A. 反復發作的帶狀皰疹怎麼辦
1、不要過分緊張.出現大皰、血皰,甚至糜爛,請不要緊張,正確治療10天左右即可痊癒,治好後一般不會復發.
2、多休息,給以易消化的飲食和充足的水分.
3、預防繼發細菌感染.不要摩擦患處,避免水皰破裂.
4、老年重症患者,尤其發生在頭面部的帶狀皰疹,-好住院治療,以防並發症的發生.
5、患者身體免疫力處於低狀態,應及時採取相應的措施.
6、有的患者在皮損完全消失後,仍遺留有神經痛,可採取針灸、理療等緩解疼痛.
以下是我院咨詢醫生與帶狀皰疹患者的對話:
醫生:您當時治療 有針對採取營養神經的用葯嗎,帶狀皰疹是皰疹病毒引起的一方面要針對性的抗病毒治療,另一方面是需要採取營養神經用葯.避免即使治好後也會有後遺症神經性疼痛出現我院是治療這方面的醫院的有皮膚的專家坐診.
醫生:恩 目前的醫療技術大多也就是這樣治療的 抗病毒 提高機體的抵抗力 營養神經 等等
醫生:這個是根據個人的自身抵抗力以及免疫力有很大的關系的 比如感冒 您能說不能治療嗎 其實是一樣的 主要還是有症狀的話 對應的治療 沒有症狀的情況下要提高您自身的抵抗力水平
患者:屁股兩邊,尾椎骨上面一點
患者:每年發2倒3次,不多
醫生:恩 您現在症狀已經有幾天了呢
患者:春秋天患者:8天
患者:看的中醫
醫生:已經開始用葯了嗎患者:是醫生:恩,您既然已經開始用葯的話先用葯看看
B. 老人得皰疹怎麼辦
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。患此病者，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。輕者可以不痛，但有癢感，或只見紅斑而沒有明顯皰疹；重者疼痛明顯，坐卧不安，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時或不當，在皮損消退後，仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期，留下反復的神經疼痛。
帶狀皰疹後遺神經痛主要特點，就是劇烈的頑固性的疼痛，帶狀皰疹皮損消除恢復後疼痛仍持續，輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛，發作時常使患者寢食不安，大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛，為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺. 治療: 建議用邱葯堂中醫祖傳膏葯外敷治療，通過膏葯外敷，可拔毒化淤，迅速阻截病毒蔓延，改善局部血液循環，促使阻滯的神經暢通，患處膏葯外敷將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出，內服驅毒敗火膠囊幫助體內向外驅毒排毒，內服外貼，里外同治，修復疏通被破壞的神經，逐步減輕解除疼痛，使患者徹底康復，不留後遺症。
C. 單純皰疹症狀
偶8想參考什麼資料，偶把自己的親身經歷告訴你，你對照一下自己的症狀看看吧~
偶是發在耳朵下面的，有幾個小泡泡，如果不馬上吃葯，第二天腫起來之後，下面幾天會很痛，就是你說的神經痛，就感覺泡泡牽住了神經，時不時的會痛~偶去看病的時候，有個阿姨就是痛了很久的，醫生說這個很正常，帶狀皰疹有人痛了十年，建議你還是早點去看醫生，減輕自己的痛苦~
偶同學生的是帶狀的，生在腰那邊，那是終身免疫的，生完一次就好了，而單純皰疹會復發，偶只要體質差點就會復發~~
偶現在久病成醫了，看到有起色就立馬吃葯，剛開始吃一到兩盒明竹欣，60塊錢一盒的，一盒可以吃三頓，吃完這個之後就可以吃便宜一點的阿昔洛韋片，就是吃起來量比較大，但是效果差不多，價錢還便宜~~吃這些要你一定要多喝水，不然傷腎臟的~~
外用的醫生會開爐甘石洗劑和百多幫之類的，個人感覺米有什麼用處~~
偶8是醫生，所以說這些只是給你參考的，省得配了沒用的要，還費錢~但醫生你還是最好去看看，這樣比較保險~~
祝你早日康復啊~~
D. 泡疹與帶狀皰疹的區別該怎麼治
單純性皰疹亦稱為發熱性水皰，他可以在全身出現，但最常見於牙齦上、口腔外側、嘴舌版外側、鼻權子、頰或手指上。水皰形成後，破損產生滲出液，其後產生黃白色的痂殼最終脫落。在痂殼的下面產生新的皮膚。潰瘍通常持續7～10天。
帶狀皰疹典型表現：發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀，患處皮膚自覺灼熱或灼痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1~5天，亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周，老年人為3~4周，水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
E. 身上老愛長皰疹是為什麼
皰疹的原因比較多，臨床上比較多見的有單純皰疹和帶狀皰疹。尤其是在人抵抗力下降，例如暴曬、喝酒、發熱、熬夜、勞累、月經前後，都可以出現皰疹的復發。還是要對症治療，祝你早日康復。
F. 老年人得了皰疹怎麼辦
你好，帶來狀皰疹系由水痘源-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。但機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒,生氣上火等，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療，迅速將體內病毒及感測到末稍神經的病毒清除體外是不會有後遺症發生的，反之就可能形成後遺神經痛。
帶狀皰疹後遺症是指臨床治癒後持續疼痛超過一個月者為後遺症。帶狀皰疹後遺神經痛是困擾中老年患者的頑痛症之一。其疼痛持續時間短則1一2年，長者甚至超過10年，一般病史均長達3一5年。建議及時去醫院就診，針對性治療！祝您健康！
G. 老年皰疹
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。
水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。
（二）傳統醫學治療：
依辯證論治，分為三型施治：
1．熱盛型：
[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
[治法]清利濕熱，解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2．濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3．氣滯血瘀型：
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
（三）針灸治療：
l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部，累及三叉神經：
a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部：
a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。
b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布脅肋。
f.膽經：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。
D.發於腿部：
a.胃經：行腿部陽面前路。
b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經：行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。
(4)三焦經：
(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。
(2)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。
(3)小腸經：
(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經：
(a)遠部取穴：太溪、築賓。
(b)局部取穴：彧中、俞府。
(3)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經：
(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經：
(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。
(6)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關、伏兔。
(2)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。
F.取穴規律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。
3.手法：
(1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針：
A.選穴：
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。
B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。
四.結論：
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。
H. 老年人得病毒性皰疹該怎樣診治，才能最好的痊癒呢
去正規醫院，皮膚科醫生會有辦法的。
I. 皰疹引起的後遺症怎麼處理
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起。病毒在原發感染時引起水痘，也可以形成潛伏感染，病毒隨神經進入脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中長期潛伏並不引起症狀，多年後在某種誘發因素的激發後病毒活躍增殖，引起神經節炎症，導致神經痛，並且在相應神經節段分布部位皮膚上形成水皰。帶狀皰疹並發臂叢神經損傷並不多見。據報道1%～5%帶狀皰疹患者可並發運動癱瘓，系帶狀皰疹病毒由感覺神經節直接累及鄰近的神經系統所致。這與患者年齡大，全身抵抗力降低、細胞免疫功能低下有關。機體中抗水痘—帶狀皰疹病毒特異性抗體滴度密切相關，年齡越大，滴度越小。 帶狀皰疹後遺神經病是帶狀皰疹發病後雖局部皮損修復，而局部神經痛仍遷延不愈或發展成為頑固性神經病，其自發性閃電樣或撕裂樣疼痛，常令病人寢食不安，生活質量極為低下。除此之外，大多數病人常伴較明顯的持續性的燒灼病、發活障礙以及情緒異常，如焦慮和抑鬱等，嚴重時可有自殺傾向。 一、發病機制 PHN的發病機理目前仍不完全清楚，其病理生理學基礎也是推測性的，並未得到證實。帶狀皰疹病毒感染引起的損傷可能導致正常傳入抑制的減弱和興奮狀態的異常升高；神經遞質和生長因子在PHN的發病中也起重要作用，白細胞介素-8（interleukin-8，IL-8）與炎症反應中的疼痛有關。在難治性PHN患者的腦脊液中，有較高濃度的IL-8，而且淋巴細胞增多。屍解研究證明病程長度的PHN患者脊髓周圍炎症反應明顯，可見有較多的淋巴細胞聚集，脊髓背角及脊髓後根神經節有變性改變；而在PHN完全恢復的患者中，未發現明顯的中樞神經系統的變化。Rowbotham等[4]通過免疫熒光對PHN患者的皮損及其對側正常皮膚對照檢測發現，有異常神經痛者，其末梢神經密度增加，而感覺缺失者末梢神經密度減低。 幾個傾向性危險因素： 1、年齡 PHN的發病率與年齡有直接的關系，老年人比年輕人更易患PHN。據統計，年齡為65歲的帶狀皰疹發病率是年齡為40歲的4倍，而60歲以上的帶狀皰疹患者有50%將發展為PHN，70歲以上的將有75%發展為PHN。近幾年來，帶狀皰疹和PHN的發病率呈上升趨勢，這種現象可能與人口老齡化、病毒性疾病的流行及免疫抑制劑的應用增加有關。 在帶狀皰疹患者中，老年患者的PHN發病率較高，這已被許多研究所證實。隨著年齡的增長將出現免疫衰老，細胞免疫和體液免疫功能均降低，從而導致病毒感染的擴散，神經受損嚴重；同時老年人的神經系統損傷的修復能力較年輕人差，因此老年帶狀皰疹患者更易並發PHN。 2、糖尿病 Baron等研究發現帶狀皰疹患者皮損以外的皮膚興奮閾升高，並發PHN的可能性增大。統計資料顯示，伴有糖尿病的帶狀皰疹患者發生PHN是無糖尿病患者的2倍，這是由於糖尿病患者的多發性神經損害使之更易患PHN。因此可以推論，老年患者易患PHN與全身神經纖維的退行性變有關。 3、免疫力低下 據統計，一般非腫瘤住院患者中，帶狀皰疹的發病率為0.22%，而惡性淋巴瘤的住院患者中，其發病率為9%，白血病患者為2%，在其他腫瘤中為0.46%，接受大劑量放療和化療的骨髓移植者帶狀皰疹的發病率高達50%以上，約1/3發生播散。據國外報道[8]，血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）、結締組織病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降，此類患者器帶狀皰疹發生後，易導致病毒感染的擴散，神經損傷嚴重，常有較高的PHN發病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的嚴重程度均與PHN的發病率呈正相關；若帶狀皰疹急性期伴有高熱，尤其體溫高於38℃，常常是PHN的危險因素。 體內用葯： （一）抗病毒葯物 1、鳥苷類：帶狀皰疹是潛伏在脊神經後根神經節內水痘帶狀皰疹病毒的再活化而引發，在急性期給予足量有效的抗病毒葯物治療可使PHN的發生率減少50%[11]。目前常用的抗病毒葯物阿昔洛韋（acyclovir）、泛昔洛韋（famci-clovir）及萬乃洛韋（valacyclovir）均能夠有效地限制病毒的復制，加速痊癒，減輕早期疼痛。周萍英等用常規劑量（1000mg/d）與大劑量（4000mg/d）阿昔洛韋治療帶狀皰疹對照研究表明，大劑量治療組療效明顯優於常規劑量組，且服葯時間越早，療效越好，並能顯著降低PHN的發病率。但是也有人應用聚合酶鏈反應（polymerasechainreaction，PCR）的方法對PHN患者外周血單核細胞檢測未發現有帶狀皰疹病毒DNA或RNA的復制。因此，他認為對PHN患者給予抗病毒葯物無治療意義。 2、干擾素：干擾素（Interferon）是細胞對病毒感染或一些非病毒誘導劑反應而合成的一種糖蛋白，可干擾病毒復制所需的各種酶類如RNA復制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期應用可作為高危患者活動性感染的輔助治療。 （二）抗抑鬱葯和抗癲癇葯 1、抗抑鬱葯 1982年有學者通過對照研究證明阿米替林（amitriptyline）治療PHN是有效的。從那時起去甲腎上腺素能抗郁葯去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、馬普替林（MAPROTILINE）也證明用於治療PHN有效。這些葯物的止痛作用與其抗郁作用無關。動物實驗證明5-羥色胺（5-HT）也是重要的止痛介質，它在脊髓和腦干能抑制疼痛信息的傳遞。阿米替林能影響神經元對5-HT的攝入，故其能起到止痛作用。有人觀察的帶狀皰疹患者中，有35例在皮疹出現72hr內應用阿昔洛韋治療；29例在皮疹出現24hr內給予低劑量阿米替林。6個月後，前組中的31.4%（11/35人），後組中的17.25%（5/29）發生神經痛，結果顯示，在預防PHN中阿米替林比阿昔洛韋更有效。應用阿米替林宜從小劑量開始，即25mg/d，以後每周增加25mg，直到最大劑量75mg/d；體弱者，開始劑量為10mg/d，以後每周增加10mg，直到最大劑量50mg/d，一般需服用幾周後，症狀才能緩解，疼痛消失至少2個月後才可減量，甚至有些患者需終生服用低劑量的阿米替林。在增加劑量的過程中，如出現副作用，應給予相應針對性處理。用葯前，須向患者交代此葯不是用於抗抑鬱作用，而是使用其獨特的止痛作用。阿米替林最常見的副作用是口唇發干，在用葯的過程中應用時局部給予潤唇膏或多飲水。其它副作用尚有鎮靜、便秘和體重增加等，應用時給予對症處理。 2、抗癲癇葯 用於PHN治療的主要有苯妥英鈉（sodiumphenytoin）和醯胺咪嗪（又名卡馬西平carbamazepine）以及加巴噴丁（gabapentin）。加巴噴丁已在美國及一些歐洲國家出售。其治療作用可能與穩定神經細胞膜電位有關，也可能是其抑制腦干以上有關疼痛的結構如網狀強構的突觸傳遞，特別是多突觸末梢的沖動傳遞有關。 苯妥英鈉的常用劑量為100~200mg/次，3次/日。最大量300mg/次，600mg/日。主要副作用有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應，長期使用可發生骨質疏鬆、巨幼紅細胞性貧血或再生障礙性貧血、中毒性周圍神經痛。用葯時應用時補充維生素D、B6、B12以減少副作用。卡馬西平的常用劑量為100~300mg/次，3次/日，極量1200mg/次，副作用有眩暈、惡心、錐體外系症狀、體位性低血壓。偶見尿瀦留、過敏性皮炎、白細胞或血小板減少以及再生障礙性貧血等。 （三）糖皮質激素 合理應用皮質激素可抑制炎症過程並減輕背根神經節的炎症後纖維化。在急性期給葯可減少PHN的發病率，但有可能使病毒播散。對老年體健的患者以及嚴重帶狀皰疹患者如出血型、泛發型及壞疽型帶狀皰疹，為預防PHN，應及早用葯，盡可能在起病7天之內應用。口服強的松40~60mg/d，療程10日。但在使用激素期間，必須同時給予足量有效的抗病毒葯。在免疫反應差的患者不宜使用皮質激素。 （四）免疫制劑 血清水痘—帶狀皰疹病毒抗體陽性的人群是帶狀皰疹和PHN的高危人群，對該類人群接種疫苗可提高其細胞免疫和體液免疫功能。 （五）鞘內注射甲基強的松龍（methylpred-nisolone）PHN的神經病變在受累區的外周神經及中樞神經的多個部位，且腦脊液中IL-8濃度較高，屍解發現受累區的脊髓周圍炎症反應明顯，因此應給予及時有效的抗炎治療。通過隨機雙盲研究發現[18]，鞘內注射甲基強的松龍—利多卡因（3%利多卡因3ML，醋酸6—甲基強的松龍60MG），每周1次，共4周，能有交地降低腦脊液中的IL—8水平、減輕炎症及炎症造成的水腫和毒性反應，而且皮質激素能穩定神經細胞膜，抑制C神經纖維的異常放電。甲基強的松龍是迄今發現的神經毒性最小的皮質激素，在臨床上並不將其直接注射神經，且使用的濃度只是實驗濃度的1/30，因此臨床上並未見任何毒、副作用。對於一些疼痛較重、病程持續時間較長且應用常規止痛治療無效的頑固病例，均可考慮應用此法進行治療。 （六）紫外線負氧離子噴霧紫外線照射可加強局部血液循環，改善局部營養情況，提高機體的免疫力，促進患處皮膚與神經末梢修復，具有良好的止痛作用。對預防和治療PHN效果明顯。方法是使用紫外線負氧離子噴霧儀（常州武進醫療用品廠生產），噴霧開始後，同時開啟負離子和紫外線，噴頭對准疼痛部位，距離30~50cm，溫度以患者能夠忍受為宜，每日1次，每次20分鍾，療程2周。 （七）止痛葯 1、非甾體類抗炎葯（，NSAIDS）：該類葯物對PHN或任何其它的神經痛均無明顯療效，應盡量避免應用該類葯物。 2、阿片類葯物在美國[24]，許多研究者對應用阿片類葯物，如嗎啡（mphine）、二乙醯嗎啡（diamphine）治療PHN有爭議。歐洲人一致認為，阿片類葯治療PHN無效，即使是硬膜外給葯。但是，北美一些人[26]認為，麻醉性鎮痛葯對治療PHN有幫助，至少對於那些其它治療無效的頑固性疼痛，給予合理的劑量可以減輕疼痛數小時，尤其是口服鹽酸羥氫可待酮（oxycodone）5~10mg/4hr是有效的。 （八）營養神經 維生素是機體維持正常代謝和機能所必需的一類低分子有機化合物，許多B族水溶性維生素如B1、B12等，以及某些脂溶性維生素都可以直接或間接地對神經組織的代謝產生影響。PHN患者給予該類葯物，可作為其它治療的輔助治療。維生素B1100mg肌注，1日1次；維生素B12500μg肌注1日1次。 體外用葯 1、辣椒辣素（capsaicin）霜即使是最頑固的病例使用辣椒辣素霜外塗，在連續使用8周後也有效；如果外周神經被破壞，用葯時間須延長。鄭燕嵐等[28]採用0.025%辣椒素霜直接塗抹於疼痛處，每日4次，治療PHN取得了較好療效，其辣椒辣素原葯由廈門大學化學系提供，以基質霜配製成0.025%濃度霜劑。 2、利多卡因霜局部塗抹利多卡因霜能有效減輕PHN的疼痛症狀。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治療23例亞急性帶狀皰疹和23例PHN患者，治癒率為21.6%，未發現有毒、副反應。 3、1%扶他林（diclofenac）乳劑該葯局部外用治療PHN也可取得較好的療效[30]，方法是：用1%扶他林乳劑按摩疼痛處，每日4次。局部按摩可使其中的活性成分雙氯芬酸滲透皮膚，聚集於皮下組織，減輕急慢性炎症反應。 其他 1、精神心理治療PHN的疼痛常與精神及情緒有關，所以積極的休息，如播放優美的音樂，將會使患者從身心上得到全面的放鬆，在治療上起非常重要的作用。精神心理治療可作為其它治療的補充。 2、音頻電療及激光照射具有鎮痛、消炎、消腫的作用，促進疤痕粘連松解、改善血液循環，促進神經功能的恢復。 小功率He—Ne激光能刺激機體產生較強的防禦機能，促進組織再生，包括膠原纖維和毛細血管的再生，促進上皮細胞合成代謝，同時有止痛作用，細胞破壞所釋放的化學介質達到一定濃度後，均可引起疼痛，小功率He—Ne激光可促進局部血液循環，使致痛物質濃度降低，滲透壓改善，水腫減輕，直接減弱神經末梢的化學性及機械性的刺激作用，從而達到止痛的目的。 綜上所述，在治療帶狀皰疹及PHN時，可結合患者的病情及體質情況給予具體處理。對於急性帶狀皰疹患者，首先應給予抗病毒治療，若患者年齡超過60歲，一開始就應同時給予阿米替林10mg/日，觀察6周。若疼痛消失，1月後停用阿米替林；若疼痛持續存在，應增加阿米替林的用量，每周增加25mg（體弱者10mg），直到最大劑量為75mg（體弱者為50mg）。待疼痛減輕，1月後可逐漸減少阿米替林的用量；如果疼痛無改善，應維持應用足量抗抑鬱葯8周。若治療失敗，可加用抗癲癇葯苯妥英鈉或卡馬西平，若疼痛持續不減，可使用利多卡因局部注射或神經阻滯或鞘內注射甲基強的松龍。在整個治療過程中，應使患者徹底放鬆、休息，並同時給予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳劑，也可輔助其他治療如音頻電療或小功率He—Ne激光治療或紫外線負氧離子噴霧或TENS治療等。 另外，在治療過程中，應注意患者的全身情況及有無並發症，尤其是糖尿病患者，應加強血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治療效果。因此不能忽視其治療，否則不能取得預期療效。 三、中醫治療 中醫尚未將PHN列為一個獨立的病種來論治，一般是根據發病部位及其疼痛所屬經絡走向，進行辨證或辨病組方，總以療效為出發點，究其病因乃病後體虛、正氣不足，肝膽氣滯、濕熱、瘀血阻絡或挾風邪上擾，痛是有所不通之處，宜扶正以祛邪，疏肝利膽順其氣。調氣治血行其瘀，祛風通絡定其痹，發於頭面部者，川芎茶調散，通竅活血湯之類；發於胸背腰腹者，四逆、金鈴子散、逐瘀湯等化裁；發於下體者，龍膽瀉肝腸，止痛如神湯等加減出入。外用葯酌情運用青黛散、墨龍散塗敷之。 另有學者按疼痛部位，頭部用川芎茶調散加黃芪、蔓荊子、延胡索、僵蠶；胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀湯加減，肢痛以身痛逐瘀湯加減。 四、針刺快速止痛法 （一）針刺治療： 1、帶狀皰疹周邊劃痕，距帶狀皰疹的皮損邊緣1cm處，用磺酒、酒精常規消毒皮膚後，用毫針或者注射針頭針尖沿著皮損劃痕，痛輕者劃痕呈微紅，痛重者以皮略出血為度。 2、帶狀皰疹周邊圍刺；沿著劃痕進行圍刺，手法要輕，行針要快。進行的深度為0.3~0.5寸，針距0.2~0.3寸，痛甚者或大面積的可再重復圍刺一次，給予（略粗一點的針）強刺激。帶狀皰疹的皮損在疏鬆的組織及重要器官（如眼、口、胸部、乳房、陰囊）較近時，圍刺要接近皮損的邊緣，以免針刺過痛及過深（氣胸）損傷重要器官。圍刺後根據帶狀皰疹所在脊神經根部（同側華佗夾脊穴）進行針刺。皮損面積較大的劇痛者留針，接上針灸儀，電流強度以患者能忍受為宜，維持30分鍾。 （二）皮損部位注射 1、皮損局部封閉，劃痕及圍刺後。一般患者都能夠迅速止痛痊癒，對皮損面積較大劇痛者，可進行封閉治療。常規消毒皮膚後用10ml注射器，7號針頭將葯物（維生素B12500μg，維生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml）呈放射狀注射在疼痛部位。 2、脊神經根部注射：對年齡較高，皮損面積較大的出血型或壞疽型患者可進行治療，在皮損相應的脊神經根部（脊神經節）常規消毒皮膚，用2ml注射器，5號針頭將復方奎寧（上海產）2ml注入1~2cm深，勿過淺以防局部組織壞死。 3、水皰內減壓：水皰內張力過大刺激神經末稍是疼痛的一個原因，及時解除張力而緩解疼痛。用消毒針頭刺破水皰壁放出漿液，表面塗爐甘石合劑。促進局部血液循環及水皰的吸收，每日紅外線理療1~2次，每次半小時或皮損局部在太陽下照射，每日1~2次，每次半小時。 （三）阿是穴位注 葯物：丹參注射液10ml、1%利多卡因4ml，VitB121ml治療首日加用醋酸潑尼松1ml。 取穴：疼痛局部取阿是穴，沿皮膚呈30°角進針，刺入皮下，回抽無血，注入葯液成皮丘狀 療程：每日1次，7次1療程，一般3個療程。 五、護理 （一）疼痛的觀察 老年人往往有多種疾病並存，在觀察疼痛時，一定要認真仔細，注意疼痛的部位、程度、性質及有無伴隨症狀。特別要注意和其它疾病相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、偏頭痛、腰椎間盤突出症等，要十分熟悉有關病的疼痛特點，如心絞痛是胸前區壓榨、憋悶或緊縮痛。急性膽囊炎是右上腹部持續性脹痛伴惡心嘔吐。在進行評估時，不僅要認真聽取病人對疼痛程度的敘述，還要注意觀察病人的身心反應，如面色、表情、有無出汁，生命體征的變化，還要注意了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。例如，有資料載在護理1例男性患者，門依擬「左季肋部帶狀皰疹」收住。入院時疼痛難忍，醫囑給安定1支、顱痛定1支肌注。經處理後入睡，D2早上巡視病房時，發現患者疼痛減輕，但主訴疼痛性質有所改變，立即匯報醫生，經心電圖檢查，發現患者確實伴有心絞痛，即加用抗心絞痛葯物治療而緩解。該患者25d後治癒出院。臨床護理實踐也發現，門診以心絞痛、急性膽囊炎住院，通過觀察檢查，最後確診為帶狀皰診。一定要勤巡視、細觀察、多詢問、多思考、勤匯報，及時發現問題和處理出現的問題，達到提高護理質量。 （二）疼痛的護理 單純性帶狀皰疹引起的疼痛，如不明顯者，可採取放鬆療法，指導患者分散注意力，給予舒適的體位。如疼痛難以忍受者，遵醫囑給予鎮痛鎮靜葯，如安定、卡馬西平、顱痛定等。在給鎮痛葯時，注意觀察葯物的副反應，防止成癮和意外 （三）心理護理 護理人員要學會同情、理解老年人患帶狀皰疹帶來的痛苦，允許他們發泄，甚至吟伸，向家屬講明帶狀皰疹疼痛的原因主要是帶狀皰疹病毒感染人體，進入皮膚的感覺神經末梢，使受侵犯的神經發炎及壞死，產生的神經痛。使家屬理解，從而配合我們共同護理好病人。根據老年人的心理特點和文化修養，用和善的語言安慰、疏導鼓勵他們，做好安全護理，經常和他們談有趣的事情，分散其注意力，針對不同文化層次的老年人，運用通俗易懂的語言，講解帶狀皰疹引起疼痛的原因、病程及癒合，幫助樹立信心，取得配合。 （四）飲食護理 機體抵抗力下降是本病發病的主要誘因，食慾不振，可引起營養不良，而營養不良又可使皮膚壞死，癒合時留下疤痕。所以我們要宣教加強營養的重要性，鼓勵進食，避免刺激性飲食，給高蛋白、高維生素飲食如牛奶、雞蛋、魚肉、豆製品及新鮮蔬菜。烹調時注意色、香、味及營養成分，對於牙齒脫落的老人要囑家屬把食物切碎、煮爛，並勸老人細嚼慢咽，少量多餐，經常更換飲食品種，創造良好的進餐環境，必要時給助消化葯，促進食慾，如有冠心病、高血壓病史者，應囑低鹽低脂飲食，避免飽餐，膽囊炎病史者給低脂易消化的飲食，有糖尿病病史者按糖尿病的飲食原則，適當增加蛋白質的飲食。 （五）一般護理 熱情接待，注意首因效應，為病員創造一個舒適、安靜、整潔的環境，室溫不宜過高，光線稍暗，空氣新鮮，幫助病人修剪指甲毛發，急性期卧床休息，保持床單清潔乾燥。