當前位置:首頁 » 皮膚症狀 » 水痘症患者
擴展閱讀
汗泡濕疹吃什麼好 2025-05-16 23:22:04
小孩子濕疹長什麼樣的 2025-05-16 23:22:04
濕疹嬰兒喝什麼奶粉好 2025-05-16 23:18:25

水痘症患者

發布時間: 2022-01-24 02:10:43

水痘的症狀

(一)臨床症狀

1.潛伏期:潛伏期約為12~21天,平均14天;

2.早期症狀:嬰幼兒常無早期症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。

3.出疹期:發熱同時或1~2天後出疹,具有以下特點:

(1)皮疹數量較多,數百至數千個不等。

(2)先見於軀干、頭部,後延及全身。其分布呈向心性,以發際、胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。

(3)皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。

(4)皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

(5)當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。

(6)妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。

(二)根據患者的臨床特點,可將水痘劃分為如下類型

(1)普通型:占水痘患者的絕大多數,全身症狀相對較輕微。病程經歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數周。

(2)進行性播散型水痘:罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因為各種原因導致抵抗力下降者,受染後易於發展為進行性播散型水痘。

表現為病毒血症持續時間較長,有高熱及全身中毒症狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。

(3)原發性水痘肺炎:患者多為成人,原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉。

(4)水痘腦炎:較少見,出現出疹後3~8天發生腦炎的臨床表現,亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般為5~7歲幼兒,男多於女。臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病後可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。

(5)重症水痘感染:可導致肝組織灶性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨床表現為水痘肝炎,患者出現肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘並發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。

(6)妊娠早期感染水痘:可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

㈡ 水痘的後遺症

水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體,在呼吸道粘膜細胞中復制,而後進入血流,到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流,引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹,胞核內嗜酸性包涵體形成,臨近細胞相互融合形成多核巨細胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表,愈後不留疤痕。
[流行病學]
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14~16日(10~24日)
(一)前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
(二)肺炎成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。
(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
(二)臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別:
(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
[治療]
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
(二)抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。

㈢ 關於水痘

一般不會吧。現在防疫措施(打預防針)比較好,很少孩子生水痘,成年人更加少。
如果仍然有擔心,喝點涼茶也好,應該採取清肝解毒、健脾化濕、提高免疫力的方法,例如用黃芪、車前草、茯苓、菊花、銀花、魚腥草煮水喝。

㈣ 常見的水痘並發症有哪些

?這個問題相信很多人都想了解。水痘是我國兒童常見的急性傳染病之一,有些患者不用治療就可以自行恢復,所以很多家長對此並不緊張,但很多水痘容易引起的一系列並發症,對於免疫力較低兒童來說更是致命的。那麼水痘容易引起的並發症有哪些呢?下面我們就一起來了解下。 常見的水痘並發症: 1. 病毒性肺炎:在水痘發疹後的第2-3天,一些體弱的孩子或有免疫缺陷者常會並發病毒性肺炎,症狀與細菌性肺炎大體相似,可以咳嗽、胸痛、高熱、呼吸困難,甚至咳血,嚴重者可導致死亡。這種肺炎的主要特點是隨水痘皮疹的消退,肺部症狀也逐漸好轉。而細菌引起的繼發性肺炎是在水痘結痂的後期出現。 2. 病毒性腦炎:病毒性腦炎是由水痘—帶狀皰疹病毒直接侵犯腦組織所引起的,常在出疹高峰期發病,主要症狀是頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等。雖然只有極個別的孩子患水痘後並發腦炎,但死亡率較高,應特別警惕。 3. 出血性水痘:水痘—帶狀皰疹病毒侵犯血液系統後,引起血液成分和機能改變,導致凝血機能下降。最明顯的就是水痘變成血痘,本來是水珠樣的皰疹,變成像石榴籽樣的皰疹。除了水痘出血外,還可見鼻腔、胃腸道出血,有的人有血尿,嚴重者可導致死亡。 4.敗血症:皮膚皰疹破損後,細菌直接侵入瘡面引起化膿性炎症,可導致淋巴結炎、蜂窩組織炎。細菌進入血液可以導致敗血症。化膿的皰疹癒合後可留下類似天花瘢痕樣的麻點。 5.危害胎兒:孕婦感染水痘—帶狀疤疹病毒後,病毒可通過胎盤進入胎兒體內,對胎兒造成危害。如果孕婦在臨產前發生水痘,胎兒也可受到感染。孩子生下來後發生水痘,這種孩子體內缺乏抗體,抵抗力較弱,死亡率很高。所以在水痘易發的冬天,我們應該做好對抗水痘發病的預防措施,應該加強身體鍛煉,多做運動,室內常開窗,保持空氣流通。 通過以上的介紹,相信您對於已經有所了解了。

㈤ 接觸水痘患者

只要沒出過水痘的抄人和出水痘的患者密切接觸,一般都很難倖免;包括和水痘潛伏期的孩子在一起玩耍均可引起水痘發作。水痘的潛伏期1-2周,你家孩子沒出過水痘就是易感兒,對水痘免疫力較差,不論現在採取什麼措施,也很難預防水痘。(除非用免疫球蛋白,我不主張用,因為它是血液製品可以傳播血源性疾病,如果你倒霉的話還不如不用。)不過出水痘並沒有那麼可怕的,而且兒童期出水痘要比成人出水痘要輕得多。小孩出水痘一般7-10天左右可痊癒。出了水痘再治療也不遲。沒有必要預防。
水痘的治療與護理
口服西葯可以用阿昔洛韋或伐昔洛韋,外用可以用阿昔洛韋軟膏。中成葯可以用,抗病毒口服液、蒲地藍消炎口服液等,只要是中成葯清熱解毒的均可以用。選一種就可以了。如果打吊水可以用:阿昔洛韋,更昔洛韋,利巴韋林,西米替丁均可,但只要選其中一種就可以了。不是全用。止癢可以用爐甘石洗劑。
護理要求:多喝白開水,清淡飲食,吃流質或半流質飲食。多休息,室內要安靜,空氣要新鮮,每天至少分次開窗通風2~3小時,被子不能蓋得太厚太多。喝白開水或蔬菜水果汁,是有利於出汗和排尿,促進毒素排出。經常擦去身上的汗漬,要保持皮膚的清潔衛生,以免著涼。

㈥ 水痘患者!!!

出水痘忌吃涼性食品,及辛辣食品,可以在菜里盡量少放一點鹽,減輕瘙癢感,出水痘時候,水痘很癢很癢,有一種急於想抓破水痘的感覺,千萬不要抓破,如果抓破皮後會出現永遠的印跡,是去不掉的哦!所以一定要忍哦!
我是過來人,我也出過水痘,!

祝願你早日康復!

㈦ 出水痘了怎麼護理

一、保持室內清潔乾躁
二、注意觀察孩子有否發燒,多喝白開水
三、禁版食涼的、上火的食權物
四、用具、毛巾一定要保持清潔
五、注意不可以出去見風,在家休息
六、如果水痘沒有出出來就發燒了,就要去看醫生,如果已經出出來了,不用看醫生的,也不用吃葯打針的,一般病理期為七天,七天過後結痂就好了;
七、水痘會有些癢,記得不要抓,抓破後會留疤的。

㈧ 水痘都有哪些症狀

患水痘時通常會發燒1~2天,最初皮疹為紅色斑疹、丘疹,數小時後這些斑丘疹很快會變成充滿液體的皰疹。典型症狀:潛伏期:感染水痘-帶狀病毒後,患者並不會立刻產生症狀,一般會經過9~21天的潛伏期。發病期:潛伏期結束後,患者會進入1~2周的發病期,此期也是水痘傳染期。兒童多直接進入出疹階段。成人患者可出現低熱、乏力、食慾減退、畏寒等全身不適症狀,持續1~2天後出疹。皮疹先發生於軀干、頭部逐漸擴

㈨ 水痘的症狀和治療

水痘一般比其它傳染病較輕,治療沒有什麼特效的葯物,以抗病毒葯物及對症版治療為主。
孩子權發高燒時可以使用退燒葯。
注意一些事項:
1、給予清淡的食物。避免高脂高熱高蛋白或香辣等食物(推薦綠豆粥清熱解毒)。
2、皮膚癢時請別抓(避免感染),這樣做會容易留下瘢痕的。
3、注意觀察病情,避免並發症的發生。
一點建議,主要還是咨詢醫院醫師。希望孩子早日康復。