⑴ 單純皰疹能根治嗎
你好,我是皮膚科醫生,希望我的解惑能為你解答..另外希望你能把我的解答作為最佳,這樣能激勵我更努力.謝謝....
單純皰疹(herpes simplex)是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病皮疹以群集性小水皰為特徵,能引起多種部位感染,但以口周、鼻腔、生殖器等處好發。本病有自限性,但可復發。
【病因與發病機制】 病原體為DNA病毒中的單純皰疹病毒(herpes simplex virus,HSV),可分為HSV-I型和HSV-Ⅱ型。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主,HSV經皮膚粘膜破損處進入機體,可潛伏於局部感覺神經節。原發感染中90%為隱性,約10%出現臨床表現。正常人中有半數以上為HSV的攜帶者,可由口、鼻分泌物及糞便排出病毒而成為傳染源。HSV不產生永久性免疫,故當各種原因引起機體抵抗力減低時,體內潛伏的HSV即活躍致病反復發作的單純皰疹患者可能存在細胞免疫缺陷。
HSV-I型主要是引起生殖器以外的皮膚粘膜和器官(如腦)的感染,HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚粘膜及新生兒的感染。兩者之間存在交叉免疫。
【臨床表現】
(一)皮膚單純皰疹 任何部位均可發生,但好發於皮膚粘膜交界處,如唇緣、口角、鼻孔周圍等。初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛,繼而在紅斑基礎出現群集性米粒大小水皰,一般為1至2簇,皰液清,皰壁易破,約1~2周乾燥結痂而愈,愈後不留瘢痕(圖8-1)。原發感染者可伴發熱、周身不適、局部淋巴結腫大。合並細菌感染者症狀加重,出現膿皰,病程延長,愈後可有淺瘢痕。
(二)口腔單純皰疹 可發於任何年齡,但兒童和青少年多見,好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、軟齶、咽等部位。表現為群集性小水皰,很快破潰形成淺表潰瘍,也可一開始便是紅斑、淺潰瘍,疼痛明顯,可伴發熱、頭痛、局部淋巴結腫痛。
(三)生殖器皰疹 90%生殖器皰疹是由HSV-Ⅱ型引起,約10%是由HSV-I型引起。
(四)新生兒單純皰疹 HSV-Ⅱ型感染較HSV-Ⅰ型感染多見。
患有陰部皰疹的孕婦所生的新生兒被感染的機會較多,感染的類型包括皮膚、眼、口腔、腦甚至播散性感染。多數在出生後4~7日出現發 熱,咳嗽,口腔、皮膚出現皰疹。重者伴發呼吸困難,黃疸,肝脾腫大,出血傾向,驚厥,意識障礙等。本病凶險,預後差,常在出生後9~12日死亡。
【診斷與鑒別診斷】 根據群集性小水皰、好發於皮膚粘膜交界處、易於復發等臨床特點,一般不難診斷。刮取皰底物染色行細胞學檢查若見多核巨細胞和核內包涵體可初步判定為皰疹病毒感染。患者血清、腦脊液HSV抗體檢測有助於診斷。
本病應與帶狀皰疹、水痘、膿皰瘡鑒別。
【治療】本病有自限性。治療原則為縮短病程,防止感染和並發症,減少復發。
1.局部治療以促進吸收、乾燥、防止繼發感染為主。可選用5%硫磺爐甘石洗劑,1%噴昔洛韋軟膏,2%甲紫液等。
2.抗病毒葯物目前以核苷類抗皰疹病毒葯療效突出。對首次臨床發作病例,可用阿昔洛韋0.2g/次,5次/日,或法昔洛韋0.25g/次,3次/日或萬乃洛韋0.3g/次,2次/日,療程均為7~10日。
對一般的復發病例,療程可縮短為5日。對頻繁復發,每年在6~10次以上者,可用每日病毒抑制療法:阿昔洛韋0.4g或泛昔洛韋0.25g,2次/日,可用至一年以上,可使復發次數減少75%以上。危重患者可用阿昔洛韋5mg/kg,每8小時靜脈滴注一次。中樞神經系統的HSV感染病例可用阿昔洛韋10~ 15mg/kg,每8小時靜脈滴注一次,連用10~20日。新生兒HSV感染可選用阿昔洛韋每日30~60mg/ kg或阿糖胞苷30mg/kg,靜脈滴注,療程10~21日。
3.皰疹性口炎、眼炎除選用上述方法外,尚應注意局部清潔殺菌。如用0.1%苯扎溴銨溶液漱口,0.1%阿昔洛韋滴眼液等。
⑵ 如何預防復發性單純皰疹
少吃辛辣、海鮮、酒,特別是洋蔥類的東西,平常吃飯盡量清淡,多睡眠,多喝水。保持復發部位的乾燥。
⑶ 單純性皰疹為什麼老是復發
單純皰疹、抄口唇皰疹,冬天受冷或個人免疫力低下時,都會發作。病毒的核酸(基因)嵌入到人體細胞,感染後潛伏終生的,現今醫學葯物對 病毒類疾病 還是較無力的(阻斷和抑制)。。。冬天多多活動血氣、注意全身保暖、避免勞累,可用阿昔洛韋、等抗病毒葯物加速康復(常使用葯物需注意 病毒耐葯性問題)或用凡士林保護患處(避免刺激患處病毒炎症)待身體自愈。
⑷ 想問一下專家,我有單純皰疹,已經四年了,一直不斷復發,是不是永遠都治不好了
正常人可作為病毒攜帶者。人是單純病毒唯一的自然宿主,約70%-90%的成人皆曾感染過SVH-I。病毒經過口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內,潛居於人體粘膜、血液、唾液、神經組織及多數器官內。當某些誘發因素如發熱、受涼、日曬、情緒激動、胃腸功能紊亂、葯物過敏、過度疲勞、機械性刺激以及月經妊等均促成本病發生。
單純皰疹病毒感染症:
本病依據發疹部位,皰疹特徵即可確診,要點如下:
1.急性發熱之後,自覺患部灼癢,緊張不適,並迅即出現紅斑。
2.紅斑迅速變為粟粒至綠豆大小的簇集水皰,皰液透明或混濁。。
3.水皰破裂後展出糜爛面。如無繼發感染,數日後乾燥結痂,痂皮脫落後可遺留暫時性色素沉著。
4.附近淋巴結可腫大。
本病有自限性,約1~2周可自愈,治療原則為縮短病程,防止繼發感染和並發症,減少復發。其治療可分為全身治療和局部治療。
(1)全身治療 對症狀嚴重者,除支持療法外,可應用無環鳥苷,口服或靜脈滴注均可。亦可選用其他抗病毒葯或注射丙種球蛋白及白細胞轉移因子。
(2)局部治療 可選用2%硫酸鋅溶液、1%醋酸鋁溶液濕敷,或4%硼酸軟膏、氧化鋅軟膏及2%龍膽紫溶液外塗。亦可用5%無環鳥苷霜局部外用。對皰疹樣角膜炎,可用0 1%~0 5%皰疹凈溶液滴眼。
1.無壞鳥苷(Acyclovir,ACV)可局部外、口服及靜注。
(1)復發性皰疹性角膜結膜炎:地圖狀角膜炎使用3%無壞鳥苷加1%阿托品滴眼劑治療,治癒率高92.86%。
(2)口唇單純皰疹:無環鳥苷口服200mg,每日4次,連用12周,能有效地抑制非生殖器皮膚的復活性HSV感染。
(3)生殖器皰疹:無環鳥苷對原發性生殖器皰疹中HSV-I感染者效果較差,HSV-II感染者效果好。用法為口服無環鳥苷200mg每日5次,5天一療程,或靜注5mg一千克一天連用5天。對復發性生殖器皰疹則口服無環鳥苷400mg,每日2次,持續1年,約44%患者不再復發。
(4)皰疹性濕疹:主要由HSV-I引起。患兒口服100-200mg,每日5次共5天;靜注20mg一千克一天,通常用葯後12-24小時體溫正常及無新皮疹出現。
(5)單純疹性腦炎;無環鳥苷用法:靜注10mg/千克一天,14-21天為1療程。
2、阿糖腺苷(Adenine arabinoside,Ara-A)
用法:成人靜注10-15mg/kg·d。新生兒單純皰疹15mg/kg·d,靜滴治療10天,可使其病死率從74%降至38%。
本葯毒副作用常見有胃腸道反應、造機能神經系統毒性,動物實驗有致畸、致辭突變和致癌作用,應予注意。
3、病毒唑
有人報0.1%病毒唑滴眼液治療流行性角膜炎和皰疹性角膜炎有效。用法:第一天每2小時滴1次,以後每6小時滴1次。或用病毒唑注射液200mg肌注,每日1-2次,7-10天為1療程。
4.異丙肌苷
5.干擾素
外用皮質類固醇激素軟膏如膚輕松、去炎松、倍他米松等在皮膚病治療中應用很廣,但不可用於單純皰疹,因其可抑制血清中的干擾素從而減弱機體對病毒的免疫。
主要是要提高機體免疫力! 不用葯後再懷孕!!!!!!!!!!!
⑸ 復發單純皰疹
單純皰疹目前的葯品根本不能根治。該病不會影響生活,你要做的是盡量專減少復發次數屬如不要受涼、感冒、情緒問題、體質下降都是誘發因素。發病時可口服「阿昔洛維」0.5g每日5次很快即愈。如果該病復發有規律可於復發前3日口服該葯即可預防。
⑹ 什麼方法根治單純皰疹1型
單純皰疹又稱熱性皰疹,由單純皰疹病毒引起。病毒通過飛沫或直接接觸進入體內並終身攜帶,每當發熱、受涼、疲勞、經期或消化不良等狀況等使抵抗力下降時,病毒被激活產生復感染,臨床表現為單純皰疹。
初起時局部皮膚出現的灼熱微癢的紅斑,隨即發生小皰群,常由3-5水皰組成。破裂後可有魔術糜爛滲液,1周後乾涸結痂而愈。可在原處或其周圍反復發作。不同類型的單純皰疹病毒可引起不同部位的損害:①Ⅰ型:主要引起唇部及口鼻周圍的皰疹,偶可引起眼部決疹;②Ⅱ型:主要引起生殖器官部位的皰疹,並可經性接觸傳染(見性病)。
單純皰疹是一種叫做單純皰疹病毒( herpes simplex virus, HSV )的微生物所引起之感染。單純皰疹病毒可在人體任何部位的皮膚而引發水泡樣的病灶,好發於嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近。
單純皰疹感染的皮膚病灶可能會有疼痛感,外觀上令人難堪。反覆發作的病程更使人困擾。在某些新生兒、慢性病患、癌症或免疫力低下病人身上,單純皰疹病毒感染可能變得很嚴重但很少有致命的危險。
甚麼是皰疹病毒?
皰疹病毒是五十幾種病毒的總稱。單純皰疹病毒和引起水痘或帶狀皰疹的水痘帶狀皰疹病毒( varicella zoster virus )及引起傳染性單核球增生症的EB病毒( Epstein-Barr virus )是近親。
單純皰疹感染可分為原發性感染及復發性感染
雖然大部分的人均會受單純皰疹病毒感染,但原發性感染僅十分之一病患會有水泡或潰瘍及疼痛感的臨床症狀。通常潛伏期二至二十天,發病七到十天。皮膚單純皰疹發病時臨床症狀可分為四個階段。
一、刺痛期:
接觸病毒之後水泡發生之前病灶皮膚會變得很敏感或有些癢。
二、水泡期:
水泡的數目變異很大,從一個到一大群水泡不等同時並有灼熱疼痛感。水泡可能自己破裂或由外力戳破。
三、潰瘍期:
水泡破裂後形成破皮糜爛或潰瘍。
四、結痂期:
潰瘍開始乾燥並癒合形成痂皮,此時若摳痂皮可能會出血。隨後痂皮會自然掉落留下淡紅色痕跡再逐漸退去,很少會形成疤痕。此時單純皰疹病毒並未離開人體,只是移往神經節進入休息狀態。
很多病患罹患單純皰疹病毒感染後不再復發,其他的人則苦於反覆發生復發性感染。復發的病灶可和原發性感染同一位置或在附近。有些病患幾周就復發一次,有些病患偶爾才復發一次。一般而言復發性感染的病灶比原發性感染來得輕微。有些病患因發燒,長時間日曬或月經來而產生復發性感染,其他的病患則找不到明顯誘發原因。
單純皰疹有兩型分別稱為第一型及第二型
第一型單純皰疹
大部分的人在嬰兒期或幼兒期感染第一型單純皰疹。家人或朋友經由親吻、食用器具、毛巾,會把單純皰疹病毒傳給兒童。這些人接觸單純皰疹病毒後很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、頰部產生病灶,症狀為水泡或潰瘍但僅會有輕微的疼痛感。第一型單純皰疹感染不常發生在生殖器附近但可能感染皮膚的傷口,如在手指稱為皰疹性膿指症。
第二型單純皰疹
又稱為生殖器皰疹,大部分人是和已受感染者發生性接觸而得到第二型單純皰疹感染。病灶部位在臀部、陰莖、陰道、子宮頸等生殖器附近,偶爾可見發生於其他部位但經常在腹部以下。潛伏期亦為二至二十天,臨床症狀和過程和第一型單純皰疹感染類似。比較特別是:第二型單純皰疹感染可能會導致尿尿時灼熱疼痛感,有些甚至排尿困難。有些病患有發燒、肌肉酸痛。
原發性第二型單純皰疹感染可能症狀很輕微,不為病患察覺到已受感染。日後復發性第二型單純皰疹感染會被誤以為初次感染,導致追溯感染源有困難。復發性第二型單純皰疹感染的誘發原因和第一型相似,病人的臨床症狀水泡發作前數天,在病灶部位常有疼痛感及微壓痛稱為前驅症狀。
如何治療單純皰疹病毒感染?
單純皰疹病毒感染目前無疫苗可預防。嚴重或經常復發單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑。較輕微皮膚感染外用葯劑可改善症狀縮短病程。
如何預防單純皰疹病毒感染傳染他人?
對一個目前無疫苗可預防、有傳染性的病毒感染,預防無疑是最重要的。身上任何部位有活動的皰疹病毒感染時應避免接觸他人。若嘴部附近有病灶時,應避免親吻、共享杯子等食用器具、毛巾、唇膏。有症狀、活動的生殖器皰疹感染發作期間避免各式性行為,使用保險套可能會預防生殖器皰疹傳給性伴侶。
其他嚴重單純皰疹病毒感染狀況
眼部病毒感染-單純皰疹病毒可能感染眼睛,導致皰疹性角膜炎。病人會覺得疼痛、對光敏感及眼分泌物多。任何皰疹急性感染期間,懷疑有眼睛感染時應立即到眼科醫師處診治。
嬰兒期皰疹病毒感染-生產時若產婦有活動性的生殖器皰疹可能經產道將病毒感染新生兒。若產婦是原發性生殖器皰疹感染,新生兒更危險。有此情況務必讓醫師知道,尋求保護措施。任何人有活動的單純皰疹病毒感染勿照顧新生兒。若產婦的性伴侶有活動性的生殖器皰疹,接近預產期勿有性行為,或使用保險套。
癌症病患、器官移植病患及其他導致免疫力下降的嚴重疾病患者若感染單純皰疹病毒會變得很嚴重,可能有生命威脅的危險,需特別注意積極尋求治療。(資料來源:台灣皮膚科醫學會)
⑺ 單純性皰疹是否可以根治
實在沒什麼絕招。。。真是不好意思啊。。。越學醫越覺得自己渺小。。。病毒是無法根治的,不發作的時候潛伏在神經里。你看這個潛伏的位置就會明白,為什麼無法根除了。抵抗力低的時候最容易發作。抗病毒葯物迄今為止沒有效果很好的,而且副作用通常比較大,不推薦使用。所以好好注意身體,提高抵抗力是預防發作的重點。我姐姐嘴唇上也有潛伏的皰疹,經過好好注意,已經五六年沒發作了。另外還需要 注意 的是,皰疹發作時,泡液(皰疹里邊的水)里邊是有病毒的,注意不要傳染給身邊的人。分開用水杯、餐具、毛巾。--------------------------------------------------------補充皰疹發作後,創面暴露,很容易發生繼發的細菌感染。最無害的方法,是保持創面清潔、乾燥。乾燥很重要,濕潤是細菌的溫床。除非到灰塵很大、明顯很臟的地方,一般在干凈的房間是暴露傷口最好(由於沒有親眼見到,這個需要根據情況掌握,有必要可以咨詢能見到你的醫生)。如果用敷料蓋起來,清潔做的不好反而更加容易感染。面頰會接觸的衣物、頭發、枕巾、枕頭都要及時更換清潔。如果醫生認為有必要,有一些葯物可以起到隔絕傷口、保持乾燥的作用。甚至在嚴重的時候可以考慮預防性使用一些抗生素葯膏來預防細菌感染。細菌感染發生了的話(產生膿液、紅腫),就要依情況選擇抗菌葯物了。詳細咨詢醫生停葯的時機,避免感染反復,相信也對減少瘢痕產生有作用。
希望採納
⑻ 復發性單純皰疹能用999皮炎平么
單純皰疹能用「999皮炎平」沒有作用。
「皮炎平」只有消炎(利用「地塞米松」的抗炎,不是抗菌抗病毒)、止癢、抗過敏作用。而單純皰疹是由過濾性皰疹病毒引起。必須用抗病毒葯物,可用「阿昔洛韋軟膏」塗抹。
⑼ 單純皰疹
單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起,以成簇水皰伴有熱癢為主要症狀的常見的皮膚病,好發於皮膚黏膜交界處,皮膚其他部位也可發生,常見的部位還有手指,面頰等。本病一般很難治癒,常因免疫低下而復發,也就是人們常說的上火了,雖然復發性的不能治癒但有學者提出,在第一次發病的時候,在病毒還沒有隱藏在神經節的時候,給予一定的抗病毒治療是可以痊癒的,而一旦進入了神經節,轉變成復發性單純皰疹則很難治癒了。長春市人民醫院皮膚科劉憲剛
常用的口服葯物有阿昔洛韋、泛昔洛韋,外用的葯物有阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏,中葯金黃散、托瘀散香油調糊外敷效果非常好。
單純皰疹病毒分為單傳皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ兩型,單傳皰疹病毒Ⅰ型主要引起口唇部位的單純皰疹、Ⅱ型主要引起生殖器皰疹。
⑽ 17年的單純皰疹,有沒有辦法根治
單純皰疹(Herpes Simplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。
【治療措施】
1.全身治療 本病有自限性,約2周即可自愈。一般給予對症治療,無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外,也可口服無環鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天(濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕症狀,抑制病毒擴散,但不能控制復發。
2.局部治療 治則以乾燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油等方法。
【病因學】
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。
人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。
研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。
【臨床表現】
臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開始有灼癢緊張感,隨即出現紅斑,在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水皰群,皰液清徹透明,後來變混濁,擦破後出現糜爛、滲液、結痂,也可繼發化膿感染,此時附近淋巴結可腫大。病程1~2周可自愈。愈後可遺留暫時的色素沉著斑。皮疹好發於皮膚粘膜交界處,如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦可見於顏面、口腔及眼等部位。
【輔助檢查】
組織病理:表皮細胞發生氣球樣變性,網狀變性和凝固壞死,開始細胞核內可見嗜鹼性包涵體,後期變為嗜酸性包涵體,真皮乳頭輕度水腫及炎性細胞浸潤。反應重時可有血管炎表現。
【鑒別診斷】
(1)面部帶狀皰疹 皮疹多數沿三叉神經或面神經的分支分布,基底炎症明顯,呈帶狀排列,伴有神經痛。
(2)膿皰病 散在性膿皰,其周圍紅暈明顯,有蜜黃色結痂。多見於兒童暴露部位,夏秋季節多見。
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