A. 水痘發病各階段的特徵
水痘皮疹的特點 水痘皮疹數量較多,數百至數千個不等。一般首先出現於面部、頭皮和軀干,其分布呈向心性,以發際、胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀,但往往較出疹前減輕。發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感,有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍,常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。初為紅斑疹、數小時後變為深紅色丘疹,再經數小時後變為皰疹。典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,周圍繞以紅暈,皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明後漸轉混濁,甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰,並因此導致全身症狀加重。若未發生化膿性感染,自皰疹形成後1~2天,就開始從皰疹中心部位枯乾結痂;再經數天,痂殼即行脫落,約2周脫盡。由於皰疹損害表淺,故愈後大都不留瘢痕,即使局部遺有暫時性色素沉著,也能逐步消退。水痘皮疹分批發生,在前一批皮疹損害逐步演變癒合的過程中,新的一批皰疹又次第出現,導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內並存於同一患者。尤其是在發疹第2~3天,同一部位常常可見到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特徵。隨著患者體內免疫力的逐漸增強,皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展,並就此消退,患者痊癒。典型水痘具有如下特點:①患者多為嬰幼兒,發熱後1~2天內分批出現全身性皮疹,其分布呈向心性;②皮疹在1~2天內經歷由斑疹、丘疹、皰疹,繼以枯乾結痂的階段。各階段不同的形態皮疹可同時並存於患者身體的同一部位;③典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,皰疹中央部無臍凹;只要沒有繼發性感染,皰疹不化膿,愈後不留瘢痕;④除內臟型水痘及進行性播散型水痘的罹患者之外,患者全身症狀一般不重;⑤流行病學史可詢及所接觸的人群中有類似患者。水痘腦炎若發生於出疹的病程中或病程後,診斷不難。若腦炎的臨床表現見於出疹前,由於其臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似,則診斷殊為困難;臨床上往往只能在見到典型皰疹後,才能做出水痘腦炎的診斷。
B. 什麼是水痘,發病情況如何
患水痘的病者一般有發熱,全身不舒服,與感冒發燒不同的是,這種發燒讓人覺得熱。大約1天左右,身上開始出現皮疹,為水痘最明顯的症狀。根據其情形的不同,皰疹分為四個階段:丘疹、水皰、膿皰、結痂的膿皰。膿皰結痂的過程會覺得癢,但如果弄破了膿皰,容易造成皮膚的感染,會留下疤痕,這是水痘最常見到並發症。皰疹典型的形狀是橢圓形,在軀幹上更以垂直於軀乾的橢圓形為典型。退燒意味著病情的開始好轉,一般1-2周可治癒,此後終身免疫。
C. 水痘的症狀
大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。
並發症
1、皮膚皰疹繼發感染
可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
2、肺炎
成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6~12周。
3、水痘腦炎
發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。
4、其它
水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
5. 神經系統
腦炎常在出疹後數日出現,發病率<1‰,死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者佔10%。
D. 水痘發病多久不傳染
水痘一般是發熱後一天開始出較多水皰的。超過病後5天傳染性就不是很大了,水痘是通過呼吸道傳播的,傳染性較大的時期是發病前2天到病後5天,如果水皰已結疤無滲液了,傳染性較小了。
E. 水痘的發病過程及特徵
本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40度的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
F. 水痘是什麼發作時需注意什麼
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
G. 成人水痘大概多久會全部長出來
年齡越大水痘發出來越嚴重,一般水痘一個多星期開始干癟結痂,結痂自行脫落根據身體代謝情況不同大概要半個月到一個月這個樣子!起水痘時一定要做好日常清...
H. 出水痘的症狀
水痘出現的開始,一定會伴有發燒的,不超過38。5不用吃降燒葯,因專水痘的發燒一般都是來得快屬,降得也快,一般在下午和晚上12點前,常見發燒,時常檢測一下體溫是最重要的。如溫度超過38。5,馬上吃葯,馬上見效。所以,不要怕。但要仔細。
再次,水痘出現的24小時以後,就以從頭到四肢,到臉有更多的紅點出現,紅點中間會出現水泡。此時才可以斷定一定是水痘。當然,我說的24小時也不是一定這樣,你如果去大醫院,他們去測血,可能幾個小時就可以斷定是不是水痘。但如反應不是很難受,建議就在家等著就可以。
如確定是水痘了,就不要出門,不要讓風吹,不要讓他用手弄破水痘,因為不破就不會留瘡疤。最好不要洗澡,可以用洗毛巾在沒有痘的地方幫他擦。
開始的三四天內,每天下午和晚上都會有幾個小時的發燒期,這是因為水痘在長出來。不要怕,只要不超標,就不用管他。
3/4天以後,水痘全出來了,就不太燒了,也不難受了,就只有癢了,過幾天這此痘的表面就出現痂。然後就一二周就完全好了。
總之,難看一點點,不用怕。
I. 水痘的犯病有什麼症狀
水痘是一種急性傳染病,通常發生在幼兒或者學齡前兒童身上。當然,如果成人小時候沒有出過水痘,也有可能會被傳染。而且,一旦成人得了水痘,病症會比兒童更加嚴重。
通常情況下,出過一次水痘就不會再被傳染了,因為體內已經產生了抗體。但是,萬事沒有絕對,也有一些人小時候出過水痘,長大之後依然被傳染了。所以,如果遇到水痘患者,還是盡量避免接觸為好。