『壹』 男女都可以服用阿昔洛韋葯嗎
12月21日(周二)《六種最常見的性病》
嘉賓：倫文輝--北京地壇醫院性病艾滋病中心副主任醫師。
主持人：各位網友，大家晚上好，歡迎您來到我們中國生殖健康網，今天晚上我們探討的話題是六種最常見的性病，今天的嘉賓是北京地壇醫院性病艾滋病中心副主任醫師倫
文輝。
主持人：Guest8Cygwm ： 性病現在得的人多嗎？
倫文輝：可以說，現在性病發生率是逐年提高的，我們國家在60、70年代的時候宣布消滅了性病，但是以後逐年的發病率在逐年的增高，目前的發展趨勢的話，也是越來越多，所以整個社會，都在想怎麼預防性病，防止性病蔓延。
主持人：GuestvGbAwl ： 性病一共有多少種類
倫文輝：經典的性病一般有五種，比如淋病、軟下疳之類，現在來講的話，性傳播疾病有20多種，甚至包括乙肝，現在我們講的性病范圍已經擴大到20種，現在正確的叫法是性傳播疾病。
主持人：GuestvGbAwl ： 淋病是否要通過性接觸感染呢
倫文輝：大部分的淋病是通過性接觸傳染的，但是也有少部分人是通過間接接觸，比如接觸了感染了淋球菌的衣物，特別是一些坐便，但是主要的還是通過性接觸傳染的。
主持人：GuestOE8443 ： 倫醫生好!我是一名生殖器皰疹患者，已經4年了，治療了好久，請問這樣的病能治療好嗎?有什麼辦法嗎?很少發了，我想懷孕，可以嗎?
倫文輝：生殖器皰疹是一種病毒性感染的疾病，主要是感染了單純皰疹病毒，這個病，每個人對這個病的反應是不一樣的，有的人可能染上生殖器皰疹的話，只發作一次，而有少部分不斷的復發，總體講，生殖器皰疹對人體的危害不大，特別是對成年人來講，危害不是像大家所想像的那麼大，只是在不斷復發的過程中，可能幹擾大家的正常生活，使人感到比較煩惱。對孕婦來講，在懷孕初期，特別是突發性的生殖器皰疹的感染可能影響胎兒，但是除了懷孕初期以外，對胎兒的影響是有限的，所以不必過分的擔心。現在來講的話，孕前檢查都有檢查這一項，叫TOUCH系列，一般來講，復發性的皰疹現在很少發作了，我想是可以懷孕的，應該不受太大的影響。
主持人：GuestHgJZUt ： 衣原體和支原體是怎麼回事，是不是一有性病就會出現呢
倫文輝：衣原體和支原體都是非淋菌性尿道炎常見的病原體，可以說現在衣原體的致病性基本得到肯定，衣原體是需要治療的一種性傳播疾病之一。支原體的話，現在還存在爭論，支原體往往和生殖道內復合其他細菌感染才能引起致病，所以衣原體和支原體感染，有的人提倡是衣原體感染是應該治療的，但是對支原體感染，如果沒有什麼症狀的話，也可以不治療。但是總體說的話，在支原體、衣原體在女性的話可能是產生不孕症主要的病原體，所以如果大家感染的話，還是應該積極治療的。再有的話，支原體感染和衣原體感染只要是有性活動的男女都有感染的機會，所以支原體感染和衣原體感染不一定就是性病。我們做過調查，在普通人群里大概有5%的衣原體的隱性感染，所以大家也不要很擔心，支原體和衣原體感染可以通過性傳播，也可以通過其他途徑來傳播，如果夫妻雙方有一方感染了衣原體，對方也應該及時的治療，這樣的話，可能很快就把這種病治療好了。
主持人：GuestOE8443 ： 懷孕其間如果發的話，可以服用阿昔洛韋嗎?剖宮可以嗎??
倫文輝：如果在感染後期發作的話，生殖器皰疹是自限性疾病，如果不服葯的話，大概一個禮拜也會痊癒。生殖器皰疹通過產道生產的話是不會受到任何影響的，所以沒有必要進行剖腹產來生產。
主持人：GuestWzGh01 ： 與小姐有過接觸，只是皮膚上的接觸而沒有性接觸，假如對方有某些性疾病，會不會被傳染上
倫文輝：一般來說，正常的交往，握手這種皮膚接觸的話，一般是不會傳染性病的。接吻是這樣的，一般的，口腔里的性傳播疾病是可以有的，比如說口腔尖銳濕疣，咽部的淋病也是可以有的，通過接吻的方式是可以傳播的。但是傳播的幾率是比較低的。
主持人：GuestfHoXUt ： 什麼是梅毒，有什麼特徵，現在多見嗎
倫文輝：梅毒是比較重要的性傳播疾病之一，梅毒主要是由梅毒螺旋體感染而引起的一種疾病，這種病特徵一般分三期，第一期是硬下疳，主要是在感染的皮膚上出現比較硬的潰瘍。第二期是二期梅毒疹，最主要的特徵是身體的軀干、四肢，特別是手指、足、掌側出現暗紅色的斑疹。一般來講，到了第三期的話，一般是兩年以後，三期梅毒時間長了，可以影響身體的各個系統，比如說心臟、神經。現在目前講的話，梅毒是比較多見的，並且發病率越來越多，梅毒最大的特徵，在整個感染的大部分時間是沒有任何症狀的，我們稱為陰性梅毒，比如說一期梅毒可能一個月半個月硬下疳就會消失，二期梅毒疹也是持續一兩個月就消失了。但是梅毒螺旋體在身體內，可以並發任何症狀。所以現在提醒大家，如果配偶有梅毒史，另一方一定要做檢查，看是不是感染了梅毒。陰性梅毒自己是無法做出判斷的，只能通過檢查來確定。夫妻之間的傳播幾率是很高的，但是具體有多大的比率，現在還沒有一個特別明確的數字，但是也有夫妻之間長期生活並沒有感染的例子，但是夫妻之間傳播的幾率是非常高的。
主持人：GuestvGbAwl ： 皰疹是一種什麼樣的性病，是通過什麼途徑傳染的
倫文輝：皰疹主要是由單純皰疹病毒引起的生殖器部位的水泡性疾病，一般的話，感染病毒以後，在感染的部位可能最初是小水泡，破潰以後是一個淺糜爛，如果不治療的話，大概一周或兩周之內就會痊癒，這時候皰疹病毒就會寄生在身體深處，每當自己的抵抗力弱的時候，皰疹就可以復發，這就叫復發性皰疹。一般來講，復發性皰疹可能對你的生活，對工作有些影響，但是並沒有什麼太嚴重的後果。
主持人：Guest6kQ59p ： 夫妻口交可以產生性病嗎？
倫文輝：如果夫妻之間雙方都沒有性病的話，他們就不會有性病產生了，如果一方有性病的話，這種方式也可以產生性病。
主持人：GuestOE8443 ： 皰疹有什麼好的治療方法嗎?有什麼准確的檢測方法來確定體內是否還存在皰疹病毒呢?存在病毒在懷孕其間發作怎麼辦，會導致胎兒畸形嗎?
倫文輝：皰疹有個比較好的葯物，比如阿昔洛韋類的葯物，但是有的時候，皰疹發作的時候，這個葯物對它有作用，但是皰疹處於潛伏期的時候，葯物的作用就不大。但是這個不要緊，每次發作的時候，治療的話，效果都是非常好的，並且對頻繁復發的皰疹，也可以用葯物的長期抑制療法，這時葯物的計量可以調整的比正常劑量小，這樣三個月到半年，大部分人可以抑制頻繁的皰疹病毒的發作，可以很好的治療生殖器皰疹。至於在懷孕期間發作怎麼辦呢？一般的講，皰疹病毒的發作對胎兒是有影響的，但看在什麼期，一般在懷孕早期影響大一些，如果是在懷孕的晚期，影響不大。皰疹病毒發作的時候，可以直接用皰液做皰疹病毒的檢測，還可以查抗體，可以查IGG或IGM的抗體，IGG代表你曾經感染過，如果IGM是陽性，就說明最近有皰疹病毒在體內的繁殖。做這些檢測的話，程序也不復雜，在醫院里抽血查就可以了，皰液里皰疹病毒檢測的話，可能需要醫生取一些皰疹的液體，在實驗室做進一步的檢測。
主持人：Guest6kQ59p ： 每次我們夫妻都先洗的，不過口交以後第二天還有紅疙瘩。。過幾天就好，什麼原因？是不是濕疹？
倫文輝：有些生殖器在性交過程中起的紅疙瘩，有的是正常的，因為生殖器處於勃起狀態了話，看起來會有一些紅疙瘩出現的，基本上過幾天就會自動好，這位網友就不必過分的擔心。一般的講，這種情況不太像濕疹，因為濕疹一般不會是過幾天自動好了，如果是濕疹的話，還需要有葯物的治療，通過葯物的治療以後才能痊癒。
主持人：GuestOE8443 ： 生殖器皰疹病毒是不是永遠不能被治療而只能被抑制呢?女性經常性復發容易引起宮頸癌嗎?
倫文輝：一般來講，生殖器皰疹病毒是藏在神經根內，人體對他進行抑制性能力的建立，如果這種抑制性能力的建立起來以後，就不會再復發了，至於皰疹病毒的復發會不會引起宮頸癌，可以說皰疹病毒的復發和宮頸癌的關系不大，目前證明，宮頸癌和人類乳頭狀瘤病毒有關，就是HPV有關。這個病毒分很多種，比如說經常有的尋常疣，還有臉上長的扁平疣，性病上的尖銳濕疣，但是引起宮頸癌常見的病毒型不是一樣，主要是16、18型，我們叫高危型，容易引起宮頸癌。
主持人：Guestom7AFr ： 請問尖銳濕疣檢查陰道分泌物能夠檢查出來嗎？檢查陰道分泌物的時候UU指的是什麼啊？
倫文輝：陰道分泌物如果做分子生物學的檢查的話，是能檢查出陰道分泌物里是不是有HPV病毒，是不是尖銳濕疣還不能完全確定，至於檢測是UU是指支原體，一般叫解脲支原體。
主持人：得性病的人增多的原因是什麼呢？
倫文輝：現在得性病的人基數比以前更多了，流行病學有一個最重要的觀點，如果這個病發生的人數越多，流行的速度也越快，再一個社會交往多了，人員流動大了。再一個，青少年的一些觀念也改變了，大家的性生活更加頻繁，這個也是性病高流行的原因之一。
主持人：隨著人們生活水平的越來越高，對生殖健康會越來越關注，為什麼結果會造成這樣的結果呢？
倫文輝：往往是有些性病是不容易被察覺的，比如說女性的慢性淋病，女性的一些支原體、衣原體感染，男性的一些支原體、衣原體的感染，甚至尖銳濕疣的亞臨床感染，這些疾病的話本身是沒有察覺的，但是這是性病的最重要的傳染源。
主持人：如果已經被傳染了，剛開始自己能察覺出來嗎？
倫文輝：這和疾病的潛伏期有關，有的潛伏期是非常長的，有的是非常短的，比如說男性淋病的潛伏期非常短，一般是三到五天。但是尖銳濕疣，潛伏期是非常長的，一般一到八個月，平均是三個月，所以你是幾個月之前感染的，在幾個月之後才明顯的在臨床上查出來是感染了，因為感染了人類乳頭瘤病毒感染的尖銳濕疣。
主持人：這個潛伏期的長短和人的生理狀態有關嗎？
倫文輝：主要是和病原體的致病性和生物性特製有關系，病毒性疾病的話就慢一點，像細菌性疾病就快一點。和人本身的身體素質也有一些關系，如果身體素質好的話可能不發病，比如說夫妻生活有一方感染了尖銳濕疣，另一方也不是100%的病病了，由於身體的抵抗力比較強，或者是皮膚粘膜的完整性、免疫力比較強，也可以不發病。
主持人：Guestom7AFr ： 如果檢查UU是+號的話應該怎麼治療呢？
倫文輝：現在首選是阿其黴素和多西環素，基本治療一周到十天療程就足夠了。
主持人：GuestOE8443 ： 你好!你說初發性皰疹對胎兒有影響?什麼叫初發性?什麼叫復發性呢?中葯對皰疹的治療效果怎麼樣呢?謝謝!
倫文輝：初發性皰疹往往是第一次發做的生殖器皰疹，這時候生殖器皰疹可能血液里傳播，這樣對胎兒的影響會大。復發性生殖器皰疹主要是病毒已經潛伏在神經根里，當抵抗力下降的時候，病毒會沿著潛伏的神經根在神經所支配的皮膚局部發作，這樣對胎兒的影響相對來說是要小一些。現在中葯有提高免疫力的中葯，所以中葯對一些皰疹的效果也是非常好的。
主持人：這個怎麼判斷呢？
倫文輝：其實在醫學上也是個非常難的問題，一般的話，你以前可能沒有生殖器皰疹的病史，或者自己不知道，第一次得了生殖器皰疹，也有可能是復發，也有可能是初發，因為初發在皮膚上的表下是非常輕微的，非常短的時間內就會痊癒。所以判斷初發和復發是比較難的事。但是對頻繁復發的生殖器皰疹的話，已經發作過一次在原來的部位又發作一次，這次肯定是復發的。
主持人：如果在時間上覺得自己是剛得的病，怎麼來判斷對胎兒有影響呢？
倫文輝：就這個網友的問題，已經是多次復發，現在得的生殖器皰疹肯定是復發性的，她懷孕期間的話，也不一定生殖器皰疹會復發的。生殖器皰疹的復發和人的免疫能力的下降也是有關系的，所以在懷孕期間注意不要勞累，不要過分的熬夜，不要精神過於緊張，這樣的話對機體戰勝皰疹病毒，保持一個很好的免疫狀態也有好處。如果你的免疫狀態保持的很好，那麼生殖器皰疹復發的機會性就會大大的下降。吃葯的話，應該是這樣，因為有些葯物對胎兒是有影響的，在吃葯之前，一定和產前門診的醫生進行詢問，這種葯物對胎兒是不是有影響，如果沒有影響的情況下在服用。
主持人：性病一定是通過性途徑傳染嗎？
倫文輝：最主要是通過性途徑傳染，但是也可以通過其他的途徑。比如說梅毒，梅毒除的性途徑之外，還可以通過母嬰途徑傳染，還可以通過輸血的途徑傳染。
倫文輝：但是，在一些條件比較差的情況下，性傳播疾病范圍也比較廣，比如說疥瘡在國外也屬於性傳播疾病，但是在我國就不能說是性傳播疾病，因為衛生條件不好的話也會傳播疥瘡的。
主持人：GuestQ2FN2b ： 主持人：服用黃體酮、復方益母膠囊能要小孩嗎？
倫文輝：這個是一個產科方面的問題，請咨詢婦產科有關的專家。
主持人：Guestom7AFr ： 如果檢查UU和滴蟲都是+號的話，那麼同時服葯要用哪些葯呢？
倫文輝：如果是解脲支原體陽性的話，可以服用阿其黴素類的葯物和多西環素類的葯物，滴蟲最好是滅滴靈，就是甲硝唑。
主持人：GuestOE8443 ： 懷孕其間，如果復發可以服用阿昔洛韋可以嗎??婦科醫生的回答是不可以服用的，那怎麼辦呢?可以不服用嗎?
倫文輝：阿昔洛韋這種葯物往往和核甘類似物，懷孕初期對胎兒是有影響的，這方面婦科醫生更專業一些，所以我建議，如果婦科醫生回答不可以服用的話，那是不應該服用的，至於復發性單純皰疹的話，一般來講生殖器皰疹是有自限性的，隨著皰疹病毒的繁殖，身體的免疫能力也在不斷的升高，一般來講，一周到兩周是可以自愈的。一般來講，身體的抵抗力出現以後，會自動的把皰疹病毒的繁殖抑制下去，這樣的話，生殖器部位的水泡就會全部消失，一般對病程影響不是很大的。
主持人：Guest4lP6EW ： 您好： 我從10月份開始在龜頭(我包皮有些長)上出現了一些小紅點，請問這是性病嗎
倫文輝：龜頭上有一些小紅點，特別是包皮長的網友龜頭上出現一些小紅點，可能不是性病，但也可能是一種龜頭炎，我建議這位朋友去醫院查查是不是有念珠菌感染，一般講，對包皮長的男性來講，因為包皮長，再加上身體的溫度非常適合念珠菌的生長，所以有些男性往往會得上念珠菌星龜頭炎的表現，當然也可能是其他的龜頭炎，建議這位網友到醫院做做念珠菌檢查，但是從你的症狀判斷的話，應該不是性病，只是一個龜頭炎。
主持人：如果在自己不知道的情況，又不治療的話，這些性病會不會產生一些不好的後果呢？
倫文輝：不同的性傳播疾病產生的後果是不一樣的，比如說慢性淋病，如果長期不治療的話，對女性來講，可能感染盆腔，引起盆腔炎，甚至引起附件炎，比如說梅毒，如果不知道的話，懷孕感染了梅毒，自己也不知道，可能會影響胎兒，造成胎兒的畸形，或者造成流產或者死胎，這些影響是非常嚴重的。
主持人：會不會對正常的生活造成一些影響呢？
倫文輝：性病時間長了，對婦女來講有盆腔炎了，肯定會對生活造成一些影響的。
主持人：梅毒如果長時間得不到治療的話，可能會影響人的眼睛和大腦，會這樣嗎？
倫文輝：一般講，三期梅毒，特別是神經梅毒會影響一些神經系統，引起脊髓癆，引起一些感覺上的障礙，或者是引起一些腦膜炎，甚至長時間的話，會引起一些心臟方面的一些疾病，但是就目前來講，我們國家因為廣泛宣傳，大家對疾病的認識也逐漸的提高，並且真的發生這種三期梅毒症狀的話，一般感染梅毒的話要十年二十年以後，這種情況還是非常少見的。
主持人：Guestom7AFr ： 解脲支原體陽性可以通過性生活傳播嗎？
倫文輝：可以通過性生活傳播的，所以建議夫妻雙方同時治療，否則的話，一方治療好之後，另一方沒有經過治療，因為可以通過性生活傳播，夫妻雙方可能是始終存在這種傳播的可能性，所以對治療不利。
主持人：這些性病一般會不會根治呢？
倫文輝：大部分的性病是可以根治的，當然像艾滋病這樣的性傳播疾病的話，現在還沒有完全根治的辦法，但是可以控制它。但是對其他的性病有根治的辦法。
主持人：像梅毒、淋病，所謂的根治，是不是還有復發的可能性？
倫文輝：一般梅毒經過治療以後，要隨訪三年，就是說在治療後的第一天要發三個月到醫院查一下抗體，在第二、第三年每半年檢查一次，如果三年之中的話，始終轉陰，或者是始終保持低的梯度，通過三年的觀察可以認為是治好了。
主持人：我們如果事先做好有效的預防工作的話，會不會降低感染呢？應該在日常生活中注意一些什麼呢？
倫文輝：性生活疾病主要是通過性生活傳播的，基本上講的話，注意性生活的衛生，安全的性行為就可以杜絕這些病。現在認為，現在提倡用避孕套來預防艾滋病，一般來講，性病也可以通過避孕套的方法降低性病傳播的幾率。
主持人：像淋病、梅毒，具體到這些性病之間，引起得病的方式都是通過性的傳播，還是有具體的區別呢？
倫文輝：性病的傳播途徑主要是通過性生活傳播的，但是每個病也有每個病的特點，比如說淋病，除了性生活傳播以外，在淋球菌的衛生潔具、衣服、被褥也可以傳播淋病，特別是一些女性朋友感染淋病，自己也不知道什麼原因，往往是通過這種間接途徑傳播的。對於淋球菌來講的話，在特別潮濕的環境下，存活時間應該是比較長的，如果上一個客人用過的衛生潔具沒有經過嚴格的消毒的話，另一個客人用的話也是有傳播幾率的。
主持人：淋病在感染初期有察覺嗎？
倫文輝：淋病的症狀是比較重的，一般在感染三到五天後出現尿痛，尿道口發紅，或者是排黃色的濃液，所以一般講淋病是很容易被發現的，現在慢性淋病最重要的原因就是治療療程不夠，或者是治療葯物耐葯，以為治好了，但實際上沒有，由於抗菌素使用的混亂，現在對淋球菌耐葯的葯物已經在逐漸增多，比如說在70年代的時候，青黴素是非常好的治療淋病的葯物，但是現在青黴素對淋球菌已經起不到什麼作用了。所以除了讓大家注意安全的性行為，注意避免感染上性病以外，就是不要亂服用葯物，這也是非常關鍵的。因為亂用抗生素，會導致性病的病原體產生耐葯。
主持人：那怎麼判斷是真正治療好了呢？
倫文輝：我們在臨床上，得了性病之後，我們要進行正規的治療，當治療的療程結束以後，一般的話，我們在停葯十天到兩個禮拜以後，再取尿道分泌物做淋球菌的培養，如果還是陰性的話，證明治癒了，如果培養又出現了陽性，那可能是沒有徹底治癒，可能還要進行一個療程的治療。
主持人：Guestom7AFr ： 假性尖銳和真的尖銳濕疣是不是用肉眼就可以分辨出來呢？
倫文輝：基本用肉眼是可以分辨出來的，一般是讓有經驗的醫生看，對普通的網友來說，可能是不太好分辨。因為假性濕疣和尖銳濕疣的起病原因不一樣，假性尖銳濕疣是慢性的皮膚刺激，尖銳濕疣是由於感染了人類乳頭瘤病毒引起的，所以可以用醋酸白實驗來檢測，用冰醋酸，真的尖銳濕疣會變白，但是如果在陰道粘膜有炎症的話，也會變成一種白色，所以一定要專業的醫生診斷，這樣的話可能就不容易出錯了。
主持人：Guest3msfpc ： 不好意思，皰疹的治療方法除了阿昔洛韋外還要用什麼葯三個月和半年起到抑止作用，你回答了，但是打字沒有打出來?
倫文輝：阿昔洛韋是一類葯物，阿昔洛韋這類葯物是比較早的一類葯物，現在的法西洛韋效果要更好一些。
主持人：這些性病從表現特徵上怎麼判斷有具體的區別嗎？
倫文輝：有些性病是以尿道炎的形式出現的，比如說淋病、衣原體、支原體的感染，淋病感染一般是淋菌性尿道炎，或者是淋菌性宮頸炎，但是支原體感染的話我們又叫非淋菌性尿道炎或非淋菌性宮頸炎，淋病感染以後的話，可能大量的黃色的濃，可能伴有劇烈的症狀，尿道口的紅腫比較明顯，而支原體和衣原體感染，往往是症狀非常輕微，輕微的尿道灼熱感，所以，從症狀上區分的話是非常明顯的。
主持人：Guestom7AFr ： 滴蟲性陰道炎服用甲硝唑7天以後是不是就可以好了呢？如果還有黃色的少許分泌物的話是不是就是解脲支原體陽性的原因呢？
倫文輝：一般來講，滴蟲性陰道炎服用甲硝唑是可以治癒的，是不是支原體衣原體感染，還要查是不是有細菌性陰道炎，或者是淋菌性宮頸炎的存在，這些原因都會使分泌物變黃。
主持人：GuestHJePeV ： 生殖器皰疹與一般的皰疹有什麼不同或區別？能詳細的介紹一下嗎
倫文輝：人類皰疹病毒一共有兩型，一個是一型，一個是二型，一型感染的話引起口唇皰疹，口唇皰疹在我國是非常常見的，這個最主要的傳播途徑就是在母親和小孩的接觸過程中傳播了，所以特別是在一些農村地區，把飯嚼碎喂小孩的習慣，這種就很容易傳播口唇皰疹。生殖器皰疹一般是二型皰疹病毒感染，一般是局限在生殖器的部位，現在由於口交的存在，一型皰疹病毒也可以感染生殖器，二型皰疹也可以引起口唇的皰疹，但是大多數來講，還是二型皰疹病毒引起生殖器皰疹，一型引起口唇皰疹。
主持人：Guest3msfpc ： 服用阿昔洛韋的時候怎麼服用呢?需要天天嗎?服用半年的話?
倫文輝：對於發作不是很頻繁的朋友來講，不需要天天服用，往往就是在生殖器皰疹剛起的時候，有一個預感，比如說局部的皮膚癢，或者是局部的皮膚發熱，或者是局部的皮膚有坐疼感，一般在經常發生殖器皰疹的部位有這種感覺的時候，可能是生殖器皰疹復發的前兆，這時服用阿昔洛韋的效果是非常好的，如果發作非常頻繁，可以用這種方法，一有發作的前兆就馬上服用，服用一個禮拜就可以抑制病毒。如果不管用，還可以用長期抑製法，就需要每天服用，比如說一次服用200毫克，一天服用三次，每天服用，堅持三個月，有的朋友要堅持半年，這樣的話就會打斷皰疹病毒的復制周期，把皰疹病毒反復發作抑制下去。
主持人：GuestpHK7Gn ： 正常的夫妻性生活會得性病嗎？
倫文輝：正常的夫妻性生活的話，如果夫妻雙方都沒有性病的話，正常的夫妻生活是不會得性病的，如果一方有性病，特別是一些慢性淋病，一期梅毒，這種不易察覺的性病，對方也有得性病的機會。
主持人：GuestXRUXxL ： 公共浴室洗澡。。池子里洗是不是不安全容易感染性病
倫文輝：應該來說，公共浴池洗澡的話，一般情況下是不容易感染性病的，即使公共浴池的話，衛生條件也比較好，但是會給性傳播疾病提供一種機會，比如說淋病，如果用一些公用潔具的話，可能會傳播淋病，但是在公共浴池的話，衛生潔具都是每個人一套的，所以得性病的機會也不是很大的。如果是在游泳池的話，是不會得性病的，一般都有消毒的葯物，所以是不會得性病的。
主持人：GuestXRUXxL ： 高錳酸鉀洗可以預防性病嗎？
倫文輝：不可以預防性病，頻繁的用高錳酸鉀洗的話，往往會破壞皮膚粘膜的正常保護能力，有可能會出現性病的傳播。一般講，如果不是醫生建議你用的話，自己不要天天用，長時間的高錳酸鉀洗，會破壞正常粘膜的保護性，因為皮膚粘膜是非常完整的，如果經常用高錳酸鉀洗的話，特別是濃度調的不合適的話，會破壞天然的保護層，相反會促進性病的傳播。
主持人：Guestom7AFr ： 細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎不是都可以用甲硝唑治療的嗎？那麼解脲支原體陽性的症狀是什麼樣子的呢？如果不治療可以嗎？
倫文輝：細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是都可以用甲硝唑來治療的，關於解脲支原體的症狀，對於女性朋友來講的話，往往解脲支原體感染可能是沒有任何症狀，往往是在體檢的過程中發現，如果解脲支原體陽性病人的話，做了一些刮宮手術的話，可能會把解脲支原體帶到宮腔，或者引起一些附件炎，如果再繼續的話，可能會引起盆腔的炎症。如果單純的解脲支原體感染，特別是夫妻雙方都有解脲支原體感染，在國外的話，這方面治療是有爭論的，有的醫生認為解脲支原體感染危害不大，可以不治療，但是有的醫生建議還是需要治療的。
主持人：GuestUZLFm9 ： 我尿完後感覺往回抽著痛，尿短，尿完後下部難受，並伴隨陰道肛門癢，晚上早起最為明顯，已經五六天了，想近期要孩子，如何治療?
倫文輝：這個網友可能要去醫院檢查檢查，看是不是有尿道炎存在，往往是因為女性尿道離肛門的位置非常近，往往肛門的一些細菌也可以感染尿道，引起尿道炎的出現。但是尿道炎對孩子的影響不大，即使有尿道炎也可以要孩子的。如果想先治療尿道炎的話，最好是先看一看，因為有些治療的葯物可能對孩子是有影響的，所以這位朋友想近期要孩子，尿道炎雖然對孩子影響不大，但是的確也會造成生活上的不便，很多痛苦，所以建議她先治好尿道炎，然後再要孩子，這樣比較好。因為治療尿道炎的過程中會服用一些葯物，這些葯物對孩子可能也會有一些影響，所以在治療好尿道炎之後再要孩子，這樣可能會更好。
主持人：生殖器皰疹有什麼表現呢？
倫文輝：往往是剛開始的時候，局部有一些瘙癢，有的刺痛，感到灼熱，過了一兩天之後會在局部起一些小丘疹，會迅速的變成小水泡，就迅速的破裂，變成淺糜爛，這時會感到一些疼痛。如果不經過治療的話，經過一周或兩周的時間也可以痊癒，如果經過治療的話，這種糜爛是很快可以痊癒的。因為人?
『貳』 北京地壇醫院的科室介紹
肝病學科
北京地壇醫院是三級甲等的傳染病專科醫院，由於肝炎病人在傳染病人中佔90%左右的比例，建院60年來北京地壇醫院在肝病的診斷治療方面積累了豐富的經驗，培養了很多知名的專家，肝病的診療水平居全國領先地位。收治的范圍：急性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊各型傳染性的病毒性肝炎，EB病毒、巨細胞病毒等嗜肝病毒感染引起的肝臟損害，以及酒精和葯物引起的肝臟損傷；慢性肝炎包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、CMV慢性感染、脂肪肝和自身免疫性肝炎；重症肝炎搶救包括：病毒、葯物、妊娠等原因引起的急慢性肝功能衰竭；在上消化道出血、腹水等肝硬化合並症處理方面形成了內科、外科、微創相結合的治療體系；在腹腔感染、肝性腦病、肝腎綜合征等肝硬化合並症處理方面建立了自己的診療規范；為了讓早、中、晚各期肝癌病人得到最適宜的治療，建立了內科、外科、微創相結合的臨床診療路徑；對黃疸待查等各種疑難肝膽疾病的診斷處理也積累了豐富的經驗。
在各型肝炎的診斷、分型及治療方面取得較大成就。在國內首先提出，慢性乙型肝炎及重型肝炎在綜合治療基礎上聯合使用胸腺肽等免疫調節療法，對改善肝功能、降低感染率，提高存活率取得較好效果，延用至今，被國內廣泛採納，成為肝炎三大治療措施之一。在國內首先研究應用白細胞介素-2，製成自身LAK細胞還輸治療乙肝，並取得一定療效。在國內首先用國產干擾素α1治療丙型肝炎，發現在急性期治療抗病毒效果好，治癒率高，提出了應早期治療的觀點。在國內首先對病原學陰性的肝病患者進行庚型肝炎的檢測，並和軍事醫學科學院五所協作研究庚肝基因系列，已入美國基因庫。在各型肝炎的臨床特點及重疊感染方面有較深的研究，能夠根據乙型肝炎病毒（HBVDNA）定量檢測及丙型肝炎（HCV）基因分型指導臨床治療及科研，並承擔了國家七五、八五、九五肝炎攻關項目。在干擾素治療乙型、丙型肝炎，拉米夫定等新的核苷類葯物治療乙型肝炎方面總結了大量的臨床經驗。我院是國家指定的肝病新葯研究基地，參與各種國內外治療乙肝和丙肝的新葯研究和驗證工作，一些治療肝病的新葯，如長效干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和汰比夫定均在我院進行驗證。我院掌握乙型肝炎和丙型肝炎治療的最新的信息，了解最新的治療方法，在抗病毒治療方面具有豐富的經驗。
肝炎內科一方面在重症肝炎及其合並症的診斷治療、肝纖維化及門脈高壓的診斷治療、疑難病例的診斷治療、肝炎合並糖尿病、中西醫結合治療肝病等方面都達到國內領先水平；另一方面為了更好地控制乙型肝炎，為乙型肝炎病人提供系列的終身的服務，我們將原來的「疾病治療」的理念擴展為「疾病管理」的新理念，建立了乙型肝炎病毒攜帶者門診乙型肝炎，建立了資料庫對乙型肝炎病毒慢性感染者終身進行規律的監測、咨詢、管理和適宜的治療，幾個肝炎病房為了進一步提高診療水平，在保證肝病獲得一流治療的前提下，根據病人的需求，還與時俱進地建立了各自的特色，肝炎一科以內窺鏡為特色，肝炎二科以脂肪肝為特色，肝炎三科以急慢性肝功能衰竭和腫瘤微創治療為特色，肝炎四科以乙型肝炎病毒攜帶者管理為特色，綜合科以糖尿病為特色，中西醫結合科以中醫醫結合治療為特色，醫院的ICU病房設有中央監護系統和床單位視頻監視系統，對重症肝炎、肝病並發症和肝移植術後的危重症患者進行全方位的實時監護和搶救，醫院透析室對合並肝炎的腎病患者進行透析治療。
婦產科承擔肝炎患者的婦科、產科分娩、計劃生育及婦產科手術，尤其是乙肝產婦的新生兒母嬰傳播阻斷方面經驗豐富，技術純熟。
感染一科
北京地壇醫院感染一科原為北京地壇醫院三病區，以收治各種傳染病雜病為主。2004年地壇醫院組建感染中心，三病區改為感染中心一科，簡稱感染一科。感染一科共有病床40張，醫護人員30名，其中正主任醫師2名，副主任醫師2名，主治醫師2名。感染一科收治各種呼吸道傳染病、消化道傳染病、神經系統傳染病及各種自然疫源性傳染病，在各種傳染病的診斷及鑒別診斷，尤其是發熱待查、腹瀉待查、皮疹待查、黃疸待查及中樞神經系統感染等方面積累了豐富的經驗；在重症傳染病，如暴發型流腦、乙腦、重症流行性出血熱、惡性瘧疾、SARS等傳染病的搶救治療及護理方面有著豐富經驗和較高的水平。不斷吸收國內外的先進經驗，積極開展新技術、新療法，解決臨床問題的能力和醫療水平不斷提高。感染傳染病雜病的人群以民工、農民、學生等弱勢人群為主，經濟條件較差，感染一科堅持以病人為中心，把社會效益放在第一位，獲得社會各界的贊揚和肯定。
感染一科在承擔著北京市急性傳染病收治任務的同時，還承擔著北京大學醫學部傳染病教學、實習任務，全國傳染病專科醫師的進修任務，本醫院年輕醫師的傳染病臨床教學任務以及北京市重大傳染病的培訓任務。該科擁有氣管鏡診斷中心，在呼吸道傳染病診療技術居全國領先水平。
作為北京市主要的收治急性傳染病的收治醫院，感染一科還多次參與了衛生部和北京市重大傳染病預案的制定，承擔了國家和北京市的傳染病疫情的處置。多次圓滿完成了北京市突發傳染病疫情的收容任務。
多年來，該科還承擔了多項國家及北京市課題，完成了多項科研任務，目前尚未完成的國家和北京市課題5項。發表學術論文70餘篇，主編了學術專著3部，科普讀物5本，傳染病教材4本。獲中華醫學成果二等獎一項，北京市科技成果一等獎一項，三等獎一項，北京市衛生局科技成果二等獎一項。
中西醫結合學科
科室發展歷程：北京地壇醫院中西醫結合科正式成立已經有30多年，響應國家政府關於中西醫結合治療傳染病的號召，在治療流行性乙型腦炎、麻疹肺炎、肝炎等多種傳染病工作中都開展了中西醫結合治療，不僅培養和造就了大批傳染病專門人才，而且積累了豐富的中西醫結合治療傳染病的經驗。本院傳染病專家、國務院傳染病專家組成員崔振宇就曾和岳美中、蒲輔舟等老中醫合作研究治療北京、石家莊等地流行性乙型腦炎，取得了成功的經驗；本院馬致義老中醫主治小兒呼吸道感染、麻疹肺炎留下了寶貴的經驗；徐道振教授一直擔任全國中醫肝病專業委員會顧問，並曾是北京中西醫結合肝病專業委員會委員。蘇盛等曾研究過cAMP、cGMP與中醫陰陽的相關性；石景昱在中葯抗肝纖維化方面開展了成功的臨床研究；白玉良對中醫辨證與肝組織病理表現的關系做過深入探討；王融冰等對肝病高γ球蛋蛋白血症的微循環障礙與氣滯血瘀的關系及活血化瘀治療，進行了系列研究。2003年當SARS突襲北京時，中西醫結合科的全體醫護人員全部投入到抗擊SARS的工作中並做出突出貢獻。中西醫結合科歷經三十多年的磨練，已經成為一支日趨成熟又充滿朝氣的傳染病醫療團隊，集醫療、教學、科研於一體，時刻准備著迎接新世紀的挑戰。 學科建設新里程：2003年由於北京地壇醫院在抗擊突發重大傳染病發揮了重要作用，北京市中醫葯管理局組織專家組論證，批准地壇醫院成為北京市中醫葯管理局中西醫結合傳染病重點學科建設單位。從此地壇醫院的中西醫結合工作開始長足進步。中西醫結合傳染病重點學科建設的總體目標是以提高中醫葯治療傳染病的臨床療效為核心，促進傳染病學的學術發展，集院內外中西醫傳染病專家特長，與協作單位強強聯合，培養和建設中西醫結合傳染病臨床科研隊伍，形成北京市中西醫結合傳染病醫療、教學、科研平台與救治中心。
學科現狀： 在上級部門的大力支持下，中西醫結合學科不斷發展壯大，已經形成良好的人才梯隊，擁有正主任醫師三名、副主任醫師3名、主治醫師2名，住院醫師4名，其中博士學位2人，碩士學位6人。廣泛開展了中西醫結合治療肝病及艾滋病的臨床及科研工作，並參加衛生部禽流感中醫防治方案的制定。已經初步形成肝病及其並發症的多種特色治療方案。科室承擔的北京市級課題4項。參與國家「十五」攻關課題1項，國家「973」課題1項。平均每年發表論文10餘篇。共參與醫學著作的編寫十餘部。在中央電視台、北京人民廣播電視台、健康報、中國中醫葯報等多家重要媒體進行了有關肝病的健康知識普及。
醫療工作：
中西醫結合科分為門診和病房兩部分，以治療肝病為主，呼吸道疾病、艾滋病為次。除肝炎、SARS、艾滋病集中收治，其它各病種是會診形式參加治療。現有肝病床位53張，使用率達70%—100%，年收治病人600餘人次。每天都有中醫，中西醫結合門診。肝病病房收治各種原因的病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、葯物性肝炎、脂肪性肝病等。以中西醫結合、辨證治療為特色。醫護人員以「精湛的醫療技術、熱情的服務態度、嚴謹的工作作風」贏得了廣大患者的好評和信賴。
科研工作：
中西醫結合科在做好臨床工作的基礎上，大力開展科研工作，以科研促臨床。在研國家級、省市級科研課題項目8個，自擬課題2個，進行中的新葯試驗若干，科研經費充足。主要研究方向：
1、中西醫結合治療各型病毒性肝炎，中西醫結合治療重型肝病，肝癌前病變的中西醫結合阻斷治療，慢性肝炎的免疫學特點與中醫葯治療的切入點。中醫葯治療自身免疫性肝病、代謝綜合症肝病、移植後肝病、葯物性肝病等。
2、中醫葯治療艾滋病療效評價，治療機理研究，中醫葯治療艾滋病的切入點和方案研究，中醫葯改善艾滋病人生活質量觀察等。
3、中醫葯應對重大傳染病預案制定
教學工作：
本科室多年以來承擔北京大學醫學部醫療系、預防醫學系學生的見習和實習。1人在北大醫學部組織的青年教師講課比賽中獲優秀獎。2006年正式成為北京中醫葯大學預防醫學教學基地，負責北京中醫葯大學本科生的傳染病教學和實習，多年來承擔首都醫科大學中醫葯學院傳染病教學工作。常年接受來自全國各地的傳染病進修醫生數十人。接受外院博士生、研究生的輪轉學習。先後參與指導碩士研究生6人、博士研究生3人。積極參加繼續教育工作，為北京市衛生局繼續教育委員會和北京市中醫局繼續教育委員會編寫有關教材，參與或承辦各級傳染病學習班。2006年11月成功舉辦了國家級繼續教育項目「感染性疾病中西醫結合診治研修班」。科室有碩士生導師2名。
皮膚性病門診
北京地壇醫院皮膚性病科是性傳播疾病和艾滋病診治為專科特色，同時診療各種皮膚疾病特別是感染性相關皮膚病。目前已經成為北京地區最大的治療性傳播疾病的醫療機構，已開設有性病及生殖道感染相關疾病診療門診、艾滋病專科門診、皮膚病門診以及性病艾滋病心裡咨詢門診，並配有性病實驗室。其中艾滋病專業是北京市重點學科，國家級艾滋病葯物驗證基地。在性病艾滋病的診斷、治療等方面居國內領先水平，同時還承擔著國內艾滋病專科醫師的培訓工作。 該專業聘請美國疾病控制中心性傳播疾病專家Mrose教授為技術顧問，並與英國著名的St.Marry醫院和ChelseaandWestminsterHospital性病艾滋病中心有長期的學術交流。擁有如徐克沂、倫文輝、楊民和劉彥春等性病艾滋病專家，並有吳焱、閆會文、宋映雪等治療性病、艾滋病和皮膚病經驗豐富的醫務人員在普通門診為病人診治。門診還設有艾滋病、性病心理咨詢門診，聘請專業的心理咨詢師為存在心理問題的廣大患者服務，進行心理治療。
性病門診專治梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎(宮頸炎)、生殖器皰疹、尖銳濕疣、生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲病、細菌性陰道病、陰虱、疥瘡等各種性傳播疾病以及生殖道感染性疾病。梅毒的母嬰傳播阻斷治療及婚前檢查。承擔著北京市各大綜合性醫院和專科醫院以及出入境檢疫機構性病艾滋病相關的會診工作。門診配有皮膚性病治療的激光、微波、冷凍等物理治療設備，設有皮膚、性病的專門葯方和實驗室，多年來對一些難治性性傳播疾病的診治形成了一套治療經驗，如反復發作的尖銳濕疣，特別是肛門和尿道內尖銳濕疣以及神經性梅毒、先天梅毒、反復發作的非淋菌性尿道炎的治療都有比較好的治療效果。在保證醫療質量的同時，嚴守性病規范化治療准則，合理收費，得到在我院就診的患者的認可。並可進行性傳播疾病和其他生殖道感染性疾病方面的健康體檢。
除治療性傳播疾病外，還可治療各種常見的皮膚疾病，慢性感染性疾病易患的皮膚疾病如慢性肝炎，艾滋病相關的皮膚表現等。特別是對診斷不明確皮膚病的感染相關性因素病因的檢查和治療在不斷積累經驗和重點研究。
性病艾滋病門診還可採用中西醫結合治療方法對HIV感染和艾滋病的不同階段進行針對性治療。同時對有過高危行為的人群進行性病艾滋病方面的咨詢和檢測。地壇醫院會以一流的技術，優雅的環境，認真負責的精神，向患者提供最優質的服務。為方便患者就醫，每天均開放門診，為患者提供臨床診斷、實驗室檢查、葯物及先進儀器治療的「一條龍」式優質服務。醫生、護士注意保護病人的隱私，可以匿名檢測；對北京的艾滋病患者可實行國產抗艾滋病葯物的免費治療；對外地來京診治者可以郵寄檢測結果；外地患者在經過醫生診治，病情穩定後，可通過電話郵購治療葯物。
醫院配備有專門進行皮膚-性病、艾滋病檢測的快速診斷，免疫酶標，免疫螢光，PCR，定量PCR，流式細胞儀，病毒載量儀，激光，微波等先進設備，可進行與艾滋病診斷和治療相關的所有檢測。
北京肝移植康復中心
隨著肝移植技術的成熟和免疫抑制劑的發展，肝移植的臨床治療和研究在合適的肝移植適應症及手術時機，以及良好的供體選擇的基礎上，重心在於並發症的長期防治，及如何提高長期生存率和生存質量，由此迫切需要對移植肝術後進行專業維護，北京肝移植康復中心應運而生。 北京肝移植康復中心為由北京市衛生局批准，北京市首家以專門服務於全國肝移植術後受者為目的、維護受者術後生活質量的專業醫療機構。並進行肝移植術前術後咨詢和術後康復指導，及早發現和診治肝移植術後的並發症，嚴密觀察術後原發病的復發情況，尤其是肝移植病人的肝炎病毒再感染的防治、肝癌復發的防治、肝移植排斥的防治及膽道並發症的治療等等；進行病人術後葯物的血葯濃度監測與抗排異葯物的劑量調整，抗病毒葯物的調整及移植肝的保肝治療，術後康復營養和生活指導等。
本院開設了肝移植內科病房－肝病合並症治療中心，收治肝移植術後出現各種並發症的患者。執行個體化的免疫抑制方案及個體化的防治肝炎復發治療方案，運用內科治療以及輔助介入、外科治療等手段，預防移植肝原發病的復發，特別是病毒性肝炎和肝臟惡性腫瘤的復發；防治移植術後早期並發症，尤其是急慢性排斥反應、膽道並發症、葯物中毒等，改善並恢復移植肝的功能，從而提高患者的生存質量和生存時間。
