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甲癍性皰疹

發布時間: 2022-01-07 16:15:23

A. 帶狀性皰疹的原因我該怎麼辦

帶狀皰疹的治療原則為止痛,消炎、保護局部、防止繼發感染。

一般情況可給予鎮痛劑如阿斯匹林,維生素B1內服,可以止痛並縮短病程。維生素B12及維生素E(300—600毫克/日,飯前口服)可防止或緩解神經痛。

重症患者應卧床休息。如無嚴重的並發症或禁忌症如肺結核、細菌感染、淋巴瘤、糖尿病、心血管疾病等,可早期應用小劑量強的松等腎上腺皮質激素治療,以減輕神經根的損傷,避免發生嚴重的神經痛後遺症。全身泛發者可用阿糖胞苷、甲吲噻腺、正常人免疫球蛋白等葯物。帶狀皰疹免疫球蛋白的療效較好,可惜葯源少而價格昂貴。

近年來抗病毒葯物發展很快。阿昔洛韋治療水痘,帶狀皰疹的療效較好,可以全身用葯,也可用阿昔洛韋軟膏局部塗抹。素立夫定是有希望治療水痘、帶狀皰疹的新葯,它在只是阿昔洛韋1/1000的濃度下即可抑制水痘—帶狀皰疹病毒,而且在使皮損消退方面比阿昔洛韋更快,只需每日給葯1次。

中醫認為帶狀皰疹為因情態內傷,以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,濕熱內蘊,外受毒邪而誘發。分熱盛型、濕盛型、肝鬱氣滯型。

熱盛型:表現為皰疹紅赤,灼熱疼痛,兼見口乾口臭,煩燥易怒,大便干,治宜瀉肝膽實火,清熱利濕解毒,成葯可選用龍膽瀉肝丸,湯葯用龍膽草10克、連翹15克、生地50克、澤瀉10克、一前子(包煎)10克、黃芩10克、丹皮10克、梔子10克,木通10克,生甘草10克,水煎服。

濕熱型:皰疹黃白,皰壁松馳易破,滲水糜爛,兼見食慾不振,腹脹便溏,治宜清熱燥濕,理氣和中,可用蒼術10克,厚朴10克,陳皮10克,炒白術12克,豬苓12克,黃柏12克,澤瀉2克,滑石12克,赤苓12克,炙甘草6克,水煎服。

肝鬱氣滯型:多見老年人,皰疹消退後,仍後遺神經痛,治宜疏肝理氣活血,成葯可選用加味消遙丸。

也可用簡便方,效果也不錯。

①自采馬齒莧、蒲公英、紫花地丁、車前草各30克,洗凈後水煎服,每日一劑。此葯簡力專,一般10天左右可自愈。

②雲南白葯用白酒調成糊狀,塗敷患處,每日3—5次,同時內服0.3克,每日4次。

③鮮鞭蓉葉或馬齒莧葉適量,搗爛敷於患處,每日2—3次。

④南通蛇葯片適量,加50—60度白酒調成糊狀擦患處,並內服,每次5片,一般4—5天可痊癒。

⑤石灰粉適量,雞蛋清1個,調成糊狀,塗於患處,每日1—2次。

⑥鮮絲瓜葉或仙人掌搗爛後塗敷患處。

另據報導,用中西醫結合治療帶狀皰疹,效果好,顯效快,後遺症少。

方法是:紫龍湯即紫草15克,龍膽草15克,生地20克,黃芩10克,山梔15克,生苡仁30克,柴胡15克,白芍15克,杭菊12克;發於腰腹,下肢者加蒼術15克,牛膝15克;疼痛甚者加延胡牽15克,珍珠母30克;失眼者加柏子仁15克;年老體弱者加黨參15克。每日一劑,水煎兩次,半晚各服一次,連服7天。輔以西葯病毒唑針0.2肌注,每日一次,維生素B1250mg肌注,每日一次,連用7天,疼痛難忍者可用芬必得膠囊0.3克必要時口服;患處外搽三黃洗劑或爐甘石洗劑,每日3次,另用頻譜儀或神燈照射患處,每日一次,每次20分鍾。治癒率可達98.46%,治癒時間為7—8天。

未患帶狀皰疹者,在日常生活工作中,應加強身體鍛煉,提高抵抗力,防止感染。生活要有規律,工作勞逸適度,注意精神調理,保持樂觀情緒,正確對待生活、工作中各種矛盾,避免情緒激動及不良精神刺激。飲食宜葷素適量,不飲酒,多食蔬菜水果,保持消化道通暢。

患了帶狀皰疹的病人,內衣應注重潔凈柔軟,以防摩擦而引發劇烈疼痛;防止水泡劃破,保持患部清潔,避免觸摸搔抓,以免繼發感染。

當然,患了帶狀皰疹,還是應首先去醫院,進行身體檢查,以防有其它嚴重的疾病伴發,並且在醫生指導下用葯治療,才更安全更有效。

B. 病毒性皰疹怎麼治療

本病有自抄限性,約2周即可自愈。一襲般給予對症治療,無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外,也可口服無環鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天(濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕症狀,抑制病毒擴散,但不能控制復發。2.局部治療 治則以乾燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油等方法。

C. 長了泡疹結了甲刺癢怎麼治

病情分析:
其是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的。
指導意見:
建議用阿昔洛韋軟膏治療,結合內服葯物病毒靈干擾素等。

D. 帶狀皰疹

帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和神經痛為特徵的病毒性皮膚病。祖國醫學稱為「纏腰火丹」。

【診斷】

根據單側沿外周神經分布的成簇水皰性損害伴有神經痛,診斷不難。本病應與單純皰疹區別,後者常分布於皮膚粘膜交界處,與外周圍神經的分布無關,易復發,痛不明顯。在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等,應予注意。

【治療措施】

以抗病毒、消炎、止痛和局部對症治療為主。

(一)全身療法

1.抗病毒葯物 阿昔洛韋(無環鳥苷)口服或靜滴,或阿糖胞苷靜滴(參見「單純皰疹」)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。

2.止痛劑 可選用消炎痛、卡馬西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可採用中成葯七葉蓮片(野木瓜)。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。

3.免疫調節劑 轉移因子、α-干擾素⑿叵匐幕蟣�智虻鞍椎瓤勺們檠∮茫�約跚嶂⒆矗�醵塘瞥獺4�答逭蠲庖咔虻鞍孜�匾煨願嘸勖庖咔虻鞍祝��吲ǘ戎瀉塗固澹�菩�災���┰瓷俁�郯骸?br />
4.皮質激素 對老年和眼受累患者,早期給予中等劑量強的松(20~40mg/日)有縮短病程、緩介神經痛的作用。

5.針刺 發於上肢及胸部者取合谷、曲池;發於下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。

(二)局部療法 以乾燥、消炎為主,如皰疹未破時可外塗硫黃爐甘石洗劑,日多次,或無環鳥苷霜,日2~3次;若皰疹已破潰,需酌情以3%硼酸液濕敷,或粘膜潰瘍膏、新黴素軟膏等外塗,日2~3次。

(三)物理療效 氦氖激光照射、紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。

【病原學】

本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒,與水痘病毒一致,又稱水痘-帶狀皰疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。

【病理改變】

皮膚的病變主要在表皮,水皰位於表皮的深層,在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞。在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體。與皮疹相應的神經節內也有病變,表現為脊髓後柱節段性脊髓灰白質炎,神經節和神經後根有劇烈炎症反應。真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現後不久也出現明顯變性。

【流行病學】

本病在無或低免疫力的人群,如嬰幼兒中引起原發感染,即為水痘。病毒感染後以潛伏形式長期存在於脊神經或顱神經的神經節細胞中,被某些因素激活後,病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍神經到達皮膚,引起復發感染,即帶狀皰疹。患原發水痘後能再發帶狀皰疹,但帶狀皰疹發生後很少復發,這與前者發病後產生不完全免疫(IgM反應)及後者發病後產生完全持久性免疫(IgM反應)有關。

本病常呈散發性,與機體免疫功能有關。在老年人,局部創傷後,系統性紅斑狼皰、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑制劑和放射治療的病人,較正常人明顯易感,且病程遷延,病情較重,後遺神經痛也較突出。

【臨床表現】

常先有輕度的前驅症狀,如發熱、乏力、全身不適、食慾不振、局部淋巴結腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等。

典型的皮損為在炎症基礎上出現成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹,丘疹繼而變為水皰,皰液澄清,皰壁緊張,圍以紅暈。皮損沿外周神經分布,排列成帶狀,很有特徵性,有診斷價值。各簇水皰群間皮膚正常。若無繼發感染。數日後水皰乾涸結痂,愈後留有暫時性色素沉著,一般不留疤痕。由於機體免疫狀態的不同,表現常不典型,而有不同名稱。對有神經痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱頓挫性;發生大皰的為大皰性;出血的為出血性;壞死明顯的為壞疽性;皮損因病毒血源播散的稱泛發性;累及內臟如肺、肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎、肝炎或腦炎。極少數可累及兩個以上神經節產生雙側性或同側有數支不同神經分布的損害。

神經痛為本病的特徵之一,具診斷價值,常出現在發疹前或出疹時,並可逐漸加居。兒童患者痛較輕或不痛,老年患者則常明顯,呈陣發性加劇,難以忍受,且在皮損消退後可持續數月或更久。

帶狀皰疹病毒最易侵犯肋間神經。脊神經中除胸部神經單獨形成肋間神經支配胸、腹部皮膚外,其他的脊神經多與相鄰的幾個脊神經互相聯合後形成頸、臂腰、骶髂神經叢,再從各神經叢分出許多周圍神經,分別分布到頸、上、下肢和會陰部皮膚。因此,胸部神經發病後常能由肋間神經明確地反映出病變的節段。而頸部、腰骶部神經發病後,僅能從皮損了解到脊神經病變的區域。

顱神經有其特定的分布區域,較常受累的為三叉神經和面、聽神經。三叉神經中以眼支最常累及,多見於老年人,常伴劇痛,皮損分布於一側額面部,如鼻尖部出現皮疹則易合並眼炎,嚴重的可導致失明。因此,眼支病變時應特別注意檢查角膜,以便及早採取相應措施。在上頜支受累時,於懸雍垂和扁桃體出現水皰,下頜支受累時,則在舌前、頰粘膜等處出現水皰。面、聽神經受病毒侵犯後,外耳道或鼓膜出現水皰並可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫以及患側面癱、舌前2/3處味覺消失等症狀,又稱為耳帶狀皰疹,由此組成的面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯症又稱Ramsey-Hunt綜合征。

顱神經或頸神經節被病毒侵犯後如向上蔓延,可產生帶狀皰疹性腦膜腦炎,引起頭痛、嘔吐、驚厥等症狀,應予警惕。

此外,病毒由脊髓後根神經節侵及植物神經的內臟神經纖維後,可產生相應系統的症狀,如胃腸炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表現。

本病病程一般約2~3周。泛發或復發者常提示有免疫功能缺陷,應注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。

E. 皰疹病毒怎麼治療

內治法 (一)肝膽濕熱型 多見於初發時,可見外生殖器部位簇集性水皰,糜爛滲出或潰瘍,灼熱疼痛,或有瘙癢,小便黃赤,大便干結,口苦口乾,舌質紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清利肝膽濕熱,方用龍膽瀉肝湯加減。可選方葯:(1)龍膽草10g,梔子10g,黃芩10g,柴胡10g,生地15g,車前子15g,澤瀉10g,板藍根30g,馬齒莧30g,白花蛇舌草30g,甘草6g。(2)龍膽草、柴胡、當歸、苦參、蚤休、澤瀉各12g,木通、生地、梔子、黃芩、車前草、大青葉、板藍根、金銀花、連翹各15g,甘草5g。均為每日1劑,水煎分2次服。15天為1療程。 (二)脾虛濕阻型 此型多為復發性生殖器皰疹,皰疹反復發作,水皰大而易潰破,滲出明顯,瘙癢,大便稀溏,口淡乏味,納呆,面色無華,少氣乏力,舌質淡苔白膩,脈沉細。治宜健脾利濕,佐以解毒。可選方葯如:(1)柴胡12g,黃芪15g,土茯苓15g,知母10g,黃柏10g,熟地12g,澤瀉12g,赤芍12g,薏苡仁30g,虎杖12g,甘草5g。(2)茯苓15g,山葯20g,黃芪15g,薏苡仁15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,板藍根30g,馬齒莧30g,生地15g,赤芍15g,車前子15g,甘草3g。均為每日1劑,水煎,分2次服。 (三)肝腎陰虛型 皰疹反復發作,水皰乾涸較小,腰酸膝軟,口乾心煩,失眠多夢,舌淡紅苔少,脈細數。治宜養肝育陰,清熱化毒。方用知柏地黃湯加減:知母10g,黃柏10g,熟地15g,澤瀉10g,丹皮10g,山萸肉10g,山葯10g,茯苓15g,板藍根30g,虎杖12g,甘草6g。每日1劑,水煎,分2次 服。 二、外治法 生殖器皰疹的外治法頗多。成葯可用膚陰潔或潔爾陰溶液外洗患處。中葯外洗常選用大黃、馬齒莧、野菊花、板藍根、千里光、苦參、蒲公英、敗醬草、龍膽草、土茯苓、木賊草、山豆根、細辛、枯礬等葯物,任選其中3~5種,煎湯外洗。坐浴熏洗可選方如:①黃柏12g,狼毒10g,枯礬10g,地膚子10g,冰片5g,透骨草10g,水煎外洗,每日2次。②苦參、馬齒莧、蒲公英、敗醬草各60g,大黃、龍膽草、土茯苓各30g,水煎取計,每天早晚坐浴2次,每次20分鍾,7日為1療程。 中葯外敷、外塗也有獨特療效。常用法如:①雙黃連粉針劑,用生理鹽水或蒸餾水配成1%的溶液,在局部持續濕敷,每天至少濕敷2~4小時;因工作或其他原因,無法採用濕敷法的患者,

F. 病毒性皰疹有什麼症狀

  • 病毒性皰疹

  • 病毒性皰疹(HerpesSimplex)是一種由病毒性皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。分單純性皰疹和帶狀皰疹,單純性皰疹(herpessimplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病,好侵犯於皮膚粘膜交界處,表現為局限性簇集性小皰,帶狀皰疹(herpeszoster)則是由皰疹病毒引起的,沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛,局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。

病因學

本病是由DNA病毒的病毒性皰疹(HerpesSimplexVirus,HSV)所致。人類病毒性皰疹分為兩型,即病毒性皰疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性皰疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培育法相判定。

人是病毒性皰疹的唯一天生宿主。病毒經喘氣道、口腔、生殖器粘膜以及殘破皮膚進入體內,潛居於人體康樂粘膜、血液、唾液及得知獲悉神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床顯然示,僅有個人可浮現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期隱匿於體內。健康人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生經久免疫力,每當機體相稱力降值時,如發熱、胃腸功效紊亂、月經、妊娠、病灶感染和動機變卦時,體內隱匿的HSV被激活而發病。

研究證明,復發性病毒性皰疹患者可有細胞免疫缺陷。平常認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。

發病機理

單純皰疹由單純皰疹病毒(分為Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人體是其唯一自然宿主,當機體抵抗力下降時,促進本病發生,病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎症浸潤。帶狀皰疹是由於體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活,這種病毒自首次感染患者後,長期潛伏於機體神經細胞中,免疫功能低下時誘發,其組織病理與前者相似,但後者炎症較前者重。

臨床表現

單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種,原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹,皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等,

帶狀皰疹

帶狀皰疹

全身用葯

止痛劑:顱痛定、安乃近、卡馬西平、阿米替林、多慮平、丙咪嗪、醯胺咪嗪、苯妥因鈉、賽庚定、泰爾登等。

抗病毒劑:嗎啉胍、阿糖胞苷、無環鳥苷等。

免疫制劑:轉移因子、胎盤球蛋白、丙球免疫血清等。

外用

止痛劑:1%達克羅寧、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、皰立消等。

G. 如何治療病毒性皰疹咽甲炎

不知道你們是大人還是孩子,我兒子剛好,吃的是蒲地蘭消炎口服和希克勞,感冒葯是小兒感冒退熱糖漿.另外還打了兩天頭孢和炎琥寧.

H. 本身還有甲亢,腰上長了病毒性皰疹怎麼治療

病情分析:你好,根據你所描述的情況,一般服葯即可。指導意見:你好,根據上述分析,建議可以服用丙基硫氧嘧啶進行治療,加強營養。