⑴ 蕁麻疹如何鑒別診斷
診斷
蕁麻疹根據皮損為風團，驟然發生，迅速消退，消退後不留痕跡等特徵，再根據各型的特點，不難診斷，尋找病因比較困難，必須詳細詢問病史，作認真細致的體格檢查，全面綜合分析病情，並結合各型特點努力尋找發病有關因素，甚為重要。
血管性水腫根據突然發生大片暫時性無凹陷性腫脹，在數小時至2～3天內消退，常累及眼瞼，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病診斷不難。
遺傳性血管性水腫的診斷則可根據病史，陽性家族遺傳史和血清學檢查等，當有以下臨床表現應當懷疑有否本病的可能：
1.反復發作的局限性水腫;
2.有自限性，一般1～3天可自行緩解消退;
3.反復發作的喉水腫或不明原因的腹痛;
4.伴有情緒，月經，尤其是外傷等誘因;
5.不癢且不伴發蕁麻疹;
6.用抗組胺劑和腎上腺皮質激素治療效果不佳;
7.有陽性家族史，家族中有近半數成員發病;
8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鑒別診斷
蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別，伴有腹痛腹瀉者，應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別，伴有高熱和中毒症狀者，應考慮為嚴重感染的症狀之一，血管性水腫須與實質性水腫如丹毒，蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎，成人硬腫病，面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑒別，獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑒別。
一、與嬰兒濕疹鑒別
嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害，嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹，嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
二、與血管性水腫鑒別
血管性水腫為慢性，復發性，真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫，病因及發病機制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。
三、與胃腸炎及某些急腹症鑒別
蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24～72小時，伴有發熱，關節痛，血沉增快，低補體血症，病理檢查為破碎性血管炎改變，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。
⑵ 腹型蕁麻疹有什麼狀症的，什麼方治跪求！！！！謝謝！！！！！
陣發性腹痛，有些伴有惡心、嘔吐、食慾不振，腹痛多以陣發性腹部絞內痛為主，持續容15～30分鍾，少數持續1～2小時，病兒在皮疹出現前，均有不同程度的全身瘙癢感，腹前發生後的24小時內，全身均可見散在的風團。
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⑶ 蕁麻疹有哪些常見的檢查方法
您好，蕁麻疹通常無法通過檢查來判斷，只能通過實際症狀來判斷。
⑷ 慢性蕁麻疹常用的幾種鑒別方法
蕁麻來疹臨床特點為自皮膚上突然發生白色或紅色的疹塊(俗稱風團)隆起，大小不一，自米粒至手掌大，成塊或成片，周圍有紅暈而發癢，時起時落，發無定處，退後不留痕跡。蕁麻疹也有急性和慢性之分。急性期可伴有輕度全身症狀，如發熱、腹痛腹瀉、關節痛等。皮疹經過3個月以上不愈或反復間斷發作者，則為慢性蕁麻疹。
⑸ 蕁麻疹分很多類型.請教如何區分是哪一種蕁麻疹有什麼辨別方法嗎
蕁麻疹分類及蕁麻疹症狀：
兒童蕁麻疹
蕁麻疹不僅是成人的多發病，也是兒童的多發病、常見病。兒童蕁麻疹的特點是：多是過敏反應所致，其常見多發的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶製品喂養為主，可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶製品的添加劑。
隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉鬆、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。
2-7歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、蟎及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對葯物尤其對青黴素容易過敏引發蕁麻疹。
兒童蕁麻疹由葯物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發，及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成人少。
從病程看，兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹，但是隨著年齡增大，兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重，或服葯物（如青黴素類、磺胺類葯物）引發的蕁麻疹，可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹。
膽鹼能性蕁麻疹
膽鹼能性蕁麻疹，屬於人們常說的風疹塊的一種。當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料，或在運動後，體溫略增，增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞，興奮膽鹼能性神經並釋放乙醯膽鹼，正是因為機體對乙醯膽鹼這種化學物質過敏，我們將過敏引起的症狀稱之為膽鹼能性蕁麻疹。
膽鹼能性蕁麻疹的症狀特徵
①不會出現皮疹，但明顯感到有針刺、劇癢感。
②多發生於青年期，一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。當停止運動或平靜以後，症狀即可消退，嚴重的話，症狀完全消退可能要經過數月或數年不等。
③常在軀乾和肢體近端皮膚（腋、掌跖除外）出現紅色的、2毫米左右的風團，這種風團速來速去不留痕跡。嚴重者可能伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。
多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。
慢性蕁麻疹
是一種常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。
寒冷性蕁麻疹
冬季高發的寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的特殊類型，是人體暴露在冷環境中引起的過敏反應，常在浸入冷水或接觸寒冷物質的部位發生水腫和風團，多見於面部、手部，也可累及其他部位，自覺瘙癢，有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身症狀，嚴重者可發生休克。此外，還有一種家族性寒冷性蕁麻疹，常發生於嬰兒期，最早可見於出生後1周內。患者在接觸寒冷半小時至4小時發生皮疹，不癢，皮疹為紅斑和風團，伴有發熱、怕冷、關節痛、頭痛等全身症狀。
寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型，其臨床表現主要是暴露在寒冷條件下，不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限於寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發，可累及口腔粘膜，甚至表現為頭痛，寒戰，腹瀉以及心動過速等。冬季接觸寒冷物體的機會多，故本病易見到。
寒冷性蕁麻疹可以分為獲得性和家族性兩大類。而獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發性和繼發性。組胺是最重要的炎症因子，但前列腺素，激肽等均與本病的發生有關。自發性寒冷性蕁麻疹患者血中有組胺釋放因子。本病患者風團或正常皮膚在寒冷刺激後可誘發風團.繼發性寒冷性蕁麻疹與一些疾病關系密切，如冷球蛋白血症、冷纖維蛋白原血症、傳染性單核細胞增多症、風疹、HIV、梅毒、結締組織病、骨髓惡性腫瘤等。
丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹是一種好發於嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風疹塊樣損害，頂端可有針頭到豆大之水皰，散在或成簇分布。好發於四肢伸側，軀干及臀部。一般經過數天到1周余皮損可自行消退，留暫時性色素沉著斑。皮損常亦可陸續分批出現，持續一段時間。本病瘙癢劇烈，可因反復搔抓而引起膿皮病等。
本病的病因比較復雜，多數認為與昆蟲叮咬有關，如跳蚤、虱、蟎、蠓、臭蟲及蚊等。
急性蕁麻疹
急性蕁麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴張、滲透性增加的局限性水腫反應。在蕁麻疹中，整個皮膚炎症系統被激活。因此，在急性蕁麻疹的發病機制中，除了已明確的組胺外，其他遞質也起到協同作用。
急性濕疹，發病迅速，皮疹呈多形性。主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等，損害境界不清，嚴重時可泛發全身，瘙癢劇烈。
亞急性濕疹，為急性炎症減輕後，皮疹以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少量的丘皰疹、水皰及糜爛；皮損較為局限，瘙癢仍較劇烈。
慢性濕疹，由急性濕疹、亞急性濕疹反復發作轉變而來。表現為皮膚粗糙、抓痕、結痂、浸泡肥厚，部分苔蘚樣變、色素沉著，外周可散在有丘皰疹。
陰囊濕疹，該病是指局限於陰囊的一種常見皮膚病，其病因多復雜，常可能與局部不清潔、內褲過緊或不透氣（化纖品）或過敏以及某些物理、化學性刺激有關，也可有精神因素有關。該病最突出的表現是陰囊局部奇癢難忍，局部因素搔抓留下抓痕，皮膚輕度糜爛或浸潤肥厚，皮膚皺紋變深而闊。由於奇癢而搔抓導致越抓越癢，病程較長，可影響睡眠和工作。
蛋白腖性蕁麻疹
正常情況下，食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時精神激動和大量飲酒時，蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續1~2日，且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應，其致病介質為組胺。
日光性蕁麻疹
主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。
皮膚劃痕症
亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由葯物(特別是青黴素)引起。
血清病性蕁麻疹
是由於葯物（青黴素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。
壓迫性蕁麻疹
皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生，受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部，通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
⑹ 蕁麻疹如何鑒別診斷
診斷
蕁麻疹根據皮損為風團，驟然發生，迅速消退，消退後不留痕跡等特徵，再根據各型的特點，不難診斷，尋找病因比較困難，必須詳細詢問病史，作認真細致的體格檢查，全面綜合分析病情，並結合各型特點努力尋找發病有關因素，甚為重要。
血管性水腫根據突然發生大片暫時性無凹陷性腫脹，在數小時至2~3天內消退，常累及眼瞼，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病診斷不難。
遺傳性血管性水腫的診斷則可根據病史，陽性家族遺傳史和血清學檢查等，當有以下臨床表現應當懷疑有否本病的可能:
1.反復發作的局限性水腫;
2.有自限性，一般1~3天可自行緩解消退;
3.反復發作的喉水腫或不明原因的腹痛;
4.伴有情緒，月經，尤其是外傷等誘因;
5.不癢且不伴發蕁麻疹;
6.用抗組胺劑和腎上腺皮質激素治療效果不佳;
7.有陽性家族史，家族中有近半數成員發病;
8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鑒別診斷
蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別，伴有腹痛腹瀉者，應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別，伴有高熱和中毒症狀者，應考慮為嚴重感染的症狀之一，血管性水腫須與實質性水腫如丹毒，蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎，成人硬腫病，面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑒別，獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑒別。
一、與嬰兒濕疹鑒別
嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害，嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹，嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
二、與血管性水腫鑒別
血管性水腫為慢性，復發性，真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫，病因及發病機制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。
三、與胃腸炎及某些急腹症鑒別
蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24~72小時，伴有發熱，關節痛，血沉增快，低補體血症，病理檢查為破碎性血管炎改變，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。
⑺ 蕁麻疹怎樣判斷是那種類型
1.皮疹為風團,潮紅斑,大小不等,形狀各異.常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡.但可反復發作； 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛,惡心,嘔吐和胸悶,心悸,呼吸困難,少數有發熱,關節腫脹,低血壓,休克,喉頭水腫窒息症狀等； 3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內；超過1個月為慢性； 4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應；意見建議： 5.臨床的特殊類型： （1）蛋白?蕁麻疹是蛋白?直接通過腸粘膜吸收所致的抗原－抗體反應； （2）寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹； （3）熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團； （4）膽鹼能性蕁麻疹,在熱,精神緊張和運動後誘發,多見於軀乾和四肢近端,皮疹為1－2mm大小的風團,周圍有紅暈； （5）日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹局限於暴露部位； （6）壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4－6小時後發病,受壓部位出現彌漫性,水腫性,疼痛性斑塊； （7）水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團； （8）血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清,疫苗,葯物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現為發熱,皮疹,關節炎和淋巴結病； （9）自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致.
⑻ 怎樣辨別屬於那種蕁麻疹
蕁麻疹俗稱「風疙瘩」，是一種由過敏引起的疾病。起病非常快，發作時皮膚瘙癢。輕者僅在皮膚上出現數目不一、大小不等的鮮紅色、淡紅色或瓷白色的風團，消退後不會留有任何痕跡。重者除了瘙癢外，還可能有惡心、嘔吐、心慌、氣短等症狀。
蕁麻疹看起來是小病，但是它卻困擾著很多人，劇烈瘙癢、抓不得撓不得，真是苦不堪言！蕁麻疹一年四季均可發病，慢性者可反復發作數周、數月甚至數年，瘙癢難忍。那麼為什麼蕁麻疹在治好後總會復發呢?
引起蕁麻疹的原因：
1、在日常的生活中，由於人們體內不小心吸入了花粉、皮膚粘上了動物皮屑和羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛等。這些都可能會誘發蕁麻疹的發生，並且患者通常還會伴有呼吸道症狀等疾病的產生。
2、一些常見葯物若是沒能正常的使用也會引起蕁麻疹。
3、一些沒能及時處理好的傷口，通過細菌感染或是病毒感染使患者染病。
4、動物的蛋白性食物，比如魚蝦蟹等。植物性食物如茄子、竹筍、李子、桃等，加入食物中的顏料、調味品、防腐劑都很有可能會引起蕁麻疹這疾病的發生。
5、父母遺傳是引起蕁麻疹的原因之一。因為這種疾病本身就具有先天性、家族性蕁麻疹綜合征、遲延性家族性、局限性熱蕁麻疹等特性。
蕁麻疹免疫學發病機理：蕁麻疹反復發作的根源為過敏體質，IgE比較高。慢性蕁麻疹發病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫學說，已有足夠的依據證明：多數蕁麻疹患者的體內存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜鹼細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和（或）抗IgE抗體，血清免疫學檢查總IgE高出正常；或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高；Phanuphak等通過對皮膚組織提取液的檢查，發現皮疹和非皮疹區的組胺水平均增高，組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜鹼細胞活化釋放組胺，這些因子有些是IgE依賴性，也有些是非依賴性。從蕁麻疹發生時的免疫學分析上得出結論：蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除體內過高的IgE抗體，肥大細胞釋放組胺極限恢復正常，結果風團可能消失。
得了蕁麻疹應該怎麼做呢？
1、仔細觀察過敏原
注意尋找過敏原，結合以前病史，如發現對某種食物或葯物過敏時，應立即停用，並促進腸道內致敏物質的排泄。
2、對症治療
蕁麻疹的常用葯物是抗組胺葯，可有效減輕症狀和皮損數目，但有嗜睡和抗膽鹼等不良反應；研究發現，研究顯示，目前抗組織胺等葯物對於過敏症狀的急性處理較佳，但由於其無法抑制Th2，只要停葯，症狀又會出現。
3、抗IgE免疫治療
醫學專家從蕁麻疹發作的免疫學變化中找到了引起蕁麻疹發作的根本原因---IgE致敏抗體，IgE的能力過高，與過敏原結合物就越多，引起的組胺等炎性介質就越多，就會出現過敏症狀如蕁麻疹。那麼，控制-IgE的合成就成了預防蕁麻疹的關鍵！
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現，蕁麻疹患者補充欣、敏、康抗過敏益生菌，可以幫助調整過敏體質，使得體內的IgE濃度降低。過敏患者在過敏季節碰到過敏原時，過敏原無法和IgE結合，就不會發生過敏反應。抗過敏益生菌欣、敏、康能夠參與IgE介導的免疫變態反應，通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後，篩選出具有抗過敏能力的益生菌菌株，可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官——腸道微生物的生態平衡，進而促進免疫耐受功能，連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低，從而不再發生過敏的系列生化反應。
預防蕁麻疹反復注意事項：
1、不要去抓撓
一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢。
2、減少外界刺激
過高的溫度或太陽中紫外線的輻射會刺激受影響皮膚，從而導致病情加重。蕁麻疹患者平時一定要注意防曬，寒冷時注意適當增加衣物，少接觸化學物質，如洗滌劑等，做家務的期間最好戴上手套，並避免劃傷受影響的區域，以免增加皮膚損傷的面積。
3、合理飲食
盡管食物過敏(與IgE抗體相關)很少會是慢性蕁麻疹的原因，但是仍有不少患者會發現在食用某些食物後蕁麻疹皮疹加重，特別食入多種食物或辛辣食物似乎更容易誘發蕁麻疹。
4、心理調節
由於許多慢性蕁麻疹患者病情反復發作，容易對治療喪失信心，造成煩惱、郁悶等不良情緒，進而又加重病情和影響療效。
⑼ 如何區分腹型過敏性紫癜和腹型蕁麻疹
腹型過敏性紫癜和腹型蕁麻疹的症狀有相似之處，故應進行仔細鑒別。 1.腹部症狀不同 腹型過敏性紫癜以腹痛為主要症狀，常位於臍周及右下腹。疼痛呈陣發性絞痛或隱痛，有時會放射至整個腹部；食慾減退、惡心、嘔吐、腹瀉及黑便，均為常見的伴隨症狀；嚴重者可出現肌緊張、腸鳴音亢進、腹部壓痛、嘔血等症狀，有時會出現腸穿孔。 腹型蕁麻疹常以上腹部隱痛為首發症狀，後變為陣發性絞痛；惡心嘔吐、腹瀉（大便呈稀水樣或粘液樣，並伴有惡臭）及胸悶氣短、均為伴隨症狀。值得注意的是，腹痛在大便後明顯減輕，且嘔吐時會出現便感。 2.皮損症狀不同 腹型過敏性紫癜以紫紅色瘀點或瘀斑為主要皮損特點，稍突出於皮膚表面並呈對稱分布。這些瘀斑常成批出現，並以四肢遠端伸側、臀部及下腹部多見，偶有癢感。 腹型蕁麻疹以風疹塊常見，大小不等且為淡紅色。皮損常伴有劇烈癢感，表現為日輕夜重；嚴重時，風疹聚集成團塊。風團呈蒼白色，表面毛孔異常顯著而似橘皮樣外觀。