Ⅰ 治過敏,不花一分冤枉錢 獨特配方、標本兼治、專人指導,全程跟蹤。一次治癒不復發, 買3送1 蕁麻疹、濕疹
如何開特色小餐館(你可以參考一下)
開一家小餐館,每天和吃打交道,很多人都有這樣的心願。表面上看起來,開餐館就是找個店面支起爐灶,把菜炒了端給客人。實際上,即使開一家很小的餐館,都有很多環節、很多瑣碎的事情。原料如何采購最省錢省心?設備怎樣配置最合理……有時候,一些環節是否做到位,直接影響著這個餐館的成敗。本期創業調查對開一家特色小餐館的各大步驟進行解剖,同時介紹行業內的一些經營訣竅。
第一步:選店面
兩種地方是最好的選擇
一是公司寫字樓比較多的地方,二是居民居住密集的地方。選擇在公司寫字樓比較多的地方,可以保證中午生意。杭州的一些餐館經常出現中午空位太多、晚上卻不夠坐的情況。老餐飲很在意中午生意能不能做好。這樣可以保證一天的良性運行。在杭州城西商住區,大的酒店往往都開不好,做得好的都是一些特色小餐飲店。
選擇店面的渠道有很多種。可以通過媒體廣告、門店前的轉手廣告,也可以直接找新開發的房子,和房東談。還有一種方式是選擇好大致地段後,直接找上門和店面業主聯系,不管對方現在做什麼。這種方式雖然比較累,但是效果比較好。
可以利用店多隆市的效應
不要以為店多的地方就不宜進入。一條街上如果特色小飯店多了,會造成店多隆市的效應,生意反而比單槍匹馬更容易做。關鍵是在這么多的店之間,要和別的店做出差異來。
杭州市區的特色小飯店聚集地粗略搜索:(開業前的細致考察,對於一個飯店的成功會有很大的幫助。創業者最好根據自己的創業定位,到這些店一一考察。)
青芝塢麻辣一條街:最先是在浙大玉泉校區附近的玉古路出名的,拆遷後,麻辣館遷到附近的青芝塢,已經有十七八家麻辣館。
保亻叔路上的特色小飯店群:小飯店原來只有一兩家,生意比較冷清。自從2001年片兒川面館進入後,劉家香辣館、張大廚、大娘水餃、九百碗、漁家樂等特色店也先後進入,由於各自特色鮮明,這里反而成了熱鬧的餐飲一條街。
古墩路上文新路和文苑路之間的特色小飯店群:至少有十三家特色小飯店,既有面積五六百平方米大小的店,也有不到100平方米的店。菜館包括了桐廬家鄉菜、滿地樂雞味窩、一席地雞味窩、湘緣飯店、花溪王記、老陝面館、鄉村樓、榮記面館、綠穀人家、川中川、維妙軒等等。
新華路一帶:臻宇便當、桐山農家菜、臨記老廚、紹興農家菜等七八家特色小餐館,以做土菜見長,生意都還不錯。
華僑飯店背後:因為有菲樂酒家、大富豪酒家等做得很不錯的小飯店,這里是杭州廚師們安排自己胃口的常去地方。
中山北路上體育場路和鳳起路之間的小餐館群:有一品砂鍋、鴻順水餃、九百碗骨頭煲、溫州面館、蘭州拉麵等。
轉租店面要慎重
借轉租的時候賺取一部分轉租費,這幾乎是餐飲業內公開的秘密。所以,初入行的人在轉租別人店面時一定要小心。
轉租店面要注意一些陷阱:一是因為轉租方遇到道路拆遷工程,本身已經開不下去了,只想借轉租收回一些初期投入的。所以找店面時必須先向附近店家仔細打聽,最好是到規劃、房管或工商等部門詢問一下。如果一個地方即將拆遷,當地工商所一般會接到通知。第二,原先的餐館在排污、消防等問題上受到限制,已經被有關部門要求不能再開下去的,但是承租方並不知道內情,等到轉租費全都交了以後,卻發現這里根本不能開店。這種情況最多見於居民住宅樓下。第三,租下來後,對方卻提供不了房產證的,這種情況工商所也不會給營業執照。第四種情況是,對方把門店生意炒旺後就轉租,目的只在於賺取轉租的費用。杭州市區有個別餐飲老闆喜歡這樣操作。接手後,卻發現這家店已經走向衰退期了,再想做旺,難度已是非常大。
如果一個店面在一個不長的時間里接二連三地被轉租,也必須非常小心。杭州餐飲界有句話:「做癱的飯店,風水不好」,主要是指那種已經多次轉手的店面,再想把它做好很困難。有時候,這一店面看上去符合地段好的許多特徵,但是一些隱性的弱點很難被看出。比如,它雖然位於市中心、車流量大,邊上商務樓也不少。但是,它可能存在停車不便、進出不便等問題,結果可能是生意怎麼也做不好。
第二步:產品定位
選好門面後,就要開始進行產品定位了。以開一家300平方米的特色飯店為例。
一種比較保險的做法是跟牢一個城市的美食流行大趨勢。比如三年前金華砂鍋十分流行,一家300多平方米的砂鍋店,一天可以做1萬元的生意。毛利可達到50%,凈利也有30%-35%。從去年開始,杭城餐飲川菜館的生意一片紅火。一些老闆看到這個消費市場,專做衢州、江山、龍游等省內地方特色的辣菜,比如文暉路口上有一家「衢州家鄉菜」,做的就是衢州的「三頭一掌」,既迎合眾多辣味愛好者,又有自己的地方特色。
目前杭城特色小餐飲店比較流行的做法是,把浙江省內的地方菜直接引進來開店。比如金華砂鍋店、石浦海鮮店、桐廬菜館、東陽菜館、溫嶺酒家……這些特色小飯店所以比較受歡迎。有的乾脆以「土家菜」命名。一是因為目前杭州的外來人口很多,從省內各地來杭州的人尤其多,地方特色小飯店開出來後,首先可以吸引大批老鄉。比如位於體育場路51號的映山紅浙西風味餐館,主做龍游等地的浙西風味菜,老闆介紹,來自衢州、金華等地的家鄉客人佔了三分之二。古墩路上的綠穀人家也是許多在杭麗水人聚餐的地方。
如果做的是省外的特色餐飲,采購上有一定困難,難以做到原材料的完全正宗。而目前省內交通便捷,采購方便,很多浙江各地的風味小飯店連常見的蔬菜也是由當地運過來的。
有了定位,就可以確定店名和訂制菜單了。直接用特色主打菜或地名來定店名,簡單明了且效果明顯。比如「燒雞公」、「沸騰魚」、「桐廬家鄉菜」,或者直接以地名來定店名,這兩個效果都不錯。
第三步:裝修
在確定了店面和定位後,就可以進行裝修了。顧客的消費需求在上升,店面環境在餐館中的地位已經越來越高,一個好的環境,有時候可以成為開店成敗的關鍵因素。三四年前,杭州一些大型餐館以平價和豪華的環境,一舉取勝。從去年底開始,杭州許多有特色的中小型餐館也開始在環境上大做文章。
店面環境如何,並不等於投入越多就越好,更多地在於設計。有時候,花不多的錢設計出一堵泥巴牆,來體現自己的土家菜定位,反倒很能吸引顧客。去年以來,杭州出現了一些高檔精緻裝修的小餐館,生意做得不錯,很大程度上是環境勝人一籌。
裝修是一個很復雜的過程,餐館的裝修和一般的家庭裝修不一樣,還會涉及到環保、消防等專業問題,裝修的過程中請到專業人士,最好在裝修開始前就能找到廚師長或有餐館管理經驗的人一起來負責,他們能提供很多建議。
第四步:招人
餐館開得好不好,人才也是關鍵一環。小餐館里的員工分兩塊,一是廚師,一是服務員,分別負責廚房出品和前廳服務。
300平方米的特色餐館,廚房的員工數量要看菜品的多少來定,一般十多個人就可以了,包括了掌勺、墩頭(配菜)、打荷(做雜活)、洗菜各種工種。但也有的廚房用了30個人,比如中山中路上的一家中式酒店,因為它的定位比較高檔,菜餚品種從中式的菜餚到各種西點都有,出品要求也很高,人員自然就需成倍增長了,但在這里,菜價卻會比普通餐館高出六七成。
找廚師的四種常見途徑:一是老闆直接點將。這種方式主要適用於面積很小的餐館。老闆到和自己定位差不多的餐館去吃,如果覺得菜餚比較好,想辦法直接在這個店裡挖人。點將的優點是:老闆可以了解每個廚師的技術,最大限度地發揮各自的價值。在杭州,小餐館的大廚師工資一般在3000元左右,一般廚師則在1000多元。
在杭州,還有一個方式是通過杭州市飲食旅店業同業公會,這里可以提供免費的廚師介紹服務。公會也會對新開店的廚房需要多少人做簡單指導,咨詢電話:87216673、87216674。
另一種方式是承包給別人做。找到一個廚師長後,廚師長負責招人。300平方米的飯店,看菜餚品類多少、檔次定位如何,每個月給廚師長的承包費在1萬元至4萬元,這些錢用於開支廚房員工的工資。老闆會和廚師長簽訂一個合同,保證菜餚的出品、毛利率,同時還要保證主管部門的衛生檢查、消防檢查都要過關。這種方式,對老闆來說比較省心,只要管住一個廚師長就可以了。缺點在於:如果老闆沒有管好廚師長,一旦有一天和廚師長的合作結束了,廚房的全班人馬都得換,給整個餐館運行影響比較大。而且請個人來承包廚房,廚師長只有從廚房員工身上剋扣更多的工錢,才能使自己賺取更多的錢。
第四種方式是請餐飲管理公司來做。隨著杭州的餐飲市場日漸成熟,出現了一批專業的餐飲管理公司,像名人名家餐飲管理公司,不僅有自己投資的名人名家、中豪避風塘、片兒川等酒店,同時還給30多家大中小酒店輸出廚房管理。杭州寶善村餐飲管理公司,在經
營了自己的直營店後,也開始託管外面的餐飲店。這些公司的老闆大都是廚師長出身,對廚房管理有一套很好的經驗。餐飲管理公司一般都有自己投資的連鎖直營店,下面有一支比較穩定的廚師隊伍。請他們來管理廚房,表面上看起來和個人廚房承包差不多,所負的職責也差不多。好處在於:個人承包廚房給下面員工的工資隨意性較大,經常會有些變動,影響到廚師隊伍的穩定。公司化管理後,這一塊操作比較透明,管理公司經常會把一些新菜帶進來。
第五步:定製設備
廚房設備包括廚房三大件和小件物品:電器(主要是電冰箱)、爐灶、打荷台。資深廚師推薦的購買地點:杭州陶瓷品市場、秋濤路上的專業店。
小件物品主要指小五金:不銹鋼碗盆、砧板、鍋鏟等。購買地點在陶瓷品市場、專業店,如果想找更便宜的地方,可以到杭州的東站小商品市場、義烏小商品市場或永康市的小五金市場,同樣的東西,只要還價到位,這些地方的貨品價格能便宜三分之一還不止。
顧客用的碗筷:到陶瓷品市場和專業店去都可以。如果餐館定位較高,且以特色見長,可以定做和特色相配的碗筷。如果是排檔式的小餐館,為了盡量節約初期投入,有的人會買二手貨。一些大酒店經常會更換碗筷,這些更換下來的碗筷拿到一些小餐館,貨色仍然顯得不錯。有的店主會事先和這些酒店聯系好,只要花很低的價格就可以買下。
沒有做過餐飲行業的人,一般是在找到廚師長後,由廚師長負責指導設備采購。這一點非常重要,因為市面上的廚房設備很多,有一些廚房設備看起來有用,實際卻沒多少用處,有經驗的廚師長最明白應該用什麼設備。
另外還有注意一點,有些店面,在造的時候就把廚房設備配套好了,這樣的設備並不是按照你要開的餐館來設計配備的,租用下來,往往是白付好多錢。
轉租過來的飯店,有時可以省卻這一購置程序,但很多情況下,真正運行起來時,會發現一些設備沒法用,所以也要請專業人士來看過才可以決定。否則只有把舊設備扔掉,白付一大筆轉租費。
如果想在購置三大件上更省錢,一個途徑是去杭州紹興路上的舊貨市場淘淘,這要看運氣,有時候這里有成套的廚房設備,有的是庫存品,也有一些是二手貨。另一種途徑是直接找到廚房設備廠家,目前有不少廚房設備廠家在賣新貨的同時,還回收一些酒店的舊設備,通過他們買這些二手貨,比買全新的設備要節約三分之二的錢。
第六步:原料采購
小店開出來後,采購這環是老闆抓得最牢的,在很多小餐館,老闆兼任采購員、收銀員,也就管牢了錢的一出一進。即使自己不能親任,也要找一個親信做這兩項工作才對。
飲料、調料:
方式一:自己去食品市場、超市購買。選擇自由度比較大,因為現款結算,有時候可以挑選到一些比較便宜的價格。
方式二:直接讓專業公司承包,這種做法最為普遍。所有的飲料和調料都由一家公司承包供應,負責隨時送貨。老闆們看中這種方式的一個最主要原因是可以掛賬,一般行業內的做法是供貨後一至兩個月後結一次賬。專業公司還有一定的銷售返利,這要看銷售量的不同。如果加上銷售返利,采購成本不會比去市場和超市貴。返利的比例,少則是銷售額的5%,高則可達12%,這要看你自己去和供貨商談了。有的餐館不接受返利,而是向供應商要進場費,業內一些人士認為這種做法弊端比較多,供應商和餐館之間的利益不能捆在一起,合作不會像返利銷售那樣緊密。
服務員很樂意接受專業公司的配送,因為她們可以得到開瓶費,工商部門規定收取開瓶費是商業賄賂。四五個營業員的小餐館,如果生意好,一個服務員每月的開瓶費可以收到七八百元。一些大飯店的服務員不能自己收取開瓶費,但在這樣的小飯店裡,老闆都會把開瓶費直接讓服務員自己去領取,目的在於激勵服務員的工作熱情。
菜餚原料:
冰凍的蝦仁、魚等水產品,如果要選擇品質好的水產品,可以去大型超市,比如麥德龍、好又多等。鮮活水產品采購大都去近江農副產品市場和農都水產品市場。對於小店來說,每天的蔬菜消耗量不大,店主會直接到就近的農貿市場進貨。時間做久了,攤主比較固定,可以讓供貨方送貨上門。一些店主圖的是和固定攤主做生意,送貨上門,可以掛賬。但是老闆們最好經常親自去市場,一來是為了補貨,二來也是看看市場上的新原料,了解價格。
適用於排檔式的小餐館的采購小竅門:在市場落市的時候去采購,可以用很便宜的價格統貨拿下一些菜,拿回去進行整理一番,仍然是一堆好原料。
原料采購得好不好,價格是否便宜,對一個餐館的運營非常關鍵。具備專業知識非常重要,有些老闆一開始不懂原料好壞區別,帶個廚師做助手很有必要。特別是海鮮的采購,經驗非常重要。比如,同樣的基圍蝦,不同的人去買,每公斤價格可能相差一二十元。在行的人能看出來這些基圍蝦買回去還能養幾天。很多餐館的采購老手采購海鮮時,會購買一小部分接近生命尾聲的海鮮,因為這樣的海鮮價格比正常的價格低三分之二甚至更多。買回去後作為促銷品,用很便宜的價格賣給顧客,結果往往是皆大歡喜,這也算是一個經營訣竅。
杭州的各種風味特色飯店其實很多,怎麼樣做得地道?大家都開始在原料上打開競爭,不僅看誰的做法正宗,更關鍵的是看原料是否正宗。做得好的店,大部分原料直接從當地進貨,這在一些專做浙江各地風味的餐館內尤其多見,不僅因為交通方便,而且,這樣的采購成本比在杭州采購還便宜!每天原料用量不是很大的小飯店不妨參照下面一位老闆的做法。
在映山紅浙西風味餐館,李老闆這樣算了一筆賬:除了一些生薑、豬肉、普通調味品從杭州采購外,店裡的原料從蘿卜、萵筍、白菜、蔥、大蒜、菠菜、青菜、毛芋等普通的蔬菜都是從當地農村購買的。這些菜都是土肥種出來的菜,本味濃,品質可以保證。直接向農家購買至少要比在杭州便宜近三分之一。比如青菜,這幾天的采購價是每公斤1元至1.2元,杭州市場上起碼2元以上。萵筍每公斤1.4至1.6元,杭州的菜場現在賣每公斤2.4元。店裡做的野菜也都是向農家收購來的,而這些菜的收購價更便宜,蕨菜每公斤1元,地衣每公斤1元,如果在杭州采購,蕨菜至少得2元多,地衣3元1公斤。據李老闆介紹,這些菜每兩天從老家送一次,由早上7點40分的來杭客車捎過來,一般一次兩大編織袋,一袋付10元的交通費,有一人專門負責采購。即使加上交通費用和采購員的工資費用,每個月原料采購成本能節約3000多元。店內賣的龍游特產阿四發糕,也是由家裡父母親做的,所以成本比較低,一個發糕平均能賺3.5元,平均一個月能賣出3500個,其中一半是外賣。
開店審批手續
以上所說的幾大步驟僅僅是經營上的基本操作步驟,必須記住的是,在這些操作過程中,向職能部門的審批手續是同時進行的!而且,一些審批手續最好提前申請、咨詢,這樣才不會在開店的時候走冤枉路、花冤枉錢。
申請開餐館需要前置審批,即在工商部門拿到營業執照前,必須先得到衛生許可證和環保部門的排污許可證。
以個體工商戶開一家小餐館為例,具體程序是這樣的:先拿身份證原件及復印件到當地工商所登記名稱,記住這只是登記一個名稱,還沒到申領工商營業執照的時候。因為在領取工商執照之前,必須先到轄區內的環保部門和衛生監督所申領排污許可證和衛生許可證。
排污許可證的申領:先到轄區環保局辦證處申請,受理後,工作人員會上門去檢查指導。領取排污許可證的兩個必須條件是:樓上不能有居民住宅;污水要能納入市政污水管道。上門檢查的工作人員會根據營業面積的大小來決定裝何種抽油煙機。自己買了家用的抽油煙機或者環保沒有認可過的抽油煙機都不行。辦證處的工作人員提醒:在決定租下一個店面或是裝修之前,最好向環保部門咨詢一下。比如,有的店主在開店裝修時,排煙口或廚房的窗口正好對准了後面的住戶,即使管理部門一時不知,後面的居民還是會去投訴,最後往往得再花錢調整。
衛生許可證的申領:找到轄區內的衛生監督所申請受理,接著要讓餐館從業人員進行健康檢查、接受食品衛生知識培訓。在檢查和培訓合格的前提下,主要看以下幾方面:一是衛生設施是否完備,主要指消毒、清洗設施;二是加工場所和營業場所面積比例是否達到。不同地段的餐館,比例要求會不一樣,事先咨詢還是必要的。
工商營業執照:拿到這兩個證後,就可以憑這兩個證及相應的房屋租賃證明、身份證,去工商所申請領取工商營業執照了。
按照規定,在開業之前,還需要向消防部門進行消防申批,這需要在裝修的時候就向所在轄區申請。
稅務登記:自領取營業執照之日起30日內,要向當地稅務局申請領取地稅稅務登記號。帶上營業執照的副本及復印件,還有經營者的身份證。個體工商戶開的小餐館,要交5%的營業稅。另外需交城建稅、教育附加稅,稅額是營業稅的11%,還有一部分其他的稅額,所佔份額非常小。
菜餚利潤分析
每個店都會給自己定一個菜餚毛利,毛利高低看定位,在製作菜單時,就應該對毛利有一個基本的控制方向了。
一個店裡,每個菜的毛利都不一樣,有的菜可能根本沒有利潤,只是為了招徠客人,而有的菜的利潤卻可能非常高。目前在杭州,幾百平方米的小餐館綜合毛利大多達到40%至50%。店開出後,得有一套好的財務管理,每天最好要有一個財務報表,以便跟蹤了解每天的毛利變化,及時調整菜餚價格和別的措施。
下面是一位小老闆給本欄目寫的定價經驗:大小飯店都有的「錢江肉絲」這道菜,你得便宜且實料;老少都明白的「糖排」,你千萬不要比旁邊的同行貴一分;那種看菜名不知道是什麼東西的,不太常見的菜,你可以把毛利提高;有獨門配方,只有你的廚師一人會燒的特色菜,你可以把價格再往上翻。總之,錯落有致,印刷(或書寫)漂亮的菜單是開張前的大事。至於顧客買單的時候,你給不給打折扣,就看你什麼時候對什麼顧客,臨時決定就是了。小店開張時期,讓利促銷還是很有必要。
上面說的當然是一位經營者的經驗之談。也有的人認為,特色招牌菜往往就是主打菜,主打菜不能定位太高,價位要定得便宜,這要看你自己的想法了。
家常菜的毛利率是最高的,特別是蔬菜類,因為它的單位成本和零售價格都低,1元錢的原料成本,賣出10元,客人也不會有意見。比如說,現在流行土菜,一個「肉絲炒蕨菜」,原料成本只需要1元,在杭州的一些小飯店裡,零售價普遍定在10-15元。一個毛毛菜炒芋艿,定價8-12元,原料成本只需2元左右。
主做家常菜有個缺點:營業額做不高,最後得到的凈利不多。所以,很多餐館老闆在菜單里都會推出一些檔次較高的,價位在二三十元以上的菜,比如特色煲類、海鮮類。
中等檔次的餐館海鮮毛利可以做到50%至80%。一般來說,常見的海鮮,價格高不上去,比如龍蝦,別人賣98元/斤,你賣120元,顧客馬上就不接受了。稀有的海鮮,價格打得很高,仍然會有不少顧客會接受。曾經有一個老闆進了一整條小鯊魚,開始時,整條放在大堂海鮮池,標了38元/斤的價格,結果沒一個顧客來點。經營者想了個辦法,把鯊魚去頭去尾,切成一塊一塊賣,標價抬高到98元,結果很快就賣完了。這里可以總結出一個消費心理:稀有的東西,賣得太便宜,反而讓人懷疑東西的真假;一條大魚,整條地放著,也會使一些人不敢下手,因為顧客這時候不能確認自己點了後,切下的部位是不是最好的,分塊出賣,更合理。
經營者經驗之談
老闆一人打三份工
一家180平方米的特色土菜館,餐位120個。餐館位置離武林廣場兩站路程。
初期投入:轉讓費8萬元、裝潢費(包括購置廚房設備、餐桌餐椅和碗筷等用具)15.3萬元、房租10萬元,總投入23.3萬元。
生意狀況:每天平均上座率在八成。去年每天營業額3580元,所以一年下來,不僅收回成本,而且有所盈餘。今年生意有所下降,一至三月份,每天平均營業額約3200元,人均消費30元左右。小店每天運轉保本費用為2200元。
老闆自評:一個小店能經營成這樣,靠的是精打細算。每天堅守在這個小餐館,采購員、收銀員、餐廳經理都是自己扛著的。有很多瑣碎的事情,比如廚房裡的菜餚原料有沒有被浪費,自己得盯著點。客人吃完後,什麼菜剩下最多,都得自己親歷觀察,以便及時作出調整。服務過程中,客人的要求各種各樣,服務員如果經驗不足,引起顧客的不愉快,下一次的生意就不一定有了,自己出面來辦,讓利打折立馬決定,顧客覺得老闆爽快,下次肯定還會想著再來。
八大要素一個都不能少
杭州寶善村餐飲管理公司總經理劉建巨認為,要使一個餐館成功地運轉起來,八大要素一個都不能少:地段、定位、價格、環境、服務、廣告、營銷、財務控制。其中的服務是指綜合服務,包括了提供怎麼樣的菜餚服務,不僅要講究菜餚本身的質量,還要藉助菜餚本身來向顧客提供一種文化內涵等等。
從杭州的餐飲消費來看,兩三個人出外就餐的情況越來越多,一些環境好、菜餚好的特色小餐館特別受這個消費群的青睞。開餐館絕不是端出幾個好吃的菜就可以了,要從各個細部都做得非常人性化,這樣才會讓顧客真正感到舒服,覺得進到這個店裡是一種享受。比如老闆在試菜時,就不能只吃一口來定這個菜的好壞,因為顧客在餐桌前坐很長時間,老闆要注意到這道菜到冷的時候是不是會讓客人覺得很不好吃?一桌菜吃好後,如果送的水果不太好,就會壞了前面所有的好印象。又比如,裝修時,桌子訂好了,覺得很好看、椅子試著坐坐也很舒服,可是顧客坐下來吃飯時,卻還是覺得坐得不舒服。為什麼?因為桌椅之間的高度搭配不合理,顧客時間坐長了,就會覺得累。這些細節,哪怕在一個很小的餐館也有很多。開店就要多站在顧客的角度想想。
最近慎入餐飲行業
由於杭州出現非典疫情,杭州餐飲業正在遭遇一次嚴峻的考驗。小餐館日營業額從平時的1萬元降至3000元、從原來的2000元降至400元……餐飲生意普遍慘淡。
許多餐飲界人士擔心,即使疫情控制以後,仍有可能帶來慣性作用,生意未必能馬上恢復至原先。如果一家新開店一開始生意就不好,會涉及到資金周轉不過來、人員工作熱情不高、菜餚質量無法保證等諸多問題,再想正常運轉,往往很難。選擇在一個合適的時機開業還是很有必要的。
Ⅱ 蕁麻疹是怎麼得的啊100分!
我上大學的時候也起蕁麻疹,因為本身是學生物的,當時真是把各種偏方阿,機理都搜遍了。首先過敏是機體自身抵禦外來物的一種防禦措施,他其實是警告你這些東西對你的身體有害,所以不要在心理上太害怕。
我不知道你起的疹子是什麼樣子的。但是我原來是局部先起指甲大小的凸起,白色,周邊有紅暈。狂癢,然後隨著搔撓,連成片,按上去硬硬的。用老人的話講,叫蒼起來了。癢的都想自殺了,很嚴重吧!我是吃東西過敏,還有一次是著涼。能夠引起過敏的源頭,你一定要小心避免。按照你說的,是洗澡之後病發,我想應該是水的問題。現在很多小浴池的水並不幹凈,能引起皮膚病。你的皮膚應該時已經產生了相應的抗體,如果你喜歡運動,也要注意流汗之後不要見風,不要喝涼水,總之不能讓溫差變化的太快。
另外就是為了應急,你應該備一瓶地塞米松。它是一種激素類葯品,能夠在過敏的時候應急,雖然長期服用不好,但是在病發的時候管用。我每次過敏去醫院的時候,都是注射地塞米松加維C。
平時要多吃蔬菜和水果,多補充維C。如果時間和條件允許,去看一下中醫,調節一下。過敏一般都不能根治,但是重在保持。平時不要因為貪嘴而吃太過幾次的食物,只要你保持的好,慢慢的就可以很少發病了。我已經有兩年沒起過疹子了,所以你要對自己多點留心。
還有一個方法,是我自己用的。就是身上起疹子,但是吃的葯還沒起作用的時候,千萬不要撓。如果你只是覺得癢,而沒有其他症狀(因為我曾經過敏的時候哮喘),可以用平時做菜用的食鹽,少沾一點水在患處蹭。疹子是因為局部細胞水腫,用鹽可以通過滲透原理,讓細胞裡面的水份滲出一些。能夠緩解很多,你可以試一試。
Ⅲ 怎樣根治蕁麻疹求高人指點!
我老公跟你年齡一樣大,也快有2年的蕁麻疹病史了。嚴重的時候,只有晚上一躺下睡覺,背上腿上就癢,一潮濕流汗也癢。頭部有時候也癢。去醫院也看了,葯物泡澡也做了,針也打了,葯也吃了。後來慢慢的有經驗了,發現只有不吃發物,適當的運動,多吃新鮮蔬果,保持心情愉悅,增強抵抗力這個症狀就會有好轉。有時候晚上就不癢了。最重要的就是增強防病的抵抗能力。
Ⅳ 怎樣根治蕁麻疹求高人指點!
必須中葯調理,停止西葯,連續服用,就可以斷根
Ⅳ 引起蕁麻疹的原因有哪些
慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,其臨床特徵是瘙癢和風團,通常由變態反應和非變態反應機制誘發。大約15%~25%的患者一生中患過蕁麻疹,80%~90%的蕁麻疹不能找到外部原因,這些患者傳統上被稱為患有慢性特發性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的平均病程為3~5年,部分患者可能持續20年。
慢性蕁麻疹的疾病分類
疾病的分類是為了更好的理解其發病機制並指導治療。根據病史、實驗室檢查可將蕁麻疹分為變態反應性蕁麻疹和非變態型蕁麻疹,其中變態反應性蕁麻疹又分為IgE介導和非IgE介導的蕁麻疹。這種深入分類的目的在於對IgE介導的蕁麻疹可嘗試特異性免疫治療。慢性蕁麻疹的皮膚炎性反應細胞侵潤模式類似變應原誘導的遲發相反應,表現為淺層血管周圍炎。而其細胞因子分泌模式{白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、r干擾素(r-IFN)}提示一種Th0或混合Th1/Th2反應模式,而不是單純的Th2反應。
【慢性蕁麻疹的最新研究發現】:
目前,慢性蕁麻疹發病機制研究最多的是自身免疫學說,自身免疫性蕁麻疹的發病越來越受臨床蕁麻疹研究的重視。有研究認為,約2/3的慢性蕁麻疹與自身免疫有關,已有足夠的依據證明:在部分慢性蕁麻疹患者的體內存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜鹼細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,在急性發作期約58%的患者在體內有IgE分子的自身抗體,25%患者有抗FcεRI抗體,有些慢性蕁麻疹患者體內有尚未被確定的其它組胺釋放因子。免疫功能的紊亂導致肥大細胞釋放組胺極限下調時,可能釋放組胺釋放因子,這將使它們對內源性物質更敏感而釋放組胺;當免疫過程被免除時,肥大細胞釋放組胺極限恢復正常,蕁麻疹風團可能消失。
組胺被認為是蕁麻疹發病中最重要的介質。組織中的肥大細胞和循環中或趨化到組織的嗜鹼性細胞是產生組胺的2種主要源細胞。而肥大細胞和嗜鹼性細胞表面有IgE高親和力受體,變應原結合可導致後者交聯並誘導細胞中的組胺為主要炎性介質色釋放。組胺和其他介質也可通過非變態反應機制釋放。除了組胺,其他肥大細胞介質(白三稀)也在蕁麻疹中發揮作用。
【關於蕁麻疹的治療方法】
對於蕁麻疹患者,經過的治療也是很多,但都無法解決血清中IgE抗體,長期以來,病情反復發作,導致無法徹底治癒。抗過敏益生菌康敏元是目前對嚴重性自身免疫性蕁麻疹的唯一辦法,康敏元益生菌以活菌的狀態進入腸道,並很容易被人腸道壁上的樹突狀細胞所攝取,並刺激脾臟細胞分泌IFN-γ干擾素,提升免疫TH1細胞免疫應答的水平,此外補充康敏元益生菌可降低血清中的IgE抗體,而抑制TH2型細胞免疫應答從而能夠很好的誘導TH1免疫應答,同時降低TH2免疫反應,這種免疫功能的調整,己被用於頑固性慢性蕁麻疹的病因治療。
目前治療慢性蕁麻疹仍以抗組胺葯為主,但因不能從根本上解決復發的問題,對於頑固性難治性患者,可考慮聯合如激素、免疫調節劑(口服康敏元益生菌抗敏制劑)等治療。最終可縮短治療蕁麻疹的病程,減少蕁麻疹復發率。
Ⅵ 蕁麻疹引起的什麼品德
蕁麻疹的病情造成的危害而自卑,容易抑鬱,焦慮和驚恐。所以這類人要做好預防工作。
Ⅶ 夢見死去的老公得蕁麻疹
懷念故去的老公了。
知友您好!我是曉陽3548,很高興與您探討有關夢的問題。做為網路知道名人,通過為數千人解夢我認為:真正能釋解夢的人應該是夢者自己。下面說一說我對夢的詮釋,如果對您有些許幫助,希望獲取您的採納!按現代理論講夢是潛意識所在,是大腦沒有完成的東西由小腦來完成的,夢是一種主體經驗,是人在睡眠時產生想像的影像、聲音、思考或感覺,夢的產生是人在睡眠時,腦細胞也進入放鬆和休息狀態,但有些腦細胞沒有完全休息,微弱的刺激就會引起他們的活動,從而引發夢境。日有所思夜有所夢。可能是近日遇到或曾經想到的事,或許是張冠李戴、或許是移花接木;或許是與書籍、影視作品、微信朋友圈中所看到的、現實生活中的故事情節串燒了;也許是睡姿不好、身體某部位不適、接融到類似的物品而出現相關的夢境,或許是夢者睡眠不好、思慮較多;或許是對自己的親人、朋友、曾經相處的人思念、擔心、牽掛、以致有些成見等,
Ⅷ 蕁麻與蕁麻疹的關系
蕁麻疹(urticaria)是由於皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損——風團。
【病因】 蕁麻疹的病因復雜,大多數患者不能找到確切原因。常見的病因如下。
1.食物以魚蝦、蟹、蛋類最常見,其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等。有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性。但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,鹼性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹。
2.葯物許多葯物易引起機體的變態反應導致本病,常見的有青黴素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。也有些葯物為組胺釋放物,如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系,不易簡單地確定,須經治療試驗才能證實。
4.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。
5.動物及植物因素如昆蟲叮咬、蕁麻刺激或吸入動物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神緊張可引起乙醯膽鹼釋放。
7.內臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、代謝障礙、內分泌紊亂等,可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
【發病機制】 有變態反應與非變態反應兩種。
(一)變態反應性 多數為Ⅰ型變態反應,少數為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型變態反應引起的蕁麻疹機制為變應原使體內產生IgE抗體,與血管周圍肥大細胞和血循環中嗜鹼性粒細胞相結合。當該變應原再次進入體內,與肥大細胞表面IgE特異性結合,促使肥大細胞脫顆粒和一系列化學介質的釋放。引起本病的化學介質主要是組胺,其次是激肽。這些介質引起血管通透性增加、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增加等,從而產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症狀。
Ⅱ型變態反應性蕁麻疹如輸血反應,多見於選擇性IgA缺乏患者。當這些患者接受輸血後,產生IgA抗體。再輸入血液後即形成免疫復合物,激活補體,產生過敏毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質,引起紅細胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹。
Ⅲ型變態反應引起的蕁麻疹樣損害稱蕁麻疹性血管炎,屬血管炎。
(二)非變態反應性 是由下列物質進入體內使補體激活或直接刺激肥大細胞釋放組織胺、激肽等引起。
1.葯物如阿托品、箭毒、嗎啡、奎寧、阿司匹林、毛果芸香鹼、罌粟鹼、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些簡單化合物如胺、脒的衍生物、吐溫80等。
2.毒素蛇毒、細菌毒素、海蜇毒素、昆蟲毒素等。
3.食物水生貝殼類動物、龍蝦、蘑菇、草莓等。
【臨床表現】為常見病,15%—20%的人一生中至少發生過一次。根據病程,分為急性和慢性兩 類,前者在短時期內能痊癒,後者則反復發作達數月至數年。
(一)急性蕁麻疹 起病常較急,皮膚突然發癢,很快出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形。開始時孤立或散在,逐漸擴大,融合成片。微血管內血清滲出急劇時,壓迫管壁,風團呈蒼白色,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而漸消失。風團持續時間一般不超過24小時,但新風團此起彼伏,不斷發生。病情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。部分可因胃腸粘膜水腫出現腹痛,劇烈時頗似急腹症,亦可發生腹瀉,出現里急後重及粘液稀便。累及氣管、喉粘膜時,出現呼吸困難,甚至窒息。若伴有高熱、寒戰、脈速等全身中毒症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等可能。
血液常規檢查有嗜酸性粒細胞增高。若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數常增高或細胞計數正常而中性粒細胞的百分比增多,或同時有中毒性顆粒。
(二)慢性蕁麻疹 全身症狀一般較輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久。有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。大多數患者不能找到病因。
(三)特殊類型的蕁麻疹
1.皮膚劃痕症 (dermatographism)亦稱人工蕁麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴瘙癢,不久即消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。
2.寒冷性蕁麻疹 (cold urticaria)可分為兩種:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,罕見,於出生後不久或早年發病,終身反復不止。另一種為獲得性,較常見。接觸冷風、冷水或冷物後,暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。被動轉移試驗可陽性,可能與IgE有關。冰塊可在局部誘發風團。寒冷性蕁麻疹可為某些疾病的症狀之一,如冷球蛋白血症,陣發性冷性血紅蛋白尿症,冷纖維蛋白原血症,冷溶血症等。
3.膽鹼能性蕁麻疹 (cholinergic urticaria)多見於青年,由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鍾即出現,直徑為2~3mm,周圍有紅暈,約1~2cm。常散發於軀幹上部和上肢,互不融合,可於半小時至1小時內消退,自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙醯膽鹼的全身反應,如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及哮鳴音。頭暈嚴重者可致暈厥。病程一般經數年後可漸趨好轉。以1:5000乙醯膽鹼作皮試或劃痕試驗,可在注射處出現風團,周圍出現星狀小風團。
4.日光性蕁麻疹 (solar urticaria)較少見,由中波及長波紫外線或可見光引起,以波長300nm左右的紫外線最敏感。對280~320nm紫外線過敏者,被動轉移試驗可呈陽性。風團發生於暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。
5.壓迫性蕁麻疹(pressure urticaria)皮膚受壓後約4~6小時,局部發生腫脹,累及真皮及皮下組織,持續8~12小時消退。常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚。機制不明,可能與皮膚劃痕症相似。
6.血管性水腫(angioedema)是一種發生於皮下組織較疏鬆部位或粘膜的局限性水腫,分獲得 性及遺傳性兩種,後者罕見。獲得性血管性水腫,常伴其他遺傳過敏性疾玻主要發生於組織疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器、手、足等處。多為單發,偶發於兩處以上。損害為突然發生的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清。膚色正常或淡紅,表面光亮,觸之有彈性感。持續1~3日可漸行消退,亦可在同一部位反復發作。發生於喉粘膜者,可引起呼吸困難,甚至導致窒息死亡。
【診斷】 根據皮疹為風團,發生及消退迅速,消退後不留痕跡及各型的特點,不難診斷。但病因診斷較為困難,應詳細詢問病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情。
【鑒別診斷】
①丘疹性蕁麻疹皮損常群集分布,風團樣損害中央有丘皰疹、水皰,持續數日。
②蕁麻疹性血管炎皮損疼痛,瘙癢不明顯,持續數日,消退後常遺留紫癜、鱗屑和色素沉著。
③伴有腹痛或腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別。④伴有高熱和中毒症狀者,應考慮嚴重感染。
【治療】 抗組胺、降低血管通透性、對症處理為基本原則,力求做到對因治療。
(一)全身治療
1.急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺葯;一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者、駕駛員、高空作業人員、工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯,如鹽酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3種抗組胺葯合用。維生素C及鈣劑可降低血管通透性,與抗組胺葯有協同作用。伴腹痛者可給予解痙葯物,如普魯本辛、654-2、阿托品等。
對膿毒血症或敗血症引起者,應立即使用抗生素控制感染,並處理感染病灶。
病情嚴重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5m1,迅速吸氧,肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg,並以氫化可的松0.2—0.3g、維生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。15分鍾後可重復注射腎上腺素0.5ml。有心血管疾病者,腎上腺素需慎用。支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼0.2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉頭水腫時,一般不主張氣管切開,理由是其對腎上腺素反應甚快,且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣。
2.慢性蕁麻疹 應積極尋找病因,不宜使用糖皮質激素,一般以抗組胺葯物為主。給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整。例如晨起較多,則臨睡前應給予稍大劑量;若臨睡時多,則晚飯後給以稍大劑量。風團控制後,可持續再服葯月余,並逐漸減量。一種抗組胺葯物無效時,可2~3種聯合,並以多種抗組胺葯交替使用。
對頑固性蕁麻疹單獨使用H,受體拮抗劑療效不佳者,可合並用H,受體拮抗劑,如雷尼替叮除抗組胺葯物外,可酌情選用利血平、氨茶鹼、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙醯膽鹼葯物。如羥嗪、去氯羥嗪,對物理性蕁麻疹有較好效果,賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。膽鹼能性蕁麻疹可選654-2等。
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液、爐甘石洗劑、鋅氧洗劑等,冬季則選有止癢作用的乳劑,如苯海拉明霜。
(三)中醫治療 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因。急性蕁麻疹多屬風熱型,治則為祛風清熱,方用疏風清熱飲 (荊芥、防風、牛蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍)加減。冷性蕁麻疹多屬風寒型,治則為表散風寒、調和營衛,方用麻桂各半湯加減,或用荊防化疹湯 (荊芥、防風、白蒺藜、牛蒡子、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,體質較弱或老年者,治則為養血祛風、益氣固表,方用當歸飲子加味。
針刺治療可取大椎、血海、曲池、三陰交等穴。慢性蕁麻疹以大腸俞為主穴。
Ⅸ 尋麻疹的一些情況
蕁麻疹
治蕁麻疹一方
我幼時曾患蕁麻疹,經人介紹一方:蟬衣5個、池塘里浮萍250克,水煎服,日服兩次(早晚各一次)。結果用葯3副就治好了病。
鮮絲瓜葉可治蕁麻疹
我上小學五六年級到中學階段,每年夏秋季節都被蕁麻疹所困擾,不規則的圓形紅疹塊突然出現,遍布四肢及腹、背、頸部,疹癢難耐。為此曾多次到醫院求治,但效果不大。有一次發作時,順手摘了片鮮絲爪葉在疹塊處反復搓擦代替用手抓撓解癢,沒想到凡是被鮮絲瓜葉搓擦過的地方很快就不癢了,疹塊也隨著消退。於是我摘了些鮮絲瓜葉用清水洗凈備用,一發作我就用鮮絲瓜葉搓擦,連續搓擦了10多次後病漸漸地好了。自從用這個方法治療至今已有32年,沒再出過疹塊。
肚臍拔火罐治蕁麻疹
小時我常起蕁麻疹,後聽人介紹用拔火罐拔肚臍可治。母親給我試用,將拔火罐扣在肚臍上,兩三次居然就治好了,而且未再犯過病。
食醋白酒混合液可治風疙瘩
我兒子2歲時曾患過一次較重的麻疹,轉眼之間,全身的硬疙瘩即連成了一片片的硬皮,連嘴巴也腫起來了。危難之時,鄰居大娘教我一法:兩份食醋加一份白酒混勻後擦洗患處,幾分鍾後症狀即可減輕,連擦幾次即愈。我照此方法做了,只擦了4次,我兒子的風疙瘩就好了,再沒有復發。後來,我曾將此方告知一位老鄉,也很有效。 逸 敏284.鮮姜可治風疙瘩我上中學時起過一身風疙瘩,看病半年仍不見好轉。偶然一次機會,一位老奶奶對我說:「用鮮薑汁擦抹就會好。」我買了幾角錢的鮮姜,擦抹幾天後果然全好了。後來我的孩子起風疙瘩,我也是用同樣的方法給他治好的。
紫荊樹花莖煮水治風疙瘩
前年春天,我身上生過風疙瘩,皮膚變紅增厚,奇癢難忍。有一位老人對我講,可用紫荊樹(春天未長葉前,先開紫花)的花、莖煮水,熏洗,每天早、晚各一次,兩天即愈。我只取了半尺長的莖四五支,放在沙鍋里用清水煮沸四五分鍾,略涼後水洗,兩天後就好了。
韭萊汁可治蕁麻疹
我患有季節性蕁麻疹(俗稱風疙瘩),吃過許多中西葯都沒有治好。前不久,偶然遇到一位老中醫告訴我一個方法:用鮮韭菜汁外塗。我用此法外塗後,第二天癢感消失,疹子也全消退了,每日兩次,連續外塗一周後至今沒有再復發。將鮮韭萊切碎壓出汁後,用容器存於冰箱內可使用數日。
香萊根治蕁麻疹
取十幾棵香萊的根須洗凈切段,煮5分鍾,調上蜂蜜,連吃帶飲。對蕁麻疹的紅、腫、癢等症狀有較好的治療效果。我們曾多次給孩子們服用。應連續煮飲3天,每天喝1次。
小白菜能治蕁麻疹
我患蕁麻疹半年多,吃葯、打針效果不明顯。後有一老中醫授以偏方:小白菜500克許,洗凈泥沙,甩干水分,每次抓3一5棵在患處搓揉,清涼沁人心脾。每天早晚各1次,只3次即痊癒,至今未復發。
醋加白酒可治風疹
一旦得了蕁麻疹,會奇癢難忍,且越抓越癢,筆者經試驗發現,患者只要用兩份食醋加一份白酒混合成葯液,用此葯塗搽患處,幾分鍾後即可見效。
治蕁麻疹一法
我小時候得蕁麻疹,久治不愈。後服用一種叫桐臭蒿子的草本植物,采一把在鍋中煮沸約5-10分鍾後喝汁,即愈。
Ⅹ 媽媽今年60歲,得環狀紅斑2年了,中間伴隨蕁麻疹,是否和惡性腫瘤有關。
[概念]
皮膚紅斑,簡稱"紅斑"。凡皮膚上出現圓形、橢圓形、或不規則形的紅色改變,平攤於皮膚上,拱之不礙手者,均可稱之為紅斑。
本症,依病因、病機可分為"陽斑","陰斑"兩大類。葉天士又別立"虛斑"一名。初為本症,後轉成紫斑者,可按"皮膚紫斑處理。溫熱病發斑另立專條,不屬本症討論范圍。
[鑒別]
常見證候
陰虛火旺紅斑:屬"虛斑"范疇,斑色鮮紅如妝,呈錢幣形或蝴蝶形、對稱分布於面頰、顴部或鼻兩側、耳、口、唇、頭皮、手背等處。兼有五心煩熱、咽干囗燥、頭昏耳鳴、目眩發落、午後潮熱、腰酸腿軟、失眠盜汗、關節酸痛,大便不潤、小便色黃、舌紅少苔無津,脈象細數無力等。
脾不統血紅斑:屬"陰斑'范疇。常見有雙小腿出現針尖至榆錢大小淡紅色斑點,病呈長,反復發作。兼有面色【左白右光】白,神疲乏力,食慾不振,腹脹便溏、下肢浮腫、或衄血,便血,婦人崩中漏下,舌質淡,苔薄白,脈濡細弱。
血熱風燥紅斑:屬"陽斑"范疇,發病較急,多見於肘膝關節伸側、頭皮、軀干。初起見紅色或鮮紅斑點,可逐漸擴大成片,其上迭起銀白麟屑,層層剝離,剝之出血,多有搔癢伴有心煩易怒,口乾舌燥,大便干結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈弦滑數。
風邪外束紅斑:屬"陽斑"范疇。多發於春秋季節。初起於胸背,上肢或腹部、先有一個母斑,逐漸增多,中有細碎白屑如糠,歷數日後,於頸至膝可猝發多數玫瑰紅色斑片,大小不一,對稱分布,可有搔癢。常伴心煩口渴、性惰急躁、大便偏干、小便色黃、脈象弦數、舌紅苔薄黃。
風熱傷營紅斑:屬"陽斑"范疇。其主要臨床表現為:斑色暗紅或鮮紅,好發於春秋季節,在顏面、手足背多見有蠶豆大小紅斑,中心凹陷,四周隆起呈堤狀,中心可有水【上病下包】,形似貓眼。初起身熱頭痛、口乾咽痛,大便多偏干,小便色黃,舌紅絳苔薄黃,脈弦滑數。
濕熱瘀滯紅斑:居"陽斑"范疇。常發生於脛前,偶見於兩股及上臂。色澤鮮紅,伴有梅核大小硬結,自覺灼熱疼痛,觸之尤甚,腿足浮腫,行走不利,口中粘膩,腹脹納呆,大便不爽,小便黃赤,婦人帶下色黃腥臭,舌苔黃膩,脈滑數有力。
中醫中葯可以治療,
屬於哪種情況可以告訴我