦孩子受到傷害，如患細菌性腦膜炎，就必須再進行聽力檢測，以確保內耳完好無損。 寶寶能接受助聽器嗎？ 只要助聽器擴音適度，與寶寶的聽力障礙程度相適應，寶寶可以毫無困難地接受它。相反，如果寶寶難以忍受它時，就該更精確地調配它。倒是家長們難以接受寶寶佩戴助聽器。耳聾是一種真正的殘疾，家長需要專業人士的幫助，與他們進行多次談話，來接受和適應這個概念。眼鏡今天已被社會廣泛接受，但助聽器還遠遠沒有達到這種程度。 現今的聽力檢測令人滿意嗎？ 不令人滿意，原因有幾個。首先，有些產院不進行聽力檢測，因為沒有時間或沒有接受相應培訓的人員。第二，不同聽力障礙的檢測方法很復雜，尤其是針對小嬰孩。父母有時會收到相互矛盾的建議，經常需要重復幾次耳聲發射檢測和聽覺誘發電位檢測，這對全家人來說都是件非常痛苦的事情。宣布孩子有聽力障礙對家庭已是一個打擊，不得不到不同的醫生那裡進行頻繁的咨詢形成額外的考驗。 值得一提的是，現如今專家們的意見並不一致。有些人支持對新生兒進行聽力檢測 。確實，早期的診斷可以保證孩子盡早接受治療，避免延遲他接受聲音信息的時間。但另一些專家態度有所保留，他們認為這種檢測只有在家長和孩子做完診斷後得到陪伴、支持和真正的治療幫助的情況下才有意義。 助聽器是什麼？ 它由一條放入外耳道的耳模和放在耳後的電子盒組成。這是一個擴音器，現今多利用比模擬技術精確得多的數碼技術製成。在配置之前，助聽器驗配師通過聽力敏度圖測量出寶寶聽力的准確程度，以保證擴音適度。通過數碼技術，我們可以精確不同頻率的擴音尺度，例如，著重加強嗓音，降低其他噪音。兒童助聽器驗配師不只是技術師，他還給父母提供他們所需的信息。在配置助聽器之前，助聽器驗配師要與家長見幾次面，向他們仔細介紹助聽器的使用原理和護理方法，以及未來的跟蹤隨訪等。 電子耳蝸是什麼？ 這是在全身麻醉的情況下通過手術植入的一種助聽器。這種手術是不可逆轉的。醫生在內耳的耳蝸內植入一個電極。它通過一條導線與被植入顱骨的小盒子相連，同時耳後也放置了一個小盒。外面的小盒接收聲音，並將其轉換成電流信號直接刺激耳蝸內的聽覺神經末梢。電子耳蝸經常被介紹為最理想的解決方案，這是錯誤的概念。實際上，它的使用僅限於下述情況：在聽力缺失極其嚴重的情況下，助聽器不足以正確校音。 有聽力障礙的寶寶能夠正常說話嗎？ 這取決於它的聽力障礙程度以及發現聽力缺陷的年齡。發現得越晚，寶寶不能正常說話的危險越大。因此我們理解為什麼醫生呼籲早期診斷。事實上，在輕度或中度聽力障礙的情況下，寶寶可以正常說話，只是稍帶一點發音錯誤。如果聽力障礙程度嚴重，口頭表達可能更困難些，除非寶寶非常機靈、主動，家庭對其極其投入。但深度聽力障礙往往嚴重妨礙寶寶得到良好的語言教育。但無論聽力障礙的程度如何，孩子都需要接受言語病理治療醫生的語言再教育，學習正確說話。 語言再教育是必不可少的嗎？ 是的。因為有聽力障礙的寶寶沒有享受到對獲取語言至關重要的「語言浴」。一旦戴上助聽器，他聽到各種聲音，但不一定知道去破譯它。因此他需要學習去分辨它們，為每一個物品或情景命名，因為對他來說一切都是陌生的。語言再教育是一個漫長的過程，在兒童時期一周需要上幾個課程。很多母親因此停止了工作以照顧寶寶。家庭關注和幫助寶寶越多，寶寶越能很好地跨越障礙更好地生活。 有聽力障礙的寶寶能夠正常上學嗎？ 理論上是可以的。耳聾的寶寶進入公立學校情況並非很理想：經常發生這種情況，老師拒絕接受佩戴助聽器的學生，他們認為這需要他們付出額外的努力和更多的責任。在這種情況下，求助於專業機構是一種有效的辦法。 耳聾可以治好嗎？ 傳導性耳聾是過渡性的，因為在大多數情況下，它們是由反復的耳部感染引起的。只需治好耳炎，嬰兒就會恢復聽力。但在感覺神經性耳聾的情況下，佩戴助聽器是唯一的選擇。患兒必須終生佩戴助聽器或者電子耳蝸。這些助聽裝置能極大地改善患兒的生活質量，尤其是在盡早利用的情況下，因為它們能幫助患兒捕捉到聲音，並在言語病理治療醫師的幫助下，學會說話。
❻ 心急如麻`!!媽媽三叉神經疼!!
芬比德
❼ 帶狀皰疹要怎麼樣才可以根治
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。 中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。 得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。 帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。 【治療】 一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。 ①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。 ②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳； 二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！ 三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。 四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。 以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。 治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。 水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。 歡迎訪問CPO咨詢熱線的性學知識欄目，如有更多問題或想更多了解一些性病防治知識請來信至[email protected] 相關欄目：性器官病||性功能障礙 in 煩惱困惑 or 預防疾病||照顧身體 in 身體奧秘→性學知識 of 中國心理熱線 相關文章： 針灸治療帶狀皰疹 台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected] 帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。 一、帶狀皰疹的病因： （一）現代醫學描述： a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。 b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。 c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。 （二）傳統醫學描述： a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。 b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。 二、帶狀皰疹的症狀： (一)現代醫學描述： a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。 b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。 c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。 d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。 e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。 f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。 g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。 h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。 i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。 j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。 k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。 l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。 m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。 (二)傳統醫學描述： a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。 b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。 c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。 三、帶狀皰疹的治療： （一）現代醫學治療： 1.下列數種情況要特殊治療： (1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。 (2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。 (3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。 以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。 2.處理措施 (1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。 (2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。 (3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。 (4)劇痛時，可服用Demerol一顆。 (5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。 (6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。 (7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。 (8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。 (9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。 (10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。 建議處方如下： (1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。 (2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。 (3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。 (4)Valium，睡前一顆。 （二）傳統醫學治療： 依辯證論治，分為三型施治： 1．熱盛型： [主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。 [辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。 [治法]清利濕熱，解毒止痛。 [方葯]龍膽瀉肝湯加減。 2．濕盛型 [主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。 [辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。 [治法] 健脾利濕，佐以解毒。 [方葯]除濕胃苓湯加減。 3．氣滯血瘀型： [主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。 [辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。 [治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。 [方葯] 活血散瘀湯加減。 （三）針灸治療： l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡: A·發於臉部，累及三叉神經： a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。 b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。 c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。 B·發於頸部： a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。 b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。 c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。 C·發於胸、腰、背部： a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。 b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。 胸部-距中行任脈2.0寸。 c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。 胸部-距中行任脈4.0寸。 d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。 胸部-距中行任脈6.0寸。 e.肝經：上貫膈，布脅肋。 f.膽經：循脅里，其直者季脅。 g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。 h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。 D.發於腿部： a.胃經：行腿部陽面前路。 b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。 c.膀胱經：行腿部陽面後路。 d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。 2.選穴處方(選用之腧穴)： A.臉部 (1)膽經： (a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。 (b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。 (2)胃經： (a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 (b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。 (3)大腸經： (a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。 (b)局部取穴：禾膠、迎香。 (4)三焦經： (a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。 (b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。 B.頸部： (1)胃經： (a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆 (b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。 (2)大腸經： (a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。 (b)局部取穴：扶突、天鼎。 (3)小腸經： (a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。 (b)局部取穴：天窗、天容。 C.胸、腰、背部: (1)任脈：廉泉、承漿、壇中。 (2)腎經： (a)遠部取穴：太溪、築賓。 (b)局部取穴：彧中、俞府。 (3)胃經： (a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 (b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。 (4)脾經： (a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。 (b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。 (5)肝經： (a)遠部取穴：太沖、中封、行間。 (b)局部取穴：期門。 (6)膽經： (a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。 (b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。 (7)膀胱經： (a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。 (b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。 D.腿部： (1)胃經： (a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 (b)局部取穴：髀關、伏兔。 (2)膽經： (a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。 (b)局部取穴：居膠、風市、環跳。 (3)膀胱經： (a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。 (b)局部取穴：殷門、秩邊。 E.病變部位局部取穴： a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。 b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。 F.取穴規律： (1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。 (2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。 (3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。 (4)對症加用穴。 G.處方舉例： a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。 b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。 c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。 d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。 3.手法： (1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。 (2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。 (3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。 4.耳針： A.選穴： a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。 b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。 B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。 四.結論： l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。 2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。 3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。 4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。
❽ 皰疹引起的後遺症怎麼處理
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起。病毒在原發感染時引起水痘，也可以形成潛伏感染，病毒隨神經進入脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中長期潛伏並不引起症狀，多年後在某種誘發因素的激發後病毒活躍增殖，引起神經節炎症，導致神經痛，並且在相應神經節段分布部位皮膚上形成水皰。帶狀皰疹並發臂叢神經損傷並不多見。據報道1%～5%帶狀皰疹患者可並發運動癱瘓，系帶狀皰疹病毒由感覺神經節直接累及鄰近的神經系統所致。這與患者年齡大，全身抵抗力降低、細胞免疫功能低下有關。機體中抗水痘—帶狀皰疹病毒特異性抗體滴度密切相關，年齡越大，滴度越小。 帶狀皰疹後遺神經病是帶狀皰疹發病後雖局部皮損修復，而局部神經痛仍遷延不愈或發展成為頑固性神經病，其自發性閃電樣或撕裂樣疼痛，常令病人寢食不安，生活質量極為低下。除此之外，大多數病人常伴較明顯的持續性的燒灼病、發活障礙以及情緒異常，如焦慮和抑鬱等，嚴重時可有自殺傾向。 一、發病機制 PHN的發病機理目前仍不完全清楚，其病理生理學基礎也是推測性的，並未得到證實。帶狀皰疹病毒感染引起的損傷可能導致正常傳入抑制的減弱和興奮狀態的異常升高；神經遞質和生長因子在PHN的發病中也起重要作用，白細胞介素-8（interleukin-8，IL-8）與炎症反應中的疼痛有關。在難治性PHN患者的腦脊液中，有較高濃度的IL-8，而且淋巴細胞增多。屍解研究證明病程長度的PHN患者脊髓周圍炎症反應明顯，可見有較多的淋巴細胞聚集，脊髓背角及脊髓後根神經節有變性改變；而在PHN完全恢復的患者中，未發現明顯的中樞神經系統的變化。Rowbotham等[4]通過免疫熒光對PHN患者的皮損及其對側正常皮膚對照檢測發現，有異常神經痛者，其末梢神經密度增加，而感覺缺失者末梢神經密度減低。 幾個傾向性危險因素： 1、年齡 PHN的發病率與年齡有直接的關系，老年人比年輕人更易患PHN。據統計，年齡為65歲的帶狀皰疹發病率是年齡為40歲的4倍，而60歲以上的帶狀皰疹患者有50%將發展為PHN，70歲以上的將有75%發展為PHN。近幾年來，帶狀皰疹和PHN的發病率呈上升趨勢，這種現象可能與人口老齡化、病毒性疾病的流行及免疫抑制劑的應用增加有關。 在帶狀皰疹患者中，老年患者的PHN發病率較高，這已被許多研究所證實。隨著年齡的增長將出現免疫衰老，細胞免疫和體液免疫功能均降低，從而導致病毒感染的擴散，神經受損嚴重；同時老年人的神經系統損傷的修復能力較年輕人差，因此老年帶狀皰疹患者更易並發PHN。 2、糖尿病 Baron等研究發現帶狀皰疹患者皮損以外的皮膚興奮閾升高，並發PHN的可能性增大。統計資料顯示，伴有糖尿病的帶狀皰疹患者發生PHN是無糖尿病患者的2倍，這是由於糖尿病患者的多發性神經損害使之更易患PHN。因此可以推論，老年患者易患PHN與全身神經纖維的退行性變有關。 3、免疫力低下 據統計，一般非腫瘤住院患者中，帶狀皰疹的發病率為0.22%，而惡性淋巴瘤的住院患者中，其發病率為9%，白血病患者為2%，在其他腫瘤中為0.46%，接受大劑量放療和化療的骨髓移植者帶狀皰疹的發病率高達50%以上，約1/3發生播散。據國外報道[8]，血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）、結締組織病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降，此類患者器帶狀皰疹發生後，易導致病毒感染的擴散，神經損傷嚴重，常有較高的PHN發病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的嚴重程度均與PHN的發病率呈正相關；若帶狀皰疹急性期伴有高熱，尤其體溫高於38℃，常常是PHN的危險因素。 體內用葯： （一）抗病毒葯物 1、鳥苷類：帶狀皰疹是潛伏在脊神經後根神經節內水痘帶狀皰疹病毒的再活化而引發，在急性期給予足量有效的抗病毒葯物治療可使PHN的發生率減少50%[11]。目前常用的抗病毒葯物阿昔洛韋（acyclovir）、泛昔洛韋（famci-clovir）及萬乃洛韋（valacyclovir）均能夠有效地限制病毒的復制，加速痊癒，減輕早期疼痛。周萍英等用常規劑量（1000mg/d）與大劑量（4000mg/d）阿昔洛韋治療帶狀皰疹對照研究表明，大劑量治療組療效明顯優於常規劑量組，且服葯時間越早，療效越好，並能顯著降低PHN的發病率。但是也有人應用聚合酶鏈反應（polymerasechainreaction，PCR）的方法對PHN患者外周血單核細胞檢測未發現有帶狀皰疹病毒DNA或RNA的復制。因此，他認為對PHN患者給予抗病毒葯物無治療意義。 2、干擾素：干擾素（Interferon）是細胞對病毒感染或一些非病毒誘導劑反應而合成的一種糖蛋白，可干擾病毒復制所需的各種酶類如RNA復制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期應用可作為高危患者活動性感染的輔助治療。 （二）抗抑鬱葯和抗癲癇葯 1、抗抑鬱葯 1982年有學者通過對照研究證明阿米替林（amitriptyline）治療PHN是有效的。從那時起去甲腎上腺素能抗郁葯去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、馬普替林（MAPROTILINE）也證明用於治療PHN有效。這些葯物的止痛作用與其抗郁作用無關。動物實驗證明5-羥色胺（5-HT）也是重要的止痛介質，它在脊髓和腦干能抑制疼痛信息的傳遞。阿米替林能影響神經元對5-HT的攝入，故其能起到止痛作用。有人觀察的帶狀皰疹患者中，有35例在皮疹出現72hr內應用阿昔洛韋治療；29例在皮疹出現24hr內給予低劑量阿米替林。6個月後，前組中的31.4%（11/35人），後組中的17.25%（5/29）發生神經痛，結果顯示，在預防PHN中阿米替林比阿昔洛韋更有效。應用阿米替林宜從小劑量開始，即25mg/d，以後每周增加25mg，直到最大劑量75mg/d；體弱者，開始劑量為10mg/d，以後每周增加10mg，直到最大劑量50mg/d，一般需服用幾周後，症狀才能緩解，疼痛消失至少2個月後才可減量，甚至有些患者需終生服用低劑量的阿米替林。在增加劑量的過程中，如出現副作用，應給予相應針對性處理。用葯前，須向患者交代此葯不是用於抗抑鬱作用，而是使用其獨特的止痛作用。阿米替林最常見的副作用是口唇發干，在用葯的過程中應用時局部給予潤唇膏或多飲水。其它副作用尚有鎮靜、便秘和體重增加等，應用時給予對症處理。 2、抗癲癇葯 用於PHN治療的主要有苯妥英鈉（sodiumphenytoin）和醯胺咪嗪（又名卡馬西平carbamazepine）以及加巴噴丁（gabapentin）。加巴噴丁已在美國及一些歐洲國家出售。其治療作用可能與穩定神經細胞膜電位有關，也可能是其抑制腦干以上有關疼痛的結構如網狀強構的突觸傳遞，特別是多突觸末梢的沖動傳遞有關。 苯妥英鈉的常用劑量為100~200mg/次，3次/日。最大量300mg/次，600mg/日。主要副作用有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應，長期使用可發生骨質疏鬆、巨幼紅細胞性貧血或再生障礙性貧血、中毒性周圍神經痛。用葯時應用時補充維生素D、B6、B12以減少副作用。卡馬西平的常用劑量為100~300mg/次，3次/日，極量1200mg/次，副作用有眩暈、惡心、錐體外系症狀、體位性低血壓。偶見尿瀦留、過敏性皮炎、白細胞或血小板減少以及再生障礙性貧血等。 （三）糖皮質激素 合理應用皮質激素可抑制炎症過程並減輕背根神經節的炎症後纖維化。在急性期給葯可減少PHN的發病率，但有可能使病毒播散。對老年體健的患者以及嚴重帶狀皰疹患者如出血型、泛發型及壞疽型帶狀皰疹，為預防PHN，應及早用葯，盡可能在起病7天之內應用。口服強的松40~60mg/d，療程10日。但在使用激素期間，必須同時給予足量有效的抗病毒葯。在免疫反應差的患者不宜使用皮質激素。 （四）免疫制劑 血清水痘—帶狀皰疹病毒抗體陽性的人群是帶狀皰疹和PHN的高危人群，對該類人群接種疫苗可提高其細胞免疫和體液免疫功能。 （五）鞘內注射甲基強的松龍（methylpred-nisolone）PHN的神經病變在受累區的外周神經及中樞神經的多個部位，且腦脊液中IL-8濃度較高，屍解發現受累區的脊髓周圍炎症反應明顯，因此應給予及時有效的抗炎治療。通過隨機雙盲研究發現[18]，鞘內注射甲基強的松龍—利多卡因（3%利多卡因3ML，醋酸6—甲基強的松龍60MG），每周1次，共4周，能有交地降低腦脊液中的IL—8水平、減輕炎症及炎症造成的水腫和毒性反應，而且皮質激素能穩定神經細胞膜，抑制C神經纖維的異常放電。甲基強的松龍是迄今發現的神經毒性最小的皮質激素，在臨床上並不將其直接注射神經，且使用的濃度只是實驗濃度的1/30，因此臨床上並未見任何毒、副作用。對於一些疼痛較重、病程持續時間較長且應用常規止痛治療無效的頑固病例，均可考慮應用此法進行治療。 （六）紫外線負氧離子噴霧紫外線照射可加強局部血液循環，改善局部營養情況，提高機體的免疫力，促進患處皮膚與神經末梢修復，具有良好的止痛作用。對預防和治療PHN效果明顯。方法是使用紫外線負氧離子噴霧儀（常州武進醫療用品廠生產），噴霧開始後，同時開啟負離子和紫外線，噴頭對准疼痛部位，距離30~50cm，溫度以患者能夠忍受為宜，每日1次，每次20分鍾，療程2周。 （七）止痛葯 1、非甾體類抗炎葯（，NSAIDS）：該類葯物對PHN或任何其它的神經痛均無明顯療效，應盡量避免應用該類葯物。 2、阿片類葯物在美國[24]，許多研究者對應用阿片類葯物，如嗎啡（mphine）、二乙醯嗎啡（diamphine）治療PHN有爭議。歐洲人一致認為，阿片類葯治療PHN無效，即使是硬膜外給葯。但是，北美一些人[26]認為，麻醉性鎮痛葯對治療PHN有幫助，至少對於那些其它治療無效的頑固性疼痛，給予合理的劑量可以減輕疼痛數小時，尤其是口服鹽酸羥氫可待酮（oxycodone）5~10mg/4hr是有效的。 （八）營養神經 維生素是機體維持正常代謝和機能所必需的一類低分子有機化合物，許多B族水溶性維生素如B1、B12等，以及某些脂溶性維生素都可以直接或間接地對神經組織的代謝產生影響。PHN患者給予該類葯物，可作為其它治療的輔助治療。維生素B1100mg肌注，1日1次；維生素B12500μg肌注1日1次。 體外用葯 1、辣椒辣素（capsaicin）霜即使是最頑固的病例使用辣椒辣素霜外塗，在連續使用8周後也有效；如果外周神經被破壞，用葯時間須延長。鄭燕嵐等[28]採用0.025%辣椒素霜直接塗抹於疼痛處，每日4次，治療PHN取得了較好療效，其辣椒辣素原葯由廈門大學化學系提供，以基質霜配製成0.025%濃度霜劑。 2、利多卡因霜局部塗抹利多卡因霜能有效減輕PHN的疼痛症狀。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治療23例亞急性帶狀皰疹和23例PHN患者，治癒率為21.6%，未發現有毒、副反應。 3、1%扶他林（diclofenac）乳劑該葯局部外用治療PHN也可取得較好的療效[30]，方法是：用1%扶他林乳劑按摩疼痛處，每日4次。局部按摩可使其中的活性成分雙氯芬酸滲透皮膚，聚集於皮下組織，減輕急慢性炎症反應。 其他 1、精神心理治療PHN的疼痛常與精神及情緒有關，所以積極的休息，如播放優美的音樂，將會使患者從身心上得到全面的放鬆，在治療上起非常重要的作用。精神心理治療可作為其它治療的補充。 2、音頻電療及激光照射具有鎮痛、消炎、消腫的作用，促進疤痕粘連松解、改善血液循環，促進神經功能的恢復。 小功率He—Ne激光能刺激機體產生較強的防禦機能，促進組織再生，包括膠原纖維和毛細血管的再生，促進上皮細胞合成代謝，同時有止痛作用，細胞破壞所釋放的化學介質達到一定濃度後，均可引起疼痛，小功率He—Ne激光可促進局部血液循環，使致痛物質濃度降低，滲透壓改善，水腫減輕，直接減弱神經末梢的化學性及機械性的刺激作用，從而達到止痛的目的。 綜上所述，在治療帶狀皰疹及PHN時，可結合患者的病情及體質情況給予具體處理。對於急性帶狀皰疹患者，首先應給予抗病毒治療，若患者年齡超過60歲，一開始就應同時給予阿米替林10mg/日，觀察6周。若疼痛消失，1月後停用阿米替林；若疼痛持續存在，應增加阿米替林的用量，每周增加25mg（體弱者10mg），直到最大劑量為75mg（體弱者為50mg）。待疼痛減輕，1月後可逐漸減少阿米替林的用量；如果疼痛無改善，應維持應用足量抗抑鬱葯8周。若治療失敗，可加用抗癲癇葯苯妥英鈉或卡馬西平，若疼痛持續不減，可使用利多卡因局部注射或神經阻滯或鞘內注射甲基強的松龍。在整個治療過程中，應使患者徹底放鬆、休息，並同時給予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳劑，也可輔助其他治療如音頻電療或小功率He—Ne激光治療或紫外線負氧離子噴霧或TENS治療等。 另外，在治療過程中，應注意患者的全身情況及有無並發症，尤其是糖尿病患者，應加強血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治療效果。因此不能忽視其治療，否則不能取得預期療效。 三、中醫治療 中醫尚未將PHN列為一個獨立的病種來論治，一般是根據發病部位及其疼痛所屬經絡走向，進行辨證或辨病組方，總以療效為出發點，究其病因乃病後體虛、正氣不足，肝膽氣滯、濕熱、瘀血阻絡或挾風邪上擾，痛是有所不通之處，宜扶正以祛邪，疏肝利膽順其氣。調氣治血行其瘀，祛風通絡定其痹，發於頭面部者，川芎茶調散，通竅活血湯之類；發於胸背腰腹者，四逆、金鈴子散、逐瘀湯等化裁；發於下體者，龍膽瀉肝腸，止痛如神湯等加減出入。外用葯酌情運用青黛散、墨龍散塗敷之。 另有學者按疼痛部位，頭部用川芎茶調散加黃芪、蔓荊子、延胡索、僵蠶；胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀湯加減，肢痛以身痛逐瘀湯加減。 四、針刺快速止痛法 （一）針刺治療： 1、帶狀皰疹周邊劃痕，距帶狀皰疹的皮損邊緣1cm處，用磺酒、酒精常規消毒皮膚後，用毫針或者注射針頭針尖沿著皮損劃痕，痛輕者劃痕呈微紅，痛重者以皮略出血為度。 2、帶狀皰疹周邊圍刺；沿著劃痕進行圍刺，手法要輕，行針要快。進行的深度為0.3~0.5寸，針距0.2~0.3寸，痛甚者或大面積的可再重復圍刺一次，給予（略粗一點的針）強刺激。帶狀皰疹的皮損在疏鬆的組織及重要器官（如眼、口、胸部、乳房、陰囊）較近時，圍刺要接近皮損的邊緣，以免針刺過痛及過深（氣胸）損傷重要器官。圍刺後根據帶狀皰疹所在脊神經根部（同側華佗夾脊穴）進行針刺。皮損面積較大的劇痛者留針，接上針灸儀，電流強度以患者能忍受為宜，維持30分鍾。 （二）皮損部位注射 1、皮損局部封閉，劃痕及圍刺後。一般患者都能夠迅速止痛痊癒，對皮損面積較大劇痛者，可進行封閉治療。常規消毒皮膚後用10ml注射器，7號針頭將葯物（維生素B12500μg，維生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml）呈放射狀注射在疼痛部位。 2、脊神經根部注射：對年齡較高，皮損面積較大的出血型或壞疽型患者可進行治療，在皮損相應的脊神經根部（脊神經節）常規消毒皮膚，用2ml注射器，5號針頭將復方奎寧（上海產）2ml注入1~2cm深，勿過淺以防局部組織壞死。 3、水皰內減壓：水皰內張力過大刺激神經末稍是疼痛的一個原因，及時解除張力而緩解疼痛。用消毒針頭刺破水皰壁放出漿液，表面塗爐甘石合劑。促進局部血液循環及水皰的吸收，每日紅外線理療1~2次，每次半小時或皮損局部在太陽下照射，每日1~2次，每次半小時。 （三）阿是穴位注 葯物：丹參注射液10ml、1%利多卡因4ml，VitB121ml治療首日加用醋酸潑尼松1ml。 取穴：疼痛局部取阿是穴，沿皮膚呈30°角進針，刺入皮下，回抽無血，注入葯液成皮丘狀 療程：每日1次，7次1療程，一般3個療程。 五、護理 （一）疼痛的觀察 老年人往往有多種疾病並存，在觀察疼痛時，一定要認真仔細，注意疼痛的部位、程度、性質及有無伴隨症狀。特別要注意和其它疾病相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、偏頭痛、腰椎間盤突出症等，要十分熟悉有關病的疼痛特點，如心絞痛是胸前區壓榨、憋悶或緊縮痛。急性膽囊炎是右上腹部持續性脹痛伴惡心嘔吐。在進行評估時，不僅要認真聽取病人對疼痛程度的敘述，還要注意觀察病人的身心反應，如面色、表情、有無出汁，生命體征的變化，還要注意了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。例如，有資料載在護理1例男性患者，門依擬「左季肋部帶狀皰疹」收住。入院時疼痛難忍，醫囑給安定1支、顱痛定1支肌注。經處理後入睡，D2早上巡視病房時，發現患者疼痛減輕，但主訴疼痛性質有所改變，立即匯報醫生，經心電圖檢查，發現患者確實伴有心絞痛，即加用抗心絞痛葯物治療而緩解。該患者25d後治癒出院。臨床護理實踐也發現，門診以心絞痛、急性膽囊炎住院，通過觀察檢查，最後確診為帶狀皰診。一定要勤巡視、細觀察、多詢問、多思考、勤匯報，及時發現問題和處理出現的問題，達到提高護理質量。 （二）疼痛的護理 單純性帶狀皰疹引起的疼痛，如不明顯者，可採取放鬆療法，指導患者分散注意力，給予舒適的體位。如疼痛難以忍受者，遵醫囑給予鎮痛鎮靜葯，如安定、卡馬西平、顱痛定等。在給鎮痛葯時，注意觀察葯物的副反應，防止成癮和意外 （三）心理護理 護理人員要學會同情、理解老年人患帶狀皰疹帶來的痛苦，允許他們發泄，甚至吟伸，向家屬講明帶狀皰疹疼痛的原因主要是帶狀皰疹病毒感染人體，進入皮膚的感覺神經末梢，使受侵犯的神經發炎及壞死，產生的神經痛。使家屬理解，從而配合我們共同護理好病人。根據老年人的心理特點和文化修養，用和善的語言安慰、疏導鼓勵他們，做好安全護理，經常和他們談有趣的事情，分散其注意力，針對不同文化層次的老年人，運用通俗易懂的語言，講解帶狀皰疹引起疼痛的原因、病程及癒合，幫助樹立信心，取得配合。 （四）飲食護理 機體抵抗力下降是本病發病的主要誘因，食慾不振，可引起營養不良，而營養不良又可使皮膚壞死，癒合時留下疤痕。所以我們要宣教加強營養的重要性，鼓勵進食，避免刺激性飲食，給高蛋白、高維生素飲食如牛奶、雞蛋、魚肉、豆製品及新鮮蔬菜。烹調時注意色、香、味及營養成分，對於牙齒脫落的老人要囑家屬把食物切碎、煮爛，並勸老人細嚼慢咽，少量多餐，經常更換飲食品種，創造良好的進餐環境，必要時給助消化葯，促進食慾，如有冠心病、高血壓病史者，應囑低鹽低脂飲食，避免飽餐，膽囊炎病史者給低脂易消化的飲食，有糖尿病病史者按糖尿病的飲食原則，適當增加蛋白質的飲食。 （五）一般護理 熱情接待，注意首因效應，為病員創造一個舒適、安靜、整潔的環境，室溫不宜過高，光線稍暗，空氣新鮮，幫助病人修剪指甲毛發，急性期卧床休息，保持床單清潔乾燥。
❾ 電療法有哪些具體方法
(1)電體操療法：電體操又名神經肌肉電刺激療法。通常將應用低頻脈沖電流刺激神經或肌肉，引起肌肉收縮，以恢復神經肌肉功能的方法，稱為電體操療法。
醫生根據神經肌肉功能狀態，選用指數曲線波、三角波、梯形波或方波，脈寬一般為200～500微秒，頻率從0.5～100赫茲。這種電流可引起肌肉一起一伏的節律性收縮，改善體液循環，保持正常物質代謝，促進靜脈和淋巴迴流，延緩患病肌肉萎縮，防止攣縮和纖維化，從而加速健康肌纖維代償性增生和神經傳導功能的恢復。
治療方法：市場有售各種各樣的低頻脈沖電療儀。家庭治療時宜選擇體積小、重量輕、安全可靠、便於攜帶的和用干電池作電源的儀器。治療電極由導電橡膠(或金屬)板和吸水襯墊兩部分構成。吸水襯墊用質地較好的海綿或多層法蘭絨布縫制而成。治療時用自來水浸濕，以克服皮膚電阻，增強導電性。
患者取坐位或卧位，裸露治療部位。主電極(面積較小的)接陰極，置於病區或痛區或神經干或肌肉運動點；輔電極100～200平方厘米接陽極，置於肩胛間(治療上肢時)或腰部(治療下肢時)，然後用固定帶或砂袋固定。根據醫生的意見，按病情選擇脈沖波形、頻率和脈寬。對正常神經支配肌肉，選用脈寬1毫秒、頻率50～100赫茲的三角波或方波；對失神經或部分失神經肌肉，選用頻率1赫茲、間歇比1：2～5的三角波或指數曲線波。調節電流輸出強度。刺激強度一般劃分為：
感覺閾下：電流表有指示，患者無電流作用感。
感覺閾：恰有麻或顫動的電作用感。
感覺閾上：明顯的電作用感。
運動閾下：不引起肌肉收縮反應。
運動閾：恰能引起肌肉收縮反應。
運動閾上：引起明顯的肌肉收縮反應。
耐受限：能耐受的最大電流強度。
電體操治療劑量，宜在運動閾或運動閾上。為提高治療效果，在進行電體操治療的同時，可囑病人隨電刺激節律做主動肌肉收縮，或做附加阻力的電體操運動。
治療時間一般為10～20分鍾，但為防止肌肉持續收縮引起疲勞或缺血狀態，可採取治療10分鍾，休息10分鍾，再治療10分鍾。
電體操療法適用於廢用性肌萎縮、肌無力、運動性肌疲勞、各種周圍神經損傷、子宮收縮無力、遲緩性便秘、中樞性癱瘓等症。出血性疾病、化膿性炎症、惡性腫瘤、心力衰竭、裝有心臟起搏器者等應視為禁忌證。
(2)經皮電刺激神經療法：應用低頻脈沖電流作用於人體一定部位，引起周圍神經粗纖維興奮，以減輕或消除疼痛的治療方法稱為經皮電刺激神經療法(即TENS療法)。這種治療的儀器微型化，便於攜帶和家庭治療。
治療方法：經度電刺激神經療法的主要技術參數為：
脈沖波形：單向或雙向不對稱方波。
脈沖頻率：50～100赫茲，低限0.5～25赫茲，高限100～500赫茲。
脈沖寬度：2～50微秒，高限100～500微秒，小於50微秒易興奮神經粗纖維。
電流強度：峰值電流宜在150毫安以下，但一般電量為30～60毫安，不宜太小。
患者暴露治療部位，找出壓痛點、穴位或運動點。在電極正面塗抹導電膠，將電極用固定帶或不幹膠固定於治療部位。可用一對或兩對電極，分別放在痛區兩側，也可放在痛區四個對角點，形成交叉式放置。根據病情選擇頻率和波寬，鎮痛宜用50～100赫茲，波寬＜50微秒，有時為加強鎮痛效果，也可選用頻率3～10赫磁的強電流刺激。調節電流輸出，一般用感覺閾上劑量，以有明顯震顫和麻刺感為度。
每次治療20～120分鍾，每日治療1～2次，8～12次為一療程，一般以取得最佳鎮痛效果為准。
經皮電刺激神經療法適用於頭痛、偏頭痛、牙痛、頸痛(如落枕)、腰痛、神經痛(枕大神經痛、三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛)、肌肉痛、關節損傷性痛、帶狀皰疹痛、產痛、術後痛，肩周炎、網球肘、肌腱炎、滑囊炎、關節炎、頸椎病、腰部勞損、殘肢痛、癌痛等。禁忌證同電體操療法。
(3)音樂電療法：從20世紀80年代開始，人們把聽音樂與由音樂信號轉化的同步電流結合起來治病，取得較單一電療更好的效果，稱為音樂電療法。
音樂電療的治療作用有兩個方面：一、音樂對人體的作用。不同的音樂性質、力度、速度、音程，對人體可產生不同心理或生理反應。旋律優美、節奏平穩、速度緩慢、力度適中的音樂，具有放鬆、鎮靜和鎮痛作用；旋律雄壯而熱情，節奏有力而激昂及力度強的音樂，有振精神、興奮神經作用，可用於鍛煉肌肉、增強肌力、防止肌萎縮和促進癱瘓肢體運動功能恢復；旋律深沉而憂郁、節奏緩慢而力度較弱的音樂，具有鎮靜、催眠作用；節奏有力、力度較強的音樂，具有提高肌張力、促進運動功能作用。二、音樂電流對人體的作用。音樂電流兼有低頻電流和中頻電流的雙重作用，但不同於一般低、中頻電療法。首先，音樂電流作用較為深達，人體不易產生適應性，既能引起肌肉收縮，又沒有低頻電那樣的刺激不適感；其次是音樂電流在鎮痛和促進血液循環的作用方面，與低、中頻電流相似，但優於低、中頻電流的治療作用。
治療方法：將唱片或錄音帶發出的音樂信號(器樂曲、歌曲、戲曲)，經聲電轉換器，轉換為電信號，再把這種微弱的電信號放大，通過聲頻匹配器升壓，然後輸出電流，此稱為音樂電流。音樂電流頻率為200～7000赫茲，是一種低、中頻混合的不規則的正弦電流，其頻率、波形和幅度隨音樂節律和強度變化。音樂電療儀配有多種磁帶，機內設有磁帶盒及放錄音裝置。有兩副耳機，一副供患者治療時聽音樂；另一副供操作者試聽，作為調節劑量的參考。
電極有低頻脈沖電療用電極和針電極兩種。針電極是供音樂電針用的。
在家中進行治療，一般宜採用普通電極法。根據病人的病情和音樂愛好，選擇音樂磁帶，放入治療儀的磁帶盒內。患者裸露治療部位，取兩塊導電橡膠電極，在電極上塗抹導電膠，或用吸水襯墊電極，置於病變區、痛區、神經干或肌肉運動點，再用固定帶或沙袋固定。讓患者戴上耳機，接通電源，按下磁帶盒開關，聽到音樂後調節音量，然後再將電極接上導線。調節電流輸出，使電流達到感覺閾上；若用運動閾上劑量，則要使肌肉出現明顯顫動感或節律性收縮。
治療時間為15～20分鍾，每日治療一次，10～20次為1療程。
音樂電療適應范圍較廣。採用節奏有力、力度適中的音樂。感覺閾或運動閾劑量的電流，治療腦血栓、脊髓炎、格林-巴利綜合征、周圍神經損傷等，可使肢體運動功能恢復較快；採用旋律優美、速度與力度適中的音樂和相應音樂電流，治療神經衰弱、血管神經性頭痛等，均有較好效果；採用節奏感強，旋律輕快、活潑的音樂和運動閾電流，治療肌纖維組織炎、腰部勞損、肩周炎、頸椎病、風濕性關節炎等，能收到好的效果。
注意事項：凡首次進行低頻電治療，應明確診斷，最好在醫生指導下進行；用干電池作為電源的儀器，應注意及時更換電池，以保證治療所需的足夠電量；用交流電的儀器，需要聯接地線，注意安全用電；治療前要檢查儀器，使電流輸出調節旋鈕置於零位，以防過大電流刺激患者引起不適；電極塗抹導電膠時，應厚薄均勻。用吸水襯墊電極，要干濕適度，以保持良好導電性；電極固定要可靠，要防止治療中途電極脫落；治療中有蟻走感、緊迫感、肌肉顫動是正常現象，不要顧慮；調節電量，宜緩升緩降，以免給患者造成不適感；治療完畢，應關閉電源。儀器長期不用，要取出機內電池，以防電池漏溢損壞儀器。
(4)音頻電療法：又名等幅中頻正弦電療法，常用頻率2000赫茲。顧名思義，因其頻率在音頻范圍之內，故習慣稱為音頻電療法。
音頻電療法的主要治療作用為軟化瘢痕、松解粘連。根據臨床觀察，手術後早期應用音頻電療，有預防瘢痕增生作用。由瘢痕引起的刺癢，治療數次或數十次，便可減輕或消失。已經增生的瘢痕，可使之松解、變軟、變薄和縮小。除了這種作用之外，音頻電療還有鎮痛、消炎和促進血液循環的作用。
治療方法：市場出售的音頻電療儀，有固定頻率為2000赫茲的，也有頻率由1000～5000赫茲分檔可調的，任何一種都可使用。此種儀器體積比較小巧、操作簡便，既適合醫院用，也適合家庭用。
電極為條狀薄金屬片或由導電橡膠板和絨布套組成。宜根據病變部位的面積選擇大小適宜的電極。
檢查儀器開關。電流輸出旋鈕，使之處於零位。
患者暴露治療部位，將電極套用熱水浸濕，電極板裝入袋內，與儀器導線連接，固定於患部。深在病變治療時電極放置採用對置法，表淺病變治療時用並置法。調節電流輸出強度，一般以感覺閾或運動閾劑量為准，應小於0.3毫安／平方厘米，防止因過大電流引起組織損傷。
治療時間20～30分鍾，每日或隔日治療一次，10～20次為1療程。
音頻電療法適用於治療瘢痕疙瘩、組織粘連、注射後硬結、軟組織扭挫傷、腰部勞損、慢性盆腔炎、附件炎和各種神經痛、神經炎等。對於急性化膿性炎症、出血、發燒、局部有金屬物、安裝心臟起搏器者，應視為禁忌證。
(5)干擾電療法：干擾電流是一種「內生」的調制中頻電流，治療時要用4個電極，分兩路交叉輸入人體。一路頻率固定為4000赫茲；另一路頻率為4000000赫茲，每15秒變動一次，變動范圍可調。兩路電流在交叉處形成干擾，產生差頻為0～100赫茲的「內生」低頻調制中頻電流。這種電流名為干擾電流，用這種電流治病的方法，稱為干擾電療法。為克服干擾電流的某些「美中不足」，近年又有動態干擾電療法和立體干擾電療法問世，進一步完善干擾電療法的臨床應用。
干擾電流的治療作用，在中頻電療法中頗有特點，其主要作用有：
干擾電療法採用中頻交流電，其優點是人體組織阻抗小、無電解現象、耐受好、作用深；
採用4個電極，兩路輸出，最大電場強度發生在電極之間的交叉點上，而非在電極下。干擾場形成的「內生」電流具有低頻和中頻兩種電流的治療作用；
干擾電流鎮痛作用明顯，單次治療15～30分即有顯著的鎮痛作用，並且表現為全身痛閾升高；
對運動神經和骨骼肌作用，人體對干擾電流的耐受遠比三角波為好，肌肉收縮反應強度也比三角波大。治療各種周圍神經麻痹較直流電、感應電、調制方波、三角波的治療日數少、療效高；
因干擾電流作用深達，適於治療胃腸平滑肌張力低下，調整內臟功能。
治療方法：因干擾電治療技術較為復雜，治療儀種類各異，患者宜到醫院理療科或康復科治療，有關治療方法的操作步驟，在此不作具體介紹。
干擾電療法適於治療習慣性便秘、腸麻痹、胃下垂、尿瀦留、二便失禁、雷諾氏病、早期閉塞性動脈內膜炎、廢用性肌萎縮、肩周炎、頸椎病、骨關節病、腰椎間盤突出症、腰肌勞損、關節扭挫傷以及各種神經痛、神經炎等。對於出血、急性化膿性感染、孕婦下腹部、心臟部位等，應視為禁忌范疇。
(6)調制中頻電療法：20世紀60年代中期興起調制中頻電療法，因早年的儀器操作技術復雜，不能推廣。80年代後期出現電腦中頻電療儀後，調制中頻電療法得以推廣。調制中頻電療法採用10～150赫茲的低頻調制波，2000～5000赫茲的中頻載波。波形組合分為4個基本類型：連續調制波(連調)、斷續調制波(斷調)、間歇調制波(間調)和變頻調制波(變調)。電腦中頻電療儀不但簡化了技術操作，而且使脈沖電流組合變化更加多樣，病人不易產生適應性反應，因此這種儀器在國內已經相當普及。
電腦多液治療儀程度處方
程序處方號功能1頸椎病、扭傷、挫傷、腰痛。2類風濕性並節炎、骨質增生、關節腫痛。3肩周炎、腱鞘炎、網球時。4坐骨神經痛、神經炎、股外側皮神經、纖維質炎。5胃下垂、胃腸功能紊亂、便秘。6電體操(強)用於鍛煉刺激肌肉，使肌肉發達；治療廢用性肌萎縮。7電體操(弱)用於治療面神經麻痹、改善微循環、促進淋巴迴流、閉塞性脈管炎、糖尿病所致周圍神經血管病變。8附件炎、盆件炎、注射後硬結。9咽炎、喉炎、聲帶小結、聲帶麻痹。10瘢痕疙瘩、術後粘連、慢性炎症。11鎮痛(淺)：用於治療各部位軟組織損傷。12鎮痛(深)：用於治療各部位軟組織損傷。治療方法：市場銷售的調制中頻電療儀或電腦中頻電療儀有多種，宜選擇功能齊全、操作簡便、性能穩定可靠的儀器。
將儀器接通電源，檢查是否處於良好工作狀態。
選擇適宜大小電極板和吸水墊，或塗抹導電膠，再接上輸出異線與儀器連接。然後將電極放在病人裸露的治療部位上，用沙袋或固定帶固定電極。開啟電源，根據疾病診斷，按動程序處方鍵，選擇治療所需的程序處檢查輸出旋鈕，使之處於「0」位。然後調節治療時間，進入倒計時狀態。最後調節電流輸出，使之達到治療所需的適宜強度。
治療完畢時，將「劑量」旋鈕轉至「0」位，關閉電源，取下電極。
調制中頻電療法適於治療神經痛、神經炎、胃下垂、肌萎縮、遲緩性便秘、神經原性膀胱機能障礙、張力性尿失禁、慢性前列腺炎、早期血栓性閉塞性脈管炎、軟組織扭挫傷、骨關節退行性病變、腰椎間盤突出症、風濕或類風濕性關節炎等。急性化膿性炎症感染、出血疾患、惡性腫瘤、帶有心臟起搏器者，應視為禁忌證。
(7)空氣負離子療法：在波濤洶涌的海濱，或在飛流直下的瀑布旁，人們呼吸了飽含水霧的空氣之後，為什麼會頓時感到心曠神怡、舒暢愉快呢？這是因為吸入了空氣負離子的緣故。由此便知空氣負離子對人體健康十分有益。
應用人工或自然的空氣負離子預防和治療疾病的方法，稱為空氣負離子療法。
空氣離子就是帶正電或帶負電荷的空氣微粒。中性氣體分子(或原子)失去電子而帶正電荷，或吸收電子而帶負電荷，就成為正離子或負離子。在自然界中，海濱、瀑布、噴泉、激流地區，空氣負離子濃度高。據觀測，在海濱、瀑布附近，每1立方厘米空氣中約含5000個負離子、2000個正離子。在人口密集、空氣污濁的環境中，負離子濃度減少，正離子濃度增高，但其有衛生保健作用的主要是空氣負離子。
空氣負離子主要通過皮膚或呼吸後作用於人體。對神經系統具有調節、鎮靜、催眠、改善精神狀況、提高腦力勞動效率的作用；對心血管系統具有改善心肌營養、增強心肌功能、減慢心率、調節血壓的作用；對呼吸系統具有緩解氣管支氣管痙攣、調節呼吸頻率、增加肺活量、改善通氣和換氣作用。除此之外，空氣負離子對於血液系統、消化系統、新陳代謝和內分泌系統等均有良好影響。
治療方法：常用的負離子發生器，有電暈式和水動力式兩種。電暈式負離子發生器，是由高壓直流電，通過針狀電極放電，激發氣體分子電離，形成空氣負離子，然後被風吹出供治療應用；水動力式負離子發生器，是根據瀑布效應原理製成，即當水噴濺出時，產生水滴機械性分裂導致電離，從而形成帶電小水滴和空氣負離子。
醫療保健用空氣負離子發生器，產生的負離子濃度約為30～200萬個／立方厘米。隨著負離子發生器與治療部位之間距離增加，空氣負離子數量減少。
將空氣負離子發生器接通電源，使之處於良好的工作狀態。吸入時，口面部與負離子發生器之間距離10～40厘米，或用吸入面罩直接吸入。用於治療10～30分鍾，一次吸入負離子量約為100～200億個，每日1次，20～30次為一療程。用於保健，吸入負離子數量可相對減少。
空氣負離子療法適於治療急慢性呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、早期高血壓病、神經衰弱、偏頭痛、心臟神經官能症等。也可用於衛生保健方面，如：在公共場所應用可以凈化空氣；兒童經常吸入可以促進發育，增強體質；成年人或老年人經常吸入，可消除疲勞，提高工作效率。嚴重心臟功能不全、出血傾向、活動性肺結核等患者應慎用。