1. 水痘發病各階段的特徵
水痘皮疹的特點 水痘皮疹數量較多,數百至數千個不等。一般首先出現於面部、頭皮和軀干,其分布呈向心性,以發際、胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀,但往往較出疹前減輕。發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感,有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍,常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。初為紅斑疹、數小時後變為深紅色丘疹,再經數小時後變為皰疹。典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,周圍繞以紅暈,皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明後漸轉混濁,甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰,並因此導致全身症狀加重。若未發生化膿性感染,自皰疹形成後1~2天,就開始從皰疹中心部位枯乾結痂;再經數天,痂殼即行脫落,約2周脫盡。由於皰疹損害表淺,故愈後大都不留瘢痕,即使局部遺有暫時性色素沉著,也能逐步消退。水痘皮疹分批發生,在前一批皮疹損害逐步演變癒合的過程中,新的一批皰疹又次第出現,導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內並存於同一患者。尤其是在發疹第2~3天,同一部位常常可見到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特徵。隨著患者體內免疫力的逐漸增強,皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展,並就此消退,患者痊癒。典型水痘具有如下特點:①患者多為嬰幼兒,發熱後1~2天內分批出現全身性皮疹,其分布呈向心性;②皮疹在1~2天內經歷由斑疹、丘疹、皰疹,繼以枯乾結痂的階段。各階段不同的形態皮疹可同時並存於患者身體的同一部位;③典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,皰疹中央部無臍凹;只要沒有繼發性感染,皰疹不化膿,愈後不留瘢痕;④除內臟型水痘及進行性播散型水痘的罹患者之外,患者全身症狀一般不重;⑤流行病學史可詢及所接觸的人群中有類似患者。水痘腦炎若發生於出疹的病程中或病程後,診斷不難。若腦炎的臨床表現見於出疹前,由於其臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似,則診斷殊為困難;臨床上往往只能在見到典型皰疹後,才能做出水痘腦炎的診斷。
2. 成人水痘,從第五天開始頭疼,一直發燒,不嘔吐,會不會是水痘引起的腦膜炎
發生炎症感染抄會導致局部皮膚襲化膿或者引起腦膜炎等。
痘(varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。
主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童,成人發病症狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵,皮疹呈向心性分布,主要發生在胸、腹、背,四肢很少。
冬春兩季多發,其傳染力強,水痘患者是惟一的傳染源,自發病前1~2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性,接觸或飛沫吸入均可傳染,易感兒發病率可達95%以上。
該病為自限性疾病,一般不留瘢痕,如合並細菌感染會留瘢痕,病後可獲得終身免疫,有時病毒以靜止狀態存留於神經節,多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
3. 我兒子出水痘了,請問下從開始出到最嚴重要幾天.......
水痘主要為呼吸道飛沫和接觸傳染,經空氣傳播,傳染性很強,一次患病後可終身免疫。人體感染病毒後經過10~24天的潛伏期而發病。水痘起病快,在發熱數小時後,就會出現全身皮疹,先見於軀干、頭部,逐漸波及面部和四肢。水貂皮疹呈向心性分布,以軀乾和頭部為多,四肢較少,手掌和腳心更少。開始時,皮疹為不高出皮面的紅色斑疹,數小時後變為高出皮面的丘疹,又過數小時後變為內含液體的皰疹。皰疹起初清晰,形如露水,以後漸漸混濁,皰壁脆而易破,幾天後皰液漸干,中央凹陷,然後結痂,一二星期後,痂蓋完全脫落。皮疹分批出現,所以,可同時見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂四種不同的皮損,俗稱「四世同堂」,這是水痘皮疹的特點。
水痘的護理:
患兒大都能很快自愈,可適當的服用中葯,如:化毒散、板藍根等,當有繼發皮膚細菌感染時,應選用抗生素類葯物治療。護理過程中,注意以下幾點:
·患兒宜單獨隔離,居室要通風,光線充足,發熱時應卧床休息
·飲食宜給予易消化、富含維生素的流質或半流質,發熱時要多休息
·衣被不宜過厚過多,太熱了出汗會使皮疹發癢。保持衣服、被褥清潔,以免繼發感染
·剪短患兒指甲,保持雙手清潔,以減少抓破水痘,引起感染的可能。嬰幼兒雙手可用紗布包裹或戴手套。瘙癢明顯者可用0.25%石炭酸爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液局部塗拭,也可口服撲爾敏和苯海拉明等葯物。如果皰疹已破,可塗抹1%龍膽紫葯水;繼發細菌感染的,可外用新黴素軟膏等。
水痘皮疹主要累及皮膚的表皮層,所以,雖然症狀嚴重,但痊癒後可不留瘢痕。但是,如皮疹被抓破,引起細菌感染,則會損壞皮膚的真皮層,那麼,即使水痘治癒後,皮膚也會留下永久的瘢痕。
·注意病情變化,如出現疹後持續高熱不退,伴有嘔吐、驚厥時,應立即就醫。
4. 如果我接觸了水痘患者(發病4-5)天,如果我被傳染了,一周里會發病嗎
你好!根據你的描述,給於以下分析:1、首先水痘主要通過呼吸道或者接觸水泡液造成的。2、另外你的情況來說,如果你對象屬於水痘患者,就考慮有被感染的風險。在重慶的話,華膚是個選擇!祝您早日康復!
5. 在長水痘前會有怎麼樣的症狀
長水痘俗稱「出水珠」,老一輩的人認為小孩子一定要出過一次「水珠」,才會平安長大。這是因為水痘的傳染力很高,絕大多數的孩子都會被傳染而發病,加上以前醫療資源缺乏,衛生習慣又不好,許多孩子感染後會有並發症的產生,甚至危及性命。 在現代的環境下,水痘已廣為一般人正確地認知,加上醫療資源充足,衛生環境改善,水痘已成為只是一種多數孩子都會得到的良性疾病。 水痘——傳染性疾病 水痘是一種傳染性的疾病,它的病原是「水痘-帶狀皰疹病毒」,當人體第一次被這種病毒感染而發病時,造成的疾病就是水痘。有少數人在感染「水痘-帶狀皰疹病毒」,病發水痘而且痊癒之後,一旦身體抵抗力明顯降低時,這些潛伏的病毒就會重新活化並引發疾病,這個再發的疾病就是帶狀皰疹,俗稱「飛蛇」。 水痘的傳染性很強,若是體內缺乏抗體的保護,一旦接觸到病毒,發病的機會超過百分之九十。感染水痘-帶狀皰疹病毒的途徑主要來自兩個地方,一個是接觸長水痘的病人,令一個則是接觸長帶狀皰疹的病人,而前者是主要途徑。 水痘的症狀 感染到水痘-帶狀皰疹病毒之後,會先有一段潛伏期才會發病,這段時間從十天到二十一天不等,平均兩個禮拜左右。在孩子出疹子的前一兩天,會有一些類似感冒的前驅症狀,接下來才會有水痘病症之中最典型的症狀,也就是皮膚長出疹子。 在剛開始長水痘的幾天,我們在病兒身上可以看到各式的疹子,這是水痘獨有的特點,也就包括丘疹,水泡疹,與水泡破掉後形成的結痂疹都能觀察到。皮膚上的疹子會有癢癢的感覺,讓孩子常常會不由自主地搔抓,水泡一旦抓破就容易引起細菌感染,家長們得特別小心照顧。 小心並發症 雖然兒童感染水痘之後,絕大多數都能順利地康復,但是仍有少數的孩子會有並發症。寄發性的細菌感染是最常見的並發症,特別是經由水泡破裂處的感染,所引起的傷口發炎,深層組織的蜂窩組織炎,與傷口附近的淋巴腺炎等等。 其它比較少見於孩童的並發症還包括肺炎、關節炎、骨髓炎、肝炎、腦炎等等。水泡會不會留下疤痕也是多數家長所擔心的問題,一般而言,水泡結痂脫落之後,會在皮膚短暫留下一個褪色的痕跡,經過數天到數個禮拜就會完全消退。但若是水泡有細菌感染,日後就很容易留下疤痕,因此家長們要好好照顧病兒,記得剪短孩子的指甲,或塗些能止癢的痱子膏,不要泡澡改用淋浴,以減少傷口感染的機會。 是不是每個長過水痘的孩子,日後都會長帶狀皰疹呢?根據統計,大概只有百分之十五的水痘病童,日後會受帶狀皰疹之苦。這是因為這些潛伏的病毒只會在人體抵抗力很差的時候才會活化至病,所以只要抵抗力正常,即使病毒潛藏體內也不會發病的。
6. 我出水痘,從發病到今天已經是第20天了,痂在5天以前早已經掉完,但是身上還有紅印,還傳染嗎
傳染性不大了,但是還是要注意,尤其是不要和嬰幼兒接觸,因為他們的免疫力較差。
你自己這段時間要多注意飲食方面的調理,不可以吃醬油和色素多的食物,這樣會讓你的水痘消了以後留下斑點。其他的像辛辣的食物如辣椒、蔥姜蒜這些盡量不要吃,發的食物如牛肉、海鮮類要盡量少吃。
祝你早日康復!
7. 水痘發病幾天後就不發了
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散布於頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天後,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有並發症,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。發熱出疹期要卧床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等葯物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可局部塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類葯物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。
為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干,然後蔓延至面部,最後達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘?
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患,通常在兒童期。如兒童期未患病,成人期仍敏感並可受感染。
如何感染?
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播,也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染,疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀?
低熱、頭痛、食慾減退,1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹,常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者,頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡,然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現?
一般是接觸病毒後2周,也可11-21天。
傳染期多長?
水泡出現前1-2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離?
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天,或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療?
通常不必特殊治療,爐甘石洗劑常用於止癢,如效果不佳,應就醫。
有否預防疫苗?
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染?
避免接觸患者,由於早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險,可注射疫苗。患者應隔離,至首批水泡出現後5天,或至全部水痘乾燥結痂。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理,預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息,給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2%龍膽紫液,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時,則需投用廣譜抗生素。重症患者,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。
水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生皮膚壞疽,甚至引起敗血症。此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁於肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症,甚至危及生命。
8. 水痘發病的潛伏期 一般為多少天
該病潛伏期為12-21日,平均14日。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日 的出疹期內皮疹相繼分批出現。
1~10歲的兒童,潛伏期2~3周。起病較急,可有發熱、 頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2~3天水皰乾涸 結痂,痂脫而愈,不留瘢痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。黏膜亦常 受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2~3周。
參考資料:
http://ke..com/view/10167.htm
9. 水痘發病多久不傳染
水痘一般是發熱後一天開始出較多水皰的。超過病後5天傳染性就不是很大了,水痘是通過呼吸道傳播的,傳染性較大的時期是發病前2天到病後5天,如果水皰已結疤無滲液了,傳染性較小了。