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單純病毒性皰疹角膜炎

發布時間: 2021-12-15 15:43:48

⑴ 如何治療單純皰疹病毒性角膜炎

回答者:籐筵你好,這個主要是抗病毒治療的。以及全身葯物治療回答者:籐筵你好,這個回你最好進答行西醫治療的,效果會更好的回答者:阮穎您好,對於單純皰疹病毒性角膜炎這個問題要引起重視,關於單純皰疹病毒性角膜炎這個問題為您解答如下:角膜是眼睛最前面的透明部分,覆蓋虹彩、瞳孔及前房,並為眼睛提供大部分屈光力。加上晶體的屈光力,光線便可准確地聚焦在視網膜上構成影像。角膜厚度各部分不同,中央部最厚。 回答者:楊教授單純性皰疹性角膜炎多發於青年,發病多與局部及全身免疫力下降有關,臨床有單純性,復發性等類型,你好,據你說一年裡多次發病,可診斷為是復發性,治療此病當前尚無特效療法,主要是滴用皰疹凈,阿昔洛韋,干擾素等葯物,故預防就尤為重要,應避免冷熱刺激,眼外傷,過度勞累,酗酒,應用激素,感冒等。加強營養,適當活動鍛煉以增強抵抗力,忌食辛辣肥膩,補充維生素,戒煙等,祝你健康,以上供參考。

⑵ 單純病毒性皰疹角膜炎 會有嚴重後遺症么

治療單純病毒性皰疹角膜炎要嚴格掌握適應症,養成良好的衛生習慣,嚴格遵守鏡片的摘戴及消毒處理。
目前角膜病中病毒感染已超過細菌感染。單純皰疹性角膜炎病程長,易復發。平時應注意增加體質,一旦患病,應頻繁滴用抗病毒滴眼液,同時用抗菌素滴眼液預防細菌感染。在潰瘍活動期不能為了緩解症狀而濫用皮質類固醇滴眼液,以免引起病情加重甚至角膜穿孔等嚴重並發症的發生。

⑶ 單純皰疹病毒性角膜炎的治療

1.病灶清創術主要適用於淺層型病例。其原理是通過物理或化學的方法來清除感染細胞和病毒。常用的方法有:(1)機械清創局部點表面麻醉劑後,用白多鏟、刀片、棉棒、恢復器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除後,加壓包括48小時。本法只能將感染的細胞清除,而不能阻止病毒繼續繁殖,所以還必須配合滴用抗病毒葯物治療,才能取得更好的治療效果。(2)化學清創點表面麻醉後,用棉簽蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸鋅、硝酸銀等化學滅毒劑,然後塗片於潰瘍區,用生理鹽水沖洗。目的在於通過化學冷飲使感染的上皮細胞脫落,本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質層,影響修復,促使病變向深部發展,故應慎用。(3)冷凍清創用直徑2毫米的冷凍頭,以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣,繼冷凍潰瘍中央,溫度一般-60℃至80℃。每點冷凍6~8秒,然後以生理鹽水解凍,必要時可反復多次。冷凍對HSV的活力雖無影響,但對角膜上皮細胞的破壞作用較上述二種方法好。Amoil認為角膜上皮細胞破裂而釋放出的病毒顆粒,可為淚液沖走或為淚液聽抗體中和。冷凍角膜病灶,可暫時抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供給病毒復制所需要的能量三磷酸腺苷。(4)光滅活療法以0.1%中性紅或0.01%普魯黃滴入眼內,然後距患眼15厘米距離接受普通熒光燈照射15分鍾,染米即與病毒DNA結合並使其斷裂,從而達到滅活病毒的作用。2.抗病毒葯物葯物治療中主要選用抗病毒葯物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用於初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他葯物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒葯,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒葯物,特別是對於皰疹病毒,有明顯的抑製作用;其他抗病毒葯物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療。3.免疫促進劑的應用應用免疫促進劑治療本病,是近年逐步發展起來的一種新的治療方法,目前尚處於試用階段。文獻報道應用的葯物左旋咪唑、擔子菌類多糖、干擾素及誘生劑等。(1)左旋咪唑左旋咪唑是四咪唑的左旋光學異構體,系一種廣譜驅蟲葯,現已證明對細胞免疫有調節作用,其特點是:①能使受抑制的T淋巴細胞和吞噬細胞的的功能恢復至正常水平,但不會使之高於正常水平。②能使低下的細胞免疫指標上升。③恢復和增強遲緩型皮膚超敏反應。④促進多核白細胞,單核細胞的遊走能力。左旋咪唑對抗體的影響很小或無影響。(2)擔子菌類多糖從擔子菌類提取出來的多糖和左旋咪唑一樣,具有活化T細胞,激活免疫功能的效能。(3)干擾素及誘生劑干擾素是一種蛋白質,是細胞受到病毒或其他微生物或非微生物的刺激後所產生的。國外採用干擾素治療本病已取得較好效果。4.手術療法重症患者(深部潰瘍、基質壞死性角膜炎合並穿孔者)單獨依靠葯物及保守治療已很難奏效,採用手術的方法不但可縮短療程減少痛苦,還可達到較好的治療效果。手術包括結膜瓣遮蓋術、前房穿刺術、板層或穿透角膜移植術。5.其他治療方法(1)親水軟性接觸鏡主要用於營養障礙性角膜潰瘍和即易將穿孔的病例。可保護潰瘍創面,減少刺激,利於上皮再生。對於早期穿孔的病例,尚具有閉塞傷口與夾板的作用。若同時進行抗病毒葯物點眼,由於它能吸收葯物,又提供了一種新的給葯方法。(2)膠原酶抑制劑眼局部滴膠原酶抑制劑,雖不能對病毒直接起作用,但由於抑制了膠原酶的活性,可減少或防止潰瘍的發生或發展。常用的葯物有2%乙醯半胱氨酸、2%依地酸鈉。(3)粘合劑對於進行性角膜溶解和可能發生穿孔的病例,早期局部應用粘合劑,可有效阻止潰瘍的進行,防止穿孔的發生。方法是局麻下清潔潰瘍基底,除去壞死組織後塗上一層薄的粘合劑,待乾燥後,塗抗生素眼膏包紮或戴親水性軟性接觸鏡。粘合劑最好保留6~8周,待角膜癒合後再將其除去。

⑷ 單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現

1.原發感染原發感染僅發生血清抗體陰性者,多見於兒童。6個月以內嬰兒可通過胎盤從母體獲得抗單皰病毒抗體,以後隨著這種抗體逐漸消失。1~3歲最易感染,至5歲時已有60%感染,15歲時有90%以上感染。2.復發感染既往已有皰疹病毒感染,血清中存在抗體,受某些因素影響導致病毒激活,第一次發病或復發病例均屬復發感染。其感染來源多為內源性(即病毒存在於角膜、淚腺、結膜系三叉神經節內),少數亦可為外源性。(1)淺層型角膜炎病變波及上皮及淺基質層,是本病最基本的類型,也是臨床上最常見,最易診斷的類型。包括樹枝狀角膜炎和地圖狀角膜潰瘍。(2)樹枝狀角膜炎本型是HSV直接感染上皮細胞的結果。病毒侵入上皮細胞後,引起細胞增殖變性,隨之壞死脫落形成上皮缺損,病損區域邊緣部的上皮細胞顯示病毒增殖活躍(即上皮細胞內浸潤),因此病毒分離率可達90%~100%。形態呈樹枝狀。病灶大小不一,可單枝也可多支,其末端或分枝處呈結節狀膨大,病灶寬1毫米,中央微凹陷,邊緣部呈灰白色增殖性隆起。裂隙燈後部映照法檢查,該隆起緣是由細小的灰白色顆粒所組成。病灶區熒光素染色陽性,並可由此逐漸彌散到周圍上皮下。樹枝狀角膜炎的初期或呈不典型改變,有小泡性角膜炎、點狀角膜炎、星芒狀角膜炎和卷絲狀角膜炎等。

⑸ 單純皰疹病毒性角膜炎如何治療

病情分析:你好,病毒性角膜炎是眼科中常見病,
指導意見:此病通常是由孢疹病毒引起反復發作,身體免疫系統強時它潛伏在三叉神經節里,免疫下降時病毒順著神經發作在角膜上,在角膜上生出水皰,發炎潰瘍。西醫在治療此病通常是消炎抗病毒,阿昔諾葦,更昔諾葦是治療此病的常用葯。

⑹ 關於單純皰疹病毒性角膜炎

如果你在線,加我的QQ。76160946.

⑺ 病毒性皰疹角膜炎

加減四物清熱湯治療病毒性皰疹性角膜炎效果很好

⑻ 單純病毒性皰疹角膜炎如何根治

指導意見:
建議你滴無環鳥苷眼葯水和氟哌酸眼葯水交替使用, 2小時一次,洗臉帕必須每天煮沸消毒2-3次,而且應該單獨使用 ,防止反復感染

⑼ 單純皰疹病毒性角膜炎的病因是什麼

額,親,單純皰疹病毒性角膜炎是由於幼兒時期感染單皰病毒引起的,單皰病毒隱藏在三叉神經內,機體抵抗力下降即可再次繁殖引起復發。臨床上對單皰病毒性角膜炎的治療主要是全程抗病毒及後期應用免疫抑制劑。生活中應加強鍛煉,增強體質較少其復發。復發感染的診斷依據:①典型的角膜病灶形態(樹枝、地圖及盤狀)。②多次復發的病史。③病程緩慢,抗生素治療無效,皮質激素使病情惡化。④角膜感覺遲鈍或消失。⑤口角、眼瞼、鼻翼部出現皮膚皰疹。⑥特定的復發誘因。加油

⑽ 單純皰疹病毒性角膜炎怎麼反反復復久治不愈

單純皰疹病毒性角膜炎最常見的角膜潰瘍,在角膜病中致盲率占第一位。這病如不能及時控制失明的危險很高。治療原則是抑制病毒在角膜復制,減輕角膜炎症引起的角膜損害。
阿洛昔韋類就是抑制病毒復制的,氧砩沙星眼膏是預防真菌並發感染的,一定要堅持按時按量使用。無環鳥苷的效果會更好。現在對付病毒的葯物並不很有效,只有增強自身抵抗力才能更好的抵禦病毒。所以保持健康的生活習慣,適量運動,睡眠、營養充足都很重要。
你也不用太擔心,大不了就做手術,不會失明的。
如有疑問可再問我。