蕁麻疹,從肝論治,亦取得一定療效。
(1)肝氣郁結型:反復發疹,常在精神抑鬱,性躁激怒,或勞倦後,風團搔癢更甚,並有氣悶嘆息,脅肋疼痛,或氣撐攻逆,舌苔薄,脈弦。治以疏肝理氣,葯用:柴胡、赤芍、枳殼、香附、川芎、生甘草、菊花、薄荷等。
(2)肝鬱化熱型:風團瘙癢,色紅,頭昏目赤,脅痛嘔苦,舌邊紅、苔黃,脈弦數。治以清肝瀉火。葯用:龍膽草、黑山桅、淡子芩、生地黃、柴胡、菊花、白蒺藜、金銀花、生甘草等。
(3)肝火腸燥型:風疹瘙癢,鮮紅,頭痛,目赤,性躁易怒,口苦咽干,脅腹脹痛,大便秘結,肛門灼痛,舌紅,苔黃,脈弦滑數。治以清肝通腑,表裡兩解。葯用:防風、薄荷、連翹、金銀花、當歸、赤芍、淡子芩、桔梗、生甘草、大黃、芒硝。若大便不暢,或燥結不下,加更衣片,日3次,每次2片。
(4)陰血不足型:癮疹搔癢色淡,頭暈目眩,情志抑鬱,脅痛隱隱,舌紅,口乾,脈細弦或帶數。治以養血柔肝。葯用:生地黃、當歸、枸杞子、川楝子、桑葉、菊花、赤芍、白蒺藜、醋炒青皮等。
(5)沖任不調型:發疹常在月經前期,或經期加重,反復發作,經後消退,發病時伴有胸乳脹痛,腹痛,性躁易怒,月經不調,或量少,苔薄,脈弦,華色不榮。治以調攝沖任。葯用:桃仁、紅花、川芎、當歸、生地、白芍、制香附、蕪蔚子。月經過多去桃仁、紅花、蕪蔚子,加炮黑姜、炙甘草、烏葯;胸乳發脹,結核觸痛,加柴胡、失笑散;腹痛甚,加金鈴子、延胡索。
(6)氣血兩虛型:多見於體弱患者,風團色淡,或白,搔之略呈紅色,反復發作,經年不愈,勞累加甚,面光,食少,神疲,欲睡,苔多薄潤,脈濡細。治以調補氣血。葯用:生黃芪、白術、黨參、當歸、炙甘草、廣木香、龍眼肉、白芍、生地黃、粉丹皮等。
(7)肝腎陰虛型:癮疹愈發無定,發時散在不密,顴紅,眩暈,腰峻膝軟,心煩,盜汗,舌光紅,脈細數。治以壯水涵木。葯用:生地、丹皮、山英肉、懷山葯、制首烏、炙龜板、黃柏、赤芍、沙苑子、生牡蠣等。
上述各型(1~3為實證,4~7為虛證),無論虛實,大多數屬於慢性。以下葯物可隨證選加。有外風侵入,可加荊芥、防風、薄荷、桔梗、羌獨活、蟬衣、牛勞子等;如葯、食、氣、味過敏所致者,可加紫蘇、僵蠶、蛇蛻、地龍、全蠍、烏梢蛇、苦參;如有蟲積,可選加使君子、雷丸、榧子、南瓜子、擯榔等;搔癢不已者,可加白蘚皮、地膚子、烏梅、土荊皮、蛇床子等。以上所給方僅供參考
我去年8月份偶然得了這個尋麻症,好多紅點點,一陣陣起來然後過一會又下去,微癢。開始吃了消風沖劑,停下來就復發,過了20多天吧,我去另一個醫院,醫生不錯,說這個是因免疫力下降引起了,讓我吃點維生素c和鈣片,我就是了復合型維生素c,就那種一塊多錢一瓶的,然後家裡剛好有大半瓶安利的鈣片,然後,吃了大概幾天,就感覺好多了,不怎麼發作了,後來就不發了,我還是在堅持吃,想鞏固鞏固。後來,鈣片還沒吃完,我也懶得吃了,一直到現在都沒有再發作過,你可以試試。
把這個經驗告訴你,希望你健康!
回答二:★
我是去年夏天,有天晚上去夫子廟逛,買了串什麼珠子戴在手腕上,然後第二天中午的時候,就感覺不對勁,手和手腕,手臂不太舒服,感覺有點麻。我一看,上面有好多紅色的大概直徑2、3毫米的圓點,全是的,恐怖呢。
我不知道是怎麼回事,我站起來在辦公室走走,過一會,全下去了,一點也沒有了。
當時我懷疑是皮膚過敏。我以前有過皮膚過敏的/吃點撲爾敏就好了,但是症狀是身上起點小紅疙瘩。不象這個一陣陣的,說有就有,說沒有就全消失了。
晚上我老公打電話問了他的朋友,一個皮膚醫生,開始說有可能是尋麻症,又說可能是別的什麼,當時我很緊張哦。讓我去醫院確診。
後來確診是尋麻症了,在省中醫院開了消風沖劑,吃就好,不吃又有,過了一個星期吧,就去人民醫院去,是晚上去的,急診,醫生問以前還有過,我說沒有,偶然得了這個病,醫生說有可能是因免疫力下降引起的,讓我不用吃葯,就是維生素C加鈣片,想不到,挺有效,沒過幾天就好了,這個我想鞏固鞏固吧。就連續吃了大概1個月的維生素C加鈣片就停止吃了。然後一直沒有再犯,轉眼,過去1年多了,從來沒犯過,我也再沒吃過任何葯。
(當時醫生說尋麻症是由過敏源引起的,可以做血檢,看對什麼東西過敏。要400元。也可以不做,沒多大必要。我沒做,沒有必要。)
[我這個病不到20天就完全好了。
當時是好象遇到冷一點的物體,(因為我那個辦公桌檯面是大理石的)就會發作,也不一定,有時候好好的也發作。
發作的時候,開始不癢,後來有點微微的癢。]
回答三………………★……………★…………………★★★………………………★
不知道你是哪兒人,我是南京的,要不,你到南京市人民醫院看看?我掛的急診,一個女醫生。
2. 女兒胃不好 又得了丘疹尋麻疹 能吃蟬衣么
你好,這種情況是皮膚過敏引起的蕁麻疹,常見接觸過敏源導致的皮膚病,不可以只吃蟬衣的,這種情況可以服用消風散治療。消風散裡面含有蟬衣。
3. 得了蕁麻疹怎麼治急
治療 抗組織胺葯是治療各種蕁麻疹病人的重要葯物,可以控制大多數病人症狀,抗組織胺葯物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺葯有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業的工人、駕駛員等職業要慎用,易因昏倦而導致事故的發生。抗組織胺葯物的種類很多,結合病情及臨床表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果; 腎上腺素、氨茶鹼能增加肥大細胞內CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶鹼和抗組織胺葯合用或和腎上腺素有協同作用,對並發哮喘或腹痛的病人尤其適用; 6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹。 鈣劑可用於急性蕁麻疹,利血平、安洛血等葯物治療慢性蕁麻疹; 類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹並發過敏性休克更須及時應用。 首先應找出病因,排除發病因素。可用葯物進行治療。急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺類葯,隨後可用同類葯物如安他樂、賽庚啶等維持。病人有過敏性休克時,除注射0.1%腎上腺素外,應同時靜脈點滴氫化可的松,肌注抗組織胺葯。有喉頭水腫、呼吸困難者,應立即吸氧,必要時到醫院請醫生行氣管切開術。 慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺葯物為主。一種葯物無效時,可同時給予2種—3種葯物,治療應持續至病情穩定後數日再逐漸減量,以達到脫敏的目的。外用葯以白色洗劑、酚類止癢劑為主。 治療蕁麻疹的訣竅: 吃過蕁麻疹的苦的人,一定能體會那種皮膚越抓越癢,而且只要抓過的地方就會浮出一道道的浮腫,當然,你可以塗抹止癢葯膏來獲得暫時的緩解,但卻會反覆的發作。 一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體,通常不會超過24小時,就算你不做任何處理它也會自然消失,很多人常常是睡一覺起來後發現前一天皮膚腫塊完全不著痕跡,但它也會斷斷續續的發作,經常讓人摸不著頭緒。 「蕁麻疹」簡單的說就是一種皮膚過敏,屬於一種過敏性疾病,不會傳染,他的原因很復雜,有可能是接觸性的化學物質、空氣中的塵蹣、蚊蟲叮咬、食物、葯物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關聯,每個人的情況會有些不同,不一定都屬於過敏體質,不一定每個人都對海鮮或是蛋、奶過敏,也不一定都會有抗生素類葯物的過敏反應,這完全是因人而異的。驗,是可以幫您找出過敏原,但過程相當繁復,並且大多數的人即使做減敏試驗後仍然找不到答案,所以最終還是要靠自己從生活的經驗中一點一滴的去慢慢觀察,找出發病的時機與頻率,與生活中的某個細節相近,並且避免去接觸它,從經驗法則中去去除過敏原。 口服抗組織胺葯物 口服抗組織胺葯物是最簡便的治療法 當蕁麻疹一出現時立即就皮膚科,醫生通常都會給予含有類固醇類的葯膏來局部止癢,並且配合抗組織胺類的口服葯物,予以控制過敏反應。 用葯的技巧: 在服葯時你必須特別注意,要完全依照醫生的處方與劑量,不可以因為今天不癢就不吃,明天癢了又拿起來繼續吃,這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續連續服葯一段時間後,醫生會根據病人的情況予以慢慢調降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停葯,在急性期用葯最少需進行1個月。在服葯期間千萬不可自行停葯或是調降葯劑,以免前功盡棄。如果中間自行停葯,使得過敏反應再發,這樣的服葯方式又得要重新開始了。 p.s.某些抗組織胺的葯物會有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作時間,可與醫師溝通換成較不易引起嗜睡反應的。 如果在急性期沒有立刻根治,會變成慢性蕁麻疹,也就是在一個月內斷斷續續的發作,並且持續超過半年以上者。有些人甚至持續好幾年以上,慢性並非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服葯方式,需要服用較久的時間。 外抹中葯加外洗中葯 外抹中葯加外洗中葯是最根本的一種治療方式 首先用毛巾粘熬好的中葯水(熬時一包中葯別忘記放入一斤香菜)全身擦洗,擦洗過後,有病的地方,就會顯現出來,然後在用葯物擦洗就可以。外洗的一天三次為好,外抹的皮炎康,抹3-4次為好。 1、治療徹底,純中葯治療,對人體沒有任何副作用,安全高效,治癒後不在復發。 2、治療時間相對較長,一般要患者堅持使用1-2個月時間。 當皮膚出現蕁麻疹的症狀時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解 冷敷:針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺,但這也只是針對止癢而已。 止癢的葯膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。 蕁麻疹中葯方 -血熱症 【蕁麻疹症狀】皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發病,苔薄黃,脈浮數。 【蕁麻疹治法】疏風解表,清熱止癢 【蕁麻疹方葯】荊芥穗6克,防風6克,僵蠶6克,金銀花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黃苓9克,蟬衣5克,生甘草6克 【用法】水煎時間不宜過長,每日一劑,分兩次涼服。忌辛辣、發物。 【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風、薄荷、蟬衣為主要葯。荊芥辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚入氣分,驅散風邪;防風其氣不輕揚,能散入於骨肉之風,故宣散在表之風邪,用防風必用荊芥;薄荷清輕涼散,善解風熱之邪,又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風熱,開宣肺竅,其氣清虛,善於誘發。以上四味葯,表散作用較強。牛蒡子疏散風熱解毒透疹;浮萍輕浮升散,善開主竅;僵蠶祛風散結,協助上述四味主要葯以透達表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒調和諸葯。 -氣虛血熱 【蕁麻疹症狀】皮膚瘙癢起疹,時隱時發,小如麻點,大如豆粒,為扁平硬節,高出皮膚,一旦搔破,則連結成片,舌暗苔白,脈弦。 【蕁麻疹治法】益氣滋陰,祛風瀉火 【蕁麻疹方葯】生黃芪15克,當歸10克,生地10克,炒枳殼15克,白蘚皮10克,地膚子10克,防風10克,連翹10克,桑葉10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荊芥3克 【用法】水煎,分三次溫服,以五劑為一個療程。初愈後復發,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。 【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表,表固則邪不易入。《本草正義》:「故護衛陽,充實表分,是其專長。所以表虛諸病,最為神劑。」當歸、生地、白芍、玉竹滋陰養血,使營陰內守;防風、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風邪,透熱於外;以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢;更以連翹清熱解毒,消腫散結。 -濕困脾土 【蕁麻疹症狀】發疹時四肢不溫,脘悶納呆,神倦身困重,口膩,腹脹便溏泄,舌淡苔白膩,脈沉滑。 【蕁麻疹治法】健脾除濕,疏風和血 【蕁麻疹方葯】多皮飲 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,乾薑皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克 【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。 【蕁麻疹按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕,滌清腸胃之積滯;乾薑皮取其幸溫和胃,固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅風止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。
4. 蕁麻與蕁麻疹的關系
蕁麻疹(urticaria)是由於皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損——風團。
【病因】 蕁麻疹的病因復雜,大多數患者不能找到確切原因。常見的病因如下。
1.食物以魚蝦、蟹、蛋類最常見,其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等。有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性。但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,鹼性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹。
2.葯物許多葯物易引起機體的變態反應導致本病,常見的有青黴素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。也有些葯物為組胺釋放物,如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系,不易簡單地確定,須經治療試驗才能證實。
4.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。
5.動物及植物因素如昆蟲叮咬、蕁麻刺激或吸入動物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神緊張可引起乙醯膽鹼釋放。
7.內臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、代謝障礙、內分泌紊亂等,可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
【發病機制】 有變態反應與非變態反應兩種。
(一)變態反應性 多數為Ⅰ型變態反應,少數為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型變態反應引起的蕁麻疹機制為變應原使體內產生IgE抗體,與血管周圍肥大細胞和血循環中嗜鹼性粒細胞相結合。當該變應原再次進入體內,與肥大細胞表面IgE特異性結合,促使肥大細胞脫顆粒和一系列化學介質的釋放。引起本病的化學介質主要是組胺,其次是激肽。這些介質引起血管通透性增加、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增加等,從而產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症狀。
Ⅱ型變態反應性蕁麻疹如輸血反應,多見於選擇性IgA缺乏患者。當這些患者接受輸血後,產生IgA抗體。再輸入血液後即形成免疫復合物,激活補體,產生過敏毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質,引起紅細胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹。
Ⅲ型變態反應引起的蕁麻疹樣損害稱蕁麻疹性血管炎,屬血管炎。
(二)非變態反應性 是由下列物質進入體內使補體激活或直接刺激肥大細胞釋放組織胺、激肽等引起。
1.葯物如阿托品、箭毒、嗎啡、奎寧、阿司匹林、毛果芸香鹼、罌粟鹼、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些簡單化合物如胺、脒的衍生物、吐溫80等。
2.毒素蛇毒、細菌毒素、海蜇毒素、昆蟲毒素等。
3.食物水生貝殼類動物、龍蝦、蘑菇、草莓等。
【臨床表現】為常見病,15%—20%的人一生中至少發生過一次。根據病程,分為急性和慢性兩 類,前者在短時期內能痊癒,後者則反復發作達數月至數年。
(一)急性蕁麻疹 起病常較急,皮膚突然發癢,很快出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形。開始時孤立或散在,逐漸擴大,融合成片。微血管內血清滲出急劇時,壓迫管壁,風團呈蒼白色,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而漸消失。風團持續時間一般不超過24小時,但新風團此起彼伏,不斷發生。病情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。部分可因胃腸粘膜水腫出現腹痛,劇烈時頗似急腹症,亦可發生腹瀉,出現里急後重及粘液稀便。累及氣管、喉粘膜時,出現呼吸困難,甚至窒息。若伴有高熱、寒戰、脈速等全身中毒症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等可能。
血液常規檢查有嗜酸性粒細胞增高。若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數常增高或細胞計數正常而中性粒細胞的百分比增多,或同時有中毒性顆粒。
(二)慢性蕁麻疹 全身症狀一般較輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久。有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。大多數患者不能找到病因。
(三)特殊類型的蕁麻疹
1.皮膚劃痕症 (dermatographism)亦稱人工蕁麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴瘙癢,不久即消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。
2.寒冷性蕁麻疹 (cold urticaria)可分為兩種:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,罕見,於出生後不久或早年發病,終身反復不止。另一種為獲得性,較常見。接觸冷風、冷水或冷物後,暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。被動轉移試驗可陽性,可能與IgE有關。冰塊可在局部誘發風團。寒冷性蕁麻疹可為某些疾病的症狀之一,如冷球蛋白血症,陣發性冷性血紅蛋白尿症,冷纖維蛋白原血症,冷溶血症等。
3.膽鹼能性蕁麻疹 (cholinergic urticaria)多見於青年,由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鍾即出現,直徑為2~3mm,周圍有紅暈,約1~2cm。常散發於軀幹上部和上肢,互不融合,可於半小時至1小時內消退,自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙醯膽鹼的全身反應,如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及哮鳴音。頭暈嚴重者可致暈厥。病程一般經數年後可漸趨好轉。以1:5000乙醯膽鹼作皮試或劃痕試驗,可在注射處出現風團,周圍出現星狀小風團。
4.日光性蕁麻疹 (solar urticaria)較少見,由中波及長波紫外線或可見光引起,以波長300nm左右的紫外線最敏感。對280~320nm紫外線過敏者,被動轉移試驗可呈陽性。風團發生於暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。
5.壓迫性蕁麻疹(pressure urticaria)皮膚受壓後約4~6小時,局部發生腫脹,累及真皮及皮下組織,持續8~12小時消退。常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚。機制不明,可能與皮膚劃痕症相似。
6.血管性水腫(angioedema)是一種發生於皮下組織較疏鬆部位或粘膜的局限性水腫,分獲得 性及遺傳性兩種,後者罕見。獲得性血管性水腫,常伴其他遺傳過敏性疾玻主要發生於組織疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器、手、足等處。多為單發,偶發於兩處以上。損害為突然發生的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清。膚色正常或淡紅,表面光亮,觸之有彈性感。持續1~3日可漸行消退,亦可在同一部位反復發作。發生於喉粘膜者,可引起呼吸困難,甚至導致窒息死亡。
【診斷】 根據皮疹為風團,發生及消退迅速,消退後不留痕跡及各型的特點,不難診斷。但病因診斷較為困難,應詳細詢問病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情。
【鑒別診斷】
①丘疹性蕁麻疹皮損常群集分布,風團樣損害中央有丘皰疹、水皰,持續數日。
②蕁麻疹性血管炎皮損疼痛,瘙癢不明顯,持續數日,消退後常遺留紫癜、鱗屑和色素沉著。
③伴有腹痛或腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別。④伴有高熱和中毒症狀者,應考慮嚴重感染。
【治療】 抗組胺、降低血管通透性、對症處理為基本原則,力求做到對因治療。
(一)全身治療
1.急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺葯;一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者、駕駛員、高空作業人員、工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯,如鹽酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3種抗組胺葯合用。維生素C及鈣劑可降低血管通透性,與抗組胺葯有協同作用。伴腹痛者可給予解痙葯物,如普魯本辛、654-2、阿托品等。
對膿毒血症或敗血症引起者,應立即使用抗生素控制感染,並處理感染病灶。
病情嚴重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5m1,迅速吸氧,肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg,並以氫化可的松0.2—0.3g、維生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。15分鍾後可重復注射腎上腺素0.5ml。有心血管疾病者,腎上腺素需慎用。支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼0.2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉頭水腫時,一般不主張氣管切開,理由是其對腎上腺素反應甚快,且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣。
2.慢性蕁麻疹 應積極尋找病因,不宜使用糖皮質激素,一般以抗組胺葯物為主。給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整。例如晨起較多,則臨睡前應給予稍大劑量;若臨睡時多,則晚飯後給以稍大劑量。風團控制後,可持續再服葯月余,並逐漸減量。一種抗組胺葯物無效時,可2~3種聯合,並以多種抗組胺葯交替使用。
對頑固性蕁麻疹單獨使用H,受體拮抗劑療效不佳者,可合並用H,受體拮抗劑,如雷尼替叮除抗組胺葯物外,可酌情選用利血平、氨茶鹼、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙醯膽鹼葯物。如羥嗪、去氯羥嗪,對物理性蕁麻疹有較好效果,賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。膽鹼能性蕁麻疹可選654-2等。
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液、爐甘石洗劑、鋅氧洗劑等,冬季則選有止癢作用的乳劑,如苯海拉明霜。
(三)中醫治療 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因。急性蕁麻疹多屬風熱型,治則為祛風清熱,方用疏風清熱飲 (荊芥、防風、牛蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍)加減。冷性蕁麻疹多屬風寒型,治則為表散風寒、調和營衛,方用麻桂各半湯加減,或用荊防化疹湯 (荊芥、防風、白蒺藜、牛蒡子、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,體質較弱或老年者,治則為養血祛風、益氣固表,方用當歸飲子加味。
針刺治療可取大椎、血海、曲池、三陰交等穴。慢性蕁麻疹以大腸俞為主穴。
5. 百度蕁麻疹怎樣治
一到春末夏初,蕁麻疹患者就開始進入了全年最難熬的時期。在這期間,會時不時突發滿身風團,很多人伴有不定時發作的瘙癢,時不時就要撓一下,越撓越癢、越癢越找……蕁麻疹如影隨形,嚴重影響蕁麻疹患者的健康和生活,卻又無可奈何,真是痛苦到了極點。
去年清明節的時候,廣東韶關的王女士一次聚餐後,胳膊上起了幾個小疙瘩,當時她也沒有在意。沒想到一個月後蔓延到了整個上半身,王女士這才著了急,趕緊去診所看,醫生說是蕁麻疹,給她開了些抗過敏的葯物。吃葯後,蕁麻疹症狀很快緩解了,王女士也鬆了口氣。可是,不久之後,她的蕁麻疹又爆發了,而且比之前嚴重,她不知道到底是什麼情況?
蕁麻疹是臨床上常見的過敏性疾病,俗稱「風疹塊」,是皮膚黏膜由於暫時性血管通透性增加而發生的局限性水腫。蕁麻疹發作,對我們日常生活影響很大,所以蕁麻疹患者患病過程中都會感覺害怕,茫然和無助,其實造成這種情況主要是因為,大多數的患者對治療方法不了解,對疾病本身沒有認識和概念。下面我們來了解下。
蕁麻疹為何盯上你?
據相關的調查數據顯示,目前蕁麻疹患者越來越多,在6年裡有一億的人患上了蕁麻疹。每到春末夏初的時候,能夠有將近5%左右的人群會受到蕁麻疹的傷害,讓患者的工作和休息都不能如常,苦不堪言。
蕁麻疹為何就是盯上你?為何就會發作?其實有三個條件促使其發生,一是具有過敏體質的人;二是過敏原;三是過敏體質者恰好碰到過敏原。看看自己的父母或親戚有沒有過敏史,如果他們有,你過敏的幾率就相當之高了,這與遺傳因素相關。
那麼,在蕁麻疹的高發季節應該怎麼做?
蕁麻疹反反復復,一直是醫學界的難題,唯有辦法就是調理身體才能根治。
1、外治——避開過敏原
蕁麻疹是由於機體對某種物質過敏而引起的,並可以引起一系列過敏性症狀出現。目前,蕁麻疹患者通常只接受了緩解症狀的治療,大多數人沒有確定過敏原,導致病情反復加重、遷延不愈。專家提醒,蕁麻疹患者的首要任務是通過過敏原篩查檢測確定過敏原,避免接觸。
對於許多常年蕁麻疹患者,其生活中有一個看不到卻無處不在的過敏原,那就是塵蟎。所以,患者日常要保持環境衛生,減少環境中塵蟎濃度。
2、內調——微生物益生菌調理過敏體質
蕁麻疹發生時,人體內的免疫反應會使Th1細胞數量下降,連續產生多種細胞激素促使免疫反應朝向Th2途徑,形成體液免疫反應,例如IgE的產生及嗜酸紅細胞過多等。蕁麻疹治療一般用傳統的控制方法和治療,如激素、抗組胺類,消炎類葯物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,對患者身體影響也很大,長期服用對肝腎造成更大損傷。外用一般會選用激素類軟膏,如地塞米松軟膏、膚輕松等,雖然能很快控制皮膚過敏症狀,但是一停用,過敏症狀就會復發,長期使用激素類軟膏會使皮膚失去正常防禦和自我保護能力,最終導致激素依賴性皮炎。
目前的治療蕁麻疹主要包括去除誘發因素、調整自身過敏體質,補充抗過敏益生菌欣敏康改善過敏症狀,調整過敏體質,縮短蕁麻疹治療周期。台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士發現抗過敏益生菌對治療各類蕁麻疹有良好的效果。欣、敏、康抗過敏益生菌能夠參與IgE介導的免疫變態反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後,對白介素(IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株。欣、敏、康抗過敏益生菌可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態平衡,進而促進免疫耐受功能,所含唾液乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的系列生化反應。
3、日常護理預防蕁麻疹——
1、保證一定的睡眠和休息,發作期不要參加體育活動;在緩解期可參加適當的戶外活動,以增強機制免疫力,但應避免劇烈運動。
2、要減少外部刺激。氣溫過冷和過熱或者紫外線過強等因素都會刺激到患處皮膚,就會導致病情加重。蕁麻疹患者在平時一定要注意防曬,天冷時注意適當增加衣物,防止感冒和蕁麻疹的病情惡化。在平時盡量少接觸化學物質,如洗潔精、洗衣粉等等,洗碗做家務時戴上手套為好,而且要避免抓撓患處,以免增加皮損面積。
3、要防止皮膚乾燥。一旦皮膚過於乾燥,患處皮膚瘙癢的症狀就會加重。同時過度疲勞和睡眠不足等都會引起皮膚變得乾燥和粗糙,皮膚的血液循環功能會減弱,那麼病情就會加重。蕁麻疹患者洗澡時,不要使用水溫過高的水,避免使用肥皂等刺激性用品,洗完澡可以適量使用溫和的潤膚用品。
4、要飲食保持清淡。在平時應該多喝開水,而且還可以適量的喝一些水果汁和蜂蜜,能夠起到滋潤和保養皮膚的作用,可以緩解皮膚瘙癢的症狀。多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果,能夠起到清熱排毒的作用,所以病人應該多吃蔬果之類的食物。
6. 蟬衣浮萍的功效請問蟬衣浮萍能治蕁麻疹嗎
你好,浮萍能宣散風熱,透疹,利尿。用於麻疹不透,風疹瘙癢,水腫尿少。蟬衣疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。對於治療蕁麻疹效果還是可以的。
7. 蟬衣烏蛇療蕁麻疹
問題分析:
蕁麻疹是由於過敏原及其他因素引起皮膚粘膜小血管擴張,
意見建議:
請根據患者想要得到的幫助,提供合理化指導意見,滲透性增加發生限局性、一過性水腫,伴有瘙癢的皮膚病盡可能找到致敏原,避免接觸,或作皮內試驗尋找過敏原,採用脫敏治療。可服用抗組胺葯。答非所問、敷衍、無意義回復,將會被通報!