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皰疹自述

發布時間: 2021-11-18 02:21:07

㈠ 薰衣草精油到底能不能祛痘或去痘印、痘疤

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㈢ 我奶奶去年夏天得了帶狀皰疹治好了,但是現在在原出皰的地方還是疼,怎麼回事

帶狀皰疹及後遺神經痛釋疑
一、怎樣防止誤診?從王怡的病談起
2002年12月日,王怡哈著腰,手夾著胸前來求助,表情十分痛苦,病在肋間,一中心醫院按隱蔽性皰疹治療,已一個月余,但不見好,轉而找我求治。聽她敘述後,我察看了她的患部沒有任何一點皮疹的痕跡,我懷疑地問:「王怡你發病初期發現過皮疹的痕跡嗎?哪怕一個小紅點」「一點都沒有」她答道。我說:「好,情況比較清楚了,你得的不是皰疹,而很可能因過累等原因引發的肋間神經痛。」王怡焦急地說:「那怎麼辦呢?謝老師一中心說是皰疹,求您先按皰疹給治吧!」我說:「可以,若治了半個月無效,那你必須換醫院,我們的葯專治皰疹及後遺神經痛,其他皮膚病無效,但抹了後無副作用。」就這樣我給了半月的葯,在治療過程中她自覺有點細微好轉,但沒有根本性的變化,這樣我決定停止供葯,請她轉其它醫院診治,不久她來電話說:「不出謝老師所料,重新確診為肋間神經痛,現在每天輸液,見好,請謝老師放心,太謝謝您了!」可見防止誤診十分重要。那麼怎樣防止誤診呢?這就必須掌握帶狀皰疹的特徵和分類。
(一)帶狀皰疹的共同特徵?(1)皮疹出現前5~7天一般在發病部位有異樣感(痛、癢、木、緊束感),若出現在腰部極易誤診為膽結石、腎結石;若出現在胸極易誤診為心臟或胃病。直到出現了皮疹,大夫才會恍然大悟。(2)必然會出現皮疹,即出現如痱子一般的紅色丘疹或透明的大小水泡,成簇帶狀發生。(3)身體各個部位均可發生,絕大多數單側發病。(4)由於本病由水痘一代皰疹病毒感染引發,而此病毒的主要特徵是噬食神經,所以疼痛是本病最主要的臨床特徵,30%的病人甚至會出現後遺神經痛達數月甚至數年之久。
(二)帶狀皰疹的分類?光知道共同的特徵是不夠的,還必須知道它的分類,不同皰疹有不同的特徵。
它分兩大類:
第一類典型帶狀皰疹,其特徵是:成簇的小米粒大的水泡成帶狀分布,泡不再變大。
第二類非典型帶狀皰疹它又分:(1)大小泡型,即水泡變大,如黃豆粒,最大的似乒乓球大。它又可分兩種:一種是水泡干癟掉痂後不留疤痕;另一種是會留下疤痕,叫「疤痕性皰疹」,由於疤痕紫紅色,且隆起,固在學術上稱為「壞疽型皰疹」,疤痕難以消除。(2)隱蔽性皰疹(也稱頓挫型皰疹)發病部位只見極少的成簇小紅點,皮症不明顯,而病毒在深處沿著神經腺亂竄,是最痛苦的一種。(3)泛全身性帶狀皰疹,即在全身出現成簇的水泡,伴高燒是最嚴重的一種皰疹,十分罕見。(4)頭部皰疹,好發於一側面部,可傷及三叉神經,重者出現面癱(歪嘴)。伴有高燒患者,若治療不當並發腦脊髓炎。(5)眼內及耳內皰疹,必須請眼科及五官科診治。其它還有生殖器皰疹,由於此症由單純性皰疹病毒感染引發,不易消除,極易復發,所以它不屬於帶狀皰疹的診治范圍。
二、皰疹過了中線危險嗎?
2005年3月31日,武清區豆張庄村的王大娘來就診,來時緊張萬分,她讓我查看,並說:「謝老師,您看,我的皰疹已在腰部過了中線了,鄰居們都說如圍一圈就沒命了,你快救救我吧!」我說:「帶狀皰疹絕大多數人只發生在一側,但少數也有過中線的,只要積極治療,根本沒有危險的,你放心吧!」。這樣治了一周後顯效,後來有2次反復(出小紅點),最後用葯二月治癒。
三、賀鐸夫婦的療效為什麼差三倍?
2004年6月25日,賀鐸夫婦同時來診,老伴趙家蘭在××醫院已治一個月,腿部留下後遺症,而賀大爺剛發病四天。結果同時用葯,賀大爺治療二十天痊癒,而趙大娘卻用了二個月才治好。
其原因是賀在爺在發病初期就用葯,很快消滅病毒,神經線未受大損,而趙大娘已痛一月,患部神經線已受損60%以上,修復神經時至少延長三倍。
四、皰疹病人出現全身性抽動(哆嗦)怎麼辦?
2004年3月31日54歲的張雪虎來診,已發病20多天,除有痛感外,手部還有抽動的症狀,用葯三天後痛感已明顯消退,但抽動感未減,有時出現全身性抽動。這是病毒侵犯了肌肉神經的後果。怎麼辦?我即建議他去總醫院診治,他去診治後,吃了止抖葯(全天麻丸)和鎮靜葯(舒樂安定),抽動制止了,共用葯一個月痊癒了。
五、治療後遺神經痛可能出現哪三種情況?
據我的經驗,治療此病會遇到下面三種情況:
第一,第一患者在用葯後很快起效,一帆風順,約持續用葯一個月痊癒。第二種用葯後也能很快起效,但到7~10天會出現反復,短時疼痛加劇(可在用葯後再加用冷敷法),這是由於深層處病毒向皮膚表面轉移的結果,經堅持用葯2~3天平穩,半月以後仍可能出現反復,直到用葯一月後明顯好轉,約2~3個月才治癒;第三種患者起效很慢,用葯5天甚至半個月後才能起效,後來也會有反復。原因是此類患者受損的神經均在皮膚的深層所致,用葯可能四個月左右,所以病人必須要有耐心。
六、5%的後遺神經痛患者為什麼難治?
主要有下列五點原因:(1)後遺神經痛的主要原因是神經受損,要修復它絕非一朝一夕之事;(2)此病必須按療程治療,一般1~4療程,而每一療程長達一個月,由於時間長,病人可能會失去耐心,半途而廢;(3)此類患者大多為年老體衰、多病纏身,甚至卧床不起的病人,提高他們的免疫力,絕非輕而易舉;(4)後遺神經痛四個月以上的患者,往往因求醫無門,苦不堪言,出現抑鬱症狀,甚至對生活失去信心,對任何治療均不相信,更增加了治癒此病的難度;(5)過敏體質的患者,無法長期中葯外用。
七、影響帶狀皰疹及後遺神經痛的療效有哪些因素?
治療此病,不同病人的療效差異極大,最快的7~10天,最長的4~6個月,那麼,哪些因素會影響療效呢?
(1)年齡和體質:年齡越大、體質越弱療程就長;(2)心情:易生氣發火的患者再加信心不足則療程長;(3)睡眠:充足的睡眠可提高免疫力,而患者往往由於疼痛影響睡眠,療程就長,故應加服助眠劑;(4)勞累:重症病人應停工休息,中輕度患者也應避免過勞,否則會影響療效;(5)其它疾病:皰疹病人特別是後遺神經痛往往伴有糖尿病、胃病、心臟病等疾病,必須同時進行認真治療,方能相得益彰,提高療效;(6)其它:有的病情診治的時間及氣候等因素均會影響療效。
八、帶狀皰疹患者來後的治療程序?
第一步:先察看病狀,一是為了確診;二是為了明確屬何種類型;三是確定嚴重程序,以做到心中有數。
第二步:病人自述。
第三步:心理治療。一是必須幫病人把發病的外因找出來(有累、氣、寒、熱、缺覺等)。二是把此病的規律講清(自限性),及講清治療過程中會出現反復的症狀(痛、小紅點、小水泡),提高患者的必勝信念。
第四步:葯物治療,中葯外治。
九、中葯外治的一般方法?
1、先擦一號(白)患部及周圍。
2、再擦一號(晚)患部及周圍。
3、休息五分鍾後擦二號,搖勻,只擦患部。病人回家後,睡前擦一號(晚),夜間若痛醒,可加擦一號(晚)1~2次。第二天進入正常程序,白天12點前後擦一號(白),二天擦一次二號,晚上擦一號(晚)1~2次。
十、中葯外治的特殊方法是怎樣的?
非典型的帶狀皰疹——大泡型帶狀皰疹必須採取特殊方法,如下(分三種):
第一種:病人來診時的水泡已超過黃豆粒大者,則必須先放水,後抹一號(白),一號(晚)及二號,最後抹京萬紅。(以後每晚在抹完一號晚後,有泡部位加京萬紅,直至定痂。)
為了防止細菌感染,放水必須認真,方法如下:
(1)先用醫用酒精消毒。
(2)在每個泡的下部用消毒針頭扎一小眼。
(3)用面巾紙輕輕壓泡,把毒水吸在面巾紙上。
(4)再用酒精消毒。
(5)再用面巾紙吸水,重復三次,力爭將毒水吸干,最後抹葯。
第二種:來時水泡小於黃豆粒者,可不放水,照第一種方法抹葯(加抹京萬紅)。回去後水泡逐漸回縮,則不必復診,堅持抹葯至愈。
第三種:上述患者由於體內病毒較多,回家後水泡擴大,甚至連片者,必須回來復診,照第一種方法認真放水後再抹葯並加京萬紅。
十一、患者出現奇癢怎麼辦?
一般患者在用葯1~2個療程後,治癒前會出現癢感,這是體內生成了一種叫「組胺」的致癢物質,一般可用《謝氏皰疹靈》後加冷敷既可解決,約需1~2周時間。但少數患者由於體內生成的「組胺」過多,就會出現難忍的奇癢。怎麼辦?
1、在癢時患者可加抹爐甘石洗劑(每日2~3次)或加抹醋泡止癢劑。
2、若外抹未解決問題,則可內服阻止「組胺」生成的葯劑(開瑞坦)(每日早飯後半小時服一片,一天一次,若胃感不適,則可二天服一片)。
3、如還未解決,則可能是慢性神經炎(每日三次服VB1,飯後服,一天三次,長期服用)。
4、如還未解決則可能患了老年掻癢症,請中醫或皮膚科疹治。
十二、少數病人對二號葯出現過敏怎麼辦?
出現二號葯過敏有兩種情況:一是一天中抹的次數過多(應二天一次),則抹葯部位顯紅腫,應去醫院就診,服抗過敏的葯物。二是正常使用二號葯也過敏,表現為一抹二號疼痛就加劇,這種病人必須停用二號,只用一號(白)和一號(晚),這樣療效就慢些。
十三、患者出現反復怎麼辦?
約有30%以上的患者在用《謝氏皰疹靈》治療過程中會出現小的反復,反復是好事,不是壞事,所以患者切勿緊張。
為什麼?因為反復是皰疹病毒從皮膚的深層次向皮膚表面轉移的結果。
反復表現三個症狀:1、短時疼痛加劇;2、在病區附近出現小紅點;3、在病區附近出現小水泡。
不同患者出現反復的時間不一,一般在抹葯後一天、四天、七天、十五天甚至一個月還會出現反復,體質越好的患者出現反復的時間越快。
出現反復後病人在保持鎮靜的情況下,堅持抹葯即可,如出水泡者可加抹京萬紅。
引起反復的次要原因是天氣的劇烈變化,病人也會感覺疼痛加重,這是由於神經的外周皮還未修復所致。
十四、患者出現反復怎麼辦?
《謝氏皰疹靈》無任何不良的反映,如果患者出現嘔心症狀,這很有可能是患者服用了治療皰疹的西葯「阿昔洛偉」,此葯的副作用很大,嘔心是其中一種不良反應,患者必須停服此葯,只需擦抹《謝氏皰疹靈》就可以了。
十五、患者出現大便乾燥怎麼辦?
在腰部出現皰疹的患者很可能伴有大便乾燥,原因是:病毒侵入大腸,影響了腸子的蠕動而導致大便乾燥。一般用《謝氏皰疹靈》後4~7天後大便情況改善,在改善以前宜喝蜂蜜,服麻仁軟膠囊或蘆薈膠囊。
十六、患者在治療過程中出現停滯了怎麼辦?
在用《謝氏泡疹靈》後,一般患者多數能在1~2天內起效,20天顯效,顯效後有可能出現不進不退的停滯現象,病人切不可著急,經堅持抹葯,一般15天左右又繼續好轉了。
十七、患者在病區出現感染怎麼辦?
大水泡型的患者在放水時或定痂後不慎碰破,均可被細菌感染,表現為:疼痛並流膿水。怎麼辦?應用醫用酒精徹底消毒後,敷百多邦軟膏,1~2天換一次,直到定痂,外部用紗布保護好,在定痂後確認已不流膿水,則感染部位繼續用「皰疹靈」。
十八、患者發燒了怎麼辦?
患者由於多日吃睡不好,內火很大,有可能在治療過程中發燒,一般熱度為38℃左右,可用復方阿斯匹林,4小時一次,一日四次。高燒病人必須入院處理。
十九、帶狀皰疹患者為什麼會留下後遺症?怎麼辦?
在我國目前的醫療條件下,用常規的辦法治療帶狀皰疹,據統計至少有30%的患者留下後遺症,醫學上稱為「後遺神經痛」,也是目前世界醫學界的一大難題。
引發後遺神經痛的主要原因是,神經線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結果,其次是殘余的病毒不定期在作怪。
為什麼有人留下後遺症有人沒留下呢?這與下列因素有關。
一、皰疹類型:凡大水泡型及疤痕性的帶狀皰疹易留下後遺症。
二、年齡、體質:凡60歲以上,又多病叢生,免疫力低下的病人易留下後遺症。
三、治療方法和時間:凡用常規方法,又未及時治療者易留下後遺症,而用《謝氏皰疹靈》及時治療的患者均不會留下後遺症。
那麼出現後遺症後怎麼辦呢?
應採取二種方法:
(一)心理治療又分支持療法(即鼓勵病人樹立信心,因這是自限性疾病,主要耐心);還有釋疑療法(即要把病人發病的外因找出來,並向病人詳細講解治療過程中會遇到的問題及對策)。
(二)中葯外治,即用《謝氏皰疹靈》每天擦2~4次,一般1~2天起效,一療程(20天)顯效,二療程鞏固。(少數病人可能要四個療程)。
目前在醫學界流行「此症無特效辦法」的觀點是十分錯誤和有害的!
二十、患者局部為什麼會腫?怎麼辦?
帶狀皰疹病毒有「遊走性」的特點,它在遊走時很可能會對附近細胞產生刺激後細胞增大,所以出現水腫現象,特別是頭部及手臂部尤為嚴重,患者不必驚惶,用了二號葯後3~5天水腫就會消褪。
二十一、少數患者有勒的難受感,為什麼?
這是後遺神經痛患者極少出現的不適感,症狀主要發生在腰部的前區,原因是:內部腸子上的神經損傷過重所致,故必須堅持抹葯,約需六個療程(12組)方能解決,患者必須十分耐心。
二十二、為什麼有的患者疼痛時衣服都不能碰?
這是因為少數患者的皮膚神經末梢的外皮粗纖維大量被病毒吃掉了的結果,所以衣服不能碰,一碰就疼,甚至抹葯時也疼,患者必須忍耐,否則無法治癒。
二十三、二號葯為什麼二天擦一次?
《謝氏皰疹靈》二號的主要作用是把身體深層次的病毒向外拔出來,其次是消腫、止痛、拔干。如使用過多,則病毒外移過多、過快,患者會有痛感,故二天抹一次即可。只有癢感嚴重或有水腫現象的患者可一天抹一次,但均需在白天一號(白)擦完後用,不要在晚上用。個別患者甚至對二號葯過敏(一擦就痛),則此類患者可停用二號葯,只用一號(白)(晚),這樣治療時間會延長。
二十四、為什麼要用京萬紅?
有水泡的患者(小泡不放水,大泡需放水)均需加抹京萬紅。原因是①京萬紅可防細菌感染;②止痛、收疤;③化膿生肌。
二十五、癌症病人來求助,怎麼辦?
癌症病人在化療過程中由於免疫力急劇下降而誘發帶狀皰疹,腫瘤醫生束手無策,病人家屬來求助,怎麼辦?我均給診治,有腸癌、骨癌腫、乳癌、肺癌患者均用《謝氏皰疹靈》治癒,為他們解除了痛苦。
二十六、帶狀皰疹患者在發病前如何確診?
患者在發疹前由於沒有出現紅點或水泡,往往會誤診,如胸前誤為心臟病,腰部誤為結石,結果貽誤了治療時機,那麼,疹前如何確疹呢?
①疼痛在身體的一側;②疼痛是跳動性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有發熱感;⑤疼痛在夜12點到零晨3點加劇者,因皰疹病毒有「認時性」。若符合上述五個條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹,用葯後如出現皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病,如不出現皮疹或疼痛一點都不減輕者,則應去醫院檢查確診。
二十七、初診時為什麼三種葯同時上?
第一次給患者診治時應三種葯一起上,先擦一號(白)—>一號(晚)—>5分鍾後擦二號。原因是:這樣可使患者當天起效,有的甚至20分鍾後起效,痛苦減輕,患者信心大增,對《謝氏皰疹靈》就更加信賴,對以後的治療意義重大。因為一號(白)主管止血涼血、修復神經;一號(晚)主管止痛止癢、殺死病毒;二號主管拔毒、消腫。三葯齊下效果顯著,患者感覺神奇,以後就轉入正常用葯程序。【效果不明顯的患者,可以在一號(白)後加抹一號(晚)】。
二十八、郵購的患者接葯前應採取哪些措施?
應採取①口服病毒靈(嗎啉胍片);②痛時可冷敷(涼毛巾套上塑料袋);③有水泡者患處抹京萬紅(每日2次);④晚飯後可服芬必得(一粒);⑤睡前吃助眠劑(舒樂安定、谷維素、VB1各一片);⑥發燒患者就醫退燒。
二十九、為了增加療效,能增加些口服葯嗎?
一般患者均只需外用一號和二號,若發燒患者可增服消炎退燒葯。有些急性子患者、疼痛較重的患者可增服牛黃消炎片(可起消炎止痛作用)。另外還可在晚飯後一小時加服速效救心丸5粒(可起到活血止痛作用)。
三十、皰疹患者可以洗澡嗎?
可以的,但不宜熱水泡澡,宜淋浴,淋浴時患部不宜用肥皂,浴後必須擦乾後抹葯。
三十一、帶狀皰疹病毒有哪四大特點?
1、嗜食性(即喜食神經外周皮的粗纖維,使神經線外露,這是引起後遺神經痛的根本原因);2、遊走性,導致反復時可能在別處出現皮疹;3、喜熱性,皮疹熱敷越壞,宜冷敷;4、認時性,在夜12~3點活動厲害,故睡覺中間如痛醒,則必須加抹一號(晚)。
三十二、李書記和吳院士求治說明了什麼?
國家體育總局書記李志堅(部長級)2006年9月1日由京來津求治,已痛了10個月,北京301等大醫院方法用盡,未解決,後來求治,當天起效,二個療程愈。
中國工程院院士、天津南開醫院老院長吳咸中,痛了一年半。在天津各大醫院也是方法用盡,未解痛,於2008年2月25日向我求助,診治後當時起效,二療程愈。還有安徽省委徐老書記,痛了四個月,北京鐵路總局劉局長均為部長級領導,還有天津葯物研究院張老院長,治5個月痛了5個月,張老後來求助於我,均取得滿意療效。張老院長曾對我說:「某醫院皮膚科主任沒把我的痛治好,我很生氣,說:你們的技術也太差了。」主任反問我:「您是葯物研究院院長,您們沒研究出葯來,我怎麼給您治啊!」……
綜上所述,說明在我國還無治療後遺神經痛的特效葯和辦法。而我們祖傳秘方就能攻破它。(已被百年診治歷史證實)

㈣ 百度百科帶狀泡疹怎麼治

那要看你是哪一種了。
病 案
病例一(百歲老人患急性眼帶狀皰疹案)

楊某某, 男, 99歲, 初診日期:2008年4月16日
地址:河南省鄭州市

主訴:左眼面頭痛並有水皰己五天

病史:患者高壽99歲,於4月9日下午感學左面及頭部疼痛,到晚10時感左眼也痛並有低熱,服了些止痛葯就休息至凌晨4時痛醒,上班後在醫院查血常規未見異常,用了些一般葯物,也未太重視。可疼痛日益加重,於13日下午住院,住院醫師發現左眼臉上下有數粒紅色丘疹和水皰,診斷為急性眼帶皰疹,經治不效要求會診。患者左面部紅少腫,左眼赤紅疼痛不能視物,左太陽至頭部有成群的粟粒如綠豆大小的紅色丘疹辟和水皰,皰壁緊張,內容物澄清透明,患處燒灼痛、針刺痛、閃電痛,低熱,食慾不佳,脈弦滑數,舌苔薄白稍膩。

中醫診斷:眼蛇丹
西醫診斷:急性眼帶狀皰疹
治療:治宜清熱除濕、活血解毒、通絡止痛.

1.用皰疹康外塗劑,每二小時塗葯一次。三日後復診。
2.內服皰疹湯劑6付

處方:
二花30克,龍膽草12克, 大青葉15克,黃 芩15克,

元胡15克,梔 子15克, 土茯苓30克,板藍根40克,
磁石40克,全 蟲10克, 絲瓜絡12克,甘 草6克。

水煎服,每日一付,日二次,6付。
醫囑:禁忌酒類、海產品。
4月20日復診:熱退,皰疹大部結痂,但左眼赤澀不適

給以洗眼方:
處方:
菊 花15克, 蟬 蛻30克, 黃 連10克, 當
歸15克,
黃 芩15克, 青箱子15克,桃 仁12克, 紅 花10克,
全 蟲10克,地 龍12克, 防 風12克, 川 軍
3克,
甘 草6克。
水煎服,頭煎內服,二煎用葯棉過濾三次洗眼、點眼,日三次。
每日一付,十付為一個療程。

10日後家屬告之病全愈己正常上班

按語:患者年百歲,但身體素質甚佳,為一老中醫,患皰疹病前仍堅持每周坐三個半天班,步法穩健,思路清晰,文字書寫流暢。雖患急性眼帶狀皰疹重症,經及時用葯,皰疹在一周內全部結痂,疼痛也漸漸緩解而消失,此賴正氣之力也。

病例二(患帶狀皰疹正氣充足案)
胡某某, 男性, 64歲, 病程:1月余

初診日期:2008年元月4日
地址:內蒙古臨河市鐵路中學
主訴:患帶狀皰疹1月余

病史:於1個月前,感覺左胸疼痛,未作治療。繼而疼痛加重前胸和後背有少量成群的粟粒如綠豆大小的紅色丘疹群和水皰,
伴有燒灼樣的疼痛還有針刺痛和摩擦痛,隨後皰疹面積逐漸增大,疼痛劇烈難以忍受,需服止痛葯度日(屬Ⅲ疼痛,疼痛劇烈,不能忍受,需要鎮痛葯,睡眠嚴重受干擾,可伴有植物神經功能紊亂)。在當地經多方治療不效,而來我院就診。

中醫診斷:蛇丹痛
西醫診斷:帶狀皰疹後遺神經痛
治療:養陰益氣,活血搜毒,通絡止痛
1.內服
帶後丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛噴劑痛時用
醫囑:禁忌酒類、海產品。

用葯一個療程病痊癒,電話隨訪未有復發。

按語:患者年高已六十有餘,患蛇丹痛歷經疼痛折磨1月之久,靠止痛葯度日,痛苦萬分。但體質尚好,平時很少有病,經用養陰益氣,活血搜毒,通絡止痛之法治療,很快絡脈通暢,疼痛消失。

病例三(高齡後遺神經痛案)
何某某 男 80歲 病程:1年佘

初診:2008年5月14日
地址:浙江省常山縣天馬鎮城南小區
主訴:左面部至頭頂

病史:2007年4月初突然感覺左頭面部疼痛,服了些止痛葯,也未重視。但疼痛日益加重,即到醫院就診,經院方撿查未見異常,就對症給開了些葯,可疼痛有增無減,且疼痛加重,難以忍受。至第七天發現左面部有幾顆小水皰,再次到醫診為帶狀皰疹,給以阿昔洛韋軟膏外用,並經液體等葯,用葯三天,疼痛又有加重,日夜難眠,即住院治療。住院月佘疼痛少減,院方動員出院休養。出院後到處求醫求葯而未能減輕。現在仍疼痛難忍,以左太陽穴下為重,以燒灼痛、針刺痛、摩擦痛為主。診其脈,脈弦緊,舌苔薄白。

西醫診斷:帶狀皰疹後遺神經痛
中醫診斷:蛇丹痛
治療:養陰益氣,活血搜毒,通絡止痛
1.內服
帶後丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛噴劑痛時用
醫囑:禁忌酒類、海產品。

二診:六月10日來電,言經用葯20餘天,疼痛有減輕,要求繼續用葯。

三診:經二個療程的治療後,基本不痛,僅不定時的疼痛且一痛即過,或輕微疼痛。繼續服葯一個療程以鞏固療效。
2008年9月隨訪病癒。

按語:患者患帶狀皰疹後遺神經痛雖一年之久,但體質尚好,80高齡的人,生活活動自如,食慾以及精神均很好,而體質的強與弱是導致疾病發展變化的決定因素。如清·醫家章虛谷說:「病之陰陽,因人而變」;「邪氣因人而化」。說明了疾病發展變化的差異與個體體質關系。前後病案正說了體質強而疾病易於治癒,體質弱治療非常不易,本例患者年高80,又久患蛇丹痛,但體質尚好故用葯三個療程而全愈。

病例四:(少年體弱多病案)
曾某某, 女, 23歲, 病程:10年

初診日期:2006年5月22日
地址:廣州市白雲區石井鎮
主訴:左側頭面部疼痛10年。

病史:患者於10年前左側眼眉部及太陽穴處出現大小不等的粟粒水皰,並疼痛。經當地醫院診斷為「急性帶狀皰疹」,用抗病毒類葯物治療,約10天左右皰疹結痂脫落,仍感左側頭面部疼痛不止,10年期間經多方治療疼痛不能緩解,隨來我院就診。來診時左側頭面部陣發性閃電樣抽動疼痛、針刺痛。每天發作數十次,每次疼痛發作約幾秒鍾,疼痛發作時左側眼部太陽穴處有液體滲出。現患者皮膚發紅具有針刺痛、閃電痛、抽動痛、陣發痛,脈弦緊,苔薄白,診斷為帶狀皰疹後遺神經痛。

中醫診斷:蛇丹痛
西醫診斷:帶狀皰疹後遺神經痛
治療:養陰益氣,活血搜毒,通絡止痛

1.內服,帶後丹每日3次,每次6粒。
2.外用 石燕祛痛噴劑痛時用

二診:7月12日,各種疼痛均較前減輕,痛時患處滲出物明顯減少,伴失眠,繼服帶後丹,外用石燕粉,加服失眠處方。

三診:8月11日,疼痛次數明顯減輕,每天僅發作2-4次,抽動疼痛已消,繼服葯一個療程。

四診:9月10日,疼痛明顯減輕,痛時患處已不分泌滲出物,繼續鞏固一個療程。
2006年10月24日回訪已痊癒,隨後回訪未再復發。

按語:
帶狀皰疹常見於中老年,青少年少見。發生帶狀皰疹後遺神經痛的幾率更低。患者少年多病體弱,正氣不足,氣血虧虛,御外不固,易感毒邪而病。蛇丹痛的兩大致病因素:一則外感濕熱毒邪,毒邪侵犯人體,導致體內臟腑功能失調,絡脈瘀阻而致氣血不通,不通則痛。一則正氣虛弱,若陽氣虛,衛外機能就不固,外來毒邪就乘機可入。若陰失濡潤,則津、血、陰精不足,臟腑經絡、四肢百骸、五官九竅失去陰血的滋潤、濡養,筋脈失養,脈絡拘急,則疼痛生。此不榮則痛也。如清代·吳澄在他的《不居集·諸痛》說:虛勞之人,精不化氣,氣不化精,先天之真元不足,則周身之道路不通,阻礙氣血,不能營養經絡而為痛也。」此例為臨床少見病例,13歲患急性帶狀皰疹,因體虛而留後遺神經痛長達10年之久,臨床罕見。臨床治療以扶正祛邪為治療原則,即祛邪以通,扶正以榮。當尊葉天士所說:「久病當以緩攻,不可致重損的原則」。宜用養陰益氣,活血搜毒,通絡止痛之法,做到通榮相濟,葯達病所,病祛體復。

病例五:(壯年體弱多病案)
劉某某, 男性, 43歲, 病程:二月佘

初診日期:2007年4月3日
地址:江西省吉安市吉州區
主訴:左面部 (耳、口角、額頭)
患帶狀皰疹後,疼痛,面癱,頭暈,2月余。

病史:二月前右側面部及右耳患帶狀皰疹,疼痛難忍,紲之面癱,經治療20餘天皰疹才逐漸結痂,但疼痛有增無減,尤以晚上疼痛更重,無法入眠。患者雖然年輕,但體弱多病,患有糖尿病、慢性胃炎、失眠等慢性疾病。來本院就診時。症見,表情痛苦,口眼歪斜,患處有暗紅色疤痕,脈弦,舌暗紅,苔薄白。

中醫診斷:蛇丹痛
西醫診斷:帶狀皰疹後遺神經痛
治療:養陰益氣,活血搜毒,通絡止痛
1.內服
帶後丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛噴劑痛時用
醫囑:禁忌酒類、海產品。

加用湯劑:患者長期失眠,不利治療,當加服失眠驗方湯劑
處方:

皮12克,半 夏10克, 茯 苓15克,竹 茹12克,
枳 實10克, 酸棗仁30克, 柏子仁15克,夜交藤30克,

枳椇子30克,珍珠母30克, 合歡皮30克,甘草6克。
水煎服, 每日一付, 服葯20。

說明:此葯服法與眾不同,頭煎葯需要在午休後服用,二煎葯放在臨睡前先溫水洗腳後服用,用後清心寡慾安心睡眠。

二診;4月28日,患者精神好轉,睡眠大有改善,食慾增加,疼痛減輕,口眼歪斜稍有好轉。脈弦,舌紅,苔白。

治療:繼服帶後丹,外用祛痛噴劑。加用面癱經驗湯劑:

處方:
羚羊角粉2克(沖服),勾丁12克,菊花12克,荊芥12克,薄荷6克,防風12克,黃芩15克,僵蠶15克,白芷12克,川
芎6克,琥珀5克(沖服),蜈蚣2條,甘草6克
水煎服 每日一付, 連服20天

三診:5月29日,病人很高興,自述睡眠已恢復正常,疼痛、麻木明顯減輕。面癱已愈。脈弦,舌紅,苔白。繼服一個療程。

於07年8月回訪,已徹底痊癒,並表示感謝。於08年8月再次回訪,至今未復發。

按語:患者來診時口眼歪斜,表情痛苦,精神抑鬱。自言懼怕疼痛不敢自眠,睡眠時其妻坐其旁方能入眠(平時患長期失眠症)。其疼痛是以針刺痛為主,有緊痛和麻木感等。原患有糖尿病、慢性胃炎、失眠等慢性疾病。患者心理損傷嚴重,需要安慰,告之本病是能治癒的,需要一些時間,必須樹立信心,醫患同心一定能戰勝病痛。經用葯二療程,基本不再疼痛,睡眠有4-5小時,又用葯二個療程病痊癒。總上可見,本例患者雖在壯年,但平時多病體弱,在治療的同時還需顧及原病,在配合湯劑的情況下用了四個療程而愈。而病例一,系百歲老人而體質較好,僅用葯十兒天而愈,這兩個病例正說明了疾病與體質正氣的辯證關系。

病例六:(腫瘤術後帶狀皰疹後遺神經痛案)
張虎潤, 男, 74歲, 病程:6個月,

初診日期:2005年6月2日
地址:陝西省乾縣師學校
主訴:術後右腰部患皰疹後疼痛6個月

病史:因患淋巴癌在2004年12月份做淋巴癌摘除手術,術後感覺右腰至後背疼痛,兩天後痛區出成群的粟粒如綠豆大小的紅色丘疹辟和水皰,皰壁緊張,內容澄清透明。住院醫師給以常規處理,出院時仍疼痛不休,到處求醫治療,終是不能止痛,後經病友介紹而來我院醫治。

中醫診斷:蛇丹痛
西醫診斷:帶狀皰疹後遺神經痛
治療:養陰益氣,活血搜毒,通絡止痛

1.內服,帶後丹每日3次,每次6粒。
2.外用,痛時用石燕祛痛噴劑外噴

按語:此例為淋巴癌摘除術後帶狀皰疹後遺神經痛案,經治療6個月無效而來本科治療。腫瘤疾病多免疫力缺陷,正氣虛弱,術後更傷及氣血,防衛功能低,正是水痘—帶狀皰疹病毒被激活的很好條件,此種情況下不能以痛治痛,當以扶正祛邪,益陰益氣,使氣血得榮,並以活血通絡使氣通暢則痛可祛除。

㈤ 艾滋病人自述初期症狀有哪些

愛滋病的症狀和診斷 )、艾滋病的國際診斷標准 Acquired Immunodeficiency Syndrome 大部分病人在艾滋病感染初期沒有任何症狀。此後,7至8年內將有50%人發展為艾滋病。 一、 艾滋病的國際診斷標准 艾滋病的診斷標准國際上常用的有美國疾病控制中心的分類和Walter Reed的分類。其最主要的條件是卡波氏肉瘤和機會性感染。實驗診斷為CD4細胞下降和艾滋病毒抗體陽性。 美國疾病控制中心於1991年11月發布公告稱:自1992年4月11日發布公告稱:自1992年4月開始,採用新的艾滋病診斷標准——特別強調CD4細胞數,指出「凡CD4細胞數低於200/微升者,不論有無症狀,均被認定為艾滋病人」。此定義簡單、明確,但尚未成為國際公認標准。 2)、中國艾滋病的診斷標准 中國目前艾滋病的診斷標準是:血液檢查艾滋病抗體陽性,又具有下述症狀中任何一項者,可確診為艾滋病人。 1、 近期內(3至6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱達38攝氏度。 2、 近期內(3至6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日達3至5次)一個月以上。 3、 卡氏肺囊蟲肺炎。 4、 卡波氏肉瘤。 5、 明顯的真菌或其他機會性感染。 3)、艾滋病的臨床分期 1、 急性期 大部分病人在艾滋病感染初期,沒有任何症狀。但有一部分病人在感染數天至3個月後,有如流行性流感冒樣或傳染性單核細胞增多症樣症狀:發熱、賽戰、關節疼、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、喉痛等,一般在艾滋病毒感染後2至8周出皮疹,血中出現艾滋病毒抗體。最長約半年後出現抗體。 2、 無症狀感染期 在急性期後,沒有臨床症狀,為無症狀的健康人,但體內有艾滋病毒,又稱為艾滋病潛伏期。此後,8年內將有50%的人發展為艾滋病。有報告稱,1至7年內從感染病毒到發病,其比例依次為1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。兒童艾滋病潛伏期短,平均為12個月。這時用很敏感的方法檢測艾滋病感染者漿中的病毒核醒量,可預測5年內發病的機率。 3、 艾滋病前期 無症狀感染期之後,出現明顯的與艾滋病有關的症狀和體征,有人稱之為艾滋病相關綜合征,也有人稱之為持續性全身性淋巴腺病等。主要表現在:持續性的淋巴腺腫大,開始於頸部,其次為腋、腹股溝淋巴結等。一般少有兩處以上淋巴結腫大者。體重減輕10%以上。周期性發熱(38攝氏度左右),常持續數月。夜間盜汗。發生單純皰疹病毒、白色念珠菌(屬真菌類)等各種感染。 4、 艾滋病期 由於免疫系統被嚴重破壞,各種致命性機會感染、腫瘤等極易發生。病變可表面在肺、口腔、消化系統、神經系統、內分泌系統、心臟、腎臟、眼、關節、皮膚等等。已發生機會性感染者,平均存活期為9個月。 肺部病變 約半數的艾滋病患者是以肺部症狀為初期表現的。最常見的是卡氏肺囊蟲肺炎。患者表現為持續性咳嗽等。此外,還會發生巨細胞病毒性肺炎、結核桿菌肺炎、細菌性肺炎、肺卡波氏肉瘤等等。 皮膚病變 皮膚病變可能直接由艾滋病毒引起,也可能由於免疫缺陷所導致的機會性感染或其他原因引起。黴菌性、原蟲性感染甚為常見,皮膚表徵變化多端,而其復雜性恰有助於艾滋病的診斷。常表現為皮膚癬菌症、皮下結節、尖銳溫疣、局部性蜂窩組織炎、潰瘍、嚴重的帶狀皰疹。35%的艾滋病人有卡波氏肉瘤,表現在皮膚上為棕色或藍色皮膚斑,在肺、淋巴結及內臟也有卡波氏肉瘤。患卡波氏肉瘤者平均存活期為2年。另外,艾滋病人發生淋巴瘤的危險性較正常人高100倍。 口腔病變 口腔病變在艾滋病及艾滋病前期時常發生。其中以白色念珠菌感染、單純性皰疹病毒感染、EB病毒感染、卡波氏肉瘤、淋巴瘤最為常見。 消化系統病變 消化系統為艾滋病機會性感染的常見部位。侵害胃腸道的病原為阿米巴、隱孢子球蟲(此兩種屬寄生蟲類);白色念珠菌;痢疾桿菌、結核桿菌(此兩種屬細菌類);巨細胞病毒等,表現為較嚴重的腹瀉,有的類似霍亂。長期持續發病,可因衰竭而死亡。感染所致的肛門慢性潰瘍,可視為艾滋病的特徵之一。 神經系統病變 90%的艾滋病人在不同病理時期有神經系統症狀。其中艾滋病腦炎是由艾滋病毒侵入神經組織引起的,特點是進行性的認識能力受損,25%~50~的病人伴有運動及行為異常。腦病發生後從嚴重痴呆到死亡不超過6個月。巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒感染、弓形體感染、梅毒感染等等,都會造成腦炎。其他社經系統病變還有腦腫瘤、腦出血、腦梗塞、帶狀皰疹性神經根炎等。 心血管系統病變 艾滋病毒、巨細胞病毒、鏈球菌、結核菌、皰疹病毒感染及卡波氏肉瘤都可引起腦血管病變。各種機會性感染引起的心肌炎更為多見。有報告稱:1982至1986年,經屍體解剖的71例艾滋病病例中,竟有37例患心肌炎。 內分泌系統病變 見有胞腺、腦下垂體、甲狀腺、胰腺、腎上腺等方面的病變。睾丸病變可使精子生成減少或缺乏。若發生在早期,還可見睾丸萎縮現象,而使性慾減退。艾滋病的內分泌病變並非罕見,可有兩種以上並發。 腎臟病變 約10%~30%的艾滋病人有腎機能障礙,最常見者為腎小管壞死,早期為蛋白尿,晚期為尿毒症終末期腎病變。 眼科病變 症狀輕微者可能僅有結膜炎,嚴重者會喪失視力。並可發生惡性腫瘤。 艾滋病辨識法 艾滋病初期表現與普通感冒、咽喉炎相似。一半病人可出現全身淋巴結腫大和肝脾大等症狀,但這些症狀都不是特異的。艾滋病的臨床表現為: ①過敏性皮膚反應遲緩; ②皮膚粘膜損害,如口腔白色念珠菌感染,皮膚單純皰疹、帶狀皰疹及真菌病; ③數目超過2個以上非腹股溝部位的淋巴結病,持續時間超過5~6個月; ④體重減輕大於10%; ⑤持續性腹瀉; ⑥發熱,體溫超過38℃,持續3個月; ⑦疲乏無力; ⑧夜間盜汗。如有不潔性交、吸毒,或輸血史者,有以上臨床表現兩項以上,就應該引起高度警惕,及時去醫院進行艾滋病相關檢查。一般來說,有以上兩種臨床症狀和兩項艾滋病實驗室檢查異常,就可診斷為艾滋病相關綜合症。

㈥ 帶狀皰疹後遺神經痛的治療程序

第一步:先察看病狀,一是為了確診;二是為了明確屬何種類型;三是確定嚴重程序,以做到心中有數。
第二步:病人自述。
第三步:心理治療。一是必須幫病人把發病的外因找出來(有累、氣、寒、熱、缺覺等)。二是把此病的規律講清(自限性),及講清治療過程中會出現反復的症狀(痛、小紅點、小水泡),提高患者的必勝信念。
第四步:葯物治療。