㈠ 水痘治療為什麼不能用激素,什麼原理
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的自限性疾病,同時皮質激素類葯物,能抑制人體網狀內皮系統的吞噬功能,會降低免疫力,能阻止溶酶體的破裂釋放核酸酶去破壞病毒核酸。水痘退熱建議最好不要使用激素類葯物。相反,有可能會使病情惡化。
㈡ 得了水痘,但前一天剛使用了激素,怎麼辦請教高人指點
水痘的病程一般為1-2周!激素對水痘的病程有不利的影響,因此除了危重病人一般禁用!用物理降溫吧
水痘的治療主要是止癢和防止繼發的細菌感染,口服抗過敏葯物可有止癢的作用,不要抓破水泡,以免感染,皰疹破後可塗以1%-2%的龍膽紫,如有感染可用抗生素軟膏或口服抗生素,對病情嚴重的水痘應選用抗病毒治療,首選阿昔洛韋,但是小孩子應慎用葯物,
密切觀察有無水痘的播散(並發症),
㈢ 服用激素期間又出水痘如何辦
長期服用類固醇激素的孩子,要注意隔離。這類孩子如果患上水痘,症狀表現會很重。假如開始流行,一是讓他們離開學校,徹底休息,或者從感染起3日之內注射大量丙種球蛋白(按每公斤體重1.4毫或升計),以減輕這類孩子的症狀。
同時應用抗病的葯物進行治療.
㈣ 生水痘了不小心用了激素會怎樣
特別需要提醒的是,水痘病人千萬不要用激素治療。長期使用激素治療的病人若感染了水痘,也應適當減少劑量。不要用激素類制劑塗於皰疹,以防造成水痘泛發,加重病情。
㈤ 得水痘為什麼不能使用激素,得水痘前一天使用了激素怎麼辦
要看是什麼激素,不要喝酒,不要喝茶,補充VB2,防止以後出現帶狀皰疹~一、 退燒針激素一般是用地塞米松,
地塞米松的不良反應
1.胃腸道反應
胃腸道反應是地塞米松最常見,發生率最高的反應,口服和肌注均可發生。表現為惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉、腹痛的症狀,偽膜性腸炎是最嚴重的並發症。腹瀉的發生率因診斷不同差異較大,約2%~20%,常出現於用葯後的4~9天,可能與葯物直接刺激和腸道正常菌群紊亂有關。單純性腹瀉與PMC出現與否並不相關,前者通常短暫,及時停葯一般可自愈。現已證實PMC為難辨梭狀芽孢桿菌(clostridium difficile)產生的毒素所致,其發生率各地報道不一,為0.01%~10%,據流行病學調查,298例患者應用克林黴素後,3.4%的患者發生腹瀉,無一例診斷為PMC,而另一報告表明,應用地塞米松的患者10%發生PMC,口服引起PMC的發生率比注射給葯高3~4倍,而且老年及危重患者中常見。典型的病例往往在給葯後4~6天出現發熱,腹痛,腹瀉,大便成黏液濃血樣。大便塗片可見紅細胞和多形核白細胞,直腸鏡檢可見結腸黏膜有白到黃色濁斑,有時伴有明顯得潰瘍,與特發性潰瘍性結腸炎的表現相似,偽膜多由多形核白細胞、纖維素及脫落的上皮細胞組成;而單純性腹瀉其鏡檢僅見輕度水腫而無感染徵象,活檢也未見異常。另外,PMC並發症與劑量無關,通常不超過1周,如診斷拖延,往往造成病情嚴重。
2.過敏反應
注射注地塞米松均可引起皮疹、尋麻疹、瘙癢,高敏性反應(血管神經性水腫,過敏,見於對青黴素過敏者)。國外有兩份早期資料(25年前)表明,應用地塞米松有25%的患者發生皮疹。但最近芝加哥Mazur等在一個三級服務中心用有關醫學資料進行地塞米松過敏性調查發現:從1995年4月到1997年4月有3896例地塞米松注射者只有14例(0.47%)發生不良反應,而後來又發現其中7例是由於其他葯物的相互作用引起。因此得出結論:地塞米松的過敏反應發生率比25年前報道的數字少得多,發生率<1%。這可能是該葯制劑質量改進的原因,也可能是醫生對該葯熟悉應用的結果。近年來國內有關於地塞米松過敏反應的報道仍有不少。武漢有一患者靜脈注射地塞米松後,煩躁不安,咽喉部發癢、發緊、憋氣、呼吸困難、全身起猩紅樣紅斑。廣州兒童醫院發現兩例過敏者,一患兒靜脈注射地塞米松後出現煩躁不安,呼吸急促,心跳加快,四肢冰冷,雙上肢輕微顫動。給予相應措施後,症狀緩解。另一患兒因上呼吸道感染靜脈滴注5天左右,突然高熱寒戰,面色蒼白,四肢紫紺,哭鬧不停,停止輸液並給予抗過敏治療後,恢復正常。據有關專家統計,地塞米松治療痤瘡時,3.33%用葯後有輕度瘙癢及乾燥感;13.33%有灼痛伴脫屑;6.67%有輕度紅斑。上述不良反應皆出現於用葯初期,症狀輕微,2~3天後即迅速消失,繼續用葯不再復現。比較國內外的報道,可見其過敏反應發生率的數字差別較大,這可能與給葯方式、患者所患疾病及嚴重程度、調查者。的信息來源不同有關。
3.肝功能異常
有些患者在應用地塞米松後會出現血清轉氨酶升高及黃疸,但無肝病毒指標。多數為一過性,停葯後即可消失。早期資料描述為「可能有肝損害」。近期資料表明,轉氨酶升高主要與地塞米松及其代謝產物干擾轉氨酶測定時的比色結果有關,並非肝細胞損傷所致,但地塞米松主要在肝中代謝,因此嚴重肝功能不全時應慎用,以免因代謝過慢血葯濃度過高而誘發不良反應。
4.局部反應
見於注射給葯。注射後,在注射部位偶可出現輕微疼痛。長期靜脈滴注可能會引起血栓性靜脈炎。
5.皮膚-黏膜症狀
該症狀較為少見,患者偶可出現多形性紅斑,Stevens-Johnson或Lyell綜合征。
6.其他不良反應
(1)血液系統:可引起中性粒細胞、白細胞減少、血小板缺乏性紫瘢,一般較輕微。停葯後即可恢復正常。
(2)神經系統:具有神經-肌肉阻斷作用。心血管系統:大劑量靜脈滴注可引起血壓下降,心電圖變化等心血管系統異常,宜稀釋後緩滴。呼吸系統:與氨基糖苷類葯物合用,可出現呼吸抑制。
二、 地塞米松不良反應的防治
1.嚴格掌握適應症和禁忌症,防止濫用
該葯一般用於青黴素或頭孢菌素類無效的患者。對於普通感染一般不作為首選治療葯物。美國Mader等把克林黴素列為治療骨髓灰質炎的葯物之一。但只有在菌落成功分離,敏感性確定以後,才可代替首選葯物。
2.詢問過敏史,避免過敏反應的發生
上文所述廣州兒童醫院的兩例過敏患者,皆有青黴素過敏史。芝加哥Mazur等發現的一例接受地塞米松治療時出現嚴重水腫和皮疹的患者,對頭孢菌素類過敏反應亦呈陽性。因此有青黴素或頭孢菌素類過敏史的患者,應慎用克林黴素。兩者是否有交叉過敏有待進一步研究。
3.PMC與腹瀉的處理
立即停葯。給予甲硝唑(metronidazole)0.75~1g·d-1,分3~4次服用,或加萬古黴素(vancomycin)0.5~1 g·d-1,分4次口服,療程約1周。也有人建議口服桿菌肽(bacitracin),其優點是胃腸道吸收少,無全身不良反應,此外,價格較低。另外,要補充體液和電解質,防止電解質失調。
4.過敏反應的處理
立即停葯。而後,對症處理:注射激素或抗組胺類抗過敏葯,必要時吸氧。芝加哥一名患者,注射克林黴素後皮膚出現紅斑、丘疹,在不處理的情況下病情不斷加重,直至3.5d後注射氫化可的松(hydrocortisone),才得到緩解。分析現有治療可知,只要處理得當,地塞米松的過敏反應容易消除,目前雖然尚無地塞米松不良反應導致死亡的報道,但仍需警惕。
㈥ 怎樣治療水痘
水痘是一種小兒最常見的出疹性傳染病。是由水痘病毒引起的,經呼吸道傳染是主要傳播途徑。另一種是接觸傳染,接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多見於1~6歲的小兒,水痘傳染性很強,常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。
水痘起病時可出現發熱。咽痛。全身不適等現象,經過數小時至1天,皮膚上出現皮疹,也有的並不出現上述症狀而直接出皮疹。皮疹先出現在頭部和軀干,逐漸蔓延到四肢。開始出的為紅色小丘疹。經1~2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡,水泡周圍呈淡紅色。3~4天泡疹干縮結痴,1~3周痴皮脫落。痴蓋很表淺,不留疤痕。因皮疹是在發病後一批批陸續出現的,所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在,這是水痘疹的特點。
家庭護理要點
1.患了水痘的病兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好病兒,盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。
2.發熱時要讓病兒休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。
3.囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可塗1%的紫葯水,如有化膿可塗抗生素軟膏。
4.病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。
5.個別水痘病兒可合並發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診治。
注意事項
1.有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的葯,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,並在血液中生長繁殖引起敗血症。
2.正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病兒,更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發生了水痘,病情很嚴重。
㈦ 怎麼治療水痘
主要有三種方法,一是對症治療,因為水痘患者從出診到皮疹結痂一直具有傳染性,所以要求首先要對其進行隔離,然後在急性加重期,注意給患者補充營養、水分和維生素,再有是注意皮膚清潔,防止細菌感染;二是抗病毒治療,早期感染水痘的患者進行抗病毒治療療效明顯,可選用阿昔洛韋或者α干擾素等葯物,幫助水痘恢復,縮短病程;三是防止並發症,若出現水痘腦炎,則要進行脫水治療防止腦水腫的發生,若出現水痘肺炎,包括病毒性和細菌性兩種類型,要積極治療,若肺炎加重,則有可能需要使用呼吸機等,另外患者抓破患處,需要抗細菌感染治療,可選用龍膽紫防止皮膚出現嚴重的細菌感染,如敗血症或感染中毒性休克等;水痘患者為了緩解瘙癢,可使用含有冰片的爐甘石洗劑,也可以適量使用紫外線照射皮膚;在水痘發病初期,若伴有發燒高熱的症狀,盡量不要使用激素,很可能對病程造成不良影響,導致播散性的水痘;如果患者是孕婦、老人、小孩這類特殊人群,在治療時注意用葯劑量和用法,如使用阿昔洛韋兒童按照每公斤體重20毫升治療,每天5次,連續5天,成人則每次0、8克。每天四次,連續7到10天,另外,水痘患者是孕婦的,其家屬需明確有可能出現胎兒畸形或死胎,而且新生兒有患新生兒水痘綜合征的風險,對於老人要積極治療,免疫過於低下的情況可以增加一些如丙種球蛋白這類免疫力的葯物,提高免疫力。
㈧ 水痘怎麼治療
水痘就是水痘帶狀皰疹病毒感染引起的,首先要注意隔離,
然後吃上阿昔洛韋片和蒲地藍口服液,
同時塗上阿昔洛韋軟膏,飲食上不要吃辛辣刺激性的食物,多喝點白開水。
切記不要摳破,以免留疤。
㈨ 得了水痘醫院還給打激素,怎麼辦會有什麼症狀么
激素對水痘的病程有不利的影響,會延長發水痘的時間!如果不是危重水痘病人一般是禁用的!
水痘的治療主要是止癢和防止繼發的細菌感染!口服抗過敏葯物可有止癢作用,必要時可外敷或口服抗生素預防感染
多喝水,別吃發物和刺激性食物就行了