A. 什麼是皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎(Herpangina, HA)是一種主要由人類腸道病毒(Enterovirus, EV)引起的以發熱和咽峽部皰疹性潰瘍為特徵的急性傳染性疾病。其好發於學齡前幼兒,以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,傳染性較強。臨床上以咽部、口腔和牙齦黏膜上出現皰疹或潰瘍為特徵,咽炎、發熱、頭痛等為突出表現的臨床症狀。
皰疹性咽峽炎是一種自限性疾病,多數可自愈,但重症患兒會出現腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫和(或)肺出血、心肌炎等嚴重並發症,甚至導致死亡,因此需要引起重視。《皰疹性咽峽炎診斷及治療專家共識(2019年版)》強調,治療應遵循早期發現、早期對症治療、局部抗病毒用葯的原則。
皰疹性咽峽炎是由病毒引起的,其中柯薩奇病毒(CV)A組及B組、腸道病毒EV71型、埃可病毒最為常見。皰疹性咽峽炎早期病毒的主要復制部位是口咽和腸粘膜的上皮細胞:一部分病毒復制發生在鼻咽部,並擴散到上呼吸道淋巴管;另一部分病毒被吞噬轉移到胃和下消化道,從而引起後續的感染發生。所以,在疾病早期接受抗病毒治療是治療皰疹性咽峽炎的關鍵。
利巴韋林氣霧劑(信韋林)是抗病毒葯物。與全身給葯模式相比,利巴韋林氣霧劑按給葯途徑分類為非吸入式氣霧劑,小顆粒與拋射劑形成穩定性的氣溶膠,隨拋射劑揮發過程中,葯物隨拋射劑的揮發快速的擴散到腔道內,促使葯物均勻的分散在口腔、咽喉和鼻腔深處。利巴韋林氣霧劑可以直接作用於皰疹性咽峽炎病灶部位,局部葯物濃度高、起效時間短,對於皰疹性咽峽炎的抗病毒治療具有明顯的優勢。
B. 皰疹性咽喉炎有哪些症狀
這也是具有代表性的夏季感冒之一。由於較容易傳染,所以常在托兒所流版行。發病時,身體表面不權會出現疹子,但在喉嚨里小舌頭處產生水腫、潰瘍,而且還伴有高燒。有時體溫可達40度以上。喉嚨受刺激就會嘔吐,而且情緒很壞。但一般只需三、四天即可治癒。這種感冒和手、腳、口綜合征一樣,都是感染柯薩奇病毒而發病的。
C. 皰疹性咽炎的特點
當出現皰疹性咽炎時,多數孩子血液中白血球不升高或下降(細菌感染時白血球常常升高,病毒感染白血球正常或降低)。皰疹性咽炎臨床症狀有發熱、咽痛,在口腔里、軟齶上和扁桃腺、懸雍垂上出現小皰疹。皰疹的初期是灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以後變成發亮的皰疹,破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。孩子往往因為咽痛而流涎、拒食。嬰幼兒因為不能訴說咽痛,所以日夜哭鬧,不能睡眠。一般病程在7天左右。患病的孩子會突然嘔吐、高溫在39℃左右,不想要吃東西,
對皰疹性咽炎的治療,應該用一些抗病毒的葯物。如果病情比較重孩子高燒,不能進食,可以靜脈點滴病毒唑之類的葯,對病毒有效。病輕者可口服新博林或利巴韋林等抗病毒葯物。並且應對症治療,如用一些退熱葯。中葯可以口服抗病毒口服葯、板藍根沖劑、靜脈點滴雙黃連注射液。高熱可以用紫雪散、羚羊角粉等。湯葯常用銀花、連翹、板藍根、薄荷、生石膏、竹葉、生地等清熱解毒的葯。孩子患皰疹性咽炎時,應多飲水有利於降溫。吃有營養而且容易消化的流質或半流質,如牛奶、米粥、果汁。飲食應少量多次,不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。
D. 皰疹性咽頰炎的症狀
皰疹性咽頰炎是一種特殊類型的上呼吸道感染,由於其初期症狀與一般感冒區內別不大,容因此很容易被人誤解為普通感冒而延誤治療。也有患者沒有其它症狀。造成小兒皰疹性咽頰炎的原因有很多,主要是由於天氣比較炎熱、室內空氣流通不暢,使室內空氣細菌和病毒急劇繁殖,進入小兒呼吸道而引起疾病發生。這些病毒主要是柯薩奇病毒、皰疹病毒和埃可病毒,以及並發細菌感染等。
其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害.常見於嬰幼兒, 臨床特徵為驟起高熱伴有咽喉痛,頭痛,厭食,並常有頸,腹和四肢疼痛.在嬰兒常發生嘔吐和驚厥,起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑 1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見於扁桃體前部,但也可位於軟齶,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以後的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍,直徑一般在 5mm以下,1~5日內癒合.並發症少見:症狀一般7日內消失.在感染後能產生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病.
E. 皰疹性咽頰炎是什麼
皰疹性咽頰炎主要是腸道病毒引起的發熱和咽頰部出現皰疹的一種急性病症。具有傳染性,也較強,因此需要多加註意,常常出現在兒童,出現皰疹性咽頰炎要及時就醫,配合醫生的治療,主要出現的症狀為發熱,喉嚨痛等,由於它會傳染,因此要進行隔離,阻斷傳染源。除了選擇進行西醫治療,也有中醫的療法。平時多注意孩子的飲食,盡量飲食清淡,平時多注意居室的消毒清潔,保持居室的通風,對於孩子的衣物進行消毒。這樣有利於減輕被傳染的可能。
F. 皰疹性咽峽炎
手足口病。化驗血常規了沒有?如果血常規表現合並有細菌感染就用點抗生素。如果單純病毒引起的,對症治療就可以了。這個病只有極個別的孩子可能會有嚴重後果,大部分一周到十天左右自愈。重點是控制好體溫,另外食物不要太干硬,否則孩子難以下咽。如果孩子有好熱抽搐,呼吸困難,昏迷嗜睡。馬上去醫院。