❶ 蕁麻疹是什麼回事有得根治嗎
1.去除病因 對每位患者都應力求找到引起發作的原因,並加以避免.如果是感染引起者,應積極治療感染病灶,葯物引起者應停用過敏葯物;食物過敏引起者,找出過敏食物後,不要再吃這種食物。 2.避免誘發因素 如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。 3.抗組胺類葯物 是治療各型蕁麻疹最常用的葯物。大多數患者經抗組胺葯物治療後即可獲得滿意的療效,少數患者較為頑固。對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯合用葯。 H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其它炎症介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀(10mg/d)、氮卓斯汀(4mg/d)、地氯雷他定(5mg/d)等;單獨治療無效時,可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。有人報道,H1和H2受體拮抗劑聯合應用有協同作用,能增加H1拮抗劑的作用。H2受體拮抗劑單獨使用時效果不佳。如果採用兩種以上的抗組胺葯都是H1受體拮抗劑,則應選用兩者在結構上不同的葯物,或一種作用強的抗組胺葯物與一種作用較弱的抗組胺葯物聯合使用,或一種有思睡、鎮靜作用的抗組胺葯物與一種沒有思睡作用的抗組胺葯如咪唑司丁、西替利嗪等聯合應用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽鹼和鎮靜作用,止癢效果也很好。用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異.且個體差別頗大,成人始量為每次25mg,3~4次/d;並可逐步調整到每次:50~100mg,3~4次/d。若單獨使用無效時,可考慮與其它葯物合並使用。 多塞平是一種三環類抗憂郁劑,主要用於治療憂郁和焦慮性神經官能症,本葯也具有很強的抗H1和H2受體作用。有文獻報道作為H1拮抗劑,多塞平比苯海拉明的作用強700倍以上,比安他樂強50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強6倍,劑量為每次25mg,3次/d。對慢性蕁麻疹效果尤佳,且副作用較小。對傳統使用的抗組胺葯物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用葯物。 4.選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的葯物。 (1)硫酸間羥異丁腎上腺素(Terbutalin sulfas):為β2-腎上腺受體促進劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。劑量為每次2.5~5mg,3次/d,亦可皮下注射:成人每次0.25~0.5mg。 (2)酮替酚(Ketotifen);每次最大劑量為 1mg,3次/d。通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。其抑製作用較色甘酸鈉強而快,並可口服。 (3)色甘酸鈉(Cromoglycate):能阻斷抗原-抗體的結合,抑制炎症介質的釋放。成人每次20mg,3次/d吸入。若與糖皮質激素聯合使用,可減少後者的用量,並增強療效。 (3)曲尼司特(Tranilast) 100 mg,3次/d。通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。 5.糖皮質激素 具有較強的抗炎、抗過敏使用。能穩定肥大細胞膜和溶酶體膜,抑制炎症介質和溶酶體酶的釋放;能收縮血管,減少滲出。對蕁麻疹的療效很好,特別適用於急性尋麻疹、血清病型蕁麻疹、壓力性蕁麻疹。某些嚴重類型伴有明顯全身症狀的蕁麻疹,如高熱、皮疹廣泛、腹絞痛、低血容量和低血壓、心臟損害、中樞神經症狀、喉部及呼吸道阻塞症狀等,更應使用糖皮質激素。由於糖皮質激素有一定的副作用,停葯後易反跳,因此,輕型患者用一般抗組胺葯物能控制者,不一定都使用此類葯物。常用葯物和劑量如下:①潑尼松40~80mg/d,分3~4次口服;②曲安西龍:每日12~16mg,口服。③地塞米松6~9mg/d,分3~4次口服;④得寶松1ml,肌肉注射,每月1次,病情控制後改為口服制劑。緊急情況下,採用氫化考的松200~400mg、地塞米松5~20mg或甲基強的松龍40~120mg靜脈滴注。 6.免疫抑制劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。 7.非特異性抗過敏療法及其它療法 10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,1次/d,靜注;普魯卡因靜脈滴注,每次用量0.25~0.5g加入5%葡萄糖注射液500ml中,10%硫代硫酸鈉10ml,1次/d,靜注,自血療法或組織療法;組胺球蛋白肌肉注射或穴位注射:抗血纖溶芳酸0.25~0.5g/次,3次/d,口服;0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖液稀釋後,靜脈滴注;6-氨基己酸,每次2g,每日 3次,口服;4~6g/次加5%葡萄糖液中靜脈滴注;利血平0.25mg/d,3次/d,口服,氨茶鹼0.1~0.2g,3次/d,口服;轉移因子 1u臂內側皮下注射,每周2次,共6~10次,對慢性蕁麻疹有一定療效。卡介菌多糖核酸1mg,肌注,隔日1次。 上述葯物單獨使用效果一般不理想,通常與抗組胺類葯物聯合使用,以增強效果,減少復發機會。 8.某些特殊情況的處理 如蕁麻疹因感染引起者,應根據感染的情況,選用適當的抗感染葯物進行治療。 (1)對寒冷性蕁麻疹 抗組胺葯物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪、咪唑司丁療效較好;可聯合應用維生素E 100~200mg,3次/d、桂利嗪25mg,3次/d及H2受體拮抗劑。阿扎他啶(Azatadine),1mg,3次/d通過抗組胺、抗膽鹼、抗5-羥色胺作用,對寒冷性蕁麻疹效果較好。還需①保護自己,避免驟冷影響;②抗組胺葯物中,選用賽庚啶、多塞平、酮替芬;③通過逐漸適應低溫環境和冷水進行脫過敏。 (2)對日光性蕁麻疹,除採用抗組胺葯物羥嗪、撲爾敏外,還可:①服用氯喹125~250mg/d、羥氯喹100~200mg/d,沙利度胺25~50mg/d,②試服高氯環嗪(Homochlorcy-clinzine)30mg/d,③反復照射日光或人工光,從小劑量開始,逐漸增加照射劑量,通過此法進行脫過敏;④塗用遮光劑;⑤避免服光敏葯物與食物。 (3)對膽鹼能性蕁麻疹,①首選具有抗膽鹼能作用的H1受體拮抗劑如玻麗瑪朗5mg,2次/d或10mg,睡前服用;也可應用山莨菪鹼10mg,2~3次/d;②還原型谷光甘肽(reced glutathione)具有一定療效,其機制可能是通過激活膽鹼酯酶水解乙醯膽鹼,③要適當限制強烈的運動,④通過逐漸增加水溫和運動量,有可能增加耐受而達到脫敏目的,⑤有人報道使用特非拉丁和甲磺酸波爾啶(抗膽鹼葯物)聯合應用效果很好。 9.中醫分型及治療 中醫對蕁麻疹的分型和治則看法頗不一致,但大約可歸納下列幾型。 (1)風熱型:相當於急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤,受風加劇。皮膚灼熱、劇癢感,並覺手心發熱,心煩口渴。舌紅,苔薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱。方用疏風清熱飲、消風散加減:荊芥、防風、牛蒡子、苦參、蟬衣、石膏、知母、木通、銀花、連翹等。 (2)風寒型:相當於寒冷性蕁麻疹。皮疹淡紅或淡白,遇冷、遇水和吹風後症狀加重,得暖後減輕。自覺畏寒、惡風,冬重夏輕,口不渴,苔薄白,脈浮緩。治宜疏風散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減:麻黃、桂枝、白芍、羌活、赤芍、獨活、防風、荊芥、浮萍、炙草、生薑、白蘚皮等。 (3)脾胃濕熱型:相當於胃腸型蕁麻疹。皮疹多少不定,胃腸道症狀明顯,納差,脘腹疼痛,拒按或坐立不安,倦怠無力,大便秘結或溏薄。苔黃膩,脈滑數有力。治宜泄熱、利濕。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減:茯苓、蒼術、白術、厚朴、山梔、茵陳、防風、荊芥、香附、烏葯、枳殼、澤瀉、大黃、砂仁等。 (4)陰虛火旺型:多見於慢性蕁麻疹。皮疹多在午後或夜間發作,皮疹時隱時現,來去無常,經久不愈。神倦乏力,面色萎黃,頭暈目眩,口乾頰紅,手足心熱,舌紅苔光,脈數無力。治宜養血、滋陰、降火。葯用四物湯合青蒿鱉甲湯加減:當歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。 (5)沖任不調型:多見於女性,因月經紊亂而引起蕁麻疹。發疹有周期性,與月經有關,常有月經不調,經期超前或推後。經來腹痛,經色紫紅或有瘀塊。經來疹多,症狀加重;經清疹退,症狀消失。苔薄,舌有紫氣,脈弦數。治宜調理沖任。方用桃紅四物湯加減:桃仁、紅花、丹參、當歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風、荊芥、甘草等。 (6)熱毒燔營型:多為感染或葯物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發病突然,皮疹廣泛,全身大塊狀,色絳紅,灼熱感,奇癢。伴有發熱、惡心、心煩不安,口渴喜飲,面紅目赤,小便短赤,大便秘結。舌紅苔黃,脈洪數。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫溫敗毒飲加減;黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。 9.單方驗方 (1)荊芥12g、防風9g、蟬脫9g、烏梅9g、五味子9g、丹參9g,每日1劑,煎水沖服。 (2)紫草、刺藜蒺、苦參、土茯苓各15g,風熱患者加銀花、連翹、梔子、丹皮、薄荷、蟬脫等。風熱夾濕者加白蘚皮、地膚子、茯苓皮。久病血虛者加四物湯或當歸、黃芪等,每日1劑,煎水口服。 (3)蒼耳子15g、刺蝟皮9g、桑葉9g、白蘚皮9g、丹皮9g、地膚子15g、甘草6g煎服,每日1劑。 (4)茯苓皮20g、陳皮、大腹皮15g、桑白皮9g、生薑6g煎水口服。並按風熱、風寒、胃腸濕熱3型加減。 (5)麻黃9g、蟬衣9g、川連4g、生甘草 3g、當歸9g、生熟地各12g,赤芍9g、川芎 10g、尤對慢性蕁麻疹有較好療效。 10.針灸療法 (1)體針:主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里,配穴可根據部位、經絡,辨證進行取穴。 (2)耳針:取脾、肺、皮質下、腎上腺、內分泌等區穴。 (3)水針:取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴位,葯物可選用普魯卡因、糖皮質激素、抗組胺葯、復方丹參注射液等。每穴0.5~lml,每周2~3次。
❷ 蕁麻疹吃什麼葯最快就能好
得了蕁麻疹並且產生很多的風疹塊,應該怎麼治療?
蕁麻疹,又稱風疹塊,表現為全身各處腫起的紅色皮疹,伴有瘙癢,若手指輕劃身體某部位,可出現高出皮膚的皮疹,也屬於蕁麻疹。
最後,在生活中,也應該避免接觸一些可能引起過敏的物質。如上文提到的花粉、寵物絨毛,以及鯉魚、蝦類、豬頭肉、鵝、筍類、蔥蒜、香菜等。有些人對高蛋白過敏,那就避免吃蛋類、蠶蛹、牛奶等。
❸ 為什麼蕁麻疹容易反復
※尚未找到病因時,蕁麻疹可以對症治療為主,抗組織胺葯是治療本病的有效葯物。此類葯物的品種甚多,如特非那定(敏迪)、阿伐斯汀(新敏樂)、氯雷他定(開端坦)、酮替芬、康啶等。專用某一種葯物數天無效時,可換另一種,一旦發現有效,切勿馬上停葯,宜漸漸減少劑量直至停葯,這樣可以避免或減輕「服時好,停葯發」的弊癆。病情頑固者,可以兩種抗組織胺葯同時服用,以獲最佳療效。
蕁麻疹中醫稱為「癮疹」,是皮膚科常見病、多發病之一。以突然發作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退後不留痕跡為特徵。本病多發生於冬春天節,病史長短不一易反復發生,一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。本臨床上多發於女性,尤以中青年為多見。
中醫在治療本病時,各家辨治不一,有研究者報道使用「扶正祛邪」的基本治法,運用明代陳實功所創「消風散」為主方加減,以臟腑辨證統之,獲得較好療效。但需辨證論治:
慢性蕁麻疹患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑鬱者,或女性伴有月經不調、痛經者,均可從肝經辨證。遵「治風先治血,血行風自滅」之治法,其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風、白蒺藜等,或用羚角鉤藤湯加減;肝鬱者宜用逍遙散;血虛者宜用當歸飲子,血瘀者宜用通經逐瘀湯。
慢性蕁麻疹患者證見咽喉干疼,或咳嗽,或有過敏性鼻炎史,易感冒等,均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風散;肺熱者,可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
慢性蕁麻疹患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐,或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中,理中之輩;中虛渲滯,陽氣不伸者宜用升陽益胃腸;寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結者宜表裡雙解用防風通聖丸。 慢性蕁麻疹患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者,均可從心系辨症。其心陰虛者宜用天王補心丹,心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
慢性蕁麻疹患者證見腰膝酸軟者,均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸,腎陽虛者宜用二仙湯。
❹ 寒冷性蕁麻疹 外加 脾胃虛弱、肝氣盛 。救命!
如你所述,則該方值得研究,我個人認為該方有些過用寒涼葯了,贈你一處方:麻黃5克、炮回姜5克、答白芥子10克、紅花10克、熟地12克、桂枝12克、荊芥15克、防風15克、黃芪18克、甘草6克。若你食慾不好(脾胃虛弱),加黨參10克、白術10克、茯苓10克;若你容易發火(肝氣盛),加茵陳10克、龍膽草8克。注意服葯期間禁蝦、螃蟹等腥物,並注意保暖。
❺ 你覺得蕁麻疹是醫學界的難題嗎
春季是蕁麻疹的高發季節,因為氣溫下降,空氣乾燥,室內外溫差較大,每當由寒冷的室外驟入到溫暖的室內或解衣入睡時,肌膚便可能立即出現片狀的紅疙瘩,並伴有嚴重的瘙癢症狀,搔抓會使其連成片,最後變成了蕁麻疹。
蕁麻疹的成因有哪些
1、環境因素
主要包括內部環境與外部環境兩個方面。內部環境是指家居生活條件臟、亂、差,不經常換洗衣物、打掃衛生、消毒、晾曬床單被褥。外部環境則於成人從事的工作環境和大氣環境有關。
2、過敏性體質
因為過敏體質的人皮膚容易過敏,因此患上蕁麻疹的可能性要大於常人。經常過敏的人對皮膚刺激較大,同一部位反復過敏很容易引起該部位的不良反應,從而容易引發蕁麻疹症狀。
3、葯物濫用
亂用葯物因濫用葯物而導致蕁麻疹加重等現象比比皆是。尤其是亂用激素類葯物治療,容易產生依賴性,容易導致蕁麻疹反復發作,如果用激素類葯物治療,前期治療效果會比較好,一旦停葯,往往很容易出現再次復發,甚至還會加重病情。
得了蕁麻疹應如何治療?
第一步:要先調理脾胃,食物是對身體調節的一種很好的方法。
1、紅薯(甘薯、地瓜、番薯)味甘、性平,歸脾胃經。
作用:補脾胃、益氣力、寬腸胃。宜於脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。
2、紅棗(大棗) 味甘、性溫,歸脾、胃經。
作用:補益脾胃,養血安神。宜於脾胃虛弱,食少便稀,疲乏無力。氣滯、濕熱和便秘者忌食。
第二步:益生菌治療蕁麻疹,調整過敏體質。
目前,治療蕁麻疹的常用葯物是抗組胺葯。抗組胺葯物對蕁麻疹起效很快,可是吃上葯就能控制,不吃葯依然會起蕁麻疹,從急性蕁麻疹到慢性蕁麻疹,葯物治療斷斷續續,依然是無法擺脫蕁麻疹困擾。
現代醫學對微生態的研究發現新的抗過敏的乳酸菌菌株群,[欣敏康抗過敏益生菌]可以通過促進機體自身γ干擾素的分泌量使TH2(2型T細胞)的活性下降,增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應。[欣敏康抗過敏益生菌]利用活性的、無致病性的微生物對腸道裡面的免疫機能產生作用,把過於低下或者是過高的免疫活性調節到了正常的狀態之下,更好地促進了腸道的成熟,慢慢使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,同時對於全身的免疫系統的成熟也有刺激的作用,從而提高了患者的免疫力,蕁麻疹就會在一段時間之後自然消退了。其次它不會像其他葯物需經肝腎代謝,從而避免了葯物對人體的不良反應。
❻ 慢性蕁麻疹是因為脾胃不好導致的嗎
不算是,應該屬於免疫系統疾病,但是從中醫的問題說來脾胃不好,你的氣血就很弱,這樣就很容易生病,過敏
❼ 因為脾胃虛弱引起的慢性蕁麻疹
病情分析: 你好蕁麻疹俗稱風團,是一種常見的過敏性皮膚病。由各種因版素致使皮膚粘膜血管權發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身症狀。可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鍾,保暖後緩解
意見建議:建議。治療首先是祛除病因,西葯可以用抗過敏葯撲爾敏、開瑞坦、酮替芬或一些激素等。中葯就需要進行辨證施治了。
❽ 中醫如何將蕁麻疹分類
第一種:風寒型蕁麻疹
風寒型蕁麻疹的特徵:起無定處,發病快,皮疹顏色非常紅,患處灼熱難耐,並伴有發熱,咽喉腫痛等,遇熱時病情會加劇,遇冷時病情則會得到緩解。
第二種:血虛型蕁麻疹
血虛型蕁麻疹的特徵:皮疹反復發作久治不愈,發病時間多在午後或夜間,且夜間和疲勞時病情會有所加重。
第三種:脾胃失調型蕁麻疹
脾胃失調型蕁麻疹的特徵:皮疹反復發作久治不愈,患者多有脾胃虛弱,全身症狀表現為形寒怕冷,四肢冰冷,消化不良,腹痛便泄。
第四種:食滯型蕁麻疹
食滯型蕁麻疹的特徵:皮疹顏色或白或赤,發作無常,持續不斷,久治不愈,且常伴有胸悶、腹痛、大便不調等體征。
第五種:風熱型蕁麻疹
風熱型蕁麻疹的特徵:皮疹主要起於頭、面、手、腳,顏色微紅,遇風或者天氣寒冷時病情會有所加重,天氣稍溫時,病情會隨之得到緩解。