『壹』 帶狀皰疹神經痛的症狀有哪些
帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)就是急性帶狀皰疹(AHZ)後遺症。即急性帶狀皰疹臨床症狀治癒後延續疼痛超過一個月的神經疼痛病。它的病理改變已不同於帶狀皰疹,是一種獨立的疾病。
1、劇烈神經痛是帶狀皰疹的主要特徵,是由於帶狀皰疹病毒的親神經性,侵襲感覺神經末梢造成的,可在發疹前或伴隨皮疹出現,少兒不明顯,青年人略輕,老年人較重。
2、當皮損症狀完全消退後, 會有約40%左右的患者遺留有神經痛,而60歲以上老人是後遺神經痛的高發人群,75歲以上高壽老人幾乎都會留下後遺症。
3、疼痛以胸段肋間神經和面部三叉神經分布區域多見,四肢疼痛會沿神經遊走。
發病機理:根據發病臨床表現與病理學研究,專家們分析發病機理大概有以下幾方面:
1、帶狀皰疹發病引起了周圍神經病變及帶狀皰疹性神經痛;
2、因帶狀皰疹並發症之一是無菌性腦膜腦炎,說明帶狀皰疹會累及中樞神經系統,部分患者臨床採用阻滯療法後,仍有疼痛表現就是證明;
3、帶狀皰疹並發的精神症狀,在皮損消退後仍伴隨著神經痛(失眠、精神沮喪、精神消沉)。也就是說,神經疼痛既有生理原因,又有心理因素。但主要原因是:患者沒有足夠的營養來提高免疫力,使被病毒破壞的神經細胞沒有得到及時有效修復,被破壞的組織和細胞形成的垃圾無法及時清理排出,病毒進一步繁殖破壞神經組織。
發病人群:據報道,帶狀皰疹發病率為人群的1.4‰-2.8‰之間,約有40%左右的患者遺留有神經痛。60歲以下患者約占受累人數的25%左右,60歲以上老年人是帶狀皰疹後遺神經痛的主要人群,約占受累人數的75%左右,75歲以上老人幾乎都有後遺症,且治療難度大。該病是醫學界的治療難題,是中老年人健康潛在的殺手。隨著保健知識的普及和經濟條件的改善,大多數患者不再被動忍受,而是主動求醫治療。
主要特點:帶狀皰疹後遺神經痛的主要特點就是劇烈的、頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除後疼痛仍持續,輕微的刺激即引起疼痛發作,不刺激也會突然發作。
1、為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來;
2、晚上間歇性疼痛,整夜的睡不好覺。
3、如病毒侵犯到相應腦神經會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。
4、除疼痛外,還會誘發心臟病、腦出血、甚至導致死亡。
5、這種神經痛持續的時間較長,病程短則幾個月,長者5-6年,國內權威報道為9年。牛德興主任曾接診過一例疼痛長達19年的患者,兩例16年的患者,還有兩位疼痛難忍,跳樓造成癱瘓的患者。
『貳』 帶狀皰疹神經痛症狀
您好,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,民間俗稱纏腰蛇專,過腰蛇,火丹,在頸屬部叫鎖頸蛇,中醫叫生蛇。帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在,發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞,造成神經傳導疼痛的過程異常,嚴重影響患者的生存質量。
『叄』 帶狀皰疹引起腰痛症狀
帶狀皰疹可能會引起腰痛,因為帶狀皰疹病毒主要是侵害神經,只要有神經的地方就有可能會出現帶狀皰疹,如果帶狀皰疹出現在腰骶部神經就會出現腰痛,除此之外帶狀皰疹還會出現以下幾個症狀。
一、典型表現。帶狀皰疹在發病之前患者會有發熱、乏力等症狀,患者患處皮膚會感覺有灼燒感和疼痛,這種疼痛的持續時間為一般不超過三天,而且帶狀皰疹好發於三叉神經、腰骶神經以及肋間神經區,患處會出現黃豆大小的丘疹,呈團簇狀分布,發生帶狀皰疹之後患者會有較為劇烈的疼痛,經過治療後皰疹結痂脫落,患處皮膚還會有短暫性的色素沉著。
二、特殊表現。帶狀皰疹侵犯到人體某些部位時也會有一些特殊表現,如病毒侵犯到三叉神經的眼支,患者會出現潰瘍性角膜炎,帶狀皰疹病毒侵犯到聽神經時,患者會表現為鼓膜皰疹以及外耳道皰疹,帶狀皰疹治好之後神經疼痛通常會在一定時間內消退,但也有部分人的神經疼痛會持續一個月甚至更長時間,這種屬於帶狀泡疹後遺神經痛,需要及時進行處理。
得了帶狀皰疹之後其實也不要過分緊張,部分患者皮膚上的皰疹很少,不會出現大片的泡疹,治療得當一般一個星期左右就可痊癒,而且治癒之後不會再次發作,由於水皰中含有大量的帶狀皰疹病毒,因此患者在治療期間要避免水泡破裂,避免搔抓和揉搓患處,帶狀皰疹發作劇烈時可以在醫生的指導下服用止痛葯,吃葯之後,要卧床休息,避免出現頭痛、頭暈現象。
『肆』 帶狀皰疹是什麼症狀
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和...皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。 1.典型表現 發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。 2.特殊表現 (1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經眼支,多見於老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。 (2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。 (3)帶狀皰疹後遺神經痛 帶狀皰疹常伴有神經痛,在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生,但多在皮損完全消退後或者1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。 (4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。 鑒別診斷 1.本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。 2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。 3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。 4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。 5並發症 1.並發細菌感染 若帶狀皰疹病損發生於特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。 2.皰疹後後遺神經痛 頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區,可造成脫發及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害癒合後,疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年余,可嚴重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。 3.可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎 帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時,就會產生面癱,出現患側眼睛不能閉合,患側面部表情呆板,口角向健側歪斜,不能做吹氣動作等。 4.引發內耳功能障礙 發生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。 5.引發病毒性腦炎和腦膜炎 當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統,即人體的大腦實質和腦膜時,就會發生病毒性腦炎和腦膜炎,表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。 望採納,謝謝!
『伍』 得了帶狀皰疹的症狀是什麼
帶狀皰疹的症狀是簇集水泡,沿一側周圍神經形成群集帶狀分布,常伴有明顯的神經痛。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種皮膚病,即民間俗稱的"纏腰龍"。"纏腰龍"好發於成年人,春秋季節多見。
神經痛為帶狀皰疹首發特徵之一,常出現於發疹前,夜間疼痛加劇,隨著病情發展,疼痛部位逐漸出現隆起的紅色丘疹時,才明確診斷。
(5)帶狀皰疹痛是什麼症狀擴展閱讀:
中醫學認為,"纏腰龍"多由情志不暢,肝氣郁結,久郁化火,復感毒邪而致。春季在五行為木,其性主升發,故肝火易旺,患者多因情志刺激而發病。
治療以解毒瀉熱、通經活絡、調和氣血、消腫止痛為法,多針對皮損部位,如針刺夾脊穴法,圍刺法、局部點刺叩刺放血配合拔罐療法、穴位激光療法、埋線療法及半導體激光照射療法等。
目前臨床多採用中西醫結合方法治療帶狀皰疹及後遺神經痛,可最大限度地減輕患者的痛苦,縮短病程。
『陸』 帶狀皰疹有什麼證狀痛庠嗎
帶狀皰疹主要症狀是疼痛,隨後出現皮疹,主要是丘皰疹和水皰。身體任何部位都可發病,如胸部、腹部及四肢,當累及頭、面(特別是眼睛)時症狀最重。1) 前驅期:出現帶狀皰疹之前部分人有乏力、低燒、頭痛等全身性症狀,受影響的皮膚可能提前出現燒灼感或疼痛等異常感覺。這些症狀持續 1~5 天。2) 典型表現:前驅期之後受影響的皮膚常出現成簇的丘皰疹和水皰,大小不定,水皰皰壁緊張發亮,裡面液體澄清,外周有紅暈。水皰等皮疹沿著單側神經支配的區域分布,好發部位依次為肋間神經、顱神經和腰骶神經支配區域。典型的是帶狀分布,並且不越過身體的中線到對側。水皰後續會結痂,一般需要 7~14 天時間。所有的皮疹通常會在 2~4 周內消退,但老年人消退時間相對較長。皮疹消退後可能有暫時性淡紅斑、色素沉著或者瘢痕。出皮疹期間一般會有疼痛,可以是鈍痛、抽搐痛或跳痛等,一般是陣發性,個別時候是持續性,衣物摩擦或接觸會使疼痛加劇,年老體弱的患者疼痛更為明顯。出疹後持續至少3 個月的疼痛稱之為帶狀皰疹後遺神經痛,詳見「並發症」部分介紹。3) 特殊臨床類型:包括眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、頓挫型帶狀皰疹、無疹性帶狀皰疹和播散性帶狀皰疹等。
『柒』 帶狀皰疹的症狀起因是什麼
帶狀皰疹是皮膚病的一種,對人類的生活有一定的影響。帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後引起,病毒潛伏在皮膚的感覺神經末梢,平時沒有症狀,當人體免疫力下降時,潛伏的病毒就開始活動,生長,繁殖,使受侵犯的神經發炎壞死,產生神經痛。進而發生皮損。對患者的皮膚造成傷害,患者要及時的進行治療。
由於病毒可以沿著感覺神經纖維傳播到皮膚,在皮膚上產生其特有的水皰,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,故稱「帶狀皰疹。帶狀皰疹是怎麼引起的?病毒感染。直接致病因素就是帶狀皰疹病毒的感染,病毒由鼻腔粘膜進去人體,侵犯察覺神經系統的繪制,它能沿著四面神經進去皮質,也能在神經繪制內繁殖,對患者具有很大的危害。
中醫治法
中成葯皰膚靈:有水泡的患者(水泡不要自己動手挑破)均需加抹皰膚靈。原因是①皰膚靈可防細菌感染;②止痛、收疤;③化膿生肌。如果水泡已經消失,皮膚完好,但內部神經痛患者,可以使用
皰膚液
塗抹神經痛患處。
主治:帶狀皰疹以及帶狀皰疹後遺神經痛
療效:水泡期每天塗抹皰膚靈3-4次,平均5天內治癒。
後遺症神經痛每天塗抹皰膚液3-4次,7天迅速緩解神經痛。
『捌』 帶狀皰疹前期是什麼症狀,後背會疼痛
帶狀皰疹在發病前階段,常有低熱、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。