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皰疹的病理

發布時間: 2021-03-14 01:08:11

1. 帶狀皰疹的病因病理是什麼

1、帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病,主要侵犯肋間神經,但是全身皮版膚淺表神經都可受侵犯。抵抗力下降,如感冒、過度疲勞、精神焦慮緊張等等,會導致帶狀皰疹易發。理論上任何年齡都可能發帶狀皰疹,常見是中老年人。

2、早期症狀是單側分布的成簇小水皰,呈帶狀排列,伴有癢感,迅速進展為陣發性針刺樣、燒灼樣閃電樣疼痛。

3、帶權狀皰疹的治療:可口服阿昔洛韋,服法是每天五次,每次800毫克,服葯期間多喝水。或服伐昔洛韋。 另要服神經營養葯如維生素B1,B12。 從出現皮疹起服用7-10天。若皮疹已出現7天以上,則服阿昔洛韋的意義不大了。一般,帶狀皰疹的皮疹在2周左右會結痂消退的的。抗病毒治療一般7天就可以了,7-14天治療都可以,根據個人情況、疾病的情況以及治療反應決定。一般來說,治療需要7-14天,免疫力低下、有嚴重基礎性疾病、治療時間晚或早期未正規治療的患者,治療時間就會延長。早期是抗病毒,後期主要是營養神經。

2. 生殖器皰疹的病理是什麼

生殖器皰疹為一種性傳播疾病,發病率有逐年增長的趨勢。可導致不孕、流產、新生兒死亡,與子宮頸癌的發病有一定關系。

引發本病的病毒為單純皰疹病毒H型。它普遍存在於自然界中,人是它的天然宿主。主要是通過性接觸傳染,也偶見通過污染物間接傳染者。該病毒經生殖器皮膚黏膜等破損處進入人體,在入口處生長繁殖,出現原發感染症狀,而後經過血行或神經通路播散,並可長期潛伏在體內,當機體抵抗力降低時,出現復發感染。此外,還可通過胎盤引起胎兒宮內感染。

3. 什麼是皰疹

皰疹(paozhen)皰疹病毒所致的皮膚病。常見的有單純皰疹與帶狀皰疹。單純皰疹是由單純皰疹病毒所引起的非傳染性皮膚病。多見於高燒患者,正常人亦可發生。皮疹為針頭大小的密集成群的小水皰,內含透明漿液,很少融合,破潰後形成糜爛面,逐漸乾燥結痂,經常反復發作。治療上可局部外用龍膽紫,種牛痘對反復發作有一定預防作用。帶狀皰疹為帶狀皰疹病毒所引起的非傳染性皮膚病,發病急,為集聚的小水皰,內容物透明澄清,皰壁緊張發亮,周圍有紅暈,各群水皰間有正常皮膚,呈帶狀排列,常生於身體的一側,沿某一周圍神經分布(以肋間神經與三叉神經較為多見)。神經痛為本病的特徵,一般在皮疹出現前或與皮疹同時出現。病程2~3周。治療上可服用中葯龍膽瀉肝丸、注射維生素B12、維生素B1或用1~2%奴夫卡因局部封閉,皮損可外用龍膽紫或爐甘石洗劑。
生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)。單純皰疹病毒,是一種DNA病毒,人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)兩種。兩者的抗原性不同,即說明它們的結構不同,所產生的抗體也是不同的,所以患口角皰疹的患者並不能對生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹(俗稱熱瘡),然而HSV-2主要引起生殖器皰疹,但兩者也可交叉。90%的生殖器皰疹病例由HSV-2型感染引起,只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器皰疹症狀較輕,易於治療。
生殖器皰疹組織病理:表皮內水包,系細胞的氣球變性及網狀變性所致;皰內可見棘辰松解細胞及余核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫可血管外紅細胞。真皮內程度不等炎症細胞浸潤。有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
單純皰疹病毒經皮膚粘膜破損處進入體內,並在表皮或真皮細胞內復制。不論有無臨床表現,單純皰疹病毒將充分復制並感染感覺或自主神經末梢,並由軸索運送到神經節內的神經細胞中。感染初期,單純皰疹病毒在神經節及與之相接觸的神經組織內復制,然後經外周感覺神經移至皮膚粘膜表面而發生皮損。HSV感染往往是全身性的,幾乎所有的內臟和粘膜表層內都可分離到HSV。
生殖器皰疹的基本特點是一旦染病,周期發生,纏綿不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原發感染後經過一定的靜止期後常復發,引起復發的原因是發熱、月經來潮、勞累、精神緊張、精神創傷及外感等。食物及葯物也可能成為誘因。本病屬於中醫「熱瘡」范疇。

4. 病毒性皰疹的發病機理

單純皰疹由來單純皰疹病毒(分為Ⅰ自型和Ⅱ型)引起,人體是其唯一自然宿主,當機體抵抗力下降時,促進本病發生,病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎症浸潤。帶狀皰疹是由於體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活,這種病毒自首次感染患者後,長期潛伏於機體神經細胞中,免疫功能低下時誘發,其組織病理與前者相似,但後者炎症較前者重。

5. 皰疹的形成原因

皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹。這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。

6. 什麼是泡疹

皰:是指皮膚上長的象水泡樣兒的小疙瘩.
皰疹:
一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體.天花\水痘等都有這種症狀;
二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈.
泡疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。

生殖器皰疹: 一、概述
生殖器皰疹(genitalherpes)是常見的性傳播疾病。病原體是單純皰疹病毒(HSV),90%病例由HSV-2型引起,10%病例由HSV-1型引起。在歐美,生殖器皰疹的發病率僅次於淋病及非淋菌性尿道炎,是最為常見的性傳播疾病之一。在我國,生殖器皰疹的發病率近年呈上升趨勢。由於患者症狀不明顯,不常到醫院去就診,因此實際的發病人數要遠遠高於統計數字。生殖器皰疹一旦染上,可反復發作。在女性,生殖器皰疹病毒的感染已證實與宮頸癌的發生有關。
二、診斷要點
(一)臨床特點
初次感染生殖器皰疹的患者中,80%~90%為隱性感染,即沒有臨床症狀,顯性感染只是少數,一般初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。
1.原發性生殖器皰疹潛伏期2~7天,原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3~5天後可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多在陰唇、肛周或陰道發疹,約90%同時侵犯子宮頸,也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1~2周,一般3~4周皮損結痂、癒合。
2.復發性生殖器皰疹多在原發感染後1~4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似,但症狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。
3.直腸肛門皰疹病毒感染發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有里急後重感。
4.孕婦、新生兒HSV感染孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時,可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎,甚或敗血症,可致死亡。而孕婦復發感染時,新生兒感染的機會只有5%。
(二)組織病理表皮內水皰,系細胞的氣球變性及網狀變性所致,皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫,可見血管外紅細胞,真皮內程度不等炎症細胞浸潤,有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
(三)實驗室檢查典型病例一般不需做實驗室檢查,有條件可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯免疫吸附試驗或放射免疫、聚合酶聯反應(PCR)測定檢測病毒抗原以及核酸雜交技術檢測病毒型等。
三、治療
目前尚無特殊治療方法,也不能防止復發。治療目的主要是緩解症狀、減輕疼痛、縮短病程及防止繼發感染等。
(一)一般療法主要是保持局部清潔、乾燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗2~3次並吸干。並發細菌感染時,應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。另一要點是給予精神安慰,說明復發的治療方法與處理,以免精神上恐懼。女性復發性生殖器皰疹需做婦科檢查,包括定期子宮頸塗片檢查,以除外早期宮頸癌。
(二)抗病毒葯物治療
1.無環鳥苷(ACV)是一種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒脫氧核糖核酸合成,而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV葯物。病情嚴重者可靜脈給葯,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速減少,症狀減輕,癒合時間縮短。外用3%~5%ACV軟膏也能減輕症狀和縮短病程。該葯無明顯副作用。
對復發次數較為頻繁的患者,可預防性的服葯。方法是每次200mg,每日3次,連續服用6~12個月,部分病人可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋(famicidovir)、潘昔洛韋(pencidovir)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服葯次數少等優點,已有報告用於生殖器皰疹的治療。
2.三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。
3.酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制,對原發性皰疹效果較好。
(三)疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可採用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每連服3天後停葯11天,即每2周服葯3天。也可用左旋咪唑塗布液,塗於前臂屈側,每天1次,連續3天。每周用葯3天。
(五)中醫葯治療
1.內服葯可分兩型辨證論治:①肝熱感毒型:多見於本病原發性者,治宜清肝瀉火,除濕解毒。方用龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、山梔子10g、生地10g、車前子10g、木通10g、馬齒莧30g、生苡仁30g、板蘭根30g。②氣虛蘊毒型:多見於本病復發性者,治宜益氣化瘀、除濕解毒。方用生黃芪30g、生苡米30g、白術10g、當歸10g、白芷10g、紅花10g、炒皂刺10g、豬苓30g、土伏苓15g、板藍根30g、草河車15g。
2.外用葯可用雄黃解毒散或青黛散水調外敷。
四、預防
避免與發作期生殖器皰疹患者發生性接觸。復發性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。對復發性病人在前驅期口服無環鳥苷,有部分或完全保護作用。
單純皰疹:【概述】
單純皰疹(Herpes Simplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。
【診斷】
根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺症狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發,在發熱或胃腸功能紊亂時發生,即可診斷。
【治療措施】
1.全身治療 本病有自限性,約2周即可自愈。一般給予對症治療,無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外,也可口服無環鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天(濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕症狀,抑制病毒擴散,但不能控制復發。
2.局部治療 治則以乾燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油等方法。

7. 皰疹怎麼引起的

皰疹,中醫稱為熱瘡,是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。

生殖器皰疹是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型和單純皰疹病毒Ⅱ型。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。

帶狀皰疹是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。該病是水痘--帶狀皰疹病毒所引起的。目前認為帶狀皰疹和水痘系同一病引起的不同臨床表現。

妊娠皰疹是一種罕見(發病率為1/4000)的發生在妊娠期和產後的紅斑、丘皰疹樣皮疹,且再次妊娠時又復發。該病早最可於妊娠頭3個月發病,但多數發生在妊娠4個月之後至足月,分娩後緩解,於產褥期消失者居多,最晚於產後8個月消失,再次妊娠又復發。

單純皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的急性傳染病。這種病毒平時附著在人們的口腔里,通過飛沫傳染。單純皰疹性口炎多發生於天冷季節,6個月至2歲左右的嬰幼兒最易罹患,而且症狀較重,也可發生於青少年,隨著年齡的增長,症狀也相對減輕。

8. 為什麼會得皰疹

1、棘層松解:由於表皮細胞間橋(橋粒及張力細絲等)的,細胞間失去了緊密的聯內系而成松解狀態,容因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。引起棘層松解的理由有自身免疫起因,如天皰疹。遺傳起因引起的棘層松解見於慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
2、基底細胞液化及基底膜病變:基底細胞液化是指表皮基底細胞發生空泡化或破碎,重者基底細胞層消失,棘細胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及葯物過敏常是引起基底細胞液化的理由,見於遺傳性大癌性表皮鬆解症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、葯疹、大瘡性扁平苔薛。基底膜病變是指在基底膜有自身抗體沉積或先天性病理缺陷,原由於自身免疫及遺傳,由於基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類天皰疹、皰疹樣皮炎、線狀k人大抱病、獲得性大癌性表皮鬆解症、先天性大病性表皮鬆解症、色素失禁症。
3、氣球及網狀:由於細胞內水腫,表皮細胞體積增大,形成氣球狀,細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔,最後形成多房性水瘡,多見於病毒感染性皮膚病。
4、帶狀皰疹的病因:是由過濾性病毒、外傷、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。

9. 人為什麼會得皰疹

人患上帶狀皰疹危害是很大的,這就需要大家應該了解發病原因是什麼,從而在日常生活之中做好預防工作,患病原因是由於身體感染水皰-帶狀皰疹病毒造成的,尤其是身體抵抗力低下的時候感染就會發病。

帶狀皰疹是種常見皮膚病,患上之後對於人的健康危害非常大,會給患者以及家庭帶去很大的影響,如得不到及時的治療,還會導致一些並發症,此時對於人的健康危害是更大的,下面主要給大家介紹的就是人為什麼會有帶狀皰疹?

1、感染水皰-帶狀皰疹病毒。帶狀皰疹患病病因一般都是因為身體感染水皰-帶狀皰疹病毒造成的,老人、兒童容易感染這個病毒,感染之後有的患者發病,有的潛伏起來,當身體抵抗力下降後就會活動出來,導致皮膚上長出帶狀皰疹。此外這些病毒往往經由鼻腔粘膜進去人體,侵犯神經系統,之後沿著四面神經進入皮質,最終會引起帶狀皰疹發病。

2、不良情緒的刺激。帶狀皰疹患病原因和不良情緒的刺激也是具有一定關系的,當情緒長期不良的話,容易導致人的身體抵抗能力降低,身體抵抗能力低的話就容易被病毒侵襲,從而會引起發病的,若是修身養性,提高心理應激能力,生活在一個寬松的生活環境之中的話,身體抵抗能力好,即使被病毒感染之後也是不會發病的。

3、微生物污染。我們一半以上時間都是在室內度過,室內常見污染包括細菌、病毒、塵蟎等,尤其室內潮濕地方最為容易滋生真菌,從而就會導致室內空氣污染,這些均是會導致人的身體處於抵抗力不足狀態的,從而再被病菌感染之後,就會導致帶狀皰疹這個疾病發病的。

10. 單純性皰疹病毒的病因病理

單純性皰疹是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。
人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。
研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。