『壹』 得了蕁麻疹在西安市西京醫院住院治療,醫院為什麼說醫保不在報銷的范圍之內。
先不要管醫院怎麼說,直接問一下醫保中心,以確切回答為准!不報銷的情況有很多種:一是費用不夠起付線;二是不夠住院條件而住院;三是有些葯品不在報銷范圍;四是沒按規定辦理相應登記或轉診手續!
『貳』 高校預征入伍
今年預征針對應屆生,大一大二沒有太大關系。我就是大二保留學籍走的,目前已經復學享受著學費減免的優惠,不參加畢業會考怎麼會給你文憑?天上掉餡餅呀?你的集體戶口在那裡你就要從哪裡走,這個沒有例外,否則政審工作無法獲得通過。,你需要在A區,再說你想去B區就一定能去?不要弄巧成拙,政審有一項對不上好就會被駁回。10月開始徵兵報名,11月1號開始分批進行體檢至中旬結束,11月中旬至11月下旬政治審查(政審),12月1日下達入伍通知書 ,12月上旬起發放服裝(如果走得晚發放也推遲),12月中旬開始運兵(分批運輸新兵:12月10日-12月31日),在每年的12月31日前新兵要出發。 徵集的青年為高中(含職業高中`中專`技校) 畢業以上文化程度,企業單位具有高中畢業以上文化程度的職工(含工人、管理人員和技術人員)、企事 業單位具有高中畢業以上文化程度的工人、非學歷教育民辦大學的在校生、高等院校接受的無學籍學生及 在各類高考補習班學習的青年也應當徵集。對女青年的徵集只限當年應屆普通高中畢業生。徵集的年齡, 男青年為年滿18至20歲;高中畢業以上文化程度的青年和企業單位職工,21歲的也可徵集,根據本人自願 ,大專以上文化程度的可放寬到23歲;女青年為年滿17至19歲。大專為23歲。 徵兵辦負責人提到了關於對入伍青年儀容的要求——有染發、紋眉、紋身、打鼻孔等青年將不能入伍。該 負責人強調,軍隊是特殊機構,有嚴格的要求,尤其是在軍容風紀上,要保持軍人的嚴肅性。 直接成為士官的條件: 招收士官的對象,必須是經過中(高)等職業技術學校(院)培訓合格且獲得國家統一頒發的初(中)級 以上職業資格證書,具有相應專業的男性公民。其基本條件是: (1)政治審查、身體檢查符合應征公民服現役的政治和身體條件; (2)中等職業技術學校畢業的,必須獲得國家統一頒發的初級以上職業資格證書,且從事本專業工作滿 一年以上;大專以上學歷的,必須獲得國家統一頒發的中級以上職業資格證書,可以招應屆畢業生,也可 以招企業事業單位的專業技術人員; (3)年齡一般不超過25周歲,部隊特別需要並具有技師職業資格證書的可放寬至27周歲。比原規定縮小 了年齡段,原規定是年齡一般不超過28周歲,部隊特殊專業需要或具有技師、高級技師職業資格證書的, 年齡可放寬至30周歲。中國人民解放軍總參謀部、總政治部、總後勤部後發
第一章 總則
第一條 根據《應征公民體格檢查標准》,制定本標准。
第二條 軍隊、武警部隊院校招收士兵學員、普通中學高中畢業生學員和從地方招收研究生學員,普通高等學校招收、選拔國防生,以及軍隊接收普通高等學校畢業生的體格檢查,適用於本標准。
第二章 外科項目
第三條 男性身長162cm以上,女性身長160cm以上,合格。其中,邊遠和少數民族地區男性身長可以放寬至160cm,女性身長可以放寬至158cm。
男性體重不超過標准體重的25%、不低於標准體重的15%,女性體重不超過標准體重的15%、不低於標准體重的15%,合格。標准體重的計算公式為:
標准體重(kg)=身長(cm)-110
第四條 顱腦畸形,顱腦手術、腦外傷及腦外傷後綜合征,不合格。
頸強直,斜頸,Ⅲ度甲狀腺腫,結核性淋巴結炎,重度男性乳房發育征,重度女性乳腺增生,不合格。
第五條 先天性四肢、關節及脊柱發育不良造成畸形或者功能障礙,骨、關節、軟組織、滑囊傷病及其後遺症,習慣性脫臼,脊柱慢性疾病,影響肢體功能的腱鞘病症,不合格。
輕度胸廓畸形(潛艇專業除外);單純性骨折,治癒一年後無功能障礙及後遺症,合格。
第六條 兩下肢不等長超過2cm,股骨內髁間距離和脛骨內踝間距離超過7cm,或者雖未超過規定范圍但步態異常,不合格。
第七條 指(趾)殘缺、畸形,足底弓完全消失的扁平足,影響功能的拇外翻,影響長途行走的雞眼、胼胝、重度皸裂症,不合格。
第八條 惡性腫瘤或者有惡變可能的良性腫瘤,影響面容或者功能的各部位良性腫瘤、囊腫、瘢痕,瘢痕體質,不合格。
第九條 脈管炎,動脈瘤,重度下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張,不合格。其中,中度下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張,指揮專業不合格。
第十條 較大面積或者影響軍容的白癜風、瘢痕、黑色素痣、色素沉著、血管瘤等;著短裝身體裸露部位刺有「字、圖案」且直徑超過2cm,其他部位直徑超過3cm,或者經手術處理仍留有明顯瘢痕,影響軍容的,不合格。
少數民族地區民族風俗習慣的文身,著短裝不明顯影響軍容的,合格。
第十一條 有胸、腹腔手術史,疝,脫肛,肛瘺,重度陳舊性肛裂,環狀痔,直徑大於0.5cm或者超過兩個的混合痔,不合格。闌尾炎手術後半年以上,腹股溝疝、股疝手術後一年以上,無後遺症的,合格。
第十二條 影響功能的泌尿生殖器官畸形或者發育不全,隱睾,泌尿生殖系統炎症、結核、結石等傷病及其後遺症,不合格。
下列情形合格:
(一)無自覺症狀的非交通性精索鞘膜積液不大於健側睾丸,睾丸鞘膜積液連同睾丸在內不大於健側睾丸一倍的;
(二)無壓痛並且無自覺症狀的精索、副睾小結節不超過兩個,每個直徑不超過0.5cm的;
(三)輕度急性包皮炎、陰囊炎,包皮過長,包莖包皮與龜頭無粘連,隱睾經手術下降至陰囊的;
(四)交通性鞘膜積液,手術後一年以上無復發,無後遺症的。
第十三條 廣泛性體癬,頭癬,重度腋臭、手癬、足癬、甲癬,疥瘡,銀屑病,紅斑狼瘡,硬皮病,慢性濕疹和蕁麻疹,神經性皮炎及其他傳染性或者難以治癒的皮膚病,有與傳染性麻風病人密切接觸史的,不合格。其中,股癬、花斑癬、尋常性痤瘡、凍瘡,局限性神經性皮炎直徑不超過3cm,輕度腋臭(潛艇及裝甲專業除外)合格。
第十四條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病及其病毒攜帶者,不合格。
第三章 內科項目
第十五條 血壓收縮壓90mmHg至140mmHg(12.00千帕至18.66千帕)、舒張壓小於90mmHg(12.00千帕),心率每分鍾50次至100次,合格。
第十六條 器質性心臟病、高血壓病、血管疾病,非生理性心臟收縮期雜音、心律失常及其他心血管慢性疾病,不合格。
第十七條 慢性支氣管炎,支氣管擴張,支氣管哮喘,肺結核,肺大泡、自發性氣胸,結核性胸膜炎及其他呼吸系統慢性疾病,不合格。
第十八條 嚴重慢性胃、腸疾病,肝臟、膽囊、脾臟、胰腺疾病,內臟下垂,腹部包塊,貧血,營養狀況不良的,不合格。
下列情況合格:
(一)仰卧位,平靜呼吸,在右鎖骨中線肋緣下捫到肝臟不超過1.5cm,劍突下不超過3cm,質軟,邊薄,平滑,無觸痛、扣擊痛,肝上界在正常范圍的;
(二)因既往患瘧、血吸蟲病、黑熱病引起的脾臟腫大,在左肋緣下不超過1cm的。
第十九條 風濕、類風濕性疾病,泌尿、血液、內分泌及代謝系統疾病,各期糖尿病,不合格。
第二十條 瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、阿米巴痢疾、絲蟲病,病毒性肝炎等各類傳染病,不合格。其中,絲蟲病、細菌性痢疾治癒半年以上和瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、阿米巴痢疾、鉤端螺旋體病、流行性出血熱治癒兩年以上無後遺症,以及急性病毒性肝炎(乙、丙型肝炎除外)治癒後一年以上未復發的,合格。
第二十一條 癲癇或者其他神經系統疾病及其後遺症,精神障礙、精神分裂症、神經症、人格障礙、智力低下、夢游、遺尿症、精神活性物質濫用和依賴,不合格。
第二十二條 影響語言正常表達的口吃,不合格。
第二十三條 嚴重食物、葯物和其他物質過敏及嚴重過敏體質的,不合格。
第四章 耳鼻喉科項目
第二十四條 雙側耳語聽力均低於5m,不合格。
一側耳語達到5m、另側不低於3m,除潛艇專業以外的其他專業合格。
第二十五條 明顯耳廓畸形,外耳道閉鎖,反復發炎的耳前瘺管,重度外耳道濕疹,重度耳黴菌病(波及鼓膜或經常有耳鳴、重聽等自覺症狀),不合格。
輕度耳黴菌病,除水面艦艇、潛艇專業以外的其他專業合格。
第二十六條 鼓膜穿孔、嚴重內陷,化膿性中耳炎,乳突炎等耳病,不合格。
鼓膜輕度內陷,鼓膜瘢痕或者鈣化斑不超過鼓膜的三分之一,耳氣壓功能及鼓膜活動良好,潛艇專業合格。
第二十七條 眩暈病,重度暈車、暈船、暈機,不合格。
第二十八條 鼻畸形,慢性鼻竇炎,重度肥厚性鼻炎,萎縮性鼻炎,鼻息肉,中鼻甲息肉樣變及其他難以治癒的慢性鼻病,不合格。
不影響鼻竇引流的中鼻甲肥大,中鼻道有少量粘液膿性分泌無自覺症狀,輕度萎縮性或者肥厚性鼻炎,反復發作的變態反應性鼻炎,肥厚性鼻炎,嚴重的鼻中隔偏曲和反復鼻衄,除潛艇、空降專業外合格。
第二十九條 嗅覺喪失的,不合格。
嗅覺遲鈍,除防化、醫療、油料專業外,其他專業合格。
第三十條 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,影響吞咽、發音功能的難以治癒的咽、喉疾病,不合格。
第五章 眼科項目
第三十一條 每一隻眼裸眼視力低於4.5(0.3),矯正視力不足4.9(0.8),屈光度在±6.00DS等效球鏡以上,不合格。
每一隻眼裸眼遠視力4.6(0.4)以上,矯正視力在4.9(0.8)以上,屈光度在±6.00DS等效球鏡以下,指揮、水面艦艇、潛艇、裝甲、測繪、雷達專業合格。其中,準分子激光手術後半年以上且無並發症,除潛艇、空降專業外合格。
第三十二條 紅綠色弱、色盲,不合格。
第三十三條 影響眼功能的眼瞼、瞼緣、結膜、淚器疾病,不合格。
第三十四條 眼球突出,眼球震顫,眼肌疾病,運動障礙,顯性斜視,不合格。
內隱斜超過10Δ,外隱斜超過5Δ,上隱斜超過2Δ,除指揮、水面艦艇、潛艇、空降、裝甲、測繪、雷達專業外合格。
第三十五條 角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病,瞳孔變形,不合格。
不影響視功能的角膜雲翳,角膜緣外非進行性翼狀胬肉,除指揮專業外合格。
第三十六條 晶狀體、玻璃體、脈絡膜、視網膜、視神經疾病,青光眼及可疑青光眼,不合格。
下列情形合格:
(一)先天性少數散在的晶狀體小混濁點,不影響視功能的;
(二)短小的玻璃體動脈殘遺,少數絲、點狀玻璃體混濁,無症狀的;
(三)視網膜、脈絡膜陳舊性病灶,黃斑區以外小於1PD直徑的。
第六章 口腔科項目
第三十七條 三度齲齒、缺齒並列在一起的兩個以上或者不在一起的三個以上,重度牙周炎,顳頜關節病,唇、齶裂及其術後瘢痕,影響咀嚼及發音功能的口腔疾病,全口義齒及復雜的可摘義齒,不合格。
齲齒、缺齒經治療、修復後功能良好,合格。
第三十八條 中度以上氟斑牙、釉質發育不全,切牙、尖牙、雙尖牙明顯缺損或者缺失,覆蓋超過5mm,開牙合 超過3cm,上下頜咬合到對側牙齦的深覆牙合 ,影響咬合的牙列不齊、反牙合 ,中度牙周炎,潛艇專業不合格。
下列情形潛艇專業合格:
(一)切牙缺失一個,經固定義齒修復功能良好,或牙列無間隙,替代牙功能良好的;
(二)不影響咬合的個別切牙牙列不齊或者重疊的;
(三)不影響咬合的個別切牙輕度反牙合 的;
(四)錯牙合 畸形經正畸治療後功能良好的。
第三十九條 慢性腮腺炎、腮腺囊腫,口腔腫瘤,不合格。
第七章 婦科項目
第四十條 內外生殖器發育異常,不合格。
第四十一條 各期妊娠,不合格。
第四十二條 急、慢性盆腔炎,功能性子宮出血,生殖器官結核,盆腔腫物,不合格。
第八章 心理檢測項目
第四十三條 一般能力傾向測驗的檢測結果同時符合不列兩項的,不合格:
(一)文字運用得分小於4分;
(二)二維旋轉得分小於3分;
(三)加減法得分小於7分;
(四)符數轉換得分小於55分。
第四十四條 按照《中國MBTI-G價格類型量表》實施檢測,檢測判定為ENFP、INTJ、ISTP人格類型,且符合下列情形之一的,應當進行結構性訪談:
(一)I得分大於30分;
(二)N得分大於30分;
(三)F得分大於28分;
(四)P得分大於28分。
結構性訪談依據《軍隊院校招收學員心理訪談評價量表》進行評價,結果大於7分者,不合格。
第九章 輔助檢查項目
第四十五條 腹部B超檢查項目包括肝、膽、胰、脾、雙腎、子宮、雙側附件、腹腔。臟器畸形、發育不全,單腎,肝、膽、胰、腎臟、子宮及雙附件疾病,腹腔包塊、佔位病變,腹水,妊娠,不合格。
符合下列情形和檢查結果無異常的合格:
(一)肝囊腫(非炎症性、非寄生蟲性、非腫瘤性)數目不超過3個且最大直徑不大於1.0cm的;
(二)單發診斷明確的肝血管瘤(位於肝實質內),最大直徑不大於1.0cm的;
(三)單發腎囊腫最大直徑不大於1.0cm的;
(四)單側單純性卵巢囊腫最大直徑不大於3.0cm的。
第四十六條 X線胸片檢查,發現胸廓畸形,心、肺、縱膈等器質性病變的,不合格。
符合下列情形和檢查結果無異常的合格:
(一)孤立鈣化點雙側肺野不超過3個、直徑不超過0.5cm,且密度高、邊緣清楚、周圍無浸潤的;
(二)肺紋理輕度增強,排除呼吸道疾病的;
(三)一側肋膈角輕微變鈍,排除心、肺、胸腔疾病的。
第四十七條 心電圖檢查正常或者大致正常心電圖,合格。
第四十八條 血常規檢查符合下列標準的合格:
(一)白細胞總數4.0~10.0х109/L(4000~10000/m3);
(二)白細胞分類,中性粒細胞50%~70%、淋巴細胞20%~40%;
(三)紅細胞數,男性4.0~5.5х1012/L(400~550萬/mm3)、女性3.5~5.0х1012/L(350~550萬/mm3);
(四)血小板計數,100~300х1012/L(10~30萬/mm3);
(五)血紅蛋白,男性120g/L~180g/L(12~18g/dl)、女性110g/L~150g/L(11~15g/dl)。
第四十九條 尿液檢查符合下列標準的合格:
(一)外觀透明,淡黃色;
(二)pH值為4.5~8.0;
(三)尿比重為 1.003~1.035;
(四)尿蛋白陰性至微量;
(五)尿酮體陰性;
(六)尿糖陰性;
(七)膽紅素陰性;
(八)尿膽元陰性至弱陽性;
(九)鏡檢(離心沉澱標本,下同)紅細胞男性0~偶見/高倍鏡、女性0~3/高倍鏡,鏡檢白細胞男性0~3/高倍鏡、女性0~5/高倍鏡,鏡檢管型無或者偶見透明管型、無其他管型;
(十)尿妊娠試驗陰性。
第五十條 糞常規檢查符合下列標準的合格:
(一)外觀正常;
(二)鏡檢紅細胞0~2/高倍鏡、白細胞0~2/高倍鏡;
(三)鉤蟲、鞭蟲、滌蟲、血吸蟲、肝吸蟲、薑片蟲卵及腸道原蟲等檢查陰性。
第五十一條 血清丙氨酸基轉移酶採取連續監測法(酶動力學法)檢查,40單位以下合格。
第五十二條 血清乙型肝炎病毒表面抗原採取酶聯免疫法檢測,陰性合格。
第五十三條 血清艾滋病毒抗體採取酶聯免疫法檢測,陰性合格。
第五十四條 血清梅毒螺旋體抗體採取酶聯免疫法檢測,陰性合格。
第五十五條 尿液毒品(試劑)採取膠體金法檢測,陰性合格
『叄』 輸血反應處理的質量管理監控及效果評價的制度和流程
給你個全面的
輸血反應反饋和不良反應調查處理與報告管理制度
一、輸血不良反應的分類與預防
輸血不良反應是指病人輸注血液或血液製品的過程中或者輸血後,出現的任何輸血前不能預期的、用原來疾病不能解釋的新的症狀和體症。
一)紅細胞相關的輸血反應
1.分類 可分為免疫性的輸血反應和非免疫性的輸血反應。
2.預防
2.1輸血前進行嚴格的血型鑒定、不完全抗體篩選和交叉配血試驗,並保證檢驗結果無誤。
2.2必須保證臨床血液的質量,防止人為造成血液的體外破壞。
2.3輸血科與臨床輸血護士應該進行嚴格的核對、避免人為差錯。
2.4臨床輸血護士應當嚴格遵守輸血有關規定,嚴密觀察受血者輸血後的反應並做相應記錄,做好應對溶血性輸血反應的搶救措施。
二)白細胞相關的輸血反應
1.分類 白細胞相關的輸血反應主要包括非溶血性發熱反應、輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)和輸血相關急性肺損傷(TRALI)等。
2.預防
2.1非溶血發熱反應的預防:選用洗滌紅細胞或去除白細胞血液進行輸注,如果輸注的是白細胞或血小板製品應當進行HLA抗體檢測。
2.2輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)的預防:用一定劑量的γ射線如出一60Co、137Ce或直線加速器X射線對獻血員提供的血液進行照射,以滅活其中有免疫增殖活性的淋巴細胞。
2.3輸血相關急性肺損傷(TRALI)的預防:對獻血員進行HLA抗體檢測或對獻血員提供的血液進行洗滌處理,減少受血者外源血漿的輸入量,不要進行全血輸注。
三)血小板相關的輸血反應
1.分類 血小板相關的輸血反應主要包括非溶血性發熱反應、輸血後紫癜以及血小板輸注無效等。
2.預防
2.1非溶血發熱反應的預防:對患者和獻血者(必要時)血清進行血小板抗體(包括HLA抗體和血小板特異性抗體)檢測或對供、受血者進行血小板交叉配合試驗,選用合適的血小板進行輸注。或者對供者血小板進行適當處理,如用過濾器除去白細胞,採用紫外線對血小板進行照射處理,採用枸櫞酸或氯喹處理破壞供者血小板的HLA-1類抗原後進行輸注等。
2.2輸血後紫癜的預防:同非溶血性發熱反應的預防。
2.3血小板輸注無效:同非溶血性發熱反應的預防。
四)血漿蛋白相關的輸血反應
1.分類 血漿蛋白相關的輸血反應主要表現為蕁麻疹和過敏反應,按免疫反應可分為同種免疫和異種免疫,前者如IgA同種免疫,後者如異性變應原反應(節花粉、異種蛋白、某些葯物等)。
2.預防
2.1選擇無過敏史、無服用或注射任何葯物史的獻血員。
2.2對經產或有輸血或輸液史的獻血者,應檢查血漿內相關抗體,凡抗IgA或HLA抗體陽性者應不予採用。
2.3貯備一定數量的IgA陰性獻血員血液,專供IgA抗體陽性者輸血使用。
2.4使用洗滌紅細胞或冰凍紅細胞;對有蕁麻疹和過敏反應史者不要輕易輸用血漿或含血漿的血液製品。
2.5提倡自身輸血。
2.6對已知有輸血過敏史的成年病人,可以在輸血前1小時口服苯海拉明50毫克,開始輸血後再服50毫克。
五)細菌性輸血反應
1.病因 細菌性輸血反應是由於細菌污染血液或血液製品並在其中繁殖,導致受者輸血後發生細菌性敗血病,甚至危及生命。細菌污染血液的途徑主要有:獻血者在獻血時處於菌血症狀態,採集的血液本來就有細菌;在采血時,皮膚的細菌通過采血針進入血袋而使血液污染;輸血袋本身的細菌污染;血液成分制備過程中的細菌污染等。
2.預防
2.1加強對獻血員的問詢和體檢,剔除可能帶菌的獻血員。
2.2規范采血時的皮膚和空氣消毒。
2.3丟棄采血時最初少量血液。
2.4限制血液的保存時間,確保正確的貯存和運輸溫度,要求血液貯存的溫度為2℃-6℃,血液運輸的溫度不超過10℃。
2.5對血液進行相應的處理,以去除或殺滅血液中的細菌,如去除獻血員血液中白細胞或者用紫外線對血液進行相應處理等。
2.6定期對貯存的血液進行細菌學的隨機抽檢,可疑血液不得輕易提供給臨床輸用,必須先做細菌學檢測。
二、輸血不良反應報告
1、血液臨床輸注過程中應由經治醫師或值班醫生、護士負責嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,並及時完整填寫臨床輸血反應回報單,且記錄包括患者的姓名、血型、住院號、科室、所輸血液製品的名稱、獻血員姓名、血液編碼、輸入量、反應症狀、處理方法、結果等,並報輸血科保存。
2、輸血過程如出現輸血不良反應時臨床醫生應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路,及時檢查、治療、搶救,並通知輸血科及醫務科,查找原因,認真如實填寫臨床輸血反應回報單與輸血不良反應調查處理記錄表。
三、輸血不良反應處理
1、輸血科接到臨床輸血科室反映有輸血不良反應時,輸血科醫師應及時深入臨床科室,協同臨床醫生作好相關處理與記錄,提出輸血指導意見,收回和保存因輸血反應未輸完的血液,並報告科主任,同時向省血液中心報告。
2、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應時,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查,並及時反饋給臨床輸血科室以利臨床醫師對症治療:
(1)核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄;
(2)核對受血者及供血者ABO血型、RhD血型。用保存於冰箱中的受血者與供血者血樣、新採集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、RhD血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);
(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;
(4)立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗並檢測相關抗體效價,如發現特殊抗體,應作進一步鑒定:
(5)如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;
(6)盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白;
(7)必要時,溶血反應發生後5-7小時測血清膽紅素含量。
3、輸血科應如實記錄並保存臨床輸血不良反應的反饋、調查與處理記錄表,並每月分類統計上報醫務科與供血機構。
4、臨床輸血完畢後,臨床科室應填寫血袋回收登記表,連同回收血袋一並送輸血科,經核對無誤後保存。
5、回收血袋應在2-6℃條件下放置24小時,且臨床輸血無輸血反應的情況下方可按照醫療廢物管理制度進行處置, 由清潔工進行感染性垃圾出科登記,並雙簽後出科交醫院統一處理。
『肆』 無業遊民怎樣辦就業失業登記證
大學生入伍政策又給很多高校畢業生帶來一個就業機會。鼓勵高校畢業生應征入伍服義務兵役,國家要對應屆高校畢業生實行預征制。高校畢業生如果應征入伍,每人最多可獲2.4萬元國家補償,用於補償相應學費或代償助學貸款。
入伍相當於免費上大學
近日,教育部、財政部、解放軍總參謀部和公安部等部門為了吸引高校大學生應征入伍,採取了「空前力度」的優惠政策。教育部有關負責人表示,應征入伍相當於免費上大學。
今年我國有611萬高校畢業生,截至目前,來自人社部的數據顯示,只有45%高校畢業生有了就業簽約。
二等功可推薦免試讀研
高校畢業生服義務兵役期間在選取士官、考軍校、安排到技術崗位等方面優先。具有普通高等學校本科以上學歷、取得相應學位、表現優秀、符合總政治部有關規定的可以直接選拔為軍官。
另外,退役後報考碩士研究生初試總分加10分;榮立二等功及以上的,退役後推薦免試攻讀碩士研究生。
帶著戶口本身份證畢業證及其復印件,1寸照片3張去武裝部報名,本人就是本科大二保留學籍走的,在校生需要保留學籍走回來復學後享受每年最高補助6000元,應屆生有學費退賠最高24000.我走的時候約800人在校報名,成行的包括本人共7人。
11月1號開始分批進行體檢至中旬結束,11月中旬至11月下旬政治審查(政審),12月1日下達入伍通知書 ,12月上旬起發放服裝(如果走得晚發放也推遲),12月中旬開始運兵(分批運輸新兵:12月10日-12月31日),在每年的12月31日前新兵要出發。
預報名可以在街道辦事處,沒參加的可以直接到武裝部報名,農村在村委或者找民兵連長也可以。
徵集的青年為高中(含職業高中`中專`技校) 畢業以上文化程度,企業單位具有高中畢業以上文化程度的職工(含工人、管理人員和技術人員)、企事 業單位具有高中畢業以上文化程度的工人、非學歷教育民辦大學的在校生、高等院校接受的無學籍學生及 在各類高考補習班學習的青年也應當徵集。對女青年的徵集只限當年應屆普通高中畢業生。徵集的年齡, 男青年為年滿18至20歲;高中畢業以上文化程度的青年和企業單位職工,21歲的也可徵集,根據本人自願 ,大專以上文化程度的可放寬到23歲;女青年為年滿17至19歲。大專為23歲。 徵兵辦負責人提到了關於對入伍青年儀容的要求——有染發、紋眉、紋身、打鼻孔等青年將不能入伍。該 負責人強調,軍隊是特殊機構,有嚴格的要求,尤其是在軍容風紀上,要保持軍人的嚴肅性。 直接成為士官的條件: 招收士官的對象,必須是經過中(高)等職業技術學校(院)培訓合格且獲得國家統一頒發的初(中)級 以上職業資格證書,具有相應專業的男性公民。其基本條件是: (1)政治審查、身體檢查符合應征公民服現役的政治和身體條件; (2)中等職業技術學校畢業的,必須獲得國家統一頒發的初級以上職業資格證書,且從事本專業工作滿 一年以上;大專以上學歷的,必須獲得國家統一頒發的中級以上職業資格證書,可以招應屆畢業生,也可 以招企業事業單位的專業技術人員; (3)年齡一般不超過25周歲,部隊特別需要並具有技師職業資格證書的可放寬至27周歲。比原規定縮小 了年齡段,原規定是年齡一般不超過28周歲,部隊特殊專業需要或具有技師、高級技師職業資格證書的, 年齡可放寬至30周歲。
中國人民解放軍總參謀部、總政治部、總後勤部後發
第一章 總則
第一條 根據《應征公民體格檢查標准》,制定本標准。
第二條 軍隊、武警部隊院校招收士兵學員、普通中學高中畢業生學員和從地方招收研究生學員,普通高等學校招收、選拔國防生,以及軍隊接收普通高等學校畢業生的體格檢查,適用於本標准。
第二章 外科項目
第三條 男性身長162cm以上,女性身長160cm以上,合格。其中,邊遠和少數民族地區男性身長可以放寬至160cm,女性身長可以放寬至158cm。
男性體重不超過標准體重的25%、不低於標准體重的15%,女性體重不超過標准體重的15%、不低於標准體重的15%,合格。標准體重的計算公式為:
標准體重(kg)=身長(cm)-110
第四條 顱腦畸形,顱腦手術、腦外傷及腦外傷後綜合征,不合格。
頸強直,斜頸,Ⅲ度甲狀腺腫,結核性淋巴結炎,重度男性乳房發育征,重度女性乳腺增生,不合格。
第五條 先天性四肢、關節及脊柱發育不良造成畸形或者功能障礙,骨、關節、軟組織、滑囊傷病及其後遺症,習慣性脫臼,脊柱慢性疾病,影響肢體功能的腱鞘病症,不合格。
輕度胸廓畸形(潛艇專業除外);單純性骨折,治癒一年後無功能障礙及後遺症,合格。
第六條 兩下肢不等長超過2cm,股骨內髁間距離和脛骨內踝間距離超過7cm,或者雖未超過規定范圍但步態異常,不合格。
第七條 指(趾)殘缺、畸形,足底弓完全消失的扁平足,影響功能的拇外翻,影響長途行走的雞眼、胼胝、重度皸裂症,不合格。
第八條 惡性腫瘤或者有惡變可能的良性腫瘤,影響面容或者功能的各部位良性腫瘤、囊腫、瘢痕,瘢痕體質,不合格。
第九條 脈管炎,動脈瘤,重度下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張,不合格。其中,中度下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張,指揮專業不合格。
第十條 較大面積或者影響軍容的白癜風、瘢痕、黑色素痣、色素沉著、血管瘤等;著短裝身體裸露部位刺有「字、圖案」且直徑超過2cm,其他部位直徑超過3cm,或者經手術處理仍留有明顯瘢痕,影響軍容的,不合格。
少數民族地區民族風俗習慣的文身,著短裝不明顯影響軍容的,合格。
第十一條 有胸、腹腔手術史,疝,脫肛,肛瘺,重度陳舊性肛裂,環狀痔,直徑大於0.5cm或者超過兩個的混合痔,不合格。闌尾炎手術後半年以上,腹股溝疝、股疝手術後一年以上,無後遺症的,合格。
第十二條 影響功能的泌尿生殖器官畸形或者發育不全,隱睾,泌尿生殖系統炎症、結核、結石等傷病及其後遺症,不合格。
下列情形合格:
(一)無自覺症狀的非交通性精索鞘膜積液不大於健側睾丸,睾丸鞘膜積液連同睾丸在內不大於健側睾丸一倍的;
(二)無壓痛並且無自覺症狀的精索、副睾小結節不超過兩個,每個直徑不超過0.5cm的;
(三)輕度急性包皮炎、陰囊炎,包皮過長,包莖包皮與龜頭無粘連,隱睾經手術下降至陰囊的;
(四)交通性鞘膜積液,手術後一年以上無復發,無後遺症的。
第十三條 廣泛性體癬,頭癬,重度腋臭、手癬、足癬、甲癬,疥瘡,銀屑病,紅斑狼瘡,硬皮病,慢性濕疹和蕁麻疹,神經性皮炎及其他傳染性或者難以治癒的皮膚病,有與傳染性麻風病人密切接觸史的,不合格。其中,股癬、花斑癬、尋常性痤瘡、凍瘡,局限性神經性皮炎直徑不超過3cm,輕度腋臭(潛艇及裝甲專業除外)合格。
第十四條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病及其病毒攜帶者,不合格。
第三章 內科項目
第十五條 血壓收縮壓90mmHg至140mmHg(12.00千帕至18.66千帕)、舒張壓小於90mmHg(12.00千帕),心率每分鍾50次至100次,合格。
第十六條 器質性心臟病、高血壓病、血管疾病,非生理性心臟收縮期雜音、心律失常及其他心血管慢性疾病,不合格。
第十七條 慢性支氣管炎,支氣管擴張,支氣管哮喘,肺結核,肺大泡、自發性氣胸,結核性胸膜炎及其他呼吸系統慢性疾病,不合格。
第十八條 嚴重慢性胃、腸疾病,肝臟、膽囊、脾臟、胰腺疾病,內臟下垂,腹部包塊,貧血,營養狀況不良的,不合格。
下列情況合格:
(一)仰卧位,平靜呼吸,在右鎖骨中線肋緣下捫到肝臟不超過1.5cm,劍突下不超過3cm,質軟,邊薄,平滑,無觸痛、扣擊痛,肝上界在正常范圍的;
(二)因既往患瘧、血吸蟲病、黑熱病引起的脾臟腫大,在左肋緣下不超過1cm的。
第十九條 風濕、類風濕性疾病,泌尿、血液、內分泌及代謝系統疾病,各期糖尿病,不合格。
第二十條 瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、阿米巴痢疾、絲蟲病,病毒性肝炎等各類傳染病,不合格。其中,絲蟲病、細菌性痢疾治癒半年以上和瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、阿米巴痢疾、鉤端螺旋體病、流行性出血熱治癒兩年以上無後遺症,以及急性病毒性肝炎(乙、丙型肝炎除外)治癒後一年以上未復發的,合格。
第二十一條 癲癇或者其他神經系統疾病及其後遺症,精神障礙、精神分裂症、神經症、人格障礙、智力低下、夢游、遺尿症、精神活性物質濫用和依賴,不合格。
第二十二條 影響語言正常表達的口吃,不合格。
第二十三條 嚴重食物、葯物和其他物質過敏及嚴重過敏體質的,不合格。
第四章 耳鼻喉科項目
第二十四條 雙側耳語聽力均低於5m,不合格。
一側耳語達到5m、另側不低於3m,除潛艇專業以外的其他專業合格。
第二十五條 明顯耳廓畸形,外耳道閉鎖,反復發炎的耳前瘺管,重度外耳道濕疹,重度耳黴菌病(波及鼓膜或經常有耳鳴、重聽等自覺症狀),不合格。
輕度耳黴菌病,除水面艦艇、潛艇專業以外的其他專業合格。
第二十六條 鼓膜穿孔、嚴重內陷,化膿性中耳炎,乳突炎等耳病,不合格。
鼓膜輕度內陷,鼓膜瘢痕或者鈣化斑不超過鼓膜的三分之一,耳氣壓功能及鼓膜活動良好,潛艇專業合格。
第二十七條 眩暈病,重度暈車、暈船、暈機,不合格。
第二十八條 鼻畸形,慢性鼻竇炎,重度肥厚性鼻炎,萎縮性鼻炎,鼻息肉,中鼻甲息肉樣變及其他難以治癒的慢性鼻病,不合格。
不影響鼻竇引流的中鼻甲肥大,中鼻道有少量粘液膿性分泌無自覺症狀,輕度萎縮性或者肥厚性鼻炎,反復發作的變態反應性鼻炎,肥厚性鼻炎,嚴重的鼻中隔偏曲和反復鼻衄,除潛艇、空降專業外合格。
第二十九條 嗅覺喪失的,不合格。
嗅覺遲鈍,除防化、醫療、油料專業外,其他專業合格。
第三十條 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,影響吞咽、發音功能的難以治癒的咽、喉疾病,不合格。
第五章 眼科項目
第三十一條 每一隻眼裸眼視力低於4.5(0.3),矯正視力不足4.9(0.8),屈光度在±6.00DS等效球鏡以上,不合格。
每一隻眼裸眼遠視力4.6(0.4)以上,矯正視力在4.9(0.8)以上,屈光度在±6.00DS等效球鏡以下,指揮、水面艦艇、潛艇、裝甲、測繪、雷達專業合格。其中,準分子激光手術後半年以上且無並發症,除潛艇、空降專業外合格。
第三十二條 紅綠色弱、色盲,不合格。
第三十三條 影響眼功能的眼瞼、瞼緣、結膜、淚器疾病,不合格。
第三十四條 眼球突出,眼球震顫,眼肌疾病,運動障礙,顯性斜視,不合格。
內隱斜超過10Δ,外隱斜超過5Δ,上隱斜超過2Δ,除指揮、水面艦艇、潛艇、空降、裝甲、測繪、雷達專業外合格。
第三十五條 角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病,瞳孔變形,不合格。
不影響視功能的角膜雲翳,角膜緣外非進行性翼狀胬肉,除指揮專業外合格。
第三十六條 晶狀體、玻璃體、脈絡膜、視網膜、視神經疾病,青光眼及可疑青光眼,不合格。
下列情形合格:
(一)先天性少數散在的晶狀體小混濁點,不影響視功能的;
(二)短小的玻璃體動脈殘遺,少數絲、點狀玻璃體混濁,無症狀的;
(三)視網膜、脈絡膜陳舊性病灶,黃斑區以外小於1PD直徑的。
第六章 口腔科項目
第三十七條 三度齲齒、缺齒並列在一起的兩個以上或者不在一起的三個以上,重度牙周炎,顳頜關節病,唇、齶裂及其術後瘢痕,影響咀嚼及發音功能的口腔疾病,全口義齒及復雜的可摘義齒,不合格。
齲齒、缺齒經治療、修復後功能良好,合格。
第三十八條 中度以上氟斑牙、釉質發育不全,切牙、尖牙、雙尖牙明顯缺損或者缺失,覆蓋超過5mm,開牙合 超過3cm,上下頜咬合到對側牙齦的深覆牙合 ,影響咬合的牙列不齊、反牙合 ,中度牙周炎,潛艇專業不合格。
下列情形潛艇專業合格:
(一)切牙缺失一個,經固定義齒修復功能良好,或牙列無間隙,替代牙功能良好的;
(二)不影響咬合的個別切牙牙列不齊或者重疊的;
(三)不影響咬合的個別切牙輕度反牙合 的;
(四)錯牙合 畸形經正畸治療後功能良好的。
第三十九條 慢性腮腺炎、腮腺囊腫,口腔腫瘤,不合格。
第七章 婦科項目
第四十條 內外生殖器發育異常,不合格。
第四十一條 各期妊娠,不合格。
第四十二條 急、慢性盆腔炎,功能性子宮出血,生殖器官結核,盆腔腫物,不合格。
第八章 心理檢測項目
第四十三條 一般能力傾向測驗的檢測結果同時符合不列兩項的,不合格:
(一)文字運用得分小於4分;
(二)二維旋轉得分小於3分;
(三)加減法得分小於7分;
(四)符數轉換得分小於55分。
第四十四條 按照《中國MBTI-G價格類型量表》實施檢測,檢測判定為ENFP、INTJ、ISTP人格類型,且符合下列情形之一的,應當進行結構性訪談:
(一)I得分大於30分;
(二)N得分大於30分;
(三)F得分大於28分;
(四)P得分大於28分。
結構性訪談依據《軍隊院校招收學員心理訪談評價量表》進行評價,結果大於7分者,不合格。
第九章 輔助檢查項目
第四十五條 腹部B超檢查項目包括肝、膽、胰、脾、雙腎、子宮、雙側附件、腹腔。臟器畸形、發育不全,單腎,肝、膽、胰、腎臟、子宮及雙附件疾病,腹腔包塊、佔位病變,腹水,妊娠,不合格。
符合下列情形和檢查結果無異常的合格:
(一)肝囊腫(非炎症性、非寄生蟲性、非腫瘤性)數目不超過3個且最大直徑不大於1.0cm的;
(二)單發診斷明確的肝血管瘤(位於肝實質內),最大直徑不大於1.0cm的;
(三)單發腎囊腫最大直徑不大於1.0cm的;
(四)單側單純性卵巢囊腫最大直徑不大於3.0cm的。
第四十六條 X線胸片檢查,發現胸廓畸形,心、肺、縱膈等器質性病變的,不合格。
符合下列情形和檢查結果無異常的合格:
(一)孤立鈣化點雙側肺野不超過3個、直徑不超過0.5cm,且密度高、邊緣清楚、周圍無浸潤的;
(二)肺紋理輕度增強,排除呼吸道疾病的;
(三)一側肋膈角輕微變鈍,排除心、肺、胸腔疾病的。
第四十七條 心電圖檢查正常或者大致正常心電圖,合格。
第四十八條 血常規檢查符合下列標準的合格:
(一)白細胞總數4.0~10.0х109/L(4000~10000/m3);
(二)白細胞分類,中性粒細胞50%~70%、淋巴細胞20%~40%;
(三)紅細胞數,男性4.0~5.5х1012/L(400~550萬/mm3)、女性3.5~5.0х1012/L(350~550萬/mm3);
(四)血小板計數,100~300х1012/L(10~30萬/mm3);
(五)血紅蛋白,男性120g/L~180g/L(12~18g/dl)、女性110g/L~150g/L(11~15g/dl)。
第四十九條 尿液檢查符合下列標準的合格:
(一)外觀透明,淡黃色;
(二)pH值為4.5~8.0;
(三)尿比重為 1.003~1.035;
(四)尿蛋白陰性至微量;
(五)尿酮體陰性;
(六)尿糖陰性;
(七)膽紅素陰性;
(八)尿膽元陰性至弱陽性;
(九)鏡檢(離心沉澱標本,下同)紅細胞男性0~偶見/高倍鏡、女性0~3/高倍鏡,鏡檢白細胞男性0~3/高倍鏡、女性0~5/高倍鏡,鏡檢管型無或者偶見透明管型、無其他管型;
(十)尿妊娠試驗陰性。
第五十條 糞常規檢查符合下列標準的合格:
(一)外觀正常;
(二)鏡檢紅細胞0~2/高倍鏡、白細胞0~2/高倍鏡;
(三)鉤蟲、鞭蟲、滌蟲、血吸蟲、肝吸蟲、薑片蟲卵及腸道原蟲等檢查陰性。
第五十一條 血清丙氨酸基轉移酶採取連續監測法(酶動力學法)檢查,40單位以下合格。
第五十二條 血清乙型肝炎病毒表面抗原採取酶聯免疫法檢測,陰性合格。
第五十三條 血清艾滋病毒抗體採取酶聯免疫法檢測,陰性合格。
第五十四條 血清梅毒螺旋體抗體採取酶聯免疫法檢測,陰性合格。
第五十五條 尿液毒品(試劑)採取膠體金法檢測,陰性合格
『伍』 對於麻疹你了解多少
春夏季節是麻疹的高發期,對於麻疹你了解多少呢?
一、麻疹是什麼?
麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退後遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特徵。常並發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等,麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重並發症。目前尚無特效葯物治療。我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗後發病顯著下降。
預防方式
1.被動免疫
在接觸麻疹後5天內立即給於免疫血清球蛋白,可預防麻疹發病;超過6天則無法達到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長,症狀、體征不典型,但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周,以後應採取主動免疫措施。
2.主動免疫
採用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施,其預防效果可達90%。雖然5%-15%接種兒可發生輕微反應如發熱、不適、無力等,少數在發熱後還會出疹,但不會繼發細菌感染,亦無神經系統合並症。國內規定初種年齡為8個月,如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由於免疫後血清陽轉率不是100%,且隨時間延長免疫效應可變弱,所以4~6歲或11~12歲時,應第二次接種麻疹疫苗;進入大學的青年人要再次進行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時進行結核治療。
3.控制傳染源
要做到早期發現,早期隔離。一般病人隔離至出疹後5天,合並肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
4.切斷傳染途徑
病人衣物應在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風並用紫外線照射,流行季節中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所。
編者語錄:預防麻疹最好的方法是注射麻疹疫苗。還有平常應做好個人衛生,應注意勤開窗通風換氣,保持室內空氣清新、流通;勤洗手;勤曬衣被;增加戶外活動時間。如果知道周圍有人得了麻疹,應做好隔離,避免與其密切接觸,同時若自身麻疹疫苗接種史不詳者,應到有關單位進行應急接種,以防被傳染。萬一發生麻疹,也不可怕,應及時到醫院就診、隔離治療,避免外出傳染他人。到醫院就診者應協助醫務人員登記詳細家庭地址,以便疾控中心的工作人員進行流行病學調查、采樣和採取其他措施,減少傳染他人的機會。疾控專家介紹,麻疹是由麻疹病毒引起的傳染性極強的急性呼吸道傳染病,在人員擁擠、空氣不流通的環境中,很容易傳播。當前,麻疹發病高峰即將到來,疾控中心建議,如果出現發燒、紅色皮疹、咳嗽等症狀,要盡快到醫院診治。
『陸』 誰有2011年4月25日預防接種日宣傳資料
接種疫苗,寶寶健康
『柒』 得了尋麻疹,好痛苦啊,誰知道怎麼預防啊,或有治療好的朋友幫個忙啊,在這先謝謝了
(1)管理好傳染源:由於麻疹患者是本病的唯一傳染源,因此管理好患者對控制本病的播散具有重要意義。具體做法是:①對處於傳染期的麻疹患者應予隔離治療,有條件者送傳染病院,那裡隔離嚴密。若無條件住院,對普通麻疹患兒在隔離治療也行,最好不去醫院就診,由地段醫生送醫送葯上門,指導護理。病兒不到人口密集場合去。末出過麻疹的小孩也不要到病兒家串門。②嚴格疫情報告制度:發現患者要及時級報告,填寫傳染病卡片,以便全面掌握疫情,採取措施,防止蔓延。
(2)切斷傳播途徑:如通風,患兒居住的房間(或住過的房間)、用過的衣物,經通風、日曬後,空氣中的傳染性顆粒即被稀釋至可感染的濃度以下,且麻疹病毒對外界的抵抗力又不很強,經此種處理後,傳染性即不存在。至於接觸過傳染期患兒的人立即再去接觸易感者時,也有攜帶病毒傳播開來的危險,故應先更換外衣。洗手臉或在室外逗留20分鍾,除去表面沾染的麻疹病毒後再去接觸易感者。
(3)保護易感人群:除半歲以內的嬰兒和隱性感染者外,凡是沒有出過麻疹的人,無論年紀大小,性別如何,均為易感者。保健站對這些人平時應有登記,做到心中有數,按計劃進行疫苗接種,提高人群中麻疹免疫水平。—旦有流行,托幼機構應加強晨檢或暫停接送,隔離檢疫。對體弱多病及營養不良的兒童進行重點保護。
『捌』 東城昭亨社區防疫打針點