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尋常型天皰疹

發布時間: 2021-12-17 15:06:43

1. 尋常型天皰瘡的治療方案

1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血。
2、腎上腺皮質激素 潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低於30mg/d後減量應慎重,直到每天10-15mg為維持量。對於嚴重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給葯法。即大劑量給腎上腺皮質激素至病情穩定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d後,採用隔天給葯或給3天葯、休息4天的治療。
3、免疫抑制劑 如環磷醯胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯合治療,以達到減少後者的用量,從而降低副作用的目的。
4、抗生素 加用抗生素以防止並發感染。
5、局部用葯 口內糜爛而疼痛者,在進食前可用1%-2%丁卡因液塗搽,用0.25%四環素或金黴素含漱有助於保持口腔衛生。局部使用皮質激素軟膏制劑,可促使口腔創面的癒合。
6、酶抑制劑 各類蛋白分解酶的相應抑制劑已被證實能抵制棘層松解的產生,但尚無臨床實際應用成功的報道。
7、中醫中葯 脾虛濕熱型可選用補中益氣湯、清脾除濕飲、五苓散等方加減;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯、清瘟毒軟、清營湯、甘露消毒丹、玉女煎等方加減。

2. 尋常性天皰瘡的表現是

正確答案:C
解析:1
.上皮異常增生可發生以下變化:①上皮基底細胞極性消失;②出現一層以上的基底樣細胞;③核漿比例增加;④上皮釘突呈滴狀;⑤上皮層次紊亂;⑥有絲分裂相增加,可見少數異常有絲分裂;⑦上皮淺表1/2出現有絲分裂;⑧細胞多形性;⑨細胞核濃染;⑩核仁增大;⑩細胞黏著力下降;⑩在棘細胞層中單個或成團細胞角化
。2
.天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細胞中間的上皮內皰形成,皰的基底部是上皮的基底層,因此在皰破潰後此區域的表面尚有基底層細胞覆蓋,臨床上稱糜爛面
。3
.口腔扁平苔蘚的基本病理變化是上皮過度角化(以不全形化為主),上皮基底細胞液化變性,固有層沿上皮淋巴細胞浸潤帶
。此浸潤帶是與其他口腔黏膜病相鑒別的重要參考,如慢性盤狀紅斑狼瘡的上皮改變與扁平苔蘚相似,但固有層的炎症細胞浸潤不是帶狀

3. 尋常型天皰瘡

一、尋常型天皰瘡容易忽視早期治療
對於天皰瘡很多患者認為皮膚病損才是其症狀,其實半數以上患者在皮損出現之前,現在口腔黏膜發生水皰和糜爛,後期才會出現皮膚症狀。但是患者在口腔糜爛、口腔潰瘍時,往往並不注意,導致錯過最佳治療時機。對於天皰瘡引起的口腔黏膜疾病,往往會久治不愈、反復發作,不同於普通潰瘍幾天多可自愈。
二、尋常型天皰瘡-「尋常」並不代表不嚴重
尋常型天皰瘡因其多發,本身就是其危害大的一種表現。該型天皰瘡對患者的全身皮膚皆可造成影響,往往還會引起發熱、厭食等全身症狀。病程漫長,由於創面多,水、電解質和蛋白質大量損耗,加上口腔損害進食困難,使患者日漸衰竭,常因繼發感染而死亡。
三、局部治療、激素治療不可取
對於尋常型天皰瘡的治療,不能僅僅局限於發病區域,由於該病是由於系統免疫因素引起的,所以局部的治療根本無法治癒。而常見的糖皮質激素、免疫抑制劑的治療,雖然具有良好的抑制效果,但是並不適合長期治療,無法應對該病慢性性質,而且治療過程中的副作用及停葯反復的問題值得注意。

4. 尋常型天皰瘡的治療方法有哪些

1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血。
2、腎上腺皮質激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低於30mg/d後減量應慎重,直到每天10-15mg為維持量。對於嚴重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給葯法。即大劑量給腎上腺皮質激素至病情穩定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d後,採用隔天給葯或給3天葯、休息4天的治療。
3、免疫抑制劑如環磷醯胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯合治療,以達到減少後者的用量,從而降低副作用的目的。
4、抗生素加用抗生素以防止並發感染。
5、局部用葯口內糜爛而疼痛者,在進食前可用1%-2%丁卡因液塗搽,用0.25%四環素或金黴素含漱有助於保持口腔衛生。局部使用皮質激素軟膏制劑,可促使口腔創面的癒合。
6、酶抑制劑各類蛋白分解酶的相應抑制劑已被證實能抵制棘層松解的產生,但尚無臨床實際應用成功的報道。
7、中醫中葯脾虛濕熱型可選用補中益氣湯、清脾除濕飲、五苓散等方加減;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯、清瘟毒軟、清營湯、甘露消毒丹、玉女煎等方加減。
尋常型天皰瘡患者住院期間檢查項目:
1.必須復查的檢查項目:
(1)血常規、尿常規、大便常規及隱血;
(2)肝腎功能、電解質、血糖、血清間接免疫熒光查天皰瘡抗體滴度;
(3)創面細菌培養及葯敏試驗。
2.根據患者病情選擇:痰液細菌培養及葯敏試驗(繼發肺部感染者)、痰液/糞便真菌塗片及培養(肺部/腸道二重感染者)。

5. 尋常性天皰瘡如何治癒_尋常性天皰瘡

尊敬的醫生: 我是來自福建莆田的農村,我母親患了尋常性天皰瘡,口腔內大面積潰爛,進食困難,治療有快兩個月了,但是病情反復發作, 在我們福州市醫院內確診為尋常型天皰瘡,但是我母親吃了他們開的葯效果不理想,新的水皰不斷出現。我母親今年45歲,為了供 家裡孩子上學一輩子操勞,本來體質就差,這幾年為了供我上大學更是勞累過度,上個月開始出現進食困難,送到我們市醫院就診 ,但是庸醫當道,根本沒有考慮患者的情況就亂下葯,導致病情加重,半個月前到省城醫院就診,確診為尋常型天皰瘡。母親現在 進食困難,每日僅靠吃湯圓維持,我在北京上學,想著母親日益消瘦的身體,內心萬分心痛。我家人懇請得到貴院的幫助,懇請您 幫幫一個用一生心血供養兒子上大學的來自莆田的好媽媽!此致敬禮黃仁祥

6. 尋常型天皰瘡能根治嗎

你好,對於尋常型天皰瘡發病機制不明,無法根治的,一般以對症支持治療為主,

7. 尋常型天皰瘡怎麼治療

病情分析:你好,尋常型天皰瘡在治療上首選的治療葯物是皮質激素,如強的松。開始用葯劑量較大每天60~80毫克,病情控制後逐漸減量。治療天皰瘡時要注意休息,保持口腔衛生,多吃高蛋白、高維生素飲食。由於激素用量大,時間長,在治療過程中應嚴密觀察其副作用,定期到醫院檢察觀察血、尿、便常規。意見建議。

8. 專業治療天皰瘡尋常型天皰瘡該如何治療

天皰瘡的患者先是口腔黏膜發生水皰和糜爛,在外觀正常的皮膚出現黃豆至核桃大的水皰,皰液清或稍渾,皰壁薄而鬆弛易破,尼氏征陽性。
應給予高蛋白飲食,補充多種維生素。注意水、電解質平衡,禁食者應由靜脈補充。

9. 尋常型天皰瘡是什麼病

消除交叉反應的外來抗原的作用或消除影響自身抗原改變的各種因素的作用,如預防和治療感染,避免使用某些容易誘發自身免疫反應的葯物等。

10. 尋常型天皰瘡和大皰類天皰瘡的區別

大皰性類天皰瘡是一個好發於老年人的大皰性皮膚病。臨床上以軀干、四肢出現張力性大皰為特點。目前認為BP是一個自身免疫性疾病。