這兩種皮膚病均屬於過敏性的皮膚病,蕁麻疹是由於皮膚粘膜小血回管反應性擴張答及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應。病因復雜,如食物、葯物、感染、環境、系統性疾病等等,與過敏有關,主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損即風團,發生及消退迅速,消退後不留痕跡,而皮炎會表現為丘疹、脫屑、瘙癢等等。基本上抗過敏葯都能治的。
㈡ 蕁麻與蕁麻疹的關系
蕁麻疹(urticaria)是由於皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損——風團。
【病因】 蕁麻疹的病因復雜,大多數患者不能找到確切原因。常見的病因如下。
1.食物以魚蝦、蟹、蛋類最常見,其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等。有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性。但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,鹼性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹。
2.葯物許多葯物易引起機體的變態反應導致本病,常見的有青黴素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。也有些葯物為組胺釋放物,如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系,不易簡單地確定,須經治療試驗才能證實。
4.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。
5.動物及植物因素如昆蟲叮咬、蕁麻刺激或吸入動物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神緊張可引起乙醯膽鹼釋放。
7.內臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、代謝障礙、內分泌紊亂等,可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
【發病機制】 有變態反應與非變態反應兩種。
(一)變態反應性 多數為Ⅰ型變態反應,少數為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型變態反應引起的蕁麻疹機制為變應原使體內產生IgE抗體,與血管周圍肥大細胞和血循環中嗜鹼性粒細胞相結合。當該變應原再次進入體內,與肥大細胞表面IgE特異性結合,促使肥大細胞脫顆粒和一系列化學介質的釋放。引起本病的化學介質主要是組胺,其次是激肽。這些介質引起血管通透性增加、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增加等,從而產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症狀。
Ⅱ型變態反應性蕁麻疹如輸血反應,多見於選擇性IgA缺乏患者。當這些患者接受輸血後,產生IgA抗體。再輸入血液後即形成免疫復合物,激活補體,產生過敏毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質,引起紅細胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹。
Ⅲ型變態反應引起的蕁麻疹樣損害稱蕁麻疹性血管炎,屬血管炎。
(二)非變態反應性 是由下列物質進入體內使補體激活或直接刺激肥大細胞釋放組織胺、激肽等引起。
1.葯物如阿托品、箭毒、嗎啡、奎寧、阿司匹林、毛果芸香鹼、罌粟鹼、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些簡單化合物如胺、脒的衍生物、吐溫80等。
2.毒素蛇毒、細菌毒素、海蜇毒素、昆蟲毒素等。
3.食物水生貝殼類動物、龍蝦、蘑菇、草莓等。
【臨床表現】為常見病,15%—20%的人一生中至少發生過一次。根據病程,分為急性和慢性兩 類,前者在短時期內能痊癒,後者則反復發作達數月至數年。
(一)急性蕁麻疹 起病常較急,皮膚突然發癢,很快出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形。開始時孤立或散在,逐漸擴大,融合成片。微血管內血清滲出急劇時,壓迫管壁,風團呈蒼白色,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而漸消失。風團持續時間一般不超過24小時,但新風團此起彼伏,不斷發生。病情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。部分可因胃腸粘膜水腫出現腹痛,劇烈時頗似急腹症,亦可發生腹瀉,出現里急後重及粘液稀便。累及氣管、喉粘膜時,出現呼吸困難,甚至窒息。若伴有高熱、寒戰、脈速等全身中毒症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等可能。
血液常規檢查有嗜酸性粒細胞增高。若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數常增高或細胞計數正常而中性粒細胞的百分比增多,或同時有中毒性顆粒。
(二)慢性蕁麻疹 全身症狀一般較輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久。有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。大多數患者不能找到病因。
(三)特殊類型的蕁麻疹
1.皮膚劃痕症 (dermatographism)亦稱人工蕁麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴瘙癢,不久即消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。
2.寒冷性蕁麻疹 (cold urticaria)可分為兩種:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,罕見,於出生後不久或早年發病,終身反復不止。另一種為獲得性,較常見。接觸冷風、冷水或冷物後,暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。被動轉移試驗可陽性,可能與IgE有關。冰塊可在局部誘發風團。寒冷性蕁麻疹可為某些疾病的症狀之一,如冷球蛋白血症,陣發性冷性血紅蛋白尿症,冷纖維蛋白原血症,冷溶血症等。
3.膽鹼能性蕁麻疹 (cholinergic urticaria)多見於青年,由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鍾即出現,直徑為2~3mm,周圍有紅暈,約1~2cm。常散發於軀幹上部和上肢,互不融合,可於半小時至1小時內消退,自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙醯膽鹼的全身反應,如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及哮鳴音。頭暈嚴重者可致暈厥。病程一般經數年後可漸趨好轉。以1:5000乙醯膽鹼作皮試或劃痕試驗,可在注射處出現風團,周圍出現星狀小風團。
4.日光性蕁麻疹 (solar urticaria)較少見,由中波及長波紫外線或可見光引起,以波長300nm左右的紫外線最敏感。對280~320nm紫外線過敏者,被動轉移試驗可呈陽性。風團發生於暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。
5.壓迫性蕁麻疹(pressure urticaria)皮膚受壓後約4~6小時,局部發生腫脹,累及真皮及皮下組織,持續8~12小時消退。常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚。機制不明,可能與皮膚劃痕症相似。
6.血管性水腫(angioedema)是一種發生於皮下組織較疏鬆部位或粘膜的局限性水腫,分獲得 性及遺傳性兩種,後者罕見。獲得性血管性水腫,常伴其他遺傳過敏性疾玻主要發生於組織疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器、手、足等處。多為單發,偶發於兩處以上。損害為突然發生的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清。膚色正常或淡紅,表面光亮,觸之有彈性感。持續1~3日可漸行消退,亦可在同一部位反復發作。發生於喉粘膜者,可引起呼吸困難,甚至導致窒息死亡。
【診斷】 根據皮疹為風團,發生及消退迅速,消退後不留痕跡及各型的特點,不難診斷。但病因診斷較為困難,應詳細詢問病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情。
【鑒別診斷】
①丘疹性蕁麻疹皮損常群集分布,風團樣損害中央有丘皰疹、水皰,持續數日。
②蕁麻疹性血管炎皮損疼痛,瘙癢不明顯,持續數日,消退後常遺留紫癜、鱗屑和色素沉著。
③伴有腹痛或腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別。④伴有高熱和中毒症狀者,應考慮嚴重感染。
【治療】 抗組胺、降低血管通透性、對症處理為基本原則,力求做到對因治療。
(一)全身治療
1.急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺葯;一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者、駕駛員、高空作業人員、工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯,如鹽酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3種抗組胺葯合用。維生素C及鈣劑可降低血管通透性,與抗組胺葯有協同作用。伴腹痛者可給予解痙葯物,如普魯本辛、654-2、阿托品等。
對膿毒血症或敗血症引起者,應立即使用抗生素控制感染,並處理感染病灶。
病情嚴重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5m1,迅速吸氧,肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg,並以氫化可的松0.2—0.3g、維生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。15分鍾後可重復注射腎上腺素0.5ml。有心血管疾病者,腎上腺素需慎用。支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼0.2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉頭水腫時,一般不主張氣管切開,理由是其對腎上腺素反應甚快,且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣。
2.慢性蕁麻疹 應積極尋找病因,不宜使用糖皮質激素,一般以抗組胺葯物為主。給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整。例如晨起較多,則臨睡前應給予稍大劑量;若臨睡時多,則晚飯後給以稍大劑量。風團控制後,可持續再服葯月余,並逐漸減量。一種抗組胺葯物無效時,可2~3種聯合,並以多種抗組胺葯交替使用。
對頑固性蕁麻疹單獨使用H,受體拮抗劑療效不佳者,可合並用H,受體拮抗劑,如雷尼替叮除抗組胺葯物外,可酌情選用利血平、氨茶鹼、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙醯膽鹼葯物。如羥嗪、去氯羥嗪,對物理性蕁麻疹有較好效果,賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。膽鹼能性蕁麻疹可選654-2等。
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液、爐甘石洗劑、鋅氧洗劑等,冬季則選有止癢作用的乳劑,如苯海拉明霜。
(三)中醫治療 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因。急性蕁麻疹多屬風熱型,治則為祛風清熱,方用疏風清熱飲 (荊芥、防風、牛蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍)加減。冷性蕁麻疹多屬風寒型,治則為表散風寒、調和營衛,方用麻桂各半湯加減,或用荊防化疹湯 (荊芥、防風、白蒺藜、牛蒡子、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,體質較弱或老年者,治則為養血祛風、益氣固表,方用當歸飲子加味。
針刺治療可取大椎、血海、曲池、三陰交等穴。慢性蕁麻疹以大腸俞為主穴。
㈢ 急性蕁麻疹有疼痛症狀嗎
急性蕁麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴張、滲透性增加的局限性水腫反應。在蕁麻疹中,整個皮膚炎症系統被激活。因此,在急性蕁麻疹的發病機制中,除了已明確的組胺外,其他遞質也起到協同作用。
蕁麻疹
急性濕疹,發病迅速,皮疹呈多形性。主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等,損害境界不清,嚴重時可泛發全身,瘙癢劇烈。
亞急性濕疹,為急性炎症減輕後,皮疹以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少量的丘皰疹、水皰及糜爛;皮損較為局限,瘙癢仍較劇烈。
慢性濕疹,由急性濕疹、亞急性濕疹反復發作轉變而來。表現為皮膚粗糙、抓痕、結痂、浸泡肥厚,部分苔蘚樣變、色素沉著,外周可散在有丘皰疹。
陰囊濕疹,該病是指局限於陰囊的一種常見皮膚病,其病因多復雜,常可能與局部不清潔、內褲過緊或不透氣(化纖品)或過敏以及某些物理、化學性刺激有關,也可有精神因素有關。該病最突出的表現是陰囊局部奇癢難忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮膚輕度糜爛或浸潤肥厚,皮膚皺紋變深而闊。由於奇癢而搔抓導致越抓越癢,病程較長,可影響睡眠和工作。
蛋白腖性蕁麻疹
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㈣ 關於蕁麻疹和過敏性皮炎有什麼區別
過敏性皮炎也抄叫特應性皮炎,是一種與遺傳過敏素質有關的皮膚炎症性疾病,其特徵是皮膚瘙癢,皮疹多型性並有滲出傾向,伴有哮喘,過敏性鼻炎等。
蕁麻疹是由於皮膚,黏膜小血管反映性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損---風團。
㈤ 皮膚過敏和蕁麻疹有區別嗎幹嘛老是不好呢
皮膚過敏是一類大病同,包括很多病種,蕁麻疹屬於其中一種,一般分為急性蕁麻內疹和慢性。連續發病2個月以上容就為慢性,在治療時比較麻煩,因為與過敏原有關,不能有效戒除過敏原就往往反復發作。本病在治療時重防不重不重治,應該首先查清過敏原再作對症治療,建議你到專科醫院檢查。
㈥ 蕁麻疹會痛嗎
蕁麻疹不會痛。蕁麻疹俗稱風團,是一種常見的過敏性皮膚病。由各種因內素致使皮膚粘膜血容管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身症狀。可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鍾,保暖後緩解。治療首先是祛除病因,西葯可以用抗過敏葯撲爾敏、開瑞坦、酮替芬或一些激素等。中葯就需要進行辨證施治了。
㈦ 蕁麻疹,和體內濕氣有關系嗎
蕁麻疹是由皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種暫時性、局限性和水腫性發疹。出蕁麻疹後,通暢來說病情並不嚴重,很多時候不需特別處理自行可緩解,但是也有情況嚴重的可導致窒息。蕁麻疹的病因比較復雜,對於那些慢性蕁麻疹的患者來說,一般不好找出具體引發的原因。體內濕氣重有可能也是誘發蕁麻疹的一大因素。
總的來說,蕁麻疹的出現多數是一種變態反應性病症,從而導致機體出現過敏症狀。所以,我們在生活中應該注意避免去接觸一些使自己過敏的物質,這樣可以減少蕁麻疹發生的幾率。
㈧ 蕁麻疹皮膚會出現刺痛感嗎
span蕁麻疹典型的症狀就是瘙癢,患者的皮膚還有燒灼感或刺痛感,疾病病情會不專斷復發,舊的風屬團消退,新的風團可陸續發生,此起彼伏,有時一天反復多次,同時患者還會伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、喉頭水腫、氣促、呼吸困難、窒息、血壓下降、過敏性休克等症狀,大家要注意自己病情的變化。/span
span得了蕁麻疹疾病,大家一定要及時選擇正規醫院皮膚科接受規范診療,切勿盲目用葯。目前,治療蕁麻疹的葯物,只能在一定程度上緩解症狀,並不能解決根本問題。大家要去正規專業的皮膚科醫院治療疾病。/span
㈨ 蕁麻疹都有哪些症狀
蕁麻疹是一種很常見的皮膚病,並且這種疾病是有反復性的,由於每個人的體質不同,在患上蕁麻疹之後會發生的症狀也有所不同,蕁麻疹的類型也是多種多樣。
二、結語
蕁麻疹大多數都會伴隨著血管性水腫,身上也會出現不同程度的瘙癢,當出現蕁麻疹的時候,大部分的患者都有明顯的誘因,一定要查清楚過敏原或者導致蕁麻疹的原因,並積極的進行治療,對症下葯,一般情況下幾個小時後這種皮疹就會消失。
㈩ 反復出現蕁麻疹,和哪些疾病有關,一定要警惕
蕁麻疹是一個讓人非常痛苦的疾病。因為每一個和蕁麻疹的人都會長期的處於身體的瘙癢狀態。當蕁麻疹出現的時候,人就會無法得集中精力,也無法做好自己該做的事,這對於人的生活是有非常大的影響的。