❶ 水痘是什麼這幾天我兒子長了一頭的水泡,現在臉上,背上也開始長了.這是水痘嗎
水痘由病毒引起。兒童時期患過水痘,具有免疫力的人,成人後再發病時,叫做帶狀泡疹。它沿著身體一側的神經擴散。成為伴有神經痛的泡疹。
由接觸傳染後的14~17日前後,最初在腹部或背部出現蚊了咬了似的紅色小疹點,開始時僅有1~2個,數小時後就發展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。
開始出疹,經過24小時,面部、背部、腹部、四肢等處均出現紅疹點和水泡,一部分結痂,看起來是三種情況混雜,同時並存。
用手撥開頭發,仔細觀察時,頭皮上亦能找到水泡,這些潰破的瘡面使人厭煩。若在上齶部看到紅疹,可確切地診斷為水痘。
10歲以下的兒童,其熱度在37~38度之間,會持續一到兩天。重者水泡較多,發燒也高。水痘奇癢,盡量不要讓小兒用手去抓撓。由於嘴裡有疹子,也有感到嗓子痛的。
水痘的紅疹子不是新的,瘡疹如果結成痂,就算痊癒了。紅疹子不會全部變成水泡。從結痂乾燥到全部脫落,要歷時20天之久,但結痂內沒有病毒。
假如是大孩子,在疹子發出來之前,全身赤紅,可能認為是猩紅熱什麼的,這叫做閃現,不是特別壞的徵候。
治療時,如發燒,應讓卧床,對於水痘病毒,沒有特效葯。
假如去看醫生,為預防化膿,可注射抗生素;如在家裡,應完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。在飲食上,無論吃什麼都無妨。如口腔內出現疹子,碰到就痛時,可喝牛奶或吃面條。由水痘引起腦炎,是非常罕見的。若伴發腦炎,多在疹子發出後的1周內。如出現頭痛、高熱、步行困難等現象,應考慮腦炎。這種病不不定管住院與否,十有八九都能完全治癒。所以,對水痘腦炎也不必悲觀。
出水痘之後,經過1周,就不再傳染了。幼兒園的孩子出來痘,如果能隔離休息10天,就足夠了。在疹子出現前24小時以內最容易傳染給其孩子,應讓病兒提早休息,以避免疹子在無內流行。
有工作的母親由於不能休息這樣長的時間,所以只要一退燒,就把孩子送到托兒所了。有時候保育園竟成了水痘病房。
只是對患腎病、長期服用類固醇激素的孩子,要注意隔離。這類孩子如果患上水痘,症狀表現會很重。假如開始流行,一是讓他們離開幼兒園,徹底休息,或者從感染起3日之內注意大量丙種球蛋白(按每公斤體重1.4毫或升計),以減輕這類孩子的症狀。
患白血病的孩子,要長期使用類固醇激素。所以住院治療的白血病患兒,也要避免感染水痘,不要接觸自帶狀泡疹的成人。
妊娠15周內母親患水痘,有導致胎兒畸形和智育遲鈍的危險,應做人代流產。生產前4天內母親患水痘時,嬰兒的水痘較重。
雖有水痘疫苗,但因水痘帶狀皰疹的關系不明,故尚未推廣普及。
來源:育兒網路 松田道雄
參考資料:http://qtfx.waokao.cn/dispbbs.asp?colid=121420&tpcid=655025
❷ 年齡,21,性別,女。全身出水痘且高燒不退,頭很痛,身體也很難受,昨天以為感冒去診所打了點滴「頭孢
問題分析:
您好,根據你的情況,在有著水痘病毒感染,同時合並的細菌感染症狀考慮是需要進行抗病毒治療和抗生素治療的。在葯物上可以使用頭孢菌素類以及利巴韋林等葯物。建議注意衛生,同時積極治療,注意在飲食上不吃辛辣刺激性食物等。積極抗感染預防水痘性腦炎等疾病發生。
意見建議:
水痘沒有特殊的治療方法,只能抗病毒治療,可塗1%龍膽紫.切記一定不要用激素,治療在飲食上要清淡易消化,多飲溫開水,注意休息.還應保持皮膚的清潔衛生,不要洗澡
❸ 水痘的後遺症
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體,在呼吸道粘膜細胞中復制,而後進入血流,到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流,引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹,胞核內嗜酸性包涵體形成,臨近細胞相互融合形成多核巨細胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表,愈後不留疤痕。
[流行病學]
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14~16日(10~24日)
(一)前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
(二)肺炎成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。
(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
(二)臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別:
(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
[治療]
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
(二)抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。
❹ 請問作為水痘患者怎樣及時獲知是否並發了肺炎和腦炎血常規能檢測出來嗎據說水痘患者不宜使用激素類退
病情分析:
你好,根據描述的情況分析屬於常規抗感染,
指導意見:
目前這個問題我建議及時的對症治療,繼續觀察吧。
❺ 病毒性腦炎
既然醫生確診大概錯不了,春夏、夏秋之交常有流行。一般來說會有頭痛,噴射狀嘔吐現象,是病毒侵犯腦部神經的表象,你兒子好像沒有,說明症狀較輕。根據你所說,我認為最多再打兩三天水就可出院了。
一般來說只要照顧好不會有,吃喝正常,保證營養就行,短期不要過度用腦,少看或不看電視,不要興奮。
問問醫生有啥營養腦細胞的葯物,少吃葯多吃飯,好像牛奶中的DHA就有這作用。
檢查太多,腦電圖就應該有明確提示,不要做腰穿,孩子受罪。
❻ 水痘腦炎怎麼確診,都要做哪些檢查
做腰穿,查病毒
❼ 水痘的症狀和治療
水痘屬病毒性傳染病,和帶狀皰疹屬同一種病毒感染。有些人,甚至一些醫生因為兒童期患水痘愈後良好,所以常常輕視了水痘的危害。其實,兒童患水痘後有可能繼發水痘腦炎、原發性水痘肺炎等嚴重的並發症。另外,葡萄球菌、鏈球菌還可經皮疹感染,引起癤、癰、膿皮症,丹毒或蜂窩織炎等,甚至引起敗血症、肺炎、化膿性關節炎或骨髓炎。孕婦在懷孕3~4個月內感染水痘,日後所生嬰兒可能患先天性水痘綜合症。孕婦在分娩前患水痘時,其所生嬰兒得不到母體抗體保護,出生後5~10天內可發生嚴重水痘。有些小兒患水痘後,病毒可長期潛伏在顱脊神經節中,不致被血清中抗體清除。成年後,或者當機體免疫狀態發生變化時,病毒再度活躍,而引起帶狀皰疹。
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡;一兩天後,水泡破裂,結成硬殼或疙瘩。新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程;二至六天期間,新紅點出現二至四次。
水痘為自限性疾病,一般可在2周內痊癒。主要是對症處理,患者應隔離至全部皰疹乾燥結痂為止,一般不少於病後2周。發熱期應卧床休息,體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者,可口服抗組胺葯物。皰疹破裂者,塗以1%甲紫,有繼發感染者可局部應用消炎葯。一般忌用腎上腺皮質激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質激素。
為避免並發症,建議到正規醫院治療。
❽ 水痘腦炎對小兒智力有影響嗎
水痘是由帶狀皰疹病毒引起的小兒常見急性傳染病,傳染能力強。任何年齡都可患病,6 個月至3 歲發病率最高。在患病早期,唾液中的水痘病毒可通過空氣中的飛沫經呼吸道傳給其他人;皮膚皰疹破潰後流出液體中所含病毒可通過衣物污染傳給其他人。患水痘的小兒最先表現為低熱、鼻塞、流涕、咳嗽、全身不適。發病當天或第2 天出現皮疹,主要分布在軀干、四肢,頭面部較少。皮疹開始為紅色皮疹,數小時後變為皰疹,1 ~ 3 天皰疹中心干縮,並迅速結痂,皮疹分批出現。水痘合並症有肺炎、腦炎。
水痘腦炎大多發生在皮疹出現後一周以內,合並水痘腦炎與水痘程度輕重無關。水痘腦炎表現有頭痛、嘔吐、眩暈、嗜睡、昏迷、高熱、抽搐,並可出現步態不穩、言語不清等。
大部分水痘腦炎小兒可完全恢復,死亡率為5% ~ 25%,約15% 可留有智力障礙、癲癇、運動障礙或行為異常等嚴重後遺症。
水痘患兒一般全身症狀較輕,無須住院隔離,但其傳染能力強,須避免接觸其他小兒,隔離到水痘全部結痂。皰疹可塗用龍膽紫預防感染,並注意不能給水痘患兒使用激素,防止感染擴散,以免加重病情。當患兒頭痛、嘔吐、眩暈、嗜睡、昏迷、抽搐或步態不穩、言語不清時應盡早住院,檢查腦脊液,如發現腦脊液中蛋白和細胞數增多,糖正常則可以確診。確診後應積極搶救,以減少後遺症,並減輕對智力的影響。
❾ 水痘一定會有並發症嗎
水痘來由於是病毒引源起,無特殊葯物治療,無需住院,只要加強護理,即可安全康復。
患了水痘的病兒應隔離到皮疹全部結痂為止,應在單獨的房間。發熱時應卧床休息,室內溫度適當。
飲食應給予清淡、富有營養的流食或半流食,要多喝開水直至體溫下降、病情好轉。
保持皮膚和手的清潔,剪短指甲,囑咐和管理病兒不要用手抓破皰疹。
出現水痘的患兒,應避免使用激素類葯物,包括激素類軟膏。
此外,家長還應密切觀察患兒病情變化,及早發現並發症。如病兒高熱、嘔吐、煩躁不安,呼吸急促、嗜睡、站立不穩,可能出現敗血症或腦炎、肺炎等,應及時到醫院診治。
❿ 病毒性腦炎治療用激素屬於哪種激素
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